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CONSULTAS A.M. DIALISIS 2016 Consultas al Órgano de contratación del Acuerdo Marco para la realización de servicios públicos de Acuerdo Marco para la realización de tratamientos de hemodiálisis y diálisis peritoneal en el ámbito de Ia Comunidad de Madríd, de referencia AM diálisis 2O76, a adjudícar por procedimiento abierto mediante
pl
u
ra I id ad d e
criteri os.
De conformidad con el punto 15 de su pliego de cláusulas administrativas, se han planteado las siguientes consultas:
EMPRESA FRESENIUS ME DICAL CARE ESPAÑA. S.A.U CONSULTAS FECHA:
1-
22107 12016
Expediente: AM PA GSP 29/2016, oferta de lotes 2, 3 y 4,
- Estamos obligados a tener la Habilitación profesional, a pesar de no ser empresa de servicios?.
Respuesta: En los tratamientos de diálisis domiciliarios, el Servicio Madrileño de Salud ha determinado que se licitase un contrato de gestión de servicio público para los tratamientos domiciliarios, en lugar de un contrato de suministro de dializadores, como tenÍan algunos hospitales o como tienen alguna Comunidad Autónoma, para garantizar un control sanitario en la dispensación de medicamentos y productos sanitarios en el domicilio
del paciente y un mayor seguimiento y control de los tratamientos de
diálisis
incrementando, de este modo la seguridad del paciente. Debe haber responsabilidad legal directa de la empresa si existiera un error de dispensación o de funcionamiento de la máquina puesto que no hay otro personal técnico intermediario. El PPT exige control a la empresa y no sólo de la cadencia de abastecimiento. Es un modelo de prestación sanitaria similar al contrato de gestión de servicio público para "Terapias Respiratorias Domiciliarias y otras Técnicas de ventilación Asistida", en las que existen empresas de servicios que tienen un papel primordial como proveedoras del oxígeno y de los equipos, pero ha sido licitado y adjudicado como contrato de gestión de servicio público porque a la Empresa adjudicataria se le exige, además, la responsabilidad del seguimiento y control del paciente.
El PPT establece que la empresa adjudicataria sea corresponsable de la atención
del
paciente, fundamentalmente en la hemodiálisis domiciliaria
Esta orientación condiciona que las empresas licitadores deban ser empresas prestadoras
de servicios sanitarios habilitadas para ello con la correspondiente Autorización de la "Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios" como Laboratorio Farmacéutico Fabricante o laboratorio titular de autorización de distribución y acrediten disponibilidad de una infraestructura de almacenamiento y distribución en el territorio de
Ia
la
Comunidad de Madrid, propia o concertada con un tercero, que cuente con las correspondientes autorizaciones de instalación y funcionamiento legalmente establecidas.
2-
Al no presentarnos con clínicas también tenemos que depositar Aval provisional?
Respuesta:
Es obligatorio el depósito del aval para todos los licitadores
3-
En el ANEXO t de ta OFERTA ECONOMTCA, se solicita el número de pacienúes de Diálisis y Hemodiálisis Domiciliaria, pero no sabemos qué dato se debe poner nide donde extraer dicho dato.
Respuesta: Es la propia empresa la que dispone de la información sobre su capacidad de ofertar los equipos y los líquidos para el tratamiento domiciliario de los pacientes, definiendo así su oferta máxima en la Comunidad de Madrid. CONSULTAS FECHA:
26107 12016
4- Cláusula 1, apaftado 7 del pliego de cláusulas administrativas: "presupuesto base de licitación y crédito en que se ampara".
En el apaftado 7 de la cláusula 1 de los pliegos administrativos mencionados se indica un "presupuesfo por impoñe total de 88.715.744 euros - Las prestaciones sanitarias están exenfas de IVA según el artículo 20.2 de la Ley 37/1992, de 28 de diciembre" Consulta: Aunque la exención de IVA pueda ser cierta en relacion al Lote 1 del Acuerdo Marco (AM), puede entenderse gue esfo no sea así en el resto de /os /ofes, (pues las prestaciones económicamente más impoñantes en esos /ofes conslsfen en entregas de bienes) por lo que cabría plantearse la necesidad de desglosar bases e impuestos en /os lotes 2, 3 y 4.
Respuesta: La prestación que va a contratar el Servicio Madrileño de Salud no es un suministro de líquidos o equipos, es la prestación sanitaria de hemodiálisis y diálisis peritoneal domiciliaria, por lo tanto, el contrato de referencia es un contrato de gestión de servicio público de la asistencia especializada de un territorio determinado y, al igual que al resto de servicios sanitarios, está exento de IVA tal y como recoge el artÍculo 20 de la Ley 3711992, de 28 de diciembre, del lmpuesto sobre el Valor Añadido en los términos siguientes:
a. " Las prestaclones
de servicios de hospitalización o asistencia sanitaria y las demás relacionadas directamente con las mismas realizadas por entidades de Derecho p(tblico o por entidades o establecimientos privados en régimen de precios autorizados o comunicados.
Se consrderarán directamente relacionados con /as de hospitalización y asistencia sanitaria las prestaciones de servicios de alimentación, alojamiento, quirófano, suministro de medicamentos y material sanitario y otros análogos presfados por clínicas, laboratortos, sanatorios y demás establecimientos de hospitalizacion y asistencia sanitaria"..
b.
2
5- Cláusula 1, apaftado 9 del pliego de cláusulas administrativas:
"solvencia
económica, financiera y técnica o profesional."
En el apaftado 9 de la cláusula 1 de /os p/iegos administrativos mencionados, y en relación a Ia acreditación de la solvencia economica y financiera, se indica lo siguiente: "criterios de selección: Ios licitadores acreditarán un importe anual de volumen de negocio en /os tres últimos ejercicios igual o superior al presupuesto máximo anual de /os lotes a /os gue concurran".
Asimismo, en el mismo punto 9, y en relacion a capacidad de realización de tratamientos, se indica lo siguiente: "Criterios de se/ección: Deberán acreditar que durante el año de mayor ejecución de los últimos cinco arios se han realizado trabajos de igual o similar naturaleza a los procesos convocados por un importe anual mínimo correspondiente al 70% del presupuesto estimado del lote/s a los que se presenfe ofetfa." Consulta: el pliego no identifica o desglosa el presupuesto anual por lote, sino la anualidad del valor estimado del contrato, por lo que sería preciso desg/osar esfe impofte por lote para realizar los cálculos requeridos en ambos casos. Esto puede ser asimismo relevante en relación al "Anexo I: Modelo de proposicion economica", en el gue se requiere el n(tmero de sesiones de hemodiálisis ofe¡ladas por mes; el número de pacienfes en diálisis domiciliarias ofertadas por mes, y el número de pacientes en hemodiálisis domiciliaria por mes.
Respuesta: El presupuesto máximo anual de los lotes a los que concurra cada Empresa es el resultado de multiplicar las sesiones anuales ofertadas por esa Empresa, en cada lote, por la tarifa máxima recogida en el PCAP para cada lote. Tienen que acreditar un importe mÍnimo del 70% de este presupuesto durante uno de los tres (1) últimos eJercrcros.
