DIRECTIVA SANITARIA N'OSO - MINSAIDGSP-V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

ANEXO N° 1 TABLA PARA ORIENTACIÓN DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Tabla A- 1 Suplementación preventiva con hierro en soluciones orales para niñas y niños de 6 a 35 meses, nacidos a término y con peso adecuado para su edad gestacional Tiene como referencia las presentaciones señaladas en la primera columna

Presentación del hierro

Jarabe 15 mg Fe I 5 ad Frasco por 180 ml'

Gotas 25 mg Fe/ ml Frasco por 30 ml'

Edad de Administración

Dosis a administrar por vía oral x día

Desde 6 meses a 11 meses.

3 ml

Desde 12 meses a 35 meses.

5 ml

Desde 6 meses a 11 meses.

1 gota x kg de Peso

Desde 12 meses a 35 meses.

0.6 ml o 12 gotas

Duración de suplementación

N° de frascos a usar (1

6 meses de suplementación continuos por año.

Hasta 5 frascos.

6 meses de suplementación continuos por año.

Hasta 4 frascos.

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y diferente volumen total, en cuyo caso debe ser ajustado según la dosis que corresponda a la edad y al peso. (*) Estimación de cantidad de frascos para la suplementación. Es un número referencia', que puede variar con el peso y la edad. Tabla A- 2 Suplementación preventiva con hierro en multimicronutrientes en polvo° para niñas y niños de 6 a 35 meses, nacidos a término y con peso adecuado para su edad gestacional

Presentación

Edad de Administración

Dosis a administrar vía oral

Duración

N° de sobres a usar

Polvo 1g

Desde 6 meses a 35 meses de edad

1 sobre diario

6 meses de suplementación continuos por año.

180 sobres

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y dite ente volumen total, en cu o casa debe ser ajustado según la dosis que corresponda a la edad y al peso.

e La presentacioo de heno en aoibciones orales (jarabe) contiene15 rrg de Fierro dementad por cada 5 ni enfrasco por 180 n1. 1nl. 7 La grabaren de heno en gotas por 39 ni contiere25 ing de Hero elemental por des en forre de polvos que se Los Mdtirricionuldentes, son paquetes de mumdcaas de Heme y otras vitaninas y rüoar-

a

pueden esperdr y mezclar con oudqier Simado serrisolith listo para consunir Sainado en el heder o en cuddier cho lugar de corsum. B producto en Ovo se utiliza paro auodntar d ingerido de rricronuldentes de la dela dd lactante sin cambiar su refinen dirreredo habitual. La presentacion contiene 12.5nry de Nem elemental por sobre, con athdon de \Martina A, Acido lobeo, LAtarrina Cy Zoo.

13

DIRECTIVA SANITARIA N° OSO. MINSAJDOSP.V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

Tabla A- 3 Suplementación preventiva con hierro para niñas y niños nacidos con bajo peso al nacer y prematuros

Presentación del hierro

Edad de Administración

Dosis a administrar por vía oral x día

Duración de suplementación

Gotas 25 mg Fel ml. Frasco por 30 ml

Desde el primer mes de edad.

2-4 mg/kgfdia

11 meses de suplementación continua.

N° de frascos a usar r)

Hasta 7 frascos. Jarabe 15 mg Fe 15 ml Frasco por 180 mi»

Desde el primer mes de edad.

2-4 mg/kg/die

11 meses de suplementación continua.

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y diferente volumen total, en cuyo caso debe ser ajustado según la dosis que corresponda a la edad y al peso (') Eslimación de cantidad de frascos para la suplementación. Es un número referencial, que puede variar con el peso a edad.

9 La presentación de hierro en gotas por 30 ml contiene 25 mg de hierro elemental por 1m1. t° La presentación de hierro en jarabe por 180 ml contiene15 mg de hierro elemental por cada 5 ml.

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DIRECTIVA SANITARIA N'OSO MINSA/DGSP-V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

ANEXO N° 2

MOMENTOS DE LA CONSEJERÍA NUTRICIONAL.

sduación encontrada Vabrar2611 nuble:lord, nontereo del ~miento °ganancia de p050. ditign09100

AnaluiS de l'actores casr.

Búsqueda do alternativas da S'alerón da mutuo acuerde

Reo,

Fuente: Resolución Ministerial N° 870-2009IMINSA, que aprueba el Documento Técnico "Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno 'Manan

15

DIRECTIVA SANITARIA N°050. MINSA/DGSP-V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIQN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

ANEXO N° 3 AJUSTE DE HEMOGLOBINA SEGÚN LA ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR El ajuste de los niveles de hemoglobina se realiza cuando la niña o niño reside en localidades ubicadas a partir de los 1000 metros sobre el nivel del mar. El nivel de hemoglobina ajustada, es el resultado de aplicar el factor de ajuste al nivel de hemoglobina observada.

Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada - Factor de ajuste por altura.

Altura (msnm)

Factor de Ajuste por altura

Altura (msnm)

Factor de Ajuste por altura

1000

0.1

3100

2.0

1100

0.2

3200

2.1

1200

0.2

3300

2.3

1300

0.3

3400

2.4

1400

0.3

3500

2.6

1500

0.4

3600

2.7

1600

0.4

3700

2.9

1700

0.5

3800

3.1

1800

0.6

3900

3.2

1900

0.7

4000

3.4

2000

0.7

4100

3.6

2100

0.8

4200

3.8

2200

0.9

4300

4.0

2300

1.0

4400

4.2

2400

1.1

4500

4.4

2500

1.2

4600

4.6

2600

1.3

4700

4.8

2700

1.5

4800

5.0

2800

1.6

4900

5.2

2900

1.7

5000

5.5

3000

1.8

Fuente: Gula Técnica N° 001/2012-CENAN-INS Procedimiento para la determinación de la Hemoglobina mediante Hemoglobinómetro Portátil" 11.

tt

Resolució Jefatura' W 090-2012-J-OPEINS que aprueba la Gura Técnica N° 001/2012-CENAN-INS Procedimiento para la determinación de la Hemoglobina mediante Hemoglobinómetro Portátil°

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DIRECTIVA SANITARIA N° bEICL MINS/O:WM.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIóN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

ANEXO N°4 DETERMINACION DEL TIPO DE ANEMIA La determinación del tipo de anemia se realiza con el resultado del dosaje de hemoglobina. Si la altura de la localidad donde reside la niña o niño es mayor a 1000 metros sobre el nivel del mar, el resultado debe ser ajustado de acuerdo al Anexo N° 3.

Tabla A - 4 Puntos de corte para determinar tipo de anemia en niños menores de cinco años

Tipo de Anemia Anemia severa

Punto de Corte (Nivel

de Hemoglobina giclb 7.0 gicli

Anemia moderada

7.0-9.9 9/dl

Anemia leve

0.0-10.9 g/dl

Fuente: OMS. Concentraciones de hemoglob na para diagnosticarla anemia y evaluar su gravedad. WHO/NMWNHD/MN/11.1.VMNIS.Sistema de Información Nutricional sobre Vitamina y Minerales.

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DIRECTIVA SANITARIA NDOSO • MINSAIDGSP-V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS

Y NIÑOS

MENORES DE TRES AÑOS

ANEXO N°5 REGISTRO DE LA ATENCIÓN EN EL FORMATO DE REGISTRO DIARIO HIS

ADMINISTRACIÓN DE HIERRO EN SOLUCIONES ORALES (Sulfato Ferroso) En el ítem: DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA VIO ACTIVIDAD DE SALUD, anote claramente: Z001 2298

En el 1° casillero el Control Crecimiento y Desarrollo En el 2° casillero Administración de Micronutrientes

• •

En el ítem: TIPO DE DIAGNÓSTICO para los casos marque siempre "D" En el itern LAB anote: En el 1° casillero el número de control, 1, 2, 3... según corresponda En el 2° casillero el número de M administración de hierro según corresponda:

• •

SF1 para SF2 para SF3 para SF4 para SF5 para

> > > > >

el el el el el

1° 2° 3° 4° 5°

frasco frasco frasco frasco frasco

X4

DOCUMENTO ICENTIOAD

FINAN C DE $A1. U0

PER - . NENCIA ÉTNICA

p isr0 DE xxo„oxxxx‘ -

80

La Banda de Shilcaso

35855-03 1

17

5

EDAD

xE o

11.0

FINANC CE 541-DD

35855-03

1 64054279

SIR VI

PO 1

D'ACNOSI1CD MDDV° DE C°NSULTA Yje ACTINDAD DE SALUD

oo

oussosnuo

1. Control de Crecimiento Desarrollo Deserro 2 Ad

6M

R

R

asMicronutrientes

um

C1571éD CIC I CPT

P

R

6

2001

P

R

SF1

2293

P 1) R

3.

Registro de Adminis ración de Sulfato ferroso 3° frasco, en un niño de 9 meses que recibe su NOVENO Control de Crecimiento y Desarrollo.

Ejemplo 2.

DOCUMENTO DE IDENTIOL.D

A lA stE

M

64054279

9A

entregado entregado entregado entregado entregado

Registro de Administración de Sulfato ferroso 1' frasco, en un niño de 6 meses que recibe su SEXTO Control de Crecimiento y Desarrollo.

