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˜ OFICINA ESPANOLA DE PATENTES Y MARCAS ˜ ESPANA

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k 1 044 273 kN´umero de solicitud: U 009902555 kInt. Cl. : A61B 17/56

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SOLICITUD DE MODELO DE UTILIDAD

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71 Solicitante/s: C´ andido Cabello Castro

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72 Inventor/es: Cabello Castro, C´ andido

22 Fecha de presentaci´ on: 26.07.1996

43 Fecha de publicaci´ on de la solicitud: 16.03.2000

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C/ Laminarrieta, n◦ 29-3◦ Dcha. 48960 Galdakao, Vizcaya, ES

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74 Agente: Ungr´ıa L´ opez, Javier

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54 T´ıtulo: Casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un

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sistema de fijaci´ on intramedular.

Venta de fasc´ ıculos: Oficina Espa˜ nola de Patentes y Marcas. C/Panam´ a, 1 – 28036 Madrid

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DESCRIPCION Casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un sistema de fijaci´ on intramedular. Objeto de la invenci´ on La presente invenci´on, tal y como se expresa en el enunciado de esta memoria descriptiva, se refiere a un casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un sistema de fijaci´on intramedular; siendo la finalidad de este casquillo la de evitar la salida accidental del extremo de un hilo que se debe retirar durante determinado momento de una operaci´on quir´ urgica de implantaci´ on de pr´ otesis en huesos, seg´ un determinados sistemas de fijaci´ on intramedular. Concretamente, el casquillo de la invenci´on se ha dise˜ nado para el sistema de fijaci´ on intramedular conocido como Marchetti Vicenzi. Antecedentes de la invenci´ on Son conocidas las operaciones quir´ urgicas en las que se introducen clavos en el interior de huesos tales como el h´ umero, el f´emur o la tibia, al objeto de facilitar la recuperaci´ on de una fractura. Dichas operaciones se pueden efectuar mediante el conocido sistema de fijaci´ on intramedular Marchetti Vicenzi, el cual se compone de unos clavos el´asticos de diferentes tama˜ nos para adaptarse a la anatom´ıa de los diferentes huesos, y de un instrumental que b´ asicamente cuenta con un mango-impactor, un tornillo cerrojo del impactor y otros elementos tales como gu´ıas, fresas, tornillos, instrumentos de medida, etc. Los referidos clavos el´asticos incluyen varias varillas que permanecen unidas entre s´ı en virtud de un hilo met´alico que las sujeta por estar enhebrado en los extremos de las varillas. Este hilo atraviesa adem´ as longitudinalmente al clavo y sus extremos sobresalen respecto de los extremos del clavo, de manera que si se tira del hilo respecto del clavo, las varillas quedan sueltas por uno de sus extremos, produci´endose una divergencia entre las mismas. Durante la correspondiente operaci´ on quir´ urgica se pretende que el clavo penetre en el hueso con sus varillas unidas hasta llegar o superar el punto de fractura del hueso, tras lo cual se retira el referido hilo met´ alico para que se produzca la divergencia de las varillas en el resto de la introducci´ on del clavo. En la referida operaci´ on quir´ urgica, en el aludido mango-impactor del instrumental del sistema, se sujeta el correspondiente clavo el´astico a trav´es del mencionado tornillo cerrojo del impactor; de manera que este tornillo cerrojo enrosca longitudinalmente en un extremo del clavo, presenta un canal exterior transversal de acoplamiento al mango-impactor y presenta un conducto interno longitudinal que permite el paso del hilo met´ alico que sujeta las varillas del correspondiente clavo. As´ı, el extremo del hilo met´alico sobresale por el extremo del referido tornillo cerrojo y durante cualquier momento en la introducci´ on del clavo se puede proceder a la extracci´ on del hilo tirando de su extremo para facilitar el efecto de separaci´on de las varillas referido anteriormente. El sistema as´ı conocido presenta inconvenien2

