TEMA 7: NUEVOS RETOS DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LAS PERSONAS MAYORES EL FENOMENO SOCIODEMOGRÁFICO DEL ENVEJECIMIENTO La cuestión del envejecimiento de la población española, como el de las poblaciones desarrolladas en general, en particular las occidentales, es un resultado de la acción conjunta de una prolongada disminución de la mortalidad y del aumento de la esperanza de vida y de la prolongada y recientemente acelerada disminución de la fecundidad. El envejecimiento de la población es ante todo y sobre todo una historia del éxito de las políticas de salud pública, así como del desarrollo social y económico. En España se han experimentado muchos cambios en la mortalidad y en la fecundidad, de manera que se disfruta de una de las esperanzas más altas de vida en Europa. El proceso de envejecimiento de la población española, se ha acelerado en estos últimos años. EL envejecimiento de la población española ha estado acompañando de otros cambios enormemente de importantes en su papel social. En primer lugar el incremento en la esperanza de vida, y en segundo lugar la generalización de prácticamente toda la población mayor de la asistencia sanitaria pública y de las pensiones de jubilación. Las jubilaciones anticipadas y las tasas de paro entre los adultos mayores, junto con el incremento de la esperanza de vida y las mejores condiciones físicas y mentales en que se llega a edades avanzadas, están contribuyendo a desdibujar los límites entre lo que se consideraba la edad adulta y la vejez, pero al tiempo están creando un amplio sector de la población que comparte experiencias de posición social y que tiende a crecer y a existir durante un tiempo largo, de más de veinte años. Cada día es más elevado el nº de ancianos y son mayores los problemas sociales, sanitarios y económicos que tal fenómeno suscita para las sociedades en su conjunto y para las personas insertas en la llamada “Tercera edad” o “Personas mayores”. También dentro de este fenómeno del envejecimiento tenemos que señalar otros aspectos que marcan el mundo de los mayores en la sociedad actual, que deben ser tenidos en cuenta por sus implicaciones sociales, políticas y económicas. •

En primer lugar destaca el aumento cuantitativo de las personas mayores de 65 años. • El alto porcentaje de mujeres en relación a los hombres • Otro rasgo significativo es su mayor autonomía personal Esta conquista de autonomía personal se manifiesta entre otros aspectos significativos en los siguientes: 1. En un envejecer más lento y con más salud 2. En emplear mucho tiempo disfrutando del ocio individual y colectivo 3. Y en pasar sus últimos años independientes de la vida de los hijos. Este último aspecto “envejecer en casa” es uno de los ejes de las políticas dirigidas a mayores, continuando con la dinámica cotidiana , visitando a los hijos, saliendo con los amigos y teniendo un amplio programa de actividades. Por ello, podemos decir que muchas personas mayores han alcanzado mas autonomía personal, han acumulado recursos para su independencia económica, se han incorporado a redes sociales