Ejemplo 1:

DÍA

indicar indicar indicar indicar indicar

PrE. NE •C-IA (-MICA

Or STRITO DE PR°CEDENC IA

SD

La Banda de .51.9cayo -

EDAD ELE

SER VI 00

N

M 9M

R

R

naonásnco moNso DE COPISUJA Y.:0 4CMVIDAC DE SALUD

Doo OE )1AGN°57C°

1. Control de cretimiento y Desarrollo

DR

2. Administración Micronutrientes

P

3.

R P 1

R

CÓDIGO OE ¡GPI

9

2001

SF3

2298

18

DIRECTIVA SANITARIA NPOSD - MINSA/DGSP.V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIóN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

ADMINISTRACION DE MULTIMICRONUTRIENTES En el ítem: DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD, anote claramente: • •

En el 1° casillero el Control Crecimiento y Desarrollo En el 2° casillero Administración de Micronutrientes

Z001 Z298

En el ítem: TIPO DE DIAGNÓSTICO para los casos marque siempre En el ítem LAB anote: • •

En el 1° casillero el número de control, 1, 2, 3.... según corresponda En el 2° casillero el número del mes de la administración de hierro 1,2,3 corresponda:

Ejemplo 3:

DIA

Registro de Administración de Multimicronutrientes en Polvo MES N° 1, en un niño de 6 meses que recibe su SEXTO Control de Crecimiento y Desarrollo.

HC

-INAIC

DOCUMErrio CE IDENTIDAD

CE

SALUD

35855-03

PER-E NENLIA ÉTNICA

80

DÉs-miro DE PROCEDENCIA

E X O

M

0.c. DOCUMENTO DE rDE),TIDAD

BIE

CID

N

N

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

1. Control de Crecimiento y Desarrollo

R

TIPO DE DIAGNÓSMCO

Chozo CIE / CiT

P

R

6

Z001

P

R

1

2298

P

3.

LAB

D

R

Registro de Admin'stración de Multimicronutrientes MES N° 1, en un niño que va al establecimiento de salud cuando no le corresponde Control de Crecimiento y Desarrollo: SOLO SE REGISTRA LA ENTREGA DE MULTIMICRONUTRIENTES. FIN NC. DE SALUD

1 64054982

SER vj

pti

35855-03 20

ES Tz,

>0‹ 2. Administración Micronutrientes

6M 64054197

D.

EDAD

Comas

17

Ejemplo 4:

según

s

'Eric ',IENCIA ÉTNICA

DISWITD DE PROCEDENCIA

80

Comas

EDAD

E X

o M lA

ES TA BLE

SER Vi CID

N

N

DIAGNóriC0 MOTIVO CE CONSULTA WO ACUIDAD DE SALUD

rPO DE DIAGNOSTica

P

p

R

0‹ 2

P

D

R

R

P

D

R

1. Administración Micronutrientes

3.

LAS

05D GO CIE jCPT

2

2298

19

DIRECTIVA SANITARIA N'OSO- MINSMDGSP.V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES ANOS

ANEXO N° 6 FICHA DE MONITOREO DOMICILIARIO A NIÑAS/NIÑOS SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA CON HIERRO DATOS GENERALES Establecimiento de salud : Responsable del establecimiento de salud: Responsable de la visita domiciliaria: Fecha de inicio de la suplementación:

Dosis:

N° H.C.:

N° orden cuaderno control:

Nombre del Niño /Niña: Fecha de Nacimiento:

Edad: Nombre de la persona responsable del niño(a): Parentesco con el niño(a):

1

N° Visita CONTROL DE VISITAS

2

Fecha Visita Visita 1

Visita 2

Visita 3

¿En qué momento del día le da el suplemento de hierro a su niño o niña?

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

1.-

a)

Entre comidas (cuánto tiempo antes o después)

b)

Junto con las comidas

c)

No le da (Escribir el porqué)

¿Cómo le da el suplemento de hierro? a)

Sólo el suplemento de hierro

b)

Le da acompañado con: (indicar con qué le da)

Comparte el suplemento de hierro con otros de sus niños/as? a)

Si

b)

No

Muéstreme el suplemento de hierro: (Observar el suplemento y anotar el volumen rest nte) a)

Es el que le dieron en el establecimiento de salud.

b)

Es otro:

¿Dónde guarda el suplemento de hierro? a)

Adecuadamente (en caja, lugar fresco, bien cerrado, protegido de la luz)

b)

En forma no adecuada.

Su niño/a tiene algún malestar luego de tomar el suplemento de hierro? a)

No

b)

Si, cual/es?

