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AREA DE PLANIFICACIÓN DEL RECURSO HUMANO
NECESIDADES DE FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS EN SALUD
Elaborado: MSc. Ana Isabel Mora Aguilar Coordinación: MSc. Nery Parada Bonilla
-2003-
TABLA DE CONTENIDO JUSTIFICACIÓN............................................................................................................................................................ 3 ANTECEDENTES ....................................................................................................................................... 4 DEFINICIÒN DEL PROBLEMA............................................................................................................................7 2. OBJETIVOS................................................................................................................................................7 3. PROCESO METODOLOGICO .......................................................................................................................8
4. Presentación de resultados CUADRO 1: Personal Técnico CCSS segùn tecnología y centro....................................................10 CUADRO 2 : Personal Tècnico CCSS segùn distribucion ...............................................................11 4. Diagnóstico de Necesidades de Formaciòn proyección 2004- 2008.....................................................12 5. Diagnóstico de Necesidadesde capacitación proyección 2004-2008...................................................31 6. Justicación de necesidades según tecnología ....................................................................................45 7. Conclusiones ........................................................................................................................................56
8 Recomendaciones.....................................................................................................................58 9. Bibliografía ..............................................................................................................................59 10..... Anexos.............................................................................................................................. 61 11.Inventario de Recursos Humanos según tecnología
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Justificación En la atención al usuario la Caja Costarricense de Seguro Social cuenta con una amplia diversidad de especialidades y dentro de éstas, como un apoyo al diagnóstico y el tratamiento, las tecnologías en salud, grupo heterogéneo en sus características de desempeño, formación y capacitación.
Debido a la alta complejidad en los procesos de trabajo, así como al avance científico y tecnológico, que demanda la modernización de los sistemas de salud, es de significativa importancia la actualización de esta población, que aunque únicamente representa el 9% del total de trabajadores de la institución, las funciones que realizan son altamente valiosas para la prestación de los servicios.
Es desde esta perspectiva que el Centro Estratégico en Información en Salud y Seguridad Social (CENDEISSS), presenta este diagnóstico, que contiene un inventario de recursos humanos, las necesidades de formación y capacitación proyectadas a cinco años plazo, lo que permite identificar el conflicto versus transformación de los procesos de trabajo, mediante la constante búsqueda del conocimiento.
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Antecedentes En la transformación del modelo de salud, la Caja Costarricense de Seguro Social, requiere contar con nuevos escenarios, prácticas organizacionales y de gestión del desempeño que permita impulsar la calidad, la eficiencia y la eficacia en la prestación de los servicios. Este proceso de cambio generado a la luz de los acontecimientos nacionales e internacionales se han fortalecido mediante la modernización de los sistemas de salud. Al respecto Brito y Novick (1977) afirma: Los
cambios económicos, políticos y
sociales que experimenta la región de América, el impacto sobre la situación de salud de sus poblaciones, transforman notablemente los sistemas y los servicios de salud. (Pág. 20). En Costa Rica a partir de 1974 con la transformación de los servicios de salud, la CCSS, asume las políticas orientadas hacia la extensión de los servicios a una mayor cobertura, el traspaso de los hospitales de la Junta de Protección Social y la regionalización, tiempo durante el cual según afirma Miranda G.(1988), “La Caja tuvo que realizar gastos extraordinarios para completar el traspaso de los hospitales, y paralelamente se analizó el personal profesional y técnico existente encontrándose déficit de recurso humano, se preparó un importante programa de formación y capacitación del nuevo personal integrado por jóvenes de la comunidad misma. Las farmacias fueron preparadas para asumir el almacenamiento de medicamentos y su distribución, con despacho de un número de recetas que siempre fue mayor que el que originalmente atendía. Se incluyeron los procedimientos de control y análisis de existencias y pedidos de reposición, de acuerdo al formulario terapéutico institucional, lo cual cambió radicalmente los programas de operación de estas unidades”(Pág. 209) Anterior a estos hechos según afirma Castillo A. (1999), el Ministerio de Salud había iniciado un programa patrocinado por la OMS y la OPS para capacitar al personal de los departamentos u oficinas que manejaban las historias clínicas de pacientes en los Hospitales y que se encargaban de los egresos hospitalarios y de la producción de los servicios. 4
En este marco de relevantes cambios que se producían en Costa Rica, en cuanto a la organización de los servicios médico-asistenciales del Ministerio de Salud y de la CCSS, con la cobertura universal del seguro social por la CCSS y otras políticas de salud, se sientan las bases del modelo de medicina social. Consecuencia inmediata resultó la definición de políticas en torno a los recursos humanos en salud, en especial lo referente a la formación de profesionales en medicina. Concretándose estas iniciativas con la fundación en la Universidad de Costa Rica, en 1959, de la Facultad de Medicina, en 1969 por acuerdo del Consejo Universitario, se crea la Sección de Tecnologías Médicas, instancia académica cuyo perfil fue definido para la capacitación del personal paramédico (tal como se consideraba en ese entonces), los hospitales y clínicas de tercer nivel y segundo nivel, así como las acciones de promoción, preventivas y asistenciales del primer nivel de atención, requirieron del nuevo personal técnico, en especial en el campo de la información. Pero además debía resolverse la condición de empírico, en la mayoría de los trabajadores de esta área, en casi todas las unidades de estadística de los establecimientos de salud. Estas decisiones políticas en el campo de la salud y la educación justificadas por los cambios concomitantes al desarrollo de los servicios de salud, y la presión del avance tecnológico y la emergencia de áreas de trabajo conexas a la tecnología médica y a los profesionales de la salud (especialidades médicas, microbiología, enfermería, administración y otros) motivaron y posibilitaron las acciones para capacitar formalmente técnicos en salud en diferentes áreas. (Pág. 117) Otro antecedente importante de indicar, es el informe brindado por la Comisión de Tecnologías en Salud del año 2001, donde se señala lo siguiente: "Para junio del año 2000, la CCSS contaba con 4.667 plazas para personal auxiliar, asistente y técnico, en una encuesta realizada a los directores, en los meses de octubre a noviembre de 1996, se detectó la necesidad de formar 191 técnicos en diversas áreas. Posterior a este análisis el CENDEISSS contrató un estudio para identificar las necesidades de formación de este grupo humano, el cual permitió conocer las condiciones generales en que se desarrolla el trabajo de los tecnólogos en las 17 áreas y se determinó la necesidad de formar 353, un 85%. 5
Más que los datos de 1996, diferencia que pudo estar afectada por la ausencia de la respuesta de algunos establecimientos de salud encuestados. A finales del año 1998 se conformó un grupo de profesionales del CENDEISSS para emitir el criterio técnico sobre el estudio anterior, para recomendar necesidades y dar la prioridad en cuanto a la capacitación y formación de las tecnologías en salud, con base en los resultados de la investigación y el criterio expresado por las autoridades en el ámbito regional, hospitales desconcentrados y clínicas del área metropolitana, afirmándose que las necesidades fueron de 718 tecnólogos, sin embargo nuevamente se plantean la disyuntiva de formación de recurso humano y la posibilidad de contratación de la CCSS con las políticas de contención del gasto que imposibilita la contratación de este recurso. Para 1.999 se dio prioridad a la formación de tecnólogos en 4 áreas, lo cual no fue posible concretar debido a los cambios ocurridos durante el proceso de modernización y a que los centros de educación superior forman tecnólogos con grados académicos de bachillerato y licenciatura que no coinciden precisamente con las necesidades de la CCSS, lo que imposibilita al CENDEISSS la gestión de coordinación con las universidades para la formación de este recurso humano.
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Diseño de investigación 1. Definición del problema Fase A. ¿Cuál es la disponibilidad de recurso humano que tiene la CCSS para brindar la prestación de los servicios según tecnologías en salud, Registros Médicos, Estadísticas y apoyo a farmacia? Fase B. ¿Cuál es la necesidad de formación de recurso humano que se requiere en las áreas tecnológicas de acuerdo a políticas institucionales y las condiciones de infraestructura de los centros de atención de la CCSS, a un plazo del 2003 al 2008? Fase C. ¿Cuál es la necesidad de capacitación de las tecnologías en salud, REMES y Farmacia de acuerdo a las políticas institucionales, los procesos de trabajo y la gestión de la salud de la CCSS? Los problemas planteados se analizan con las siguientes variables y categorías: Distribución geográfica según centro de trabajo, área de desempeño, puesto, sexo, edad, antigüedad laboral, nivel de escolaridad. Necesidades de formación a cinco años plazo y criterios que fundamentan la necesidad por áreas de trabajo. Necesidades de capacitación por procesos de trabajo analizadas integralmente (Conocimientos habilidades, destrezas y actitudes) ver descripción conceptual instrumental de variables y categorías en anexo 1.
2. Objetivos Al término de la investigación se cuenta con: El inventario del recurso humano de la CCSS que desempeña puestos en áreas de tecnologías en salud, REMES y Farmacia El diagnóstico de necesidades de formación en tecnologías en salud según requerimientos de la CCSS a cinco años plazo. El diagnóstico de necesidades de capacitación de los tecnólogos en salud que desempeñan funciones en unidades adscritas a la CCSS. 7
e
3. Proceso metodológico El proceso metodológico que se aplica a este estudio es con un enfoque descriptivo analítico, mediante el cual se recopila información significativa que permite el análisis de los datos en forma cuantitativa y cualitativa, se ubica dentro del entorno laboral de la población en estudio, de manera que permite captar la situación real actual y futura del grupo laboral. Para recopilar la información se utilizan los siguientes escenarios: Unidades de recursos humanos Centros adscritos a la CCSS, hospitales, direcciones regionales, clínicas y áreas de salud donde se incluyen los EBAIS. (Equipo Básico de Atención Integral de la Salud) CENDEISSS
3.1. Técnicas utilizadas: Revisión y análisis de documentos Aplicación de dos cuestionarios, uno dirigido a los técnicos en salud, el personal de REMES y de farmacia y otro dirigido a las jefaturas inmediatas y de servicio. La Entrevista a jefaturas inmediatas y de servicio, e informantes claves. La Observación Los Talleres con grupos focales aplicados a los tecnólogos en salud, REMES y Farmacia. La triangulación para el análisis cualitativo. Depuración de bases de datos, mediante el programa de EXCELL y el SPSS.
3.2. Los valores que fundamentan esta investigación son: Calidad, eficiencia y eficacia en la prestación de los servicios al usuario de la CCSS. La modernización institucional.
8
El análisis de la información se realiza mediante los siguientes pasos: Antecedentes: Es la información significativa sobre el historial, las vivencias diarias
y las condiciones del ambiente laboral de la
población en estudio, lo que permite recopilar datos referentes a la prestación de los servicios. Las transacciones de trabajo- aprendizaje: Es la información del desempeño
laboral
y
los
requerimientos
en
términos
de
conocimientos, habilidades destrezas y actitudes, que permiten identificar la brecha existente entre lo actuado y las necesidades de los procesos de trabajo. Análisis de las funciones: Es la información referente a las necesidades de formación mediante la cual se establecen las relaciones entre los procesos de trabajo y las necesidades de formación.
3.3. Fuentes de información Primarias: Cuestionarios A y B, dirigidos a tecnólogos y jefaturas inmediatas, entrevista a informantes claves y expertos en contenido, talleres con grupos focales. Secundarias: Documentos de recursos humanos, perfil ocupacional, bibliografía consultada.
3.4. Población y Muestra. En la fase de inventario participa una población de, 5.320 funcionarios, de los cuales 3001 son técnicos y 2319 ocupan puestos de auxiliares y asistentes, distribuidos en los hospitales nacionales, especializados, regionales y periféricos, clínicas mayores, direcciones regionales y áreas de salud. En la fase de necesidades de formación y capacitación participan
jefaturas de
servicio, tecnólogos, como informantes claves y expertos en contenido. En esta fase un total de 95 tecnólogos representantes de las veinticuatro tecnologías, participan en los talleres de grupos focales y representan las veinticuatro tecnologías de la CCSS. 9
Cuadro 1 Personal técnico CCSS según tecnologías y centros de trabajo año 2003 Centro de trabajo Tecnología o área laboral
Hospital
TOTAL
%
Nacional y especializados
Dirección Regional
Clínica Mayor
Otras Unidades
RETIRO A 10 AÑOS
Farmacia
1012
34
180
744
83
5
321
Microbiología
796
27
218
511
49
18
296
Odontología
252
8
45
177
30
0
94
Imágenes Médicas
244
8
119
106
15
4
102
REMES
207
7
38
147
6
16
124
Nutrición
81
3
47
33
0
1
42
Ortopedia
73
3
29
44
0
0
26
Cito-tecnología
59
2
8
7
0
44
21
Electro-cardiología
37
1
20
16
1
0
21
Histo-tecnología
32
1
19
13
0
0
18
Terapia Física
27
0.9
17
8
1
1
8
Disección
24
0.8
16
8
0
0
8
Terapia Respiratoria
21
0.7
15
4
1
1
1
Electroencefalografía
20
0.6
13
7
0
0
11
Oftalmología
20
0.6
12
6
0
2
6
Lab. Normas y Calidad Medicamentos
17
0.5
0
0
0
17
3
Urología
16
0.5
9
7
0
0
4
Lab-experimental
14
0.46
13
0
0
1
7
Medicina Nuclear
13
0.43
13
0
0
0
3
Audio-tecnología
12
0.40
9
1
2
0
5
Gastroenterología
12
0.40
6
6
0
0
6
Lab. Soluciones Parenterales
6
0.20
0
0
0
6
4
Terapia Lenguaje
4
0.13
4
0
0
0
0
Terapia ocupacional
2
0.06
2
0
0
0
1
3001
100
852
1845
188
116
1132
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
De los 3001 técnicos, el 29% labora en Hospitales Nacionales y Especializados, el 61% en Direcciones Regionales y 6% en Clínicas Mayores; un 4% en otras unidades ( Laboratorio de Normas y Calidad de Medicamentos, Clínica del Dolor, Clínica Oftalmológica, Dirección Nacional de Cáncer, Laboratorio Soluciones Parenterales, otros) De los 3001 técnicos se pensionarán a diez años plazo 1132 que significa el 38% del total.
10
Cuadro 2 Personal técnico CCSS según tecnologías y distribución regional año 2003
Distribución por Región Tecnología o área laboral Farmacia
TOTAL
Central Central %
Norte
Sur
Brunca
Chorotega
Pacífico Huetar
Huetar
Central
Norte
Atlántica
744
40
193
132
134
81
64
77
63
Microbiología
511
28
120
104
58
63
63
67
36
Odontología
177
10
32
52
15
25
16
21
16
REMES
147
8
31
31
27
16
10
17
15
Imágenes Médicas
106
6
28
16
18
16
15
9
4
0rtopedia
44
2
7
8
9
4
7
7
2
Nutrición
33
2
10
9
6
1
3
2
2
Electro-cardiología
16
1
8
2
3
0
2
1
0
Histo-tecnología
13
0.7
3
2
2
0
4
1
1
Terapia Física
8
0.4
1
2
0
1
2
1
1
Disección
8
0.4
1
3
0
0
2
2
0
Urología
7
0.3
0
1
0
3
3
0
0
Electroencefalografía
7
0.3
1
1
1
1
2
1
0
Cito-tecnología
7
0.3
2
0
3
0
0
1
1
Gastroenterología
6
0.2
3
0
1
0
1
1
0
Oftalmología
6
0.2
1
1
1
1
0
0
2
Terapia Respiratoria
4
0.1
2
0
0
0
0
1
1
Audiología
1
0.05
0
0
0
0
1
0
0
1845
100
443
364
278
212
195
209
144
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
De los 3001 técnicos, el 61 % están distribuidos en los centros de trabajo ubicados geográficamente en siete las Direcciones Regionales
11
Cuadro 3 Necesidad de formación Personal técnico CCSS Proyección 2004 al 2008
TECNOLOGÍA O AREA LABORAL
Cantidad
%
Registros Médicos y Estadística en Salud
725
36
Farmacia∗
501
24
Odontología
353
17
Microbiología
140
7
Imágenes Médicas
114
5.5
Nutrición
64
3
Histo-tecnología
22
1
Medicina Nuclear
19
0.9
Lab. Normas y calidad Medicamentos
15
0.7
Terapia del Lenguaje
13
0.6
Disección
11
0.5
Electro-cardiología
10
0.49
Urología
9
0.44
Electroencefalografía
7
0.34
Audio-tecnología
7
0.34
Lab. Transmisión sexual SIDA
6
0.24
Terapia Física
5
0.2
Ortopedia
4
0.19
Cito-tecnología
4
0.19
Oftalmología
4
0.19
Gastroenterología
4
0.19
Terapia Ocupacional
2
0.9
2039
100%
TOTAL
Fuente: Cuestionario y Entrevista Jefaturas e informantes clave.
∗En farmacia el personal técnico es preparado por medio de un proceso de capacitación de 80 horas de aprovechamiento, actividad educativa que es avalada por el CENDEISSS.
12
Cuadro 4 Necesidad Formación de tecnologías según centros de trabajo proyección del 2004 al 2008 Centro de Trabajo
Hospital Dr. Calderón Guardia
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
total
Microbiología
02
0
0
02
0
04
Odontología
08
04
04
04
04
24
Electrocardiografía
02
0
02
0
0
04
Imágenes médicas
02
0
02
0
0
04
Disección
02
0
0
0
0
02
Medicina Nuclear
03
0
0
0
0
03
Cito tecnología
01
01
0
0
01
03
Histo-tecnología
01
0
0
0
0
02
REMES
08
0
0
04
0
12
04
01
01
01
01
08
Farmacia
15
05
04
04
02
30
Electroencefalografía
02
0
0
0
0
02
Disección
02
0
0
0
0
02
Histo-tecnología
0
0
0
0
02
02
Odontología
03
02
0
0
0
05
Imágenes Médicas
06
10
10
10
10
46
Electrocardiografía
02
01
01
01
01
06
Terapia del lenguaje
04
02
02
02
02
12
Microbiología
02
0
0
0
01
03
REMES
Hospital Dr. Carlos Sáenz Herrera
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
13
Cuadro 5 Necesidad Formación de tecnologías según centros de trabajo proyección del 2004 al 2008 Centro de Trabajo
Hospital San Juan de Dios
Hospital México
Hospital Dr. Blanco Cervantes
Hospital Nacional Psiquiátrico
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Medicina Nuclear
01
02
01
0
02
06
Histo-tecnología
02
02
02
02
0
08
Disección
01
01
01
01
0
04
Cito tecnología
01
0
0
0
0
01
Odontología
03
01
01
0
0
05
Nutrición
0
02
0
0
0
05
Farmacia
11
05
05
05
05
31
REMES
08
04
04
04
04
16
Urología
0
01
01
01
01
04
Audio logia
02
01
01
01
01
06
Medicina Nuclear
02
02
02
02
02
10
Electroencefalografía
01
0
0
0
0
01
REMES
14
04
04
04
04
26
Odontología
02
01
0
0
0
03
REMES
10
08
10
0
0
28
Farmacia
12
04
04
04
02
26
Odontología
01
01
01
01
0
04
Microbiología
02
0
0
0
0
02
REMES
02
02
02
02
0
08
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
14
Total
Cuadro 6 Necesidad Formación Tecnologías según centros de trabajo proyección del 2004 al 2008 Hospitales
Hospital de las Mujeres Carit
Centro Nacional de Rehabilitación
Hospital Chacón Paut
Nivel Central
Clínica Oftalmológica
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Total
REMES
07
01
01
01
01
11
Farmacia
04
04
04
04
04
20
Microbiología
03
0
0
0
0
03
Odontología
01
01
01
01
0
04
Farmacia
01
01
0
0
0
02
02
0
0
0
0
02
REMES
03
0
0
0
0
03
Nutrición
07
05
05
05
05
27
Odontología
01
0
0
0
0
01
Farmacia
01
0
0
0
0
01
Banco Nacional de Sangre
02
01
01
01
0
05
Laboratorio de Enfermedades de Trasmisión sexual y SIDA.
02
01
01
01
01
06
Departamento Información Estadística (REMES)
05
03
02
02
02
14
Laboratorio Normas y Calidad de Medicamentos
10
02
01
01
01
15
Técnicos en oftalmología
0
01
0
01
0
02
Microbiología
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
15
Cuadro 7 Necesidad Recurso Humano en Ciencias Médicas, Registros Médicos, Estadísticas y Apoyo a Farmacia según tecnología, hospitales nacionales y especializados proyección del 2004 al 2008 Centro de trabajo
Hospital Dr. Calderón Guardia
Hospital Dr. Carlos Sáenz Herrera
Hospital San Juan de Dios
CENARE
Hospital México
Hospital Blanco Cervantes
Dr.
Total técnicos
Total asistentes
Total auxiliares
Electrocardiografía
04
0
0
Imágenes Médicas
04
0
0
Tipo de tecnología
Medicina nuclear
03
0
0
Patología REMES
07
0
0
Microbiología
12 04
0 0
73 0
Odontología
24
0
0
Farmacia REMES
30 08
0 0
32 44
Electroencefalografía
02
0
0
Patología Odontología
04 0
0 05
0 0
Imágenes médicas
46
0
46
Electrocardiografía Terapia Lenguaje
06 12
0 0
0 0
Microbiología
03
0
0
Medicina Nuclear Patología
06 13
0 0
02 0
0dontología
0
05
0
Nutrición Farmacia
05 31
0 0
0 02
REMES
16
0
60
Farmacia Odontología
02 04
0 0
02 0
Microbiología
02
0
02
REMES
03
0
34
Urología
04
0
0
Electroencefalografía
01
0
0
Medicina nuclear REMES
10 26
0 0
0 65
Audio-tecnología
06
0
0
Odontología
02
01
0
REMES
28
0
38
Farmacia
26
0
28
Hospital Nacional Psiquiátrico
Odontología
04
0
0
Microbiología REMES
02 08
0 0
0 10
Clínica Oftalmológica
Técnicos en oftalmología
02
0
0
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
16
Cuadro 8 Necesidad Técnicos Ciencias Médicas, Registros Médicos, Estadísticas y Apoyo a Farmacia según hospitales regionales y periféricos proyección del 2004 al 2008 Centro de trabajo
Hospital San Carlos
Hospital San Rafael de Alajuela
Hospital Carlos Luis Valverde Vega
Hospital San Francisco de Asís
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Total
Microbiología
02
0
0
0
0
02
Imágenes médicas
02
02
02
02
02
10
Farmacia
01
0
01
0
01
03
Odontología
01
0
01
01
01
04
Urología
02
0
0
0
0
02
Disección
01
0
0
0
0
01
Histotecnología
01
0
0
0
0
01
REMES
04
0
0
03
03
10
Cito-tecnología
01
0
0
0
0
01
Histotecnología
01
01
01
0
0
03
Disección
01
01
01
0
0
03
Farmacia
18
01
01
01
01
22
Microbiología
03
0
02
0
0
05
Odontología
01
0
0
0
0
1
REMES
04
04
03
02
01
14
Microbiología
03
01
0
0
0
04
REMES
02
01
01
01
01
06
Nutrición
01
0
0
0
0
01
Microbiología
02
01
0
0
0
03
Farmacia
05
0
0
0
0
05
REMES
02
01
01
01
0
05
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
17
Cuadro 9 Necesidad Formación Tecnologías según centros de trabajo proyección del 2004 al 2008 Centro de trabajo
Hospital Max Peralta
Hospital William Allen
Hospital San Vicente Paul
Hospital Guápiles
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Total
Microbiología
04
03
0
0
0
07
Odontología
02
02
03
01
01
09
Histotecnología
01
0
0
0
01
02
Farmacia
04
0
02
0
02
08
REMES
04
04
04
05
05
22
Ortopedia
01
0
0
0
01
02
Urología
01
0
0
0
01
02
Microbiología
01
01
01
0
0
03
REMES
02
02
0
0
0
04
Farmacia
02
01
0
0
0
03
Microbiología
02
0
0
0
0
02
Farmacia
12
02
02
02
02
20
Odontología
01
0
0
0
0
01
REMES
02
02
02
02
02
10
Nutrición
0
01
0
0
0
01
Farmacia
03
0
0
0
0
03
Microbiología
02
0
0
0
0
02
Odontología
03
01
0
0
0
04
REMES
04
0
0
0
0
04
Microbiología
01
01
01
0
0
03
REMES
01
01
01
01
01
05
Tomas Casas C.
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
18
Cuadro 10 Necesidad de Formación tecnologías según centros de trabajo proyección 2004-2008 Centro de trabajo
Hospital Upala
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Total
REMES
0
02
0
02
0
04
Odontología
01
01
01
01
0
04
01
0
0
0
0
01
01
01
01
01
0
04
Imágenes Médicas
09
05
05
05
05
29
Odontología
01
01
01
0
0
03
Microbiología
02
0
0
0
0
02
Farmacia
03
01
01
01
01
07
REMES
02
0
02
0
0
04
Farmacia
02
02
0
0
0
04
Microbiología
02
0
0
0
01
03
Gastroenterología
01
0
0
0
0
01
Optometría
01
0
0
0
0
01
Fisioterapia
0
01
0
0
0
01
Imágenes medicas
02
0
0
0
01
03
Audio logia
01
0
0
0
0
01
Urología
01
0
0
0
0
01
Ortopedia
01
0
0
0
0
01
Odontología
01
01
0
0
0
02
REMES
01
0
01
0
01
03
Nutrición Microbiología
Hospital Golfito
Hospital Ciudad Neilly
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio.
