Departamento Nacional de Planeación Unidad de Desarrollo Social División de Indicadores y Orientación del Gasto Social Director Jaime Ruiz Llano Subdirector Fernando Tenjo Galarza Secretaria general Matha Mercedes Castrillón Simmonds Unidad de Desarrollo Social Javier Sáenz División de Indicadores y Orientación del Gasto Social Edgar Baldión Coordinación general Patricia García Coordinación editorial Marcela Giraldo Armada electrónica y diseño Formato Comunicación/Diseño Con el apoyo del FNUAP - Proyecto COL91/021 Impresión Quebecor/Impreandes Colombia S.A. Departamento Nacional de Planeación Calle 26 No. 13-19 piso once Teléfono: 336 1600 Ext. 2270 www.dpn.gov.co © Departamento Nacional de Planeación, 1999 ISSN: 0123-5028 Impreso y hecho en Colombia Junio de 1999

Gasto Social

Introducción n el marco de la cumbre mundial sobre desarrollo social realizada en Copenhague en 1995, surge la iniciativa 20/20 la cual pretende que los países se comprometan a destinar el 20% de sus presupuestos públicos a la prestación de servicios sociales básicos, SSB, a cambio de que las naciones donantes se obliguen a dirigir un 20% de la ayuda oficial para el cumplimiento del mismo propósito. Importantes conferencias de las Naciones Unidas, realizadas en este decenio, han trazado el curso hacia un futuro sostenible que puede lograrse con empeño y con recursos. El desarrollo sostenible resulta indispensable para que más de mil millones de personas de los países en desarrollo, que viven en la pobreza y han quedado excluidas durante tanto tiempo del progreso económico y social, desempeñen la parte que les corresponde en el avance nacional y mundial. En estas conferencias se ha destacado la crítica importancia del acceso universal a los SSB, los cuales abarcan la enseñanza básica, la salud básica y la nutrición, la salud genésica y la planificación familiar, y el abastecimiento de agua potable y saneamiento. En ese marco, este estudio tiene como objetivos principales: n Determinar el porcentaje del presupuesto público nacional y del flujo de asistencia internacional gastados en SSB n Analizar la incidencia del gasto público en SSB por nivel de ingreso n Establecer las posibilidades de reestructuración inter e intra sectoriales del presupuesto público nacional a favor de los SSB

5

Gasto Social

Índice Panorama general de las finanzas públicas en Colombia Finanzas del gobierno Ingresos Gastos

El gasto público total El gasto público social total y destinado a SSB y su incidencia por grupos de ingreso El gasto social La financiación del gasto público en salud y educación La distribución del gasto público por nivel de ingreso Gasto público destinado a SSB Gasto destinado a SSB proveniente del flujo de cooperación externa

Análisis por servicio La educación Matrícula, cobertura y eficiencia de la educación Descentralización de los servicios de educación en Colombia Equidad en el servicio educativo Atención primaria en salud Plan de atención básica, PAB Cobertura y eficiencia en salud La descentralización de los servicios de salud Equidad en el servicio de salud Planificación familiar Agua y saneamiento básico Cobertura Programas de nutrición

7

Boletín No. 21 Costos y propuesta para universalizar los SSB Educación Salud Atención al menor Agua y saneamiento Medidas de reasignación intrasectorial de recursos Medidas para mejorar la eficiencia Medidas para mejorar otros aspectos de calidad Conclusiones y recomendaciones

Metodología Servicios sociales básicos, definición de Oslo Educación básica Salud básica Agua y saneamiento Nutrición

Servicios sociales básicos, definición de Colombia Educación básica Atención primaria en salud Servicios de planificación familiar y otros Agua y saneamiento Programa de nutrición

Anexos Anexo 1 Anexo 2

Indice de Cuadros Cuadro 1 Cuadro 2 Cuadro 3

8

Finanzas del total de administraciones públicas por objeto económico. 1980-1997. Miles de millones de pesos de 1996 Gasto total de las administraciones públicas. 1973-1997. Miles de millones de pesos de 1996 Gasto social de las administraciones públicas. 1980-1997. Miles de millones de pesos de 1996

Gasto Social Cuadro 4 Cuadro 5

Financiamiento de la educación y de la salud en 1996 El gasto social y el gasto en SSB para educación y salud por quintiles de ingreso. 1997 Cuadro 6 Gasto gubernamental en SSB. 1980-1997. Miles de millones de pesos de 1996 Cuadro 7 Fondos de cooperación internacional destinados a SSB. 1990-1995. Millones de pesos de 1996 Cuadro 8 Distribución porcentual del subsidio en educación pública y en salud por decil de ingreso. 1997 Cuadro 9 Distribución porcentual de las mujeres por método usado actualmente según situación marital. 1995 Cuadro 10 Carencias de SSB distribuidas por quintil de ingreso. 1997. Miles de millones de pesos de 1996 Cuadro 11 Estructura del gasto destinado a SSB sobre el gasto total del Estado. 1980-1997

Anexo 1 Cuadro 1

Gasto total por finalidad de las administraciones públicas. 1980-1997. Millones de pesos corrientes Cuadro 2 Gasto total por finalidad de las administraciones públicas. 1980-1997. Millones de pesos de 1996 Cuadro 3 Gasto total por finalidad de las administraciones públicas como porcentaje del PIB. 1980-1997 Cuadro 4 Gasto total per cápita de las administraciones públicas. 1980-1997. Pesos de 1996 Cuadro 5 Estructura del gasto total por finalidad de las administraciones públicas. 1980-1997. Cuadro 6 Gasto social y sus componentes sociales de las administraciones públicas total. 1980-1997. Millones de pesos corrientes Cuadro 7 Gasto social y sus componentes sociales de las administraciones públicas total. 1980-1997. Millones de pesos de 1996 Cuadro 8 Gasto social de las administraciones públicas como porcentaje del PIB. 1980-1997 Cuadro 9 Gasto social per cápita de las administraciones públicas total. 1980-1997. Pesos de 1996 Cuadro 10 Estructura del gasto social de las administraciones públicas. 1980-1987. Porcentaje Cuadro 11 Composición del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Millones de pesos corrientes Cuadro 12 Composición del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Millones de pesos de 1996

9

Boletín No. 21 Cuadro 13 Gasto de las administraciones públicas destinado a SSB como porcentaje del PIB. 1980-1997 Cuadro 14 Gasto per cápita de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Pesos de 1996 Cuadro 15 Estructura del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997

Anexo 2 Cuadro 1 Cuadro 2

Gasto per cápita en SSB en diez países de América Latina y el Caribe -US$ de 1996. Gasto en SSB y su relación con el PIB, el gasto público de referencia y el gasto social total en diez países de América Latina y el Caribe –millones de US$ de 1996 y porcentajes–

Indice de Gráficos Gráfico 1 Gráfico 2

Gasto social como % del PIB y % del gasto total. 1980-1997 Gasto destinado a SSB como % del gasto total y como % del PIB. 1980-1997

Anexo 2 Gráfico 1 Gráfico 2 Gráfico 3

10

Composición del gasto público en servicios sociales básicos en diez países de América Latina y el Caribe Composición del gasto público en servicios sociales básicos en diez países de América Latina y el Caribe Gasto público en servicios sociales básicos como porcentaje del gasto público total en diez países de América Latina y el Caribe

