Dirección de Salud II Lima Sur

Oficina de Epidemiologia

Vigilancia Epidemiológica

Lic. María Andrea Vargas Huapaya Especialista en Epidemiología de Campo

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Definición de Epidemiología

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Definición de Vigilancia Epidemiología Es un proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación obligatoria, para conocer su tendencia, evolución, identificar lugares y grupos poblacionales más comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población, identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevención y control que realiza el sector salud.

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Objetivos y Usos de la Vigilancia • • • • • • • •

Detección y predicción de epidemias Estimación de la magnitud de los problemas de salud Monitoreo de tendencias de enfermedades endémicas Evaluación de intervenciones en salud Orientación de la investigación epidemiológica Monitoreo de progreso hacia una meta de control Monitoreo del desempeño de un programa de control Estimación del impacto futuro de un problema de salud

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Tipos de Vigilancia • Vigilancia Pasiva: el Sistema recibe información epidemiológica en forma permanente, para su consolidación e interpretación. Cada nivel de atención envía información rutinaria y periódica. • Vigilancia Activa: El equipo de salud acude a la fuente de información para hacer una búsqueda intencional de casos. • Vigilancia Centinela: Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de unidades de notificación sobre un grupo poblacional específico en quienes se evalúa la presencia de la enfermedad bajo vigilancia. • Vigilancia de Rumores: La globalización y las enfermedades (se difunden más rápidamente) y en la información de la prensa es sensacionalista.

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Herramientas para la Vigilancia • Protocolos • Formatos de notificación individual y consolidada y las fichas Epidemiológicas para el recojo de información • Software: NOTI SP, Muerte Materna, Muerte Perinatal Neonatal, Mess, Lesiones por Accidente de transito

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Directiva Sanitaria Nª 046 – MINSA/DGE.V.01 que establece la notificación de enfermedades y eventos sujetos a vigilancia

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Enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiológica y Notificación Obligatoria • Enfermedades de Notificación obligatoria por Reglamento Sanitario Internacional. • Enfermedades Inmunoprevenibles. • Enfermedades Metaxénicas, Arbovirosis y otras transmitidas por vectores. • Enfermedades Zoonóticas. • Infecciones y Enfermedades de Transmisión Sexual. • Infecciones y Enfermedades Infecciosas Congénitas. • Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central. • Accidentes por animales Ponzoñosos. • Infecciones Intrahospitalarias • Enfermedades de alto impacto en Salud Pública

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Enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiológica Código de Enfermedad CIE X

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Enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiológica Código de Enfermedad CIE X

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Compendio de definiciones de caso

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Definiciones de Caso • Caso Sospechoso: Criterios clínicos + epidemiológicos para ingresar al protocolo de vigilancia • Caso Probable: Criterios clínicos + epidemiológicos + pruebas de laboratorio no confirmatorio. • Caso Confirmado: Criterios clínicos + epidemiologicos y/o pruebas de laboratorio definitivas que permiten confirmar el caso. • Caso Descartado: Criterios clínicos, epidemiológicos y/o resultados pruebas de laboratorio definitivas que permiten descartar el caso. • Caso Compatible: Caso clasificado como probable que no pudo ser confirmado ni descartado.

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Ejemplos de definiciones de Caso • Caso sospechoso de Sarampión/Rubéola (SR): Toda persona de cualquier edad, de quién un trabajador de salud sospecha que tiene sarampión o rubéola, o todo caso que presente fiebre y erupción máculo papular generalizada, NO vesicular. • Caso probable: todo caso sospechoso de la fiebre chikungunya, al que se haya detectado anticuerpos IgM específicos contra CHIKV en una sola muestra durante la fase aguda o convaleciente. • Caso confirmado de dengue: Caso probable de dengue, dengue grave o mortalidad por dengue confirmado por alguno de los criterios de laboratorio para el diagnóstico (pruebas serológica IgM dengue o pruebas virológicas como aislamiento viral o RT-PCR).

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Propósitos del llenado de la Ficha epidemiológica • Investigar la posible fuente de infección. • Investigar la existencia de otros casos, confirmados o sospechosos, entre los contactos. • Adoptar medidas de control en el grupo afectado. • Educación sanitaria.

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¿Porqué es necesaria la ficha epidemiológica? a) Porque en ella se ordena en forma sistemática los datos que se desea recoger; b) Porque facilita de este modo la investigación; c) Sirve para evitar olvidos y omisiones; d) Porque sólo mediante una ficha se investiga lo que estrictamente es necesario anotar, y e) Porque una anotación sistemática permite ser tabulada.

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Partes de una ficha epidemiológica 1) Datos de identificación (Nombre, edad, domicilio, etc.) 2) Antecedentes epidemiológicos 3) Datos sobre la enfermedad (Clínicos, epidemiológicos, otros) 4) Datos de Laboratorio 5) Clasificación del caso

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Pasos en la Investigación de daños notificados • • • • • • • • • • • • •

Identificar y notificar inmediata el casos (no debe exceder las 24 horas). Elaboración de la ficha epidemiológica (COMPLETA). Obtención de muestra al primer contacto. Elaborar la cadena de transmisión. Seguimiento del caso. Censo y seguimiento de contactos, considerado el periodo de incubación. Búsqueda Activa Comunitaria (BAC: búsqueda de casos en la comunidad). Análisis de riesgo: cobertura, acumulo de susceptibles y deserción. Búsqueda Activa Institucional (BAI). Monitoreo rápido de vacunación. Bloqueo vacunal (Intervención preventiva) en 121 manzanas. Clasificación final de casos: confirmado (importado o autóctono) o descartado. Elaboración de informe: Inicial, Seguimiento y final

Importante: La investigación deberá realizarse dentro las 48 horas.

“Un buen sistema de Vigilancia en Salud Pública no asegura necesariamente que se tomen las decisiones correctas, pero reduce las posibilidades de que se tomen las decisiones erróneas” Alexander Langmuir, (1910 – 1993)