19
Cuadro 11 Necesidad de Formación Tecnologías según centros de trabajo proyección 2004-2008 Centro de trabajo
Hospital Tony Facio
Hospital Max Terán Valls
Hospital Monseñor Sanabria
Hospital Los Chiles
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Total
Odontología
03
01
0
01
01
06
REMES
0
02
02
0
0
04
Farmacia
03
0
0
0
0
03
Histo -tecnología
02
0
0
0
0
02
Microbiología
02
0
01
0
0
03
Nutrición
01
0
0
0
0
01
REMES
03
0
0
0
01
04
Odontología
01
01
01
0
0
03
Farmacia
06
01
01
01
01
10
Fisioterapia
02
01
0
01
01
05
Gastroenterología
02
01
0
0
0
03
Terapia ocupacional
01
0
01
0
0
02
Terapia del lenguaje
01
0
0
0
0
01
Histo tecnología
02
0
0
0
0
02
Microbiología
03
0
0
0
0
03
Odontología
01
01
01
0
0
03
REMES
03
0
0
0
0
03
Imágenes Médicas
0
04
0
0
0
04
Farmacia
05
0
0
0
0
05
Nutrición
04
02
02
02
02
12
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
20
Cuadro 12 Necesidad de Formación Tecnologías según centros de trabajo proyección del 2004 al 2008 Centro de trabajo
Hospital Dr. Enrique Baltodano Briceño
Hospital La Anexión
Hospital Dr. Escalante Pradilla
Hospital San Vito
2004
2005
2006
2007
2008
Total
Farmacia
16
02
02
02
02
24
Microbiología
03
0
0
0
0
03
Imágenes médicas
04
03
03
03
03
16
REMES
12
12
16
20
24
84
Odontología
01
01
01
0
0
03
Farmacia
04
0
03
03
03
13
REMES
06
0
0
0
0
06
Microbiología
02
0
0
0
0
02
Farmacia
04
02
01
0
0
07
Nutrición
01
0
0
0
0
01
Microbiología
01
01
01
0
0
03
Farmacia
06
04
04
04
02
20
Odontología
03
0
0
0
0
03
REMES
02
01
0
0
0
03
Imágenes Médicas
0
0
01
0
0
01
Ortopedia
01
0
0
0
0
01
Nutrición
03
0
0
0
0
03
Tecnología
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
21
Cuadro 13 Necesidad Recurso Humano en Ciencias Médicas, Registros Médicos, Estadísticas y Apoyo a Farmacia según tecnología, nivel central proyección del 2003 al 2008 Centro de trabajo
Tipo de tecnología
Laboratorio Normas y calidad de medicamentos
Nivel Central
Banco Nacional de Sangre Laboratorio Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA Departamento Información y Estadística (REMES)
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
22
Total técnicos
Total asistentes
Total auxiliares
15
0
0
05
0
0
06
0
02
14
0
05
Cuadro 14 Necesidad de recurso humano en Ciencias Médicas, Según centros de trabajo y tecnología proyección del 2004 al 2008 Centro de Trabajo Dr. Chacón Paut
Hospital De las Mujeres Carit
Hospital Escalante Pradilla
Hospital San Carlos
Hospital Dr. Carlos Luis Valverde Vega Hospital San Francisco Asís Hospital Tomás Casas C.
Hospital San Rafael de Alajuela
Hospital Dr. Max Peralta
Tipo de tecnología
Total técnicos
Total asistentes
Total auxiliares
Odontología
01
0
0
Nutrición Farmacia
27 01
0 0
0 01
REMES
11
0
14
Farmacia Microbiología
20 03
0 0
08 0
Nutrición
01
0
0
Microbiología Farmacia
02 07
0 0
0 2
REMES
06
0
18
Microbiología Imágenes Médicas
02
0
0
10
0
0
Farmacia Odontología
03 04
0 0
03 0
Urología
02
0
0
Patología REMES
02 10
0 0
0 30
REMES
06
0
30
Nutrición Microbiología
01 04
0 0
0 02
Microbiología
03
0
03
Farmacia REMES
05 05
0 0
09 12
Microbiología
03
0
03
REMES Microbiología
05 05
0 0
24 02
Patología
07
0
09
Farmacia REMES
22 14
0 0
20 65
Odontología
01
0
0
Microbiología Patología
07 02
0 0
03 01
Farmacia
08
0
04
Ortopedia REMES
02 22
0 0
0 0
Urología
02
0
0
Odontología
0
09
0
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicado a jefaturas de servicio
23
Cuadro 15 Necesidad de recurso humano en Ciencias Médicas, Registros Médicos, Estadísticas y apoyo a Farmacia según tecnología y hospitales regionales proyección del 2004 al 2008 Centro de trabajo
Hospital San Vicente Paul
Hospital Guápiles
Hospital Upala
Hospital Golfito
Hospital Ciudad Neilly
Hospital William Allen
Hospital Dr. Max Terán Valls
Tipo de tecnología
Total técnicos
Total asistentes
Total auxiliares
Microbiología Farmacia
02 20
0 0
0 0
Odontología
01
0
0
REMES Nutrición
10 01
0 0
18 0
farmacia
03
0
0
microbiología
02
0
0
Odontología
04
0
0
REMES
04
0
03
nutrición Odontología
01 04
0 0
04 0
REMES
04
0
03
Microbiología Imágenes Médicas Microbiología
04
0
02
29
17
12
02
0
01
Odontología
03
0
0
Farmacia REMES
07 04
0 0
0 06
Farmacia
04
0
0
microbiología gastroenterología
03 01
0 0
03 0
optometría
01
0
0
fisioterapia Imágenes médicas
01
0
0
03
0
01
Audio-tecnología 0rtopedia
01 01
0 0
0 0
urología
01
0
0
Odontología REMES
02 03
0 03
0 08
Microbiología
03
0
01
REMES Farmacia
04 03
0 0
02 01
Microbiología
03
0
0
Nutrición REMES
01 04
0 03
0 18
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicado a jefaturas de servicio
24
Cuadro 16 Necesidad de recurso humano en Ciencias Médicas, Registros Médicos, Estadísticas y apoyo a Farmacia según tecnología y hospitales regionales proyección del 2004 al 2008 Centro de trabajo
Hospital Monseñor Sanabria
Hospital Dr. Enrique Baltodano
Hospital La Anexión
Hospital San Vito
Hospital Tonny Facio
Hospital Los Chiles
Total técnicos
Total asistentes
Total auxiliares
Odontología
03
0
0
farmacia fisioterapia
10 05
0 0
08 0
Gastroenterología
03
0
0
Terapia ocupacional
02
0
0
0
0
16
01
0
0
Tipo de tecnología
REMES Terapia del Lenguaje Histo-tecnología
02
0
0
Farmacia
24
02
03
Microbiología Imágenes médicas
03 16
0 14
02 33
REMES
84
0
36
Farmacia REMES
13 0
0 0
0 21
Odontología
03
0
0
REMES Ortopedia
03 01
0 0
09 0
Imágenes Médicas
01
0
0
microbiología Nutrición
03 03
0 0
02 0
Farmacia
20
0
01
Odontología Microbiología
02 0
01 0
0 01
Farmacia
03
0
02
Odontología Patología
0 02
06 0
0 0
REMES
04
0
18
Nutrición Microbiología
12 03
0 0
0 03
Odontología
03
0
0
REMES Imágenes Médicas
03 04
0 0
0 04
Farmacia
05
0
0
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicado a jefaturas de servicio
25
Cuadro 17 Necesidad de Formación Tecnologías según Centros de trabajo proyección del 2004 al 2008 Clínicas Mayores
Dr. Marcial Rodríguez Conejo
Dr. Clorito Picado
Dr. Solón Núñez
Dr. Jiménez Núñez
Dr. Carlos Durán
Dr. Moreno Cañas
Dr. Marcial Fallas
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Total
Microbiología
03
0
0
0
0
03
Odontología
01
01
0
0
0
02
REMES
02
02
02
02
02
10
Odontología
04
0
0
0
0
04
REMES
01
02
02
03
02
10
Farmacia
02
0
01
0
0
03
REMES
03
0
0
0
0
03
Odontología
02
02
01
0
0
05
Microbiología
02
0
0
0
0
02
REMES
06
02
02
03
03
16
REMES
03
03
03
03
03
15
Farmacia
04
01
0
02
0
07
Microbiología
01
0
0
0
0
01
Farmacia
02
0
0
0
0
02
Microbiología
0
01
0
0
0
01
REMES
03
01
01
02
02
10
Odontología
01
01
01
0
0
03
REMES
03
02
03
0
0
08
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
26
Cuadro 18 Necesidad de recurso humano en Ciencias Médicas, Registros Médicos, Estadísticas y apoyo a Farmacia de Clínicas Mayores y Áreas de Salud según tecnología proyección del 2004 al 2008 Clínicas Mayores Dr. Marcial Rodríguez
Dr. Clorito Picado
Dr. Solón Núñez
Dr. Jiménez Núñez
Dr. Carlos Durán
Dr. Moreno Cañas
Dr. Marcial Fallas
Tipo de tecnología
Total técnicos
Total asistentes
Total auxiliares
Microbiología
03
0
02
Odontología REMES
02 10
0 0
0 0
Odontología
0
04
0
REMES Farmacia
10 03
0 0
43 0
REMES
03
0
45
Microbiología Odontología
0 05
0 0
01 04
Microbiología
02
0
01
REMES REMES
16 15
0 0
20 126
Farmacia
07
0
0
Microbiología Farmacia
01 02
0 0
02 0
Microbiología
01
0
0
REMES Odontología
10 0
0 03
17 0
REMES
08
0
99
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicado a jefaturas de servicio
27
Cuadro 19 Necesidad Formación en Tecnologías según Direcciones Regionales proyección del 2004 al 2008 Direcciones Regionales
Central Norte
Central Sur
Huetar Atlántica
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Total
Farmacia
9
8
9
8
8
42
Microbiología
07
0
05
0
01
13
Odontología
02
02
02
02
01
09
REMES
15
14
14
14
15
72
Farmacia
41
11
11
09
10
82
Microbiología
04
03
02
0
0
09
Nutrición
01
0
0
0
0
01
Odontología
20
04
04
06
06
40
REMES
38
16
10
08
12
84
Farmacia
10
05
03
01
02
21
Microbiología
03
02
01
0
0
06
REMES
15
05
06
06
05
37
Nutrición
04
02
02
02
02
12
Odontología
26
11
06
06
07
56
Farmacia
08
02
02
02
01
15
Odontología
0
01
01
01
01
04
Microbiología
02
02
0
0
0
04
REMES
35
04
03
05
03
50
Huetar Norte
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas de servicio
28
Cuadro 20 Necesidad Formación en Tecnologías según Direcciones Regionales proyección del 2004 al 2008 Direcciones Regionales
Pacífico Central
Tecnología
2004
2005
2006
2007
2008
Total
Farmacia
15
05
04
05
04
33
Microbiología
04
03
02
0
0
09
Odontología
05
03
01
01
02
12
REMES
50
05
0
02
03
60
Electroencefalografía
1
0
1
1
1
04
Farmacia
02
01
01
01
02
07
Microbiología
04
02
01
0
0
07
Odontología
37
19
19
15
22
112
Imágenes Médicas
01
0
0
0
0
01
REMES
04
01
01
0
0
06
Farmacia
09
09
01
0
03
22
Odontología
04
03
03
03
03
16
Microbiología
02
03
01
0
0
06
REMES
11
05
02
02
03
23
Brunca
Chorotega
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicado a jefaturas de servicio
29
Cuadro 21 Necesidad de Técnicos en Ciencias Médicas, Registros Médicos Estadísticas y apoyo a Farmacia de Direcciones Regional y Áreas de Salud según tecnología proyección del 2004 al 2008 Direcciones Regionales
Central Norte
Central Sur
Huetar Atlántica
Huetar Norte
Pacifico Central
Brunca
Chorotega
Total técnicos
Total asistentes
Total auxiliares
Farmacia Microbiología
42 13
16 0
31 08
Odontología
09
0
14
REMES Farmacia
72 82
26 0
181 11
Microbiología
09
0
05
Nutrición Odontología
01 26
0 14
0 0
REMES
84
03
174
Farmacia Microbiología
21 06
0 0
10 05
Nutrición
12
0
2
Odontología REMES
56 37
0 02
0 258
Farmacia
15
0
2
Odontología Microbiología
04 04
0 0
0 03
REMES
50
0
99
Farmacia Microbiología
33 09
0 0
11 04
Odontología
0
12
0
REMES Electroencefalografía
60 04
0 0
77 0
Farmacia
07
0
0
Imágenes Médicas Microbiología
01 07
0 0
0 05
Odontología
67
45
0
REMES Farmacia
06 22
2 0
22 4
Odontología
16
0
0
Microbiología REMES
06 23
0 14
04 100
Tipo de Tecnología
Fuente: Cuestionario B y entrevista aplicada a jefaturas
30
Cuadro 22 Participación en grupos focales diagnóstico de necesidades capacitación según tecnología y centro de procedencia junio 2003
TECNOLOGIA
CENTRO DE PROCEDENCIA
Cito-tecnología
Laboratorio Nacional de citología Hospital México
Hospital Monseñor Sanabria
Disección
Hospital San Juan de Dios
Hospital Nacional de Niños
Terapia Física y Rehabilitación
CENARE Clínica Dr. Clorito Picado Hospital Monseñor Sanabria
Hospital San Carlos Hospital de Nicoya
Microbiología
Clínica Dr. Moreno Cañas Clínica Solón Núñez Área Salud Moravia Clínica Dr. Jiménez Núñez Hospital México (Banco de Sangre) Clínica Dr. Carlos Durán
Hospital San Carlos Clínica San Rafael Hospital La Anexión Clínica Clorito Picado Hospital Nacional de Niños Hospital Monseñor Sanabria
Clínica Moreno Cañas Hospital Monseñor Sanabria Hospital México
Hospital La Anexión Hospital México
Terapia Ocupacional
Hospital Nacional Psiquiátrico
Hospital Dr. Blanco Cervantes
Farmacia
Clínica Dr. Carlos Durán Clínica Dr. Solón Núñez Clínica Dr. Clorito Picado
Clínica San Rafael Hospital San Carlos Hospital Los Chiles
Registros Médicos y Estadísticas en Salud
Clínica Dr. Carlos Durán Clínica Integrada Tibás Clínica Dr. Moreno Cañas Clínica Dr. Ricardo Jiménez Núñez (Área Salud Goicoechea 2) Clínica Sr. Solón Núñez Hospital De las Mujeres Carit
Hospital San Carlos Hospital Los Chiles Hospital La Anexión Hospital Dr. Enrique Baltodano Clínica San Rafael Puntarenas
Odontología
Clínica Dr. Francisco Bolaños Hospital San Carlos Área de Salud Ciudad Quesada Clínica de Paquera
Clínica San Rafael Puntarenas Hospital Monseñor Sanabria Hospital La Anexión
Nutrición
Hospital Nacional Psiquiátrico Hospital Nacional de Niños
Hospital Dr. Blanco Cervantes Hospital Monseñor Sanabria
Laboratorio
Hospital Nacional Niños
Imágenes Médicas y radioterapia
Investigación Laboratorio Normas y calidad de medicamentos
Laboratorio Normas y Calidad de Medicamentos
Terapia Respiratoria
Hospital Dr. Blanco Cervantes Hospital De las Mujeres Carit
Hospital Monseñor Sanabria Hospital La Anexión
Ortopedia
Hospital San Carlos Hospital Monseñor Sanabria
Hospital La Anexión Hospital Nacional de Niños
Oftalmología
Hospital Max Peralta Hospital San Carlos
Electro-cardiología Electro-encefalografía
Hospital México Hospital Nacional de Niños
Fuente: Talleres Grupos Focales
31
Hospital La Anexión
Cuadro 23 Problemas y efectos en los procesos de trabajo según tecnologías en salud 2003 Tecnología
Terapia Respiratoria
Imágenes Médicas
Odontología
Problemas
Efectos en los procesos de trabajo
Deficiencias en: • El manejo de la ventilación mecánica, monitorización e interpretación de imágenes radiológicas. • El uso de técnicas de rehabilitación pulmonar. • El manejo y transporte del paciente en estado crítico. • El proceso de lavado, desinfección y esterilización del equipo. • Las técnicas de comunicación y educación al paciente. • El manejo del paciente neonato. • El manejo de las pruebas diagnósticas • El manejo de programas de control de calidad. • Los procesos de compra y adquisición de equipo. • El manejo de programas computarizados
Deficiencias en: La relación y comunicación entre el paciente- técnico• médico- técnico. • El trabajo en equipo. • El manejo del paciente discapacitado,adulto mayor. • Técnicas de imágenes radiológicas intra-orales. • En programas de computación y estadísticas. • Procedimientos de mamografías. Los conocimientos sobre protección radiológica. • • Manejo del paciente politraumatizado. • Manejo del RCP • El manejo del diagnóstico de apoyo.
Deficiencias en: • El manejo y trato adecuado al paciente • Manejo de programas de cómputo • Trabajo en equipo • Manejo de imágenes intra-orales • Y odontopantografìía. • Apoyo y asistencia de cirugía maxilo facial • Manejo de metodologías para educar a los usuarios y programas de promoción de salud • Manejo de la esterilización de equipo y instrumental. • Manejo del paciente discapacitado, adulto mayor y pacientes especiales (VIH, SIDA, infecciosos, diabéticos, HTA, o con marcapasos, enfermedades de cardiología) • Preparación para el manejo del expediente clínico. • En programas de control de calidad. • Las destrezas en limpieza dental. • Manejo de equipo de ultrasonido • En obturación • En raspados y profilaxis. • El manejo de pedidos a almacén y proveeduría
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas.
32
• Deficiencias en el monitoreo del paciente y el ventilado mecánicamente • Traslado inadecuado del paciente descompensado. • Aumento de infecciones intra hospitalarias. • Prolongación de la estancia del paciente en el centro hospitalario (deficiencia en el manejo de técnicas de desinfección de equipo) • Aumento de índices de morbi-mortalidad • Mala orientación en la fisiopatología y manejo del paciente • Reingresos para hospitalización. (Pacientes que no logran manejar su dificultad respiratoria, e infecciones recurrentes) • Adquisición de equipos no adecuados para la atención del paciente, • Carencia de datos de control de infecciones respiratorias, registro, estadísticas de procedimientos realizados, • Deficiente manejo del paciente de neonatología. • Quejas del paciente por mal trato, daño físico y afectación de su estado emocional. • Recargo funciones y desmotivación, lo que genera aumento de incapacidades del personal. • Repetición de placas, por mala calidad, lo que aumenta los costos por concepto de material y horas – técnico. • Aumento de radiación al paciente. • Atraso en los trámites administrativos y datos por estadísticos. • Baja producción del servicio de mamografías e imágenes radiológicas intra -orales. • Inseguridad y aumento de lesiones al paciente politraumatizado durante la movilización. • Riesgo a demandas legales • Riesgo e inseguridad al enfrentar una emergencia. • Quejas continuas por mal trato a pacientes, deserción de pacientes y deterioro de la autoestima del trabajador. • Atraso para la entrega de estadísticas y documentos. • Cansancio del personal y recargo de funciones, ambiente tenso, aumenta las incapacidades laborales. • Repetición de RX, atrasa en las consultas, tratamientos incompletos y aumento de costos. • Bajo rendimiento en la asistencia al cirujano en la cirugía máxilo facial. • Educación e información a pacientes no tiene los efectos esperados. • Problemas de infecciones • Daños al equipo de trabajo • Recargo y referencias a servicios especializados. • Riesgo e inseguridad en pacientes especiales. • Exposición a demandas legales.
Cuadro 24 Problemas y efectos en los procesos de trabajo según tecnologías y registros médicos y estadísticas en salud 2003 Tecnología
Problemas
Efectos en los procesos de trabajo
Deficiencias en: • Elementos básicos para abordaje del estado emocional del paciente. • El manejo de nuevos equipos disponibles en el mercado, (computarizado) y la aplicación de técnicas de fisioterapia en pacientes de labor de parto, problemas, máxilo facial, incontinencia urinaria y fecal y otros. Fisioterapia y • El abordaje del niño con retardo psicomotor, discapacidad y Rehabilitación el manejo de técnicas de estimulación temprana. • Carencias en electroterapia • Manejo de procesos administrativos • En inmovilización pasiva y activa, técnicas de tratamiento a PCI, AVC, electroterapia y fisiología del ejercicio. • El manejo con calidad de pacientes con implantes metálicos y los politraumatizados. Deficiencias en • La definición de criterios uniformes a procesos de trabajo y el manejo normas y procedimientos. • Sistemas y automatización de información • EPI INFO, CLINOS, SESS, SISS, AVISA Registros Médicos y • Manejo de la codificación de enfermedades y conocimientos Estadísticas en salud básicos de anatomía, terminología médica y epidemiología básica.
Cito-tecnología
Disección
Urología
Electroencefalografía
Deficiencias en: • En anatomía patológica y enfermedades del aparato reproductivo de la mujer • Programas de control de calidad y preservación de la muestra • La calidad de tinción de la muestra. • Procesos de modernización institucional. Deficiencias en: • En conceptos y manejo de anatomía y fisiología • En Salud ocupacional y manejo de programas de protección • La extracción de órganos especiales • El manejo de equipos modernos y computarizados • Manejo del marco legal y ético del desempeño laboral Deficiencias en: • El manejo de técnicas computarizadas • En técnicas de esterilización de equipo • Asistencia en sala de operaciones y consulta post-operatoria Deficiencias en: • La realización los estudios de potenciales evocados, electro miografía y velocidad de conducción: • Se deben realizar gran cantidad de estudios electroencefalográficos correspondientes a otros centros que no cuentan con este servicio, por lo que es necesario contar con los conocimientos básicos sobre las enfermedades neurológicas más frecuentes • En programas computarizados para el manejo de los equipos NT WINDOWS, MOCROSOFT WORKSTATION, Office 2000
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas.
33
• • • • •
No se da una sensibilización por parte del fisioterapista para dar apoyo emocional al paciente. No se brinda tratamiento de algunas patologías que pueden prevenirse complicaciones o otras patologías. Disminución de la capacidad resolutiva Baja calidad en la prestación de los servicios. No manejo de programas computarizados
• Deficiente prestación de los servicios. • Riesgo a demandas legales • Falta de criterios para la toma de decisiones. • Desconocimiento de procesos actualizados • sobre registros de la información • Sesgos en reportes de vigilancia epidemiológica. • Baja calidad en la recolección de los datos • Al no mantener el equipo humano de actualizado, se pierde la calidad en la agudeza del diagnóstico • Mala fijación y tinción de la muestra dificulta la calidad del estudio citológico. • Aumento de probabilidades de falsos positivos y falsos negativos • No-unificación en criterios de calidad • Baja la calidad en el trabajo. • Riesgos de contaminación • Atraso en el procesos de trabajo • Posibles demandas legales • Atraso importante en la realización de estudios • Aumento de infecciones • La calidad del trabajo se afecta por la cantidad de estudios que deben realizarse de otros centros de trabajo donde no cuentan con el servicio. • El recargo de estudios de otros centros afecta el presupuesto asignado para tal efecto. • No se cuenta con personal formado en la realización de estudios de potenciales evocados y electro mío grafías el equipo • Se debe manejar computarizado sin tener las bases necesarias de programas de computación.
Cuadro 25 Problemas y efectos en los procesos de trabajo según tecnologías 2003 Tecnología
Problemas
Laboratorio clínico
Deficiencias en: • La unificación de los criterios de trabajo. • Atención integral al paciente.(Educación a pacientes en la toma y recolección de muestras, uretrales, trabajo en equipo otras.) • Teoría y practica en parasicología, hematología, química clínica, serología y bacteriología). Banco de sangre (proceso de donación). • Manejo de muestras y toma de muestras. • Técnicas de conservación de la muestra. • Sistemas de información de laboratorios. • Automatización de laboratorios • Programas de calidad y bio-seguridad • Procesos de acreditación de laboratorios.
Efectos en los procesos de trabajo • Mala preparación para la automatización de los laboratorios especialmente en entornos no hospitalarios. • Riesgos de enfermedad por contagio. • Inseguridad en el trabajo que se realiza y déficit en la calidad de los resultados. • Riesgo de contaminación de la muestra y pérdida de confiabilidad en los resultados. • Aumento del tiempo para la preparación de hemo-componentes y la determinación de pruebas de laboratorio .
