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Salud y Medicina SÁBADO 2 DE JULIO DEL 2016

Solo el 16% de los catalanes se protege del sol diariamente Tomando precauciones, el cáncer de piel es uno de los tumores que puede prevenirse de una manera más fácil SOFÍA LARRUCEA

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La mayoría de cánceres de piel aparecen en zonas que están habitualmente expuestas, donde el sol nos da sin necesidad de ir a la playa”. Así de contundente se muestra Vicente García Patos, jefe del servicio de dermatología del Hospital de la Vall d’Hebron de Barcelona. No todas las medidas de protección solar son igual de conocidas y son múltiples los errores que cometemos. Aplicarse crema solar solo cuando se va a la playa o la piscina es uno de ellos. Según el estudio Percepción y hábitos de salud de la población española en torno a la fotoprotección elaborado por Cinfa y avalado por la Academia Española de Dermatología y Venereolovía (AEDV), mientras un 75% de los catalanes se protege únicamente cuando se expone directamente al sol, solo el 16% lo hace de manera diaria durante el verano, el porcentaje más bajo de entre todas las CC.AA. El verano es la época del año en la que mayor radiación ultravioleta llega a nuestra piel. Además, tal y como alerta Aurora Garre, asesor médico de Laboratorios Cinfa, “el sol en España tiene un índice ultravioleta muy alto”. Es por ello que, durante la época estival, no solo es importante protegerse cuando se va a la playa, sino que tampoco deben descuidarse situaciones tan cotidianas como hacer deporte o pasear. Todo ello sin olvidar a las personas que trabajan al aire libre, pues se trata de un colectivo especialmente vulnerable. A pesar de que en el citado estudio se refleja cierta conciencia por parte de los ciudadanos sobre

La época estival es la estación del año en la que mayor radiación ultravioleta llega a nuestra piel de tomar el sol, un 34% lo renueva cada dos horas y apenas el 25% se lo vuelve a aplicar tras bañarse o secarse. A pesar de que las cremas pueden ser resistentes al agua, al secarnos con la toalla podemos disminuir la protección como consecuencia de la acción de contacto del textil con la piel. Asimismo, en verano no todo es playa o piscina, sino que muchos optan por escaparse a la mon-

Fototipos de la población española FOTOTIPO V-VI 5,8% FOTOTIPO V-VI 5,8% FOTOTIPO IV 36,6%

FOTOTIPO II 13,8% FOTOTIPO III 35,9%

Mujer 45,7%

Hombre 54,3%

Mujer 58,0%

Mujer 53,3%

Hombre 42,0%

Todas las cremas solares caducan a los seis meses de ser abiertas

Hombre 46,7%

Siempre me quemo, pero nunca me pongo moreno

FOTOTIPO I

Siempre me quemo y alguna vez me pongo moreno

FOTOTIPO II

Algunas veces me quemo y algunas veces me pongo moreno

FOTOTIPO III

Rara vez me quemo, siempre me pongo moreno

FOTOTIPO IV

Nunca me quemo, siempre me pongo moreno / Mi piel es muy oscura y nunca me quemo

los daños que el sol puede causar, también muestra cómo los catalanes no siguen las tres medidas bási-

FOTOTIPO V - VI

cas para asegurar la eficacia de la crema protectora. Solo el 37% de los encuestados se aplica el producto treinta minutos antes

taña. Ellos deben ser conscientes de que el sudor también puede bajar la protección. Otro error que pueden cometer algunos es descuidar la protección de zonas como las orejas, los labios o los pies, entre otros, que son tan importantes como vulnerables. Sin olvidar lo fundamental que es cambiar las cremas solares cada año, pues todas caducan a los seis meses de ser abiertas. Otro dato importante para cuidar de manera adecuada la salud de nuestra piel es ser conscientes de que esta no debe protegerse únicamente en verano, sino que durante el invierno también se precisa, pues la nieve, por ejemplo, refleja un 80% de los rayos del sol. Aún así, según el informe de CinfaSalud, solo un 8% de los catalanes afirma protegerse la piel también durante la época invernal. “El cáncer de piel es el tumor que puede prevenirse de manera más fácil”, concluye la especialista Aurora Garre.

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Salud y Medicina

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Cirugía de nariz: ¿Estética o salud? Son muchos los que aprovechan una operación de obstrucción nasal para mejorar también su aspecto S.L.

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ara María Colomé, cirujana rinóloga y directora de la clínica que lleva su mismo nombre, en Barcelona, respirar correctamente y tener una nariz bonita debe ser compatible. Por ello, esta especialista reivindica que todas las intervenciones nasales sean contempladas desde dos puntos de vista: el funcional y el estético. En este sentido, si el problema que padece el paciente es de salud, el cirujano debe procurar que la intervención no afecte a su estética, y viceversa. Es decir, si el problema es estético, el experto debe conservar o incluso mejorar la funcionalidad de la nariz. Tal es la estrecha relación que, según cuenta la especialista, “mucha gente que tiene que entrar a quirófano para solucionar un problema respiratorio aprovecha para mejorar también el aspecto de su nariz”. Funcionalidad y estética, dos aspectos igual de complementarios como importantes. Si bien una nariz sana es primordial para que el aire que se respira llegue en las condiciones óptimas a las vías bajas (laringe, tráquea y pulmones), una nariz proporcionada genera harmonía estética y bienestar

Un pequeño retoque en este órgano puede repercutir en la expresión general de una persona y especialmente en los ojos.

psicológico. Un pequeño retoque en este órgano puede repercutir en la expresión general de una persona y especialmente en los ojos. En este sentido, modificando la forma o la dimensión de la nariz puede llegarse a resaltar el efecto de la mirada o de la sonrisa, por ejemplo. “Para buscar la belleza de la nariz, no debemos fijarnos exclusivamente en ella, sino que tenemos que observar el efecto que ésta tiene sobre la expresión global de la persona”, señala Maria Colomé. Como sucede en la medicina estética general, la naturalidad es un requisi-

DERMATOLOGÍA

to cada vez más demandado también en las intervenciones nasales. “Las narices perfectas, en términos absolutos, no existen. Éstas deben estar en sintonía con el carácter y el estilo de la persona. No hay dos narices iguales ni perfectas, por lo que las operadas también deberían mantener esta individualidad”, explica. A diferencia de otras intervenciones estéticas, la rinoplastia se ve condicionada por la función del órgano operado, que debe quedar intacta o mejorada tras la cirugía. Antes de practicar cualquier intervención para modificar la forma