y de apoyo mutuo, han organizado su tiempo libre, y han decidido seguir viviendo en su casa, en comunicación con sus hijos, pero independiente de ellos. Hay todavía un gran nº que envejece con grandes dificultades. LA LONGEVIDAD, UN RETO PARA EL INDIVIDUO Y LA SOCIEDAD Hay un pensamiento que está muy presente en los escritos gereontológicos “no solo es importante añadir años a la vida, sino también añadir vida a los años”. El envejecimiento saludable es el resultado de un proceso que dura toda la vida. Es necesario optimizar el desarrollo del individuo desde la primera infancia. Sabemos que una serie de factores en la primera infancia, la adolescencia, durante los principios de la edad adulta y durante la madurez, así como la situación vital actual de las personas mayores, determinan el proceso de envejecimiento y bienestar en la vejez. El envejecimiento saludable es un reto para todos los gerontólogos y el bienestar en la vejez. En envejecimiento saludable es un reto para todos los gereontólogos y geriatras. Los determinantes ambientales son muy importantes y poco a poco los vamos conociendo. Aunque se van acumulando evidencias de que el envejecimiento satisfactorio se incuba desde el vientre materno, hay unas cuantas recomendaciones útiles en la edad adulta y en la vejez. Primero no fumar, o dejarlo cuanto antes porque muchos de los beneficios de abandonar el tabaco, en especial sobre la función respiratoria y la cardiovascular, se obtienen en poco tiempo. Segundo la actividad física regular ajustada a la capacidad individual, para reducir la enfermedad y la discapacidad grave en la edad adulta. Consumir alimentos de origen vegetal para evitar la obesidad. Una buena red social alarga la vida y mejora su calidad en los adultos mayores, tanto en la población general como en los pacientes. Todos los factores enunciados anteriormente ponen de manifiesto la necesidad de potenciar una educación gereontológica basada en el concepto de educación permanente, y en la educación a lo largo de toda la vida, en el que la educación y el aprendizaje para potenciar la salud y el bienestar en la vejez sean una realidad presente. ENVEJECIMIENTO Y APRENDIZAJE A LO LARGO DE LA VIDA Varios han sido el acontecimiento internacional que ha impulsado el desarrollo del aprendizaje a lo largo de la vida, especialmente en la etapa de la vejez. En la I Asamblea Mundial del envejecimiento: Plan de Viena en 1982 se reconoce por primera vez la dimensión educativa en la vejez y la importancia del desarrollo de la educación con el objetivo de obtener una mejor calidad de vida; se elaboró el Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento, en el que se recogen 62 recomendaciones. Como consecuencia de la celebración de esta Asamblea, los organismos participantes, entre los cuales se encontraba la UNESCO, que aportó el concepto de Educación Permanente, acordaron potenciar un modelo de desarrollo generado por el avance de las distintas ciencias (psicología, pedagogía, sociología, medicina…) II Asamblea Mundial del envejecimiento: Plan de Madrid 2002 En abril del 2002 se celebro en Madrid la II asamblea del envejecimiento, dedicada al examen general de los resultados de la I Asamblea Mundial y a la aprobación de un plan revisado y de una estrategia a lo largo sobre el envejecimiento en el contexto de “Una sociedad para todas las edades”.

En la parte principal del Plan de Acción revisado se establecen tres orientaciones prioritarias que tienen por objeto guiar la formulación de políticas hacia un objetivo concreto: logar durante toda la vida y en toda la sociedad el ajuste social y cultural y económico a un mundo que envejece. Las tres orientaciones planteadas en éste plan son: • • •

Orientación prioritaria I: Las personas de edad y el desarrollo Orientación prioritaria II: El fomento de la salud y el bienestar en la vejez. Orientación prioritaria III Creación de un entorno propicio y favorable.

En ésa Asamblea participó la UNESCO con el Informe “La educación a lo largo de la vida” elaborado por Jacques Delors et al (UNESCO, 1996) en donde se pone de manifiesto la importancia del aprendizaje permanente y se señalan los 4 pilares de la educación para este siglo XXI que deben estar presentes en una educación para la salud: • • • •

Aprender a conocer y adquirir los instrumentos de la comprensión. Aprender a hacer e influir en el entorno propio Aprender a vivir juntos, a convivir distintas culturas, distintas edades a cooperar con los demás participando en las actividades sociales para una ciudadanía activa y democrática Aprender a ser personas autónomas y críticas capaces de formular juicios propios y hacer frente a las circunstancias de la vida.