Terapia ocupacional
Deficiencias en:: • El manejo de la terapia grupal e individual. • Las técnicas para el manejo de grupos y el trabajo en equipo. • La valoración y tratamiento del mecanismo motor oral. • La preparación de ayudas técnicas y adaptaciones. • En el manejo de barreras arquitectónicas y de accesibilidad (Sobre todo sillas de ruedas)
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas.
34
• Disminución de la calidad en la atención del paciente. • Desconocimiento sobre nuevas tecnologías y rutas de acceso para solucionar los casos.
Cuadro 26 Problemas y efectos en los procesos de trabajo según tecnologías en salud 2003 Tecnología
Nutrición
Laboratorio Normas y Calidad de Medicamentos
Oftalmología
Efectos en los procesos de trabajo
Problemas Deficiencias en: • La preparación de dieto terapia, las técnicas básicas en nutrición clínica • Programas de computación. • La nutrición enteral y parenteral del paciente • Manejo del diagnóstico según patologías más frecuentes • Manejo de personal • (Supervisar, indicar distribuciones, dar instrucciones, revisar y verificar el trabajo de otros). • Los conocimientos básicos sobre diferentes grupos de alimentos, calidad, cantidad y almacenamiento). • El calculo de ingredientes a recetas. • El manejo de técnicas de manipulación e higiene del equipo y los alimentos. • El trabajo en equipo.
• Dado que el personal técnico asume funciones muy importantes en la nutrición del paciente y en la organización del personal es urgente la capacitación en las deficiencias señaladas para mejorar la calidad y preparación de los alimentos que recibe el paciente. • Baja calidad en la nutrición del paciente. • Inseguridad del trabajador por falta de conocimientos.
Deficiencias en: • Manejo del inglés técnico( la literatura de trabajo es en inglés) • El manejo de programas de cómputo (WORD Y EXCELL) • Las técnicas que se utilizan en el trabajo. • El área de metrología, los principios y el funcionamiento de equipos de laboratorio,(ultravioleta, visible, absorción atómica, cromatógrafo liquido, refractómetro, polarímetro). • Las técnicas de muestreo
• Mala interpretación de métodos de análisis, y de resultados. • Atrasos en el procesamiento de datos y elaboración del informe. • Al ser un laboratorio que valora la calidad de los medicamentos debemos estar al día para defender los criterios. • LA calidad de los resultados emitidos por el laboratorio, depende de los equipos y éstos de quien los controla. • El inicio de un procedimiento de control de calidad comienza en el muestreo, por lo que un mal muestreo invalida todo el análisis. • Riesgo demanda laboral • Riesgo de infecciones postoperatorios. • Retraso en la realización de cirugías. • Deterioro del equipo. • Inseguridad para el paciente y para el técnico. • No se informa y educa al paciente. • Inseguridad en el apoyo emocional al paciente. • Atraso e inseguridad en los procedimientos administrativos y manejo de equipos.
Deficiencias en: • Manejo inadecuado de aplicación de parches oculares en traumas y casos de emergencia. • El manejo de instrumentos y equipo de sala de operaciones. • El Cuidado y esterilización de los equipos. • Manejo de medicamentos de oftalmología • Manejo de curaciones • Programas de educación e información al paciente • Elementos básicos de apoyo emocional al paciente sometido a cirugía de enucleación. • Programas computarizados.
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas
35
Cuadro 27 Problemas y efectos en los procesos de trabajo según tecnologías en salud y apoyo a farmacia 2003 Tecnología
Farmacia
Cardiología
Problemas
Efectos en procesos de trabajo
Deficiencias en: • Manejo de programas de cómputo, cálculo matemático y rangos. La comunicación con pacientes y atención de • necesidades. • El trabajo en equipo. • Procesos de control y seguridad en la detección de medicamentos vencidos o agotados. Acopio. • Procesos de trabajo en el almacenamiento y control de los medicamentos. • Procesos de inducción en conceptos de salud, atención al cliente. • Manejo de programas de uso y control de medicamentos en pacientes.
Deficiencias en: • En RCP • El manejo de equipo computarizado. • La limpieza y el mantenimiento del electrocardiógrafo • El manejo de pacientes discapacitados, psiquiátricos
Deficiencias en: • El manejo de técnicas de asepsia quirúrgica, fracturas y su inmovilización de pacientes en sala de operaciones, el mantenimiento y limpieza de equipo • El trabajo en equipo.
0rtopedia
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas.
36
• Atraso en la digitación de recetas, ya que al no estar todo el personal capacitado, cuando hay incapacidades o vacaciones se recarga el trabajo. • Atraso en la dispensación de medicamentos. (Largas filas) • Peligro para los usuarios por mal manejo y desconocimiento sobre los medicamentos que usa. • Indisponibilidad del paciente. • Disminución de la calidad en la atención. • Malas relaciones inter- personales. • Carencias en la sensibilidad y responsabilidad del personal. • Falta de compañerismo. • Inseguridad del paciente • Inseguridad de los funcionarios en cálculo de dosificación, revisión inicial y final y el proceso de almacenamiento y control de medicamentos. • Inseguridad al actuar en una situación de emergencia lo que puede inducir a la pérdida de la vida del paciente. • Mala utilización del equipo en cuanto a la sub utilización, el mantenimiento y la limpieza. • Peligro de propagación de infecciones intra hospitalarias • Riesgo de demandas legales por mal manejo de pacientes. • Riesgo de infecciones intra hospitalarias. • Riesgo de contaminación al funcionario • Riesgo de demandas legales • Deficiencias en la técnica quirúrgica aplicada por el médico por una inadecuada preparación preoperatoria. • Deficiencias en las relaciones técnico- paciente, médico-técnico, técnico –compañeros • Deterioro del equipo.
Cuadro 28 Necesidades de capacitación según tecnologías Proyección 2003 2008 TECNOLOGIA
CONOCIMIENTOS • • •
Farmacia
• • • •
Registros Médicos y Estadísticas en salud
Disección
Cito-tecnología
Cómputo para el proceso de recepción y despacho de medicamentos Técnicas y procedimientos de almacenamiento y control de medicamentos. Elementos de trabajo en equipo Manejo del stress y atención al cliente. Cálculo matemático, etiquetado y perconteo. Técnicas de educación e información al cliente. Proceso de acopio.
• Microfilm, conservación de documentos, expediente clínico. • Procesos de análisis de información • Mayores conocimientos en codificación, terminología médica y de anatomía habilidades para • Desarrollar interpretar, discriminar y saber apegarse a normas y los lineamientos de trabajo. • Desarrollo de capacidad de razonamiento mental. • Programas de Computación (Sistema expediente electrónico, Office 2000, EPI INFO) CLINOS, SESS, SISS, AVISA. • Elementos básicos de Epidemiología. • Anatomía y fisiología humana • Diagnóstico y elementos básicos de patología • Extracción de córneas, mastoides, mórcanos, huesos. • Medidas de seguridad • Marco legal del desempeño laboral. • Desarrollo de destreza neuro muscular y coordinación • Enfermedades del sistema productivo y hormonal de la mujer. • Métodos de tratamiento de lesiones cancerosas y precancerosas. • Dar énfasis en la correlación cito histológica para mejorar y agudizar parámetros de diagnóstico. • técnica de tinción • Microscópica • Citología no ginecológica • Investigación y estadística. • Anatomía e histología humana Mantenimiento y uso • correcto de microscopio.
DESTREZAS • • •
• • • •
WOR, EXCELL y digitación. Capacidad de observación. Razonamiento cualitativo y cuantitativo en la recepción y despacho de medicamentos y el acopio. Técnicas para el trabajo en equipo. Aplicación de procesos de almacenamiento y control de medicamentos. Reforzar la capacidad de revisión inicial y final Evacuar las consultas y apoyar al farmacéutico en la educación uso correcto de medicamentos.
• Destrezas de comunicación. • Técnicas de recolección de información y análisis de datos. • Manejo de sistemas de cómputo y base de datos • Destrezas en programas de EPI-INFO, CLINOS, SESS, SISS, AVISA. • Destrezas de emisión de excelentes informes y análisis de datos • Uso correcto del CIE 10 • Capacidad resolutiva • Manejo de expediente electrónico • Técnicas de análisis de datos e información.
ACTITUDES • Comprensión y responsabilidad hacia el paciente y el trabajo. • Calidad humana hacia el paciente y compañeros de trabajo • Amabilidad y solidaridad con el paciente • Motivación y disposición hacia el cliente. • Confidencialidad • Cortesía y respeto hacia el cliente. • Conciencia y motivación para el trabajo en salud. • Actitud positiva hacia el trabajo y compañeros. • Actitud y aptitud hacia la investigación. • Disponibilidad • Creatividad • Deseo de aprender. • Capacidad de toma de decisiones. • Actitud de desempeño poli funcional • Empatía • Confidencialidad • Actitud hacia el trabajo en equipo. • Actitud critica
• Destrezas de disección y sutura. • Conservación y extracción de muestras para laboratorio clínico. • Toma correcta de muestras. • Lectura correcta del expediente clínico y manejo y ubicación de toma de muestras de cada órgano. • Manejo de protocolo de extracción de cornea.
• • • •
• Destreza y precisión sobre el tipo de lesión, según células observadas, diagnóstico y desarrollo de la capacidad de observación. • Destrezas de identificación entre la muestra y la paciente. • Capacidad de manipulación de la muestra. • Uso correcto de reactivos y tinción de la muestra. • Manejar los distintos tipos de fijación que se utiliza en los diferentes hospitales. • Manejo y cuidado del microscopio. • Destrezas de revisión literaria • Reconocimiento exacto de las distintas elementos infecciosos. los distintos cambios • Reconocer citológicos. • Clasificación y diagnósticos de los cambios citológicos
• • • • •
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista jefaturas
37
Responsabilidad Capacidad de discreción Capacidad de orden Disponibilidad para la cooperación. • Ética para el manejo del cuerpo y respeto a los familiares.
• • • • •
Sumamente ordenado Ética y discreción Responsabilidad Positivismo hacia el trabajo. Actitud y aptitud investigativo Empatía hacia las necesidades de los usuarios Disposición hacia el trabajo en equipo. Paciencia para permanecer largas horas frente al microscopio. Ser una persona dispuesta hacia el cambio Actitud positiva hacia la investigación y disposición hacia la actualización.
Tecnología
Radioterapia
Cuadro 29 Necesidades de capacitación según tecnología proyección 2003 2008 Conocimientos Destrezas •Teoría sobre el manejo de equipo de unidad de cobalto, terapia superficial, simulador y dispositivos adicionales •Elementos básicos en el manejo socio-afectivo del paciente y la familia.
• •
•
Imágenes Medicas
• Teoría sobre anatomía y fisiología • Posiciones radiológicas • Estadística básica • Técnicas de realización de imágenes medicas intra-oral • Teoría sobre el manejo de pacientes con discapacidad y de adulto mayor • OFIICE 2000 Y Programas computarizados en uso equipos nuevos. • R.C.P. • Capacidad para valorar la calidad de las placas • Curso de protección radiológica • Trabajo en equipo • El marco legal para el desempeño laboral
• • • • • • • • • • • • •
• Elementos teóricos de cuidado del equipo e instrumental anatomía • Actualización bucal • Curso básico de radiografías intra orales • Cursos de computación básica. • Cursos de higiene bucal • Elementos básicos para Odontología el manejo de pacientes especiales(diabéticos, cardiópatas, SIDA, adulto mayor, niños, hepatitis, con discapac) • Estadísticas básicas para registro de datos. • Riesgos del trabajo (uso correcto de líquidos de RX, medidas de precaución • Manejo de programas de control de infecciones Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista jefaturas.
Uso y cuidado del equipo Destrezas en el estado de alerta (En radio física se refiere a la capacidad del técnico a mantener la atención y la observación precisa ante cualquier eventualidad de falla que presentan los equipos) Aplicación de técnicas básicas de comunicación y comprensión del estado socio afectivo del paciente y la familia. Manejo de las posiciones radiológicas según necesidad Manejo de técnicas de revelado. Técnicas de realización de mamografías Realización de imágenes médicas intra oral Detección primaria de estado emocional del paciente. Técnicas de atención y relación psico-social técnico paciente. Técnicas correctas de movilización del paciente politraumatizado y especiales. Aplicar en forma correcta el RCP. Uso correcto de equipos computarizados Aplicación de protección radiológica Manejo del control de calidad de las placas. Técnicas de trabajo en equipo Manejo de paciente politraumatizados
• Técnicas de comunicación ágil y clara con el paciente • Selección y cuidado oportuno de equipo e instrumental. • Aplicación correcta técnicas asépticas. • Captación ágil de exámenes clínico. • Manejo de técnicas de apoyo para educar al paciente. • Técnicas de control de calidad. • Técnicas de apoyo a cirugía maxilo facial. • Manejo correcto de expediente clínico. • Destrezas en cómputo. • Manejo de instrumentos de ultrasonido. • . Técnicas asistenciales de cirugía maxilo facial • Manejo de técnicas radiográficas intra orales y extra orales. • Técnicas de esterilización de equipo e instrumental
38
Actitudes • Excelentes relaciones y comunicación interpersonales entre el técnico, el paciente y la familia del paciente. relaciones • Excelentes interpersonales entre el equipo de técnicos. • Sensibilidad ante el tratamiento y trato hacia el paciente. • Comprensión del estado emocional del paciente y la familia. • • • • • • •
• • • • • • • • • • •
Mejorar interrelación entre técnico usuario. Mejorar relación con compañeros Sensibilidad para la atención del paciente. Motivación. Discreción para atender al paciente Respeto de la intimidad física del paciente. Atención con calidad al paciente.
Discreción. Capacidad de escucha. Cuidado y orden Responsabilidad Capacidad de concentración y captación del dictado del odontólogo. Ética Motivación Positivismo Paciencia Actitud hacia el aprendizaje. Respeto y consideración hacia el paciente.
Cuadro 30 Necesidades de capacitación según tecnología proyección 2003 2008 Tecnologías
Nutrición
Terapia Ocupacional
Conocimientos
Destrezas
• Diagnóstico y conocimientos en grupos de alimentos, cantidad, calidad almacenamiento, y calculo de ingredientes • Fundamentos básicos de manejo y distribución de personal. • Técnicas de manipulación de alimentos e higiene del equipo. • Elementos básicos sobre la indicación de alimento según diagnóstico, sexo, edad y condición del paciente. • Elementos básicos de dieto terapia • Elementos Trabajo en equipo • Elementos básicos de nutrición enteral y parenteral • Elementos básicos de dietas especiales: • (Diabetes M, blandas, líquidos, licuados por sonda, blanda con residuos.)
• Habilidad cognitiva para detectar y describir la evolución del paciente • Amplio conocimiento de las patologías que se atienden en esta tecnología • Conocimiento de medidas de seguridad, estructura anatomo-fisiológicas. • Elementos teóricos de técnicas de manejo de grupos, integración grupal y solución de problemas. • Conocimientos sobre comunicación y manejo de problemas sico-sociales, • Elementos básicos de comunicación con la familia del paciente.
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista jefaturas
39
• Técnicas de supervisión en la preparación de alimentos, el manejo de los productos, y los equipos. • Aplicación de cálculos básicos matemáticos • Manejo de técnicas de asepsia y cuidado de equipos. • Técnicas de educación al paciente. • Técnicas de control de calidad de los alimentos. básicas de • Técnicas computación. • Desarrollo de la capacidad de observación. • Manejo correcto de dietas para pacientes de trasplantes y quemados. • Técnicas de nutrición enteral y parenteral • Técnicas de trabajo en equipo. • Revisión de expedientes e interpretación, control y seguimiento médico de los alimentos • Manejo correcto de pacientes con discapacidad física o cognitiva. • Desarrollo de habilidad para el manejo de grupos, la expresión oral hacia el público. • Desarrollo de destrezas de elaboración y descripción de informes. • Desarrollo de la capacidad de observación. • Manejo de técnicas de seguridad e integración social y afectiva del paciente • Destrezas de comunicación hacia el paciente y la familia. • Manejo correcto de expedientes clínicos.
Actitudes • • • • • • • • • • • • •
Trato al paciente Amabilidad Paciencia Ética en el manejo de los alimentos. Creatividad Responsabilidad Dinámico Facilidad de comunicación Honestidad Capacidad para la iniciativa Respeto al paciente Y la familia objetividad
• Confidencialidad • Honestidad • Respeto hacia el paciente • Análisis de información extraída de historia clínica del paciente. • Paciencia • Capacidad de organización • Responsabilidad • Objetividad y seguridad en los procedimientos. • Imparcialidad • Interacción social y comunicativos • Tolerancia • Capacidad de coordinar • Prudencia • Capacidad de iniciativa • Creatividad • Espontaneidad • Realista ya que se debe trabajar con el paciente acorde a su entorno.
Cuadro 31 Necesidades de capacitación según tecnologías en salud y control de calidad de medicamentos Proyección 2003 2008 Tecnologías
Conocimientos
• Nuevas corrientes, micro corrientes. • Feedback • Elementos básicos de educación al paciente. • Elementos básicos de manejo de personal • Elementos básicos de relaciones interpersonales • Diseño y desarrollo de proyectos • Anatomía humana, función muscular y sus limitaciones. Fisiatría y • Bases de electroterapia rehabilitación • Conocimientos del funcionamiento del equipo de electroterapia. • Programas de computación. • Actualización sobre Actualización técnicas Bobatt • Metálicos y politraumatizados. • Atención pacientes PCI Y AVC. • Conocimientos sobre compra y adquisición de equipo • Elementos básicos del tratamiento farmacológico del paciente de fisioterapia y rehabilitación • Ingles técnico • Programas de computación para procesar datos. • Actualización de técnicas para operar equipo electrónico tales como: Espectrofotómetros, cromatógrafo líquido, aparato de disolución, balanzas. Laboratorio de Normas y • Actualizar conocimientos de la calidad de medicamentos calibración, manejo de patrones, métodos de calibraciones. • Conocimientos teóricos básicos sobre el manejo del muestreo • Conocimientos para el manejo de reactivos peligrosos. • Reforzar el trabajo en equipo. Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas
Destrezas • Técnicas de manipulación vertebral, electroterapia • Manejo programas de cómputo. • Técnicas trabajo de equipo. • Técnicas de investigación. • Técnicas de fisioterapia y rehabilitación con calidad. • Manejo y cuidado del equipo • Prevención y detección de las limitaciones de función muscular del paciente. • Técnicas educativas para educar al paciente. • Manejo correcto del paciente según diagnóstico. • Manejo de técnicas de aplicación rayos láser y terapia acuática.(Tanque temperatura) • Agilidad mental y física • Manejo de equipo de ultrasonido y agentes físicos( Agua, frío calor) • Técnicas de educación y fortalecimiento muscular, estimulación psico motriz y masoterapia • Manejo pacientes con implantes • Manejo exacto y de calidad de los equipos. • Manejo y facilidad de uso de equipo de cristalería del laboratorio. • Destreza de preparación de muestras. • Desarrollo de destreza visual para comprobar requerimientos de empaque y apariencia de medicamentos. • Destreza para manipular patrones calibrados en la comprobación de equipos. • Destreza para el manejo de reactivos peligrosos
40
Actitudes • Empatía con el paciente • Generar confianza y seguridad en el tratamiento • Generar satisfacción del usuario. • Cuidado de la intimidad del paciente. • Respeto al paciente • Capacidad de comunicación y expresión con el paciente. • Actitud de investigación y enseñanza. • Capacidad de comprensión y flexibilidad ante limitaciones del paciente. • Capacidad de toma de decisiones. • Capacidad resolutiva • Compromiso y capacidad de diálogo • Compromiso con el cuidado y uso del equipo. • Disponibilidad y paciencia para trabajar con pacientes con lesión temporal o permanente.
• • •
•
•
Confidencialidad de resultados obtenidos durante el proceso. Valores éticos para emitir resultados. Valores éticos y morales que no permitan la influencia de entes externos en lo relativo a los resultados. Actitud constante de aprendizaje continuo para llevar el laboratorio hacia un nivel funcional de prestigio mundial. Actitud de trabajo en equipo con motivación.
Tecnología
Terapia Respiratoria
Cuadro 32 Necesidades de capacitación tecnologías en salud según tecnología proyección 2003 2008 Conocimientos Destrezas • Fisiopatología y anatomía del sistema cardio-pulmonar y enfermedades respiratorias. • Modalidades de ventilatorias • Sistemas de oxigenación • Cálculos mecánico pulmonar • Cálculos matemáticos. • Procesos de deshabituación. • Técnica extubaciòn • Manejo curvas de ventilación (Presión, volumen, flujo) Transporte correcto del paciente. • Fisiopatología y farmacología • Manejo de vía aérea artificial. • Ventilación mecánica • Vías de transporte • Oxigenoterapia e inhuloterapia • Monitoreo • Reconocimiento disritmias • Soporte cardiaco avanzado. • Lavado y desinfección de equipo Pruebas diagnósticas • Signos vitales • Oxigenación • Gasometría arterial • Funcionamiento de los equipos • Imágenes radiológicas • Técnicas de radioterapia • Interpretación • Evolución de la patología. Rehabilitación pulmonar • Fisiopatología • Técnicas de conservación de energía. • Oxigeno terapia • Ejercicios respiratorios • Interpretación de resultados • Análisis y evaluación de resultados • Nutrición • Elementos básicos de Farmacología indicada en enfermedades respiratorias. • Relación ventilación perfusión del pulmón • Efectos positivos y negativos de la ventilación mecánica • Parámetros normales y anormales de gases arteriales en sangre. • Tratamiento de patologías cardiorespiratorias. Control de calidad • Programas de cómputo, planificación, control y dirección • Aspectos técnicos de los equipos o insumos • Normativas de adquisición de equipos y contratación administrat. • Análisis e interpretación de datos estadísticos • Comunicación y liderazgo
Manejo de parámetros ventila torios FR, VE,V, PEEP, oxigeno, según gases arteriales y relación paciente ventilador. • Manejo de curvas según • patología(Volumen, presión y flujo). • Manejo de nuevos ventiladores y tecnologías. • Intubación • Formas de transporte aéreo, marítimo, terrestre, con sus ventajas y desventajas. • Mejorar oxigenación • Detección de anormalidades durante el traslado • Monitoreo • Manejo farmacológico y estabilización. • Manejo de vía aérea artificial • Manejo del paciente en PCR. • Manejo desechos hospitalarios • Farmacología y monitoreo • Procesos de desinfección y esterilización. • Técnica aséptica, médica y quirúrgica. • Control de infecciones • Exámenes adicionales para facilitar el diagnóstico. • Técnicas de calidad del estudio • Barreras protectoras • Manejo correcto de los equipos. • Terapia a emplear con el paciente. • Manejo de cambios de posición. • Recolección de tubo endotraquial • Orientación de la terapia • Aplicación de educación al paciente en la terapia a usar • Dosifica cargas de trabajo • Establecer las etapas del ejercicio • Implementación de programas • Evaluación del programas • Análisis costo beneficio • Análisis e interpretación de datos estadísticos • Nutrición requerida por el paciente • Elaboración correcta de reportes estadísticos, informes e inventarios, presupuestos y bases de datos • Manejo de compra directa y caja chica, pedidos a almacén • Manejo de recurso humano • Técnicas de aspiración nasotraqueal y oro traqueal. • Realizar diagnósticos con alteración de la relación ventilación perfusión • Monitoreo y control de efectos secundarios de ventilación mecánica. • Atención a pacientes neonatales
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas
41
Actitudes
• Respeto a la intimidad del paciente. • Confiabilidad. • Ética profesional • Interés de mantenerse actualizado. • Seguridad en ejecución de procedimientos • Comunicación. • Responsabilidad • Dedicación • Iniciativa • Ética dedicación • Liderazgo • Persuasión • Perseverancia • Confidencialidad • Respeto. • Paciencia • Capacidad de discernir sobre el correcto tratamiento según patologías. • Comprensión a los pacientes.. • Seguridad ante cualquier emergencia
Cuadro 33 Necesidades de capacitación tecnologías en salud según tecnología proyección 2003 2008 Tecnología
Laboratorio clínico
Cardiología
Conocimientos • Elementos básicos para la educación e información al paciente. • Transporte y toma de muestras. • Teoría (Parasitología, bacteriología, hematología, química clínica, serología), • Actualización sobre medios de cultivo • Programas de control de calidad. • Programas de bio-seguridad • Acreditación de laboratorios clínicos • Sistemas de información de laboratorios clínicos. • Automatización de laboratorios clínicos • Actualización en procesos de donación.
• Colocación correcta electrodos y toma de presión arterial. • Lectura básica de electro grafía • Actualización periódica de RCP • Elementos básicos de anatomía y fisiología cardio -pulmonar. •
• Elementos básicos de valoración de RX • Conocimientos teóricos de programas de cómputo • Conocimientos en clínica de Pie Bot., melomeningocele, parálisis cerebral, luxación de cadera, patología de mano, columna, parálisis cerebral. • Elementos básicos del marco jurídico y legal de desempeño.