REDACCIÓN

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La ecografía cutánea es una exploración no invasiva que, cada vez se utiliza en mayor número de servicios y presenta grandes ventajas diagnósticas en el campo de la dermatología”, afirma Lluis Puig, director del servicio de dermatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y profesor titular de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB). Además de ser una herramienta indolora para el paciente, de bajo coste y rápida, contribuye a la evaluación de lesiones vasculares y tumorales, así como de enfermedades en las que se precisa establecer la presencia de inflamación (flujo vascular aumentado), fístulas o alteraciones en articulaciones y ligamentos, como

puede ser el caso de la Hidradenitis Supurativa (HS) y la artritis psoriásica. También permite cuantificar engrosamientos de la epidermis o de la dermis, y alteraciones ungueales, entre otras aplicaciones. La ecografía cuánea se realiza en la propia consulta y permite planificar mejor las cirugías de los tumores cutáneos y las lesiones de HS. “Además, con las sondas de mayor resolución, en la actualidad se llegan a visualizar los fascículos del nervio mediano, por ejemplo”, añade el dermatólogo Lluis Puig. Gracias a la ecografía de alta definición y al desarrollo de nuevas sondas de alta frecuencia, el dermatólogo puede visualizar con mayor resolución la dermis y la epidermis, todo en tiempo real. De manera que esta nueva técnica no sólo permite objetivar la extensión de una enferme-

TERMÓMETRO de la nariz, es muy importante que la persona tenga muy claro y comprenda de manera realista qué cambios son posibles, así como sus limitaciones. La comunicación entre el paciente y su cirujano es crucial para comprender qué se quiere conseguir de la cirugía y, en consecuencia, determinará el mayor o menor grado de satisfacción una vez realizada la intervención. Maria Colomé recuerda que el éxito de la intervención es fruto de varios factores, como los conocimientos y la técnica del cirujano, el tipo de piel, la estructura del hueso, la capacidad de cicatrización, el estado de salud general del paciente o las condiciones emocionales, entre otros. Salvo en casos excepcionales, la cirugía nasal no se aconseja a pacientes menores de 17-18 años, ya que hasta esa edad todavía no se han desarrollado totalmente las estructuras de la nariz. Los candidatos ideales son, por un lado, aquellos pacientes cuyo problema respiratorio no puede solucionarse sin pasar por quirófano. Y por otro, las personas que buscan una mejora de su aspecto sin esperar un cambio radical. En ambos casos los pacientes logran una clara mejora de su calidad de vida. Las operaciones nasales se realizan con anestesia local o general y la duración de la intervención depende de cada caso y del tipo de cirugía, pero puede oscilar entre los 15 minutos y las tres horas. La recuperación también depende de varios factores, como la edad o el tipo de cirugía. Mientras que tras una intervención funcional deben pasar aproximadamente unos diez días para que el paciente pueda volver a retomar su actividad cotidiana, tras una rinoplastia el tiempo de recuperación puede llegar a ser de tres semanas.

los pacientes entienden de forma visual qué está pasando en su piel y en sus articulaciones o tendones, en el caso de padecer artritis psoriásica. “En el caso de la artritis psoriásica, que afecta a las articulaciones pequeñas y a los tendones, la ecografía nos puede dar una valoración incluso en pacientes que no tienen síntomas”, apunta el especialista Lluis Puig. Los dermatólogos dad inflamatoria, sino que también son los encargados de realizar en posibilita evaluar la respuesta al tra- consulta esta técnica diagnóstica. tamiento. Sin olvidar que, gracias a Aunque, como matiza el director de este método, servicio de dermatología del hospital Sant Pau, “esta técnica requiere un gran entrenamiento y por el momento son pocos los dermatólogos que tienen la cualificación adecuada para hacerlo”. La ecografía cutánea ya está presente en más de 40 hospitales de España y todo apunta a que, dado el rendimiento obtenido en consulta, la optimización en el manejo de los pacientes y las ventajas inherentes a esta técnica, muy probablemente su uso se difunda aún más en Ecógrafo de alta definición para la obtención los servicios de dermade imágenes en dermatología con sonda de tología en los próximos años. muy alta frecuencia.

Mayor precisión diagnóstica con la ecografía cutánea

SÁBADO 2 DE JULIO DEL 2016

Elena Zabala Presidenta anefp

Elena Zabala, directora general de Zambon España y Portugal, ha sido nombrada presidenta de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (anefp), en la reunión del consejo directivo de la asociación recientemente celebrada. Zabala sustituye en el cargo a Jordi Ramentol, CEO del Grupo Ferrer, que ha estado al frente de la asociación durante los últimos tres ejercicios. Antonio Ballesta Especialista en análisis clínicos

La Real Academia San Dionisio de Ciencias, Artes y Letras de Jerez, ha nombrado académico a Antonio M. Ballesta, director médico de la compañía de análisis clínicos Analiza. Ballesta es médico, especialista en análisis clínicos y bioquímica clínica. Desarrolló la mayor parte de su carrera profesional en el hospital Clínic de Barcelona en el que fue jefe de servicio y profesor titular durante 15 años. Jorge Cabrera Director riesgos laborales Quirónsalud

El nuevo responsable corporativo de prevención de riesgos laborales de Quirónsalud, primer grupo hospitalario español, accede al cargo desde la dirección de operaciones de Unipresalud, compañía en la que ocupó diferentes cargos desde 2003 hasta la actualidad. En sus nuevas funciones figura el desarrollo una cultura preventiva referente en el sector sanitario. Francisco Ivorra Presidente Grupo ASISA

Lavinia Sociedad Cooperativa, accionista único de ASISA, ha celebrado en Barcelona su 40ª asamblea general ordinaria, que ha establecido los ejes de la estrategia de la compañía para los próximos ejercicios con la finalidad de reforzar su crecimiento y seguir siendo un referente en el sistema sanitario español.

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Salud y Medicina SABOR CON SALUD

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GastroentereologÍa

Una de cada tres personas sufre molestias digestivas

Alimentación en la tercera edad La correcta alimentación es uno de los factores que tiene un impacto crucial en la salud de las personas, y durante la tercera edad no es una excepción. Es de crucial importancia seguir una alimentación equilibrada, variada y que se ajuste a las necesidades de esta etapa de la vida. La dieta debe incluir diariamente verduras, hortalizas, frutas, alimentos ricos en almidón, productos lácteos de preferencia bajos en grasa, alimentos

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proteicos y alimentos ricos en grasa saludable como el aceite de oliva y los frutos secos crudos. Asimismo, deben reducirse al máximo los alimentos procesados ricos en grasa animal, sal y azúcares. Aparte, la dieta se debe adaptar a la patología y a la capacidad masticatoria y deglutoria del individuo.

Algunos estudios asocian la mala salud intestinal con enfermedades del sistema nervioso central

Meritxell Girvent Profesora de Nutrición de la UPF

Gerard Cateura

Restaurant Ibèric Ullastret- Girona restaurantiberic.com

Arroz ‘brotolesco’

Una composición variada y correctamente equilibrada de la microbiota resulta esencial para nuestro bienestar.

