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Buenos Air-,

1 8 MAR. 2015

VlSTO la Resolucion No 3799 dictada por el Consejo Directivo de la Facultad de Medicina el 27 de noviembre de 2014 mediante la cual solicita la apertura de la sede en la Clinica de 10s Virreyes para el dictado de la Carrera de Medico Especialista en Medicina Interna, y

Lo establecido por las Resoluciones (CS) Nros. 807102, 4657105 y 5918112. Que por Resolucion (CS) No 205190 se creo la carrera y se modifico por las Resoluciones (CS) Nros. 1139194 y 276114. Esta Comision de Estudios de Posgrado aconseja dictar la siguiente Resolucion. Por ello, y en uso de sus atribuciones EL CONSEJO SUPERIOR DE LA UNlVERSlDAD DE BUENOS AlRES RESUELVE: ART~CULOlo.Aprobar la apertura de la sede en la Clinica de 10s Virreyes para el dictado de la Carrera de Medico Especialista en Medicina lnterna de la Facultad de Medicina, y que como Anexo forma parte de la presente Resolucion. ART~CULO2O.- Disponer que para la inscripcion de alumnos en nuevas sedes y subsedes de la Carrera de Medico Especialista en Medicina lnterna debera darse cumplimiento a lo estipulado en el articulo 4' de la Resolucion (CS) No 807102: "en el caso de 10s posgrados que ya han sido aprobados por el Consejo Superior e inicien actividades academicas en nuevas sedes, deberan presentar a la Universidad para su aprobacion, el formulario al que se hace referencia en el articulo 2O".

ART~CULO3O.- Registrese, comuniquese, notifiquese a la Unidad Academica interviniente, a la Secretaria de Posgrado y a la Direccion General de Titulos y Planes. Cumplido, archivese.

Siguen firmas >>

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EXP-UBA: 68.64812014 -1ANEXO I. INSERCION INSTITUCIONAL DEL POSGRADO

Denominacion del Posgrado Carrera de Medico Especialista en Medicina lnterna Denominacion del Titulo que otorga Medico Especialista en Medicina lnterna Unidades Academicas de las que depende el posgrado Facultad de Medicina, UBA Sedes de desarrollo de las actividades Academicas del posgrado Clinica de 10s Virreyes Resoluciones de CD de lals Unidades Academicala de aprobacion del Proyecto de Posgrado: Resoluci6n (CD) No3799114 II. FUNDAMENTACION DEL POSGRADO

A) Antecedentes a) Razones que determinan la necesidad de creacion del proyecto de posgrado: relevancia en areas prioritarias, demanda disciplinar, social ylo laboral, otras.

La medicina interna es una especialidad de la medicina que estudia la zona troncal del paciente. Esta especialidad rnedica procura diagnosticar, tratar y prevenir enfermedades que no requieren cirugias. La medicina interna es muy amplia, de ella se derivan una gran cantidad de ramas que dan origen a otras especialidades. Al tratarse de la zona interna del tronco del paciente, de la medicina interna derivan tratamientos para la neumonologia, cardiologia, inmunologia, alergia, nefrologia, radiologia, endocrinologia, reumatologia, enfermedades infecciosas, hematologia, gastroenterologia, oncologia entre muchas mas. Esta especialidad rnedica cuenta con una larga tradicion que aporta una atencion global al enfermo adulto de caracter preferentemente hospitalario. Los medicos internistas se forman bajo el principio de que ninguna enfermedad o problema clinic0 del adulto es ajeno a su incumbencia y responsabilidad. Es asi que puede decirse que el "internismo" es un mod0 de trabajar, una actitud en la practica de la medicina que se caracteriza por un acercamiento al enfermo de forma global. Considera a este como un ser situado, en su escala de valores, al mismo nivel que el propio medico, un ser que vive, es decir que tiene unos organos que funcionan de forma coordinada, y un ser que reflexiona. En el paciente, "como ser vivo", la disfuncion de algirn organo

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o sistema repercute necesariamente sobre 10s otros ya que ninguna funcion dentro de un organismo vivo se presenta aislada e independiente. En consecuencia, el acercamiento del medico debe de ser global, y tener en cuenta el trastorno primario y su repercusion en todo el organismo. El enfermo como "un ser que reflexiona", es capaz de preguntarse ique? i p o r que? y ipara que? El medico debe estar en condiciones de dar' respuesta a estos interrogantes junto con el paciente. Esta especialidad exige una responsabilizacion global del problema del paciente. La denominacion de Medicina Interna, al parecer, tuvo su origen en Alemania, en 1880. En ese afio, Strumpell escribio el primer tratado de Enfermedades lnternas y dos afios mas tarde, en Weisbaden, se celebro el I Congreso de Medicina Interna. Se queria, de este modo, indicar un campo de la practica medica en el que 10s conceptos se basaban en el nuevo conocimiento que emergia en fisiologia, bacteriologia y patologia, asi como la exclusion de 10s metodos quirurgicos en la terapeutica empleada. Es decir, la medicina interna seria como la medicina que trata enfermedades desde dentro, desde el interior del cuerpo, generalmente con medicamentos, en contraposicion con la cirugia que trata las enfermedades desde fuera, con intervenciones quirurgicas. Este nuevo campo tambien llevaba la connotacion de una forrnacion academica y un entrenamiento, asi tambien estos medicos podian hacer de consultantes de otros especialistas. El campo de accion del medico lnternista se deriva de sus principales valores y capacidades, en especial de su vision integradora y su polivalencia, centrandose en la atencion del enfermo pluripatologico y plurisintomatico, con diagnostico dificil, asi como en la atencion de todas las enfermedades prevalentes del adulto en el ambito hospitalario. 1. Atencion clinica del paciente sin diagnostico preciso, con patologias prevalentes, egresados de unidades de terapia intensiva que requieren cuidados clinicos independientemente de la especialidad. 2. Atencion del enfermo pluripatologico. Estos enfermos pueden ser mas eficientemente atendidos en el ambito de la Medicina Interna. Ello evita la intervention de multiples especialidades, reiteracion de exploraciones, interacciones de farmacos, etc, disminuyendo ademas 10s costes sanitarios. 3. Atencion a 10s procesos prevalentes en el entorno hospitalario. La formacion global del internista le permite ejercer el papel de clinic0 generalista con capacidad para atender 10s problemas clinicos de la mayoria de 10s pacientes del area medica del hospital. Desde esta optica el internista ejerce una funcion de integracion y armonizacion de la practica clinica en el area rnedica. Su papel no se limita al de coordinacion y distribucion -lo que debe hacer en algunas patologias-, sin0 que ha de asumir responsabilidad asistencial plena respecto a sus pacientes, consultando con otros especialistas cuando resulta necesario. 4. Atencion a las personas de edad avanzada en situacion de enfermedad aguda o agudizada. Su formacion como experto en la atencion integral configura al lnternista como un profesional capacitado para la atencion de las personas de edad avanzada, por cuanto son estas las que claramente pueden beneficiarse de un abordaje integral de sus problemas medicos.