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tes tales como que durante la introducci´ on del clavo, el extremo del hilo met´ alico correspondiente al extremo del clavo que est´a siendo introducido en el hueso puede chocar con la pared interna del canal medular del hueso, o con un fragmento ´oseo producto de la fractura, lo cual puede determinar la retirada accidental del hilo met´ alico antes del oportuno momento. Tambi´en se puede producir esta retirada accidental del hilo por el retroceso del martilleo que se efect´ ua en el mangoimpactor durante la introducci´ on del clavo. En cualquier caso, el deslizamiento o retirada accidental del referido hilo met´ alico antes de tiempo trae como consecuencia en la mayor parte de los casos el tener que interrumpir la intervenci´ on quir´ urgica para recuperar el clavo y dotarle nuevamente de su disposici´ on inicial con el hilo met´ alico sujetando las varillas, o bien para retirar el clavo y emplear otro clavo an´ alogo, o incluso para retirar el clavo y emplear otra t´ecnica quir´ urgica. Todo ello supone un aumento en el tiempo de la intervenci´on, con los gastos y molestias que ello implica. Descripci´ on de la invenci´ on Para lograr los objetivos y evitar los inconvenientes indicados en anteriores apartados, la invenci´ on consiste en un casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un sistema de fijaci´ on intramedular. Preferentemente, dicho casquillo de la invenci´on es met´alico y se acopla mediante roscado al referido tornillo cerrojo. Como se explic´o en el anterior apartado este tornillo cerrojo est´a sujeto a un clavo a implantar en un hueso y a un impactor en el que se golpea para la introducci´ on del clavo durante la operaci´ on, sobresaliendo por el extremo libre del tornillo cerrojo un hilo met´alico que forma parte del clavo y que debe ser retirado en determinado momento de la operaci´on quir´ urgica. Como tambi´en se explic´o en el anterior apartado este hilo puede deslizarse accidentalmente, lo cual se evita mediante el casquillo de la invenci´ on. As´ı, este casquillo hace un tope al hilo met´ alico evitando su salida accidental, para lo cual el casquillo se constituye mediante un cuerpo hueco con un extremo abierto y con el extremo opuesto cerrado, presentando el casquillo medios de fijaci´on reversible capaces de unir el extremo abierto del casquillo con el extremo del tornillo cerrojo por el que sobresale el aludido hilo met´ alico, de manera que este hilo quedar´ a alojado en la oquedad del casquillo y no podr´ a deslizarse ni ser extra´ıdo accidentalmente al encontrar como tope al extremo cerrado del casquillo. Cuando, durante la intervenci´on quir´ urgica, deba ser retirado el hilo, se proceder´ a a quitar la fijaci´on del casquillo retirando ´este y pudiendo as´ı acceder y tirar del referido hilo. En la realizaci´ on preferente de la invenci´on los aludidos medios de fijaci´ on son por roscado, de manera que el extremo correspondiente del tornillo cerrojo se modifica dot´ andosele de un roscado macho, lo cual permite mantener un hueco hexagonal interno que presenta para su apriete en el clavo. En este caso, el casquillo de la invenci´on presenta en su extremo abierto un roscado hembra correspondiente con el referido roscado ma-

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cho, pudiendo incluir adem´ as un moleteado en su superficie externa que facilite las operaciones de enrosque y desenrosque. El casquillo de la invenci´ on ser´a preferentemente cil´ındrico y con su di´ ametro similar al di´ ametro del tornillo cerrojo. A continuaci´ on, para facilitar una mejor comprensi´on de esta memoria descriptiva y formando parte integrante de la misma, se acompa˜ nan unas figuras en las que con car´ acter ilustrativo y no limitativo se ha representado el objeto de la invenci´on. Breve descripci´ on de las figuras Figura 1.- Representa una vista de perfil longitudinal con secci´on de cuadrante de un tornillo cerrojo convencional para impactor de instrumental quir´ urgico. Figura 2.- Representa una vista de perfil con secci´on de cuadrante del tornillo cerrojo referido en la anterior figura 1, una vez que se ha hecho en el mismo una adaptaci´ on para su acoplamiento al casquillo de la invenci´on, represent´andose adem´ as en esta figura 2 dicho casquillo en explosi´on respecto del referido tornillo cerrojo y tambi´en en perfil y con secci´on de cuadrante. Figura 3.- Representa una vista en explosi´ on an´ aloga a la de la figura 2, pero encontr´ andose el tornillo cerrojo y el casquillo de la invenci´ on vistos en perspectiva y mostrando el hilo met´ alico que se aloja en el interior de los mismos. Descripci´ on de un ejemplo de realizaci´ on de la invenci´ on Seguidamente se realiza una descripci´on de un ejemplo de la invenci´on, haciendo referencia a la numeraci´on adoptada en las figuras. As´ı, el casquillo 1 de la invenci´on es acoplable a un tornillo cerrojo modificado 2, habi´endose modificado este tornillo 2 respecto a un tornillo cerrojo convencional 3 para facilitar un acoplamiento por roscado con el casquillo 1. El tornillo cerrojo convencional 3 es un cuerpo aproximadamente cil´ındrico que presenta un extremo 4 que conecta por roscado con un clavo a implantar, un canal externo transversal 5 que facilita el acoplamiento con un mango-impactor, y un extremo moleteado 6 por el que sobresaldr´ a