Se trata del envejecimiento activo, nuevo paradigma que implica desaprender antiguas formas de hacer, pensar, sentir, vivir la vida y envejecer. ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NUEVO RETO EN LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD Podemos señalar que en los inicios de los 60 del S XX nació la idea de que mantener en la vejez patrones de actividades en la edad adulta constituía el medio por excelencia para envejecer óptimamente. Fue entonces cuando se inicia un largo proceso para fraguar el significado activo. EL nuevo concepto de envejecimiento activo logra superar todas las anteriores concepciones y ofrecer a la sociedad un modelo, un verdadero paradigma en el que orientarnos. El término “envejecimiento activo” fue adoptado por la OMS a finales del siglo XX. La OMS define el envejecimiento activo como “el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad, con el fin de mejorar la calidad de vida a media que las personas envejecen”. Más concretamente, indica que “es el proceso que permite a las personas realizar su potencial de bienestar físico, social y mental a lo largo de todo su ciclo vital y participar en la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y capacidades, mientras que les proporciona: protección, seguridad y cuidados adecuados cuando necesitan asistencia. De este modo, se postulan los tres pilares básicos del envejecimiento activo: Participación, Salud y Seguridad. El paradigma del envejecimiento activo no solamente beneficia a las personas mayores sino a todos los ciudadanos. Ayuda a las personas mayores a mantener más tiempo su independencia y autonomía, pudiendo ser, durante más tiempo, un gran potencial humano para la sociedad. Pero también porque construye una sociedad en la que los valores y derechos de las personas se hacen más posibles para todos.

JUBILACIÓN Y PROYECTO VITAL Tradicionalmente se ha marcado la frontera de los 65 años como línea divisoria entre la madurez y la senescencia, basada fundamentalmente en criterios de productividad y vida social activa, y sin ningún cambio fisiológico relevante que sustente esta separación. El trabajo proporciona a la persona un rol social productivo (prestigio social), una independencia económica, un campo social y relacional. La transición del trabajo a la jubilación es uno de los cambios más importantes que tiene lugar en esta etapa de la vida. Juega un papel muy importante el estado de salud de la persona, la existencia de contactos sociales, una buena posición económica. La jubilación significa diferentes cosas para la persona. En el aspecto negativo implica una reducción de salario, la necesidad de adaptarse a un nuevo rol, la pérdida de contactos sociales informales, la pérdida de una base para la identificación personal y el sentido de lo significativo. En lo positivo significa una mayor libertad y tener tiempo libre para hacer lo que se desea, pero hasta ahora la persona mayora carece, en general, de preparación para vivir el tiempo libre en términos de ocio satisfactorio. Con la jubilación la persona se ve situada en un nivel de escasa a nula productividad. EL cese de la actividad laboral y la falta de preparación para ello hacen que los mayores se sientan no útiles y marginados. TEMAS PARA UN CURSO DE PREPARACIÓN A LA JUBILIACIÓN: GRUPOS DE REFLEXIÓN Y DETABE El programa curso de preparación a la jubilación, está diseñado para animar grupos de personas adultas y mayores siguiendo orientativamente, la metodología propuesta en el libro Grupos de debate para mayores. Índice: 1. Disfrutar de la jubilación 2. Salud y bienestar en la vejez 3. Consejos para mantener una buena salud psíquica en la vejez 4. Mantenerse en forma de mayores con el ejercicio físico 5. Uso y organización del “nuevo” tiempo: aprender a disfrutar del ocio 6. Soledad y amistad en la vejez 7. Los juegos de cartas como espacio de encuentro y desarrollo entre los mayores 8. Recomendaciones para cuidar tu memoria 9. Prevenir los accidentes caseros en la vejez 10. Los mayores y los derechos humanos PRACTICAS DE OCIO: UN RECURSO EDUCATIVO Lourdes Bermejo apunta en su libro Viva la jubilación (1994) que la vida de toda persona se organiza alrededor de gran cantidad de actividades que son muy diferentes entre sí pero que resultan, todas ellas, muy necesarias. Cualquier ocupación desarrolla, al menos una de las tres áreas de la persona: • • •

La física La psíquica (la mente) La socio afectiva (las relaciones y los sentimientos)

