FEDERACIÓN DE ATLETISMO DE CASTILLA Y LEÓN. Rector Hipólito Durán, 9-11 Teléfono 983.25.62.22 – Fax 983.26.79.87 47011 Valladolid C.I.F.: G47076617 Correo Electrónico:
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DEPARTAMENTO TÉCNICO CIRCULAR 67/2016
CAMPEONATO DE ESPAÑA DE SELECCIONES AUTONÓMICAS CADETES Cartagena (Murcia), 18/19 de junio 2016
SELECCIONES DE CASTILLA Y LEÓN
HOMBRES: PRUEBA
LICENCIA
APELLIDOS Y NOMBRE
AÑO NAC.
CLUB
100 m.l.
VA8739
Sergio Rodríguez Bayón
01
C.A. Valladolid
300 m.l.
PA3852
Daniel Carreño Calzada
01
Pisuerga Venta de Baños
600 m.l.
PA3804
Fikadu González Linares
02
Puentecillas Palencia
1000 m.l.
AV1459
Adrián Bascuñana Hidalgo
01
Puente Romanillos
3000 m.l.
SO3238
Hugo de Miguel Ramos
01
At. Soria
5 km mch.
BU3960
Guillermo Santidrián Solana
01
Image FDR
100 m.v.
BU3981
Adrián Calvo Maestre
01
Aranda-Condado de Haza
300 m.v.
BU3953
Alvar Saez Marina
01
Image FDR
1500 obst.
BU3993
Manuel García de Prado
02
Universidad de Burgos
Altura
PA3802
Miguel Madruga Carracedo
02
Puentecillas Palencia
Longitud
ZA3146
Sergio González García
01
Vino de Toro-Caja Rural
Triple
PA3811
Diego Andrés Dougan
02
Puentecillas Palencia
Pértiga
L4774
Sergio Blanco López
01
C.A.Valladolid
Peso
PA3801
José San Pastor Vicente
02
Puentecillas Palencia
Disco
L4762
Hector Martínez Franco
C.A.Valladolid
Martillo
L4739
Pablo Dorbes Botas
01 02
Jabalina
L4783
Pablo Costas García
01
Sprint Atletismo León
4x100 (1)
VA8739
Sergio Rodríguez Bayón
01
C.A. Valladolid
VA8736
Alejandro Sánchez Blanco
02
C.A. Valladolid
SA4781
Jaime Prieto Sánchez
01
At. Ianuarius Salamanca
BU3981
Adrián Calvo Maestre
01
Aranda-Condado de Haza
ZA3146
Sergio González García
01
Vino de Toro-Caja Rural
PA3852
Daniel Carreño Calzada
01
Pisuerga Venta de Baños
BU3953
Alvar Saez Marina
01
Image FDR
SA4781
Jaime Prieto Sánchez
01
At. Ianuarius Salamanca
PA3804
Fikadu González Linares
02
Puentecillas Palencia
SO3238
Hugo de Miguel Ramos
01
At. Soria
4x300 (1)
C.A. Valladolid
(1) La composición de los relevos se efectuará dependiendo de cómo se desarrolle la competición.
FEDERACIÓN DE ATLETISMO DE CASTILLA Y LEÓN. Rector Hipólito Durán, 9-11 Teléfono 983.25.62.22 – Fax 983.26.79.87 47011 Valladolid C.I.F.: G47076617 Correo Electrónico:
[email protected] Web: www.fetacyl.es
MUJERES PRUEBA
AÑO NAC.
LICENCIA
APELLIDOS Y NOMBRE
100 m.l.
VA8739
Lucía Herrero Yañez
01
C.A. Valladolid
300 m.l.
AV1463
Andrea Jiménez Hernández
01
Puente Romanillos
600 m.l.
AV1487
Alejandra Hernández Vallejo
02
Puente Romanillos
1000 m.l.
VA8833
Ángela Viciosa Villa
02
Atletaria Isaac Viciosa
3000 m.l.
VA8778
Elisa Cabornero Suárez
01
Atletaria Isaac Viciosa
3 km mch.
L4795
Lucía García González
02
Sprint Atletismo León
100 m.v.
PA3807
Ana Alonso Samperiz
02
Puentecillas Palencia
300 m.v.