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5. Atencion clinica de enfermos atendidos en especialidades desarrolladas en consultorios, tales como enfermedades infecciosas, enfermedades autoinmunes sistemicas, de riesgo vascular, metabolicas, patologia hepatica, post trasplantes, etc. Las manifestaciones multiorganicas de estas enfermedades y la necesidad de un abordaje integral de 10s pacientes que las padecen ha determinado que el lnternista sea el especialista de referencia para ellas. 6. Atencion clinica de enfermos en la fase paliativa de la enfermedad. La vision integral del lnternista y su habilidad para abordar 10s problemas desde el sintoma o sindrome clinico convierten la atencion de estos pacientes en uno de 10s contenidos asistenciales de la Medicina Interna. 7. Atencion del paciente que requiere atencion urgente. La formacidn como generalista y su experiencia en el cuidado continuo del paciente durante todo el proceso hospitalario hacen que el lnternista este bien capacitado para la atencion de emergencias y solucion de problemas urgentes en 10s diferentes niveles de la urgencia hospitalaria. Estas capacidades incluyen el manejo clinico de 10s pacientes atendidos en las nuevas areas denominadas como alternativas a la hospitalizacion convencional (corta estancia, hospital de dia, hospitalizacion domiciliaria) etc. 8. Atencion rnedica a pacientes quirurgicos. Durante el ingreso hospitalario 10s pacientes con problemas quirurgicos pueden requerir a la vez atencion rnedica. El Internista, ya sea como consultor o formando parte de equipos multidisciplinarios, contribuye asi a la atencion integral de 10s pacientes ingresados en el area quirurgica. 9. Entre las funciones asistenciales de especialista en Medicina lnterna figura la de dar respuesta a las consultas que se le hacen desde otros servicios fundamentalmente quirurgicos, medico-quirurgicos y psiquiatricos sin menosprecio de otras especialidades medicas que en ocasiones tambien la solicitan (reumatologia, ginecologia, cardiologia, neurocirugia, urologia, etc.). Su papel es crucial dada la vision plural y holistica que el lnternista tiene del paciente y la patologia. 10. Atencion a pacientes con enfermedades raras, sin una especialidad bien definida. Para mantener la continuidad asistencial en la atencion de todos estos pacientes el lnternista ha de estar especialmente preparado para trabajar en equipo en colaboracion con otros especialistas hospitalarios y con el medico de familia, el medico de atencion primaria y con otros profesionales sanitarios. El internista es el especialista que mejor esta preparado para ofrecer a su paciente una atencion integral. Un enfermo no es una mera suma de diversos sistemas organicos que cada especialista es capaz de disecar en una vertiente que le es propia, sin0 un ser humano con su complejidad bio-psico-social. Sus diversos aparatos o sistemas biologicos se relacionan entre si y se ven influidos, ademas, por las vertientes psiquicas y circunstancias sociales. Por su preparacion y orientacion generalista, el internista es particularmente idoneo para comprender a1 paciente como persona y no solo como un organism0 enfermo.

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EXP-UBA: 68.64812014 -4Un servicio de medicina interna usado en toda su capacidad puede manejar el 90% de la patologia medica que llega al hospital, y con el apoyo de 10s servicios centrales del hospital y un minimo grupo de superespecialistas (endoscopistas, radiologo intervencionista, etc.) hasta el NOVENTA Y ClNCO POR CIENTO (95%) de la patologia medica de un hospital general. Son por ello 10s especialistas mas versatiles, mejor formados y mas eficientes en terminos economicos de todas las especialidades. De ahi que en cualquier hospital por pequefio que sea, pueden faltar algunas especialidades per0 siempre hay un servicio de medicina interna. No es una especialidad exclusivamente hospitalaria, ya que su campo de actuacion puede extenderse a la atencion ambulatoria en las consultas externas hospitalarias o consultas especificas de esta especialidad en 10s centros de salud. b) Antecedentes en instituciones nacionales ylo extranjeras de ofertas sirnilares. Las Facultades de Medicina de las universidades publicas mas importantes, como la Universidad Nacional de La Plata, la Universidad Nacional de Cordoba y la Universidad Nacional de Tucuman ofrecen cameras de medico especialista en medicina interna o en clinica medica. Por tratarse de una de las ramas troncales de la Medicina, no es de extrafiar que las principales escuelas y Facultades de Medicina de las mayoria de las principales universidades extranjeras tengan ofertas educativas similares, toda vez que la formacion del medico clinic0 se enriquece a traves de esta especializacion. Dada su historia, magnitud, nivel y area de influencia, la Universidad de Buenos Aires no puede menos que ofrecer esta especializacion a la comunidad a la que sirve. c) Cornparacion con otras ofertas existentes en la Universidad No existe otra oferta similar en la Universidad de Buenos Aires. d) Consultas La Carrera de Medico Especialista en Medicina lnterna se viene dictando desde hace un numero considerable de afios en la Universidad de Buenos Aires. A traves del tiempo se ha ido recogiendo la experiencia de directores y docentes de las distintas sedes en la que se dicta la carrera. La suma de toda esta information adquirida ha redundado en una serie de observaciones y propuestas que han sido incluidas en el presente proyecto. B. Justificacion Los avances teoricos y tecnologicos en el ambito de la Medicina lnterna hacen imprescindible la implernentacion de una carrera de formacion de Medicos Especialistas que contemple una propuesta de integracion entre la docencia, la asistencia y la investigacion, y atento a lo establecido por las Resoluciones (CS) No 5918112 y No4657105.

