EL APARATO LOCOMOTOR ESTA COMPUESTO DE: • S. OSEO (ESQUELETO): ESTRUCTURA RIGIDA. HUESOS • S. MUSCULAR: ESTRUCTURA DEL MOVIMIENTO • ARTICULACIONES: PUNTOS DE CONEXIÓN DE UN HUESO A OTRO, QUE LE FACILITAN EL MOVIMIENTO. • FUNCIONES: • MOVIMIENTO • SOSTEN • PROTECCION • ALMACEN DE MINERALES • FORMACION DE LA MEDULA ROJA (FUNCION HEMATOPOYETICA) EL APARATO LOCOMOTOR: ES EL QUE PERMITE EL MOVIMIENTO DEL CUERPO EN CONJUNTO, TAMBIEN EL DE SUS PARTES, UNAS EN RELACION A LAS OTRAS. EL ESQUELETO: ES EÑ CONJUNTO DE HUESOS DEL CUERPO LAS ARTICULACIONES: SON ELEMENTOS QUE UNEN LOS HUESOS ENTRE SI. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS PERMITEN LOS MOVIMIENTOS DE LOS HUESOS UNOS CON RESPECTO AL OTRO, A DEMAS, DAN ELASTICIDAD AL ESQUELETO EN CONJUNTO. • ANATONIA DEL HUESO − LA MEDULA OSEA ROJA ESTA COMPUESTA DE GLOBULOS ROJOS (FORMACION DE GLOBULOS ROJOS) − LA MEDULA OSEA AMARILLA ES TEJIDO ADIPOSO QUE TIENE FUNCION PROTECTORA Y NUTRICIONAL. • TIPOS DE HUESO • HUESO LARGO: SON AQUELLOS QUE SU LONGITUD SUPERA SU ANCHURA. • HUESO CORTO: SON AQUELLOS QUE TIENEN PARECIDO ENTRE LONGITUD Y ANCHURA. • HUESO PLANO: SON AQUELLOS QUE TIENEN UNA ESTRUCTURA OSEA FINA. • HUESOS IRREGULARES: SON AQUELLOS QUE TIENEN FORMA INDEFINIDA. • HUESOS LARGOS ESTRUCTURA: ♦ EPIFISIS PROXIMAL Y DISTAL: =) ANCHAS Y VOLUMINOSAS. ARTICULACION =) TEJIDO OSEO ESPONJOSO Y CARTILAGO ARTICULAR
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♦ DIAFISIS: ZONA DE SEPARACION =) TEJIDO OSEO COMPACTO. RODEA LA CAVIDAD MEDULAR. ♦ METAFISIS: ZONA DE SEPARACION: =) TEJIDO OSEO ESPONJOSO Y CARTILAGO EPIFISIANO =) CRECIMIENTO LONGITUDINAL DEL HUESO: PROLIFERACION CELULAS DEL CARTILAGO + OSIIFICACION • TIPOS DE ESQUELETO: DIFERENCIAMOS DOS TIPOS DE ESQUELETO ♦ ESQUELETO DE ZONA CENTRAL, CABEZA Y TRONCO, FORMADO POR 80 HUESOS, TAMBIEN LLAMADO AXIAL. ♦ ESQUELETO DE EXTREMIDADES; EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES TAMBIEN SE LES DENOMINA APENDICULAR.
• HUESOS: TIENEN DOS TIPOS DE TEJIDO: ◊ TEJIDO OSEO COMPACTO ◊ TEJIDO OSEO ESPONJOSO • MUSCULOS: ESTRUCTURA FIBROSA QUE SE DESLIZAN UNAS SOBRE OTRAS. ESTAN FORMADOS POR: ♦ TEJIDOS AMBOS FORMAN EL Y HUESO − MUSCULO ♦ LIGAMENTOS TEJIDO CONJUNTIVO UNEN HUESO − HUESO • ARTICULACIONES • CLASIFICACION • SEGUN SU FUNCION: ♦ SINARTROSIS: SIN MOVIMIENTO (CRANEO) ♦ ANFIARTROSIS: POCO MOVIMIENTO (SINFISIS DEL PUVIS) ♦ DIARTROSIS: MUY MOVILES (RODILLA, CODO) • SEGUN SU ESTRUCTURA ♦ FIBROSAS: SUTURAS (CRANEO) SINDESITOSIS ♦ CARTILAGINOSAS: SINICONDROSIS (UNION TEMPORAL) SINFISIS DEL PUBIS ♦ SINOVIALES: DIARTROSIS, MUCHA MOVILIDAD • ESTRUCTURA:
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* CARTILAGO ARTICULAR * CAPSULA ARTICULAR * LIGAMENTOS * MEMBRANA SINOVIAL PATOLOGIAS • OSTEOPOROSIS: PERDIDA DE LA DENSIDAD OSEA POR EQUILIBRIO ENTRE LA PRODUCCION Y DESTRUCCCION DEL HUESO. ORIGEN =) PRIMARIO O SECUNDARIO: UN SIGNO O SINTOMA ES SECUNDARIO A =) OCASIONADO POR: − INFECCION − INMUNODEPRESION • FACTORES DE RIESGO * EDAD * RAZA * HORMONAS SEXUALES * TABAQUISMO * NUTRICION ETC • COMPLICACIONES Y MANIFESTACIONES DEL INMOVILISMO * LIMITACION DE MOVILIDAD * DOLOR DE ESPALDA * ACORTAMIENTO DE ESTATURA * FRACTURAS (EN MINUTA) • CUIDADOS DE ENFERMERIA ASOCIADOS • PREVENCION Y APOYO EDUCATIVO • ELIMINAR FACTORES DE LESION EN CASA ETC • FRACTURAS: ♦ CLASIFICACION • SIMPLES: • MULTIPLES: • CON MINUTA: 3
• ABIERTAS: HAY PERDIDA DE LA CONTINUIDAD DE LA PIEL. • CERRADAS: NO HAY AFECTACION DE LA PIEL • COMPLETA: • INCOMPLETA; ♦ SIGNOS Y SINTOMAS DE LA FRACTURA • DOLOR • CALOR • IMPOTENCIA FUNCIONAL • PARESTESIS: (SE QUEDA DORMIDO EL MIEMBRO.) HAY DOS TIPOS: * POR COMPRESION A NIVEL NERVIOSO * POR COMPRESION A NIVEL CIRCULATORIO ♦ CUANDO HAY UNA FRACTURA • VALORAR (¿PIEL ABIERTA O CERRADA?) =) CONTROLAR EL SANGRADO • INMOVILIZAR A LA PERSONA • PEDIR AYUDA ♦ EN EL HOSPITAL: TRATAMIENTO • RAYOS X O SCANNER (ESTE ULTIMO NO SIEMPRE) • REDUCCION: ALINEAR LOS BORDES DE LAS FRACTURAS. • INMOVILIZACION CON VENDAJE: * ESCAYOLA * TRACCION, FIJACION EXTERNA O INTERNA * VENDA ♦ FACTORES QUE CONDICIONAN LA REHABILITACION • NUTRICION MAS SANA Y CON MAS CALCIO, FAVORECER EL RIEGO SANGINEO, CONTACTO OSEO, INMOVILIZACION ADECUADA • ♦ CUIDADOS ANTE LAS FRACTURAS. (HAY QUE DIFERENCIAR SI EL PACIENTE ES QUIRURGICO O NO) • MOVILIZACION TEMPRANA • APOYO EDUCATIVO: * NO CRUZAR LAS PIERNAS * EVITAR FLEXION (CAMAS MUY BAJAS O MUY ALTAS) * EVITAR EL APOYO SOBRE EL MIEMBRO AFECTADO * MANEJO DEL BASTON Y MULETA
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♦ CUIDADOS GENERALES ANTE LA INMOVILIZACION • ESTIMULAR LA MOVILIDAD DE ZONAS DISTALES • FAVORECER LA AUTONOMIA • EVITAR COMPLICACIONES QUE AFECTEN A LA CONSOLIDACION OSEA • EVITAR COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA INMOVILIZACION: * UPP (ULCERAS POR PRESION) * INFECCION RESPIRATORIA * ESTREÑIMIENTO * DOLOR RN PROMINENCIAS OSEAS * EDEMA * PARESTESIAS * ATROFIA MUSCULAR * OSTEOPOROSIS ♦ CUIDADOS DE ENFERMERIA DE APOYO ESUCATIVO: • NO RASCARSE CON OBJETOS PUNZANTES • HIGIENE EN LAS ZONAS DISTALES • ELEVAR EL MIEMBRO AFECTADO • EVITAR CONTACTO CON LA HUMEDAD • EVITAR GOLPES: ♦ ALMOHADILAR LA ZONA ♦ ACUDIR AL MEDICO SI HAY: * ROTURA DEL YESO * DOLOR DESAGRADABLE * INFLAMACION * ENROJECIMIENTO ♦ CONSECUENCIAS DEL INMOVILISMO − ESTREÑIMIENTO − UPP (ULCERAS POR PRESION) − ALTERACIONES EN LA CIRCULACION (TROMBOSIS VENOSAS PROFUNDAS: T.V.P) − OSTEOPOROSIS
