Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

1. Conceptos de infectología

UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA

• Características de los agentes patógenos – INFECTIVIDAD – PATOGENICIDAD – VIRULENCIA

1. Conceptos de infectología 2. Atención de denuncias SAG Patricio Retamal MV, PhD [email protected]

2

• PATOGENICIDAD

• INFECTIVIDAD o TRANSMISIBILIDAD

– Capacidad de producir enfermedad – Indicador: tasa de morbilidad

– Capacidad de generar infección – Medido generalmente por aparición de anticuerpos, en relación directa – Indicadores: prevalencia, seroprevalencia, incidencia, tasa de ataque, R0 (n° reproducción básico)

Nº de Enfermos de Q Población Expuesta a Q

3

4

Ejemplos • VIRULENCIA

• Virus Rabia – Infectividad baja – Patogenicidad media – Virulencia muy alta

– Capacidad para producir enfermedad severa o la muerte – Medida por la tasa de letalidad

• Mycoplasma hyopneumoniae

Nº de Muertos de Q

– Infectividad muy alta – Patogenicidad baja – Virulencia muy baja

Nº de Enfermos de Q 5

6

Universidad de Chile 1

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

Formas de transmisión

Vías de transmisión

horizontal

• Directa • Venéreo, oral (contacto), cutáneo

• Indirecta • Aérea, oral (fomites), conjuntival, vectores

vertical

7

8

Período de Incubación

Período de Incubación

• Tiempo transcurrido entre la infección y la aparición de síntomas clínicos

Infección

Síntomas

• Determinado por – Capacidad de multiplicación del agente – Cepa – Dosis infectante – Ruta de entrada del agente – Estado inmunológico del animal – Ambiente

9

Período de Comunicabilidad

10

Incubación

• Período durante el cual el agente es eliminado y se transmite a los individuos susceptibles. • Va desde antes de la aparición de los síntomas, hasta un tiempo indeterminado y variable para cada enfermedad. • Comunicabilidad = Diseminación

Infección

enfermedad

Síntomas

Mejoría

COMUNICABILIDAD

AMBIENTE

SUSCEPTIBLES 11

12

Universidad de Chile 2

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

Individuos portadores

Evolución de la enfermedad en la población

• Sintomáticos o asintomáticos • Diseminadores o no diseminadores • Inmunocompetentes o inmunotolerantes

Brote

Número de casos primarios (I0) Transmisibilidad del patógeno (R0)

Endemia

Transmisibilidad del patógeno (R0) Proporción de susceptibles

13

14

I0 • Número de casos primarios de una infección introducida en la población desde una fuente externa, como por ejemplo un reservorio

R0 • número básico de reproducción – número promedio de infecciones secundarias producidas por una infección inicial

Universidad de Chile 3

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

Virus Rabia

A H1N1

Factores que incrementan el R0 Tamaño de un brote

• • • • •

0

1

2

Transmisión horizontal Vía de transmisión indirecta Alta densidad animal (tasa de contactos) Ausencia de inmunidad previa Condiciones ambientales óptimas para el agente

3

R0 20

Adaptado de Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis 2005. 11:1842

Proporción de susceptibles

caso índice

• Depende del estatus inmunológico de la población de susceptibles (inmunidad de masa) – Población libre – Población infectada – Población vacunada

Población libre

TA = 23 %

susceptible

infectado

Inmunidad de masa

TA = 9 % resistente 21

22

2. Atención de denuncias

23

24

Universidad de Chile 4

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

Signos y síntomas de denuncia prioritaria Denuncias según motivación, SAG 2006 408

450 300

107

150

55

28

15

11

9

pi ra

ot ro

s

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ci la n

re s

Sí nd

Sí nd

ro m e

ro m e

Vi gi

ne rv

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Sí nd

ro m e

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ta lid

ad

0

M or

bovinos y ovinos: síntomas nerviosos y abortos caprinos: abortos cerdos: hemorragias en la piel aves: síntomas respiratorios con alta mortalidad abejas: alta mortalidad de crías equinos: tos seca, secreción nasal y fiebre

Nº denuncias

26

Denuncias por tipo de enfermedad, SAG 2006

25

20

20

12

15

11 8

10

7

5

5

5

4

0

Nº expuestos

282

178

Nº afectados

Nº

150 101

30

19

14

4564

4000 3000 2000

612

1000

41

456

804

1146

as i ti sm o in to xi ca ci ón nu tri ci on fa al lla m et ab ól ic a

ot ro s

40

760

73

37

30

24 19

20

7

10

10

12 5

2

0

9

8

6,8

6

4,9 3,9

4,2

4 2

0,8

0,9

0,9

1,6

0

pa r

fin al In fe cc io sa

0

di ag nó st ic o

5000

0

% morbilidad

300

Si n

• • • • • •

SAG, 2007

27

Universidad de Chile 5