La mayoría de las veces una actividad está potenciando una o todas estas áreas. Y ello porque en la vida estas tres partes están muy unidas e interrelacionadas entre si (por ejemplo, una excursión a pie con un grupo de amigos fomenta tanto nuestra parte física, el compañerismo, como la capacidad de pensar y de comunicarnos; o cuando una persona mayor participa en un Programa Universitario de Mayores no solo aprende y adquiere nuevas destrezas y conocimientos sino que conoce a otras personas y tiene la oportunidad de ampliar sus redes sociales, tan importantes en la etapa de la vejez). Desde que nacemos necesitamos ir desarrollando estos tres aspectos, y lo hacemos por medio de la participación en muchas situaciones y tareas. Y se ha verificado que la realización de actividades de ocio, directa o indirectamente; tiene impactos positivos sobre la salud física, mental y social de la persona. Económicamente la participación en actividades de ocio reduciría el gasto público en enfermedades, medicinas y atenciones, al tiempo que potenciaría el desarrollo de un grupo de población solidaria, que podría ejercer su acción en los aspectos diversos y beneficiosos para la comunidad. El estudio sobre los beneficios que reporta el ocio a la persona es algo que ha interesado e interesa a los investigadores de múltiples disciplinas y ramas del saber como la psicología, la sociología, la medicina, la pedagogía, etc. Los beneficios que aportan sobre la persona son: 1. 2. 3. 4. 5.

Propiedades psicológicas: sentimiento de libertad, diversión, pertenencia y cambio. Propiedades de tipo educativo: progreso intelectual y adquisición de conocimientos. Propiedades de tipo social: relaciones gratificantes con otras personas Propiedades relativas al relax, descanso del cansancio y reducción del estrés. Propiedades estéticas: acceso a entornos placenteros y a la belleza del medio.

REPERTORIO DE ACTIVIDADES DE OCIO Cualquiera que sea el plano en que la persona mayor realice actividades de ocio, éstas deben cumplir, al menos, las siguientes características: • • • • • •

Ser libremente elegidas Responder a los verdaderos intereses de la persona Ser regulares y sistemáticas Ser de índole tal que, al hacerlas, la persona se sienta útil y los demás la consideren valiosa. Que su realización produzca agrado a la persona Ser realizadas en un medio que implique relaciones con otros, a fin de que den oportunidad de practicar relaciones sociales.

Teniendo presentes las estas características generales, sugerimos algunas actividades, formativas, sociales, de servicio a los demás, de pasatiempo, físico-deportivas que pueden ser realizadas en centros para mayores, centros de día, centros culturales, aulas de tercera edad, centros residenciales, universidades populares. El educador debe ser consciente de que la diversidad de tipos de prácticas de ocio favorece actitudes de apertura y curiosidad hacia ellas. Cada edad tiene sus ganancias y sus pérdidas y hay que saber aceptarlas. Todas las edades son necesarias. No hay edades superfluas, ni la de los niños, ni la de los jóvenes, ni la de los adultos, ni la de los viejos, todas son complementarias. ACTIVIDADES QUE PUEDEN REALIZAR LAS PERSONAS MAYORES

Actividades de desarrollo físico: Gimnasia, yoga, tai-Chi, expresión corporal, relajación, paseos, marchas, campismo. Actividades deportivas: Natación, pesca, bicicleta, Golf, minigolf, tenis, pelota, billar, pingo-pong. Actividades turísticas: Excursiones, balnearios, capeas. Actividades formativo culturales: Conferencias, tertulias, grupos de debate, aprendizaje de nuevas tecnologías, cine, teatro, vídeo, lectura, exposiciones, museos, ferias, programas universitarios para mayores. Actividades de memoria colectiva: Historia vía, tradiciones, reconstrucciones, refranes, costumbres, cuentos. Actividades recreativas: Bingo, juego de cartas, dominó, ajedrez, damas, parchís, coleccionismo, Actividades al aire libre: petanca, bolos, rana, tanguilla, tuta, caliche, juegos de gymkhana Actividades sociales y convivenciales: baile, fiestas, disfraces, comidas, meriendas, carnaval Actividades de participación ciudadana: Consejo de mayores, campañas municipales, plenos, centros culturales, cívicos. Actividades de tipo espiritual: Son todas las vivencias del ser humano en relación al sentido de la existencia, a la trascendencia de la vida y a la relación con Dios. Actividades de voluntariado social y cultural: Visitas a enfermos, impedidos, servicios de ayuda a domicilio, colectivo marginados, programa de museos Actividades de ayuda mutua (asociativas): Tramitación de documentos, información y asesoramiento, homenajes, ayudas.