TALLER DE ARTETERAPIA PARA PACIENTES CON TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: UNA EXPERIENCIA PILOTO Laura Bezos Saldaña; Sara María Bañón González; Ariel Fernando Pose Cabarcos; Berta Elsa Pinilla Santos; Leticia Cobo Calvo; María Eugenia Sáez Roche; Haydée Tamara Padrón García; Virginia González Mateos; Ainara Frade Ciudad; Romina Vanesa Pastorelli; Juan José de Frutos Guijarro; Ana Isabel Bernal Gutiérrez Hospital Universitario de Móstoles. [email protected]

RESUMEN: El proceso creativo que surge en la actividad artística es enriquecedor para el desarrollo personal, el conocimiento sobre uno mismo y la mejora en la calidad de vida. El arte debidamente guiado puede ser una forma terapéutica de encontrar nuevas vías para resolver dificultades y aumentar la autoestima. En este trabajo se presenta la experiencia que tuvo lugar en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Hospital Universitario de Móstoles. Se llevó a cabo un taller de Arteterapia de 10 sesiones de 90 minutos de duración. El formato fue grupal, con participación de 6 pacientes y una terapeuta. El enfoque se basó más en el trabajo terapéutico que en los objetivos artísticos, centrándose en el proceso más que en el resultado o la precisión técnica. Los principales objetivos a alcanzar fueron aumentar la cohesión del grupo de pacientes, trabajar aspectos difíciles relacionados con sus trastornos (imagen corporal, gestión de las relaciones familiares y personales), mejorar la actitud de las pacientes ante el tratamiento y dotar a las participantes de herramientas para gestionar las emociones. Se presentan las sesiones a modo de propuesta de protocolo de taller de Arteterapia y se señala como principal limitación de este trabajo la ausencia de medidas que objetiven los posibles beneficios para los pacientes derivados del taller. Se plantea este taller como complemento y siempre combinado con el tratamiento farmacológico y psicoterapéutico individual y grupal de los pacientes con TCA. ABSTRACT: The creative process that arises during artistic activity is an enriching experience for personal development, self-knowledge and improvement in our quality of life. Properly guided art-making may be a therapeutic form of finding new ways to resolve problems and improving self-esteem. This paper shows the experience that took place in the Eating Disorders Unit of the Universitary Hospital of Móstoles (Madrid, Spain). The Art Therapy workshop that was carried out in this unit consisted on 10 sessions of 90 minutes. The format was group-therapy, with the participation of 6 patients and one therapist. The approach was based in therapeutic aspects more than in artistic aims, concentrating in the process more than in technical precision. The principal aims to reach were improving the group’s cohesion, working on difficult aspects of the disorders (body image, management of personal and familiar relations), improving the attitude of patients towards treatment and providing skills to manage emotions. The sessions are presented as a model of an Art Therapy guide. As well, we point out the main limitation of this study: the absence of results that may represent an objective measure of the possible benefits for the patients derived from the workshop. This workshop is suggested as a complementary approach, always combined with pharmacological and individual and group psychotherapeutic treatments for patients with eating disorders.