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Ill. OBJETIVOS DEL POSGRADO

Capacitar profesionales para: 1. Realizar la evaluacion diagnostica y terapeutica de 10s pacientes con enfermedades prevalentes en la Medicina Interna, en las salas de internacion general y en el area ambulatoria. 2. Resolver las urgencias medicas. 3. Realizar el enfoque diagnostico y terapeutico de 10s problemas mas comunes. 4. Aconsejar las inmunizaciones correspondientes, educar al paciente y realizar el examen periodico de la salud basado en la deteccion precoz. 5. Conocer y aplicar 10s principios de la epidemiologia clinica. 6. Aplicar las bases de la metodologia de la investigacion cientifica en la resoluci6n de 10s problemas clinicos (analisis y toma de decisiones). 7 . Participar activamente en la docencia en servicio. 8. Formar parte de equipos multidisciplinarios de trabajo. 9. Organizar y supervisar grupos de trabajo. IV. PERFIL DEL EGRESADO

Que el profesional, al finalizar la Carrera de Medico de Especialista en Medicina Interna, se encuentre capacitado para: 1. Realizar la evaluacion diagnostica y terapeutica de 10s pacientes con enfermedades prevalentes en la Medicina lnterna y en las salas de internacion general. 2. Resolver las urgencias medicas. 3. Realizar el enfoque diagnostico y terapeutico de 10s problemas mas comunes en el area ambulatoria, incluyendo algunos especificos de Ginecologia, Ortopedia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Dermatologia, Urologia. 4. Aconsejar las inmunizaciones correspondientes, educar al paciente y realizar el examen periodico de la salud basado en la deteccion precoz. 5. Conocer y aplicar 10s principios de la epidemiologia clinica. 6. Aplicar las bases de la metodologia de la investigacion cientifica en la resolucion de 10s problemas clinicos (analisis y toma de decisiones). 7. Establecer una adecuada relacion medico-paciente (dando informaciones claras y amplias sobre 10s procedimientos a emplear, tratamiento y evaluacion del padecimiento). 8. Demostrar habilidad en las relaciones interprofesionales. 9. Realizar la evaluacion diagnostica y terapeutica en base al control evolutivo del paciente. 10. Realizar trabajos de investigacion en su area de trabajo. 11. Participar en la presentacion de trabajos en congresos medicos. 12. Adquirir la capacidad para iniciar y dirigir su formacion continua de post residencia a traves del manejo de la bibliografia, asistencia a cursos y congresos en funcion de la utilidad relativa de ellos.

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EXP-UBA: 68.64812014 -613. Participar activamente en la docencia en servicio. 14. Formar parte de equipos multidisciplinarios de trabajo. 15. Realizar el manejo clinic0 de 10s problemas medicos prevalentes en el paciente quirurgico. 16. Organizar y supervisar grupos de trabajo. 17. Adquirir conocimientos de informatica aplicada a la Medicina Interna.

V. ORGANIZACION DEL POSGRADO a) lnstitucional AUTORIDADES DE LA CARRERA:

COMITE DE SELECCION El Comite de Seleccion y Evaluacion de la Carrera sera designado por el Consejo Directivo. Tendra una duracion de CUATRO (4) atios. Debera reunirse como minimo en forma bimestral y elevara un acta de dichas reuniones a la Secretaria de Educacion Medica. El Comite estara integrado por: dos Profesores regulares del area (Medicina interna). dos Docentes de la Especialidad o dos Especialistas Universitarios reconocidos en la materia. 10s Directores de las Sedes de la Carrera. el Coordinador-Director de Actividades Cientificas en caso de haberlo. Los Profesores y Docentes o Especialistas seran propuestos en forma no vinculante por mayoria simple de 10s Directores de Carrera. Seran funciones del Comite: Realizar la selection de 10s aspirantes a las Carreras que no ingresen en forma directa. Establecer el orden de meritos de 10s postulantes. Resolver sobre el ingreso direct0 de 10s becarios. Disefiar el examen final centralizado en el ambito de la Facultad de Medicina. Solicitar a la Secretaria de Educacion Medica la auditoria de las distintas Sedes y Subsedes del desarrollo de la Carrera con la debida fundamentacion. Seleccionar 10s mejores trabajos por cohorte de la Carrera y elevarlos a la Secretaria de Educacion Medica para que esta 10s envie a la Biblioteca Central de la Facultad. Evaluar las presentaciones de nuevas Sedes y Subsedes para la Carrera. Elaborar propuestas para el mejoramiento de la Carrera. Proponer al Consejo Directivo 10s requisitos de admision y periodicamente revisar el plan de estudios, presentando las modificaciones pertinentes, con la aprobacion de 10s DOS TERCIOS (213) de la totalidad sus miembros. Coordinar la autoevaluacion continua de la Carrera y sus distintas Sedes y Subsedes.