Gasto Social Panorama general de las finanzas públicas en Colombia Finanzas del gobierno Es indudable el deterioro persistente de las finanzas del gobierno en la primera mitad de los ochenta y, después del ajuste, a partir de 1992. A pesar de haberse aprobado cuatro reformas tributarias en sólo cinco años, que elevaron notablemente los ingresos, la administración central enfrenta un déficit en continuo ascenso. Los resultados, deficitarios para el período 1980-1997, tienen en los últimos años, una clara tendencia a empeorar. Así, el déficit fiscal de 1997 alcanza a 3.1% del PIB. Este déficit se ha dado principalmente en el gobierno central, 2.5% en 1995 y más del 4 % en 1997 (Cuadro 1).

o Ingresos Entre 1990 y 1997, los ingresos corrientes del sector central aumentaron su participación en el PIB en 4 puntos. Se ha dado también un cambio en la composición de los impuestos que refleja una menor dependencia de los aranceles, una racionalización del impuesto de renta y una concentración en el IVA como fuente principal de ingresos. El crecimiento sostenido de los ingresos se explica en gran medida por las sucesivas reformas tributarias que, además de incrementar las tarifas, establecieron mecanismos para reducir la evasión. Entre 1990 y 1994 en particular, las modificaciones en la legislación buscaron elevar los ingresos para compensar la reducción generalizada de aranceles, necesaria para la apertura económica, y el cumplimiento de los nuevos compromisos de gasto originados en la reforma constitucional de 1991. En 1981, el impuesto de renta, medido en términos de recaudo, representó el 3.82% del PIB, y en 1996 el 5.30%. Las modificaciones de la tarifa, unificada a partir de 1986 en 30% para las sociedades y para las personas naturales y la eliminación de la doble tributación, se tradujeron en una mayor contribución de las personas jurídicas al recaudo y en una sensible reducción de la participación de las personas naturales. A este resultado también contribuyeron modificaciones de otros tributos complementarios al de renta. Desde 1992 el gravamen al patrimonio se elimina y el de ganancias ocasionales se fusiona con el de la renta. Los impuestos indirectos pasan de contribuir en 1980 con un 4.7% del PIB a 5.5% en 1990 y 7.2% en 1996. Esto es producto del aumento de la tarifa del IVA, que pasa de 10% en los años ochenta a 12% con la reforma de 1990 y a 16% con la ley 223 de 1995. Estas medidas se reflejan en un crecimiento de la participación del Estado en el PIB entre 1990 y 1996.

11

Boletín No. 21

12 Cuadro No. 1

Finanzas del total de administraciones públicas por objeto económico. 1980-1997 Miles de millones de pesos de 1996 Gastos totales Gastos

Año

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 Fuente:

Ingreso totales

Servicio a la deuda

Ingresos corrientes

Déficit Recursos de capital

Gasto

discrecio-

Otros

Ingreso

Tribu-

No tri-

Recursos de crédito

total

nales (1)

Interna

Externa

gastos (2)

total

tarios

butarios

Interno

Externo

Otros

$

%

%

%

%

$

%

%

%

%

%

788 440 751 062 373 477 105 069 794 697 075 490 392 874 917 613 070 912

76.7 83.5 81.2 80.5 79.2 77.2 75.2 71.7 72.9 73.4 74.8 72.0 72.8 73.2 67.9 71.5 71.3 68.2

4.4 4.5 4.1 5.7 6.4 5.6 6.5 4.8 5.6 5.4 7.4 6.5 6.3 6.8 14.5 12.0 9.8 10.2

0.0 0.0 0.2 0.5 0.8 1.1 0.5 0.3 0.3 0.2 0.0 0.4 0.1 1.0 2.6 1.4 1.3 3.8

1.1 0.9 1.4 0.6 0.1 0.4 0.3 0.3 0.6 0.7 0.3 1.6 2.2 1.4 0.4 0.2 4.6 1.7

0.1 0.3 0.4 0.1 0.2 0.0 0.0 0.0 0.2 0.2 0.1 1.0 4.1 3.0 2.2 1.2 0.6 1.7

13 12 12 13 13 13 17 16 16 19 19 19 22 21 25 28 33 39

3.5 4.5 5.0 5.0 5.5 7.7 7.4 12.0 12.8 12.5 12.6 11.9 13.2 10.5 8.0 7.9 11.4 12.9

15.4 7.5 9.7 8.9 8.9 9.5 10.9 11.5 8.7 8.6 5.2 9.6 7.7 9.5 9.6 9.0 8.0 7.9

12 9 8 9 9 10 16 14 15 18 18 19 22 21 26 28 31 37

648 123 812 019 745 678 898 928 447 453 868 593 185 978 021 198 308 010

72.3 74.8 73.4 62.8 60.6 65.0 64.2 65.6 67.1 65.7 63.0 62.6 62.6 63.8 63.2 62.1 56.2 57.1

26.5 23.9 24.6 36.0 38.3 33.5 35.0 33.8 31.8 33.2 36.6 34.4 31.0 30.8 31.6 35.1 37.3 35.7

Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1973-1995) El sector público. Cuentas nacionales. Dane. Registro F-400 de cada año. (1996-1997) Calculado para este trabajo por la Misión Social, con base en la ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación. (1) Compra de bienes y servicios, remuneraciones y adquisición de activos fijos y financieros. (2) Participación de utilidades.

% $

PIB

-1 140.4 -3 317.4 -3 835.7 -3 939.4 -3 628.4 -2 799.1 -207.3 -1 036.7 -1 244.0 -1 244.0 -207.3 103.7 -103.7 103.7 103.7 -414.7 -1 658.7 -2 799.1

-2.30 -6.50 -7.60 -7.60 -6.80 -5.10 -0.40 -1.80 -2.10 -1.90 -0.30 0.20 -0.20 0.30 0.20 -0.60 -2.00 -3.10

Gasto Social A los mayores ingresos contribuyeron también las favorables tasas de crecimiento económico, así como los altos niveles de importaciones, primer resultado de la apertura. Sin embargo, pese a que en 1994 se registró un crecimiento del 6.1%, en el recaudo del impuesto de renta, éste se redujo en 1995 a 3.6%, tendencia que se ha mantenido. Igualmente, los impuestos vinculados con el comercio exterior, que representan algo más de tres puntos del PIB desde 1993 como consecuencia de la dinámica importadora, no son de ninguna manera sostenibles, puesto que se ha generado un déficit en cuenta corriente superior a cinco puntos del PIB.

o Gastos

La participación de los gastos en el producto crece a partir de 1990 en forma cada vez más inflexible por la obligación legal y constitucional de las transferencias de la nación hacia los departamentos y los municipios; al discriminar por objeto económico, los gastos discrecionales participaban al comienzo de la década de 1990 con el 75% pero han disminuido hasta llegar a un 68%. El servicio de la deuda total que representaba sólo 7% de los gastos en 1980 pasó a 20% diez años después, cifra alrededor de la cual se mantiene hasta 1997. La participación de la deuda externa se sostiene aproximadamente en el 10%. Dentro de los gastos discrecionales, esto es sin incorporar el pago de los intereses por concepto de la deuda pública, en el último decenio, las remuneraciones se mantienen cerca del 30% del gasto. Mientras que, en términos del PIB, el peso del pago de intereses pasó de representar un 2.4% en promedio para los años ochenta a 4.6% para los noventa.