(1)Ver Resolución de rectificación delAM Diálisis 2016
La solvencia que tienen que acreditar va directamente ligada a la oferta que realiza cada Empresa, para garantizar su capacidad de asumir ese volumen de actividad.
6- Cláusula 1, apartado 10 del pliego de cláusulas administrativas: Habilitacion empresarial o profesional precisa para la realización del contrato.
En el apañado 10 de la cláusula 1 de los pliegos administrativos se indica como "procedente" la habilitación empresarial o profesional, indicando que el licitador "deberá apoftar y ser titular de la autorización para instalación y funcionamiento del centro ofe¡úado relativa a los tratamienfos objeto del presente acuerdo marco..." Consulta: aunque esfe regursito parece (tnicamente procedente para el Lote 1 del AM (pues en /os demás lotes no se fia de oferlar centro, de acuerdo con el pliego de prescripciones técnicas), sería preciso confirmar y aclarar expresamente que no procede para el resto de /os /ofes.
Respuesta: La autorización
para la insialación y funcionamiento del centro ofertado es necesaria para todos los lotes, aunque sea distinta en función de los lotes a los que presenta oferta. En el Lote 1 la Empresa deberá disponer de autorización de la Comunidad de Madrid como centro de diálisis o como hospital general con Unidad asistencial de diálisis autorizada. En los tratamientos de diálisis domiciliarios, el Servicio Madrileño de Salud ha determinado que se licitase un contrato de gestión de servicio público para los tratamientos domiciliarios,
en lugar de un contrato de suministro de dializadores, como tenian algunos hospitales o I
J
como tiene alguna Comunidad Autónoma, para garantizar un control sanitario en la dispensación de medicamentos y productos sanitarios en el domicilio del paciente y un mayor seguimiento y control de los tratamientos de diálisis incrementando, de este modo la seguridad del paciente. Debe haber responsabilidad legal directa de la empresa si existiera un error de dispensación o de funcionamiento de la máquina, puesto que no hay otro personal técnico intermediario. El PPT exige control a la empresa y no sólo de la cadencia de abastecimiento. Es un modelo de prestación sanitaria similar al contrato de gestión de servicio público para "Terapias Respiratorias Domiciliarias y otras Técnicas de ventilación Asistida", en las que existen empresas de servicios que tienen un papel primordial como proveedoras del oxígeno y de los equipos, pero ha sido licitado y adjudicado como contrato de gestión de servicio público porque a la Empresa adjudicataria se le exige, además, la responsabilidad del seguimiento y control del paciente.
El PPT establece que la empresa adjudicataria sea corresponsable de la atención
del
paciente, fundamentalmente en la hemodiálisis domiciliaria Esta orientación condiciona que las empresas licitadores deban ser empresas prestadoras
de servicios sanitarios habilitadas para ello con la correspondiente Autorización de la "Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios" como Laboratorio Farmacéutico Fabricante o laboratorio titular de autorización de distribución y acrediten la disponibilidad de una infraestructura de almacenamiento y distribución en el territorio de la
Comunidad
de Madrid, propia o concertada con un tercero, que cuente con las
correspondientes autorizaciones de instalación y funcionamiento legalmente establecidas.
7- Cláusula 1, apaftado 14 del pliego de cláusulas administrativas: "garantía provisional" En este aparTado del pliego se considera procedente una garantía provisional de 2.500 euros.
Consulta: se ruega confirmación
Respuesta:
La garantía provisional asciende a 2.500€
B- Apaftado 4.5.3. del pliego de prescripciones "Requisitos de /os locales".
técnicas del AM diálisis 2016
En el Apar^tado 4.5.3. del pliego de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016 "Regulsifos de /os locales" se indica los siguiente: "3. Deberá disponer de varias salas independientes o adaptadas funcionalmente, que deberán cumplir los requisitos del punto 2, para poder tratar a pacientes con disfinfos tipos de infección viral, según las recomendaciones de Ia Sociedad Española de Nefrología (Guía sobre enfermedades víricas en Hemodiálrsrs nefrología XXIV, supl.2); 2004. Pacientes sin ningún negativos)
tipo de infección (marcadores de virus B, C y
VIH
Pacientes con virus VIH (asimilables al grupo anterior) Pacientes con infección por virus B (AgHBs positivo) en sala aislada
Pacientes con virus C (VHC positivo), organizados en bloques de un máximo de cinco, que puede ser atendido por el mismo personal que no atenderá simultáneamente a pacientes VHC negativos.
4
En los centros donde se agrupen los pacientes con infección por virus B (AgHBs positivo) esfos se dializarán en sala independiente, monitores individualizados y personal exclusivamente dedicado. Deberán disponer de vestuario y aseo independiente del resto de pacientes." Consulta: Cuando una misma entidad oferTa varios centros de diálisis, ¿se puede destinar un solo centro a prestar tratamiento a todos los pacientes con infeccion por virus B (AgHBs positivo), contando para ello con sala independiente, vestuario y aseo independiente? O bien, ¿cada centro ofe¡fado de la misma entidad, debe contar con sala independiente, vestuario y aseo independiente?
Respuesta:
No, cada centro ofertado debe cumplir independientemente con los
solicitado.
9 - Apartado A.5.6 de /os pliegos de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016 "Monitores de Hemodiálisis En el Apartado A.5.6. de /os pliegos de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016: "Monitores de Hemodiálisis" se indica los siguiente:
"Conductividad variable bicarbonato)"
total y de bicarbonato (Pertil variable de sodio y
Consulta: Los monitores de diálisis permiten una variación de la conductividad total de forma gue se ajuste el sodio y el bicarbonato para el paciente según prescripción médica. La realización de peñiles por ejemplo de sodio, es otra funcionalidad para permitir una mayor tolerancia de la UF y en definitiva de Ia sesión de diálisis.
lo tanto, consideramos gue la redacción de esúe punto sería más clara "Conductividad variable total que permita la variación de sodio y bicarbonafo". Se ruega que aclaren si ese es e/ significado del referido punto del pliego de p resc ri pciones técn icas.. Por
Respuesta: Si ese es, el significado del enunciado del apartado
coincide con el que
usted presenta.
10- "Desinfección química y/o por calor . Con filtros submicrónicos" Consulta: Los monitores de hemodiálisis integran filtros para retención de endotoxinas (como aparece en el siguiente epígrafe) y otros filtros de retención de paftículas. Los filtros submicrónicos habitualmente se encuentran en el tratamiento de agua. Por lo tanto, se conside ra que el punto "Con filtros submicronicos" debería considerarse en la descripción de la sección peftinente. Se ruega confirmación.
Respuesta: Efectivamente los filtros subcrómicos deben considerarse como filtro propio del tratamiento del agua no debiendo tenerlo en consideración en este punto. 11- "Filtro de endotoxinas. (Doble en elcaso de HDF-OL)" Consulta: Entendemos gue se refiere a "Filtro de retención de endotoxinas". Se ruega confirmación. Asimismo, y en relación al punto anterior, aclarar que la retención de esfos filtros (doble) consigue una calidad de agua con posibilidad de infusión. Por este motivo no son necesarios otros filtros submicrónicos.