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EXP-UBA: 68.64812014 -7COORDINADOR Se designara un miembro del Comite de Seleccion y Evaluacion de la Carrera como Coordinador de la misma. Dicho Coordinador sera designado por el Consejo Directivo. Debera ser un Profesor de la Especialidad integrante de dicho comite. Durara en el cargo DOS (2) afios, pudiendo ser nuevamente designado en forma consecutiva en una sola oportunidad. En caso de no existir un Profesor de la Especialidad se elegira a un Director de la Carrera. El Coordinador sera el nexo entre la Unidad Academica (Facultad de Medicina) y la Carrera y sus distintas Sedes o Unidades Docentes. Son funciones del Coordinador: Convocar y presidir las reuniones del Comite de Seleccion y Evaluacion. Comunicar las resoluciones emanadas de la Facultad de Medicina y sus dependencias. FUNCIONES DE AUTORIDAD EN LAS SEDES Y SUBSEDES: DIRECTOR DE LA SEDE: A ser designado por el Consejo Directivo por un period0 de CUATRO (4) afios. Funciones de Director: Coordinar 10s procesos del dictado de la carrera. Proponer al Subdirector. Proponer al Director asociado a las eventuales Subsedes. Solicitar el llamado a concurso para Colaboradores Docentes. Coordinar el area academica. Proponer al Comite de Evaluacion y Seleccion las modificaciones del plan curricular. lntegrar el Comite de Seleccion y evaluacion. Dar cumplimiento y hacer cumplir 10s requerimientos administrativos solicitados por la Unidad Academica. Garantizar la calidad de la formacion en las Subsedes. Seglin Resolucion (CS) No4657105 Art. 16 y 24. Estimular a alumnos y docentes a participar en proyectos de investigacion. Organizar y administrar 10s recursos econ6micos, tecnicos, humanos y materiales disponibles para la Unidad Docente. Proporcionar a la autoridad educativa correspondiente la informacion que este requiera para la mejor coordinacion de las actividades. Determinar las vacantes correspondientes a la Sede y eventuales Subsedes y comunicarlas en tiempo y forma a la Secretaria de Educacion Medica.

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EXP-UBA: 68.64812014 -8SUBDIRECTOR DE LA SEDE: Cada Unidad Docente podra contar con un Subdirector, quien sera en caso de ausencia o renuncia del Director, el responsable de la Unidad Docente hasta el regreso o reemplazo del Director. Su nombramiento sera realizado por el Consejo Directivo a propuesta del Director de la Carrera, adjuntando sus antecedentes. Podran actuar como Subdirectores 10s especialistas reconocidos en la disciplina objeto de la Carrera de Especializaci6n en cuestion, Profesores Regulares de esta Facultad: Titulares, Asociados y Adjuntos; Profesores Emeritos y Consultos; Docentes Autorizados, Asociados y Adscriptos; 10s Especialistas Universitarios o quienes sin encontrarse comprendidos en dichas categorias, acrediten la competencia que 10s habilite. En caso de no ser docente de la Facultad de Medicina deberan solicitar su designacion como Docente Libre. El cargo de Subdirector tendra una duracion de CUATRO (4) aiios, renovable luego de trascurrido el periodo. DIRECTOR ASOCIADO DE LAS SUBSEDES: Los Directores Asociados deberan reunir identicas caracteristicas a las del Director; y tal designacion estara reservada para 10s Jefes de Servicio que tengan bajo su directa responsabilidad la formacion academica y la parte practica de 10s cursantes en una Subsede determinada. La designacion le corresponde al Consejo Directivo y sera a propuesta del Director de la Carrera, quien debera adjuntar 10s antecedentes del candidato. Tendra una duracion de CUATRO (4) aiios, luego de 10s cuales debera renovar su designacion. En caso de cesar en su nombramiento como Jefe de Servicio, caducara su designacion. Seran funciones del Director Asociado: Organizar el cronograma de formacion practica y otras actividades cognitivas y de investigacion. Controlar la realization efectiva de las actividades practicas programadas.

Las funciones del Director y Sub-director estan antes detalladas. Las Subsedes son lnstituciones que requieren complementar parte de sus actividades con una Sede. Ademas podran actuar como Subsedes las instituciones con las mismas caracteristicas que las Sedes. Alli se efectuara atencion de pacientes, aprendizaje de destrezas, concurrencia y presentacion de ateneos clinicos, anatomoclinicos y bibliograficos supervisados por el Director Asociado. Las Subsedes estaran supervisadas por las autoridades de la Sede. Las mismas estaran a cargo de sus Directores Asociados, presentados al Consejo Directivo a propuesta del Director de la Carrera. Las funciones del Director Asociado estan antes detalladas. Convenios lnstituciones

No existen convenios

Objetivos

Recursos humanos, fisicos, financieros.