El gasto público total En los veinticinco años considerados, 1973-1997, el gasto público total se ha quintuplicado, al crecer continuamente en términos reales a partir de 1975. El aumento se acelera del 50% en los ochenta al 100% en lo corrido de los noventa. Su peso en el PIB, se mantuvo alrededor de 27% en los ochenta, pero a partir de 1991 crece de manera continua y supera el 40% en 1997 (Cuadro 2). El Estado que al comienzo de los años setenta gastaba 259 mil pesos* por habitante, en 1980 gastaba cerca del doble de esta suma y en 1995, 739 mil pesos*. El mayor crecimiento del gasto estatal, cerca del 25% real, se dio entre 1990 y 1994. De este aumento, la mayor parte se dio en la administración general, en defensa y orden público y en el gasto social, como efecto de la reforma del Estado y de las nuevas obligaciones establecidas en la Constitución Política de 1991.

* Pesos de 1996.

13

Boletín No. 21 El segundo período de mayor crecimiento en términos absolutos, 83 puntos del índice, ocurrió entre 1974 y1978, y se concentró en servicios económicos, especialmente en el último año como consecuencia de tres factores, la entrada en 1977 de los créditos para infraestructura de la programación del BID, US$158 millones, la contratación más alta registrada hasta ese momento1; el extraordinario crecimiento alcanzado por el PIB 8% en ese mismo año; y el inicio de un aumento notable en gastos de defensa que crecen cerca de 90 puntos en el índice entre 1978 y 1983. El tercer período de alto crecimiento del gasto público total se dio entre 1982 y 1986, 75 puntos del índice, con un pico entre 1985 y 1986 por el alto crecimiento de la deuda, que se revalorizó en pesos como consecuencia de la devaluación masiva y de la contratación de nuevos créditos de contingencia. Ambos fenómenos fueron consecuencia del ajuste económico realizado en 1985. La década del noventa se ha caracterizado por una disminución de la participación de los servicios económicos como consecuencia de la privatización de algunos bienes y servicios antes producidos o prestados por el Estado. El peso de la deuda, que se encuentra bajo el rubro otras finalidades, se duplicó. Este crecimiento de la deuda puede ser explicado por el alto endeudamiento de municipios y departamentos con base en la pignoración de las transferencias de la nación.

Cuadro No. 2

Gasto total de las administraciones públicas. 1973-1997 Miles de millones de pesos de 1996 1975

1980

1985

1990

Servicios públicos Defensa Servicios económicos Educación Salud Seguridad social Vivienda Otros servicios sociales Otras finalidades Gasto total

Año

1 110 343 1 603 1 014 361 613 125 60 655 5 882

1 159 330 1 586 1 277 363 595 116 209 512 6 147

2 235 560 7 149 1 591 584 1 230 245 109 181 13 884

2 356 727 5 160 1 965 769 1 354 148 120 938 13 536

3 378 992 6 925 2 195 863 2 131 236 189 2 189 19 097

914 509 374 741 753 214 827 409 2 960 28 701

265 968 450 880 311 765 943 349 4 142 33 074

994 791 186 129 439 935 854 300 6 296 39 924

Gasto total como % del PIB

16.00

16.03

27.89

24.33

27.43

32.97

37.23

43.17

Fuente:

1

1973

5 1 6 3 2 4

1996

1997

6 1 7 3 3 4

8 2 8 4 3 4

(1973-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en la ejecución presupuestal. Contraloria General de la Nación 1996 y 1997.

DNP, Documento Conpes 1464 de 1978.

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1995

Gasto Social El gasto público social total destinado a SSB y su incidencia por grupos de ingreso El gasto social Para efectos de este trabajo se toma como gasto social el realizado por el Estado en educación, salud, asistencia social, vivienda, seguridad social, agua potable y un rubro otros que comprende los gastos en cultura y recreación. La información abarca el período 1980-1997 y fue trabajada a partir de la serie de cuentas nacionales del Dane, que permite agregar el gasto nacional, el departamental y el municipal neto de transferencias (Cuadro 3). Hasta la expedición de la Constitución Política en 1991, el crecimiento del gasto social no se produce necesariamente por el crecimiento del PIB, ni del gasto estatal. Ninguno de los dos picos de crecimiento del gasto total, de 1977 a 1978 y de

Cuadro No. 3

Gasto social de las administraciones públicas. 1980-1997. Miles de millones de pesos de 1996 1980

1985

1990

1995

1996

1997

Educación Administración Primaria Secundaria Superior Otras Auxiliares Total educación

101.2 568.2 344.2 334.1 222.9 20.3

177.4 595.3 489.9 405.9 295.2 1.8

252.3 710.7 573.4 429.6 227.3 1.7

478.1 1 100.6 703.5 854.5 595.3 9.5

600.4 1 151.0 775.6 820.2 524.5 8.3

638.2 1 222.1 819.2 895.4 545.8 8.7

1 590.8

1 965.4

2 194.9

3 741.5

3 880.0

4 129.3

132.6 376.7 71.9 581.2 917.8 312.5 109.3 244.9 17.6

129.3 562.6 74.0 765.8 1 176.6 177.7 120.1 148.1 110.5

174.5 647.7 38.9 861.1 1 768.5 362.5 188.9 235.6 104.7

575.1 2 001.5 176.1 2 752.7 3 271.6 942.8 409.3 827.3 327.2

790.7 2 287.0 233.5 3 311.1 3 755.5 1 009.9 348.7 943.0 373.4

821.2 2 375.3 242.5 3 439.0 3 900.5 1 034.3 300.3 853.7 411.1

3 774.1

4 464.3

5 716.2

12 272.4

13 621.7

14 068.3

Salud Administración Hospitales Control de población Total salud Seguridad social Asistencia social Otros servicios sociales Vivienda Agua potable Total gasto social

Fuente: Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1980-1995) El sector público. Cuentas nacionales, Dane. Registro F-400 de cada año. (1996-1997) Calculado para este trabajo por la Misión Social, con base en la ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación.