BU3932
Marta González González
01
Universidad de Burgos
1500 obst.
VA8779
Sara García de la Torre
Altura
SO3310
Ashley Abaga Valcarcel
01 02
Atletaria Isaac Viciosa Politécnico de Soria
Longitud
L4800
Nuria Menéndez Sánchez
02
Sprint Atletismo León
Triple
L4815
Emma Aller Espina
02
Sprint Atletismo León
Pértiga
SO3343
Patricia Millana de la Fuente
01
At. Numantino
Peso
VA8733
Adriana Pérez Guerrero
01
C.A. Valladolid
Disco
PA3829
María del Corral Díez
01
Puentecillas Palencia
Martillo
SG4198
Catalina Ramos de la Flor
02
CAS-Ciudad de Segovia
Jabalina
L4830
Sara Martín Barrio
01
Sprint Atletismo León
4x100 (1)
VA8739
Lucía Herrero Yañez
SO3310
Ashley Abaga Valcarcel
01 02
C.A. Valladolid Politécnico de Soria
L4800
Nuria Menéndez Sánchez
02
Sprint Atletismo León
VA8735
Bárbara Prieto Martín
02
C.A. Valladolid
L4815
Emma Aller Espina
02
Sprint Atletismo León
AV1463
Andrea Jiménez Hernández
01
Puente Romanillos
BU3932
Marta González González
01
Universidad de Burgos
SA4559
Adriana López Almellones
01
C.A. Valladolid
AV1487
Alejandra Hernández Vallejo
02
Puente Romanillos
VA8735
Bárbara Prieto Martín
02
C.A. Valladolid
4x300 (1)
CLUB
(1) La composición de los relevos se efectuará dependiendo de cómo se desarrolle la competición.
CONFIRMACIÓN: Se deberá confirmar la participación, llamando a esta Federación de Atletismo de Castilla y León hasta las 14.00 horas del lunes 13 de junio (983.25.62.22 , de 09.00 a 13.30 y de 16 a 18.00). Al confirmar la participación, se deberá comunicar talla (si procede), entrenador personal y móvil de contacto. ATLETAS CONVOCADOS PARA LOS CAMPEONATOS DE ESPAÑA POR FEDERACIONES. Se recuerda la obligatoriedad de participar en los Campeonatos de España por Federaciones, para los atletas Becados por la Junta de Castilla y León y por esta Federación. La asistencia a los Campeonatos de España de Federaciones y a las selecciones de Castilla y León será tenida en cuenta para la presentación de los atletas por parte de esta Federación, para Premios y Becas que pudieran otorgar entidades públicas o privadas. MATERIAL: Se entregará camiseta/top y pantalón/malla/braguita de la Federación de Atletismo de Castilla y León, y equipación de la Junta de Castilla y León, a los atletas que no lo hayan recibido en los últimos dos años. Todos aquellos atletas que ya tengan la equipación de la Junta de Castilla y León, deberán presentarse con ella en la tarde del viernes 17 de junio, y deberán usarla a partir de ese momento. Al resto de atletas se les entregará en el Módulo ó durante el viaje.
FEDERACIÓN DE ATLETISMO DE CASTILLA Y LEÓN. Rector Hipólito Durán, 9-11 Teléfono 983.25.62.22 – Fax 983.26.79.87 47011 Valladolid C.I.F.: G47076617 Correo Electrónico:
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DOCUMENTACIÓN: Licencia federativa. Fotografía tamaño carnet. D.N.I. Tarjeta de la Seguridad social o similar (original). Autorización y ficha informativa adjuntas. Todos los atletas deberán entregar al Jefe de Equipo, Juan José de Arriba (677.299.704), la autorización y mostrar el resto de documentos.
INCORPORACIÓN: Viernes 17 de junio
09.00 horas 10.30 horas
Módulo Cubierto Río Esgueva. Entrega de documentación y equipación. Villacastín. Hostal Victoria.
Comida en ruta. Final: Al acabar las pruebas del domingo 19, con pic-nic.
ALOJAMIENTO: Hotel Posadas de España****. Avda. de Luxemburgo, s/n. Cartagena.