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Introducción La Asociación Americana de Arteterapia (American Association of Art Therapy) define esta disciplina como “el uso terapéutico de la actividad artística en el contexto de una relación profesional, por personas que experimentan enfermedades, traumas o dificultades en la vida, así como por las personas que buscan un desarrollo personal”. Se entiende que a través del proceso creativo que surge en la actividad artística y la reflexión posterior, todo ello debidamente guiado por un experto, las personas pueden alcanzar ciertos logros terapéuticos: “ampliar el conocimiento de sí mismo y de los otros, aumentar su autoestima, trabajar mejor los síntomas, estrés y experiencias traumáticas, desarrollar recursos físicos, cognitivos y emocionales...”. [1,2] A pesar de su reciente aparición en nuestro país, el arteterapia posee una larga tradición en lugares como Estados Unidos e Inglaterra, en los que se aplica desde los años 40. Diversos autores emplean el arte como instrumento para la rehabilitación y herramienta útil para trabajar las dificultades personales. Margaret Naumburg, psicóloga y educadora, fue una de las primeras en emplear el arteterapia, bajo la premisa de que todas las personas pueden proyectar sus conflictos en formato visual, aunque no dominen las técnicas artísticas. Edith Kramer trabajó con niños y adolescentes en riesgo de exclusión social empleando el tratamiento arteterapéutico para el control de la agresividad y la prevención de conductas adictivas. En 1966 se funda la Asociación Americana de Terapia Artística (AATA) y comienza a sistematizarse el trabajo en este campo [2,3]. En la actualidad, el empleo del arteterapia se ha extendido y su aplicación tiene lugar en distintos contextos. En la esfera de lo social, se ha empleado con personas que han experimentado situaciones de violencia, catástrofes o que se encuentran en riesgo por diferentes motivos. Asimismo, resulta beneficioso para colectivos en situación de reinserción social o en instituciones penitenciarias [2]. Desde el ámbito de la educación, se interviene principalmente en discapacidad y personas con necesidades educativas especiales. Los dibujos infantiles y la terapia mediante el arte pueden resultar un medio especialmente indicado en los niños para expresar los conflictos internos, ya que mediante el dibujo se facilita que el niño exprese sus vivencias cotidianas, sus miedos, deseos y preocupaciones [3]. Finalmente, el arteterapia se aplica en el contexto clínico y de la salud, con multitud de programas que se han puesto en marcha en hospitales, unidades psiquiátricas y centros de salud mental de nuestro país. La literatura muestra que pacientes con diversas patologías como esquizofrenia, autismo, trastornos de la personalidad, Alzheimer o pacientes oncológicos han sido objeto de los posibles beneficios derivados del arteterapia como complemento a sus tratamientos habituales. En este contexto la expresión plástica representa un vehículo para mejorar la salud mental y física y también una técnica en la que la actividad creativa provoque cambios en la persona que mejoren su estado general y permanezcan en el tiempo [1,3,4]. Uno de los ámbitos de aplicación clásicos del arteterapia dentro de la clínica han sido los Trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Según Levens [5] el arteterapia en TCA “permite crear un canal de comunicación y establecer la relación paciente-terapeuta”. Facilita que las pacientes contacten con sus emociones y las acepten, ya que el arte es un medio alternativo para expresar -213º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com

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los sentimientos y ayuda a romper el mecanismo defensivo que mantienen estos pacientes al inicio de la terapia. Asimismo, uno de los objetivos es que mejore la relación de la paciente consigo misma y con los demás y aprenda a hacerse cargo de su propio cuidado. Dokter et al. [6] afirman que el objetivo del arteterapia en TCA es “desarrollar un lenguaje simbólico que pueda dar acceso a las emociones no reconocidas y provea de un medio para integrarlas en la personalidad, permitiendo que el cambio terapéutico tenga lugar”. Otros autores de orientación humanista y desde escuelas como el psicoanálisis o la psicología de la Gestalt observan que la terapia mediante el arte favorece la toma de conciencia y el “darse cuenta” de los conflictos que subyacen bajo los síntomas de la enfermedad y los bloqueos que impiden a la persona relacionarse de forma sana con la comida y con el propio cuerpo [7]. A pesar de la existencia de algunos trabajos publicados en este campo, es necesaria más investigación al respecto que pueda aportar información para los clínicos en su trabajo habitual con este tipo de pacientes. Por tanto, el arteterapia es un campo multidisciplinar que se nutre de conocimientos provenientes de la psicología, la psiquiatría, el arte y la educación. En el ámbito clínico, que es el que nos ocupa, brinda un marco alternativo para trabajar dificultades personales y gestionar las emociones, a través de la comunicación verbal y la no verbal. Mediante el arte se facilita la capacidad para expresar y elaborar conflictos personales que inicialmente pueden resultar difíciles de verbalizar, integrándolos en la historia biográfica del individuo. Es necesario mencionar que en la actualidad existen dos enfoques principales en arteterapia. Desde el primero,

el arte puede

entenderse como un medio de comunicación entre el paciente y el terapeuta, con el objetivo de elaborar posteriormente de modo verbal el contenido creado, a partir del cual surgen las intervenciones. Desde esta corriente, el terapeuta principal es un psicólogo clínico o psiquiatra con formación en arteterapia y el trabajo se centra más en lo terapéutico que en lo estético. El segundo enfoque se centra en lo artístico, sin una posterior elaboración verbal de lo creado. En este caso el trabajo es dirigido generalmente por un experto en arte o en educación supervisado por un especialista de salud mental. En este trabajo se presenta la experiencia de taller de arteterapia llevada a cabo en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Hospital Universitario de Móstoles (Madrid, España). Se exponen los objetivos, metodología y desarrollo de las sesiones del taller, así como las limitaciones del proyecto y la valoración general y reflexión acerca del trabajo realizado. Esta experiencia piloto trata de aportar información que pueda resultar de utilidad a clínicos e investigadores en el desarrollo de una intervención terapéutica complementaria al tratamiento habitual en pacientes con TCA.