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Boletín No. 21 1985 a 1986, estuvieron acompañados por un crecimiento similar del gasto social. Más aún, entre 1984 y 1986, el gasto en educación cayó. El ajuste económico de 1985 aumentó la participación del Estado en la economía, pero a favor de sectores diferentes de los sociales, disminuyó el gasto en educación y aumentó la participación de la deuda. En la década de los años noventa la situación es diferente. Tanto el gasto público total como el gasto social son crecientes, pero éste tiene una mayor velocidad. Mientras en términos reales, el gasto público total crece 50% entre 1990 y 1995, el gasto social se duplica. De esta manera, compensa el atraso relativo que tenía desde 1973, con algunas excepciones, como educación y otros servicios, cuyos índices acumulados son aún menores que los del gasto social y el gasto estatal total. Sólo a partir de la Constitución de 1991, con su marco de descentralización, hay un repunte claro a favor del gasto social que revierte y compensa esta tendencia de 18 años. La nueva Constitución marca un cambio en las preferencias en el gasto público entre 1991 y 1995. El nuevo ordenamiento pone en primer lugar a la salud y la vivienda que triplican su gasto, en segundo lugar, a la seguridad social, acueducto y otros servicios que lo duplican y en tercer lugar, a la educación que alcanza la mitad del crecimiento del gasto social y crece menos que el gasto estatal. En términos de participación dentro del total del Estado, está en la misma situación de 1975, cuando el gasto social había superado el 40% de participación. En 1986 llegó a su punto más bajo; a comienzos de la década del noventa se recuperó levemente y llegó a 30% y en 1996, como efecto de la nueva Constitución, alcanzó 42%. En América Latina el decenio de los ochenta se ha llamado la década perdida del desarrollo, entre otras cosas, por la disminución del gasto social. En el caso colombiano se destaca que si bien se perdió participación en el gasto total del Estado, se mantuvo un crecimiento del gasto social, positivo aunque lento. Durante ese decenio, el gasto social per cápita osciló entre 135 mil pesos* y 160 mil pesos*. Este mantenimiento del gasto se debe atribuir, en buena medida, a las de rentas con destinación específica para el gasto social que existen desde el plebiscito de 1958, se mantuvieron en las normas de transferencias del IVA en los años setenta y luego se reafirmaron en la Constitución de 1991. Si bien es necesario buscar formas de evaluar periódicamente el tamaño de la renta para ajustarla a la coyuntura económica, las rentas con destinación específica han resultado ser uno de los pocos instrumentos de programación de largo plazo. En tres ocasiones ha bajado el gasto social per cápita: entre 1975 y 1977, por la disminución del tamaño del Estado y el rezago de la difícil situación económica de 1975; entre 1985 y 1986, como efecto del ajuste económico, pero con crecimiento del gasto total del Estado y, finalmente, entre 1989 y 1990, como consecuencia de un crecimiento atípico en 1989, de la incorporación de un crédito externo para educación, del aumento del 2% al 3% sobre el monto de los salarios pagados por * Pesos de 1996.

16

Gasto Social las empresas, que la ley concedió al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF y por una extraordinaria recuperación de los aportes para este instituto que estaban atrasados. En los veinticinco años analizados, el gasto social per cápita se triplicó, en pesos de 1996, pues pasó de $ 96.000* en 1973, a $ 313.000* en 1995. En este último años se incrementó $69.000*, por un crecimiento atípico del gasto social. De estos $ 69.000*, $ 18.680* fueron aumentos en educación, $ 5.830* en seguridad social, $ 17.320* en salud y $ 12.060* en vivienda, como efecto de un gran crédito para este fin con destino a la Red de Solidaridad Social que se contabiliza en 1995. En 1996 se registran variaciones positivas debido principalmente al crecimiento en el gasto en salud y seguridad social. Como participación en el PIB, el gasto social se duplica en todo el período, al pasar de 7.5% en 1980 a 15.2% en 1997; el 50% de este crecimiento se dio después de 1991, año de expedición de la Constitución Política. El punto mínimo fue en 1976. Hasta 1990, Colombia estaba por debajo del promedio latinoamericano que era de 9% del PIB. Hasta 1994, el gasto social como porcentaje del PIB, creció menos que el total de gasto estatal, pero tuvo un gran crecimiento a partir de 1995 (Gráfico 1). La composición del gasto social ha cambiado en el período a favor de un mayor gasto en seguridad social y menor en educación. En 1973, 46% del gasto social se dedicaba a educación y 28% a seguridad social y asistencia. En 1997 la educación

Gráfico No. 1

Gasto social como % del PIB y % del gasto total. 1980-1997

Fuente:

(1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en la ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación.

* Pesos de 1996.

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Boletín No. 21 gasta 30% y en seguridad social y asistencia 35%. El gasto en seguridad social recibió un aumento importante con el incremento del aporte al ICBF que significó 5 puntos adicionales de participación y luego, con el nuevo régimen de seguridad establecido en la ley 100. El extraordinario crecimiento en 1997, no es atribuible al ICBF sino a la Red de Solidaridad Social que aparece bajo el rubro otros programas de asistencia y aumenta su participación de 3% en 1994, a 6% en 1997. Otro ganador es la salud, pero a diferencia de la seguridad social, el aumento se concentra en los últimos cinco años. En 1992 la salud llegó a su menor participación en el período, 11.7% y en 1997 ya había alcanzado 24%. El gasto per cápita se quintuplicó en pesos de 1996, pasando de $ 20.000* en 1973 a $ 85.000* en 1997. Este crecimiento se da principalmente por el gasto en los hospitales que de ser el 8% del gasto social en 1992, pasó a 17.4% en 1997.

o La financiación del gasto público en salud y educación Salud En 1996, las transferencias financian una quinta parte del gasto en salud, parte similar a la que financia la venta de servicios. Esto es un indicador de los avances en la conversión de los hospitales públicos en empresas sociales del Estado. Las rentas cedidas, que son los impuestos departamentales a los licores, las loterías y los juegos de azar, tienen una baja participación en la financiación por las dificultades en el recaudo de estos recursos, que están directamente afectados por fenómenos como el contrabando (Cuadro 4). La financiación de la salud básica tiene una estructura similar, la diferencia radica en que la venta de servicios tiene una participación mayor por efecto de los avances en afiliación de los más pobres al sistema de salud. Las rentas cedidas aparecen con una menor participación, porque en términos generales estos recursos son parte fundamental de la financiación de instituciones de segundo y tercer nivel, y el primer nivel lo hace principalmente con transferencias nacionales. Parte de los recursos no tributarios provienen del 1% que tienen que aportar las personas afiliadas al régimen obligatorio no subsidiado como un aporte de solidaridad que se reúne en el Fondo de Solidaridad y Garantías, Fosyga, cuya finalidad es apoyar el régimen subsidiado. Educación La principal fuente de financiación del servicio educativo son los ingresos corrientes de la nación, que por disposición constitucional llegan de dos maneras diferentes al sector: el situado fiscal que se entrega a los departamentos y las participaciones municipales que se entregan a los municipios. Durante la transición hacia la descentralización, a partir de 1995, se tuvo un fondo de compensación, también de origen nacional. Parte de las rentas y contribuciones tributarias son de origen municipal y constituyen recursos propios que también se dedican a educación. * Pesos de 1996.