Respuesta:
Se refiere alfiltro de endotoxinas que son dobles en elcaso de HDF-OL.
5
12 - "Los monitores deberán ser homologados (...) y necesariamente deberán incluir (...) Control volumétrico de la ultrafiltración, temperatura y conductividad, (...), Control de temperatura y conductividad" Consulta: Se entiende que el punto "Control de temperatura y conductividad' está referido también en el punto "Controlvolumétrico de la ultrafiltracion, temperatura y conductividacf'. Por lo tanto, se puede entender que es una duplicidad. En caso contrario se ruega especificar cuál es la diferencia en cuanto a funcionalidad.
Respuesta:
Si, es una duplicidad
73- "Los monitores deberán ser homologados (...) y necesariamente deberán incluir (...) alarma acústica y visual y parada por presión venosa." Consulta: Se podría entender que en la descripción anterior sería incompleta, ya que faltaría a qué se refiere (por ejemplo, "y parada de bomba de sangre"). Se ruega confirmacion.
Respuesta:
Si, se refiere ala parada de la bomba de sangre
14 - Apartado B.5.1.4 del pliego de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016: "Modalidades" (de diálisis peritoneal continua ambulatoria)
En el Apartado 8.5.1.4 de /os pliegos de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016: "Modalidades" (de diálisis peritoneal continua ambulatoria) se indica Io siguiente:
"* Diálisis peritoneal continua ambulatoria manual de alto volumen de alto flujo: 2-5 intercambios diarios * Diálisis peritoneal continua ambulatoria manual de bajo volumen: con intercambio único diario." Consulta: Dado que la definición de CAPD de bajo volumen con un (tnico intercambio no es una prescripción habitual, y en lo que parece su objetivo (pacientes con ICR) es también habitual el tratamiento con dos intercambios, se podría entender que con este objetivo podría parecer más lógico establecer el límite entre las dos modalidades en /os dos intercambios y no en uno. De este modo, la Diálisis peritoneal continua ambulatoria manual de bajo volumen se establecería con dos intercambios diarios. Se ruega confirmacion.
Respuesta: la DPCA
Bo (capd en ingles) con un único ìntercambio se utiliza para pacientes que estan comenzando tratamiento con la técnica y mantienen aún una función residual suficiente y paa aquellos con insuficiencia cardiaca, por lo que es correcto establecer en dos intercambios la DPCA de bajo volumen.
Ver Resolución de rectificación AM Diálisis 2016. 15 - Asimismo, en el mismo punto 8.5.1.4 de los pliegos de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016: "Modalidades" (de diálisis peritoneal continua ambulatoria), se
establece que el uso de los líquidos peritoneales complementarios será de "al rnenos el 40% de /os pacientes de acuerdo con las indicaciones clínicas y seg(tn la evi denc i a d ispon i bl e". Consulta: En el Anexo ll de los pliegos administrativos: "criterios de adjudicación del contrato" no se esfab/ecen criterios respecúo a los porcentajes de líquidos peritoneales complementarios. Se ruega clarificacion.
Respuesta:
La estimación del porcentaje de pacientes que se prevé requerirán lÍquidos peritoneales complementarios es independiente del requisito establecido en las mejoras
en relación con que estos líquidos peritoneales complementarios tengan una alta biocom patibilidad.
6
16- Apaftado 8.5.2.6.3 del pliego de prescripciones técnicas del istenci a de telem ed i ci n a. "
AM diálisis
2016:
" Ex
En el apaftado 8.5.2.6.3 de /os pliegos de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016: "Existencia de telemedicina.", se esúab/ece que ésta (...) "Cumplirét con las condiciones referidas en el apaÌlado 6.4." Consulta: El aparfado 6.4 no aparece en los pliegos. Puede entenderse que se hace referencia al apaftado 8.5.4. Se ruega confirmación.
Respuesta:
Si, Ver resolución de rectificación AM Diálisis 2016
17 - Apañado 8.5.3.3 del pliego de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016: "Equipamiento para HD domiciliaria"
En el apaftado 8.5.3.3 de /os pliegos de prescripciones técnicas del AM dialisis 2016:"Equipamiento para HD domiciliaria" se establece que entre los drsfinfos requisitos de esfos monitores esta la "medición automática programable de la
presión sanguínea".
Consulta: La Medición automática programable de la presión sanguínea a la que se hace referencia, ¿se refiere a programacion de la medición con el propio monitor de
hemodiálisis?
Respuesta:
La medición automática de la tensión arterial no es indispensable que sea por el monitor de hemodiálisis domiciliaria pero si debe existir un suministro de aparato
externo para su medición automática programable aunque sea
en Lln dispositivo
independiente.
18 - Asimismo, en el apartado 8.5.3.3 de /os pliegos de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016: "Equipamiento para HD domiciliaria" se esfab/ece que entre los distintos requisitos de esfos monitores esta Ia "Desinfección por calor o química, con sisfema que impida elfuncionamiento con desinfectante en elcircuito".
Consulta: Podría considerarse que sería necesaria una aclaración sobre a qué se refiere "con sistema que impida el funcionamiento con desinfectante en el circuito": ¿a un sisfema que impida el funcionamiento si no se ha completado la desinfeccion?; o ¿que impida el funcionamiento de la desinfeccion cuando el paciente esté conectado, durante el tratamiento, recirculacion o reinfusión?, o ¿que el monitor posea una función de detección automática de ausencia de desinfectanfe? Se ruega aclaración.
Respuesta: El bloqueo debe ser en ambos sentidos. No debe ser posible iniciar la sesión de hemodiálisis sin que la desinfección haya terminado, pero tampoco debe ser posible que la desinfección se inicie mientras la sesión de hemodiálisis esté activa. 19 - Apartado 8.8 del pliego de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016 "lnformación y documentación" En el apartado 8.8 de los pliegos de prescripciones técnicas del AM diálisis 2016: "lnformacion y documentación", se esfab/ece que "La empresa adjudicataria deberá disponer de un servicio de informacion y atención al paciente que garantice el suministro permanente operativo las 24 horas del día, incluidos fesfiyos. ". Consulta: Se entiende que se hace referencia al suministro y atención. Se ruega confirmación.
Respuesta:
Si tanto al suministro como a la atención
7
CONSULTAS FECHA: 27 107 12016 20 - Pá9. 11/67 Documentación técnica a presentar en relación con los criterios objetivos de adjudicación del contrato (Anexo ll "Criterios objetivos de valoración de mejoras") a
Ceñificado de Gestión Ambiental
Pregunta: Se refiere al Certificado de ISO 14001?
Respuesta:
Sl
21- Los Centros y/o unidades de diálisis sin internamiento deberán estar coordinados con el servicio de nefrología de un centro hospitalario de referencia, debiendo suscribir, al efecto, un documento especifico de colaboracion. Pregunta: Hay que realizar un documento especifico de colaboración, para la licitación, o el propio contrato podría ser válido?