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Objetivos - Dotar a los pacientes de una herramienta alternativa para expresar y gestionar las emociones. Mediante la creación plástica se eliminan los bloqueos y se facilita la expresión espontánea y fluida de sentimientos [7]. - Aprender a manejar y aceptar las emociones negativas y desagradables derivadas de su trastorno. - Representar un espacio seguro en el que los pacientes tengan la oportunidad de explorar los conflictos derivados de su trastorno con un acompañamiento en la expresión de experiencias y emociones [2]. - Aumentar el conocimiento sobre sí mismas y de los otros y, así, trabajar las relaciones interpersonales a partir de las interacciones que surgen en el grupo [8]. - Aumentar la cohesión del grupo de pacientes. - Aumentar la motivación y la adhesión al tratamiento. - Trabajar sobre aspectos complejos relacionados con sus trastornos: ayudar a producir cambios en la distorsión de la imagen corporal, aprender a gestionar las relaciones familiares y personales, modificar el estilo cognitivo rígido, polarizado y absolutista. - Centrar la atención en el proceso presente, sin juzgar el trabajo propio ni el de otros, tratando de restarle importancia al resultado final y, así, disminuir la tendencia a la sobreexigencia y la autoevaluación constantes. - Encontrar nuevas vías para resolver problemas y aumentar la autoestima y la calidad de vida.

Metodología Participantes y formato Los participantes del taller fueron 6 pacientes (5 mujeres y 1 varón) de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Hospital Universitario de Móstoles. Estos pacientes presentan distintos diagnósticos que pueden englobarse dentro de la categoría de TCA (bulimia y anorexia nerviosas, trastorno por atracón) y siguen tratamiento psiquiátrico, psicológico y nutricional dirigido por facultativos especialistas en dicho dispositivo. La edad de los pacientes se encuentra comprendida entre los 18 y los 40 años. La elección de los participantes se basó en su disponibilidad y

voluntariedad

de

participar

en

el

taller,

teniendo

en

consideración

la

posibilidad

de

aprovechamiento del mismo. Se obtuvieron los consentimientos informados de los pacientes que participaron voluntariamente en la experiencia y autorizaron la publicación de sus obras en el presente trabajo. La terapeuta encargada de dirigir el taller fue una residente de la especialidad de Psicología Clínica (PIR), bajo la supervisión de la Psicóloga Clínica y el Psiquiatra de la unidad. La actitud de la terapeuta es de acompañamiento y apoyo, no-interpretativo, sólo debe guiar a los pacientes mediante preguntas y dirigir los procesos grupales. La secuenciación de la actividad consistió en presentar las instrucciones de la sesión, facilitar el material a los pacientes, guiar el proceso creativo y, posteriormente, intervenir sobre la elaboración verbal de las obras. En este momento, todos -413º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com

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los participantes ponían en común sus obras y las dotaban de un significado propio. El resto de miembros del grupo mediante la guía de la terapeuta facilitaban los procesos de toma de conciencia y elaboración verbal y no-verbal de lo creado, siempre bajo la consigna de respeto y aceptación total de las creaciones propias y de los demás. El principal objetivo del terapeuta fue implicar a los pacientes en la actividad, fomentando que extraigan sus vivencias y su percepción personal de éstas, con la posibilidad de compartir esta experiencia con el grupo, así como dotar a los pacientes de un recurso alternativo para gestionar las emociones. El formato fue grupal y el enfoque se centra en el proceso terapéutico más que en el objetivo estético o la precisión técnica. Se llevaron a cabo 10 sesiones de 90 minutos de duración, con periodicidad semanal.

Materiales y técnicas Se emplearon diversos materiales y técnicas artísticas en el transcurso del taller: dibujo con lápiz y carboncillo, pintura con ceras blandas, pasteles, rotuladores, témperas y acuarelas, modelar con plastilina, collage con papel de colores y recortes de revistas, música, realización de presentaciones diseñadas con Power Point, fotografías, etc.