INÉS OSORIO

L INGREDIENTES PARA 4 PERSONAS: -150g de arroz - 8 rodajas de brótola -2 cucharadas soperas aceite de oliva virgen - Hojas de cebolla - 4 dientes de ajo pelados - Perejil - Una pizca de sal - Pimienta PREPARACIÓN 1.-En una cazuela con agua añadimos las hojas de cebolla, los ajos y el perejil. Cuando empiece a hervir ponemos el aceite y, una vez rompe a hervir, incorporamos el arroz, una pizca de sal y la pimienta. 2.-Pasados unos 14 minutos le añadimos la brótola y retiramos del fuego la cazuela a los 17 minutos. PRESENTACIÓN En un plato hondo ponemos un poco de arroz, el pescado y la cebolla. Se sirve con tenedor, cuchara y cuchillo.

a buena salud empieza en el intestino. Numerosos estudios avalan que una composición variada y correctamente equilibrada de la microbiota resulta esencial para nuestro bienestar. ¿Por qué? El motivo es muy sencillo: el aparato digestivo es el encargado de que nuestro organismo pueda absorber los nutrientes que ingerimos. Es por ello que un desequilibrio en la microbiota puede desencadenar consecuencias negativas para nuestra salud. Algunos estudios relacionan, incluso, una mala salud digestiva a un mayor riesgo de padecer algunas enfermedades como diarrea, síndrome del intestino irritable, cáncer colorrectal, así como ciertas enfermedades hepáticas y alergias, entre otras. Sin olvidar las consecuencias que puede tener sobre el sistema nervioso central. Tal y como ha afirmado Francisco Guarner, pro-

Algunos probióticos ayudan a los mecanismos inmunitarios fesor del Hospital Universitario Vall d’Hebrón de Barcelona, durante la pasada cumbre mundial de 2016 sobre Microbiota intestinal y salud celebrada recientemente en Miami, “el intestino y el cerebro están conectados a través de un sinfín de vías de comunicación utilizadas por metabolitos bacterianos y transmisores. Por ello, no es de extrañar que incluso trastornos mentales y del desarrollo neurológico, como por ejemplo la depresión, puedan estar relacionados con la disbiosis de la microbiota intestinal”. Un aspecto tan importante como descuidado en muchas ocasiones. Según datos de

la Fundación Española de la Salud Digestiva (FEAD), una de cada tres personas sufre ocasionalmente molestias digestivas. Pero, ¿qué es la microbiota? Se trata de una red sumamente compleja de microbios en interacción que hacen posible que el cuerpo humano digiera algunos componentes que por si solo no podría, como es el caso de algunas fibras. Las bacterias, además, son capaces de producir moléculas tan importantes como los ácidos grasos de cadena corta (imprescindibles para aportar energía) y fortalecen el sistema inmune. No todas las bacterias son favorables para nuestra salud, también las hay que son perjudiciales. Mantener el equilibrio es fundamental a la hora de asegurar un buen estado de salud general. Un equilibrio que puede conseguirse básicamente a través de la alimentación. En este sentido, destaca cada vez más el papel que representan tanto los probióticos como los prebióticos. Los probióticos son microorganismos vivos que proceden de fuentes como el yogurt o suplementos dietéticos. Estos pueden producir moléculas que interactúan con el huésped mediante diversos mecanismos y vías. Algunos probióticos han demostrado que ayudan a los mecanismos inmunitarios. Además de contribuir a regular la motilidad intestinal; y mejorar el equilibrio microbiano en los intestinos, promoviendo su estabilidad y diversidad. “Tienen capacidad para fortalecer la barrera intestinal con el fin de mantener a los microorganismos nocivos que habitan en el lumen intestinal lejos del flujo sanguíneo”, explica Philippe Marteau, gastreontereólogo y profesor de la Universidad de París.

El agua mineral natural no conlleva un riesgo para la salud del riñón REDACCIÓN

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a mineralización del agua mineral natural no es perjudicial para los riñones. Al contrario, puede tener beneficios para la salud. Así lo pone de relieve la Asociación Española de Urología (AEU). Esta organización destaca, en este sentido, que no hay ninguna evidencia científica de que la mineralización del agua mineral natural conlleve un riesgo en la recurrencia de cálculos renales o que implique el deterioro de la función renal. Al contrario, el agua mineral natural contribuye a alcanzar los niveles

de hidratación recomendados para una buena salud. De hecho, las directrices de las asociaciones europeas y americanas de urología ponen de manifiesto que el aumento de la ingesta de agua también es comúnmente recomendado en el caso de la litiasis recurrente. Pero no solo el mito de que la mineralización del agua es perjudicial para el riñón es el único que debe desmontarse. Existen otros muchos aspectos extendidos que no son ciertos. El término de residuo seco, contrariamente a lo que puede pensarse, nada tiene que ver con las impurezas, sino que más bien se refiere a la cantidad de minerales que existen en el agua, como el calcio y el magnesio,

ambos necesarios para nuestro organismo y altamente biodisponibles. Por todo ello, la AEU recuerda que, a pesar de la creencia popular, no hay evidencia científica de que el agua de mineralización muy débil sea mejor para la salud.

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Salud y Medicina

SALUD LABORAL

PROCTOLOGÍA

El reto del presente Mónica Ballesteros José Miguel Martínez Departamento de Investigación y Análisis de Prestaciones MC MUTUAL

E

l envejecimiento de la población ha dejado de ser un tema del futuro y se ha convertido en una realidad demográfica que afecta a la sociedad actual, constituyendo uno de los mayores cambios y desafíos de nuestro tiempo. Los dos factores que han influido de forma más relevante para que vivamos más años han sido el aumento de la esperanza de vida y la disminución

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inevitables a los que las empresas tendrán que adaptarse. Estas deben ser conscientes de este nuevo escenario de cambio demográfico. Es esencial abordarlo no como una situación de amenaza, sino como una nueva realidad. Sin embargo, en la actualidad, pocas compañías han empezado a diseñar estrategias que contemplen cambios demográficos entre la población trabajadora. Según la Organización Mundial de la Salud, para alcanzar un envejecimiento activo se deben proponer medidas orientadas a “mejorar la calidad de vida de las personas a medida que envejecen, favoreciendo sus oportunidades de desarrollo para una vida saludable, participativa y segura”.

EVOLUCIÓN POBLACIÓN OCUPADA: 55 AÑOS A 64 AÑOS (MILES PERSONA)

Hemorroides, enfermedad proctológica más común Generalmente están asociadas a una alimentación inadecuada

ESFÍNTER ANAL EXTERNO

PIEL ANAL

HEMORROIDE EXTERNA

VASOS SANGUÍNEOS PERIANALES PROLAPSO DE HEMORROIDE INTERNA

LÍNEA PECTINEA

Las hemorroides se han convertido en la enfermedad proctológica más frecuente.