Respuesta: El documento de colaboración es un protocolo de colaboración
posterior al
contrato
22- Sobre no 2 "Proposición Económica"
Pregunta: Debemos presentar una Oferta economica por cada Centro de Diálisis?
Respuesta: Cada Empresa puede hacer una única oferta económica
aunque tenga distintos
Centros.
23- Pregunta: Como realizamos el cálculo del no de sesiones hemodiálisis oferÍadas / mes? multiplicando el número de puesfos, por el nitmero de turnos? En el caso de que durante el contrato marco aumentes la capacidad, aumenta la posibilidad de más pacientes, o la capacidad del marco es la que rige el número de pacientes?
Respuesta:
La capacidad ofertada se estima multiplicando número de puestos, por número de dÍas, y número de turnos. La oferta del Acuerdo Marco es el límite de sesiones a contratar durante la vigencia del mismo
24- Sobre no 1-B
Pregunta: Hay que presentar un Anexo lll debidamente cumplimentado por cada centro ofertado?
Respuesta:
Si
25- Apartado A.3.PERS O NAL
El personal sanitario no facultativo debe poseer formación específica en el área de Nefrología y experiencia acreditada en hemodiálisrs de al menos tres ,neses. Sera valida la formación en hemodiálisis en forma de Master y otros cursos debidamente acreditados. Esta formación puede ser impartida por la propia empresa adjudicataria, en base a programas de formación previamente establecidos y debidamente acreditados. Pregunta: Debemos presentar Ia titulación de todo el personal de enfermería?
Respuesta:
Si 8
26 - Pregunúa; Se puede presentar la formación específica en el área de Nefrología, impartida por la propia empresa, acreditada igualmente por Ia propia empresa?
Respuesta: La acreditación no puede
hacerla la propia Empresa, deberá estar acreditada
por la Comunidad de Madrid u Organismo autorizado correspondiente.
27 - Apartado 4.5.2. Plan de Contingencias para e/ caso de situaciones de catástrofe y/o emergencia
Pregunta: Hay que presentar los Planes de Emergencia de cada centro ofertado?
Respuesta:
Si
28 - En el apañado l3 "Documentacion técnica a presentar en relación con /os criterios objetivos de adjudicación del contrato" de la cláusula I del PCAP, se solicita dentro de la Documentación justificativa de cada una de las mejoras ofe¡ladas:
"Documentación contractual acreditativa de la existencia del Servicio de atención al usuario Documentación relativa de /os equipos oferTados en la opción de telemedicina y Videoconferencia" Pregunta: Los licitadores del lote 1 también deben apoftar esta documentación?
Respuesta: Si lo incorporan como
mejora, tienen que acreditarlo
29 - "Documentacion contractual acreditativa de la adscripción de los recursos humanos
ofertados en la mejora al contrato y de su titulación académica, del horario de apeñura del centro y de la organización de los turnos por profesional"
Pregunta: El horario de aperTura del centro y de la organización de los turnos por profesional se puede acreditar mediante declaración de compromiso?
Respuesta:
Sí
30 - En el Anexo ll del PCAP "Criterios objetivos de adjudicacion del contrato", uno de los criterios del Lote 1 es:"Mejora de /os flujos de información con el hospital de referencia (A.2.1. del PPT)", el PPT no dispone de aparlado A.2.1., entendemos gue se está refiriendo al apaftado A.2., Pregunta: esfo es así?
Respuesta:
S¡
Ver resolución de rectificación AM Diálisis 2016
31 - Siendo la anterior pregunta afirmativa, el apartado A.2. te redirige al apartado A.G.Documentación básica, indicando que en dicho apartado se recogen /os reguisiúos mínimos y las mejoras en cuanto al flujo de información, considerándose mejoras las características descritas en /os puntos A.6.1.1 y A.6.2.1.. Pregunta: Debemos entender por tanto que la mejora de /os flujos de informacion con el hospital de referencia está relacionada exclusivamente con las mejoras gue se aporten en e/ Sisfema informático y software ofertados?
Respuesta:
Si
32 - En la página 75 del PCAP, se indica que la mejora 3 se verifica a través de la existencia en la presentación de la oferta de un informe técnico presentado por la
9
Empresa en el que se indican las mejoras informáticas aplicadas a /os Srsfemas de información como se indica en el Punto 4.6.2.1.
Pregunta: Este informe técnico deberá de contener también la documentación gue verifique la mejora de flujos de informacion con el Hospital de referencia?
Respuesta:
Si
y con carácter de Ia totalidad de /os equipos e instalaciones, como parÍe de la
33- Pregunta: Debemos presentar un Plan de mantenimiento inicial
integral, para
documentación como licitadores o se presentará en e/ caso de ser adjudicatarios?
Respuesta: Requisito para
la licitación
34 - Pregunta: Debemos presentar Plan de calidad de cada Centro en la documentación como licitadores o se p,'esentará en e/ caso de ser adjudicatarios?
Respuesta: Requisito para la licitación 35 - Pregunta: ¿Debemos presentar una lista única de personal de todos /os cenfros o es
necesario presentar la lista de personal desglosada?
Respuesta: La lista de personal
debe ser por centro
36 - A.1. Pacientes que pueden ser tratados por Ia unidad de hemodiálisis ambulatoria
Prestaciones gue excluye la tarifa:
La medicacion de uso hospitalario complementaria del tratamiento de /os pacientes con insuficiencia renal crónica: los factores estimulantes de la eritropoyesis, actividador selectivo y metaboliúos acúivos de la vitamina D, calcimimetricos, hierro parenteal y urokiana serán suministrados por el Servicio de Nefrologia de referencia, siendo su cosfe compañido a pañe iguales entre eISERMAS y la Emrpesa adjudicataria (exclusión parcial). Pregunta: La medicación indicada en esúe párrafo, tiene que tener un coste compa¡lido a parTes iguales entre eISERMAS y la empresa adjudicataria? ?
Respuesta:
Si
CONSULTAS FECHA:
28107 12016
al expediente con número de referencia: AM PA GSP-29/2016 y denominación "Realización de tratamientos de hemodiálisis y diálisis peritoneal en la Comunidad de Madrid", a continuación les adjuntamos las siguientes dudas; 37 - Con relación
Revisando los requisitos exigibles en los pliegos, tenemos algunas dudas sobre algunos de los indicadores y nos gustaría que nos resolvieran: En los pliegos se exige 5. ANEMTA EN PAC|ENIES EN HEMODIALIS/S. Se pretende la consecución de una Hemoglobina (Hb) media superior a 11 gldl para todos los pacientes. Si se hacen varias determinaciones en un rnes, se hallará la media. Los estándares son
l0
- Pacientes con Hb > a 11g/dl> 85 %.. Esta recomendación corresponde a las guías del 2004 cuando ésúas han ido cambiando y en las actuales se recomienda una Hb igual o
menor de 11 ,5 no superar los 13 gr/dl por /os riesgos , basados en la evidencia, de aumento de las comorbilidades de los pacientes.