Resultados Desarrollo de las sesiones y descripción de la experiencia Sesión 1- Introducción al taller Se presenta la actividad a los participantes, explicando los objetivos y metodología de trabajo y recogiendo las expectativas y las motivaciones de los pacientes, para hacer una devolución realista del propósito del taller. Esta primera sesión tiene como finalidad el dotar a los participantes de información sobre la actividad y explorar sus necesidades en el momento actual. Sesión 2- “Dibujo de la persona bajo la lluvia” Esta actividad se basa en el test proyectivo de “La persona debajo de la lluvia” [9]. Las pacientes dibujaron, de forma individual, una escena de una persona debajo de la lluvia. Previo y durante la ejecución se les instó a imaginar una narración o relato asociado a la escena. La terapeuta se encargó de guiar el proceso artístico con la exposición de preguntas: ¿qué ocurre en esta escena?, ¿de dónde viene la persona?, ¿adónde se dirige?, ¿cómo es la lluvia que cae?, ¿qué tiempo hace?, ¿cómo se protege la persona de la lluvia?, ¿qué emociones siente en este momento?, ¿qué piensa?, ¿cuáles son sus miedos?, ¿qué desea?... Bajo esta consigna, se trata de que estos aspectos se reflejen en el dibujo mediante el color, el trazo, el movimiento y la expresión. En éste caso no hubo interpretación posterior de la obra, sino que se empleó como una forma inicial de que la persona pudiera proyectar aspectos sobre sí misma en una situación adversa (como es el proceso de enfermedad en el que se encuentran estos pacientes): deseos, inquietudes y miedos, estado actual, aspectos de la personalidad... compartirlos con los demás voluntariamente y -513º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com

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explorar la existencia de puntos en común que facilitó la identificación entre los miembros del grupo. También se manifestaron las distintas formas defensivas que suelen emplear los pacientes, así como sus patrones de comportamiento habitual. Sesión 3 Pintura abstracta con pasteles: “Pintar las emociones” Al inicio de la sesión, se llevó a cabo una exposición de orientación cognitivo-conductual con formato didáctico acerca del concepto de “emoción”, para tratar de distinguirlo de los pensamientos y los comportamientos, poniendo ejemplos. Se analizó la conexión existente entre la interpretación cognitiva que hacemos de los acontecimientos y las posibles consecuencias emocionales y sobre la conducta. Se habló sobre la adecuada (también inadecuada y disfuncional) gestión y manejo de las emociones y se debatió acerca de la existencia de las emociones positivas y negativas que, aunque resulten desagradables, están ahí porque cumplen una función. Los pacientes incorporaron estos conceptos y modificaron su idea inicial de eliminar las emociones negativas por la de la aceptación y el manejo de éstas. A continuación se instó a los participantes a poner ejemplos de emociones y elegir individualmente alguna relacionada con su problema: tristeza, miedo, rabia, asco, frustración, culpa, vergüenza, ansiedad, impotencia, soledad, nostalgia, incomprensión, ilusión, agobio, angustia... La terapeuta indicó que el dibujo tenía que ser abstracto y ocupar toda la hoja. Tratará de expresarse mediante las formas y los colores. En caso de dificultad a la hora de representar la emoción mediante el dibujo, se invitaba al paciente a cerrar los ojos y tratar de evocar una situación en la que se sintiera de una determinada forma, dejándose llevar por esa emoción. Al finalizar, cada paciente mostró su pintura y el resto de miembros del grupo debían decir una palabra que les evocara el dibujo de su compañero/a. Se pusieron en común los resultados y, a modo de cierre del taller, se hizo una reflexión acerca de la manifestación de emociones y se propone la expresión artística como una forma más de gestión emocional (Ejemplo adaptado de la experiencia aportada por una paciente: Ante el enfado y desesperación tras una fuerte discusión con su pareja, una forma de gestionar de forma disfuncional la emoción es darse un atracón y el posterior vómito, que conlleva consecuencias muy perjudiciales para sí misma. Una alternativa funcional podría ser dibujar en un papel grande pegado en la pared de su cuarto cómo se siente en ese momento).

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Las imágenes 1 y 2 muestran ejemplos de obras de pacientes.