SILVIA FIDALGO

C

Evolución población ocupada adultos mayores en España, 2002-2014

de la mortalidad. En España, entre 1910 y 2009 la esperanza de vida al nacer ha aumentado algo más de 40 años. Las consecuencias del envejecimiento poblacional impactarán en todas las esferas de la vida, como la social, la económica, la política o la laboral, entre otras. Específicamente, en el ámbito laboral, se espera un envejecimiento en la población trabajadora, al igual que se prevé un retraso en la edad de jubilación. Ello producirá cambios

más en un

CLIC

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En definitiva, tenemos ante nosotros una realidad que podemos decidir gestionarla o no, pero que de igual forma nos afectará. La diferencia radica en que si nos anticipamos, reflexionamos y planificamos oportunamente, es muy probable que las consecuencias de estos cambios sean favorables para los trabajadores, las empresas y la sociedad en su conjunto. Recordemos…el envejecimiento no es un tema a tratar en el futuro, sino un reto del presente.

500.000 personas en España se hacen pis en la cama Aunque es más frecuente en niños, hacerse pis en la cama puede convertirse en un problema que puede continuar hasta la adolescencia. Sus consecuencias pueden ir desde la mala calidad del sueño, los desvelos, el estrés y las tensiones, hasta la disminución de la autoestima del niño. En España, alrededor de 500.000 personas padecen este descontrol nocturno.

Accede a nuestra página web para poder leer estas noticias al completo. www.saludymedicina.org

erca de la mitad de la población adulta occidental padece hemorroides, una patología que suele tener una incidencia mayor entre los 45 y los 65 años y que se ha convertido en la enfermedad proctológica más frecuente. Se calcula que entre un 5 y un 10% de los pacientes requerirán algún tipo de intervención quirúrgica para su tratamiento y, dado que pueden aparecer y no presentar síntomas, es importante conocer cómo afrontarlas. Existen dos tipos de hemorroides, de un lado las internas, que se caracterizan porque las venas se encuentran en la zona baja del recto y están cubiertas por mucosa, y las de tipo externo, que se producen cuando las venas están situadas por debajo de la unión anorrectal y están cubiertas por piel anal. Las causas que pueden provocar su aparición son muy variadas: una de ellas es el estreñimien-

to, ya que las heces duras y/o la dificultad en su expulsión comprimen las venas durante la defecación. Generalmente este trastorno va asociado

Hasta un 10% de los pacientes deben someterse a una hemorroidectomía a una dieta inadecuada o al consumo de alimentos que las favorecen como picantes, chocolate, café o alcohol. De otro lado, la bipedestación o sedestación prolongada y los antecedentes familiares también pueden favorecer su aparición, así como el embarazo y el parto. Tal y como indica José Antonio Gómez Valero, coordinador de las unidades de proctología y enfermedad inflamatoria intestinal de Gastrodex del Hospital Quirónsalud Dexeus, “puede ocurrir que las hemo-

rroides no presenten ningún síntoma, pero cuando acaecen, es importante que, además de la exploración física se realice una anuscopia”. Entre los síntomas más frecuentes se encuentran el sangrado durante la defecación, la presencia de secreción mucosa y dolor en el caso de las hemorroides externas a causa de la inflamación. Para tratar las hemorroides, Gómez Valero recomienda principalmente regularizar el hábito deposicional con la ingesta abundante de agua y fibra y, si es necesario, laxantes. “Los baños de asiento con agua tibia o la aplicación de frio local pueden ayudar a calmar la zona, así como el uso de toallitas higiénicas en lugar de papel y las cremas antihemorroidales. También pueden ser útiles los analgésicos y los fármacos venotópicos tipo flavonoides”, indica el especialista. Y concluye, “cuando las hemorroides son de gran tamaño, sintomáticas y no han respondido a otros tratamientos, se debe recurrir a la cirugía o hemorroidectomía y la técnica a utilizar debe ser evaluada por el cirujano general”.

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Salud y Medicina

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DERMATOLOGÍA

OFTALMOLOGÍA

Un 20% de los tatuados se arrepentirán

Los problemas oculares se incrementan un 25% en verano

Motivos laborales así como cambios de opinión son las razones más frecuentes actualmente

Mantener una buena higiene ocular es primordial para aliviar las molestias de esta afección en esta época JOAN OLIVA

D

iversos estudios demuestran que durante esta época del año, los problemas oculares aumentan un 25% respecto a otras estaciones. Además de las afecciones provocadas por el exceso del sol, como pueden ser las cataratas o las fotoqueratitis (ceguera temporal), el agua de las piscinas o de la playa también incrementa el riesgo para los ojos de mucha gente de padecer la conocida y molesta conjuntivitis. Saber prevenir esta dolencia y, sobre todo, tratarla correctamente, es fundamental para que esta anomalía sea lo menos molesta posible durante este verano.

ticos de otra persona, cambiar a diario las toallas y procurar no compartirlas con otras personas o usar gafas para protegerse del sol, del polvo o para nadar son algunas de las recomendaciones. Sin olvidar la importancia que tiene quitarse las lentillas antes de sumergirse en el agua. Y es que el uso de lentes de contacto en condiciones húmedas, especialmente en piscinas, puede producir serios problemas de infecciones por acanthamoeba y pseudomonas. Ambos agentes patógenos pueden resultar muy peligrosos si no se tratan correctamente y llegar a producir, incluso, pérdida de visión. Si a pesar de seguirse estos consejos la persona acaba padeciendo conjuntivitis nadie debe alarmarse, pues suele ser una afección leve

La actriz Melanie Griffith en un momento del proceso de eliminación de su tatuaje.

S.L.

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ada vez son más los que se animan a decorar su piel y grabarse algún recuerdo, persona, idea o sentimiento, pero, ¿para siempre? Según estudios realizados en la sociedad americana, un 20% de sus ciudadanos desea eliminarse algún tatuaje. Los motivos son variados pero reincidentes. El más común, cuenta Antonio Brualla, cirujano plástico de la clínica barcelonesa Làser Mèdic, se debe a razones laborales. En nuestro país, por ejemplo, aquellos que deseen incorporarse a los servicios de seguridad estatal deben saber que no está permitido lucir tatuajes visibles. Una restricción que puede ampliarse a otros sectores, especialmente los que mantienen contacto con el público. “Hemos visto casos de jóvenes que querían dedicarse al mundo de la hostelería y se han visto obligados a eliminarse algún tatuaje de sus manos, pues, aunque no sea cierto, estos daban cierta sensación de falta de higiene”, explica el especialista. Pero los motivos laborales no son las únicas razones que propenden a muchos deshacerse del viejo tatuaje. Aspectos emocionales como los desamores o cambios de opinión hacen que muchas personas también quieran borrárselo. Eliminar el tatuaje sigue siendo un procedimiento ligeramente costoso para los bolsillos más vulnerables. Sin embargo, gracias a las nuevas técnicas de láser, este cada vez es más indoloro y rápido. El tipo de láser más empleado actualmente es el llamado Q-switched. Su tecnología se basa en la técnica fotoacústica. Esta emite la energía concentrada en un pulso muy corto y hace que el pigmento se desintegre sin dañar el tejido circundante. Su diferencia respecto a otros tipos de láseres radica en que este emite energía con un perfil de disparo de alta energía plano, sin