Principales resultados esperados

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:!lf ! 4b EXP-UBA: 68.64812014

B) Academica

La carga horaria total de la Carrera es de NUEVE MIL NOVECIENTOS OCHENTA Y CUATRO (9984) horas. INVESTIGACI~NEN MEDlClNA INTERNA. Este tramo consiste en la introduccion del alumno al metodo cientifico para la resolution de problemas de indole medica en el area de la especializacion. En el marco de esta asignatura el alumno debera disetiar y realizar un Trabajo de lnvestigacion Final de caracter individual integrador de 10s conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera, tomando como topico de estudio una patologia propia de la medicina interna. La investigacion versara sobre un estudio con pacientes. El estudio podra analizar conductas diagnosticas, terapeuticas o preventivas de patologias pertinentes a la Medicina lnterna en cualquiera de sus subespecialidades. ATENCION PRIMARIA. El alumno debera cumplir OCHO (8) horas diarias de tareas que son parte de la actividad formativa y comprenden: CUATRO (4) horas diarias de tarea asistencial en consultorio externo, mas otras CUATRO (4) horas de ateneos, entrenamiento en maniobras, pases de sala, identificacion de signos de alarma, protocolizacion o realizacion de guias acerca de patologias prevalentes, tanto de internacion como de consultorios externos. Asimismo se incluira en estas horas la participacion en jornadas, congresos y rotaciones por distintos servicios, entre otras actividades. Ademas, se sumara un nllmero de guardias semanales y mensuales, para completar una carga horaria de MIL DOSCIENTOS CUARENTA Y OCHO (1248) horas. La Carrera esta organizada en SElS (6) m6dulos. El Modulo I (Practica de la Medicina) se dictara obligatoriamente en el primer cuatrimestre del primer atio. Los modulos DOS (2) a SElS (6) son considerados independientes y sin correlatividad entre ellos. Se podran dictar y aprobar en cualquier momento de la Carrera, de acuerdo con lo determinado por el Director de cada Sede a ese efecto. Se deben dictar y aprobar DOS (2) modulos por atio. En el cuarto atio se desarrollara y aprobara el Trabajo de lnvestigacion Final.

- c5.T;2pr EXP-UBA: 68,64812014 -10Cuadro correspondiente al Plan de estudios Modulo o asignatura

Carga horaria teorica (hs.)

Carga horaria practica (hs.)

MODULO l Practica de la Medicina MODULO II Cardiologia, Neumonologia y Terapia lntensiva

Correlatividades

1248

144

1104

Aprobar MODULO I

MODULO Ill Nefrologia y medio interno, y Gastroenterologia

100

1148

Aprobar

MODULO IV Infectologia, Inmunologia, Reumatologia Dermatologia y Alergia

152

1096

Aprobar MODULO I

122

1126

MODULO VI Endocrinologia y metabolismo, Genetica y Geriatria

64

1184

Investigacion en Medicina lnterna

624

624

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1248

-

MODULO v Neurologia, Oncologia y Hematologia

Atencion primaria Total

1206

Total general Contenidos minimos

MODULO I. Practica de la Medicina

Cualidades humanisticas en Medicina ~ t i c amedica Historia de la medicina Principios de epidemiologia clinica Abordaje clinic0 del enfermo Razonamiento diagnostic0

8778 9984

MODULO I

Aprobar M ~ D U L OI

Aprobar

MODULO I

Ciykb EXP-UBA: 68.64812014 - 11 Principios de las pruebas diagnosticas Analisis de decision en la clinica El estudio de la tecnologia diagnostica Costo efectividad en la practica medica lnformatica en medicina interna El examen periodic0 de la salud La evaluacion medica en el preoperatorio MODULO II. Cardiologia, Neumonologia y Terapia lntensiva a) Cardiologia Bases bioquimicas de la contraccibn del miocardio y el musculo liso vascular Principios de electrofisiologia cardiaca Funcion y control de la circulation El endotelio, factores relajantes derivados del endotelio Endotelinas, prostaglandinas Fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca Fisiopatologia de la hipertension arterial Patogenesis de la aterosclerosis Respuestas metabolicas a las isquemias. Reperfusion. Radicales libres Epidemiologia y prevention de la enfermedad cardiovascular lnsuficiencia cardiaca. Fallas sist6lica y diastolica Hipertension arterial Arritmias cardiacas Trastornos de la conduction Enfermedad coronaria lnfarto de miocardio Valvulopatias Miocardiopatias Enfermedades del pericardio Cardiopatias congenitas en el adulto Fiebre reumatica aguda Endocarditis infecciosa Hipertension pulmonar Tromboembolia de pulmon Cor pulmonale Hipotension y sincope Prolapso valvular mitral Enfermedades de la aorta y de 10s vasos perifericos Enfermedades de las venas Fistula arteriovenosa Tumores del corazon

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EXP-UBA: 68.64812014 - 12b) Neurnonologia y Terapia lntensiva Mecanica del pulmon y bomba ventilatoria lntercambio de gases Control de la ventilation Funciones metabolica del pulmon Mecanismo de defensa y reacciones inmunes del pulmon Enfermedades de las vias aereas Asma Enfermedades ocupacionales Enfermedad pulmonar obstructiva cronica Absceso de pulmon Tuberculosis pulmonar Aspergilosis broncopulmonar Fibrosis quistica Fibrosis pulmonar idiopatica Neumonitis por hipersensibilidad Sarcoidosis Vasculitis granulomatosas Tumores del pulmon Enferrnedades pulmonares inducidas por drogas Enfermedades del intersticio pulmonar Tromboembolia de pulmon Enfermedades de la pleura Enfermedades del mediastino y de la pared toracica lnsuficiencia respiratoria Alteraciones del control ventilatorio Apnea de sueiio Sindromes producidos por inhalacion y aspiracion Enfermedades de la altura Alteraciones acido-base respiratorias Nodulo pulmonar solitario Enfermedades pulmonares en el paciente inmunocomprometido MODULO Ill. Nefrologia y rnedio interno, y Gastroenterologia a) Nefrologia y rnedio -interno Estructura y funcion del riiion Regulacion renal de 10s liquidos y electrolitos Fisiopatologia del daAo renal Fisiologia de la uremia lnmunologia del trasplante Glomerulopatias Enfermedades tubolointerticiales Enfermedades vasculares del riii6n Diabetes y riiion Disproteinemias y riii6n Defectos especificos del transporte tubular renal