Ortopedia
Destrezas
Actitudes
• Manejo técnicas educativas y de información al paciente. • Manejo de técnicas actualizadas de parasitología, hematología química clínica serología bacteriología • Manejo de procesos de control de calidad, acreditación y automatización de laboratorios clínicos. • Destrezas de computo y digitación. • Destrezas en el transporte y la toma de muestras. • Manejo de programas de bioseguridad. • Destrezas en el proceso de donación de sangre (Banco de sangre) • Manejo de computación con pruebas de esfuerzo • Manejar las posiciones del paciente • Educación al paciente • Manejo correcto de los electrodos y las bandas • Manejo correcto de electrocardiógrafo. • Manejo correcto de equipo de prueba de esfuerzo. • Técnicas de asepsia y uso correcto de equipo • Aplicación correcta de procedimientos en colocación de yesos curaciones. • Manejo de tejidos delicados, heridas en proceso de evolución. • Capacidad para la detección de cambios y alteraciones que deben reportarse al ortopedista • Manejo de pie Bot. , mielomeningocele parálisis cerebral, traumatología, luxación de cadera, patología de mano, clínica de columna. • Manejo del Office 2000. • Técnica aséptica quirúrgica y curaciones • Manejo de fracturas • Técnicas de aplicación de vendajes torniquete y asepsia en sala de operaciones • Asistencia en sala de operaciones de cirugías mas frecuentes • Manejo de mesas de tracción para fracturas de tibia, clavícula y peroné. • Uso correcto de instrumental y asepsia del equipo • Aplicación y tiramiento de yesos en niños y adulto mayor • Técnicas de anestesia básicas
• Disponibilidad hacia el trabajo • Buen trato al usuario • Excelente comunicación con el usuario • Honestidad y ética • Seguridad en los procedimientos • Ordenado • responsabilidad • capacidad resolutiva • eficiencia eficacia • mejores actitudes de compañerismo cooperación en trabajo de equipo
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas
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• Disponibilidad para la detección del estado de ánimo del paciente. • Disposición en la atención del paciente. • Discreción en el manejo de la información • Ética • Capacidad resolutiva
• buen trato al paciente • tolerancia • Cuidado de la presencia física y emocional. • Seguridad • Positivismo • Paciencia • Prudencia • Comprensión. • Empatía • Ética
Cuadro 34 Necesidades de capacitación tecnologías en salud según tecnología proyección 2003 -2008 Tecnología
Oftalmología
Electro encefalografía
Urología
Conocimientos
Destrezas •
• Elementos básicos de educación e información al paciente • Elementos de medida de lente intra ocular. • Anatomía y fisiología ocular • Cuidados pre- y post operatorios • Elementos básicos para el apoyo emocional al paciente sometido a cirugía de enucleación. • Office 2000 • Conocimientos de enfermedades más frecuentes en nivel de fondo de ojo • Teoría sobre manejo de medicamentos de oftalmología • Procesos de angiografías
• Teoría sobre el manejo de potenciales evocados y estudios de electro miografía • Teoría de programas de Computación • Elementos básicos de diagnóstico de patologías neurológicas más frecuentes. • Crisis convulsivas, cefaleas, trastornos de conducta, trauma cráneo • encefálico, encefalopatías y PCI • Procesos de esterilización y adaptación del equipo urológico. • Conocimiento del equipo de liptotripcia • Conocimientos en manejo de equipo de protección radiológica • Conocimientos del programa Office 2000. • Técnicas de comunicación oral y escrita con pacientes.
• • • •
Técnicas de educación e información al paciente acorde a sus necesidades • Manejo correcto de material quirúrgico ( sala operaciones y técnicas de asepsia) • Cuidado y uso del instrumental quirúrgico Habilidad y destreza para • asistir en sala de operaciones • Detección de reacciones adversas. • Preparación de prótesis. • Manejo básico de emergencias oculares. • Manejo básico de apoyo a procedimientos con equipo láser, refracciones, biometrías y tonometría Estudio de campo visual • computarizado • Manejo Office 2000 • Realización angiografías • Manejo correcto de curaciones, aplicación de medicamentos. • Técnicas de apoyo al paciente sometido a cirugía de enucleación. Ejecución y práctica de estudios de potenciales evocados y electro miografía. Practica de procesos de trabajo computarizados Manejo del programa de WINDOWS N.T. MICROSOFT WORKSTATION Office 2000
• Manejo de técnicas de esterilización y cuidado del equipo urológico • Destrezas de manejo y cuidado del equipo de liptotripcia. • Destrezas en manejo de equipo de protección radiológica • Técnicas de asistencia a cirugía endoscopia. • Destrezas en el manejo de equipo computarizado. • Manejo de programa Office 2000. • Destrezas en la • Comunicación con paciente y la elaboración de informes escritos.
Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas
43
Actitudes • • • •
Positivismo Tranquilidad Ética Seguridad en los procedimientos • Apoyo emocional al paciente • Respeto y dedicación al paciente. • Compromiso hacia el paciente
• Respeto hacia el paciente • Privacidad del paciente • Ética y moral en la elaboración de • Reportes. • Manejo básico de estado emocional de pacientes y acompañantes • Lealtad a la institución • Solidaridad y respetuoso. • Honestidad. • Profesionalismo e el trabajo. • Actitud hacia el estudio y la actualización • Prudencia. • Actitud investigativo. • Disposición hacia la buena presentación personal.
Cuadro 35 Necesidades de capacitación tecnologías en salud según tecnología proyección 2003 2008 Tecnología
Audio-tecnología
Medicina Nuclear
Conocimientos • Elementos básicos de detección de problemas emocionales • Elementos básicos de anatomía y fisiología acústica. • Elementos teóricos sobre el niño sordo • Desarrollo del criterio para indicar exámenes.
• • • •
• Nuevas técnicas de diagnóstico con SPECT • Aplicación del programa de calidad instrumental. • Nuevas técnicas de nefrourología.
Anatomía y fisiología Control de calidad instrumental. Radio-terapia Nefro-urología nuclear
•
•
Histo-tecnología
Destrezas • Técnicas de asepsia y curaciones • Ejecución de audiometrías, impedanciometría, potenciales evocados auditivos con calidad • Ejecución de emisiones acústicas • Manejo del niño sordo • Colocación de prótesis auditivas. • Manejo de técnicas computarizadas en equipos
• • •
• • •
Fundamentos básicos de inmuno histoquímica, inmunoforescencia, microscopía electrónica de alta resolución. Elementos básicos de anatomía y fisiología Inglés técnico Introducción al diagnóstico Patología general y elementos básicos de necesidades del patólogo en tinción histoquímica Fisiología bioquímica Marco legal de desempeño laboral Histoquímica e inmunohistoquímica.
• • • •
Terapia del Lenguaje
•
Gastroenterología
• Elementos básicos de anatomía y patología digestiva
• •
• Fuente: Talleres Grupos Focales y entrevista a jefaturas
44
Técnicas de tinción y manejo de equipo computarizado. Manejo de técnicas de histoquímica y hibridación PCR insi tu Destrezas neuro musculares y coordinación
• Manejo de técnicas de la voz. • Manejo de Tes. Valoración del lenguaje y diagnóstico de deglución involucradas en la voz. Manejo y cuidado de equipo de endoscopia terapéutica Colocación de sondas Asistencia a colonos copias ligamento de várices, manejo de biopsias, politectomìas. Manejo de técnicas de asepsia
Actitudes • Solidaridad • Respeto hacia el paciente • Disposición hacia la investigación, el trabajo en equipo y las buenas relaciones impersonales técnico paciente, técnico especialista médico. • Interés hacia la investigación • Motivación y capacidad para el trabajo en equipo. • Dedicación e interés hacia el paciente. • Ética • Respeto hacia el placiente. • Ética laboral Responsabilid • ad y orden • Respeto y honestidad • Actitud hacia el aprendizaje y el trabajo en equipo
Responsabilidad Respeto al paciente Calidez y dedicación hacia paciente y familia
JUSTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO SEGÚN JEFATURAS DE FARMACIA POR CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Farmacia
Centro de trabajo
Descripción de la justificación
Hospitales Nacionales especializados Periféricos y regionales Clínicas Mayores
Se requiere personal capacitado para: • Cubrir la apertura de farmacia satélites y así descongestionar las farmacias centrales. • Cumplir con los parámetros establecidos por el Ministerio de Salud. (Ver norma de dotación mínima para los servicios de farmacia anexo # 3) • Disminuir los tiempos de espera y brindar los servicios completos (actualmente se deben mantener ventanillas cerradas por carencia del recurso que brinde la atención). • Cubrir por aumento de la población adscrita, y las especialidades en un 10% anual con respecto al volumen de producción normal. • Brindar apoyo a programas especializados ( Soporte nutricional, quimioterapia, otros) • Cubrir las sustituciones de personal, pensión, incapacidades y vacaciones. • Fortalecer el III turno. La reestructuración de instalaciones • • Cubrir los servicios vespertinos, la atención de las emergencias, y los programas especiales que exigen los compromisos de gestión. • La mayoría de los hospitales no cuentan con recurso humano que asuma el almacenamiento y control de medicamentos en las bodegas • Cubrir el programa de unidosis en los servicios de hospitalización, los servicios de soporte nutricional, clínicas del dolor,los programas de geriatría y discapacitados, otros). • Eliminar el tiempo extraordinario, ya que constituye un riesgo para el paciente y el trabajador
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio
45
% respuesta 99
99
99
99
99 80
80
100
100
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADA POR LAS JEFATURAS DE LABORATORIO CLINICO SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Laboratorio Clínico
Lugar de trabajo
Clínicas Mayores Hospitales Regionales Hospitales Nacionales
Descripción Se requiere personal capacitado porque: • Ha aumentado la población adscrita en área de atracción. • Por las políticas aplicadas por el nivel central lo que conlleva a asumir compromisos de gestión sin contar con el recurso humano capacitado. (Brindar cobertura al programa escolar, • atención primaria, atención integral de la mujer y adulto mayor, programas de cirugía ambulatoria). • Aumento de las listas de espera • Se cuenta con personal nombrado de hace 20 años que requiere actualización. • Se han incrementado los programas de especialidades, lo que genera una mayor demanda y una mejor calidad en la atención El recargo de funciones que genera • desgaste físico y mental en los funcionarios. • Es urgente contar con personal formado para el desarrollo de programas especializados en el hospital, dar mayor calidad al servicio que se presta. • Es necesario uniformar criterios con personal formado y capacitado. • Dar una mejor motivación y mejoramiento a los procesos de trabajo. • Se deben crear nuevas secciones por ampliación de hospital. • Se requiere para atender la demanda solicitada al hospital actualmente se deben recargar funciones lo que disminuye la calidad la eficiencia y la eficacia del servicio.
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio
46
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100
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100 90 80 100
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JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADA POR LAS JEFATURAS DE LABORATORIO CLINICO SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Laboratorio Clínico
Lugar de trabajo
Direcciones Regionales y Áreas de Salud
Descripción Se requiere personal formado y capacitado porque: • Deben cubrirse las giras a los EBAIS, lo que provoca déficit de personal en el nivel central. • Dar apertura a los programas de bacteriología. • Por el recargo de funciones administrativas, y las exigencias de los compromisos de gestión se recargan más funciones especializadas a los técnicos Baja la capacidad resolutiva por el • recargo de funciones al exceder el número de exámenes solicitados así como por la diversificación del tipo de exámenes realizados. • No se cuentas con el 100% del personal formado y capacitado, lo que aumenta los riesgos para el paciente y para el servicio. • Los compromisos de gestión obligan a trabajar por encima de la capacidad instalada Se cuenta con personal poco • capacitado para realizar labores complejas y especializadas. • Existen Áreas de salud con una población adscrita de 21.732 usuarios para dos técnicos y un microbiólogo y además deben realizarse visitas a los EBAIS. Y a las comunidades estudiantiles. • La creciente restauración de puestos de laboratorio clínico creo brechas de capacitación a segundo nivel en ciencias medicas 1 y técnicos en ciencias médicas 3 Se requiere mayor apoyo en la gestión • del microbiólogo por el aumento en el número de exámenes solicitados.
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio.
47
% respuesta
100
80
100
90
80
90 100
20
100
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADAS POR LAS JEFATURAS DE ODONTOLOGÍA SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Odontología
Lugar de trabajo
Hospitales nacionales y especializados Hospitales Periféricos
Descripción Se requiere personal formado y capacitado porque: • No se cuenta con asistentes dentales formadas requeridas lo que limita la asistencia en cirugías orales, ortodoxia y otros procedimientos especializados. • Al no contar con asistentes dentales, el odontólogo debe brindar el servicio solo, lo que disminuye la producción y la capacidad resolutiva. • La carencia del recurso motiva el rechazo de pacientes y el aumento de las listas de espera. Hay limitaciones para atender la demanda • de prótesis dentales y cubrir las necesidades de las unidades ambulatorias. • Hay incremento de infecciones por carencias de atención y esterilización al equipo. • Aumento de la población adscrita genera insuficiencia para la atención de la demanda. • El Hospital Calderón Guardia se convertirá en Centro de Especialidades y Referencia, lo que genera personal altamente formado y capacitado • No se cuenta con el 100% formado y capacitado lo que impide asignar funciones directamente con el paciente o realizar labores de prevención. • Existen odontólogos que laboran sin asistente, lo que genera baja producción y baja calidad del servicio. • Se deben desplazar asistentes de odontología por largos períodos de tiempo y espacio, lo que requiere personal altamente capacitado y formado. No se cuenta con el recurso que lleve el • control de existencia y mantenimiento de Stoks de medicamentos en los EBAIS, • No puede cumplirse con el parámetro establecido por la OPS. De 7.000 habitantes por asistente. La relación son de aproximadamente 10.000 habitante por asistente (los que cuentan con el recurso). • El asumir los programas que demandas los contratos de gestión. • No se cuenta con el recurso para sustituir por vacaciones, incapacidades ocupacionales o pensiones.
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio
48
% respuesta
80
90
90
90
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100
70 100
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100
100
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADAS POR LAS JEFATURAS DE REGISTROS MEDICOS Y ESTADÍSTICAS EN SALUD SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Lugar de trabajo
Descripción Se requiere personal formado y capacitado porque: • El Hospital Carit hace diez años cuenta con el mismo recurso y ha aumentado la población adscrita • Para mejorar la calidad de los procesos de trabajo y asumir los compromisos de gestión se requiere personal altamente capacitado. • Se han incrementado nuevas especialidades. • Es urgente asumir programas de control de calidad • La ampliación de instalaciones y servicios de hospitales requiere de aumento de personal. •
REMES
Hospitales Nacionales y Especializados Hospitales Periféricos Direcciones Regionales Y Áreas de salud
• • • • •
Ha aumentado la cobertura del Área y se han incrementado las especialidades médicas, lo que aumenta los tiempos dedicados al expediente clínico. Extensión del servicio administrativo en el II y III turno Se debe atender las sustituciones por jubilación, incapacidades y vacaciones. Las funciones laborales han generado una complejidad que provoca despidos y renuncias. Se han ampliado los programas de atención. Se deben disminuir los contratos por terceros debido a que este recurso no está suficientemente capacitado, desconocen los reglamentos institucionales, y se dan problemas de confidencialidad, así como existe la dificultad de manejar los sistemas de afiliación y manejo de expediente clínico
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio.
49
% respuesta 10
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100 100
90
100
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30
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADAS POR LAS JEFATURAS DE REGISTROS MEDICOS Y ESTADÍSTICAS EN SALUD SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
REMES
Lugar de trabajo
Direcciones Regionales y Áreas de Salud
Descripción Se requiere personal formado y capacitado porque: La ampliación de servicios de urgencias las 24 horas • requiere personal capacitado. • Mayor cobertura a programas de vigilancia epidemiología. • Al no contar con el recurso necesario y capacitado obliga a trabajar con voluntarios comunales con las consiguientes consecuencias como es: Perdida de confidencialidad y confiabilidad de los datos y atraso en los procesos de trabajo. • Para brindar calidad en la atención e informes más confiables La apertura de los EBAIS requiere mayor cantidad de • personal y mejor capacitado • Debemos asumir los compromisos de gestión, la desconcentración de los servicios y no se cuenta con recursos. • El avance tecnológico requiere personal formado y capacitado, por la complejidad de las funciones. • Se requiere lograr cumplir con la calidad en los procesos con capacidad resolutiva en la atención de los servicios. • Se requiere nombrar encargados de sección y no se cuenta con personal formado y capacitado. La apertura de nuevas especialidades y el aumento de • población. • Se requiere para cubrir sustituciones por incapacidades, pensión o vacaciones y la supervisión de la gestión en los EBAIS. • El aumento de la población a atender por ejemplo Hace diez años la población de Tilarán era de 9.800 habitantes hoy cuenta con 19.555 habitantes lo que no es compatible con la existencia del recurso humano que hoy día es el mismo. • Existen áreas de salud muy dispersas, lo que aumenta los tiempos y el recurso humano necesario para cumplir con el trabajo.
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio.
50
% respuesta 80 80 30
100
100
100
100
100
40 10
10
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADAS POR LAS JEFATURAS DE IMÁGENES MÉDICAS SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Imágenes médicas
Lugar de trabajo
Hospitales Nacionales y especializados Hospitales Periféricos
Descripción Se requiere personal formado y capacitado porque: • Se requieren técnicos para cubrir la sala de operaciones actualmente se hace con tiempo extraordinario en horas de la tarde y con plaza prestada temporalmente horario de 10 PM a 6 AM. • Es necesario cubrir el turno de 2 PM en el área de ultrasonido, Asumir áreas parcialmente cubiertas • como sería el TAC • Cobertura de áreas sin personal asignado como serían resonancia, sala multipropósito gama grafía a partir del año 2005.HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS. • Se debe contar con más recurso formado en tomografía axial y la realización de mamografías. • Se debe contar con personal altamente capacitado y formado ya que en la actualidad se debe reforzar el diagnóstico basado en resultados de manejo tecnológico que permitan capacidad resolutiva eficacia y eficiencia en el abordaje de la atención al paciente. • Por aumento de la población y aumento de la demanda. de estudios especiales • Para cubrir sustituciones por incapacidad, vacaciones y pensiones. • Se pondrá a funcionar una nueva sala Hospital Liberia, no se cuenta con personal para Arco en C ni para las portátiles. • Es necesario aumentar el personal de la aérea de revelado • Hay dos salas de RX, un equipo de arco en sala de operaciones y equipo portátil para emergencias y solo dos técnicos para todo el hospital Golfito • Aumento de la demanda(Hosp Ciudad Nelly)
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio.
51
% respuesta
80
80
60
10
100
100
80
10
10
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADAS POR LAS JEFATURAS DE PATOLOGÍA SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Lugar de trabajo
Descripción
% respuesta
Se requiere personal formado y capacitado porque: • •
• • • •
Patología
Hospitales Regionales Hospitales Nacionales
• • • •
• • • • • •
La demanda de biopsias y autopsias es mayor al recurso humano formado y capacitado Se han presentado casos especiales que requieren la realización de autopsias, y no se han podido realizar por carencia de técnicos que brinden el apoyo. No pueden realizarse las autopsias debido a las carencias de personal. Existe inopia de técnicos formados en histología. Hay alto volumen de biopsias y mejorar la calidad del trabajo Aumento en la demanda de servicios y el grado de complejidad de los estudios realizados Para sustitución por jubilación, vacaciones e incapacidades ocupacionales. Aplicación de nuevas técnicas inmuno histoquímicas Carencia de capacitación en nuevas técnicas diagnósticas Para cubrir necesidades de vacaciones, incapacidades y pensiones (En el Hospital Nacional de Niños un técnico en disección se pensiona en el 2004, y dos en histología en el 2008.) En histología hay un déficit de técnicos formados para dar respuesta en el ámbito nacional Es necesario introducir otras técnicas de diagnóstico. Aumento de la demanda de trabajo Jubilación de técnicos y especialización de técnicos Crecimiento de los servicios de patología Complejidad crecimiento en los diagnósticos de patología
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio
52
100
70
100
100
90
90
100
100
100
100
100
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADAS POR LAS JEFATURAS DE UROLOGÍA ELECTROENCEFALOGRAFÍA Y LABORATORIO DE NORMAS Y CALIDAD DE MEDICAMENTOS SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Lugar de trabajo
Descripción Se requiere personal capacitado para: • • • •
Urología
Hospitales Regionales Hospitales Nacionales y especializados
• • • • •
•
Electroencefalografía
Hospitales Nacionales
•
•
Laboratorio Normas y Calidad de Medicamentos
Control de Calidad •
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio
53
% respuesta formado
y
Brindar mantenimiento al equipo de urología. Brindar apoyo a cirugías urológicas en sala de operaciones. Brindar apoyo en consulta externa en la atención de pacientes post operados. Se deben utilizar códigos de enfermería para cubrir las necesidades del servicio Inopia de técnicos formados Por el aumento de la cirugía de endoscopia Apoyar en el uso de la técnica extra extra-corpórea Apoyar el uso del equipo de laparoscopia y urodinamia. Apoyar en la aplicación de biopsia de próstata
100
La realización de estudios electroencefalográficos y electrofisiológicos. El manejo de potenciales evocados y estudios de electro miografía, y velocidad de conducción
90
Es necesario personal formado y capacitado para atender el aumento de controles de los productos del almacén, la aplicación de nuevas técnicas de análisis, el manejo de nuevos equipos y programas. Se requiere mejorar la metrología y la calibración del equipo
100
80
100
100
100
90
100
100
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADAS POR LAS JEFATURAS DE TERAPIA DEL LENGUAJE Y TERAPIA FISICA SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Terapia del Lenguaje
Lugar de trabajo
Hospitales Nacionales
Descripción Se requiere personal formado y capacitado porque: • La atención de la demanda del servicio actualmente está entre cinco y seis meses plazo. • Se requiere para brindar atención integral al discapacitado. •
Terapia física y rehabilitación
Hospitales Regionales
• • •
Medicina Nuclear
Hospitales Nacionales
• • • • • •
Audiotecnología
Hospitales Nacionales
• •
% respuesta 100
100
Los centros de terapia y rehabilitación regionales deben iniciar nuevas modalidades de atención integral a los discapacitados como terapia ocupacional y terapia del lenguaje Existe un crecimiento de población discapacitada. Es necesario para brindar apoyo a la rehabilitación cardiaca
100
El incremento en el número de solicitudes que obliga a aumentar el recurso. Inopia de personal capacitado Inevitable incorporación de diagnóstico SPET en un futuro próximo Personal acercándose a la edad de pensión Fuga de personal hacia otras posiciones
100
Es necesario contar con el personal para brindar una atención integral Se requiere realizar estudios complejos a una mayor población. Monitorizar pacientes en sala de operaciones Integrar el recurso humano a la investigación
90
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio
54
100 100
100 20 20
100 10 100
JUSTIFICACION DE NECESIDADES DE RECURSO HUMANO PLANTEADAS POR LAS JEFATURAS DE TERAPIA DEL LENGUAJE Y TERAPIA FISICA SEGÚN CENTROS DE TRABAJO 2004 2008 Tecnología
Lugar de trabajo
Descripción
% respuesta
Se requiere personal formado y capacitado porque: • •
Cardiología
Hospitales Nacionales Especializados y regionales
• • • • • •
Oftalmología
Hospitales Regionales Hospital Ciudad Neilly Clínica Oftalmológica
• •
La complejidad de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se realizan requieren personal graduado. Es urgente la necesidad por el incremento en la demanda de estudios ecocardio gráficos, los procedimientos de cateterismo cardiaco, implante de marcapasos, estudios electrofisiológicos, transesofágicos, Son necesarios tecnólogos en electrofisiología, hemodinámica. Aumento de la población adscrita al hospital.. Mayor cantidad de procedimientos Brindar una mejor prestación de los servicios. Mejorar la imagen del hospital. En en 2008 se pensiona un técnico en hospital Ciudad Neillly
El incremento de especialidades en Hospital Ciudad Neilly Clínica Oftalmológica: Es necesario para cubrir las necesidades futuras.