picos o puntos "calientes", lo que conlleva una gran eficacia y seguridad con un mínimo daño del tejido circundante y sobre todo, en la piel. El número de sesiones necesarias varía según cada persona, su edad, sexo, así como su color y tipo de piel. Sin embargo, tal y como apunta el especialista Brualla, el número medio de sesiones necesarias suele oscilar entre las cuatro y las seis. Sin olvidar que entre sesión y sesión debe dejarse un tiempo de reposo que, como mínimo, debe ser de dos meses. “Es lo que tarda el organismo en reabsorber la tinta por vía linfática”, explica este cirujano. No todos los tatuajes se eliminan con la misma facilidad. La zona corporal donde se encuentren y el tipo de color también influyen. Mientras que el tono negro es el más fácil de borrar, los tatuajes de color, y en especial el blanco, son los más difíciles. “El negro responde fácilmente al láser porque éste absorbe cualquier tipo de luz, con los tatuajes de color, sin embargo, el especialista debe buscar la luz concreta que sea absorbida por el color específico”, señala Montserrat Serra, cirujana plástica también de Làser Mèdic. El resultado suele ser bueno en la gran mayoría de las ocasiones y no deja cicatrices. Como mucho, la técnica puede dejar la zona levemente blanquecina, aunque con el paso del tiempo la zona tratada vuelve a adquirir la tonalidad propia del resto del cuerpo. El cirujano Antonio Brualla, uno de los primeros especialistas en nuestro país en la eliminación de tatuajes, lo tiene claro: “si alguien me consultara mi opinión antes de hacerse un tatuaje, le recomendaría que no lo hiciera”. “Aunque hay verdaderas obras de arte - añade- no debemos olvidar que se trata de una moda pasajera y que, además, el aspecto que tendrá el tatuaje cuando la piel envejezca nada tendrá que ver con el que tenía cuando la piel estaba tersa y joven”.

Los productos químicos utilizados para desinfectar las piscinas pueden causar conjuntivitis.

La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva. Se trata de una de las patologías más frecuentes en oftalmología y en la mayoría de los casos el diagnóstico es clínico y no requiere de instrumental especializado ni de pruebas complementarias. Sensación de arenilla en los ojos, enrojecimiento, secreción ocular o legañas, así como fotofobia y pequeñas hemorragias en los casos más graves, son los principales síntomas con los que esta enfermedad se manifiesta. Hay diferentes tipos de conjuntivitis. En verano, por ejemplo, la más común suele ser la de tipo irritativa. Esta, como bien indica su nombre, se debe a una irritabilidad causada tanto por los productos químicos utilizados para desinfectar las piscinas, como por las bacterias y los parásitos que habitan en aguas estancadas como pueden ser estanques o lagos, por ejemplo. Desde el Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas se recuerda la importancia de algunos hábitos para prevenir la infección. Lavarse las manos habitualmente, no utilizar cosmé-

y transitoria que incluso, la mayoría de las veces, suele desaparecer por sí sola. Para ello, sin embargo, deben seguirse una serie de pautas que no solo mejorarán el proceso de recuperación, sino que además aliviarán los molestos síntomas y evitará que pueda contagiarse a otra persona. La higiene es, para la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap), fundamental. En este sentido destaca el uso de toallitas específicas para ello y correctamente esterilizadas que hacen que puedan utilizarlas tanto los niños como los adultos. Los especialistas recomiendan que mientras se limpia la zona, los ojos estén cerrados y siempre se utilice una toallita nueva para cada ojo. Las toallitas constituyen una terapia muy básica que no sólo es capaz de aliviar los síntomas tan molestos de la conjuntivitis, sino que además previenen la aparición de otras alteraciones oculares como el ojo seco o las ulceraciones y constituyen un pilar primordial en el tratamiento de enfermedades como la blefaritis.

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Salud y Medicina

FARMACIA DE GUARDIA

Tecnología

Controlar la apnea del sueño cada vez es más fácil

La farmacia, al lado del paciente crónico

Una nueva plataforma tecnológica facilita a los pacientes de esta afección el cumplimiento de esta terapia

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as farmacias desempeñan un papel fundamental en la atención de pacientes crónicos. Los farmacéuticos comunitarios son los profesionales de la salud más próximos y accesibles y conocen sus características y dolencias, pudiendo realizar un seguimiento global de su estado de salud. De hecho, la idoneidad de integrar a las farmacias en la asistencia a crónicos está recogida por el Pla de Salut de Catalunya y ya está implantada en otros países occidentales. Este tipo de patologías suelen estar vinculadas a situaciones complejas. Por ello, el Servei Català de Salut y el Consell de Col·legi de Farmacèutics de Catalunya han acordado el desarrollo de una prueba piloto en farmacias para el seguimiento a pacientes crónicos complejos, mediante la revisión de la medicación y su uso correcto, consiguiendo así la máxima optimización de la farmacoterapia. Además, a aquellos pacientes que lo necesiten por sus características, se les proporcionará sistemas personalizados de dosificación para mejorar la adherencia a los tratamientos. También los pacientes piden esa participación activa de las farmacias en la evolución de su salud. Un ejemplo son las asociaciones de enfermos de lupus, patología autoinmune de origen desconocido que puede tener afectación sobre cualquier órgano, siendo las más frecuentes las renales, cardíacas, pulmonares, articulares, neurológicas y cutáneas. Para la presidenta de la Federación Española de Lupus (Felupus), María José Lebrero, “en el manejo de las enfermedades crónicas, es el farmacéutico quien ocupa uno de los principales roles, ya que llega a conocer al paciente, no solo en la patología de base, sino en todas las dolencias o necesidades que puede desarrollar”. Desde Felupus insisten en que “una comunicación de confianza, sincera y fluida con el farmacéutico contribuye a la formación del paciente y promueve su adherencia a los tratamientos”. Promover esta relación de confianza y cercanía es uno de los objetivos de la campaña ‘Frena el sol, frena el lupus’ (www.frenalupus.com), desarrollada por la Federació Empresarial de Farmàcies de Catalunya, FEFAC, conjuntamente con la Asociación Catalana de Lupus, ACLEG, y con la colaboración de Ferrer, Alliance Healthcare y Fedefarma. Esta campaña facilita a los pacientes con lupus el uso de fotoprotectores de calidad, fundamentales para evitar el agravamiento de la enfermedad y potencia el desarrollo de la atención farmacéutica, tan necesaria para pacientes crónicos.