Vº Bº EL PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN DE ATLETISMO DE CASTILLA Y LEÓN Valladolid, 9 de junio de 2016 EL DEPARTAMENTO TÉCNICO Fdo.: Gerardo García Alaguero (en el original)
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AUTORIZACIÓN E INFORMACIÓN MÉDICA D./Dª _______________________________________ D.N.I. nº _______________, como tutor legal responsable del atleta menor de edad ____________________________, con domicilio en la calle ______________________________ nº ___, piso ___, letra ___ teléfono __________, otros teléfonos de contacto: ___________________, conociendo las condiciones de la actividad,
AUTORIZO: Para que asista al Campeonato de España de Selecciones Autonómicas Cadetes que se celebra en Cartagena ( Murcia ) el 17/19de junio de 2016. Asimismo, le autoriza a salir del recinto de la instalación en los descansos previstos. También asumo la responsabilidad de cualquier acto, incidencia o accidente en que pudiera estar implicado mi hijo/a durante dicha actividad, y acepto que, si la falta de disciplina lo requiere, en cualquier momento sea devuelto a su domicilio. Esta actividad se desarrolla según las normas específicas contempladas en la adjunta circular informativa, y las normas generales para concentraciones de la Federación de Atletismo de Castilla y León. INFORMACIÓN MÉDICA: Antecedentes médicos (alergias, afecciones crónicas, etc.) (1) (2): _____________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ Otros datos a conocer por los responsables de la actividad: _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ (1)
: Si se cumplimenta este apartado se deberá hacer llegar este impreso a la Federación con una antelación superior a tres días hábiles al comienzo de la actividad.
(2)
: Adjuntar informe médico, si fuera preciso.
En caso de no hacer constar ningún dato médico, se entiende que el padre/madre/tutor desconoce las posibles alteraciones en la salud del atleta de referencia. La firma de la presente solicitud autoriza también de forma expresa a los responsables de la actividad a realizar las gestiones oportunas en caso de tratamiento médico, eventual hospitalización y cualquier otro procedimiento necesario, así como realizar reconocimiento médico, a través del facultativo designado para esa concentración. La firma de la presente solicitud autoriza a esta Federación de Atletismo de Castilla y León a la publicación de los datos referidos al nombre, dos apellidos, nº de licencia y Club de pertenencia del atleta mencionado en este escrito, en las distintas circulares u otros documentos que se pudieran publicar referentes a esta actividad.
,
de ______________ de 2016
FIRMA: ___________________________________________________________________________________________ En relación con la asistencia, dentro de la expedición de la Federación de Atletismo de Castilla y León, de los atletas cadetes, juveniles y júnior menores de edad, participantes en el Campeonato de España correspondiente, se hace constar que los atletas menores de edad estarán sujetos a la normativa que determinen los Responsables de la expedición en cuanto a horarios y salidas del Hotel. Solo tutores legales de los atletas pueden permitir variaciones a esos horarios, en lo que no corresponda a la competición, siempre y cuando se hagan responsables mediante la firma del correspondiente permiso, que deberá estar en esta Federación antes de la salida de la expedición. Aquellos atletas que no estén en condiciones de aceptar esta normativa, deberán abstenerse de viajar con la expedición de la Federación de Atletismo de Castilla y León. La Federación de Atletismo de Castilla y León no se hace responsable ante el incumplimiento de la normativa establecida, incumplimiento que puede llevar acarreada la pérdida de la fianza. Le informamos que su dirección de correo electrónico, así como el resto de los datos de carácter personal aportados, serán objeto de tratamiento automatizado en nuestros ficheros, con la finalidad de gestionar la agenda de contactos de nuestra empresa y, para poder atender sus peticiones de consulta por vía electrónica. Vd. podrá en cualquier momento ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999 mediante notificación escrita con copia del DNI, a la siguiente dirección: FEDERACIÓN DE ATLETISMO DE CASTILLA Y LEÓN. Rector Hipólito Durán, 9-11. 47011 Valladolid. Al mismo tiempo VD. autoriza a ser fotografiado y/o grabado en video u otro medio audiovisual, en el desarrollo de la actividad, bien como la publicación de fotos y videos, para uso informativo y promocional de las actividades relacionadas con la Federación de Atletismo de Castilla y León.
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C/
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/ Piso:
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