Fuente: Cuestionario B aplicado a jefaturas de servicio
55
90
90
90 100 100 80 20
100 100
Conclusiones 1. En la Caja Costarricense de Seguro Social labora un total de 5.320 funcionarios en tecnologías en salud de los cuales, 3.832 tienen propiedad, 1.164 ocupan plaza de interinos por sustitución; 324 interinos en plaza vacante. Un total de 2319 ocupan puestos de auxiliares, y 3001 son técnicos, distribuidos de la siguiente manera: 851 en hospitales nacionales y especializados y 1845 en las siete direcciones regionales, según ubicación geográfica, Central Norte, Central Sur, Chorotega, Brunca, Pacífico Central, Huetar Norte y Huetar Atlántica. En las Clínicas Mayores, 188 y en otras unidades 116, (Dirección Nacional de Cáncer, Clínica del Dolor y Cuidado Paliativo, Departamento de Fármaco-dependencia, Clínica Oftalmológica, Laboratorio de soluciones Parentérales, Oficinas Centrales, Laboratorio Normas y Calidad de Medicamentos, Laboratorio Experimental) 2. El nivel de escolaridad más alto lo han alcanzado las tecnologías de: REMES, Terapia Respiratoria, Terapia Ocupacional y Terapia Física, con grados de licenciatura y maestría; del total de REMES sólo el 17.2%, ha tenido formación universitaria. 3. El nivel de técnico universitario, lo poseen: Ortopedia, Oftalmología, Disección, ElectroCardiología, Electro-encefalografía, Gastroenterología, Audio-tecnología, Urología. El diplomado lo poseen: Microbiología, Odontología, Nutrición, Cito-tecnología, HistoTecnología y Laboratorio Normas y calidad de medicamentos. Los técnicos de Farmacia reciben una capacitación, avalada por el CENDEISSS una duración de 80 horas de aprovechamiento. 4. El retiro por pensión lo tendrán a diez años plazo 1.132 técnicos, de los cuales la mayoría, 95% corresponde a las tecnologías de farmacia, con 321; microbiología 296; REMES 124; Imágenes Médicas 102, Odontología 94; Nutrición 42; Ortopedia 26; Cito-tecnología 21; electro-cardiología 21; Histo-tecnología 18. 5. En el inventario de recursos humanos se percibe claramente la heterogeneidad existente entre los niveles de escolaridad y el tipo de puesto, entre las diferentes tecnologías, situación que ha generado en los técnicos insatisfacción laboral, y es que los grados académicos otorgados por las entidades de educación superior han sido diferentes a los requerimientos institucionales. 6. La necesidad de formación y capacitación de técnicos del año 2.003 al año 2.008 es de 2.039. El 98% con un total de 1.996 en las disciplinas de: REMES, farmacia, odontología, microbiología, imágenes médicas, nutrición, histo-tecnología, medicina nuclear, laboratorio normas y calidad de medicamentos, terapia del lenguaje, disección, electro-cardiología y urología. El 2% con un total de 43 técnicos en las disciplinas de: electro-encefalografía, laboratorio de enfermedades de transmisión sexual y SIDA, terapia física, ortopedia, citotecnología, gastroenterología y terapia ocupacional.
7. Los fundamentos de justificación planteados por las jefaturas para basar las necesidades de formación y capacitación del recurso humano son: a. El incremento de la población adscrita a los centros de trabajo (Situación que es coherente con el crecimiento poblacional en Costa Rica, por nacimientos y migraciones según estimación del Centro Centroamericano de población (CCP) y el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), la mayoría de ingreso de extranjeros son nicaragüenses, colombianos y panameños.
56
b. El incremento de las especialidades médicas en los centros de trabajo, lo que implica mayor cantidad y calidad de los estudios especializados, así como el aumento en la demanda de exámenes de laboratorio, gabinete y medicamentos.
c. La exigencia que demanda el cumplimiento de los compromisos de gestión, la descentralización de las áreas de salud y la apertura de nuevos EBAIS, lo que genera tener que asumir nuevos programas especializados con proyección a las comunidades, el desplazamiento a distancias dispersas y lejanas. d. La ampliación de las estructuras físicas (construcción de nuevas unidades y torres médicas, quirófanos, servicios de emergencias, otros), lo que genera carencia de recurso humano para su funcionalidad. e. La integración de los tecnólogos a equipos de trabajo donde se requiere mayor complejidad y especialidad en sus funciones. f.
La demanda de atención con calidad, eficiencia y eficacia que requiere el usuario, lo que significa también mejorar la imagen de los centros de salud ante la sociedad costarricense.
g. El uso de equipos subutilizados, ya que no se cuenta con el recurso humano formado o capacitado para operarlo. 8. En el análisis cualitativo de las necesidades de capacitación, es de significativa importancia resaltar los problemas y los efectos que se producen en la prestación del servicio que se brinda al usuario, los cuales se describen ampliamente en la fase de diagnóstico de necesidades de capacitación, por áreas tecnológicas, y es donde se observa claramente la brecha que existe entre lo actuado y lo que se requiere, para lograr los conocimientos, destrezas y actitudes, que permitirán fortalecer el desempeño laboral ( Ver descripción de procesos de trabajo en cuadros de necesidades de capacitación, de la Pág.31 a la Pág. 43). 9. El 80% de los técnicos en estudio tienen entre 5 y 10 años de no recibir capacitación formalmente planificada.
57
Recomendaciones 1. Integrar una comisión técnica interdisciplinaria que permita analizar la situación de este recurso humano en términos de: a. Lograr la equidad del recurso humano por centros de trabajo, regiones y áreas de salud, en coherencia con las necesidades requeridas institucionalmente. b. Analizar los perfiles ocupacionales, el tipo de nombramiento y la heterogeneidad existente entre las diferentes tecnologías, a fin de disminuir las brechas existentes entre puestos, nivel académico y funciones. c. Lograr una coordinación con las entidades de educación superior para definir niveles académicos, acordes con las necesidades institucionales, así como la evaluación curricular que se requiere, para el diseño de planes de estudio, basados en la evolución científica y tecnológica, de manera que permita cubrir la realidad en la prestación de servicios de la CCSS. 2. Definir lineamientos y políticas de planificación en educación permanente, de manera que este recurso humano se mantenga actualizado, con respecto al avance científico, tecnológico, social, del país, de manera que responda al proceso de modernización institucional. Esto les permitirá manejar la incertidumbre, la capacidad resolutiva y la toma de decisiones a su nivel, lo que favorece la calidad en la prestación de los servicios de salud. 3. Planificar la ejecución de los procesos inmediatos de capacitación basados en los resultados del presente estudio e integrándose el uso de metodologías educativas innovadoras de desarrollo del potencial, capacidades y habilidades con espacios de construcción del conocimiento y el uso de modelos de trabajo-aprendizaje de manera que sean ubicados, en el entorno laboral real del trabajador, como un agente activo de transformación de los procesos de trabajo. 4. Diseñar indicadores de calidad por procesos de trabajo y áreas de especialidad, lo que permitirá en un futuro evaluar el desempeño laboral de este recurso humano en términos de la calidad y capacidad resolutiva, así como los efectos logrados en los procesos de capacitación. 5. Diseñar pasantías nacionales e internacionales, hospitalarias y en el ámbito comunitario. Es importante analizar los procesos de trabajo ejecutados en los centros nacionales e internacionales, donde se mantienen los niveles más elevados de desempeño y calidad, esto por cuanto las pasantías nacionales deben ser realizadas en estas organizaciones. 6. Es necesario que este recurso humano sea integrado en la investigación, el trabajo en equipo y la toma de decisiones que se asume en el servicio, esto, debido a que las acciones laborales operativas sin razonamiento y aprendizaje no permiten desarrollar el nivel de potencial del ser humano, lo que genera la desmotivación y la falta de responsabilidad hacia el trabajo.
58
Bibliografía 1. Miranda G., La Seguridad Social y el Desarrollo en Costa Rica, EDNASSS, CCSS. San José Costa Rica,1988. 2.
De la Cruz, Y. Los Forjadores de la Seguridad Social en Costa Rica, EDNASSS, CCSS. San José Costa Rica, 1996.
3.
OPS. El Desarrollo de Técnicos en Salud, Un desafío para la Calidad, Washington, D.C. PAHO, c 1999.
4.
OPS. Gestión de Proyectos de Educación Permanente en los Servicios de salud. Washington D.C. 2002.
Documental revisado: 1. Perfiles ocupacionales de los tecnologías en salud, REMES y Farmacia. Dirección de Recursos Humanos CCSS. 2. Informe Comisión de Tecnologías en Salud, CCSS. Febrero 2001. 3. Informe final investigación para detección de necesidades de tecnólogos en salud. Universidad de Costa Rica, 1998.
Entrevistas a expertos en contenido (Validación de resultados): 1. Dra. Norma Mora Arias, Sub-directora Laboratorio Normas y Control de Calidad de Medicamentos. CCSS. 2. Dr. José Luis Salas Oviedo, Director Sección de Microbiología, Dirección de Servicios Médicos CCSS. 3. Sra. Angelina Sandoval, técnica de Odontología. 4. Dra. Ginethe Castro Murillo, Dra. Sonia Cruz Sección de Farmacia Dirección de Servicios Médicos CCSS. 5. Dr. Ernesto Jiménez Montero, Jefe Patología Hospital San Juan de Dios. 6. Dr. Julián Chaverri Polini, Jefe O.R.L Hospital México 7. Dr. José León Apuy Achio, jefe Medicina Nuclear Hospital San Juan de Dios. 8. Dr. Carlos Fonseca Zamora, Jefe Clínica Medicina Nuclear Hospital San Juan de Dios. 9. Sr. Fernando Quesada Silva, Coordinador Tecnologías Medicina Nuclear Hospital San Juan de Dios 10. Lic. Vera Violeta Alvarado Mata, Técnica en Oftalmología Hospital Max Peralta. 11. Dr. Alfonso Gómez Ávila, jefe Medicina Nuclear Hospital México. 12. Sra. Olga Lidia Naranjo Soto. Técnica Medicina nuclear Hospital México. 13. Sr. Luis Obando, Rodolfo Madrigal Saborío, Depto. Estadística Oficinas Centrales 14. Dra. Maria de los Ángeles Montoya, Consejo de Odontología CCSS. 15. Dr. Carlos Fco. Jiménez Antillón, Director Clínica Oftalmológica 16. Dr. Patricio Álvarez Cosmelli, Jefe Ortopedia Hospital Nacional de Niños. 17. Jefes de servicio de las diferentes tecnologías en el ámbito nacional.
59
ANEXO 1 CATEGORÍAS La información será recopilada mediante la realización de cuatro talleres donde se utilizarán guías de trabajo que contienen las siguientes categorías: a. Problema Definición Conceptual: Se refiere a hechos o situaciones que se generan en el ambiente laboral, que producen un efecto negativo en el desempeño laboral del Asistente de Servicios de Salud y está estrechamente relacionado deficiencias en los conocimientos/ habilidades, destrezas y actitudes. Definición operacional: Las posibles respuestas emitidas por los participantes serán consideradas problemas si generan efectos negativos a su desempeño laboral, si se relacionan con deficiencias en sus conocimientos /habilidades, destrezas y actitudes. b. Causas Definición conceptual: Se refiere a los hechos o circunstancias que generan la situación problema.
Definición operacional: Se considerarán aquellas posibles respuestas emitidas por los participantes que estén estrechamente relacionadas con el problema definido y a la vez con los conocimientos / destrezas y actitudes que según los participantes se requieren. c. Efectos para una Unidad de Trabajo Definición conceptual: Se refiere aquellas respuestas emitidas por los participantes, mediante las cuales se describen los efectos que se generan en el ambiente laboral y que son resultado de una situación problema definida. Definición operacional: Se considerarán todas las respuestas emitidas por los participantes que estén estrechamente vinculadas con los problemas y las causas definidas. d. Soluciones Potenciales /oportunidad. Definición conceptual: Se refiere a aquellas respuestas emitidas por los participantes mediante las cuales se emiten propuestas para solucionar los problemas planteados. Definición operacional: Se considerarán todas las propuestas de solución que estén estrechamente relacionadas con la definición de los problemas, las causas, los efectos. Estas deberán estar en el margen de los conocimientos /habilidades, destrezas y actitudes.
60
e. Funciones que ejecuta Definición conceptual: Se refiere a la descripción detallada de todas las acciones que ejecutan los Asistentes de Servicios de Salud para cumplir el trabajo diario asignado. Definición operacional: Se considerarán las respuestas emitidas por los participantes que estén estrechamente relacionadas con las funciones laborales del Asistente de Servicios de Salud.
f.
Conocimientos/ habilidad Definición conceptual: Se refiere a la descripción de afirmaciones de tipo cognitivo descrito como la certeza de que los fenómenos son reales y que poseen a características específicas e identificables. El conocimiento conlleva al análisis y el razonamiento mental. Definición operacional: Se consideran las respuestas emitidas cuyo parámetro circunscribe al contenido y la habilidad mental-.
g. Destrezas requeridas Definición conceptual: Se refiere a las conductas que se manifiestan predominantemente en el dominio psico-motriz, implica formas efectivas de actuar, forman parte de una actividad compleja en la que existen componentes de tipo psicomotriz. Se manifiestan como respuestas externas e implican la integración de una serie de movimientos, una secuencia de acción que se lleva a cabo en una forma mas o menos fija, y que se halla en íntima relación con los componentes cognoscitivos y afectivos que complementan la acción. Definición operacional: Se considerarán todas las respuestas que se encuentren dentro de la clasificación de conducta psico- motriz. h. Actitud Definición Conceptual: Se refiere a las conductas no observables siendo éstas una predisposición positiva o negativa hacia un hecho o circunstancia. Dentro de esta categoría pueden incluirse valores éticos y morales Definición operacional: Se consideran todas las respuestas que se encuentren dentro de la clasificación de actitudes.
61
ANEXO 2 VARIABLES FASE A Y B. variable Edad
Indicador Rango 5años Total de observaciones
Sexo
#de funcionarios mismo sexo Total de observaciones
Grado de escolaridad
#de funcionarios mismo grado escolaridad Total de observaciones
Centro de Trabajo
#de funcionarios por centro de trabajo Total de observaciones
Puesto Actual
#de funcionarios según tipo de puesto Total de observaciones
Años de servicio
#de funcionarios en un rango de 5 años Total de observaciones
Tipo de nombramiento
#de funcionarios igual condición Total de observaciones
62
Uso Identificar por rangos la edad de los funcionarios que participaron en el diagnóstico Identificar el sexo de los funcionarios que participaron en el diagnóstico Identificar el grado de escolaridad de los funcionarios que participaron en el diagnóstico Identificar la distribución geográfica de los funcionarios con el propósito de ubicar su situación laboral y geográfica. Analizar los perfiles ocupacionales según puesto Identificar los años laborados por rangos y puesto de trabajo, y funcionarios a pensionarse a 10 años Identificar funcionarios según tipo de nombramiento
Anexo 3 La norma de dotación de personal mínimo para los Servicios de Farmacia establece: Un auxiliar o técnico por cada 3.500 recetas(medicamentos o cupones) o fracción por mes de pacientes ambulatorios ( consulta externa, consulta vespertina, servicio de urgencias, medicina mixta, medicina de empresa, otras modalidades según convenios) para aquellos servicios que utilizan sistema automatizado de farmacia(SAF) o un auxiliar o técnico por cada 2.500 recetas(medicamentos o cupones)o fracción por mes de pacientes ambulatorios para aquellos servicios que no utilizan sistema automatizado de farmacia(SAF) Un auxiliar o técnico por cada 50 camas o fracción para el área de hospitalización Un bodeguero de farmacia para la bodega principal de medicamentos Un asistente administrativo de farmacia Un misceláneo (Auxiliar de aseo de farmacia)
63
Anexo 4 Inventario de recursos humanos en tecnologías en salud
OFTALMOLOGÍA Cuadro 1 Personal técnico y auxiliar de oftalmología CCSS. según puesto y edad Valores absolutos (año 2003)
EDAD EN RANGOS
PUESTO
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
TOTAL
Auxiliar Ciencias Médicas 2
0
0
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 2
2
8
5
3
18
Técnico Ciencias Médicas 5
1
0
0
1
2
3
8
5
5
21
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 2 Personal técnico y auxiliar de oftalmología CCSS según puesto y región de salud -centro de trabajo Valores absolutos (año 2003)
REGION DE SALUD O CENTRO DE TRABAJO PUESTO Chorotega Brunca
Huetar Central Central Atlántica Norte Sur
TOTAL Hosp. Clínica Nacional y Oftalmológica especializado
Auxiliar en C. Médicas 2
0
1
0
0
0
0
0
1
Técnico en C. Médicas 2
1
0
1
1
1
12
2
18
Técnico en C. Médicas 5
0
1
1
0
0
0
0
2
TOTAL
1
2
2
1
1
12
2
21
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
64
Cuadro 3 Personal técnico y auxiliar de oftalmología CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO Puesto
TOTAL Hombres
Mujeres
Auxiliar en Ciencias Médicas 2
1
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 2
7
11
18
Técnico en Ciencias Médicas 5
2
0
2
TOTAL
10
11
21
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 4 Personal técnico y auxiliar de oftalmología CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de escolaridad Puesto Secundaria
Técnico Universitario
TOTAL
Auxiliar en C. Médicas 2
1
0
1
Técnico en C. Médicas 2
2
16
18
Técnico en C. Médicas 5
0
1
2
3
18
21
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Suba área de Administración Salarial CCSS
65
Cuadro 5 Personal técnico y auxiliar de oftalmología CCSS según puesto y antigüedad laboral Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral en rangos Puesto
Entre 16 y Entre 25 y 24 años 34 años
TOTAL
4 años o menos
Entre 5 y 15 años
Auxiliar en Ciencias Médicas 2
0
0
1
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 2
0
9
4
5
18
Técnico en Ciencias Médicas 5
1
0
0
1
2
TOTAL
1
9
5
6
21
Fuente Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS
De los 5320 funcionarios en estudio, 21 laboran en oftalmología y 20 ocupan un puesto técnico. Un 57% labora en hospitales nacionales y especializados, el 33% en hospitales regionales y una minoría el 10% en la Clínica Oftalmológica. De los cuales el 52% son mujeres y el 48% hombres. El 24% (5 funcionarios) tienen la mayoría de edad entre los 46 y 53 años, y el 28% (6 personas) tienen de 25 a 34 años de servicio, siendo los que tienen mayor antigüedad laboral. El nivel de escolaridad de la mayoría, el 86% es de técnico universitario, de éstos dos personas poseen también licenciatura en enfermería.
66
MICROBIOLOGIA Cuadro 6 Personal técnico y auxiliar de microbiología CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombre
Mujer
Aux. en Ciencias Médicas 2
103
79
182
Técnico Ciencias Médicas 1
217
275
492
Técnico Ciencias Médicas 3
101
102
203
Técnico Ciencias Médicas 5
42
59
101
TOTAL 463 515 Fuente: Fuente Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS.
978
Cuadro 7 Personal técnico y auxiliar de Microbiología CCSS según puesto y centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) Centro de trabajo Puesto Hospital Regional
Hospital Nacional Especializado
Clínica Mayor
Aux. Ciencias Médicas 2
110
56
15
1
182
Técnico en Ciencias Médicas 1
346
100
32
14
492
Técnico en Ciencias Médicas 3
123
69
7
4
203
Técnico en Ciencias Médicas 5
42
49
10
0
101
621
274
64
19
978
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS.
67
Otras Unidades
TOTAL
Cuadro 8 Personal técnico y auxiliar de microbiología CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) REGION DE SALUD
Puesto Chorotega Brunca
Huetar Huetar Norte Atlántica
Pacífico Central
Central Norte
Central Sur
Aux. Ciencias Médicas 2
16
12
6
8
17
21
12
Técnico Ciencias Médicas 1
40
38
21
43
35
72
62
Técnico Ciencias Médicas 3
12
14
7
16
17
28
21
Técnico Ciencias Médicas 5
5
0
2
2
5
12
13
TOTAL 73 64 36 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
69
74
133
108
Cuadro 9 Personal técnico y auxiliar de microbiología CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de escolaridad Puesto Primaria
Secundaria Diplomado Licenciado
TOTAL
Aux. en Ciencias Médicas 2
14
168
0
0
182
Técnico Ciencias Médicas 1
5
466
21
0
492
Técnico Ciencias Médicas 3
0
157
45
0
203
Técnico Ciencias Médicas 5
0
20
81
0
101
147
1
978
TOTAL
19 811 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
68
Cuadro 10 Personal técnico y auxiliar de microbiología CCSS según puesto y antigüedad laboral Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Recodificada Puesto
Menos de Entre 5 y 15 Entre 16 y 24 4 años años años
TOTAL
Entre 25 y 34 años
35 o más
Aux. en Ciencias Médicas 2
25
67
31
53
6
182
Técnico Ciencias Médicas 1
32
165
137
146
12
492
Técnico Ciencias Médicas 3
16
49
39
85
14
203
Técnico Ciencias Médicas 5
3
33
26
27
12
101
233
311
44
978
TOTAL
76 314 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 11 Personal técnico y auxiliar de microbiología CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad Recodificada Puesto
Menos Entre 24 y de 23 31 años años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
TOTAL
Aux. en Ciencias Médicas 2
6
48
36
39
36
17
182
Técnico Ciencias Médicas 1
15
83
108
125
117
44
492
Técnico Ciencias Médicas 3
4
29
43
42
57
28
203
Técnico Ciencias Médicas 5
3
13
22
24
24
15
101
234
104
978
TOTAL
28 173 209 230 Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS.
De los 5.320 funcionarios en estudio, 978 laboran en microbiología, de éstos 796 en puestos de técnicos. El 53% son mujeres, y el 47% son hombres. Un 33.33% labora en hospitales regionales y periféricos, seguido de las áreas de salud donde se concentra el 30.16%. El 28% labora en hospitales nacionales y especializados y en clínicas mayores labora el 7 %, el 1.51% labora en el Banco Nacional de Sangre (13 personas), en Laboratorio de Preparación de Reactivos (4 personas) y en la Clínica del Dolor y Cuidado Paliativo (2 personas) , 104 funcionarios tienen 54 años y más de edad, en antigüedad laboral 44 personas, el 5% tienen 35 o más años de laborar, lo que significa que en los próximos 6 años ya debe sustituirse el recurso humano. Del nivel de escolaridad puede observarse que existe una mayoría el 83% que tiene secundaria como último nivel, siendo el 15% el que posee nivel de diplomado. De este grupo en estudio se encontró que el 0.8% posee otros estudios realizados tales como: licenciatura en administración de empresas, contabilidad, sicología, nutrición y enfermería, hay un ingeniero industrial y un técnico en fisioterapia. En el Hospital de Grecia una técnica posee nivel de licenciatura en microbiología.
69
CITO-TECNOLOGÍA Cuadro 12 Personal técnico y auxiliar de Cito-tecnología CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
TOTAL
Puesto Hombres
Mujeres
Aux. Ciencias Médicas 2
1
0
1
Asist. Técnico Ciencias Médica
1
1
2
Técnico en Ciencias Médicas 1
2
1
3
Técnico en Ciencias Médicas 2
8
9
17
Técnico en Ciencias Médicas 3
5
19
24
Técnico en Ciencias Médicas 4
5
10
15
22
40
62
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 13 Personal técnico y auxiliar de Cito-tecnología CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral por rangos Puesto
Menos de 4 años
Entre 5 y Entre 16 y Entre 25 y 15 años 24 años 34 años
35 o más
TOTAL
Aux. Ciencias Médicas 2
0
0
1
0
0
1
Asist. Técnico Ciencias Médica
0
0
0
2
0
2
Técnico en Ciencias Médicas 1
1
0
1
1
0
3
Técnico en Ciencias Médicas 2
8
2
1
4
2
17
Técnico en Ciencias Médicas 3
0
6
6
8
4
24
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
9
4
0
2
15
TOTAL
9
17
13
15
8
62
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS.
70
Cuadro 14 Personal técnico y auxiliar de Cito-tecnología CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad Recodificada Puesto
Entre 39 y Entre 46 y Mas de 54 45 años 53 años años
TOTAL
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Aux. Ciencias Médicas 2
0
0
1
0
0
1
Asist. Técnico Ciencias Médica
0
0
1
0
1
2
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
0
2
1
0
3
Técnico en Ciencias Médicas 2
8
3
2
3
1
17
Técnico en Ciencias Médicas 3
2
4
5
7
6
24
Técnico en Ciencias Médicas 4
4
5
3
3
15
TOTAL
14
12
14
11
62
11
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 15 Personal técnico y auxiliar de Cito-tecnología CCSS según puesto y centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) Centro de trabajo Puesto Hospital Regional
Hospital Nacional
Dirección Nacional de Cáncer
TOTAL
Aux. Ciencias Médicas 2
0
1
0
1
Asist. Técnico Ciencias Médica
0
1
1
2
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
3
3
Técnico en Ciencias Médicas 2
4
4
9
17
Técnico en Ciencias Médicas 3
3
4
17
24
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
0
15
15
7
10
45
62
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS.
71
Cuadro 16 Personal técnico y auxiliar de Cito-tecnología CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
TOTAL Técnico Secundaria Diplomado universitario
Aux. Ciencias Médicas 2
1
0
0
1
Asist. Técnico Ciencias Médicas
2
0
0
2
Técnico Ciencias Médicas 1
3
0
0
3
Técnico Ciencias Médicas 2
7
6
4
17
Técnico Ciencias Médicas 3
0
9
15
24
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
2
13
15
TOTAL
13
17
32
62
Fuente: Cuestionario Fase A Sub-área de Administración Salarial CCSS.
De los 5.320 funcionarios en estudio, 62 laboran en cito-tecnología, de los cuales 59 ocupa puesto de técnico. El 65% son mujeres, un 35 % son hombres. La mayor antigüedad laboral la tienen 8 personas 13% con 35 y más años de servicio. El 18%, 11 personas tienen la mayoría de edad, 54 años y más. Una mayoría el 73% labora en el Laboratorio Nacional de Citologías (Dirección Nacional de Cáncer), seguido de los hospitales nacionales con un 16%, el 11% labora en los Hospitales Regionales. El nivel de escolaridad un 52% es diplomado, 27% técnico universitario, el 21%, no está formado en cito-tecnología En el Hospital Tonny Facio se detectó un cito-tecnólogo que está asignado en otras funciones.