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EXP-UBA: 68.64812014 Enfermedades quisticas y quistes renales Nefropatias obstructivas Litiasis renal Nefropatias hereditarias Tumores del riAon, el ureter y la vejiga Embarazo y riiion El laboratorio en las enfermedades renales lnsuficiencia renal aguda lnsuficiencia renal cronica Dialisis peritoneal Hemodialisis Alteraciones del metabolismo del sodio y homeostasis del agua Alteraciones del metabolismo del potasio Alteraciones del metabolismo del magnesio Acidosis y alcalosis metabolicas

b) Gastroenterologia Motilidad.del tracto gastrointestinal Secrecion gastrica Transporte de agua y electrolitos por el intestino Asimilacion de nutrientes Funcion exocrina del pancreas Transporte hepatico Metabolism0 hepatico Biotransformacion hepatica Hormonas gastrointestinales Enfermedades del esofago Enfermedad ulcero peptica del tacto gastrointestinal Sindrome del intestino irritable Enfermedades por mala absorcion Enfermedad inflamatoria del intestino Enfermedades vasculares mesentericas lnfecciones gastrointestinales Tumores gastrointestinales Tumores del tracto biliar Tumores de pancreas Enfermedades gastrointestinales con una base inmunologica Pancreatitis aguda Pancreatitis cronica Litiasis biliar Colecistitis Enfermedad hepatica alcoholics Hepatitis virales Hepatitis inmunologicas Sindromes colestaticos Lesion hepatica inducida por drogas Enfermedades hereditarias del intestino y del higado

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EXP-UBA: 6&&d/!?d-l4 -14lnsuficiencia hepatica Hemorragias digestivas alta y baja Hepatograma anormal Hipertension portal Cirrosis El paciente con ictericia

MODULO IV. Infectologia, Inmunologia, Reumatologia, Dermatologia y Alergia a) lnfectologia Interaccion huesped-parasito Celulas fagociticas en la infeccion Respuesta inmune a la infeccion lnfecciones estafilococicas lnfecciones estreptococicas lnfecciones meningococicas Salmonelosis Shigelosis lnfecciones causadas por Vibrio, Campilobacter y Helicobacter Brucelosis Legionelosis lnfecciones causadas por Pseudomonas lnfecciones por anaerobios Tuberculosis Enfermedades por micobacterias no tuberculosas Sifilis Leptospirosis lnfecciones por micoplasmas y clamidias lnfecciones producidas por hongos lnfecciones virales (citomegalovirus, Epstein-Barr, varicela-zoster, retrovirus, etc.) Parasitosis Antibioticos Profilaxis antibiotica Fiebre prolongada de origen desconocido Infeccion en el huesped inmunocomprometido Bacteriemia y shock septic0 lnfecciones quirllrgicas lnmunizaciones Epidemiologia y control de las infecciones Prevencion de enfermedades infecciosas en el viajero b) lnmunologia lnmunogenetica e iniciacion de la respuesta inmune Linfocitos T Linfocitos B e inmunoglobulinas Complejos antigeno-anticuerpo Celulas y mediadores en la hipersensibilidad inmediata

Inflamacion aguda El laboratorio en inmunologia lnmunologia del trasplante lnmunologia en las enfermedades renales Sindromes que cursan con aumento de la inmunoglobulina E Sindrome de inmunodeficiencia adquirida Enfermedades por inmunodeficiencia Enfermedades por complejos inmunes c) Reumatologia Articulaciones: Estructura normal y funcion Inflamacion y factores de crecimiento Artritis reumatoidea Osteoartritis (artrosis) Sinovitis inducidas por cristales Espondiloartropatias Lupus eritematoso Esclerodermia Dermatomiositis y polimiositis Sindromes vasculiticos: Angitis por hipersensibilidad. Poliarteritis nodosa, Poliangeitis granulomatosa, Poliangeitis microscopica, sindrome de Churg Strauss, sindrome de Scholein Henoch, arteritis de celulas gigantes, arteritis de Takayasu Artritis infecciosas Fibromialgia Bursitis El paciente con monoartritis El paciente con poliartritis Lumbalgias El paciente con debilidad muscular Sindrome de Raynaud Hiperucemia y gota Pseudogota Osteoporosis Osteomalacia Artropatias sero-negativas Arteritis de la temporal y polimialgia reumatica Sjogren Sindromes de atrapamiento (tunel carpiano, tunel tarsiano) Enfermedad de Paget

d) Dermatologia y Alergia Piel: celulas matriz y funcion Lesiones elementales de la piel Psoriasis y otras enfermedades proliferativas Paniculitis lnfecciones de la piel Penfigo y otras enfermedades ampollares