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mente si son personas que trabajan en actividades de riesgo o son conductores)”, explica Joan Escarrabil, director de cuidados crónicos del hospital Clínic de Barcelona. En este sentido, el estudio La eficiencia y los beneficios de las terapias respiratorias domiciliaria, realizado por Fenin, muestra como un aumento de un 20% en las tasas de diagnóstico y tratamiento de las patologías asociadas a las terapias respiratorias domiciliarias supondría un ahorro teórico de 84 millones de euros. La posibilidad de mejorar los tratamientos desde el propio domicilio del paciente parece ser una buena opción para la reducción de los costes sanitarios y para facilitar la vida a los 5-7 millones de personas que actualmente padecen este problema en nuestro país.

Esta nueva plataforma permite facilitar datos en tiempo real, controlar la adaptación del tratamiento por parte del paciente y evaluar si la mascarilla que se utiliza es correcta o no.

JON MASEDA Dar a los pacientes el control de su propio tratamiento, facilitar la adherencia y proporcionar un seguimiento clínico intensivo de la enfermedad ya es posible gracias a las nuevas tecnologías conectadas de CPAP (La presión positiva continua en la vía aérea). Esta nueva plataforma permite facilitar datos en tiempo real, controlar la adaptación del tratamiento por parte del paciente y evaluar si la mascarilla que se utiliza es correcta o no, así como si se la coloca de manera adecuada. Además, cuenta con una aplicación móvil que posibilita que el paciente juegue un papel más activo en su tratamiento. Esta muestra los resultados en tiempo real y ofrece la posibilidad de configurar objetivos, al mismo tiempo que envía datos al terapeuta. De manera que el especialista puede hacer el seguimiento del paciente desde un entorno digital intuitivo y amigable.

NEUROLOGÍA S.F.

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a esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica y degenerativa del sistema nervioso central que suele tener más incidencia en personas jóvenes, sobre todo en mujeres, de entre 20 y 45 años. Aunque las causas son desconocidas, se trata de un proceso autoinmune, inflamatorio y neurodegenerativo y a pesar de que no hay estudios concluyentes, se cree que tiene su origen en factores genéticos y ambientales. Tal y como indica Esther Moral, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes

El infradiagnóstico de esta enfermedad llega a un 80% de los casos Esta plataforma nace, según Philips, la compañía que ha lanzado esta novedad tecnológica, debido al diagnóstico tardío que presenta esta enfermedad. No hay que olvidar que el infradiagnóstico llega a un 80% de los casos. Un problema que, según un estudio realizado por Fenin, patronal de tecnología sanitaria, se debe, entre otras causas, a las grandes listas de espera producidas por la escasez de medios. “El problema del infradiagnóstico debería establecer prioridades y, primero, centrarse en la identificación de pacientes con síndrome de apnea hipopnea grave con síntomas (especial-

Las nuevas mascarillas aportan mayor comodidad y facilitan el cumplimiento terapéutico Alrededor del 80% de pacientes no cumple adecuadamente el tratamiento convencional. Aparición de marcas rojas e irritación en el puente de la nariz son algunos de los inconvenientes que muchas personas pueden presentar al usar las convencionales mascarillas. Con este telón de fondo, la nueva generación de mascarillas presentadas recientemente puede suponer un gran avance en cuanto a comodidad y adherencia al tratamiento. Las mascarillas faciales de mínimo contacto no cubren la nariz y, además de evitar las molestias ya comentadas, permiten tener un campo de visión más amplio. Asimismo, al cubrir menor parte de la cara, eliminan la voluminosa almohadilla y la montura que quedan delante de los ojos, permitiendo al paciente llevar gafas, leer, ver la televisión o usar el ordenador o la tablet antes de dormir.

La esclerosis se perfila la segunda causa de discapacidad en jóvenes de la SEN, “sabemos que hay un factor genético, lo cual no quiere decir que sea hereditario, aunque también podría deberse a factores ambientales”. Los síntomas más frecuentes son los que afectan a la sensibilidad, en forma de hormigueos, la visión borrosa o doble y la pérdida de equilibrio. La prevalencia de la enfermedad en nuestro país ha pasado de 50 personas con EM a 100-125 por cada 100.000 habitantes, de forma que actualmente hay unas 47.000 personas con esta enfermedad. Hasta hace solo unos años, aún se consideraba una enfermedad

rara, no sólo por que afectara a menos de uno de cada 2.000 ciudadanos, sino porque además era una gran desconocida para la sociedad. Actualmente, la EM es la afección neurológica más frecuente en adultos jóvenes en Europa y Norteamérica, y en palabras de la especialista, “posiblemente, después de los accidentes de tráfico, sea la enfermedad que produzca mayor discapacidad en personas jóvenes”. Por ello, es importante poner en marcha iniciativas como el I Encuentro con la Esclerosis Múltiple, organizada por la compañía Merck que ha recorrido

recientemente diferentes ciudades de España y que tuvo lugar en Barcelona con motivo del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple. El evento contó con la colaboración de profesionales y pacientes que ayudaron a los asistentes a acercarse de forma entretenida y diferente a la enfermedad.

el Periódico

Salud y Medicina SALUD GENERAL

El verano, gran aventura para los niños… y su salud

Conseguir medicamentos básicos fuera de nuestro país no siempre es tarea fácil

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ardamos una media de tres horas en preparar nuestro equipaje. Este, repleto hasta límites insospechados es, muchas veces, todo un desafío para la ciencia. Cómo consigue cerrarse la cremallera de la maleta es, en algunas ocasiones, una incógnita a la que ni el mismísimo Albert Einstein podría ofrecer una explicación. A pesar de ello, nuestro equipaje no deja de estar, la mayoría de veces, incompleto. La salud es un aspecto tan imprescindible como descuidado, y en verano no sucede lo contrario. Tal y como afirma Aurora Garre, experta médica de Laboratorios Cinfa, el hábito de incorporar un botiquín de primeros auxilios en nuestro equipaje es una prevención que aún es poco frecuente. Algo que, explica, es un error. “Fuera de España no sabemos ni donde están las farmacias ni si vamos a poder disponer de los medicamentos que necesitamos”, alerta. Razón no le falta. En países como Noruega, Holanda o Alemania, por ejemplo, disponer de un simple ibuprofeno puede suponer toda una odisea. Por ello, especialistas como Aurora Garre insisten en la importancia que supone no olvidarnos estas vacaciones de llevar nuestro botiquín de primeros auxilios. El verano pasado, los españoles realizaron más de 22 millones de

viajes por sus vacaciones estivales, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). "En vacaciones, sometemos a nuestro cuerpo a nuevas rutinas, a las que debe adaptarse rápidamente. Nos exponemos más a menudo al agua, al sol y a otros agentes naturales y, si viajamos a países lejanos, nuestro organismo debe acostumbrarse al nuevo clima, al horario y a la gastronomía del lugar, lo que no siempre es fácil", afirma Aurora Garre. Un correcto kit de supervivencia debe adaptarse tanto a la compañía con la que vayamos como al destino al que nos dirijamos. Si viajamos con niños, por ejemplo, debemos saber que los pequeños cortes, golpes o contusiones pueden ser frecuentes. En este sentido, gasas, esparadrapo, desinfectante y titiritas no deberán faltar. Si viajamos fuera de nuestro continente, también deberemos tener en cuenta que existe el riesgo de padecer la conocida diarrea del viajero, afección que sufre un 50-70% de las personas que visitan la India, el norte de África o Centroamérica. Por este motivo, el farmacéutico Antoni Torres recomienda incorporar en nuestro kit de supervivencia productos para el cuidado estomacal, ya sean antidiarreicos y preparados a base de sales para rehidratarse. Las cremas solares, los repelentes de mosquitos o los antihistamínicos tampoco deben faltar en nuestro equipaje. Y si cogemos un barco, concluye Aurora Garre, unas pastillas para el mareo también son importantes.

