Tema 1. Conceptos de saludenfermedad Las dimensiones del ser humano y su interacción en los estados de salud y enfermedad. Mª Paz García-Portilla

Definición de salud. (OMS, 1946)
La salud es un estado de completo bienestar  Físico  Psíquico  Social

y NO únicamente la ausencia de enfermedad
Definición positiva y comprehensiva (biopsico-social)

Las dimensiones del ser humano

Concepto de salud. Características (San Martín y Pastor,1988) 1. Variabilidad: el estado de salud no puede ser algo absoluto o completo o permanente 2. No existe un límite definido y drástico entre la salud y la enfermedad, sino que existen distintos niveles y grados que a su vez tampoco tiene criterios establecidos

Concepto de salud. Características (San Martín y Pastor,1988) (2) 3. El concepto de salud implica la consideración de tres componentes:  Subjetivo: percepción y creencia de bienestar  Objetivo: integridad y/o funcionalidad orgánica  Adaptativo: integración bio-psico-social

Modelo unidimensional de saludenfermedad
Salud: logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, y de la capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo, lo que resulta en su plena adaptación biopsicosocial

Modelo unidimensional de saludenfermedad PREVENCIÓN PRIMORDIAL

PREVENCIÓN 1ª PÉRDIDA DE LA SALUD NIVEL ASISTENCIAL

SALUD

INCREMENTO DE LA SALUD PROMOCIÓN SALUD

AUSENCIA DE ENFERMEDAD AUSENCIA DE BIENESTAR

CAPACIDAD FUNCIÓN

MUERTE PREMATURA

PREVENCIÓN 2ª

BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL

PREVENCIÓN 3ª

Modificado de Salleras, 1985

Prevención primordial
Proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma
1990, OMS: la suma de las acciones de    

La población Los servicios de salud Las autoridades sanitarias Otros sectores sociales y productivos

encaminadas al desarrollo de mejores niveles de salud individual y colectiva

Prevención primordial
Principios básicos (OMS):  Implica a la población en su conjunto  Actúa sobre las causas o determinantes de salud para asegurar un ambiente favorable a la salud  Utiliza métodos diversos y complementarios (comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, ..)  Aspira a la participación efectiva de la población  Aunque no es un Sº médico, estos profesionales desempeñan un papel importante en su apoyo y facilitación

Determinantes de la salud y de la enfermedad 1. Biología humana: sustrato fisiológico, aspectos genéticos y evolutivos. 2. Medio ambiente: contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural. 3. Estilo de vida: conductas favorecedoras de la salud, conductas de riego para la salud, conductas de enfermedad 4. Sistema de asistencia sanitaria: medidas políticas de salud, calidad de la asistencia, medios técnicos, etc.

Prevención primaria
Conjunto de medidas que se aplican en el manejo del proceso salud-enfermedad antes que el individuo se enferme.
Objetivo: (prevenir) reducir la aparición de enfermedades.
Método: eliminar los factores causales.
Incluye la prevención primordial
Ejemplos: vacunaciones, sal yodada, evitar accidentes domésticos, higiene dental, antipalúdicos, antitetánica, ..

Prevención secundaria
Objetivo: reducir la duración de la enfermedad, especialmente en aquellas con una fase inicial asintomática y prolongada
Método: detección precoz y tratamiento temprano. Cribados poblacionales
Programas para la detección precoz del cáncer de mama.

Prevención terciaria
Las acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la sociedad.
Objetivo: limitar las consecuencias de la enfermedad (discapacidades y minusvalías)
Métodos: evitar la aparición de las complicaciones y tratarlas cuando aparecen.

Modificación de comportamientos relacionados con la salud
Hábito de salud: es una conducta relacionada con la salud  Firmemente establecida y arraigada en el repertorio comportamental del individuo,  que se pone en marcha de forma automática, e.d., sin que exista una clara conciencia de ellos por parte del sujeto.

Modificación de comportamientos relacionados con la salud
Adquisición de los hábitos: condicionamiento operante (reforzadores) y aprendizaje social.
Una vez adquiridos, se mantienen por los factores ambientales con los que habitualmente se asocian. Por ellos, son muy resistentes al cambio
Son:  Conductas aprendidas  que se adquieren, mantiene y extinguen de acuerdo alas leyes del aprendizaje.

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