Objetivo Ht:
ËEp6
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KÐI6O
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2006
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Respuesta: Elvalorde hb 1'19/dles elvalorque aparece en la guía de la sociedad española de nefrología y que sirve como referente. Aunque sea de 2004 sidicha guía no ha cambiado este criterio será porque se sigue considerando valido como tal. Las guías a las que se hace referencia son inespecificas asícomo las recomendaciones, considerando la guía de la sociedad española la de más valor orientativo. Con respecto a los valores máximos a tener en cuenta al no ser valores diagnósticos definidos sino valores de riesgo se deben dejar al juicio y valoración diagnostico del especialista en nefrología en el seguimiento de cada uno de los pacientes atendidos.
- Pacientes con índice de saturación de transferrina mayor del 20% en > 75 % pacientes 37- S.OSTEODISTROFIA. Metabolismo óseo Los estándares son; - PTH| en unos valores comprendidos entre 150 y 300 pg/ml > 70 % pacientes. Cuando las nuevas guías aceptan como tolerable hasta 500p9/ml o más
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!¡rÈç
- Fósforo sérico < 5,5mg/dl>70 o/o pacientes
Respuesta: Seguimos con el mismo criterio de mantener los valores de la guía, anteriormente descrita, como referente. Al ser la tolerancia un juicio de valor dependerá del criterio del especialista en nefrología en el seguimiento de cada uno de los pacientes atendidos. 11
ñ1,
38- Respecto al HlV, lo que entiendo es gue pueden estar con los negativos. Los HbsAg sí que te /os hacen aislar.....: 3.- Deberá disponer de varias salas inclependientos o adapladas funclonalrntflte, que deberán cumplir los requisitos del punto 2, para poder tralar a pacierrtes eon distinlos lipos de infecciÖn uiral, según las recomendaciones de lä Sociedad espårìola de Nefrologia {Gufa sobre enfermedades vlricas en l-ternodiálisis - nefiología XXIV, sur¡l 2); 2004J. enles sin ningún tipo cle ínfecciön (marcadores de vlrus
B
C y VIH negativos)
påcientes con virus VIH (asimilables al gru¡>o anterior) pacientes con infección por virus B {AgH3s positivo) en sala aislada. pacientes con virus C (Vl-lC positivo), organizados en bioques de un nráxlmo cle cìnco, que puede ser atendido por el nrisnro personal que no atenderá simulláneamente a pacìetrtres VHC negalivos.
Página 7 de la Guías de Enfermedadeds víricas de /a SEN;L os monitores de pacientes podrán utilizarse con pacientes VIH- siempre gue se sigan las normas correctas de desinfección y limpieza externa e interna. Y por e/ caso de HVC: Página 12 de la Guías de Enfermedadeds víricas de la SEN:Los monitores de pacientes VHC + podrán utilizarse con pacientes VHC - s¡empre gue se sigan las normas correctas de desinfección y limpieza externa e interna. (35,36) VIH+
Respuesta: No. Los VIH
+ también deben estar aislados.
Este punto se refiere a la independencia (aislamiento) de la sala de tratamiento para este t¡po de pacientes No hace referencia a los monitores.
CONSULTAS FECHA: 0210812016
39- Con relación al expediente con número de referencia: AM PA GSP-29/2016 y denominación "Realización de tratamientos de hemodiálisis y diálisis peritoneal en la Comunidad de Madrid", a continuación les adjuntamos una relación de consultas, sobre el m en c ion ado exped i ente. AparTado 4.5.9. Lineas arteriales
y venosas
Se indicarán marcas y modelos de las lineas necesarias para las diferentes técnicas dialíticas ofetladas, que estarán esterilizadas con rayos gamma, óxido de etileno o vapor de agua.
Consulta: la esterilización de las líneas de sangre por radiación gamma, se refiere a todo tipo de radiacion como es la beta?.
Respuesta:
No sólo a la radiación Gamma
CONSULTAS FECHA: 2310812016 40 - Apartado 4.6 Documentación Básica Se hace referencia a la obligatoriedad de varios documentos, entre los que se indica "Registro de Enfermos Rena/es REMER, y aquellos que desarrolle la Consejería de
Sanidad." Si es posiöle nos gustaría poder obtener más informacion sobre el contenido del documento REMER, (ldentificador de Hospital de referencia, codigo de enfermedad renal
t2
primaria, acceso vascular,...). Así mismo nos gustaría conocer el formato en el que se debe generar/enviar dicho documento.
Respuesta: El REMER es un registro institucional (habitualmente utilizado por las empresas proveedoras de diálisis) que requiere de una autorización como usuario por parte de la administración. En caso de ser adjudicatario se le darÍa una autorización de usuario y las
indicaciones que
necesanas para
fueran
su
uso.
41- Apartado A.6.2.1 Se consideran mejoras.
En este aparTado se hace referencia a las siguientes actuaciones:
"lnstalacion, por pafte de la empresa adjudicataria, de un software específico en el servicio de nefrología del hospital de referencia, debiendo ser accesible desde cualquier punto del Hospital o aquellas zonas que determine el servicio de Nefrología, mediante un cliente Web, sin necesidad de realizar instalacion de software en /os equipos locales y pudiendo consultar las lecturas de /os monitores durante la sesión de hemodiálìsis, desde la misma plataforma informática. Preferiblemente la arquitectura del software ofertado debería ser en 3 capas y manejable desde los principales navegadores de internet para garantizar su accesibilidad y acceso."
¿La instalacion referida, entendemos que es previa aceptacion por parte de dicho Hospital de referencia?, Se podría dar el caso de que un mismo Hospítal tuviera que instalar varios slsfemas de información.
Respuesta:
Si
- ¿Las lecturas de los monitores se está refiriendo a los monitores del centro de diálisis o a los del propio Hospital? En caso de ser los del propio Hospital, no conocemos el parque de monitores de cada uno de ellos.
42
Respuesta:
Del centro de diálisis.
43 - ¿En esta actuación se incluye la migración de datos desde sistemas actuales?
Respuesta:
No, sólo de los pacientes que se incluyan en su adjudicación
permitir el manejo del enfermo renal de manera integral, dotando de la capacidad de introducir úodos /os aspecfos clínicos relacionados con cualquier área de la insuficiencia renal crónica."
44- "El software
debe
Siendo el alcance del concurso HD y DP, ¿la puesta en marcha de un srsfema integral implica cubrir también aspecúos como trasplante y por ejemplo, consultas externas?
Respuesta:
El párrafo que cita está incluido en el área de mejoras y su alcance deberá recogerse en el informe técnico elaborado por el ofertante.
- Apartado A.6.3. E/ Srsfema informático de la Unidad de Diálisis deberá contemplar el acceso a Ia Base de datos REMER de la Consejería de Sanidad.
45
¿Podemos obtener informacion técnica sobre dicho acceso?, acceso mediante web services, envío información mediante TCP-lP, mediante un simple enlace.