72
HISTO-TECNOLOGÍA Cuadro 17 Personal técnico y auxiliar de Histo-tecnología CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003)
Edad Puesto
Entre 46 Mas de y 53 54 años años
TOTAL
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Aux. Ciencias Médicas 1
1
1
1
1
0
4
Aux. Ciencias Médicas 2
0
3
2
0
0
5
Asist. Técnico C. Médicas
1
0
0
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 1
1
0
0
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 2
1
5
1
6
6
19
Técnico Ciencias Médicas 3
1
2
3
4
1
11
TOTAL
5
11
7
13
7
43
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 18 Personal técnico y auxiliar de Histo-tecnología CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Aux. Ciencias Médicas 1
3
1
4
Aux. Ciencias Médicas 2
4
1
5
Asist. Téc. Ciencias Médicas
2
0
2
Técnico Ciencias Médicas 1
1
1
2
Técnico Ciencias Médicas 2
7
12
19
Técnico Ciencias Médicas 3
2
9
11
TOTAL 19 24 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
43
73
Cuadro 19 Personal técnico y auxiliar de Histo-tecnología CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003)
REGION DE SALUD Puesto Brunca
Huetar Huetar Pacífico Norte Atlántica Central
Central Central Norte Sur
Hospital Nacional y especializado
TOTAL
Aux. C. Médicas 1
1
1
0
0
0
0
2
4
Aux. C. Médicas 2
0
0
0
0
1
0
4
5
Asist. Téc. C. Médicas
0
0
0
1
0
0
1
2
Técnico C. Médicas 1
0
0
0
1
0
0
1
2
Técnico C. Médicas 2
2
1
0
2
3
1
10
19
Técnico C. Médicas 3
0
0
1
1
0
1
8
11
5
4
2
26
43
TOTAL
3 2 1 Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 20 Personal técnico y auxiliar de Histo-tecnología CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Lugar de trabajo Puesto
TOTAL
Hospital Regional
Hospital Nacional y especializado
Aux. Ciencias Médicas 1
4
0
4
Aux. Ciencias Médicas 2
1
4
5
Asist. Téc. Ciencias Médicas
1
1
2
Técnico Ciencias Médicas 1
1
1
2
Técnico Ciencias Médicas 2
9
10
19
Técnico Ciencias Médicas 3
3
8
11
19 24 Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS
43
TOTAL
74
Cuadro 21 Personal técnico y auxiliar de Histo-tecnología CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Recodificada Puesto
TOTAL
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Entre 25 y 34 años
35 o más
Aux. Ciencias Médicas 1
2
1
1
0
4
Aux. Ciencias Médicas 2
1
3
1
0
5
Asist. Téc. Ciencias Médicas
1
0
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 2
4
3
9
3
19
Técnico Ciencias Médicas 3
3
3
5
0
11
18
3
43
TOTAL 11 11 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 22 Personal técnico y auxiliar de Histo-tecnología CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
TOTAL Secundaria
Técnico universitario
Diplomado
Aux. Ciencias Médicas 1
2
1
1
4
Aux. Ciencias Médicas 2
4
0
1
5
Asist. Téc. Ciencias Médicas
1
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 1
1
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 2
3
15
1
19
Técnico Ciencias Médicas 3
0
6
5
11
11
24
8
43
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A Sub-área de Administración Salarial CCSS.
75
De los 5.320 funcionarios en estudio 43 laboran en histo-tecnología, 32 ocupan puesto de técnico. • •
• •
Tres técnicos tienen la mayoría de edad entre los 54 años y más, de los cuales dos laboran en el hospital Nacional de Niños y se pensionarán en el 2008. Un 60% labora en hospitales nacionales, un 12 % en la Región Pacífico Central. Obsérvese la inequidad en la ubicación del recurso humano, dado que en la Región Huetar Atlántica se cuenta con un solo histo-tecnólogo, y en la Región Central Norte y Pacifico Central con 3 y 4 consecutivamente. El 56% son mujeres y el 44 % hombres. La antigüedad laboral mayor la tienen 3 personas con 35 años y más de servicio. El nivel de escolaridad el 56% tiene un nivel de técnico universitario, seguido del 19 % con un nivel de diplomado. El 25 % no tiene formación en histo-tecnología, quienes ocupan puestos de asistentes y auxiliares.
76
DISECCIÓN Cuadro 23 Personal técnico y auxiliar de Disección CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad en rangos Puesto
TOTAL
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Aux. Ciencias Médicas 1
2
0
0
2
0
4
Aux. Ciencias Médicas 2
2
1
2
0
0
5
Asist. Téc. Ciencias Médicas
1
0
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
5
4
4
3
3
19
Técnico Ciencias Médicas 3
2
2
0
1
0
5
TOTAL
12
7
6
6
3
34
Fuente: Cuestionario Fase A y Súb área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 24 Personal técnico y auxiliar de Disección CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) Puesto
SEXO
TOTAL
Hombres
Mujeres
Aux. Ciencias Médicas 1
2
2
4
Aux. Ciencias Médicas 2
2
3
5
Asist. Técnico Ciencias Médicas
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
15
4
19
Técnico Ciencias Médicas 3
2
3
5
TOTAL
22
12
34
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS
77
Cuadro 25 Personal técnico y auxiliar de Disección CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) REGION DE SALUD Puesto Brunca
Huetar Pacífico Atlántica Central
Central Norte
Central Sur
Hosp. Nacional
TOTAL
Aux. Ciencias Médicas 1
0
2
1
0
1
0
4
Aux. Ciencias Médicas 2
1
0
0
0
0
4
5
Asist. Técnico Ciencias Médicas
0
0
0
0
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 1
0
2
2
1
3
11
19
Técnico Ciencias Médicas 3
0
0
0
0
0
5
5
TOTAL
1
4
3
1
4
21
34
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 26 Personal técnico y auxiliar de Disección CCSS según puesto y centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) Centro de trabajo Puesto
TOTAL
Hospital Regional
Hospital Nacional
Aux. Ciencias Médicas 1
4
0
4
Aux. Ciencias Médicas 2
1
4
5
Asist. Téc. Ciencias Médicas
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 1
8
11
19
Técnico Ciencias Médicas 3
0
5
5
TOTAL
13
21
34
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
78
Cuadro 27 Personal técnico u auxiliar de Disección CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
TOTAL
Secundaria
Técnico Universitario
Aux. Ciencias Médicas 1
4
0
4
Aux. Ciencias Médicas 2
5
0
5
Asist. Técnico Ciencias Médicas
0
1
1
Técnico . Ciencias Médicas 1
2
17
19
Técnico . Ciencias Médicas 3
2
3
5
13
21
34
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 28 Personal técnico y auxiliar de Disección CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003)
Antigüedad laboral en rangos Puesto
TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Aux. Ciencias Médicas 1
0
2
0
2
0
4
Aux. Ciencias Médicas 2
1
1
2
1
0
5
Asist. Téc. Ciencias Médicas
0
0
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
0
8
4
4
3
19
Técnico Ciencias Médicas 3
0
4
0
1
0
5
TOTAL
1
15
6
9
3
34
Entre 16 y Entre 25 y 24 años 34 años
35 o más
Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS.
De los 5.320 funcionarios en estudio 34 laboran en disección, 24 son técnicos. 3 personas tienen la mayoría de edad entre 54 y más años. En el Hospital Nacional de Niños se pensionará un técnico en el 2004. El 62%, son hombres y 35% son mujeres. El 62%, labora en hospitales nacionales, seguido del 38%, que lo hace en hospitales regionales. Obsérvese que en la Dirección Central Norte y la Brunca se cuenta con un solo técnico en disección, y en la Huetar Atlántica 4, lo que significa que existe inequidad en la distribución del recurso humano. El nivel de escolaridad una mayoría 62% es técnico universitario, el 38% es personal no está formado como técnico. La mayor antigüedad laboral la tienen 3 personas con 35 años y más de servicio.
79
ELECTRO-CARDIOLOGÍA Cuadro 29 Personal técnico de Electro-cardiología CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad en rangos Puesto
TOTAL Entre 24 y Entre 32 31 años y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Aux. Ciencias Médicas 2
1
0
0
0
0
1
Asist. Téc. Ciencias Médicas
0
0
1
0
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
0
1
0
1
2
2
5
3
12
13
35
5
12
14
39
Técnico en Ciencias Médicas 2
TOTAL 3 5 Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 30 Personal técnico de Electro-cardiología CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003)
Puesto
SEXO
TOTAL
Hombres
Mujeres
Aux. Ciencias Médicas 2
0
1
1
Asist. Técnico Ciencias Médicas
0
1
1
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
2
2
Técnico en Ciencias Médicas 2
3
32
35
36
39
TOTAL
3 Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS.
80
Cuadro 31 Personal técnico de Electro-cardiología CCSS según puesto y lugar de trabajo
)
Valores absolutos (año 2003
Lugar de trabajo Puesto
TOTAL
Área de Salud
Hospital Regional
Hospital Nacional y Especializado
Clínica Mayor
Aux. Ciencias Médicas 2
0
1
0
0
1
Asist. Técnico Ciencias Médicas
0
1
0
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
1
0
1
2
Técnico en Ciencias Médicas 2
2
13
20
0
35
TOTAL 2 16 Fuente: Cuestionario Fase A y Súb área de Administración Salarial CCSS.
20
1
39
Cuadro 32 Personal técnico de Electro-cardiología CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003)
Puesto
Antigüedad laboral recodificada TOTAL
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Entre 25 y 34 años
35 y más
Aux. Ciencias Médicas 2
0
0
1
0
1
Asist. Téc. Ciencias Médicas
1
0
0
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
1
1
0
2
Técnico en Ciencias Médicas 2
7
8
16
4
35
TOTAL 8 9 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
18
4
39
81
Cuadro 33 Personal técnico de Electro-cardiología CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad
Puesto
TOTAL
Secundaria
Técnico Universitario
Aux. Ciencias Médicas 2
1
0
1
Asist. Técnico Ciencias Médicas
0
1
1
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
2
2
Técnico en Ciencias Médicas 2
16
19
35
22
39
TOTAL 17 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 34 Personal técnico de Electro-cardiología CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) Región de salud
Puesto Chorotega Brunca Aux. Ciencias Médicas 2
Huetar Norte
Huetar Pacífico Central Central Atlántica Central Norte Sur
1
0
0
0
0
0
0
Asist. Téc. Ciencias Médicas
0
0
1
0
0
0
0
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
0
0
0
0
0
0
Técnico en Ciencias Médicas 2
0
2
0
1
1
8
2
1
8
2
TOTAL
1 2 1 1 Fuente Cuestionario Fase A y Sub-área de Administración Salarial CCSS.
De los 5.320 funcionarios 39 laboran en electro-cardiología, 37 ocupan puesto de técnico. • La edad del 36%, (14 personas) se concentra entre los 54 años y más, lo cual significa que en esta tecnología se debe sustituir el recurso humano en un plazo no mayor de seis años. De éstos el 92% son mujeres y un el 92% son hombres. • Una mayoría el 51% labora en hospitales nacionales y especializados, seguido del 41% que desempeña sus funciones en hospitales regionales. • La antigüedad laboral mayor la tienen 4 personas con más de 35 años de servicio. • El nivel de escolaridad el 56% es técnico universitario, del cual un 5%, dos personas son enfermeras profesionales y el 2.5 % técnico en terapia respiratoria. El 44% (17 personas) es personal no graduado como técnico. Una técnica posee también la licenciatura en derecho
82
ELECTRO-ENCEFALOGRAFÍA Cuadro 35 Personal técnico de Electroencefalografía CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad en rangos Puesto
TOTAL Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
0
0
1
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 2
3
0
4
8
1
16
Técnico en Ciencias Médicas 3
1
0
0
0
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
1
0
0
1
2
TOTAL
4
1
4
9
2
20
Fuente: Cuestionario Fase A Sub-área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 36 Personal técnico de Electroencefalografía CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003)
SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
1
1
Técnico en Ciencias Médicas 2
0
16
16
Técnico en Ciencias Médicas 3
0
1
1
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
2
2
TOTAL
0
20
20
Fuente: Cuestionario Fase A Sub-área de Administración Salarial CCSS.
83
Cuadro 37 Personal técnico de Electroencefalografía CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003)
Lugar de trabajo
Puesto
TOTAL
Hospital Regional
Hospital Nacional y Especializado
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
1
1
Técnico en Ciencias Médicas 2
6
11
17
Técnico en Ciencias Médicas 3
1
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
1
1
TOTAL
7
13
20
Fuente: Cuestionario Fase A Sub-área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 38 Personal técnico de Electroencefalografía CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral en rangos Puesto
TOTAL
Menos de 4 años
Entre 16 y 24 años
Entre 25 y 34 años
35 o más
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
0
1
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 2
3
3
7
3
16
Técnico en Ciencias Médicas 3
0
1
0
0
1
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
1
1
0
2
TOTAL
3
5
9
3
20
Fuente: Cuestionario Fase A Sub-área de Administración Salarial CCSS.
84
Cuadro 39 Personal técnico de Electroencefalografía CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de escolaridad Puesto Secundaria
Técnico Universitario
TOTAL
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
1
1
Técnico en Ciencias Médicas 2
0
16
16
Técnico en Ciencias Médicas 3
0
1
1
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
2
2
TOTAL
0
20
20
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 40 Personal técnico de Electroencefalografía CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) Región de salud Puesto Chorotega Brunca
Huetar Atlántica
Pacífico Central
Central Norte
Central Sur
Técnico en Ciencias Médicas 1
0
0
0
0
0
0
Técnico en Ciencias Médicas 2
0
1
1
2
1
1
Técnico en Ciencias Médicas 3
1
0
0
0
0
0
Técnico en Ciencias Médicas 4
0
0
0
0
0
0
TOTAL
1
1
1
2
1
1
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
De los 5.320 funcionarios 20 laboran en electro-encefalografía y ocupan puesto de técnico. La mayoría 50% se concentra entre los 46 y 53 años de edad, un 45% oscila entre los 24 y 45 años, el 5%, 2 personas es la población de mayor edad con 54 años y más. El 100% son mujeres de ellas el 65% desempeñan las funciones en hospitales nacionales y especializados y el 35%, en hospitales regionales. La Dirección Huetar Norte no cuenta con este servicio, dato importante de analizar dado que esto significa: a) b) c)
Retraso en la atención del paciente. Alto costo del examen Recargo de trabajo para el hospital de referencia
La antigüedad laboral mayor es del 15%, 3 personas con más de 35 años de servicio. El nivel de escolaridad es del 100% con nivel de técnico universitario.
85
APOYO A FARMACIA Cuadro 41 Personal de apoyo a farmacia CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003)
Edad
Puesto
Menos de 23 años
Entre 24 y 31 años
1
4
2
5
3
2
Técnico Bodega Farmacia 1 y 2
0
6
10
6
9
4
Asist. Administrativo Farmacia
0
2
7
4
9
1
Asist. Administrativo Farmacia 1
1
2
4
7
4
0
Técnico en Farmacia 4
0
20
54
46
34
13
Técnico en Farmacia 3
4
23
30
44
57
29
Técnico en Farmacia 2
5
20
19
29
19
11
Técnico en Farmacia 1
22
124
118
103
91
45
Auxiliar de Farmacia
34
70
43
29
15
6
67 271 287 273 Fuente: Cuestionario y Fase A Sub- área de administración salarial CCSS.
241
111
Técnico Bodeguero Farmacia 3
Entre 32 y Entre 39 y Entre 46 y 38 años 45 años 53 años
TOTAL
Cuadro 42 Personal de apoyo a Farmacia CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Técnico Bodega Farmacia 3
13
4
17
Técnico Bodega Farmacia 1 y 2
20
15
35
Asist. Administrativo Farmacia 1
13
10
23
Asist. Administrativo Farmacia 2
8
10
18
Técnico en Farmacia 4
86
81
167
Técnico en Farmacia 3
110
77
187
Técnico en Farmacia 2
63
40
103
Técnico en Farmacia 1
224
279
503
Auxiliar de Farmacia
90
107
197
627 623 Fuente: Cuestionario y Fase A Sub- área de administración salarial CCSS.
1250
TOTAL
86
Mas de 54 años
Cuadro 43 Personal de apoyo a Farmacia CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Lugar de trabajo Puesto
Hospital Hospitales Regional y Nacionales y Periféricos Especializados
Áreas de Salud
Clínica Mayor
Otras Unidades
TOTAL
Técnico Bodega Farmacia 3
0
5
2
10
0
17
Técnico Bodega Farmacia 2
7
15
0
0
1
23
Técnico Bodega Farmacia 1
0
4
7
0
1
12
Asist. Adm. Farmacia 1
4
8
5
4
2
23
Asist. Adm. Farmacia 2
10
7
0
1
0
18
Técnico en Farmacia 4
116
38
8
5
0
167
Técnico en Farmacia 3
53
84
29
18
3
187
Técnico en Farmacia 2
56
39
3
5
0
103
Técnico en Farmacia 1
180
147
131
45
0
503
Auxiliar de Farmacia
74
68
34
21
0
197
219
109
7
1250
TOTAL
500 415 Fuente: Cuestionario Fase A: Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 44 Personal de apoyo a Farmacia CCSS según puesto y nivel de antigüedad Valores absolutos (año 2003)
Antigüedad laboral Puesto
Menos de 4 años
Entre 5 y Entre 16 y 15 años 24 años
Entre 25 y 35 o más 34 años
TOTAL
Técnico Bodega Farmacia 3
1
5
1
10
0
17
Técnico Bodega Farmacia 1 y 2
1
8
12
9
5
35
Asist. Adm.Farmacia 1
0
7
7
8
1
23
Asist. Adm. Farmacia 2
1
8
5
4
0
18
Técnico en Farmacia 4
4
61
54
44
4
167
Técnico en Farmacia 3
11
38
44
77
17
187
Técnico en Farmacia 2
5
35
37
21
5
103
Técnico en Farmacia 1
68
193
113
113
16
503
Auxiliar de Farmacia
60
100
17
17
3
197
290
303
51
1250
TOTAL
151 455 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
87
Cuadro 45 Personal de apoyo a Farmacia CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) REGION DE SALUD Puesto Chorotega Brunca
Huetar Norte
Huetar Pacífico Atlántica Central
Central Norte
Central Sur
Técnico Bodega Farmacia 3
1
0
0
0
0
3
0
Técnico Bodega Farmacia 1 y 2
3
4
0
3
5
6
4
Asist. Adm. Farmacia 1
2
0
2
2
0
3
2
Asist. Adm. Farmacia 2
3
3
1
1
1
4
4
Técnico en Farmacia 4
18
23
17
15
8
32
42
Técnico en Farmacia 3
9
23
16
19
6
34
23
Técnico en Farmacia 2
15
23
5
10
20
9
12
Técnico en Farmacia 1
30
56
20
25
20
104
46
Auxiliar de Farmacia
10
19
8
17
31
25
16
69
92
91
220
149
TOTAL 91 151 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 46 Personal de apoyo a Farmacia CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003)
TOTAL Puesto Primaria
Secundaria
Licenciado
TOTAL
Técnico Bodega Farmacia 3
0
17
0
17
Técnico Bodega Farmacia 1 Y 2
0
35
0
35
Asist. Adm. Farmacia 1
0
23
0
23
Asist. Adm. Farmacia 2
0
18
0
18
Técnico en Farmacia 4
2
164
1
167
Técnico en Farmacia 3
4
183
0
187
Técnico en Farmacia 2
1
102
0
103
Técnico en Farmacia 1
17
486
0
503
Auxiliar de Farmacia
5
192
0
197
TOTAL
29 1220 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
88
1250
De los 5.320 funcionarios en estudio 1.250 funcionarios laboran en las farmacias, y ocupan puesto de técnico. La edad mayor es del 9%, 111 personas con más de 54 años de servicio. El 49 % son mujeres y un El 51% varones. Una mayoría 40% labora en áreas de salud, seguido del 33% que desempeña sus funciones en hospitales regionales y periféricos, 18% en hospitales nacionales y especializados, un 7% en clínicas mayores y un 0.56 % en servicios como el Centro del dolor y cuidado paliativo y nivel central. La población con mayor antigüedad es 24 %,51personas con 35 años y más de laborar. El nivel de escolaridad de esta población se concentra en el 24 % con secundaria y el 2.3.% con nivel de primaria y un caso con nivel de licenciatura en farmacia. La Dra. Nuria Montero, directora de Farmacia del Hospital San Juan de Dios en nota enviada al Área de Planificación en fecha 9 de junio 2003 afirma “en Costa Rica no existe la carrera de técnico de farmacia otorgada en ninguna universidad, en la CCSS., los puestos son otorgados por años de experiencia en labores relacionadas con el proceso de suministro de medicamentos y la prestación de servicios farmacéuticos. Los funcionarios que ocupan puestos en el área de farmacia no requieren autorización del Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica sino los puestos de técnicos en ciencias médicas” El CENDEISSS ha ejecutado los procesos de capacitación del técnico en farmacia desde el año 1991 hasta 2003. El TOTAL de funcionarios capacitados al año 2002 son 551, con un TOTAL de 23 cursos avalados. (Fuente: Sub- área de Regulación CENDEISSS). La duración del curso es un total de 80 horas de aprovechamiento. Otras áreas de formación detectas en este personal son: diplomados en Contabilidad, computación, recursos humanos, epidemiología, licenciatura en sicología, derecho y administración de recursos materiales. En esta área también brinda apoyo un TOTAL de 30 funcionarios catalogados como los ATEBAIS (Asistente técnico de EBAIS), recurso humano que fue capacitado en el CENDEISSS para brindar apoyo a farmacia y Registros Médicos y Estadísticas en Salud. Actualmente 30 de ellos labora en las farmacias.
89
GASTROENTEROLOGIA Cuadro 47 Personal técnico de Gastroenterología CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad Recodificada TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Entre 25 y 34 años
35 o más
Técnico Ciencias Médicas 2
1
1
4
4
1
11
Técnico Ciencias Médicas 4
0
0
0
0
1
1
4
4
2
12
Puesto
TOTAL 1 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 48 Personal técnico de Gastroenterología CCSS según puesto y nivel escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
TOTAL
Secundaria
Técnico Universitario
Técnico Ciencias Médicas 2
5
6
11
Técnico Ciencias Médicas 4
0
1
1
TOTAL 5 7 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
12
Cuadro 49 Personal técnico de Gastroenterología CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad Puesto
Entre 24 Entre 32 y y 31 años 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
TOTAL
Técnico Ciencias Médicas 2
0
3
2
4
2
11
Técnico Ciencias Médicas 4
1
0
0
0
0
1
2
4
2
12
TOTAL
1 3 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
90
Cuadro 50 Personal técnico de Gastroenterología CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL Hombres
Mujeres
Técnico Ciencias Médicas 2
3
8
11
Técnico Ciencias Médicas 4
0
1
1
3 9 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
12
TOTAL
Cuadro 51 Personal técnico de Gastroenterología CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) LUGAR DE TRABAJO
Puesto
TOTAL
Hospital Regional
Hospital Nacional
Técnico Ciencias Médicas 2
6
5
11
Técnico Ciencias Médicas 4
0
1
1
6
12
TOTAL
6 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
91
Cuadro 52 Personal técnico de Gastroenterología de CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) Región de salud
Puesto
Brunca
Huetar Atlántica
Pacífico Central
Central Norte
Central Sur
Técnico Ciencias Médicas 2
1
1
1
2
1
Técnico Ciencias Médicas 4
0
0
0
0
0
2
1
TOTAL
1 1 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
De los 5.320 funcionarios en estudio 12 laboran en el servicio de gastroenterología en puesto de técnico. De éstos 2 personas tienen más de 35 años de laborar, lo que es coherente con la edad que es mayor de los 54 años. El nivel de escolaridad es de técnico universitario con un TOTAL de 7 funcionarios, entre los cuales dos son enfermeras profesionales. y 5 funcionarios no están formados en esta tecnología. La edad, 4 tienen entre 46 y 53 años, 3 entre 32 y 38 años y dos funcionarias con 54 años y más. Una mayoría 75% son mujeres y el 25% son varones. Seis personas laboran en hospitales nacionales y seis en hospitales regionales.