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− ATROFIA MUSCULAR − INFECCION RESPIRATORIA • ESGUINCE: MOVIMIENTO FORZADO DE PRODUCCION BRUSCA GENERADO EN LA ARTICULACION. • CUIDADOS DE ENFERMERIA ASOCIADOS ♦ INMOVILIZACION: • VENDAJE =) VENDA TENSOPLAS • FERULA ♦ ELELVACION DEL MIEMBRO ♦ VIGILAR LAS ZONAS DISTALES: • PARESTESIS • AMORATAMIENTO • ENROJECIMIENTO ♦ HIGIENE DE LAS PARTES DISTALES ♦ NO RASCARSE CON OBJETOS PUNZANTES ♦ TOMAR ANTIINFLAMATORIOS ♦ APLICACIÓN DE CALOR PARA BARRER LOS PORDUCTOS DE DESHECHO QUE PRODUCE EL DOLOR ♦ AYUDA PARA LAS ACTIVIDADES BASICAS ♦ AYUDAS TECNICAS • COMPLICACIONES Y MANIFESTACIONES DEL INMOVILISMO • LUXACION: PERDIDA DE CONTACTO DE DOS SUPERFICIES ARTICULARES PRODUCIDA EN: ♦ EXTREMIDADES ♦ ESCAPULA ♦ MANDIBULA MANIFESTACIONES: ♦ DOLOR ♦ DEFORMACION ♦ IMPOTENCIA FUNCIONAL ♦ PARESTESIAS: COMPRESION DE LOS VASOS SANGUINEOS ♦ CIANOSIS CUIDADOS DE ENFERMERIA ASOCIADOS ♦ RECOLOCACION (MEDICO) ♦ INMOVILIZACION ♦ PEGARLO AL TRONCO EN CASO DE MIEMBROS SUPERIORES (EN CABESTRILLO) 6
♦ ENCAMILLAR SI ES EN LA PIERNA ♦ VIGILAR LAS ZONAS DISTALES ♦ CUIDADOS IGUAL QUE LOS DEL ESGUINCE: ♦ HIGIENE DE LAS PARTES DISTALES ♦ NO RASCARSE CON OBJETOS PUNZANTES ♦ TOMAR ANTIINFLAMATORIOS ♦ APLICACIÓN DE CALOR PARA BARRER LOS PORDUCTOS DE DESHECHO QUE PRODUCE EL DOLOR ♦ AYUDA PARA LAS ACTIVIDADES BASICAS ♦ AYUDAS TECNICAS ♦ PUEDE SER DOLOROSO Y REQUIERE DE UN POCO DE DESTREZA AL APLICAR LA SEDACION ♦ INMOVILIZAR HASTA QUE SE REDUZCA ♦ VIGILAR LESIONES NEURO−MUSCULARES • HERNIA DE DISCO: PROFUSION DEL DISCO INTER−VERTEBRAL QUE PUEDE LLEGAR A COMPRIMIR RAICES NERVIOSAS. ♦ DOLOR LOCALIZADO EN LA ZONA DE LA INERVACION QUE SE EXTIENDE A TODO EL TRAYECTO DEL NERVIO AFECTADO. ♦ PARESTESIS: ENTUMECIMIENTO • ARTROSIS: ENFERMEDAD DEGENERATIVA ARTICULAR CON REGENERACION OSEA Y ALTERACION DEL HUESO SUBCORDAD (POR DEBAJO DEL CARTILAGO) ♦ MANIFESTACIONES ♦ DOLOR MECANICO ♦ RIGIDEZ ARTICULAR INICIAL ♦ LUXACION ETC. ♦ LAS EPIFISIS SE ROZAN, EL CUERPO DESARROYA MECANISMOS DE DEFENSA Y EL HUESO CRECE HACIA LA ARTICULACION ♦ CADERAS, RODILLAS, DEDOS DE MANOS, Y EN GENERAL TODO EL CUERPO • ARTRITIS: INFLAMACION DE LAS ARTICULACIONES ♦ ETIOLOGIA: INFECCIOSA, METABOLICA, DEGENERATIVA, IDEOPATICA ETC ♦ MANIFESTACIONES • ARTRITIS REUMATOIDE: ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE QUE AFECTA A TODO EL ORGANISMO, PÈRO ESPECIFICAMENTE A LAS ARTICULACIONES ♦ MANIFESTACIONES ♦ DOLOR ♦ IMPOTENCIA FUNCIONAL • HEPATITIS (INFLAMACION DEL HIGADO OCASIONADO POR UN VIRUS) 7
• ALTERACIONES CARDIACAS (PERICARDITIS) Y ALTERACIONES PULMONARES • PLANOS DEL CUERPO ♦ DISTAL: MAS LEJOS DEL PLANO ♦ MEDIAL: EN MEDIO ♦ PROXIMAL: MAS CERCA DEL PLANO ♦ CEFALO: ESTRUCTURAS DEL SISTEMA CENTRAL (PROXIMOS AL CRANEO) ♦ CAUDAL: SE ALEJA DEL CRANEO O ENCEFALO ♦ VENTRAL: ♦ VISCERAL: • TIPOS DE CUIDADOS Y TRATAMIENTOS ♦ PREVENTIVOS ♦ CURATIVOS ♦ PALEATIVOS ♦ REHABILITADORES • ACTIVIDAD FISICA GENERAL • MOVILIZACIONES (ACTIVAS Y PASIVAS) • TERAPIAS ANTIALGICAS • HIDROCINESITERAPIA • TERAPIA OCUPACIONAL 5 TEMA I APARATO LOCOMOTOR