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Dermatitis at6pica y de contact0 Urticaria Eritema nudoso Eritema multiforme Reacciones cutanea a drogas lnmunoterapia y manejo de las enfermedades alergicas Anafilaxia Eccema Rinitis alergica Edema angioneurotico Prurito Acne Tumores cutaneos epiteliales Nevus y melanomas Herpes Zoster Neurodermatitis Alopecia lnfecciones fungicas Parasitosis cutaneas Escabiosis MODULO V. Neurologia, Oncologia y Hematologia

a) Neurologia Funciones del sistema nervioso central Estructura y funcion del sistema nervioso autonomo Estructura y funcion del sistema nervioso periferico Estructura y funcion del m~~sculo esqueletico Estructura y funcion de 10s sistemas visual y oculomotor Historia y examen fisico en 10s pacientes con patologia neurologica Principios de la neurofarmacologia Puncion lumbar y liquid0 cefalorraquideo Electroencefalograma y potenciales evocados Electromiografia y velocidad de conduccion Diagnostic0 por imagenes: TAC, RMN, angiografia y mielografia Cefaleas Mareo y vertigo Alcoholismo y sistema nervioso central Alteraciones de las funciones corticales superiores Alteraciones de la conciencia-comas Convulsiones El paciente con ataxia El paciente con debilidad El paciente con perdida de la sensibilidad y debilidad Enfermedades cerebro vasculares Enfermedades desmielinizantes Enfermedades extrapiramidales

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EXP-UBA: 68.64812014 Demencias - Enfermedad de Alzheimer Enfermedades del cerebelo Esclerosis lateral amiotrofica Enfermedades degenerativas Sindromes neurocutaneos lnfecciones bacterianas del sistema nervioso central Meningitis y encefalitis virales Enfermedades por virus lentos - demencias en el SlDA Alteraciones del sistema nervioso autonomo Alteraciones mecanicas de la medula espinal Mononeuropatias y polineuropatias Miopatias y enfermedades de la union neuromuscular b) Oncologia y Hematologia Crecimiento y diferenciacion celular normales Hematopoyesis normal Biologia de las metastasis Etiologia y epidemiologia de las enfermedades oncol6gicas Prevencion de las neoplasias Cancer de mama Canceres ginecologicos Tumores de las celulas germinales Sarcomas de 10s tejidos blandos y del hueso Otros tumores del tejido epitelial Tumores de la cabeza y del cuello Cancer de pulmon Tumores del tracto gastrointestinal Tumores del tracto genitourinario Mesoteliomas Sarcoma de Kaposi Tumores de la piel Tumores de la tiroides Tumores del sistema nervioso central Sindromes paraneoplasicos Emergencias oncologicas Leucemias agudas Leucemias cronicas Policitemia Vera Enfermedades de las celulas plasmaticas Enfermedad de Hodgkin Linfomas no Hodgkin lnsuficiencia de la medula osea: anemia aplastica, sindromes mielodisplasicos, etc. Diagnostic0 diferencial de las adenomegalias El paciente con metastasis de un primario desconocido Grupos sanguineos Transfusion de sangre y sus productos Hemostasia normal

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EXP-UBA: 68.64812014 -18Estructura, funcion y sintesis de la hemoglobina Estructura y funcion del globulo rojo Metabolismo del hierro Anemias por deficiencia de hierro Anemias megaloblasticas Anemias asociadas con enfermedad cr6nica Anemias hemoliticas Alteraciones de la coagulaci6n: congenitas y adquiridas Alteracion de las funciones plaquetaria y vascular Trombosis y estados de hipercoagulabilidad Hemoglobinopatias Manejo del paciente con diatesis hemorragica Trasplante de medula osea. MODULO VI. Endocrinologia y metabolismo, Genetica y Geriatria a) Endocrinologia y metabolismo Mecanismo de accion hormonal lnteracciones hipotalamo-hipofisis-organoefectos Produccion, transporte y accion de las hormonas tiroideas Biosintesis de las hormonas esteroideas Endorfinas y encefalinas Somatomedinas y factores de crecimiento Metabolismo de 10s hidratos de carbon0 Metabolismo del calcio y del fosforo Metabolismo de 10s lipidos Metabolismo de las proteinas Pruebas funcionales hipofisarias Pruebas funcionales tiroideas Pruebas funcionales de las suprarrenales Enfermedades hipotalamo-hipofisarias Enfermedades de la pineal Enfermedades tiroideas Enfermedades de la corteza suprarrenal Enfermedades de la medula suprarrenal Endocrinologia de la mujer - Endocrinologia del hombre Galactorrea lnfertilidad en la mujer y en el hombre Disfuncion sexual Hirsutismo Diabetes tipo I Diabetes tip0 II Enfermedades endocrinas autoinmunes Sindrome de neoplasia endocrina mliltiple Alteraciones del metabolismo oseo Alteraciones del metabolismo de 10s lipidos Hipoglucemia

EXP-UBA: 68.64812014 -19Obesidad El paciente con perdida de peso Hiper e hipocalcemia Uso racional de la dieta, el ejercicio, 10s hipoglucemiantes y la insulina b) Genetica Principios basicos de la genetica clinica Regulacion de 10s genes Tecnicas de estudio genetico Oncogenes Epidemiologia de 10s trastornos geneticos y 10s defectos geneticos Trastornos cromosomicos Trastornos genicos y poligenicos Genetica molecular Genetica y cancer Farmaco genetica Terapeutica genetica Genetica de enfermedades prevalentes o comunes en medicina Medio ambiente y genetica Mutagenesis y carcinogenesis Asesoramiento genetico Recursos terapeuticos Filiacion ~ t i c ay genetica

c) Geriatria Biologia del envejecimiento Epidemiologia del envejecimiento y su implicancia social Farmacologia clinica en el anciano Nutricion en el anciano Rehabilitacion en el anciano Consideraciones fisiologicas y eticas en el manejo del anciano Regulacion inmune en el anciano Hipertension arterial Miocardiopatias Trastornos de la conduccion Enfermedades de la aorta Hipotension Asma Bronquitis cronica y enfisema Neumonias Artrosis Artritis Arteritis y polimialgia reumatica Fracturas mas comunes (cadera, columna, mufieca) El dolor lumbar en el anciano Problemas del pie La inmovilidad en el anciano