92
LABORATORIO EXPERIMENTAL Cuadro 53 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio Experimental CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad recodificada Puesto
TOTAL
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Aux. en Ciencias Médicas 1
0
0
2
0
0
2
Aux. en Ciencias Médicas 2
0
0
0
2
1
3
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
1
2
0
4
Técnico Ciencias Médicas 2
0
0
0
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 3
1
2
1
1
1
6
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
0
2
0
3
4
7
3
19
TOTAL
1 4 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 54 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio Experimental CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Aux. en Ciencias Médicas 1
2
0
2
Aux. en Ciencias Médicas 2
3
0
3
Técnico Ciencias Médicas 1
3
1
4
Técnico Ciencias Médicas 2
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 3
2
4
6
Técnico Ciencias Médicas 5
2
1
3
12 7 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
19
TOTAL
93
Cuadro 55 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio Experimental CCSS según puesto y Lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Lugar de trabajo Puesto
Hospital Monseñor Sanabria
Hospital Nacional Especializado
Otras Unidades
Aux. en Ciencias Médicas 1
1
1
0
2
Aux. en Ciencias Médicas 2
0
3
0
3
Técnico Ciencias Médicas 1
0
4
0
4
Técnico Ciencias Médicas 2
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
0
5
1
6
Técnico Ciencias Médicas 5
0
3
0
3
1 17 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
1
19
TOTAL
TOTAL
Cuadro 56 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio Experimental CCSS según puesto y Antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Puesto
TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Entre 25 y 34 años
Aux. en Ciencias Médicas 1
1
1
0
0
2
Aux. en Ciencias Médicas 2
0
0
1
2
3
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
1
2
4
Técnico Ciencias Médicas 2
0
0
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 3
0
3
1
2
6
Técnico Ciencias Médicas 5
0
0
1
2
3
4
9
19
TOTAL 1 5 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
94
Cuadro 57 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio Experimental CCSS según puesto y Nivel de Escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de escolaridad Puesto Secundaria
Diplomado
TOTAL
Aux. en Ciencias Médicas 1
2
0
2
Aux. en Ciencias Médicas 2
3
0
3
Técnico Ciencias Médicas 1
4
0
4
Técnico Ciencias Médicas 2
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 3
3
3
6
Técnico Ciencias Médicas 5
0
3
3
TOTAL
12 7 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
19
De los 5.320 funcionarios en estudio,19 laboran en el laboratorio experimental, 14 ocupa el puesto de técnico. Un 84% del personal tiene una edad que oscila entre los 24 y 53 años, el 16% es la población con mayoría de edad entre los 54 años y más. La mayoría 63% son varones y el 37% son mujeres. El 89% labora en hospitales nacionales y especializados, una persona labora en el hospital Monseñor Sanabria. La antigüedad laboral el 53% tiene menos de 4 años a 24 años de servicio. El nivel de escolaridad el 63% posee secundaria como último nivel, 37% posee diplomado.
95
LABORATORIO SOLUCIONES PARENTERALES Cuadro 58 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio de Soluciones Parenterales CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Fuente: Edad Recodificada
Puesto
TOTAL
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Aux. Ciencias Médicas 1
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
0
0
2
1
3
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
0
1
2
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
1
0
1
1
1
3
2
7
TOTAL
Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 59 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio de Soluciones Parenterales CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Aux. Ciencias Médicas 1
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
1
2
3
Técnico Ciencias Médicas 5
1
1
2
Técnico Ciencias Médicas 6
1
0
1
TOTAL
4 3 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
96
7
Cuadro 60 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio de Soluciones Parenterales CCSS según puesto y Antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Entre 25 y 34 años
Aux. Ciencias Médicas 1
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
1
0
2
3
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
1
2
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
1
1
4
7
Puesto
TOTAL 1 2 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
De los 5.320 funcionarios en estudio, 7 laboran en el laboratorio de soluciones par entérales, 6 ocupan el puesto de técnicos. Tres personas tienen una edad entre los 46 y 53 años, dos son mayores de 54 años y dos tienen entre los 32 y 45 años de edad. Tres son mujeres y cuatro son hombres, En antigüedad, cuatro tienen entre los 25 y 43 años de servicio y tres entre los 4 y 15 años. El nivel de escolaridad el 100% posee secundaria como último nivel.
97
MEDICINA NUCLEAR Cuadro 61 Personal técnico de Medicina Nuclear CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003)
Edad Puesto
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
TOTAL
Técnico C. Médicas 1
0
1
0
1
0
2
Técnico C. Médicas 2
0
1
0
0
0
1
Técnico C. Médicas 3
1
3
4
0
2
10
TOTAL 1 5 4 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
1
2
13
Cuadro 62 Personal técnico de Medicina Nuclear CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Técnico Ciencias Médicas 1
0
2
2
Técnico Ciencias Médicas 2
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 3
5
5
10
5 8 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
13
TOTAL
98
Cuadro 63 Personal técnico de Medicina Nuclear CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Puesto
Hospital Nacional
TOTAL
Técnico Ciencias Médicas 1
2
2
Técnico Ciencias Médicas 2
1
1
Técnico Ciencias Médicas 3
10
10
TOTAL 13 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
13
Cuadro 64 Personal técnico de Medicina Nuclear CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Puesto
TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
0
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 2
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
2
4
2
0
2
10
2
1
2
13
Entre 16 y 24 Entre 25 y 34 años años
TOTAL 2 6 Fuente F te: te Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
99
35 o más
Cuadro 65 Personal técnico de Medicina Nuclear CCSS según puesto y Nivel de Escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de escolaridad Puesto Secundaria
Técnico Diplomado Universitario
TOTAL
Técnico Ciencias Médicas 1
1
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
0
9
2
11
2
13
TOTAL 1 10 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
De los 5.320 funcionarios en estudio 13 laboran en medicina nuclear, en puestos de técnico. El 85% se concentra en edades entre los 24 y 53 años, el 15%, 2 personas tienen una edad mayor de 54 años. El 62% son mujeres y un 38% son hombres. El 100% labora en hospitales nacionales. La antigüedad laboral el 77 % tiene entre 4 y 24 años, un 23% entre 35 y más de servicio. El nivel de escolaridad una mayoría 76% está formado como técnico universitario, el 15% diplomado, una persona posee secundaria como último nivel.
100
NUTRICIÓN Cuadro 66 Personal técnico de Nutrición CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Edad Recodificada Puesto
TOTAL
Menos de 23 años
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Auxiliar C. Médicas 1
0
0
0
0
1
0
1
Técnico C. Médicas 2
1
13
8
16
31
4
73
Técnico C. Médicas 3
0
1
1
1
5
0
8
1 14 9 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
17
37
4
82
TOTAL
.
Cuadro 67 Personal técnico de Nutrición CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Auxiliar Ciencias Médicas 1
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 2
1
72
73
Técnico Ciencias Médicas 3
0
8
8
TOTAL
1 81 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
101
82
Cuadro 68 Personal técnico de Nutrición CCSS según puesto y centro de trabajo Valores absolutos (año 2003)
Centro de trabajo
Puesto
TOTAL
Hospital Regional y periféricos
Hospital Nacional y especializados
Otras Unidades
Auxiliar Ciencias Médicas 1
1
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
26
46
1
73
Técnico Ciencias Médicas 3
7
1
0
8
1
82
TOTAL
34 47 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 69 Personal técnico de Nutrición CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Auxiliar Ciencias Médicas 1
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
4
16
14
38
1
73
Técnico Ciencias Médicas 3
0
2
3
3
0
8
TOTAL 4 19 17 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
41
1
82
Puesto
102
Entre 25 y 35 o más 34 años
Cuadro 70 Personal técnico de Nutrición CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
TOTAL
Secundaria
Técnico para universitario
Diplomado
Auxiliar C. Médicas 1
0
1
0
0
0
1
Técnico C. Médicas 2
33
38
1
0
1
73
Técnico C. Médicas 3
5
2
0
1
0
8
1
1
82
Bachiller Licenciado Universitario
TOTAL 38 41 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 71 Personal técnico de Nutrición CCSS según puesto y Región de Salud Valores absolutos (año 2003) REGION DE SALUD Puesto Chorotega Brunca
Huetar Huetar Pacífico Central Norte Atlántica Central Norte
Central Sur
Auxiliar Ciencias Médicas 1
0
0
0
0
0
0
0
Técnico Ciencias Médicas 2
0
3
2
1
3
9
9
Técnico Ciencias Médicas 3
1
4
0
1
1
0
10
9
TOTAL
1 7 2 2 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
3
De los 5.320 funcionarios en estudio 82 laboran en nutrición, en puesto de técnico, de los cuales 4 personas tienen más 54 años de edad, con una antigüedad laboral de 35 años y más. El 99% son mujeres. El 57% labora en hospitales nacionales, seguido del 42% en hospitales regionales. Un técnico labora en el Centro Nacional del Dolor y Cuidado Paliativo. El nivel de escolaridad el 50% tiene técnico medio en nutrición, formación obtenida en colegios técnicos, el 46%, tiene como último nivel la secundaria, una personas es licenciada en nutrición y otra con nivel de diplomado.
103
AUDIO-TECNOLOGIA Cuadro 72 Personal técnico de Audio-tecnología CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Edad Puesto
Entre 32 Entre 39 y Entre 46 y y 38 años 45 años 53 años
TOTAL
Mas de 54 años
Técnico Ciencias Médicas 1
0
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
0
0
5
1
6
Técnico Ciencias Médicas 3
1
1
3
0
5
9
1
12
TOTAL
1 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 73 Personal técnico de Audio-tecnología CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 2
0
6
6
Técnico Ciencias Médicas 3
1
4
5
TOTAL 1 11 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
12
104
Cuadro 74 Personal técnico de Audio-tecnología CCSS según puesto y Centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) Centro de trabajo Puesto
Hospital Regional
Hospital Nacional y especializados
Clínica Mayor
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
2
4
0
6
Técnico Ciencias Médicas 3
0
4
1
5
9
1
12
TOTAL 2 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
TOTAL
Cuadro 75 Personal técnico de Audio-tecnología CCSS según puesto y Antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Puesto
TOTAL
Entre 5 y 15 años
Entre 25 y 34 años
35 o más
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
0
5
1
6
Técnico Ciencias Médicas 3
1
4
0
5
1
12
TOTAL 1 10 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
105
Cuadro 76 Personal técnico de Audio-tecnología CCSS según puesto y Nivel de Escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de escolaridad Puesto
Técnico Universitario
TOTAL
Técnico Ciencias Médicas 1
1
1
Técnico Ciencias Médicas 2
6
6
Técnico Ciencias Médicas 3
5
5
TOTAL 12 12 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
De los 5.320 funcionarios en estudio 12 laboran en audio-tecnología en puesto de técnico, y un auxiliar ciencias médicas 1, la mayoría, 9 personas se concentra una edad entre los 46 y 53 años, una persona tiene más de 54 años, 11 personas son mujeres y una es un hombre. La mayoría, 9 personas laboran en hospitales nacionales y dos en hospitales regionales, uno en la Clínica Dr. Marcial Fallas.
106
ORTOPEDIA Cuadro 77 Personal técnico y auxiliar de Ortopedia CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Edad Menos Entre 24 y de 23 31 años años
Puesto
Entre 32 y Entre 39 y Entre 46 y 38 años 45 años 53 años
Mas de 54 años
TOTAL
Aux. C. Médicas 1
0
0
1
0
1
1
3
Técnico C. Médicas 1
0
1
0
0
1
0
2
Técnico C. Médicas 2
1
8
23
14
18
6
70
Técnico C. Médicas 5
0
0
0
0
1
0
1
14
21
7
76
TOTAL
1 9 24 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 78 Personal técnico y auxiliar de Ortopedia CCSS según puesto y Sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Aux. Ciencias Médicas 1
3
0
3
Técnico Ciencias Médicas 1
2
0
2
Técnico Ciencias Médicas 2
57
13
70
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
1
TOTAL
62 14 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
107
76
Cuadro 79 Personal técnico y auxiliar de Ortopedia CCSS según puesto y centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) CENTRO DE TRABAJO Puesto
Hospital Regional
Hospitales nacionales y TOTAL especializados
Aux. Ciencias Médicas 1
0
3
3
Técnico Ciencias Médicas 1
2
0
2
Técnico Ciencias Médicas 2
42
28
70
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
1
TOTAL 44 32 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
76
Cuadro 80 Personal técnico y auxiliar de Ortopedia CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) REGION DE SALUD Puesto Chorotega Brunca
Huetar Norte
Huetar Atlántica
Pacífico Central
Central Norte
Central Sur
Aux. Ciencias Médicas 1
0
0
0
0
0
0
0
Técnico Ciencias Médicas 1
0
0
0
1
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
4
9
2
6
7
7
7
Técnico Ciencias Médicas 5
0
0
0
0
0
0
0
2
7
7
7
8
TOTAL
4 9 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
108
Cuadro 81 Personal técnico y auxiliar de Ortopedia CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Puesto
Menos de Entre 5 y Entre 16 y 4 años 15 años 24 años
TOTAL
Entre 25 y 34 años
35 o más
Aux. Ciencias Médicas 1
0
1
0
1
1
3
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
1
0
0
2
Técnico Ciencias Médicas 2
1
23
21
22
3
70
Técnico Ciencias Médicas 5
0
0
0
0
1
1
1 25 22 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
23
5
76
TOTAL
Cuadro 82 Personal técnico y auxiliar de Ortopedia CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel escolaridad Puesto Secundaria
Técnico Universitario
TOTAL
Aux. Ciencias Médicas 1
3
0
3
Técnico Ciencias Médicas 1
0
2
2
Técnico Ciencias Médicas 2
2
68
70
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
1
5 71 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
76
TOTAL
De los 5.320 funcionarios en estudio 76 laboran en ortopedia, 73 ocupan el puesto de técnico y 7 personas tienen más de 54 años de edad. El 82 % son hombres y el 28% mujeres. El 57% labora en hospitales regionales y el 42% en hospitales nacionales. La antigüedad laboral de 41 personas se concentra en un rango de 25 a 34 años de servicio. El nivel de escolaridad (93.33%) tiene el técnico universitario, una minoría el 7% son empíricos de los cuales, 2 personas están nombradas como técnicos 2
109
ODONTOLOGÍA Cuadro 83 Personal técnico y auxiliar de Odontología CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Edad Recodificada TOTAL
Menos de 23 años
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Aux. C. Médicas 2
0
0
1
0
5
0
6
Asist. Técnico C. Médicas 1
4
16
9
38
47
5
119
Técnico C. Médicas 1
2
22
23
67
71
11
196
Técnico C. Médicas 2
0
5
12
13
10
5
45
Técnico C. Médicas 3
0
0
2
2
2
0
6
Técnico C. Médicas 4
0
1
0
1
0
0
2
Técnico C. Médicas 5
0
0
0
0
0
1
1
Técnico C. Médicas 6
0
0
1
1
0
0
2
122
135
22
377
Puesto
TOTAL 6 44 48 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Entre 46 Mas de y 53 54 años años
Cuadro 84 Personal técnico y auxiliar de Odontología CCSS según puesto y Sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Aux. Ciencias Médicas 2
1
5
6
Asist. Técnico Ciencias Médicas 1
5
114
119
Técnico Ciencias Médicas 1
14
182
196
Técnico Ciencias Médicas 2
11
34
45
Técnico Ciencias Médicas 3
2
4
6
Técnico Ciencias Médicas 4
1
1
2
Técnico Ciencias Médicas 5
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 6
2
0
2
340
377
TOTAL 37 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
110
Cuadro 85 Personal técnico y auxiliar de Odontología CCSS según puesto y Centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) CENTRO DE TRABAJO TOTAL
Áreas de Salud
Hospital Regional
Hospital Nacional y especializados
Clínica Mayor
Aux. C. Médicas 2
5
0
0
1
6
Asist. Técnico C. Médicas 1
84
23
4
8
119
Técnico C. Médicas 1
134
25
8
29
196
Técnico C. Médicas 2
9
4
32
0
45
Técnico C. Médicas 3
2
0
3
1
6
Técnico C. Médicas 4
2
0
0
0
2
Técnico C. Médicas 5
0
1
0
0
1
Técnico C. Médicas 6
0
0
2
0
2
236 53 49 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
39
377
Puesto
TOTAL
Cuadro 86 Personal técnico y auxiliar de Odontología CCSS según puesto y Antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Puesto
TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Entre 25 y 34 años
35 o más
Aux. C. Médicas 2
0
1
4
1
0
6
Asist. Técnico C. Médicas 1
10
16
28
61
4
119
Técnico C. Médicas 1
9
51
59
75
2
196
Técnico C. Médicas 2
4
14
12
15
0
45
Técnico C. Médicas 3
0
3
2
1
0
6
Técnico C. Médicas 4
1
0
1
0
0
2
Técnico C. Médicas 5
0
0
0
0
1
1
Técnico C Médicas 6
0
0
2
0
0
2
153
7
377
TOTAL
24 85 108 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
111
Cuadro 87 Personal técnico y auxiliar de Odontología CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
TOTAL
Primaria
Secundaria
Técnico universitario
Diplomado
Aux. C. Médicas 2
1
2
3
1
7
Asist. Técnico C. Médicas 1
0
44
58
17
119
Técnico C. Médicas 1
1
31
152
12
196
Técnico C. Médicas 2
1
2
35
7
45
Técnico C. Médicas 3
0
0
6
0
6
Técnico C. Médicas 4
0
0
0
1
1
Técnico C. Médicas 5
0
1
0
0
1
Técnico C. Médicas 6
0
0
1
1
2
39
377
TOTAL
3 80 255 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 88 Personal técnico de Odontología CCSS según puesto y Región de Salud Valores absolutos (año 2003) REGION DE SALUD Puesto Chorotega Brunca
Huetar Huetar Pacífico Central Central Norte Atlántica Central Norte Sur
Aux. Ciencias Médicas 2
0
0
0
0
1
2
1
Asist. Técnico Ciencias Médicas 1
22
14
3
11
10
10
32
Técnico Ciencias Médicas 1
23
11
12
17
14
28
38
Técnico Ciencias Médicas 2
0
2
0
1
0
1
9
Técnico Ciencias Médicas 3
0
0
0
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 4
0
0
0
0
0
0
2
Técnico Ciencias Médicas 5
0
0
0
1
0
0
0
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
0
0
0
0
0
45 27 15 30 25 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
41
83
TOTAL
112
De los 5.320 funcionarios 377 laboran en Odontología en puestos de asistente técnico y técnico. Un 6%, (22 personas) tienen una edad de 54 años y más. El 90% son mujeres y el 10% son hombres. Una mayoría el 63% labora en áreas de salud, seguido de los hospitales regionales 14% el 13% en hospitales nacionales y especializados. La antigüedad laboral del 2%, 7 personas tiene de 35 años y más de servicio. El nivel de escolaridad la mayor concentración es el 68%, formado como técnicos universitarios, el 22% tiene nivel de primaria y secundaria. Un 10% tiene nivel de diplomado.
113
REGISTROS MEDICOS Y ESTADÍSTICAS EN SALUD Cuadro 89 Personal técnico y auxiliar de Registros Médicos y Estadísticas en Salud CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Edad recodificada
Puesto
Menos de Entre 24 y Entre 32 y Entre 39 y Entre 46 y Mas de 54 23 años 31 años 38 años 45 años 53 años años
TOTAL
Aux. REMES
41
264
289
293
314
93
1294
Aux. Técnico REMES 1
2
10
21
28
51
18
130
Aux. Técnico REMES 2
4
11
7
25
14
4
65
Asist. Técnico REMES
3
12
27
34
56
10
142
Técnico REMES 1
1
5
9
17
32
8
72
Técnico REMES 2
1
7
5
27
31
11
82
Técnico REMES 3
0
2
3
6
23
8
42
Técnico REMES 4
0
0
0
0
4
2
6
Técnico REMES 5
0
0
0
1
0
1
2
Técnico REMES 6
0
0
0
0
2
1
3
527
156
1838
TOTAL
52 311 361 431 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 90 Personal técnico y auxiliar de Registros Médicos y Estadísticas en Salud CCSS según puesto y Sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO TOTAL
Puesto Hombres
Mujeres
Aux. REMES
355
939
1294
Aux. Técnico REMES 1
33
97
130
Aux. Técnico REMES 2
14
51
65
Asist. Técnico REMES
42
100
142
Técnico REMES 1
20
52
72
Técnico REMES 2
35
47
82
Técnico REMES 3
19
23
42
Técnico REMES 4
2
4
6
Técnico REMES 5
1
1
2
Técnico REMES 6
2
1
3
TOTAL 523 1315 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
114
1838
Cuadro 91 Personal técnico y auxiliar de Registros Médicos y Estadísticas en Salud CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Lugar de trabajo Área de Salud
Hospital Regional periférico
Hospital Nacional
Clínica Mayor
Otras Unidades
TOTAL
Aux. REMES
411
414
338
125
6
1294
Aux. Técnico REMES 1
35
51
36
7
1
130
Aux. Técnico REMES 2
49
10
0
1
5
65
Asist. Técnico REMES
72
34
19
14
3
142
Técnico REMES 1
32
30
4
5
1
72
Técnico REMES 2
23
37
13
1
8
82
Técnico REMES 3
7
13
18
0
4
42
Técnico REMES 4
0
5
1
0
0
6
Técnico REMES 5
0
0
2
0
0
2
Técnico REMES 6
0
0
0
0
3
3
153
31
1838
Puesto
TOTAL
629 594 431 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 92 Personal técnico y auxiliar de Registros Médicos y Estadísticas en Salud CCSS según puesto y Antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24
Entre 25 y 34 años
35 o más
104
589
291
288
22
1294
Aux. Técnico REMES 1
3
32
32
58
5
130
Aux. Técnico REMES 2
9
16
25
15
0
65
Asist. Técnico REMES
11
36
37
53
5
142
Técnico REMES 1
3
13
18
35
3
72
Técnico REMES 2
3
12
22
41
4
82
Técnico REMES 3
1
4
6
24
7
42
Técnico REMES 4
0
0
0
4
2
6
Técnico REMES 5
0
0
1
0
1
2
Técnico REMES 6
0
0
0
2
1
3
520
50
1838
Puesto
Aux. REMES
TOTAL
134 702 432 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
115
Cuadro 93 Personal técnico y auxiliar de Registros Médicos y Estadísticas en Salud CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto Primaria Secundaria
Técnico Bachiller Diplomado Licenciado Master universitario Universitario
TOTAL
Aux. REMES
1
1210
40
33
8
2
0
1294
Aux. Técnico REMES 1
0
116
8
1
4
1
0
130
Aux. Técnico REMES 2
0
50
10
2
2
1
0
65
Asist. Técnico REMES
1
94
36
3
7
1
0
142
Técnico REMES 1
0
23
43
0
2
4
0
72
Técnico REMES 2
0
21
53
1
5
2
0
82
Técnico REMES 3
0
6
28
2
5
0
1
42
Técnico REMES 4
0
0
4
0
0
2
0
6
Técnico REMES 5
0
0
1
0
0
1
0
2
Técnico REMES 6
0
1
1
0
1
0
0
3
34
14
1
1838
TOTAL
2 1521 224 42 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
116
Cuadro 94 Personal técnico y auxiliar de Registros Médicos y Estadísticas en Salud CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) Región de Salud Puesto Chorotega Brunca
Huetar Huetar Norte Atlántica
Pacífico Central
Central Norte
Central Sur
Aux. REMES
101
123
50
87
72
227
96
Aux. Técnico REMES 1
11
18
10
7
7
14
15
Aux. Técnico REMES 2
11
7
3
0
5
10
23
Asist. Técnico REMES
5
33
7
5
14
20
16
Técnico REMES 1
7
11
3
8
0
18
11
Técnico REMES 2
6
14
8
7
3
7
12
Técnico REMES 3
2
2
2
1
3
5
5
Técnico REMES 4
1
0
1
1
1
0
1
Técnico REMES 5
0
0
0
0
0
0
0
Técnico REMES 6
0
0
0
0
2
0
1
116
107
301
180
TOTAL
144 208 84 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
De los 5.320 funcionarios 1838 laboran en REMES, el 81% labora en puestos de auxiliar, auxiliar técnico y asistente, un 11% en puestos de técnico, con un total de 206 funcionarios. La edad de la mayoría se concentra ente los 24 y 53 años el 89%. El 3% tiene menos de 23 años. El 8% tiene más de 54 años. Unas (72%) son mujeres y el (28%) son hombres. Del lugar de trabajo un (34%) labora en áreas de salud, el (32%) en hospitales regionales y un (24%) en hospitales nacionales. El 8% en Clínicas mayores. El 2% en otras unidades, tales como oficinas centrales. La antigüedad laboral el (38%) tiene entre los 5 y 15 años de servicio, seguido del (28%) entre 24 y 34 años. El (3%) tiene de 35 y más de antigüedad. El nivel de escolaridad una mayoría el (83%) tiene secundaria, el (12%) es técnico universitario, el (2.2%) diplomado, el (3%) bachillerato universitario, licenciatura y maestría. El personal de Registros Médicos y Estadísticas en salud que ocupa el puesto de auxiliar en REMES 1 y 2 es capacitado mediante un curso de 242 horas de aprovechamiento. Este se imparte con el aval del CENDEISSS. El primer curso avalado por el Cendeisss se ejecutó en 1986 con un total de 33 participantes. De 1986 a 2003 se ha capacitado un total de 3.894 funcionarios. El total de cursos avalados al año 2003 es de 303, cuyos participantes provienen de hospitales nacionales y especializados, regionales, periféricos, clínicas mayores, y áreas de salud. Fuente: Sub-área de Regulación CENDEISSS. En esta área también brinda apoyo un total de 30 funcionarios catalogados como los ATEBAIS (Asistente técnico de EBAIS), recurso humano que fue capacitado en el CENDEISSS para brindar apoyo a farmacia y Registros Médicos y Estadísticas en Salud. Actualmente 30 de ellos labora en área de registros médicos y estadísticas en salud.