BOTIQUÍN BÁSICO PRODUCTO

INDICACIÓN

TERMÓMETRO

Permite conocer con precisión la temperatura corporal y si existe fiebre Desinfectantes de uso externo para heridas y cortes superficiales y quemaduras leves producidas en la piel

ANTISÉPTICOS MATERIAL DE CURAS:

vendas, algodón, tiritas, tijeras y gasas esterilizadas

Equipo necesario para cubrir heridas y quemaduras leves

ANALGÉSICOS Y ANTIDEPRESIVOS

Alivian el dolor y la fiebre

ANTIHISTAMÍNICOS ANTIÁCIDOS ANTIEMÉTICOS LAXANTES ANTIDIARREICOS PROTECTORES SOLARES FÁRMACOS CONTRA EL MAREO PRODUCTOS PARA PICADURAS REPELENTES FÓRMULAS DE REHIDRATACIÓN ORAL

Dirigidos al tratamiento de las reacciones alérgicas producidas por insectos, contacto con plantas, animales marinos, etc. Tratan la acidez, el ardor de estómago y las digestiones pesadas Controlan las náusias y los vómitos Tratan el estreñimiento Cortan la diarrea Protegen la piel de los efectos nocivos del sol Previenen y tratan los síntomas del mareo Alivian las molestias en la zona afectada Repelen a los insectos Rehidratación tras vómitos o diarreas

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RAQUEL GONZÁLEZ ARIAS

Cuáles son las preocupaciones de un paciente en diálisis cuando piensa en irse de vacaciones? La primera, muy posiblemente, que el centro de diálisis del lugar elegido preste un servicio de calidad, pero también otras como que este no se encuentre muy lejos del hotel. Y esta es precisamente una de las informaciones que contempla la Guía turística para el paciente renal, la primera diseñada específicamente para las personas que padecen enfermedad renal crónica. La guía recoge los 21 destinos vacacionales en España en los que está presente Diaverum, compañía que ha lanzado esta iniciativa junto a instituciones y entidades como la Asocia-

ción para la Lucha contra las Enfermedades del Riñón (ALCER), entre otras. Diez de estos destinos se encuentran en Andalucía, cinco en Cataluña, tres en la Comunidad Valenciana, dos en Galicia y uno en Madrid. Además de información sobre sus clínicas, datos de contacto y distancia a los hoteles más cercanos, incluye recomendaciones sobre restaurantes y lugares a visitar. Según Luis Vargas, director general de este grupo, “esta guía está pensada para que el paciente en diálisis pueda viajar con tranquilidad”. Y es que en el mundo hay dos millones de personas que reciben este tratamiento, de las cuales, 25.000 se encuentran en nuestro país. Estos pacientes, a menudo, temen salir de la rutina y, sobre todo, acudir a clínicas de diálisis que no conocen. Sin embargo, como

Jorge Paricio Director de Salud de AXA

Con la llegada del calor es importante extremar la precaución, no sólo en nosotros, que ya sabemos qué medidas debemos tomar para estar protegidos, sino, sobre todo, pensando en los más pequeños. La exposición solar durante largos periodos de tiempo, las altas temperaturas, el agua… Los niños necesitan cuidados especiales para evitar insolaciones, deshidrataciones y otros sustos que parecen ir de la mano de nuestros hijos inevitablemente. El sol es tan beneficioso como peligroso, especialmente para los bebés, los más indefensos. No es recomendable exponer al sol a niños menores de seis meses, ni siquiera con cremas de máxima protección: su piel es extremadamente sensible a las agresiones externas y los rayos ultravioleta pueden incluso atravesar las nubes. Si aun así optamos por llevarlos a la playa o a la piscina, deben estar siempre debajo de una sombra, perfectamente hidratados y con la cabeza, la nuca y los pies húmedos, con ropa suficiente, de tejidos frescos, y evitando las horas de máxima radiación solar (entre las 12h y las 15h). Los ojos también están tremendamente expuestos en los meses de sol y además son hasta 20 veces más sensibles que la piel. Antes de

No es recomendable exponer al sol a niños menores de seis meses, ni siquiera con cremas

NEFROLOGÍA

Primera guía turística pensada para el paciente renal

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OPINIÓN

Un botiquín doméstico, muy útil en verano S.L.

SÁBADO 2 DE JULIO DEL 2016

apunta Antonio Vaquero, director de proyectos de ALCER, la posibilidad de viajar y disfrutar contribuye a mejorar la calidad de vida de estas personas. De hecho, desde la asociación defienden el hecho de que viajar constituye un derecho y luchan para que los pacientes tengan una vida plena. Según Antonio Vaquero, esta guía contribuye a “eliminar las barreras de los que ya viajan”, pero también puede animar a hacer las maletas a aquellos que hasta ahora ni tan siquiera se lo habían planteado. Por su parte, el presidente de ADER, Antonio Tombas, hace hincapié en que iniciativas de este tipo van más allá de los aspectos médicos de la enfermedad, que son clave, pero no hay que olvidar el componente psicológico, sobre todo teniendo en cuenta que se trata de una enfermedad crónica. En esta línea, subraya que acciones de este tipo “dan vida y alegría” a los pacientes. La guía, que se ha editado en papel, sobre todo para facilitar la consulta de los pacientes de más edad, cuenta también con su versión digital que puede descargarse gratuitamente a través de internet en: http://www.dialisisvacacional. es/guia-turistica-paciente-renal/.

cumplir los 18 años, los niños ya han recibido el 80% de la radiación ocular dañina de toda su vida y, según los estudios, sólo el 2% de ellos utiliza gafas de sol. Las gafas no son un complemento más, sino una herramienta fundamental para cuidar su vista, muy útiles siempre que lleven cristales homologados que realmente protejan de los rayos. El agua puede ser tan peligrosa como el sol. Los accidentes en bebés y niños de hasta seis años son mucho más frecuentes de lo que nos gustaría. Sin llegar a tenerle un miedo incontrolable, debemos sentir un gran respeto hacia ella. Las piscinas deben estar valladas, evitando que los niños entren en ellas sin estar en presencia de un adulto. Los flotadores y manguitos pueden salvarlo no sólo de ahogamiento, sino en caso de caída al agua. Las otitis y las conjuntivitis son también muy comunes, por lo que incluir en la bolsa de baño unas gafas de buceo y unos tapones tampoco está de más. Si al agua y al sol le añadimos otros riesgos a los que debemos estar permanentemente atentos (picaduras de insectos, de medusas, golpes de calor, manchas de sol...), nos podemos encontrar con que el verano es una dura prueba para la salud de los más pequeños. Es nuestro deber, mientras haya menores a nuestro alrededor, seguir una conducta responsable: la niñez es una etapa crucial en el aprendizaje y en la asimilación de hábitos saludables para el resto de su vida.