Imagen 1- “Frustración”

Imagen 2- “Culpa”

Sesiones 4 y 5- Collage y témperas: “Construye un cuerpo, construye una persona”. Los participantes recibieron la consigna de pintar 3 figuras completas: dibujarse a sí mismas, dibujar una persona que les agrade y otra que les desagrade. Para ello, en primer lugar se les dieron unas revistas para que recortaran una parte del cuerpo para cada una de las figuras que vayan a representar (un pie, una mano, el pelo, la nariz, el torso...). A partir de ese recorte, debían completar el resto del cuerpo de la persona en cuestión, mediante la pintura con témperas. El objetivo de la actividad fue la reflexión acerca de cómo se representan a sí mismas en comparación con cómo ven a los demás, a la vez que se trató de descentrar toda la atención que se presta al cuerpo y valorar otros elementos que también pueden plasmarse en el dibujo: rasgos de personalidad y formas de comportarse, emociones que siente la persona, aptitudes intelectuales, valores, actitudes ante la vida... De esta forma se trabajó que la valoración que hacemos de las personas es global y reúne todos estos atributos y no se centra exclusivamente en la apariencia física. Asimismo, se trataron de modificar los aspectos negativos de la imagen corporal de los pacientes, trabajando la tolerancia de aspectos del cuerpo que pueden gustarnos menos, pero que debemos aceptar para poder tener una vida más completa y satisfactoria, al igual que hacen las personas que nos gustan y también las que no nos gustan (a la par se debate la creencia irracional de pensar que debemos agradar a todos en todo momento, que conduce a la sobreexigencia). Las imágenes 3 y 4 muestran ejemplos de obras de pacientes representándose a sí mismas. La paciente de la imagen 3 presentó dificultades que le impidieron dibujar su silueta corporal. Otras pacientes presentaron la peculiaridad de representarse a sí mismas con elementos infantiles, como puede observarse en la imagen 4.

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Imagen 3

Imagen 4

Sesión 6- Creación artística libre: “Algo importante para mí” Esta actividad consistió en que cada uno de los participantes trabajara en una creación fuera del contexto de la unidad y después la expusiera al resto del grupo en el tiempo del taller. Se indicó que obra podía estar compuesta por cualquier tipo manifestación: plástica, musical, corporal/ motriz, literaria, estética...

Asimismo, se permitió el uso de cualquier técnica. Para dirigir

mínimamente el trabajo de los pacientes, se instó a que centraran su atención uno o varios acontecimientos significativos de su vida personal, evocaran las emociones y pensamientos de esos momentos y trataran de plasmarlas en la obra. Se explicó que las obras aportadas no recibirían juicios ni valoraciones de ningún tipo con el fin de no coartar la libre expresión. El trabajo se realizó por los pacientes en sus domicilios, de forma individual, para posteriormente mostrar de forma colectiva lo que trataban de plasmar en su obra, hacerse entender por los demás y, a su vez, ser comprendidas por éstos. De esta forma se trabajaron los aspectos interpersonales, como la empatía y la capacidad, no sólo para valorar cognitivamente lo que siente el otro, sino también sentir las mismas sensaciones y emociones. También se puso de manifiesto la diversidad de manifestaciones que puede tener el arte (los pacientes expusieron presentaciones, montajes de fotografía, música, etc.) y la utilidad de éste para canalizar las emociones y el manejo de situaciones de la vida, pasadas y presentes. Por una vez se fomentó el trabajo terapéutico mediante una tarea fuera del tiempo del taller, con el objetivo de que los participantes se responsabilizaran de esta actividad y la pusieran en práctica en su vida cotidiana, con el fin de generalizar lo que aprendemos en el grupo. La menor estructuración de la actividad permitió romper con la rigidez, que la creatividad fluyese de forma más espontánea y aumentó la motivación de las pacientes en el taller y en el tratamiento en general. Sesiones 7 y 8- Dibujo de la silueta corporal en papel continuo: “El camino hacia el cambio”. Con esta actividad se trabaja directamente sobre la distorsión de la imagen corporal que está presente en la mayoría de los pacientes con TCA. Se trata de una actividad compleja que puede provocar mucha ansiedad en los pacientes, por lo que es importante que éstos se encuentren en un -813º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com