18

Gasto Social La forma de financiación de la educación en Colombia no queda completamente reflejada en este esquema. La educación superior se financia, en gran parte, con aportes directos de la nación y el resto con recursos propios, entre los cuales se cuentan aportes de otras entidades nacionales como Colciencias y el Icetex. La nación sufraga, en promedio, 68% de los gastos totales de las universidades públicas de carácter nacional. El porcentaje restante se financia con recursos propios2. El esfuerzo por generar recursos propios ha crecido desde la década de los ochenta. En este lapso, el peso de estos recursos generados por las instituciones pasó de 14.3% a 23% en el caso de las nacionales y de 12% al 20% en el caso de las territoriales. En cuanto a la educación básica se puede decir que se financia con una mayor proporción de ingresos de la nación.

o La distribución del gasto público por nivel de ingreso Salud3 En el sistema de salud colombiano, los particulares pueden recurrir a hospitales del Estado y pagar por ello. El gasto total en hospitalización se distribuye igualitariamente en cada quintil de ingresos, porque las intervenciones más complejas suelen realizarse en los hospitales universitarios que son mayoritariamente públicos. En maternidad el gasto favorece a los grupos de

Cuadro No. 4

Financiamiento de la educación y de la salud en 1996

INGRESOS TOTALES

Ingresos corrientes* n

n

n

Tributarios Impuestos directos Impuestos indirectos No tributarios Venta de bienes y servicios Rentas cedidas Otros no tributarios Transferencias

Ingresos de capital Fuente:

2 3

Salud

Salud básica

100.0 87.8 30.1 16.8 13.2 37.7 20.0 14.0 3.6 20.0 12.1

100.0 75.7 22.0 12.3 9.6 30.7 22.4 6.4 1.9 23.0 25.0

Educación 100.0 75.3 20.4 11.4 8.9 25.0 10.2 3.3 6.4 29.8 24.6

Educación básica 100.0 86.7 35.4 19.8 15.5 35.5 29.3 3.4 2.8 15.8 13.2

Cálculos Misión Social con base en documentos para el desarrollo territorial DNP-UDT y en indicadores de coyuntura económica abril de 1998. *Incluidas regalías, el situado que la nación entrega a los departamentos en forma de situado y las participaciones municipales en los ingresos corrientes de la nación (PINC)

Estos recursos propios corresponden a ingresos no tributarios, incluidos por venta de bienes y servicios. Discriminado el gasto público según el tipo de servicio de salud que se presta en entidades del Estado a personas aseguradas en el sistema subsidiado de salud.

19

Boletín No. 21 menores ingresos, tanto porque los más pobres tienen en promedio más hijos, como porque los más ricos prefieren asistir a entidades privadas para recibir este servicio. Los demás servicios, odontología, cirugía, terapias y laboratorio, son solicitados con mayor frecuencia por los más ricos y el gasto se dirige principalmente a ellos (Cuadro 5). Educación El gasto en educación se distribuye de manera progresiva, es decir, los grupos de menores ingresos reciben la mayor parte del gasto público, especialmente en primaria. En el caso de la educación superior la distribución es regresiva, pues el gasto se concentra en los quintiles de mayores ingresos. Sólo 12% del 40% más pobre asiste a la universidad y de éstos, el 60% ingresan a universidades privadas donde pagan por su educación. Además, más del 40% de quienes pertenecen a los quintiles más altos van a entidades públicas aunque podrían pagar su matrícula en un centro privado.

o Gasto público destinado a SSB4 En los últimos 18 años el gasto nacional destinado a SSB se ha triplicado en pesos de 1996. Sin embargo, el crecimiento ha sido diferente en cada década. El gasto en SSB per cápita en pesos de 1996 se mantiene en $ 65.000* entre 1980 y 1985 y baja en 1986 a $ 58.000*, como efecto del ajuste económico. En cambio, entre 1990 y 1996 se duplica hasta alcanzar $ 159.000*. En términos del PIB pasa de 3.49% en 1980 a 3.37% en 1990, para crecer luego hasta 6.94% en 1997. Este crecimiento no ha sido sólo efecto del aumento del gasto gubernamental, sino también de una mayor preferencia por la inversión en SSB, de aquí que su participación respecto al gasto total muestre una tendencia creciente al pasar de 12.51% en 1980 a 16.07% en 1997. El gasto en SSB ha mantenido una participación en el gasto social alrededor del 43.14% (Cuadro 6 y Gráfico 2). Al interior del gasto en SSB en el ámbito nacional, se tiene que el ítem con mayor peso es educación básica con una participación promedio de 59.6%, le sigue atención primaria en salud con 18.32%, luego nutrición con 14.36% y por último planificación familiar con una participación de 3.23%.

o Gasto destinado a SSB proveniente del flujo de cooperación externa En el decenio de los noventa, las cifras de gasto en SSB provenientes del flujo de cooperación internacional aportan menos del uno por ciento, y es claramente decreciente en los últimos años. La parte que se dirige a SSB dentro del flujo de cooperación internacional, era 20% en 1990 y en 1995 SSB, servicios sociales básicos, definidos como educación básica, atención primaria en salud, nutrición, planificación familiar, agua potable y saneamiento. * Pesos de 1996 4

20

Gasto Social Cuadro No. 5

El gasto social y el gasto en SSB para educación y salud por quintiles de ingreso. 1997 Salud (en porcentajes)

Quintil

Hospitalización

Maternidad

1 2 3 4 5

6.7 7.7 7.7 6.3 6.3 34.9

Total

Cirugía

Consulta médica

Odontología

Laboratorio

4.6 4.2 3.7 3.4 1.6

5.5 6.9 9.7 9.8 10.4

0.1 0.1 0.2 0.2 0.2

0.2 0.2 0.3 0.3 0.4

0.2 0.2 0.3 0.3 0.3

17.7

42.5

0.8

1.6

1.5

Quintil

Primaria grados 1-5

1 2 3 4 5

35.9 28.7 21.2 10.2 4.1

24.9 26.8 24.4 16.6 7.3

3.4 8.0 19.1 27.6 41.6

100.0

100.0

100.0

Total

Secundaria grados 6-11

Educación (en porcentajes) Gasto total Superior educación

Gasto salud

Salud básica

0.1 0.1 0.1 0.1 0.2

17.5 19.7 22.2 20.7 19.7

19.5 20.8 21.9 20.1 17.4

0.8

100.0

100.0

Terapias

Secundaria grados 6-9

Educación básica grados 1-9

21.4 21.2 21.5 18.1 17.6

26.8 24.2 22.5 15.3 11.2

31.3 26.4 21.8 12.7 7.6

100.0

100.0

100.0

Fuente: Cálculos Misión Social con base en Dane, Encuesta de calidad de vida, octubre de 1997 y Cuentas nacionales.

Gráfico No. 2

Gasto destinado a SSB como % del gasto total y como % del PIB. 1980-1997

Fuente:

Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1980-1995) El sector público. Cuentas nacionales Dane. Registro F-400 de cada año. (1996-1997) Calculado para este trabajo por la Misión Social, con base en la ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación.

21

Boletín No. 21 sólo cerca de 6% del total de cooperación (Cuadro 7). Del total de la ayuda internacional a SSB, el 46% se destina a agua y saneamiento, el 32% a salud y nutrición, el 18% a educación y 3% a planificación familiar. La disminución se explica por dos razones, primero, en los últimos años el flujo de recursos de cooperación internacional no reembolsable ha disminuido enormemente por ser considerado el país como de desarrollo medio, lo cual lo limita como país receptor de cooperación y segundo, por los cambios ocurridos en el contexto internacional, como los procesos de democratización de los países exsocialistas, que han hecho que los países desarrollados canalicen hacia ellos sus recursos de cooperación.

