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Riesgo reproductivo: Prevención del aborto / hemorragia del primer trimestre Dra. María Magdalena Enríquez Pérez Médico Gineco-obstetra Coordinación de Riesgo Pregestacional INPER

¿Qué es riesgo?

Es la probabilidad de sufrir daño, lesión o muerte durante el proceso reproductivo.

Factores de riesgo

Existen factores comunes en edades tempranas o tardías que se definen como conjunto de elementos que predisponen la aparición de eventos desfavorables en la reproducción.

Riesgo Reproductivo Un factor de riesgo se define como aquél que directa o indirectamente contribuye a que se modifique el desarrollo normal del feto, el estado materno o ambos.

Factores de riesgo Contribuye sin lugar a dudas a disminuir la tasa de morbimortalidad perinatal. ¿En qué momento debe investigarse? Existe riesgo pregestacional, obstétrico y perinatal. La etapa pregestacional es el momento ideal, permite identificar los factores de riesgo.

Indicadores El bajo peso al nacer y la mortalidad materno infantil. ¿Cómo identificar oportunamente el Riesgo Reproductivo? El medico familiar debe tener un adecuado conocimiento de como manejar el riesgo reproductivo y hacer una valoración real de cada caso.

Riesgo Reproductivo Embarazo de alto riesgo: Cuando el riesgo es superior al que tiene la población general de sufrir daño en la salud materno-fetal. ¿CÓMO IDENTIFICAR PACIENTE DE ALTO RIESGO ? Instrumento diagnóstico HISTORIA CLÍNICA GINECO-OBSTETRICA

Riesgo reproductivo

• Embarazo de alto riesgo Presenta un riesgo estadísticamente elevado de accidente perinatal, por sus condiciones generales antecedentes o anomalías que aparecen durante el embarazo.

Riesgo reproductivo Prevenir el Embarazo de Alto Riesgo, desde antes de la gestación, estudiando y tratando a la pareja para lograr un embarazo a término. El enfoque de riesgo se basa en la medición de esa probabilidad.

Riesgo reproductivo

MICROAMBIENTE

MACROAMBIENTE

Riesgo reproductivo BINOMIO

CONSULTA PREEGESTACIONAL

Psicología

Ginecología

Genetista Endocrinólogo Infectología

Hematología

Consulta pregestacional

OBJETIVO PRINCIPAL: Estudiar a la paciente e interconsultar a otros especialistas de acuerdo a las patologías que sospeche en la paciente. ESTUDIO MULTIDISCIPLINARIO

Riesgo reproductivo

¿A QUÉ PACIENTES DEBEMOS SELECCIONAR?  Paciente que ha perdido varios embarazos .  La paciente que presenta enfermedades o situaciones médicas que pueden afectar el embarazo.  Paciente con factores de RIESGO.

Riesgo reproductivo Estudiar a la paciente:     

Interrogatorio Exploración Estudios básicos de laboratorio Estudios especiales de laboratorio Ultrasonido , Radiografías, etc…

Riesgo reproductivo

La importancia y el valor del factor de riesgo para la medicina preventiva dependen del grado de asociación con el daño a la salud, de la frecuencia del factor de riesgo en la comunidad y de la posibilidad de prevenirlo.

Riesgo reproductivo

La selección de las gestantes de alto riesgo debe permitir la identificación fácil y rápida de los factores de riesgo, para poder iniciar el manejo adecuado de cada caso en particular.

Consulta Pregestacional FACTORES DE RIESGO        

Edad Estado civil Escolaridad Ocupación Adicciones Antecedentes familiares Antecedentes personales Antecedentes Gineco - obstétricos

Riesgo reproductivo Recomendación Reproductiva a) Puede embarazarse b) Espere. Debe recibir tratamiento, aún no debe embarazarse c) Se desaconseja buscar un nuevo embarazo

Riesgo reproductivo

El éxito de la atención prenatal reside en la identificación temprana de las gestantes con factores de riesgo.