117
TERAPIA FÍSICA Cuadro 95 Personal técnico y auxiliar de Terapia Física CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad recodificada Puesto
Menos de 23 años
TOTAL Entre 24 y Entre 32 y Entre 39 y 31 años 38 años 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Auxiliar C. Médicas 1
0
0
1
1
1
0
3
Asist. Técnico C. Médicas
0
1
3
1
2
0
7
Técnico C. Médicas 2
0
0
0
1
2
0
3
Técnico C. Médicas 3
0
2
0
0
0
0
2
Técnico C. Médicas 4
0
0
1
0
0
0
1
Técnico C. Médicas 5
1
8
2
2
3
3
19
Técnico C. Médicas 6
0
0
0
0
1
1
2
9
4
37
TOTAL 1 11 7 5 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 96 Personal técnico y auxiliar de Terapia Física CCSS según puesto y Sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
Hombres
Mujeres
Auxiliar Ciencias Médicas 1
3
0
3
Asist. Técnico Ciencias Médicas
5
2
7
Técnico Ciencias Médicas 2
1
2
3
Técnico Ciencias Médicas 3
0
2
2
Técnico Ciencias Médicas 4
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 5
4
15
19
Técnico Ciencias Médicas 6
1
1
2
TOTAL 15 22 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
37
118
Cuadro 97 Personal técnico y auxiliar de Terapia Física CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Lugar de trabajo TOTAL
Hospital Regional
Hospital Nacional y especializado
Clínica Mayor
Otras Unidades
Auxiliar Ciencias Médicas 1
1
2
0
0
3
Asist. Técnico Ciencias Médicas
7
0
0
0
7
Técnico Ciencias Médicas 2
1
2
0
0
3
Técnico Ciencias Médicas 3
2
0
0
0
2
Técnico Ciencias Médicas 4
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 5
4
13
1
1
19
Técnico Ciencias Médicas 6
0
2
0
0
2
TOTAL 16 19 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
1
1
37
Puesto
Cuadro 98 Personal técnico y auxiliar de Terapia Física CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Puesto
Entre 16 Entre 25 y 34 y 24 años años
TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Auxiliar Ciencias Médicas 1
0
0
1
1
1
3
Asist. Técnico Ciencias Médicas
0
5
1
1
0
7
1
1
1
0
3
Técnico Ciencias Médicas 2
35 años o más
Técnico Ciencias Médicas 3
2
0
0
0
0
2
Técnico Ciencias Médicas 4
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 5
7
3
4
5
0
19
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
0
1
1
2
9
2
37
TOTAL 9 10 7 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCS
119
Cuadro 99 Personal técnico y auxiliar de Terapia Física CCSS según puesto y Nivel de Escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
Técnico Diplomado universitario
Bachiller Licenciado Universitario
TOTAL
Primaria
Secundaria
Auxiliar C .Médicas 1
1
2
0
0
0
0
3
Asist. Técnico Médicas
0
4
2
0
1
0
7
Técnico C. Médicas 2
0
1
1
0
0
1
3
Técnico C. Médicas 3
0
0
0
0
0
2
2
Técnico C. Médicas 4
0
0
0
1
0
0
1
Técnico C. Médicas 5
0
0
2
2
0
15
19
Técnico C .Médicas 6
0
0
0
1
1
0
2
TOTAL 1 7 5 4 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
2
18
37
C.
Cuadro 100 Personal técnico de Terapia Física CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003 REGION DE SALUD Puesto
Otras Hospital Unidades TOTAL Huetar Huetar Pacífico Central Central Clínica Chorotega Nacional y Norte Atlántica Central Norte Sur Mayor especializado
Auxiliar Ciencias Médicas 1
0
0
1
0
0
0
0
2
0
3
Asist. Técnico Ciencias Médicas
2
0
2
3
0
0
0
0
0
7
Técnico Ciencias Médicas 2
0
0
0
0
0
1
0
2
0
3
Técnico Ciencias Médicas 3
1
0
0
0
1
0
0
0
0
2
Técnico Ciencias Médicas 4
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
1
2
0
0
1
13
1
19
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
TOTAL 3 1 4 5 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
1
1
20
1
37
120
De los 5.320 funcionarios en estudio, 37 laboran en terapia física, 28 ocupa puesto de técnico.La mayoría 30% se concentra entre los 24 y 31 años de edad seguido del 24% con edad entre los 46 y 53 años. La población con mayor edad es 11% entre los 54 años y más. EL 59% son mujeres y el 41% varones. Una mayoría el 51% labora en hospitales nacionales y especializados, el 43% en hospitales regionales, y en el Centro Nacional de Dolor cuidado Paliativo una minoría. El 27% tiene una antigüedad entre los 5 y 15 años de servicio, seguido de un 24% menor de 4 años, 24% entre los 25 y 34 años y 5.4% con 35 años y más. El nivel de escolaridad el 49% tiene licenciatura, el 14% técnico universitario, el 11% diplomado y el 19% nivel de secundaria. Del personal que ocupa puesto de técnico, una persona tiene como último nivel la secundaria.
121
TERAPIA DEL LENGUAJE Cuadro 101 Personal técnico de Terapia del Lenguaje CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Edad Puesto
TOTAL
Entre 24 y 31 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Técnico Ciencias Médicas 5
1
1
1
3
Técnico Ciencias Médicas 6
1
0
0
1
1
4
TOTAL
2 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 102 Personal técnico de Terapia del Lenguaje CCSS según puesto y Sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO Puesto
TOTAL HOMBRES
MUJERES
Técnico Ciencias Médicas 5
1
2
3
Técnico Ciencias Médicas 6
0
1
1
3
4
TOTAL
1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 103 Personal técnico de Terapia del Lenguaje CCSS según pues y centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) CENTRO DE TRABAJO Puesto
TOTAL
Hospital Nacional
Técnico Ciencias Médicas 5
3
3
Técnico Ciencias Médicas 6
1
1
TOTAL
4 4 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
122
Cuadro 104 Personal técnico de Terapia del Lenguaje CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad Laboral Puesto
Menos de 4 años
Entre 5 y Entre 16 y 15 años 24 años
TOTAL
Técnico Ciencias Médicas 5
1
0
2
3
Técnico Ciencias Médicas 6
0
1
0
1
2
4
TOTAL 1 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 105 Personal técnico de Terapia del Lenguaje CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
TOTAL
Técnico Universitario
Licenciado
Técnico Ciencias Médicas 5
1
2
3
Técnico Ciencias Médicas 6
0
1
1
3
4
TOTAL
1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
De los 5.356 funcionarios en estudio 4 laboran en terapia del lenguaje, como técnico. Dos personas tienen entre los 24 y 31 años de edad, una tercera 46 años, De éstas, tres son mujeres una persona es hombre. Los cuatro técnicos laboran en hospitales nacionales y tienen una antigüedad entre los 16 y 24 años de servicio. El nivel de escolaridad, tres tienen licenciatura y una persona es técnica universitaria
123
TERAPIA OCUPACIONAL Cuadro 106 Personal técnico de Terapia Ocupacional CCSS según puesto y Antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad Laboral Puesto
TOTAL
Menos de 4 años
Entre 16 y 24 años
1
1
2
1
2
Técnico Ciencias Médicas 4
TOTAL 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial C
Cuadro 107 Personal técnico de Terapia Ocupacional CCSS según puesto y Nivel de Escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad
Puesto
TOTAL
Licenciado Técnico Ciencias Médicas 4
2
2
TOTAL 2 2 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CC
Cuadro 108 Personal técnico de Terapia Ocupacional CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Edad Puesto Técnico Ciencias Médicas 4
Entre 24 y 31 años
Entre 46 y 53 años
1
1
TOTAL
1 1 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCS
124
TOTAL
2 2
Cuadro 109 Personal técnico de Terapia Ocupacional CCSS según puesto y centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) Puesto
Centro de trabajo
Cantidad
Técnico Ciencias Médicas 4
Hospital Nacional Psiquiátrico
1
Hospital Dr. Raúl Blanco Técnico Ciencias Médicas 4 Cervantes Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
1
De los 5320 funcionarios en estudio 2 laboran en terapia ocupacional como técnicos 4, una tiene una antigüedad menor de 4 años y una persona entre los 16 y 24 años de servicio. El nivel de escolaridad el 100% cuenta con licenciatura, y son mujeres. Una persona tiene 53 años y dos entre los 24 y 31 años de edad. El 100% laboran en hospitales especializados.
125
TERAPIA RESPIRATORIA Cuadro 110 Personal técnico y auxiliar de Terapia Respiratoria CCSS según puesto y Edad Valores absolutos (año 2003) Edad Menos de 23 años
Puesto
Aux. Ciencias Médicas 1
Entre 24 Entre 32 y y 31 38 años años
0
1
TOTAL
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
0
3
1
8
3
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
0
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
0
1
0
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 4
1
10
2
2
0
0
15
Técnico Ciencias Médicas 5
0
0
0
1
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 6
0
1
0
0
1
0
2
5
1
29
TOTAL
1 14 5 3 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS:
Cuadro 111 Personal técnico y auxiliar de Terapia Respiratoria CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Aux. Ciencias Médicas 1
8
0
8
Técnico Ciencias Médicas 1
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 4
10
5
15
Técnico Ciencias Médicas 5
1
1
2
Técnico Ciencias Médicas 6
1
1
2
TOTAL
21 8 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS:
126
29
Cuadro 112 Personal técnico de Terapia Respiratoria CCSS según puesto y centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) CENTRO DE TRABAJO TOTAL
Hospital Regional
Hospital Nacional y especializado
Otras Unidades
Aux. Ciencias Médicas 1
1
7
0
8
Técnico Ciencias Médicas 1
1
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
1
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 4
1
13
1
15
Técnico Ciencias Médicas 5
1
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 6
2
0
0
2
1
29
Puesto
TOTAL
7 21 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS:
Cuadro 113 Personal técnico de Terapia Respiratoria CCSS según puesto y región de salud Valores absolutos (año 2003) REGION DE SALUD Puesto
TOTAL Hospital Otras Nacional y Unidades especializado
Brunca
Huetar Norte
Huetar Atlántica
Central Norte
Clínicas Mayores
Aux. Ciencias Médicas 1
1
0
0
0
0
7
0
8
Técnico Ciencias Médicas 1
0
0
0
0
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
0
0
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 4
0
0
1
0
0
13
1
15
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
0
0
0
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
0
1
1
0
0
2
1
22
1
29
TOTAL
1 1 1 2 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS:
127
Cuadro 114 Personal técnico y auxiliar de Terapia Respiratoria CCSS según puesto y Antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Puesto
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Aux. Ciencias Médicas 1
0
2
1
3
2
8
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 4
1
14
0
0
0
15
Técnico Ciencias Médicas 5
0
1
0
1
0
2
Técnico Ciencias Médicas 6
1
0
1
0
0
2
2 19 2 4 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
2
29
TOTAL
Entre 25 y 35 años 34 años o más
TOTAL
Menos de 4 años
Cuadro 115 Personal técnico y auxiliar de Terapia Respiratoria CCSS según puesto y Nivel de Escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto Secundaria
Técnico Bachiller Diplomado Licenciado universitario Universitario
TOTAL
Aux. Ciencias Médicas 1
8
0
0
0
0
8
Técnico Ciencias Médicas 1
0
0
0
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 3
0
0
0
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 4
0
3
7
1
4
15
Técnico Ciencias Médicas 5
0
0
0
0
2
2
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
0
0
2
2
2
9
29
TOTAL
8 3 7 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
De los 5.320 funcionarios en estudio 29 laboran en terapia respiratoria en puesto de técnico, la mayoría 48% se concentra en una edad entre los 24 y 31 años, seguido del 17% entre los 32 y 38 años, una persona tiene 55 años de edad. El 73% son mujeres y el 27% hombres. El 72% laboran en hospitales nacionales, el 24% en hospitales regionales, la región Central Sur, Pacifico Central y la Chorotega no cuentan con este personal, una persona labora en el Centro Nacional de Dolor y Cuidado Paliativo. La antigüedad la mayoría 66% tiene 5 y 15 años de servicio, 7% tiene más de 35 años de laborar. El nivel de escolaridad la mayoría el 82% tiene nivel de licenciatura, bachillerato, diplomado y técnico universitario, el 28% no tiene formación en esta tecnología.
128
UROLOGÍA Cuadro 116 Personal técnico de Urología CCSS según puesto y Antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Entre 25 y 34 años
Técnico Ciencias Médicas 1
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
2
3
6
2
13
Técnico Ciencias Médicas 3
0
0
0
2
2
6
4
16
Puesto
TOTAL
3 3 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 117 Personal técnico de Urología CCSS según puesto y Nivel de Escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad Puesto
TOTAL
Secundaria
Técnico Universitario
Técnico Ciencias Médicas 1
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 2
1
12
13
Técnico Ciencias Médicas 3
0
2
2
TOTAL 1 15 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCS
16
129
Cuadro 118 Personal técnico de Urología CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad Puesto
TOTAL
Menos de 23 años
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Técnico Ciencias Médicas 1
0
0
0
1
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
1
3
1
5
2
1
13
Técnico Ciencias Médicas 3
0
0
0
0
2
0
2
TOTAL
1
3
1
6
4
1
16
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 119 Personal técnico de Urología CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Técnico Ciencias Médicas 1
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
8
5
13
Técnico Ciencias Médicas 3
2
0
2
TOTAL 11 5 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
130
16
Cuadro 120 Personal técnico de Urología CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Lugar de Trabajo Puesto
TOTAL
Hospital Regional
Hospital Nacional
Técnico Ciencias Médicas 1
1
0
1
Técnico Ciencias Médicas 2
4
9
13
Técnico Ciencias Médicas 3
2
0
2
9
16
TOTAL 7 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CC
Cuadro 121 Personal técnico Urología CCSS según puesto y región de salud -centro de trabajo Valores absolutos (año 2003) TOTAL PUESTO Chorotega
Pacífico Central Central Sur
Hospital Nacional y TOTAL especializado
Técnico C. Médicas 1
0
01
0
0
01
Técnico en C. Médicas 2
03
01
0
09
13
Técnico en C. Médicas 3
0
01
01
0
02
03
03
01
09
16
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS.
De los 5.320 funcionarios en estudio 15 laboran en urología en puesto de técnico. La mayoría 38% tiene una antigüedad entre los 16 y 24 años de servicio, seguido del (25%) que es el personal con mayor antigüedad entre los 25 y 34 años. El nivel de escolaridad la mayoría 93% es técnico universitario, una persona tiene nivel de secundaria. La edad la mayoría (38%) tiene entre los 39 y 45 año, seguido del (25%) entre los 46 y 53 años. Una persona tiene 55 años de edad. Un (69%) son varones y el (31%) mujeres. Un (56%) labora en hospitales nacionales y una minoría (44%) en hospitales regionales.
131
IMÁGENES MEDICAS Cuadro 122 Personal técnico de Imágenes Médicas CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Lugar de trabajo o Región de Salud Puesto Chorotega Brunca
Huetar Huetar Pacífico Central Central Clínica Norte Atlántica Central Norte Sur Mayor
Hospital Otras Nacional y TOTAL Unidades especializado
Auxiliar C. Med. 1
1
10
3
8
5
10
4
9
33
0
83
Auxiliar C. Méd. 2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
Técnico C. Méd. 1
2
0
0
0
2
0
0
4
11
0
19
Técnico C. Méd. 2
5
9
1
9
5
13
11
4
29
0
86
Técnico C. Méd. 3
8
9
3
0
8
14
5
6
57
0
110
Técnico C. Méd. 4
0
0
0
0
0
0
0
1
9
0
10
Técnico C. Méd. 5
1
0
0
0
0
1
0
0
3
0
5
Técnico C. Méd. 6
0
0
0
0
0
0
0
0
10
4
14
17 28 8 17 20 38 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
20
24
152
4
328
TOTAL
Cuadro 123 Personal técnico y auxiliar de Imágenes Médicas CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel escolaridad
Puesto
Primaria Secundaria
Técnico universitario
Diplomado
TOTAL
Auxiliar Ciencias Médicas 1
05
73
03
02
83
Auxiliar Ciencias Médicas 2
0
0
0
01
01
Técnico Ciencias Médicas 1
0
0
06
13
19
Técnico Ciencias Médicas 2
0
11
53
22
86
Técnico Ciencias Médicas 3
0
01
52
57
110
Técnico Ciencias Médicas 4
0
0
09
01
10
Técnico Ciencias Médicas 5
0
0
01
04
05
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
04
TOTAL
05 85 128 Fuente: Cuestionario Fase A y Sub área de Administración Salarial CCSS
132
10
14
110
328
Cuadro 124 Personal técnico y auxiliar de Imágenes Médicas CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral
Puesto
Menos de 4 años
Entre 5 y Entre 16 y 15 años 24 años
Entre 25 y 34 años
35 años o más
TOTAL
Auxiliar Ciencias Médicas 1
6
24
14
32
7
83
Auxiliar Ciencias Médicas 2
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
8
3
2
6
0
19
Técnico Ciencias Médicas 2
5
16
11
45
9
86
Técnico Ciencias Médicas 3
8
32
25
40
5
110
Técnico Ciencias Médicas 4
4
6
0
0
0
10
Técnico Ciencias Médicas 5
2
3
0
0
0
5
Técnico Ciencias Médicas 6
2
6
3
1
2
14
TOTAL
35
91
55
124
23
328
Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 125 Personal técnico y auxiliar de Imágenes Médicas CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad Recodificada Puesto
TOTAL
Menos de 23 años
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Auxiliar Ciencias Médicas 1
4
10
17
12
29
11
83
Auxiliar Ciencias Médicas 2
0
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
0
9
3
1
5
1
19
Técnico Ciencias Médicas 2
0
8
15
7
37
19
86
Técnico Ciencias Médicas 3
2
17
22
14
40
15
110
Técnico Ciencias Médicas 4
0
8
0
0
2
0
10
Técnico Ciencias Médicas 5
0
2
2
0
0
1
5
Técnico Ciencias Médicas 6
1
2
4
2
2
3
14
115
50
328
TOTAL
7 56 64 36 Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS.
133
Cuadro 126 Personal técnico y auxiliar de Imágenes Médicas CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Auxiliar Ciencias Médicas 1
59
24
83
Auxiliar Ciencias Médicas 2
0
1
1
Técnico Ciencias Médicas 1
8
11
19
Técnico Ciencias Médicas 2
47
39
86
Técnico Ciencias Médicas 3
66
44
110
Técnico Ciencias Médicas 4
5
5
10
Técnico Ciencias Médicas 5
3
2
5
Técnico Ciencias Médicas 6
8
6
14
196
132
328
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS.
Cuadro 127 Personal técnico y auxiliar de Imágenes Médicas CCSS según puesto y lugar de trabajo Valores absolutos (año 2003) Lugar de trabajo Puesto
Hospitales Hospital Áreas de Regional y Nacionales y Salud periféricos especializados
Clínica Mayor
Otras Unidades
TOTAL
Auxiliar Ciencias Médicas 1
6
38
33
6
0
83
Auxiliar Ciencias Médicas 2
0
1
0
0
0
1
Técnico Ciencias Médicas 1
0
15
0
4
0
19
Técnico Ciencias Médicas 2
3
52
29
2
0
86
Técnico Ciencias Médicas 3
4
44
58
4
0
110
Técnico Ciencias Médicas 4
0
0
9
1
0
10
Técnico Ciencias Médicas 5
2
0
1
0
2
5
Técnico Ciencias Médicas 6
0
0
10
0
4
14
140
17
6
328
TOTAL 15 150 Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS
134
De los 5.320 funcionarios en estudio 316 laboran en imágenes médicas, 232 ocupan puesto de técnico. El 47%, labora en hospitales nacionales y especializados, 41% en hospitales regionales, el 5.3% en clínicas mayores, el 5% en áreas de salud y una minoría en las unidades de cobaltoterapia El nivel de escolaridad el 42% tiene diplomado, el 52% técnico universitario y el 6% secundaria y primaria. La antigüedad el 26% tiene entre 5 y 15 años, el 17% entre 16 y 24 años, el 39% entre 24 y 34 años y el 10% menos de 4 años, el 7% tiene más de 35 años de servicio. El 16% es mayor de 54 años, el 59% son hombres y el 41% mujeres.
135
LABORATORIO DE NORMAS Y CALIDAD DE MEDICAMENTOS Cuadro 128 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio de Normas y Calidad de Medicamentos CCSS según puesto y edad Valores absolutos (año 2003) Edad en rangos Puesto
TOTAL
Menos de 23 años
Entre 24 y 31 años
Entre 32 y 38 años
Entre 39 y 45 años
Entre 46 y 53 años
Mas de 54 años
Aux. C. Médicas 1
0
1
0
0
0
0
1
Aux. C. Médicas 2
0
1
1
0
0
0
2
Téc. C. Médicas 1
0
1
2
2
1
1
7
Téc. C. Médicas 2
0
0
0
3
0
0
3
Téc. C. Médicas 6
2
1
4
0
0
0
7
2
4
7
5
1
1
20
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 129 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio de Normas y Calidad de Medicamentos CCSS según puesto y sexo Valores absolutos (año 2003) SEXO
Puesto
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Aux. Ciencias Médicas 1
1
0
1
Aux. Ciencias Médicas 2
2
0
2
Téc. Ciencias Médicas 1
5
2
7
Téc. Ciencias Médicas 2
2
1
3
Téc. Ciencias Médicas 6
1
6
7
11
9
20
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS
136
Cuadro 130 Personal técnico y auxiliar de Laboratorio de Normas y Calidad de Medicamentos CCSS según puesto y antigüedad Valores absolutos (año 2003) Antigüedad laboral Puesto
TOTAL
Menos de 4 años
Entre 5 y 15 años
Entre 16 y 24 años
Entre 25 y 34 años
Aux. Ciencias Médicas 1
1
0
0
0
1
Aux. Ciencias Médicas 2
0
2
0
0
2
Téc. Ciencias Médicas 1
1
1
2
3
7
Téc. Ciencias Médicas 2
0
2
1
0
3
Téc. Ciencias Médicas 6
2
4
1
0
7
4
9
4
3
20
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS
Cuadro 131 Personal técnico y auxiliar Laboratorio de Normas y Calidad de Medicamentos CCSS según puesto y nivel de escolaridad Valores absolutos (año 2003) Nivel de Escolaridad
Puesto
Primaria
TOTAL
Secundaria Diplomado
Aux. Ciencias Médicas 1
0
1
0
1
Aux. Ciencias Médicas 2
2
0
0
2
Téc. Ciencias Médicas 1
0
7
0
7
Téc. Ciencias Médicas 2
0
0
3
3
Téc. Ciencias Médicas 6
0
0
7
7
2
8
10
20
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCSS
De los 5.320 funcionarios en estudio, 20 laboran en el Laboratorio de Normas y Calidad de Medicamentos 17 en puesto de técnico. El 35% tiene una edad entre los 32 y 38 años, el 25% entre los 39 y 45 años. Una persona tiene 54 años. El 55% son hombres y el 45% son mujeres. La antigüedad el 45% tiene entre los 5 y 15 años de servicio, el 20% menos de 4 años y el 20% entre los 16 y 14 años, tres personas tienen entre 25 y 34 años. El nivel de escolaridad el 50% tiene nivel de diplomado en laboratorio químico y el 50% tiene secundaria y primaria como ultimo nivel. Otros estudios identificados son: diplomado en contabilidad, bachiller en informática, diseño publicitario y licenciatura en administración
137
Cuadro 132 Personal tecnologías en salud CCSS según tipo de nombramiento 2003 Tipo de nombramiento
Absoluto
Relativo
1164
22
Interino plaza vacante
324
6
Propiedad
3832
72
5320
100
Interino en plaza por sustitución
TOTAL
Fuente: Cuestionario Fase A Sub área de Administración Salarial CCS
CCSS Recurso humano Técnico en Ciencias Médicas, REMES , Farmacia según puesto 2003
6%
Tecnicos auxiliares asistentes
38%
56%
Un total de 2980, el 56% son funcionarios con nivel de técnico universitario, diplomado, licenciatura y maestrías, a acepción de farmacia que recibe un curso avalado por el CENDEISSS con una duración de 80 horas de aprovechamiento. Al año 2002 se han capacitado 551 funcionarios lo cual significa un total de 23 cursos. El 38% que ocupa un puesto de auxiliar, en el caso de Registros Médicos y Estadísticas en Salud, han recibido un curso formal avalado por el CENDEISSS, con una duración de 242 horas de aprovechamiento, a la fecha se han capacitado 3.894 funcionarios, con un total de 303 cursos avalados. El 6% ocupa puesto de asistente administrativo.
138