Cuadro No. 6 Año 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 Fuente:

22

Educación básica 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2

072 121 200 242 320 307 272 365 364 474 449 499 909 901 853 408 711 998

Gasto gubernamental en SSB. 1980-1997. Miles de millones de pesos de 1996 Salud básica 262 309 300 298 293 320 349 377 384 355 394 326 373 711 973 1 255 1 471 1 729

Planificación Agua y familiar saneamiento Nutrición 72 68 38 70 60 74 77 69 61 61 38 49 63 113 178 176 233 243

18 29 25 40 76 111 37 89 93 95 105 229 188 163 243 328 373 412

312 358 311 302 288 177 182 199 252 332 363 363 406 424 471 942 1 010 1 035

Total SSB 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 5 5 6

736 886 874 952 038 990 918 101 154 316 349 465 939 313 718 110 799 415

SSB % Gasto social 46.0 46.2 45.3 45.8 46.2 44.6 42.2 43.9 42.5 34.9 41.1 43.0 42.9 42.7 39.5 41.6 42.6 45.6

SSB % Gasto total 12.5 15.1 14.7 15.0 15.1 14.7 11.2 13.0 12.8 11.7 12.3 12.6 13.1 15.2 14.3 17.8 17.5 16.1

Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1980-1995) El sector público. Cuentas nacionales Dane. Registro F-400 de cada año. (1996-1997) Calculado para este trabajo por la Misión Social, con base en la ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación.

Gasto Social Cuadro No. 7

Fondos de cooperación internacional destinados a SSB. 1990-1995. Millones de pesos de 1996 1990

1991

1992

1993

1994

Valor de la cooperación internacional en SSB 89 041 60 460 44 702 72 174 18 940 Peso de los SSB en toda la cooperación internacional 21 252 14 514 12 026 21 874 9 330 % de SSB de cooperación sobre total de gasto de gobierno 467 311 197 332 73 Fuente:

1995 6 759 6 738 21

Informe anual de la cooperación para el desarrollo. 1990-1995 Agencia de Cooperación Internacional para Colombia, ACCI.

Análisis por servicio La educación En los años ochenta la participación de educación básica sobre el gasto total del Estado era de 8.9%, y disminuyó a 7.9% en 1997. Esta reducción se explica por el alto nivel de cobertura que hace más lento el crecimiento de la matrícula, 2% por año entre 1985 y 1997, y la participación de la matrícula privada que crece con la urbanización y con los ingresos reales de la población. Este descenso no se alcanza a compensar con el crecimiento de la secundaria, a pesar de que en los últimos cuatro años alcanzó tasas de 5% anual, pero cuya cobertura es menor que la de primaria. El Estado, que en 1980 gastaba en educación básica $ 38.000* por habitante, en 1997 gastó $ 74.000*. El incremento fue impulsado principalmente por el proceso de descentralización iniciado por la nación, que cedió la administración de la prestación del servicio educativo a las entidades territoriales y para ello le ha entregado una serie de recursos que incluyen obviamente los financieros, los cuales pasaron a representar en el gasto de educación del 1.8% en 1980 del PIB a 2.9% en 1997. La tendencia de los últimos años es diferente entre los sectores de salud y educación, mientras a partir de 1993 el gasto de educación pierde levemente participación, el de salud crece más del 50%.

o Matrícula, cobertura y eficiencia de la educación5 Los hechos más sobresalientes durante el período 1985-1997 fueron el crecimiento sostenido de la matrícula de primaria, una expansión de la matrícula de secundaria y un aumento notable de las tasas de cobertura, además las mejoras en la eficiencia interna, que aunque se dieron en ambos niveles, Esta parte sigue de cerca el documento: SISD No. 19 La educación en cifras, Alfredo Sarmiento y Blanca Lilia Caro. Unidad de Desarrollo Social, Misión Social, DNP, marzo de 1998. * Pesos de 1996 5

23

Boletín No. 21 fueron superiores en secundaria. La matrícula de primaria mantiene desde 1985 un crecimiento estable del 2% anual, en tanto que la secundaria registra no sólo un incremento anual que duplica el de la primaria, sino que además se acelera en los noventa, 4% entre 1985-1993 y 5% entre 1993-1997. En ambos niveles, la matrícula crece más rápido que la población en edad para el nivel respectivo; particularmente en el caso de la secundaria, la población entre 12 y 17 años crece a un ritmo anual menor al 1%. Como consecuencia se aumentan las tasas de cobertura bruta en primaria de 105% a 113% y en secundaria de 52% a 80%. En ambos niveles se observan mejoras importantes en eficiencia interna. Entre 1985 y 1997 la tasa de promoción en primaria pasó del 77% al 83% y en secundaria del 73% al 84%. Una comparación de las cohortes que iniciaron la primaria en 1978 y en 1991 muestra un aumento del 38% de la retención en este nivel, pasando la tasa de 47% a 65%. En las cohortes que iniciaron la secundaria en esos mismos años, la retención aumentó un 54% pasando de 39% a 60.4%. Como consecuencia, la cobertura neta en primaria pasó de 61% a 83% y en secundaria de 33% a 62%, para el promedio nacional. Mientras en primaria es el sector privado el que aumenta su participación en el total de la matrícula de primaria de 16.6% a 21.8%, en secundaria es el sector oficial el que aumenta su participación de 61% a 67%. En términos de eficiencia interna, subsisten diferencias importantes entre departamentos y por sector y zona. Aunque las brechas de eficiencia urbano-rural, oficial-no oficial y hombres-mujeres tienden a disminuir, persisten aún diferencias importantes en favor de la educación urbana, de la no oficial y de las mujeres.

o Descentralización de los servicios de educación en Colombia6 El proceso de centralización y concentración hasta 1986 La reforma administrativa del Estado realizada en 1968 agrupó las entidades nacionales alrededor de los Ministerios. Fue una reforma claramente centralista, pero promovió la desconcentración de funciones en el nivel nacional en los institutos descentralizados, a los cuales les permitió desconcentrarse a su vez, en agencias regionales. Esta desconcentración se hizo principalmente para la operación en los sectores económicos. La creación de Fondos Educativos Regionales, FER, en cada departamento, fue un movimiento doble: por medio de un contrato interadministrativo el departamento aceptó el control central de las transferencias que la Nación hacía para la educación, pero mantuvo desconcentrada la función de administración de estos fondos en los departamentos, con una junta donde el 6

Esta parte actualiza el análisis realizado en el documento de “La descentralización de los servicios de educación y salud” realizado por Alfredo Sarmiento y Jorge Enrique Vargas para Cepal, noviembre de 1997, Serie de Reformas de Política Pública No. 50.