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un hilo met´alico 7 del aludido clavo durante la correspondiente operaci´on quir´ urgica. Adem´ as, el extremo moleteado 6 incluye axialmente un hueco hexagonal 8 que facilita el roscado y desenroscado del extremo 4 mediante la correspondiente llave y que comunica con un canal o conducto interno y longitudinal 9 pasante por el tornillo 3 para facilitar el paso por ´el del hilo 7. Todos estos elementos 4, 5, 6, 8 y 9 se mantienen en el tornillo cerrojo modificado 2, pero ´este incorpora adem´ as un roscado macho 10 en el extremo moleteado 6, que corresponde con un roscado hembra 11 del casquillo 1. Como se explic´o en anteriores apartados, el hilo 7 sobresale por el extremo 6 del tornillo 2 ´o 3 durante la correspondiente operaci´ on quir´ urgica de implantaci´on de un clavo en un hueso para que en determinado momento de la operaci´ on se pueda tirar de ese hilo 7 provocando el efecto de separaci´ on de unas varillas del clavo. Con el tornillo cerrojo convencional 3 se corre el riesgo de que el hilo del clavo se desplace hacia afuera accidentalmente provocando antes de tiempo la separaci´on de esas varillas. Sin embargo, empleando el tornillo cerrojo modificado 2 acoplado al casquillo 1 de la invenci´ on se evita este riesgo, ya que el casquillo 1 act´ ua a modo de capuch´ on que hace de tope al desplazamiento del hilo 7 del clavo hacia afuera, para lo cual el extremo del casquillo 1 opuesto a su roscado hembra 11 es un extremo cerrado 12. El casquillo 1 de este ejemplo de realizaci´ on es un cuerpo hueco aproximadamente cil´ındrico, del mismo di´ ametro que el tornillo cerrojo 2, con su extremo roscado 11 abierto, con su otro extremo 12 cerrado y con una oquedad 13 para el alojamiento del hilo 7. Adem´as, la superficie externa del casquillo 1 dispone de un moleteado 14 que facilita su manipulaci´ on, haciendo m´ as c´omodas las operaciones de roscado y desenroscado en el tornillo 2. Con esta configuraci´ on, estando el tornillo 2 sujeto a los correspondientes clavo e impactor y sobresaliendo el hilo 7 por su extremo 6, en la correspondiente operaci´ on quir´ urgica, antes de introducir el clavo en el hueso se enrosca el roscado hembra 11 del casquillo 1 en el roscado macho 10 del tornillo 2 para evitar la salida accidental del hilo 7. En el momento que proceda de la intervenci´on se desenroscar´ a el casquillo 1 del tornillo 2 y se extraer´a el hilo 7 en el momento oportuno.

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permite el alojamiento del referido extremo del hilo (7), y

REIVINDICACIONES 1. Casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un sistema de fijaci´on intramedular, donde el tornillo cerrojo (2 o´ 3) incluye al menos:

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- un extremo (4) de acoplamiento a un clavo a implantar en un hueso, - medios de acoplamiento (5) a un mangoimpactor en el que se golpea para la introducci´ on de dicho clavo en el correspondiente hueso, - un extremo (6) opuesto al extremo (4) referido anteriormente y por el que sobresale un extremo de un hilo (7) perteneciente al referido clavo, una vez que se han acoplado el clavo y el tornillo cerrojo (2 o´ 3), y

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- un conducto interno longitudinal (9) por el que pasa dicho hilo (7) una vez que se han acoplado el clavo y el tornillo cerrojo (2 ´o 3); 25

de manera que durante la correspondiente intervenci´ on quir´ urgica dicho extremo del hilo (7) es accesible para tirar de ´el en un determinado momento provocando determinado efecto en el clavo que se est´a introduciendo en el hueso; caracterizado porque dicho casquillo (1) presenta medios de fijaci´on reversible al extremo (6) del tornillo cerrojo (2 o´ 3) por el que sobresale el extremo del hilo (7) cuando el clavo y el tornillo (2 o´ 3) est´an acoplados; disponiendo adem´ as este casquillo (1) de: - un extremo abierto que comunica con el conducto interno longitudinal (9) cuando el casquillo (1) est´a fijado al tornillo cerrojo (2 ´o 3),

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- una oquedad interna (13) comunicada con dicho extremo abierto del casquillo (1) y que 45

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- un extremo cerrado (12) opuesto al referido extremo abierto del casquillo (1) y que proporciona un tope al desplazamiento del hilo (7) hacia el exterior; de manera que estando acoplado el casquillo (1) al tornillo cerrojo (2 o´ 3), a modo de capuch´ on, el referido extremo del hilo (7) es inaccesible y no puede desplazarse hacia el exterior, pudiendo retirarse el casquillo (1) del tornillo (2 o´ 3) en el momento que se desee durante la operaci´on quir´ urgica para retirar el hilo (7), evitando as´ı la salida accidental de dicho hilo (7) en un momento inoportuno. 2. Casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un sistema de fijaci´on intramedular, seg´ un la reivindicaci´on 1, caracterizado porque dichos medios de fijaci´ on reversible consisten en un roscado hembra (11) efectuado en el extremo abierto del casquillo (1), en cuyo caso, al tornillo cerrojo (2) se le dota de un roscado macho correspondiente en el extremo (6) opuesto al extremo (4) de acoplamiento al clavo. 3. Casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un sistema de fijaci´on intramedular, seg´ un la reivindicaci´on 1, caracterizado porque la superficie externa del casquillo (1) incluye un moleteado (14) que facilita su manipulaci´ on. 4. Casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un sistema de fijaci´on intramedular, seg´ un la reivindicaci´on 1, caracterizado porque dicho casquillo (1) es un cuerpo aproximadamente cil´ındrico de di´ ametro similar al del tornillo cerrojo (2 o´ 3). 5. Casquillo acoplable al tornillo cerrojo de un impactor del instrumental quir´ urgico de un sistema de fijaci´on intramedular, seg´ un la reivindicaci´on 1, caracterizado porque dicho casquillo (1) es met´alico.

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