Respuesta:
El REMER es un registro institucional (habitualmente utilizado por las empresas proveedoras de diálisis) que requiere de una autorización como usuario por parte de la
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administración. En caso de ser adjudicatario se le daria una autorización de usuario y las indicaciones que fueran necesanas para su uso. CONSULTAS FECHA: 2610812016 46 - En la cláusula 1, apaftado 9 del pliego de cláusulas administrativas: "Acreditacion de la solvencia economica y financiera" en el apaftado de "Criterios de selecci on" (PCA
pag. 8 - párrafo 2o), indican:
Consulta: Es suficiente con presentar las cuentas del último ejercicio inscritas en el Registro o por el contrario se deben presentar las cuentas de /os 3 ultimos ejercicios inscritos?
Respuesta:
Es preciso presentar las cuentas de los tres últimos ejercicios
47 - Consulta: Una vez aclarada la duda anterior, necesitaríamos saber sl se deben presentar copias notariales de las cuentas anuales, o sería suficiente una copia incluyendo la inscripcion del Registro?
Respuesta:
Es suficiente aportar copia de las cuentas anuales incluyendo la inscripción del
Registro
t4
EMPRESA FUNDACION RENA CONSULTAS FEGHA:
INIGO ALVAREZ DE TOLEDO
19107 12016
- Confirmar, que según se indica en el PPT, punto A.5.3 Reqursifos de los locales 1 / Sala de Hemodiálisis, se requiere que todos /os puesfos de hemodiálisis tengan aire comprimido, ya que esfe regursito no figura en la Orden 101/2008 de 14 de febrero, de la Consejería de Sanidad de la C.M. ni en el libro "Unidad de depuracion extrarrenal. Estándares y recomendaciones" del Ministerio de Sanidad, ni tampoco en la guía de centros de hemodiálrsis de la Sociedad Española de Nefrología. lndicar, en su caso, s, se trata de un error.
Respuesta:
Es un error, no debe aparecer aire comprimido, sólo oxÍgeno y vacío
Ver resolución de rectificación AM Diálisis 2016
2 -
Confirmar que
la
medición automática del volumen
de infusión medio a
pacientes/volumen de susfifución en la hemofiltracion (monitor) que figura como mejora en el anexo lll, y que no tiene referencia en el PPT, se corresponde con la medición constante del volumen de infusión a pacienfes en la técnica de hemodiálisis on line realizado por el monitor de diálisis on line.
Respuesta:
Si, es lo mismo, se refiere a "la medición constante del volumen de infusión a pacientes en la técnica de hemodiálisis on line" 3 - Aclarar, si f uera posible, el procedimiento que se fíene previsto seguir para compañir e/ cosfe de la medicación de uso hospitalario (exclusión parcial de Medicacion de uso
hospitalario)
Respuesta:
La compensación de los gastos de farmacia se detraerán por la gerencia del hospital de los pagos mensuales de acuerdo con los plazos y criterios establecidos en la comisión de control y seguimiento de cada contrato.
l5
EMPRESA DIAVERUM CONSULTAS FECHA:
22107 12016
1 - ACLARACION PRIMERA.. SOBRE EM PRESARIAL O PROFESIONAL.
LA ACREDITACION DE LA HABILITACION
De conformidad con el Apartado 10 de la Cláusula 1 del PCAP, para acreditar la habilitacion empresarial o profesional precisa para la realización del contrato, rogamos que nos aclaren si la autorización de instalación y funcionamiento se debe incorporar acompañando a la ofe¡ta -como se deriva del PCAP o basta en el momento de la presentacion de la ofe¡1a con presentar una declaración responsable, siendo exigible contar con la Autorización únicamente con carácter previo al lnicio de la actividad, por tanto, en el momento de adludicaclon del Acuerdo Marco -como se deduce del PPT.
Respuesta: La Habilitación empresarial es un requisito excluyente de la licitación, así que tendrá que tener la autorización del centro para realizar los procedimientos a los que licite en la presentación de la oferta. 2 - ACLARACION SEGUNDA.- SOBRE LA DETERMINACION DE LOS COSTES DE MEDICAC\ON.
La Cláusula 2 del PPT en su Apaftado A, 7, relativo a los pacienfes gue pueden ser tratados por la unidad de hemodiálisis ambulatoria, señala que quedan contempladas dentro de las tarifas, determinados concepfos.' Se precisa aclaración sobre e/ cosfe aproximado por tratamiento, lndicando elcosúe de la medicación habitual, asumido en su totalidad por el adjudicatario, y de la medicación de "uso hospitalario" complementaria. siendo su cosúe compaftido a paftes iguales entre e/ SERMAS y el adjudicatario, en /os términos contemplados en el Aparlado A.1 de la Cláusula 2 del PPT, dado que tal informacion es necesaria para calcular el importe de la
oferia económica
a
presentar
Respuesta:
No se puede indicar cuantitativamente un coste medio de manera anticipada a la medicación complementaria pues su indicación y administración depende de la situación del paciente en cada momento del proceso y su desarrollo posterior.
CONSULTAS FECHA: 0210812016
3 in
ACLARACTON PRIMERA.eq u ipam i ento.-
Sobre ta documentación relativa a
las
stalac iones y
En la cláusula 14.A).5 del Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares de regir la licitación de referencia, relativa a la "Solvencia económica, financiera y técnica o profesional' se indica que:
(PACP, en adelante) que han
"Los licitadores deberán acreditar su solvencia económica, financiera y técnica en los términos y por los medios gue se especifiquen en el anuncio de licitación y que se relacionan en el apartado 9 de la cláusula
1(----)"-
A su
vez, el citado apartado 9 de la cláusula 1, indica que Ia capacidad técnica se acreditará, mediante la aportación, entre otros, de una Declaración responsable del Representante legal de la empresa sobre el cumplimiento de los requisitos mínimos especificados en el PPT, acompañada de:
16
"a. Memoria descriptiva del centro oferfado, con indicación de su ubicacion y accesibilidad, horario, instalaciones, dependencias y equipos disponibles, servicio de mantenimiento, relación de protocolos de cada tratamiento ofeftado.
b.
Documentación técnica de cada uno de /os equipos correspondientes a la ofe¡1a presentada y, si fuera preciso, ce¡lificado de la empresa fabricante, donde se acredite que cumple fodos /os requisitos mínimos'
No obstante, el Pliego de Prescripciones Técnicas (PPT, en adelante) señala en la cláusula
2.A.5. ELEMENTOS MATERIALES.- CARACTERiSZC¡S TÉCNICAS, AI describir las instalaciones y equipamienfos necesarios para Ia prestación del servicio, que "Para su conocimiento y valoración, deberá cumplimentarse por parte del licitador el Anexo lV (Ficha Técnica). Se cumplimentará una por cada Lote y en su caso Cent¡s, incluyéndose en el Sobre 1.8 de la Ofe¡la. La misma deberá incluirse en el Sobre de la Ofe¡ta a presentar. Esta ficha, que abarca diversos aspecfos a considerar, podrá venir acompañada de Ia documentación complementarla gue se estime peñinente y que sirva de desarrollo lt concreción de los aspecfos reseñados en la misma'
Por lo tanto, y puesto exrsfe una discrepancia entre el PCAP y el PPT en relacion al sobre (1.A o 1.8) en el que debe incluirse la documentacióntécnica de los equipos correspondienfes a la oferta presentada, solicitamos del órgano de contratacion se nos indique en ctué sobre debe incluirse dicha documentación.
