Trabajo territorial integrado para la calidad de vida

Anselmo Cancino Sepúlveda Jefe Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Ministerio de Salud

El Derecho a la Salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano. Todo ser humano tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud que le permita vivir dignamente, lo cual es un derecho ligado a otros derechos, de manera indisoluble. Los Estados deben crear las condiciones que permitan que todas las personas puedan vivir lo más saludablemente posible. El derecho a la salud no debe entenderse como el derecho a estar sano.

Estrategias individuales

Estrategias estructurales

6

Hemos basado nuestras estrategia en responsabilizar al individuo en sus elecciones

”Nadie puede cuidar mejor de tu salud más que tu mismo”

”Haciendo de las eleeciones saludables, las más fáciles de tomar”

• Fracaso

”

4

¿Cómo entendemos la Promoción de Salud? Salud Bienestar al que tienen derecho todos los ciudadanos

-

La Satisfacción de necesidades Garantía de realización de las potencialidades Acceso a las oportunidades

Promoción de la Salud Relación Salud y Vida

La salud es fuerza, sincronía interna, organización, interconexión intelecto – cuerpo - espíritu, ocurriendo aquí y ahora.

Defender y elevar la calidad y la dignidad de la vida Búsqueda de la equidad y la protección social Visión del desarrollo integral de un país mirando los Derechos Humanos 5

CONTRIBUCIÓN DE DETERMINANTES DE SALUD

www.kingsfund.org.uk/time-to-think-differently/trends/broader-determinants-health (Acceso: 3 junio 2015)

Determinantes Estructurales

Demás sectores

Determinantes Intermedios

7

MODIDIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD

Riesgos identificables

Sector Salud

Efectos

Servicios de salud EPS-IPS

Visión sistemática para análisis de la EQUIDAD EN SALUD

EL SISTEMA DE SALUD ACTÚA COMO UN DETERMINANTE SOCIAL INTERMEDIO

Fuente: Canadian Institute for Advanced Research, Health Canada, Polulation and Public Health Branch AB/NWT 2002 8

Promoción de la Salud en Chile

Educación para la Salud Medidas estructurales en Promoción de Salud Salud en Todas las Políticas 1998

2000

2010

2012

2014

2015

Municipios, Comunas y Comunidades Saludables

$3.900.000.000.Plan Nacional de Consejo Promoción de la Nacional Salud

Objetivos Evaluación Rediseño Sanitarios de la Década

Implementación Implementación

Una oportunidad para poner énfasis sobre:

Estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables OBJETIVO:

Desarrollo sostenible

Salud en Todas las Políticas

Equidad en la Salud

Determinantes Sociales de la Salud

Fortalecer el rol del Municipio, como actor estratégico para mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de la población, en conjunto con la comunidad e

Enfermedades No Transmisibles Cobertura Universal de Salud

BINOMIO SALUD-DESARROLLO C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL

EJEMPLOS DE GESTION LOCAL EN DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Adhesión y compromiso a la estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables

Alcaldía

Implementación de infraestructura actividad física/bebederos de agua/ordenanzas conjuntos habitacionales

Obras

Patentes: Sobrecargo por publicidad alcohol y alimentos no saludables en vía pública

Rentas

Seguridad vial-Ciclovías Calles de uso exclusivo de bicicletas en fines de semana

Tránsito

Huertos Comunitarios-ReciclajeCompostaje-SCAM

Comunal

SECPLAN

Aumentar número y calidad de ferias libres

DIDECO

Comunidad Saludable

Medio Ambiente Fiscalización

Salud

Revisión nutricional de canastas familiares

Programa Vida Sana

kioscos escolares saludables en Educación todas las escuelas municipalesdesayuno a primera hora

Prohibición de venta clandestina de alimentos fuera de establecimientos educacionales C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL

Municipios, Comunas y Comunidades Saludables

Herramienta de gestión MCCS

Creación de Entornos Saludables

Planes Trienales de Promoción de la Salud

Mejorar los ambientes en Barrios y Ciudades a través de:

Participativos e intersectoriales

La recuperación y habilitación de espacios

Vinculados a otros instrumentos de planificación local

Políticas públicas saludables

12

El trabajo intersectorial es la base del éxito de la gestión local: Educació n Nacional

Regional

Comunal

Ambie nte

Deportes

Salud

Espacios públicos saludables

Vivienda y Urbanismo

Interior Seguridad pública

Transport es Patrimonio y Cultura

Participación Ciudadana y Cohesión Social Enfoque de derechos humanos y justicia social C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL

E s t r u c t u r a s

s a l u d a b l e s

PLATAFORMA DE TRABAJO INTERSECTORIAL

Nivel Nacional

Regional

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

OFERTA PROGRAMÁTICA DE CALIDAD DE VIDA EN CHILE Nacional

Alimentación Saludable, Actividad Física, Vida al Aire Libre, Vida en Familia

Ministerio Medio Ambiente 3

Ministerio de Desarrollo Social 19

Secretaría General de Gobierno 25

Ministerio de Economía 1

Presidencia 8

Ministerio de Educación 42

Ministerio de Agricultura 62

Ministerio de Vivienda 163

346 programas, proyectos o iniciativas Elaboración propia – Minsal 2014

15

Ministerio de Salud 23

Intersectorialidad Comunal

DIDECO Deportes y recreación

Espacios públicos saludables

SECPLA

Roles y funciones: -Alcalde -Equipo Gestor -Comité Intersectorial

Salud

Patrimonio, cultura local

Seguridad ciudadana

Estructuras saludables C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL

Prevención de drogas y alcohol

MUNICIPIOS, COMUNAS Y COMUNIDADES SALUDABLES CONDICIONES BÁSICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN

1. Respaldo técnico:

2. Participación social

• AVANCES Y DESAFIOS POR CONDICIÓN: • Capacitación • Asesoría y acompañamiento regional • Trabajo integrado con Servicio de Salud • Escuelas de gestores sociales • Diálogos ciudadanos

3. Capacidad de gestión

• Visión integral de Salud desde la gestión municipal • Complementariedad entre políticas saludables y Modelo de Salud Integral • Equipos Gestores, Comités Intersectoriales y Plan Trienal

4. Respaldo político:

• Abogacía • Foros regionales de Salud Pública • Alianza con ACHM • Declaración de la Granja • Acuerdos Intersectoriales • Políticas locales saludables: ordenanzas

PRIMERA CONFERENCIA NACIONAL DE ALCALDES MUNICIPIOS, COMUNAS Y COMUNIDADES SALUDABLES

18

FIRMA ACUERDOS INTERSECTORIALES

 Avanzar en la modificación de políticas, planes y programas.  Fortalecer la gestión territorial  Desarrollar líneas de evaluación conjuntas 19

PRINCIPALES LOGROS Masa crítica de profesionales y dirigentes sociales capacitados en DSS y planificación estratégica Diagnósticos de salud y planificaciones estratégicas en curso. Recuperación de espacios públicos Generación de políticas públicas locales saludables Acuerdos intersectoriales y complementariedad de recursos en el territorio Acuerdos políticos de alcaldes

DESAFÍOS

1. Implementación Ley Nº 20.606 sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad. -Ordenanzas Municipales que complementan la Ley 20.606 por ejemplo prohibiendo venta de alimentos “altos en” fuera de los establecimientos educacionales.

APORTE DESDE PROMOCIÓN DE LA SALUD A LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY 20.606

Promoción de la Salud • Políticas locales • Mejoramiento estructural de kioscos • Estrategias Comunicacionales

Participación ciudadana • Diálogos Ciudadanos • Escuelas de gestores

Planes Trienales de MCCS • Construcción de entornos saludables Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

• Empoderamiento Ciudadano • Control social 22

DESAFÍOS 2.- Implementación del Programa de Buenas Prácticas de Promoción de la Salud en Atención Primaria.

PROPÓSITO

OBJETIVO GENERAL

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Contribuir al desarrollo y difusión de experiencias con resultados valiosos en la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitario  Cuenta con fondo de apoyo a Buenas Prácticas en la APS  Contar con un sistema de Buenas Prácticas en el ámbito de la promoción de la salud y participación social.  Incentivar y difundir las Buenas Prácticas en APS como una herramienta de mejora continua del quehacer de los equipos de salud, a través del apoyo a planes de mejora de Buenas Prácticas en promoción de la salud y participación social en el Modelo de Atención de salud integral familiar y comunitaria.

AMBITOS

EJEMPLOS

GESTIÓN LOCAL EN DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Mecanismos de regulación y planificación local: Plan regulador comunal, Plan de desarrollo comunal, Plan Educativo Municipal, ordenanzas municipales, entre otros.

INTERSECTORIALIDAD

Políticas integradas en los diversos programas municipales que promuevan la instalación de agendas de trabajo conjunto, que posibilite el trabajo en red

ESTRATEGIAS COMUNITARIAS CON ENFOQUE PSICOSOCIAL

COMUNICACIÓN SOCIAL PARA LA SALUD

Desarrollo de Escuelas Comunitarias de Salud Pública, como espacio de formación en salud pública para dirigentes sociales para conformar redes de trabajo permanentes con la comunidad organizada

Espacios educativos comunitarios que ponen énfasis en la difusión de derechos, uso adecuado de la red en salud y formas de vida saludable

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DESAFÍOS

3.-Avanzar en la generación de políticas locales enfocadas en la calidad de vida y el bienestar para alcanzar el máximo potencial de salud y desarrollo de las personas

http://web.minsal.cl/promocion_participacion