24

Gasto Social gobernador era el director y la mayoría de miembros eran funcionarios suyos. El propósito fue subsanar las graves fallas administrativas que la mayor parte de los departamentos y de los municipios cometían en el manejo de la educación con sus propios recursos y con las transferencias nacionales. Adicionalmente, se utilizaron los contratos para obligar a los departamentos a cumplir normas de administración y parámetros de calidad en la selección de docentes. Esta centralización de la función de pagos fue reforzada después con la concentración de la función de desarrollo curricular. La centralización culminó con la nacionalización de los docentes de secundaria, proceso que se dio paulatinamente entre 1976 y 1980 y que, a partir de 1978, fue acompañado de la unificación del estatuto profesional de los docentes de primaria y secundaria. Estas dos últimas centralizaciones, nacionalización y estatuto, no estuvieron acompañadas de soporte administrativo, de manera que el Ministerio de Educación vio multiplicada su planta operativa y sus funciones sin ningún refuerzo de organización. Hasta 1987 el manejo financiero de los ministerios estaba totalmente concentrado en el Ministerio de Hacienda. Por otra parte, la estrechez fiscal y los muy deficientes sistemas de información llevaron a que los departamentos y la nación acumularan una multimillonaria deuda de salarios y prestaciones sociales que se convirtió en la causa de recurrentes huelgas anuales, debilitó la credibilidad del Estado, perjudicó la calidad de la enseñanza y enfrentó al Estado con un sector estratégico en la construcción de la organización nacional. Estos procesos de centralización y concentración, buscaban mayor racionalidad económica y administrativa y equidad en el pago de los docentes, cuya remuneración dependía no de sus calificaciones y de su trabajo, sino de su vinculación nacional, departamental o municipal. Hasta 1990 las prestaciones sociales del magisterio no existían o dependían del capricho del mandatario de turno y no podían materializarse porque las diferentes instancias del Estado rehuían su pago. El proceso de descentralización y sus motivaciones En el sector educativo se pueden distinguir dos etapas de descentralización con motivaciones diferentes, la primera entre 1986 y 1990, cuya motivación es el mejoramiento de la eficacia administrativa y económica y la segunda, a partir de 1991, cuando los cambios en educación acompañan el movimiento general de descentralización impulsado definitivamente por el cambio constitucional. Entre 1986 y 1988 se realizaron cambios importantes en toda la organización del Estado, tanto en el manejo financiero de los recursos como en la legitimación política del proceso de descentralización. Los problemas fiscales nacionales y los crónicos desequilibrios financieros de los departamen-

25

Boletín No. 21 tos motivaron el ajuste económico de 1985 y fortalecieron el debate sobre la necesidad de ajustar el papel del Estado en la economía7 En el sector educativo se operaron varios cambios pioneros. Con el decreto 77 de 1987 se suprimió el Instituto Colombiano de Construcciones Escolares, entidad nacional desconcentrada que tenía estructuras regionales y realizaba la construcción y mantenimiento de la infraestructura física escolar. Esta función fue trasladada a los municipios, a la vez que se prohibió a los niveles departamental y nacional su ejecución, sin perjuicio de su participación en la cofinanciación de las inversiones. El criterio económico predominante en esta etapa fue el de eficiencia técnica. En efecto, se buscaba mejorar los resultados del sector sin aumentar sus recursos, que de hecho disminuyeron en términos reales. El mejoramiento debía provenir de aumentos en la productividad, de una organización más adecuada y de la mayor capacidad que tienen las regiones para conocer y satisfacer sus necesidades de dotación de infraestructura física. Se dio el esperado efecto palanca para atraer nuevos recursos municipales a la educación, pero la falta de capacidad regulativa del Ministerio permitió que los docentes reclutados por los municipios no cumplieran, en la mayoría de los casos, con los requisitos mínimos de calidad y que fueran contratados siguiendo trámites administrativos que enturbiaron el proceso. Los cambios a partir de 1991 Dentro del contexto general de reorganización del Estado en esta época, las motivaciones sectoriales eran múltiples y contradictorias. El estamento de técnicos nacionales buscaba la municipalización de la educación, el debilitamiento del sindicato de maestros y la mayor neutralidad posible del gasto frente a la política partidista. Los maestros buscaban la garantía de pago de las prestaciones logradas y la menor descentralización posible. El sector privado, y en particular los colegios católicos, querían mantener su libertad de otorgar educación y disminuir al máximo la intervención del Estado. Los técnicos lograron que las transferencias que reemplazaron la participación en el IVA fueran a los municipios y que se permitiera la financiación de becas en colegios privados con el presupuesto nacional; los maestros mantuvieron la renta con destinación específica y lograron que el Situado Fiscal solamente se descentralizara a los departamentos y municipios con más de 100.000 habitantes en 1985. El sector privado logró disminuir los pesados controles del Estado y quitar la exigencia de que los colegios no tuvieran ánimo de lucro.

7

Departamento Nacional de Planeación, Cambio con Equidad. Plan Nacional de Desarrollo 1983 -1986, P. 27 y El programa macroeconómico. Autodisciplina para el desarrollo, 1985 -1986.

26

Gasto Social De los cambios introducidos por la Constitución en la financiación del Estado que afectan a la educación, el más notorio es el cálculo de las transferencias del situado fiscal, puesto que se introducen como factores de ponderación la necesidad regional, la eficiencia en la prestación del servicio y la eficacia en el recaudo de sus ingresos propios. También se califica la gratuidad de la educación pública, permitiendo el cobro de matrículas a las personas que pueden sufragar sus gastos. Se permite que los municipios puedan decidir, dentro de un margen, entre la cantidad de recursos que dedican a educación y la que dedican a salud, superando parcialmente las proporciones fijas de la legislación anterior. De las cambios en la organización del sector, se deben resaltar los normativos que llevan a que el Ministerio de Educación reoriente su papel hacia la dirección, el diseño técnico, la evaluación de gestión, la evaluación de calidad y la medición de impacto. Esto le permite reducir su planta de personal en un 35% y fortalecer en forma especial áreas como las de diseño pedagógico y de planeación y desaparecer los vestigios de administración y operación central. Desde el punto de vista del currículo, la normatización del Ministerio se restringe a contenidos básicos, que deben ser complementados de manera descentralizada cuando las regiones lo juzguen conveniente. El cambio en la delegación de la autoridad refleja el espíritu de la nueva constitución y de una planeación normativa se pasa a una proceso de planeación concertada. Desde el punto de vista de la gestión financiera de la inversión en educación y salud, se crea el Fondo de Inversión Social, FIS, que concentra los recursos para la inversión de cofinanciación en educación y salud. La dirección es compartida entre el Departamento Nacional de Planeación y los dos Ministerios. Este fondo ha sido congelado ante la politización de su operación.

o Equidad en el servicio educativo El gasto social en educación ha sido eficaz, logrando aumentar de manera continua, aunque un poco lenta, la matrícula tanto del nivel primario como del secundario. La pregunta siguiente es ¿ha sido también equitativo? Si se analiza por quintiles de ingreso, el gasto en educación básica es más equitativo que el total. En 1997, del gasto educativo total 42% se dirigió al 40% más pobre de la población; en educación básica el porcentaje de gasto dirigido a esta misma proporción de población fue de 57%, mientras que el 40% más rico recibió el 20%. Una manera más refinada de mirar la equidad es analizar el subsidio y no el gasto. En educación básica el subsidio es más claramente redistributivo que el gasto. En el sector rural, el ingreso promedio de un hogar del decil diez, el más rico, es veinte veces más grande que el del decil uno, el más pobre y,

27

Boletín No. 21 aún así, la diferencia en subsidio es mayor a favor del decil uno. Más de 50% del subsidio total en educación primaria se gasta en el 30% más pobre de la población y sólo el 8% se gasta en los tres deciles más ricos (Cuadro 8). El subsidio de educación secundaria es menos progresivo que el de primaria. El monto total se distribuye casi igualmente en todos los deciles con excepción de los tres superiores. Es notorio que el subsidio representa un menor porcentaje del ingreso de la familia rural que el de la urbana en todos los deciles, como consecuencia de la casi inexistencia del nivel secundario en la zona rural. El monto del subsidio en este sector sí se concentra en los cuatro primeros deciles, pero su peso no alcanza a alterar la distribución casi igualitaria por decil que presenta la secundaria urbana.