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momento adecuado para poder llevarla a cabo. Además, se previnieron las posibles dificultades en la ejecución de la actividad y se insistió a los pacientes acerca de la voluntariedad de su participación y la libertad para abandonar en cualquier momento si el malestar generado era elevado. Se recortaron unos trozos de papel continuo del tamaño de una persona y se pegaron en el suelo. Cada paciente, de forma individual, tuvo que llevar a cabo una estimación sobre su silueta corporal y el tamaño y forma de las diferentes partes de su cuerpo. Posteriormente, los participantes trabajaron en parejas, de forma que mientras un paciente se tumbaba sobre su propia estimación de silueta y el otro se encargaba de dibujar el contorno real del cuerpo de su compañero. Una vez trazados ambos contornos, se reflexionó acerca de los resultados pero, sobre todo, acerca de las emociones que habían surgido durante la realización de la actividad. La diferencia entre ambos contornos se rellenó con palabras y dibujos que representaban el cambio y la mejoría. Sesión 9- Modelar con plastilina- ¿Qué animal/ objeto serías? Esta actividad está basada en el Test de expresión desiderativa de Pigem (1949) y las consignas posteriores de Kritzberg [9]. La sesión consistió en la realización de dos figuras de plastilina, un animal y un objeto, que los pacientes debían elegir de acuerdo con la identificación con estos elementos y después moldear y mostrar al resto del grupo. La terapeuta planteó ciertas preguntas clave que facilitaron la participación de los pacientes: “Si volvieras a nacer en este mundo y no pudieras ser una persona, ¿qué animal desearías ser?, ¿en qué objeto te gustaría transformarte?” Tras la realización de las figuras, los participantes describieron, en el contexto del grupo,

las

características del animal y del objeto elegidos, según el significado personal de que le dotara cada paciente. Cada miembro del grupo planteó diversas cuestiones al participante que mostraba sus figuras (por ejemplo: “¿Qué harías si fueras un gato?”, “¿Por qué querrías ser una estrella?”, etc). Sesión 10- Evaluación del taller La última sesión consistió en una revisión de los trabajos realizados, mediante la exposición y reflexión personal acerca de éstos en el momento presente. De esta forma, los participantes evaluaron el taller y se integraron las experiencias que tuvieron lugar durante todo la actividad, con el proceso de reconstrucción consiguiente. Se analizaron las dificultades, así como la consecución de objetivos terapéuticos de acuerdo con lo planteado al inicio del taller.

Conclusiones En este trabajo se presentan la descripción de las diferentes sesiones que formaron parte de un taller de arteterapia y la experiencia que se derivó de este proyecto, llevado a cabo por primera vez en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Hospital Universitario de Móstoles (Madrid, España). La principal limitación de este trabajo es la ausencia de medidas (escalas, test psicométricos, entrevistas estructuradas...) que objetiven las posibles mejorías de los pacientes o los beneficios derivados del taller. Además, la muestra empleada en pequeña, está sometida a otros tratamientos a la par y no existe la presencia de un grupo control con el que realizar comparaciones. Sin -913º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com

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embargo, la finalidad de este trabajo es la exposición de una experiencia piloto que pueda aportar información de utilidad a clínicos y terapeutas que deseen poner en marcha un programa de arteterapia aplicado al tratamiento de pacientes con TCA. Deseamos señalar la utilidad de este taller como forma de dotar a los pacientes con problemas de salud mental de herramientas alternativas para manejar las dificultades psicológicas. En concreto, a partir de la evaluación llevada a cabo por los pacientes podemos afirmar que se han logrado alcanzar la mayoría de los objetivos terapéuticos planteados al inicio de la actividad y que, por tanto, la experiencia se ha desarrollado con éxito. Se considera que la terapia mediante el arte puede estar especialmente indicada en pacientes con este tipo de trastornos, pues facilita la expresión de emociones disminuyendo las resistencias iniciales y la actitud defensiva que puedan presentar los pacientes. Además, muchas técnicas y actividades realizadas en el taller expuesto permiten el trabajo sobre distintos aspectos nucleares en los Trastornos de la conducta alimentaria, como la distorsión de la imagen corporal. Sin embargo, no conviene olvidar que el taller de arteterapia se lleva a cabo como complemento al tratamiento farmacológico y psicoterapéutico que los pacientes siguen en este dispositivo y que se considera principal e imprescindible. El abordaje en los pacientes con TCA ha de ser global, multidisciplinar y dirigido por profesionales especialistas suficientemente cualificados para obtener los resultados adecuados. Asimismo, deseamos poner de manifiesto que la presentación de este trabajo también tiene como objetivo plantear la necesidad de más investigación en este campo, así como la difusión científica de más experiencias que puedan facilitar la puesta en común de información de interés relacionada con la aplicación del arteterapia en el contexto clínico.

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