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el Periódico

Salud y Medicina

SÁBADO 2 DE JULIO DEL 2016

ENTREVISTA - JOSE LUÍS DE CÓRDOBA, especialista en medicina del dolor

“Los hombres vivimos menos años, pero con menos dolor que las mujeres” SANTI MEDINA



PERFIL

LEOPOLDO ABADÍA

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uando me propusieron conversar con un médico experto en dolor no creía que el concepto del dolor pudiera tener mucha profundidad más allá de lo que es. Pensaba: te duele, tomas algo. Te duele mucho, tomas algo más fuerte. Y ya. Pero descubro que el trabajo que hace Jose Luís de Córdoba, además de ser pura ciencia, es de una profundidad humana difícil de entender en su totalidad. Sentido humano que no se puede impostar: hablar con él es darse cuenta de que estás frente a una buena persona que hace muy bien su trabajo… para que todo nos duela menos. ¿Hay manera de objetivar el dolor? El dolor como ciencia de estudio está perfectamente cuantificado. Hoy en día se están empezando a tener marcadores de dolor que, junto a los estudios de la conducta humana, hacen que el dolor sea un aspecto cuantificable. ¿El dolor va asociado a la edad? A medida que alguien envejece, la prevalencia del dolor aumenta considerablemente. Sobre todo el dolor neuropático. Se calcula que normalmente el 20% de la población sufre dolor crónico. ¿Y al género? También. La Sociedad Internacional de Clasificación de Cefaleas define hasta más de 30 tipos de dolor de cabeza. La mayoría de los dolores, como la clásica migraña o los problemas de huesos, son mucho más frecuentes en las mujeres que en los hombres. Los hombres vivimos menos años, pero con menos dolor que las mujeres. ¿Qué tipos de dolor existen? La división más sencilla es la que diferencia el dolor agudo del crónico. El primero es un dolor sano, es el que sentimos, por ejemplo, cuando nos quemamos o sufrimos de apendicitis. AF BARCELONA SALUT -institucional 280x70.pdf

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El profesor y escritor Leopoldo Abadía conversa con el especialista del dolor Jose Luís de Córdoba.

El dolor agudo es el que nos ha ayudado a evolucionar, a evitar peligros y a buscar soluciones ante enfermedades. El dolor crónico, sin embargo, carece de sentido biológico. Es decir, no tiene ninguna función positiva, al menos ninguna que hayamos descubierto. Se define como el dolor que persiste durante más de seis meses y es el que fundamentalmente tratamos en las unidades del dolor. ¿Cuáles son los dolores crónicos más frecuentes? Destaca principalmente el osteomuscular, es el que se origina en la columna (lumbar y cervical), en las grandes articulaciones de carga (hombro, rodilla y cadera) o en los tendones. También es muy frecuente el dolor neuropático, el que está vinculado de 1

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un modo u otro con el sistema nervioso. Y no me refiero solo a los nervios periféricos, sino que dentro de la clasificación del dolor neuropático, también entran aquellos dolores de la médula espinal y del sistema nervioso central, es decir, del tronco del encéfalo y del cerebro. ¿Qué enfermedades van asociadas a un dolor intenso? Algunos tipos de dolor son tan intensos que no los puede aguantar nadie. La neuralgia del trigémino se ha definido como el peor dolor del mundo y en algunos casos puede llegar a provocar el suicidio en la persona que lo sufre. Pero hay muchas otras enfermedades que, sin ser tan escandalosas ni mediáticas, comportan un serio quebranto de la salud física y mental. Nos

referimos a las hernias discales, a las fracturas vertebrales, a las migrañas o a las artrosis de cadera, por ejemplo. ¿Cómo influye el apoyo familiar y el aspecto emocional en la percepción que tiene el paciente del dolor? El apoyo familiar influye mucho y puede llegar a reducir el dolor. Este se puede modular. El sistema nervioso tiene una capacidad de neutralizar el dolor espectacular. Se ha comprobado que la distracción o la hipnosis pueden tener un componente analgésico considerable. ¿Qué alternativas terapéuticas usáis para mitigar el dolor? ¿Qué avances ha habido en este campo? La imagen, en particular la radiología digital y la ecografía de alta resolu-

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Tras licenciarse en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, el barcelonés Jose Luís de Córdoba Benedicto (Marzo, 1959) ha dedicado su carrera profesional a investigar y aplicar técnicas de mínima invasión para tratar los dolores crónicos. Este especialista de la medicina del dolor es actualmente responsable de las Unidades del Dolor del Hospital de Mollet y de la Clínica Sant Honorat, en el Vallès Oriental y la Ciudad Condal respectivamente, y fundador de la Societat Catalana del Dolor y de la Sociedad Española de Neuromodulación, entre otras responsabilidades. Es autor de numerosos artículos publicados en revistas de referencia como Regional Anesthesia&Pain Medicine, Pain, y Anesthesiology, por ejemplo. A su faceta científica tal vez se añada una vertiente artística heredada de su abuelo, el escultor J. Manel Benedicto, autor de Juventud, el famoso desnudo femenino de la plaza Francesc Macià, en Barcelona.

ción, ha sido un gran avance, sobre todo para los intervencionistas del dolor. Hoy en día dirigimos las agujas y las cánulas a estructuras anatómicas muy profundas y nobles, cerca de arterias importantes como son las de la médula espinal o las del cerebro, por ejemplo. Lo hacemos a través de una monitorización online en tiempo real y los procesos ahora son mucho más precisos, seguros y eficaces. Sin olvidar la mejora que han supuesto los nuevos fármacos moleculares, aquellos que son capaces de atacar a los mecanismos íntimos que transmiten y amplifican el dolor. ¿Actualmente cualquier dolor tiene solución? Cualquier dolor puede mejorarse. Muchos de los que antes no podíamos hacerlos desaparecer ahora ya podemos. Conseguimos que deje de afectar a la vida del paciente. En aquellos casos en los que el dolor no puede silenciarse, sí que hemos conseguido rebajar el grado. Es importante que el paciente ponga de su parte y, seguramente, que cambie algunos hábitos de vida. ¿La medicina del dolor es la gran olvidada? En nuestro país sí, aún queda bastante trabajo de concienciación. En este campo, aún nos queda mucho por aprender de países como Inglaterra o Estados Unidos, donde esta especialidad está más reconocida.