Respuesta: Ambas solicitudes son necesarias
y no incompatibles. Deberán incluirse cada
uno en su sobre correspondiente.
4
-
ACLARACTON SEGUNDA. Sobre la valoración de la HDF.-
ElAnexo ll del PCAP, relativo a los Criterios Objetivos de Adjudicacion del Contrato y en términos análogos el Anexo ll, relativo al Modelo de Autovaloración de Mejoras Ofertadas-, señala que la Hemodiafiltración (Lote 1) se valorará en los siguientes términos: "Lote
7:
Hemodiálisis en centro conce¡lado
Hemodiafiltracion, se darán 1,5puntos por cada 10%io adicionalque exceda del40 /" (mínimo exigido en PPT) hasta un máximo de 9 puntos: 4O%"a5O%. 5O%"a6O%"
3
6O%"a7O%" 7O%"a8O%"
6
8O%"alO09Á
9tt
1,5
4,5
No obsfante, no se indica Ia puntuación que corresponderá al porcentaje que hemodiafiltración gue se encuentre entre los dos rangos de puntos identificados.
Esfo es,
y a título
meramente ejemplificativo, no 17
se indica qué
puntuacion
correspondería a un porcentaje del 50 % (en términos análogos, al 60 %o, 70 % y 80 %), dado que con la redacción antes señalada podrían corresponderle tanto 1,5 como 3 puntos, lo que no permite conocer de antemano la puntuación que correspondería a ta les situ ac i ones.
Por ello, consideramos necesario aclarar qué puntuación corresponderá a aquellos porcentajes de hemodiafiltracion ofe¡tada euê, con la actual redaccion, se encuentren comprendidos en dos ranqos de puntuación diferentes.
Respuesta:
Se ponderará a cada porcentaje el valor equivalente a la décima parte del valor (0,15)de ese tramo, es decir: TRAMO 40
-
50% : 0,15
41% 0,15 "
42% 0,30 " 50% : 1,5 Y ASi SUCESIVAMENTE
5
- ACLARACION TERCERA. Sobre
d es p
roporc
io n
la
aplicación
del
mecanismo
de ofefta
ad a o tem e ra ri a.-
Conforme a la cláusula 1.12 del PCAP "Se considera como desproporcionada o temeraria toda proposición económica cuya baja en el precio, exceda de un 10 %' a la media aritmética de /os porcentajes de bajada de todas las proposiciones presentadas y admitidas a Ia licitación, sin perjuicio de que et Organo de Contratación, previa solicitud de información a todos los licitadores supuestamente comprendidos en temeridad y tras e/ asesoramiento técnico correspondiente, pueda apreciar que Ia proposición es susceptible de un normal cumplimiento, en cuyo caso se exigirá al adjudicatario una garantía complementaria del 5 % del imporfe de adjudicación"
Respuesta:
Para hacer el cálculo de la baja de la oferta para que pueda considerarse
desproporcionada o anormal, se calculará la bajada realizada en su oferta económica para cada lote y se calculará la media aritmética de las bajadas, a esa media se le aplicarâ un 10% y la que exceda de esa cantidad, se considerará desproporcionada. La baja se considerará para cada lote. CONSULTAS FECHA: 03/08/201 6 6
- ACLARACION UNICA; Soþre la interpretación deltérmino "documentacion contract.tal"
al que hace referencia la cláusula 1.13 del PCAP.
En la cláusula 1.13 del PCAP relativa a la "Documentacion técnica a presentar en relación con los criterios objetivos de adjudicación del contrato (Anexo ll "Criterios objetivos de valoración de mejoras"), se f¡ace referencia a la documentación justificativa de cada una de las mejoras ofertadas.
Dentro de esúa, se hace mención, entre otros documentos, a la "documentación contractual acreditativa de la adscripción de /os recursos humanos oferTados en la mejora al contrato y de su titulacion académica (...)."
En relación con dicha expresión de "documentacion contractual", y respecfo de /os pertiles de nutricionista, psicólogo y asistente social previstos en el Anexo ll como "Mejora sobre RRHH solicitados en el pliego" solicitamos se nos aclare si sería admisible como "documentación contractual" un acuerdo de intenciones con una tercera entidad en vi¡Íud del cual se comprometa a prestar tales servicios con los pertiles requeridos en caso de resultar adjudicatarios.
l8
Respuesta: En el momento de la adjudicación, tiene que estar formalizado el contrato si qurere que se rncorpore como mejora.
l9
EMPRESA B.BRAUN AVITUM ESPANA CONSULTAS FECHA: 1
-
27 lO7 12016
Acreditacion solvencia económica, financiera y técnica.
Según PCA se indica:
Criterios de Seleccion: Los licitadores acreditaran un importe anual de volumen de negocio en /os tres últimos ejercicios igualo superior al presupuesto máximo anual de /os Lofes a los que concurran" ¿Podrían indicarnos cual es el presupuesto máximo anual del lote 1? Ya que el
presupuesto por anualidades gue se indica por eltotal de lotes.
Respuesta: El presupuesto máximo anual de los lotes a los que concurra cada Empresa es el resultado de multiplicar las sesiones anuales ofertadas por esa Empresa, en cada lote, por la tarifa máxima recogida en et PCAP para cada lote. Tienen que acreditar un importe minimo del70% de este presupuesto durante uno de los tres (l)últimos ejercicios. (1) Ver Resolución de rectificación
de AM Diálisis 2016
La solvencia que tienen que acreditar va directamente ligada a la oferta que realiza cada Empresa, para garantizar su capacidad de asumir ese volumen de actividad.
2
- Según PCA se indica
Attículo 78.0) - Relacion de servicios realizados en /os últimos tres años similares a los oferÍados que incluyan importe, fechas, destinatarios (público o privado. Criterios de selección: Deberán acreditar que durante el año de mayor ejecución de /os últimos cinco años se han realizado trabajos de igualo similar naturaleza a /os procesos convocados por un impofte anual mínimo correspondiente al 70 % del presupuesto estimado del lote/s a los que presente oferfa. Criterios de selección: Deberán acreditar que en los últimos fres años se han realizado tratamientos del mismo tipo o naturaleza correspondientes al objeto del contrato. Como la pregunta anterior solicitamos nos indiquen cual es e/ presupuesúo máximo anual del Lote 1. ¿y si la acreditación es a 5 o 3 años?
