Accidente cerebrovascular cerebeloso (Accidente cerebrovascular, cerebeloso) por Rebecca J. Stahl, MA English Version

Definición El cerebelo se encuentra ubicado en la parte inferior del cerebro, hacia la parte posterior. Controla el movimiento corporal, el movimiento ocular y el equilibrio. El accidente cerebrovascular (ACV) cerebeloso se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre a esta área del cerebro. Sin el oxígeno y los nutrientes de la sangre, el tejido cerebral muere pronto. Esto tiene como resultado la pérdida de ciertas funciones. El accidente cerebrovascular es una condición grave. Requiere atención de urgencia. Cerebelo

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Causas Existen dos tipos principales de accidente cerebrovascular: Isquémico Hemorrágico El ACV isquémico (el más común) se debe a una disminución repentina del flujo de sangre a una región del cerebro. Esta disminución puede deberse a: La formación de un coágulo en otra parte del cuerpo (por ejemplo, el corazón o el cuello) que se desprende y obstruye el flujo en un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro (émbolo) La formación de un coágulo en una arteria que suministra sangre al cerebro (trombo) Un desgarro en una arteria que suministra sangre al cerebro (disección arterial) Page 1 of 5 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.

El ACV hemorrágico se debe a la ruptura de un vaso sanguíneo, lo que ocasiona una hemorragia en el cerebro.

Factores de riesgo A continuación se enumeran algunos factores de riesgo que se pueden controlar o tratar. Algunas condiciones, como: Hipertensión Colesterol elevado Ateroesclerosis (estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placas) Fibrilación auricular (ritmo cardíaco anormal) Obesidad Síndrome metabólico Diabetes tipo 2 Abuso de alcohol o drogas Problemas circulatorios Medicamentos (por ejemplo, uso prolongado de anticonceptivos orales) Factores relacionados con el estilo de vida, tales como tabaquismo, falta de actividad física, dieta rica en sodio Los factores de riesgo que no se pueden controlar incluyen: Antecedentes de ACV, infarto de miocardio u otra clase de enfermedad cardiovascular Antecedentes de accidente isquémico transitorio (AIT). En los AIT (ACV “pequeños”), los síntomas del ACV suelen resolverse en cuestión de minutos. Puede ser un indicio de un riesgo muy alto de padecer un ACV en el futuro. Edad: 60 años o más Familiares que hayan sufrido un ACV Género: masculino Raza: negra, asiática, hispánica Trastornos hematológicos que incrementan la coagulación

Síntomas Los síntomas de los ACV cerebelosos se presentan de forma repentina y pueden incluir: Movimientos descoordinados de las extremidades o el tronco (ataxia) Dificultad para caminar, incluidos problemas de equilibrio Reflejos anormales Temblores Vértigo (sensación de movimiento o de girar cuando no se está en movimiento) Náuseas y vómitos Dolores de cabeza intensos Problemas del habla (por ejemplo, habla ininteligible) y dificultad para tragar Dificultades para sentir dolor y temperaturas Dificultad para oír Problemas de la vista (por ejemplo, movimiento rápido de los ojos, dificultad para controlar el movimiento de los ojos) Problemas en los ojos (pupilas contraídas, párpados caídos) Pérdida del conocimiento Si usted o un conocido tienen alguno de estos síntomas, llame al servicio de emergencias de inmediato. Los ACV Page 2 of 5 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.

deben tratarse lo antes posible. El tejido cerebral muere rápidamente.

Diagnóstico El médico realizará un diagnóstico tan pronto como sea posible de manera que pueda recibir el tratamiento adecuado. Las pruebas pueden incluir: Tomografía computarizada (TC). Se trata de un tipo de radiografía que toma fotografías del cerebro mediante una computadora. Angiografía por TC. Se trata de una clase de TC que evalúa los vasos sanguíneos del cerebro y el cuello. Resonancia magnética (RM). Se trata de una prueba que utiliza ondas magnéticas para tomar fotografías del cerebro. Angiografía por resonancia magnética (ARM). Se trata de un tipo de RM que examina los vasos sanguíneos del cerebro y el cuello. Pruebas de la función cardíaca (por ejemplo, electrocardiograma) Ecografía Doppler. Se trata de una prueba que utiliza ondas de sonido para examinar los vasos sanguíneos. Análisis de sangre Exámenes de la función renal Pruebas para revisar la capacidad para tragar

Tratamiento Se necesita tratamiento inmediato para: Disolver un coágulo (en el caso de ACV isquémicos) Detener una hemorragia (en el caso de ACV hemorrágicos) En algunos casos, se administra oxigenoterapia.

Medicamentos En el caso de un ACV isquémico, el médico puede indicar medicamentos para: Disolver coágulos y evitar su formación Fluidificar la sangre Controlar la presión arterial Reducir la inflamación cerebral Tratar una frecuencia cardíaca irregular En el caso de un ACV hemorrágico, el médico puede indicar medicamentos para: Contrarrestar los medicamentos anticoagulantes que tome de manera regular Reducir la reacción del cerebro a las hemorragias Controlar la presión arterial Prevenir convulsiones

Cirugía En el caso de un ACV isquémico, el médico puede practicar una cirugía para: Redirigir el suministro de sangre de manera que omita una arteria obstruida Extraer el coágulo o administrar medicamentos trombolíticos Page 3 of 5 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.

Eliminar depósitos grasos de una arteria carótida (endarterectomía carotídea) Ensanchar una arteria carótida y mantenerla abierta (angioplastia y colocación de stent) En el caso de un ACV hemorrágico, el médico puede realizar lo siguiente: Quitar una parte del cráneo para aliviar la presión sobre el cerebro (craneotomía) Colocar una pinza o un pequeño espiral en un aneurisma para detener la hemorragia

Rehabilitación Los programas de rehabilitación se centran en los siguientes puntos. Fisioterapia: para recuperar tanto movimiento como sea posible Terapia ocupacional: para ayudar con las tareas cotidianas y el cuidado personal Terapia del lenguaje: para mejorar la deglución y el habla Psicoterapia: para mejorar el estado anímico y aliviar la depresión

Prevención Para reducir las probabilidades de sufrir un ACV, tome las siguientes medidas: Haga ejercicio con regularidad. Tenga una alimentación saludable que incluya frutas, verduras, cereales integrales y pescado. Mantenga un peso saludable. Si bebe alco, hágalo con moderación (1 a 2 bebidas al día). Si fuma, deje de hacerlo. Si tiene una condición crónica, (por ejemplo, hipertensión arterial o diabetes), realice el tratamiento adecuado. Si el médico se lo recomienda, tome una aspirina de dosis baja a diario. Si tiene riesgos de sufrir un ACV, hable con el médico acerca de tomar estatinas. RESOURCES:

American Heart Association http://www.americanheart.org/ National Stroke Association http://www.stroke.org/ CANADIAN RESOURCES:

Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php Heart and Stroke Foundation of Canada http://ww2.heartandstroke.ca/splash/ REFERENCES:

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Ultima revisión May 2011 por Rimas Lukas, MD Last Updated: 5/11/2011 Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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