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Sr. Magí Lluch | Personalised Computational Medicine Manager Barcelona Digital Centro Tecnológico

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Sr. Josep Roca | Professor de Medicina Hospital Clínic

Despliegue Regional de Servicios de Atención Integrada para Pacientes Crónicos NEXES & RENEWINGH HEALTH Josep Roca,MD. PhD Hospital Clinic.IDIBAPS.University of Barcelona

Los Servicios de Atención Integrada con soporte de TIC generan eficiencias Hitos en el diseño y despliegue en Barcelona-Esquerra Creación de gestores de casos (2000)

Conceptualización de los servicios (2006)

Despliegue controlado 2006 – 2013

Estudios Controlados de Evaluación del Despliegue: Nexes y Renewing Health

Servicios de Atención Integrada evaluados en Nexes & Renewing Health Wellness and rehabilitation

Frail care, transitional care

Home hospitalisation / early discharge

Support

Despliegue Regional de la Atención Integrada para pacientes crónicos Prioridades & Retos

• Interoperabilidad a nivel de sistema de salud regional • Nuevas modalidades de evaluación del impacto de los servicios

• Evaluación del riesgo de salud y estratificación: poblacional e individual • Implementación de modelos innovadores de retribución

Interoperabilidad a nivel regional

La Carpeta Personal de Salud como herramienta de autogestión del ciudadano

El Canal de Salud (Carpeta Personal de Salud) como facilitador de la convergencia entre atención sanitaria formal, acciones informales con impacto en la salud y soporte social

+

Digital Health Framework como prueba de concepto a explorar

Personalización de la atención (diagnostic precoz & gestión del paciente: predicción y prevención)

con Sistemas de Soporte a la Decisión Clinica

basados en Modelos de Predicción en un escenario de Atención Integrada

Conclusiones Generar estrategias de convergencia entre:

• Despliegue y adopción de Servicios de Atención Integrada a nivel regional • Preparación de ciudadanos y profesionales • Desarrollo de Medicina Predictiva

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Sra. Sílvia Cordomí | Adjunta a la Gerencia – Ámbito Atención Primaria de Barcelona Departament de Salut – Generalitat de Catalunya

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Dr. Josep Maria Argimón | Director Agencia Calidad y Evaluación Sanitaria de Cataluña - AQuAS

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Dra. Cristina Bescos | European Program Manager Philips Healthcare

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Sr. Joan Escarrabill | Director Chronic Care Program Hospital Clínic

Virtual Health Practice Un ambio de paradigma Dr. Joan Escarrabill Programa de Atención a la Cronicidad – Barcelona Esquerra. Hospital Clínic (Barcelona) Plan Director de las Enfermedades del Aparato Respiratorio (PDMAR) & Observatorio de las Terapias Respiratorias a Domicilio (ObsTRD). FORES. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya

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Modelo basado en visitas episódicas

The doctor’s visit (1663) Jan Steen (1626-1679)

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The doctor (1891) Sir Samuel Luke Fildes (1842-1927)

A Fortunate Man (1997) John Berger (1926- )

El cambio desde la ciencia Cambios de paradigma

Equilibrios puntuados

Stephen Jay Gould (1941 - 2002)

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La atención sanitaria en la era digital

Ciclo

    37

Envejecimiento Enfermedades crónicas Papel activo del “consumidor” Limitaciones económicas

J A Muir Gray. Lancet 2013;382:200-1

Better value through population and personalised medicine.

Efectividad Personalizada

Población

Calidad

Seguridad

Valor 38

A medida  Biomarcadores  Valores  Situación clínica  Contexto

Responsabilidades hacia la comunidad  Evitar desigualdades  Distribución de recursos

Diseño de los planes de atención a la cronicidad  Grupos de pacientes con necesidades comunes

Health Affairs 2013;32:516–525

Cambio de paradigma Diagnóstico de precisión

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Plan terapèutico

Adherencia

1 2

Waiting Rooms Will Be Phased Out

3

4 www.wolterskluwerhealth.com/ 40

Resultados NEJM 2010;363:2477-81

 Más contactos y menos visitas.  Más valor a la visita cara a cara  Más cobertura poblacional.  Adaptación a necesidades particulares (“la larga cola”)  Mejor gestión del tiempo del paciente.  Mejor accesibilidad (24/7/365).

 Más autonomía del paciente (toma de decisiones)  … más caro (?): SOSTENIBILIDAD 41

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