Respuesta:
La acreditación es por 3 años
Ver Resolución de rectificación de AM Diálisis 2016
20
CLINICA SANTA ELENA CONSULTAS FEGHA: 0210812016 1 - En relacion con el Acuerdo marco, del contrato de gestion de servicios públicos para la realizacion de tratamienfos de hemodiálisis y diálisis peritoneal en el ámbito de la Comunidad de Madrid, estando en plazo, según Clausula 1, apaftado 15 del pliego de clausulas administrativas parTiculares que ha de regir en el contrato de gestión de servicios públicos de referencia A.M. Diálisis 2016, solicitamos nos den respuesta a la
siguientes consultas para poder aclarar las mismas: El pliego de prescripciones técnicas del Acuerdo Marco para la contratacion el tratamiento de hemodiálrsis en centros concertados refiere:
Consutta 1: con respecto al punto 2. Ámbito geográfico de asrsfenc ia y remisión de pacientes entendemos gue el documento específico de colaboración con los centros y/o unidades de diálisis habrían de formalizarse una vez se publicara la adjudicacion del contrato, es así?
Respuesta:
Si
2 - Consulta 2: si el centro es un hospital general , como es e/ caso, entendemos que debería cumplir los requerimientos que recoge la orden de 11 de febrero de 1986, de la consejería de salud y bienestar social, por la gue se desarrolla el decreto 146/1985, de 12 de diciembre, de centros, servicios y establecimientos sanitarios y no lo que recoge el apartado A.5. Elementos materiales características técnicas que hace referencia, únicamente, a los requerimienfos sobre instalaciones y equipamientos recogidos en la orden 101/2008, de 14 de febrero, del consejero de sanidad, por la que se regulan los requisitos técnico sanitarios de /os proveedores de asisfencia sanitaria sin internamiento y de los servicios sanitarios integrados en una organizacion no sanitaria. ¿ es esto así?
Respuesta: El PPT recoge que ante cualquier duda sobre este punto se sigan las Recomendaciones y estándares de Calidad de las Unidades Asistenciales, Unidades de depuración extrarrenal, del Ministerio de Sanidad2011, que son las que se han tenido en cuenta para el apartado 4.5. 3 - Consulta 3: Seg(tn lo referido en el Apaftado a.5.1.1 Regursifos generales, sub apartado 2, instalacion eléctrica, cuando el pliego se refiere que
"Las tomas eléctricas estarán dotadas de diferencial individual y existirá un cuadro eléctrico general con cuadros diferenciados por puesfo de hemodiálisis". Entendemos gue basta con diferencial independiente por puesto en el propio cuadro eléctrico, es así?
Respuesta:
Si.
4 - Se recomienda que la distribución y red eléctrica se realicen por cajetines individualizados desm ontables y de fácil acceso que permitan su reparacion o sustitución sin que sean precisos trabajos de albañilería. Cada puesto eléctrico de hemodiálists dispondrá de diferencialindividualizado.
2t
Suponemos gue se trata de reiterar Io que ya hemos referido antes y que basta con que el diferencial esté en el cuadro eléctrico y no en el propio cajetín, que además es una recomendación y no de obligado cumplimiento, ¿es así?
Respuesta:
Si
5 - lgualmente, en esfe sub apañado se refiere a la necesidad de disponer de infraestructura (EN LA UNIDAD) de comunicaciones de voz y datos que entendemos no tiene que ser con puntos específicos de voz y datos por puesto de tratamiento de pacientes sino en la unidad en su conjunto, ¿es esto así?. Respuesta:
Si
6 - Consulta 4: Según lo referido en el Apaftado a.5.3 Regursiúos de /os locales, en el Apartado 1 los Centros de dr¿ílrsrs deberán contar , como mínimo, cos /as siguientes áreas diferenciadas refiere en el punto p)
Planta de tratamiento de agua y dice " ...Deberá tener una capacidad de almacenamiento de agua de aporte para cubrir las necesidades de un día de diálisis." Sin embargo, más adelante el pliego señala cuando se refiere al apariado A.5.4 Ptanta de tratamiento de agua "...debe garantizarse una reserva de agua suficiente para cubrir la hemodiálisis de 2 días completos, mediante un depósito de agua de apofte herméticamente cerrado, opaco de /as mismas características o un depósito de agua pre - tratada (y posteriormente clorada) de la mismas características.
¿Cuálde /os dos es el criterio a seguir?
Respuesta:
El de 2 días.
Ver resolución de rectificación AM Diálisis 20'16 7- Por su patÍe, si hay doble acometida que garantiza la el abastecimiento de agua bruta durante las 24 horas, ¿ no es suficiente para no tener que tener tanta agua en depositada ?
Respuesta: La existencia de una doble acometida de agua no garantiza la disponibilidad de la cantidad de agua prevista si se produce, por cualquier causa, un corte en el suministro de la red de agua. 8 - Consulta 5: Cuando se refiere en el aparTado A.6 , sub apaftado A:6.2 Conexión compatible con el srsfema informático del Laboratorio del Hospital. Para dar cumplimienfo a esúe requisito e/ SERMAS ofrece una plataforma operativa (BIG tP) que
actúa como plataforma con aplicaciones accesib/es desde fuera del SERMAS. Para Ia remision de resultados analíticos se reguiere además de una VPN.
¿Tenemos que entender que se trata del laboratorio del hospital de referencia o el concerfado?, en caso de ser el conce¡fado, ¿la VPN es hacia los datos de nuestro Ia
bo rato ri o (co n ce fta d o) ?
Respuesta: Derivación desde
el centro concertado al hospital
9 - Más abaio,
en los aspecfos de mejora , sub apaftado A.6.2.1. lnstalación, por pañe de empresa adjudicataria, de un software específico en el servicio de nefrotogía del hospital de referencia, debiendo ser accesible desde cualquier punto del Hospitat o aquellas zonas que determine el servicio de Nefrología, mediante un cliente Web, sin necesidad de realizar instalación de software en /os equipos locales y pudiendo
la
22
consultar las lecturas de /os monitores durante /a sesión de hemodiálisis, desde la misma plataforma informática. Preferiblemente la arquitectura del software ofe¡1ado debería ser en 3 capas y manejable desde los principales navegadores de internet para garantizar su accesibilidad y acceso. Endentemos gue hace falta una mayor especificación de este punto y concretar más qué se debe apoftar de cara a demostrar esfe apaftado; entre otros los requerimientos técnicos para el cumplimiento con la LOPD y aquellos otros que haya que requerir al dueño del software contratado.
Respuesta: Técnicamente
hablando está suficientemente especificado
electrónico desde la Unidad de Diálisis a la interacción con otros especialistas del hospital a través de la interconsulta electrónica identificada.(pág 4).
10 - Acceso
¿Se refiere a la Unidad de diálisis del hospital de referencia o el concertado?, igualmente, ¿l interconsulta es desde el hospital de referencia o desde ofros servicios del hospital conce¡lado?, a ¿qué pag. 4 se refieren (no es un documento paginado ni referenciado)?
Respuesta: Unidad de diálisis
concertada
Otros especialistas del hospital de referencia
Madrid, 9 de se EL VICECONSEJERO D
nuel M o
23
e 2016
IDAD
Muñoz