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EXP-UBA: 68.64812014 - 20 Ulceras por decubito Accidentes vasculares encefalicos Parkinson Demencias Enfermedades gastrointestinales en el anciano lnfecciones urinarias-manejo de la sonda vesical Fiebre de origen desconocido lnmunizaciones Profilaxis antibiotics Prostatismo Hipertrofia prostatica benigna Cancer de prostata lncontinencia urinaria Osteoporosis Depresion - ansiedad - delirios Alteraciones de la conducta Efectos del aislamiento social Alteraciones de 10s liquidos y electrolitos en el anciano lnvestigacion en Medicina lnterna lntroduccion al metodo cientifico para la resolucion de problemas de indole medica en el area de la especializacion. Realizacion y presentacion del Trabajo de Investigaci6n Final. Este trabajo consistira en un estudio con pacientes y no se limitara a una monografia ylo investigacion bibliografica. El trabajo sera individual y se basara en observaciones realizadas por el alumno de pacientes y analizara conductas diagnosticas, terapeuticas o preventivas de patologias pertinentes a la Medicina lnterna en cualquiera de sus subespecialidades. El Trabajo de lnvestigacion Final tendra un analisis bibliografico del tema en cuestion, hipotesis, objetivo, descripcion de pacientes, materiales y metodos, resultados, discusion y conclusiones, citando las referencias bibliograficas adecuadas.

VI. ESTUDIANTES a) Requisitos de admision:

De acuerdo con lo establecido en la reglamentacion vigente de la Facultad de Medicina y la Universidad de Buenos Aires, podran ser admitidos: a) b) c)

Los graduados de la Universidad de Buenos Aires con titulo de Medico. Los graduados de otras universidades argentinas con titulo de Medico. Los graduados de universidades extranjeras con titulo de medico o equivalente que hayan completado, al menos, un plan de estudios de DOS MIL SElSClENTAS (2.600) horas reloj.

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b) Criterios de seleccion:

Los alumnos que hayan adjudicado una residencia en la Sede o Subsede donde cursen la Carrera tendran ingreso automatico. c) Vacantes: (establecer maximo y minimo de vacantes estimadas por atio para la sede) Sede: Clinica de 10s Virreyes Minimo: UNO (1) Maximo: DlEZ (10) d) Criterios de regularidad:

Para aprobar la carrera se requiere: 1) Asistir al OCHENTA POR CIENTO (80%) de las actividades teorico-practicas de cada modulo. 2) Rendir y aprobar una evaluacion te6rico-practica al final d e cada period0 anual. 3) Para ser promovido al at70 siguiente se debera haber aprobado las evaluaciones de todos 10s modulos. 4) Presentar y aprobar el Trabajo de Investigaci6n Final, al finalizar cuarto atio. 5) Aprobar un Examen Final Unificado para 10s alumnos de todas las sedes de la carrera. 6) Los examenes se calificaran de CERO (0) a DlEZ (10) puntos, debiendose obtener por lo menos CUATRO (4) para ser aprobado. 7) Para poder rendir la Examen Final Unificado a cargo del Comite de Seleccion y Evaluacion de la carrera, 10s aspirantes deberan aprobar todos 10s modulos y el Trabajo de lnvestigacion Final. Se establece en DOS (2) atios lectivos la duracion de la regularidad ofrecida en cada asignatura de la carrera y se establece TRES (3) instancias de examen (maximo) para aprobar el Examen Final Unificado. Vencidos esos plazos y condiciones el cursante perdera su condicion de alumno regular y debera volver a cursar la carrera. e) Requisitos de graduacion:

Se le extendera un diploma que lo acredite como Medico Especialista en Medicina lnterna a quien haya aprobado todos 10s modulos que integran el Plan de estudios de la carrera, las horas destinadas a lnvestigacion en Medicina lnterna y Atencion Primaria, el Trabajo de Investigacion Final y el Examen Final Unificado. La confeccion de 10s diplomas se ajustara a lo establecido por Resolucion (CS) No6234113.

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EXP-UBA: 68.64812014 -22VII. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO Sede: Clinica de 10s Virreyes a) Desarrollo de practicas hospitalarias: 10s alumnos cuentan con disponibilidad y acceso a CINCUENTA (50) camas de terapia intensiva y SETENTA (70) camas de internacion clinica. b) Biblioteca Virtual con acceso a mas de DOS MIL QUlNlENTAS (2500) revistas cientificas. ( a traves de la Red RIMA) c) Acceso a Uptodate online a cargo del directory subdirector de la carrera: 10s alumnos podran ingresar al mismo en el horario en que se encuentren 10s mismos desde su acceso personal o ante alglin requerimiento de urgencia. d) Aula con capacidad para VEINTE (20) alumnos, con provision de Cafion para proyeccion de diapositivas e) Realizacion de Ateneos semanales por parte de 10s servicios de terapia intensiva, infectologia y medicina interna con asistencia obligatoria para 10s alumnos. f) Consultorios externos de medicina interna TRES (3), infectologia UNO (I), neumonologia UNO (I), cirugia general UNO (I), hematologia UNO ( I ) y neurocirugia UNO (1).

VIII. MECANISMOS DE AUTOEVALUACION Reuniones periodicas del cuerpo docente con evaluacion de la evolution de la capacitacion, recursos para rnotivacion del grupo, aporte de ideas y nuevas propuestas. Reunion regular despues de las evaluaciones de 10s alumnos para analizar resultados y proponer mejoras. Reunion con 10s trabajos de investigation elaborados y entregados por 10s alumnos, para su evaluacion externa por pares. Evaluacion con planilla integradora de la actividad trimestral confeccionada por el Jefe de Servicio, Medico de planta del sector y Jefe de Residentes.