Ha seguido dándole el suplemento de hierro a pesar del malestar a)

Si

b)

Dejó de darle el suplemento de hierro

c)

Lo suspendió por un tiempo

¿Qué comió el niño el dia de ayer, desde que se despertó hasta que se acostó? Anotar la cantidad

HORA

Preparaciones (V1)

HORA

Preparaciones(V2)

HORA

Preparaciones (V3)

20

DIRECTIVA SANITARIA N° OSO- MINSA/DGSP-V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES ANOS

2.-

3.-

4.-

Anote qué alimentos comió ayer el niño: a)

Lactancia materna (N' de mamadas)

b)

Hígado (de pollo o de res)

c)

Sangrecita

d)

Bofe o bazo

e)

Pescada (fresco, enlatado o seco salado)

f)

Carnes rojas (res, chancho, etc.)

g)

Carnes blancas (pollo)

h)

Menestra (frejoles, lentejas, arvejas, habas).

1)

Verduras de colar verde oscuro (espinaca, acelga)

j)

Frutas naturales (naranja, mandarina, limón, piña, mango, papaya)

k)

Pan, galletas, fideos, preparaciones con harina de trigo.

I)

Leche, queso, huevos.

Visita 1

Visita 2

Visita 3

Anote el número de veces a la semana que el niño consume: a)

Hígado, sangrecita, bazo, bofe, pescado, carnes.

b)

Frejoles, Nntejas, arvejas, habas, pallares, garbanzos, chocho.

Anote el tipo de preparaciones consumidas: a)

Tipo puré o mazamorra

b)

Segundos

c)

Licuados

d)

Sopas o caldos

Cuando su niño está enfermo:

6.-

7.-

a)

Le da de comer igual, menos o más que cuando está sano?

b)

Usted evita darle algunos alimentos? Cuáles?

Participa usted en algún programa de apoyo alimentario? a)

No

b)

SI, cuál?

Ha participado Usted en sesiones educativas? a)

Sesiones demostrativas

b)

Charlas

c)

Orientación y consejería alimentaria

d)

Otros (especifique)

RECOMENDACIONES! OBSERVACIONES: VISITA W 1 Nombre y firma del personal que realizó la visita. VISITA N°2 Nombre y firma del personal que realizó la visita VISITA N°3 Nombre y firma del personal que realizó la visita.

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DIRECTIVA SANITARIA N°050. MINSAIDGSP-V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIóN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

ANEXO N° 7 DIO ENID - 'dINSA CENTRO NACIONAL DE EARMACOVIGSLANCIA

REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES' ADVERSAS A MEDICAMENTOS' CONFIDENCIAL DATOS DEL PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE SENO: M o F.. 'ESO EDAD ................. . ESTABLECIMIENTO DE SALUD .................

HISTORLA ['LUZ(' ................ ........ .......... ..........

PERSONA CR E NOTIFICA MEDICO o ISDONIALC)O0 o OBSTETRIZ o FARNIACEUTICO c ENFERSIER.A e OTRO NOMBRE DIRECCIÓN ..... . . .. . . FECHA TELEFONO

MEDIO AMENTO(S) sOSPEC HOS003 NOMBRE C DIERCIAL O GENERX O

LABORATORIO

LOTE

DOSIS: DIARIA

ADMINISER.

FECHA INICIO

FECHA FINAL

MOTIVO DF. LA PRESCP.IITIOte REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS REAC C ION ADVERSA

FECHA INICIO

FECHA FINAL

EVOLl CON'mortal. Se ocupen& co

OTROS MEDIOASIENTOS UTILIZADOS EN LOS I LEIMOS 3 NIESES.INCLI NDO AUTOMEDICA( ION NORIBRE COMERCIAL O GENERIC O

DOSIS DIARIA

VIA DE ADREN1SER

FECHA INICIO

FECHA FINAL

INDICACIÓN TER-WEL:TIC A

OBSERVACIONES DIC 10:CALES RELEVASATES:

INSTRUCTIVO: La infonna :ten de este repone As absoliMineille confidencial. I. Se considera una reacción ad-ceno a illedif elee1110 (R-ASS). Iniespuesta nociva y no inundo nl que ociare a dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines profilaclicos. de diagnóstico tratamiento o modificazion de uno finición tisioleyica. El abusQ. la clepmicleiwill C Amera alones pueden ser consideradas c0111.0 RAM. 3 Notifique todne las RAM. }nominalmente los ocasionadas por mediounentos de re-teme introducción en el nteicacto y las reacciones graves o Repone como medica:nenes sospechoso el que considera (pie ha producido la RAM. Si chcean:une:do en sospecha ese enérico. no deje de 31.1.elleirinar el laboratorio fabricante. 6. Paro caeos de malformaciones congénitas notifique los fármacos tomados durante h gestación No deje de notificar por desconocer una pene de h información que se sollcina S. No deje de indicar su teléfono e' dilección. pina contactamos contri. si es necesario.

22