Atención primaria en salud El gasto en atención primaria en salud se tomó como la suma del Plan de atención básica en salud, PAB y el gasto de los hospitales de primer nivel8

o Plan de Atención Básica, PAB9 El PAB es el componente del plan general de beneficios del sistema general de seguridad social en Colombia, que les permite a los alcaldes cumplir con la función prioritaria de garantizar la salud colectiva. Es el único plan del sistema cuya dirección, administración y financiación son totalmente estatales; en consecuencia, sus acciones son gratuitas para las personas y obligatorias para la autoridad municipal. El Estado garantiza la prestación de las acciones del PAB a toda la población como un derecho, independiente de su estado de afiliación o vinculación. El PAB incluye los siguientes servicios: promoción de la salud, busca la integración de las acciones que realiza la población, en especial las dirigidas a poblaciones de mayor riesgo tales como las personas en la tercera edad, con deficiencias, discapacidades, minusválidas y de la población del sector informal de la economía; prevención de la enfermedad; y finalmente, vigilancia, que consiste en el control de factores de riesgo y la identificación de la población que no haya sido cubierta por las acciones preventivas. El gasto per cápita en atención básica primaria se ha cuadruplicado entre 1980 y 1997 en pesos de 1996. Sin embargo su verdadero aumento está asociado con la aplicación de la ley 100 y la normativa constitucional. En efecto, en 1980 era de $ 9.000*, en 1992 de $ 10.000* y en 1995 de más de $ 30.000*. Su participación dentro del gasto total del gobierno se duplicó del El costo del PAB se desagregó del gasto en salud de cuentas nacionales de acuerdo con los porcentajes de ejecución reportados por el Ministerio. 9 “El Plan de atención básica en salud”, Josué Lucio Robles, Ministerio de Salud. 1998. * Pesos de 1996 8

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Cuadro No. 8

Distribución porcentual del subsidio en educación pública y en salud por decil de ingreso. 1997

Subsidio urbano

Educación Subsidio rural

Subsidio total

Decil Primaria

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL

12.4 14.7 13.8 14.2 15.1 10.1 8.6 5.3 3.9 1.9 100.0

Secundaria

Primaria

Secundaria

Primaria

Secundaria

9.9 10.8 12.2 13.2 12.0 14.6 11.3 7.3 6.6 2.2 100.0

25.5 26.7 17.8 12.3 8.3 5.2 2.0 1.2 0.8 0.1 100.0

16.2 24.7 17.2 15.5 7.5 8.5 5.7 3.1 1.4 0.3 100.0

17.0 18.9 15.2 13.5 12.8 8.4 6.3 3.9 2.8 1.3 100.0

11.2 13.7 13.2 13.6 11.1 13.3 10.1 6.5 5.5 1.8 100.0

Hospitalización

2.9 10.8 6.0 3.3 3.2 9.1 4.3 3.6 7.1 4.5 55.3

Maternidad

0.1 0.3 0.1 0.3 0.1 0.1 0.4 0.0 0.0 0.0 1.9

Odontología

0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.4 0.5 1.5 1.4 4.8 9.0

Laboratorio

0.1 0.1 0.0 0.3 0.1 0.2 0.1 0.3 0.0 0.0 1.4

Terapias

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.2

Total subsidio por decil

5.7 12.5 9.5 6.0 5.4 11.1 14.5 7.8 15.8 11.2 100.0

Incidencia

28.4 26.8 14.8 7.6 5.6 8.9 9.8 4.0 5.4 1.3

29

Gasto Social

Fuente: Cálculos Misión Social con base en Encuesta de calidad de vida, Dane 1997.

Salud Subsidio de salud discriminado por tipo de servicio

Boletín No. 21 2% al 4% y dentro del SSB pasó del 15% en 1980 al 27% en 1996. Este comportamiento se reflejó en el aumento de su participación en el PIB, mientras que hasta el final de los años ochenta participaba en promedio con 0.6%, en 1997 pasó a 1.8%.

o Cobertura y eficiencia en salud El crecimiento en la afiliación de los últimos cuatro años ha sido notable. Entre 1993 y 1997 el porcentaje de la población afiliada, con un seguro pagado a los servicios de salud pasó del 21% al 57%, mientras que el número de afiliados se incrementó para el mismo período de 7.9 millones a 22.7 millones. De éstos, 14.9 millones están afiliados al régimen contributivo y 7.8 millones al régimen subsidiado. Sin embargo, la cobertura de los servicios de salud básica en el país continúa siendo deficiente, en particular para la población más pobre y vulnerable. Perfil epidemiológico10 El perfil epidemiológico colombiano ha cambiado significativamente. Según estimaciones del Dane, los niveles de mortalidad infantil han bajado de aproximadamente 135 por mil en 1950 a 35 por mil en 1995. La mortalidad total, incluyendo la mortalidad infantil, ha bajado de 16 a 6 por mil en el mismo período. A partir del período 1980-1995, las tasas de mortalidad decrecieron a menor ritmo, reflejando en parte lo complejo que es disminuirlas una vez se ubican en niveles relativamente medios En América Latina se presentan grandes diferencias en los niveles de salud entre regiones. Colombia no es la excepción a este patrón, pues tiene altas tasas de mortalidad en las zonas rurales y en las regiones más pobres del país. La presencia de tasas de mortalidad infantil más altas en las zonas rurales que en las urbanas, puede estar reflejando el efecto de varios factores entre los que se incluyen los bajos niveles de ingreso en el campo, la falta de acceso a servicios de salud, la mala calidad de la vivienda, y la carencia de agua potable y de otros servicios. La información sobre la mortalidad de adultos es bastante limitada ya que depende completamente de los registros oficiales de defunciones, que son más imprecisos que los datos censales. Los altos niveles de violencia en el país se reflejan en que la mayor causa de defunciones en el período 1994-199611 fue el homicidio, que representó el 16.1% del total nacional de defunciones, 29% en Antioquia, 22% en Cesar y 20% en Valle.

10 11

Misión Social, Eficiencia y equidad en el sector salud, Erik Bloom y Lucía Mina, abril 1998. Cálculos DNP-UDS-DIOGS, con base en Dane, Estadísticas vitales de defunciones.

30

Gasto Social o La descentralización de los servicios de salud12 La estructura preexistente: el sistema nacional de salud En 1975 se creó el sistema nacional de salud, que constituyó un paso revolucionario en el desarrollo sectorial. Estaba conformado por el Ministerio de Salud a la cabeza, los servicios seccionales de salud establecidos en todos los departamentos y las unidades regionales localizadas en los hospitales de segundo nivel. El Ministerio de Salud con funciones desconcentradas en los servicios seccionales, se hizo cargo de la administración y financiamiento de los hospitales de origen territorial y también de los de origen privado que dependían predominantemente de fondos públicos. Estas entidades, nacionalizadas en la práctica, perdieron completamente su autonomía. Los departamentos y municipios fueron exonerados de responsabilidades frente a la prestación de los servicios de salud, pero las administraciones departamentales mantuvieron la obligación de contribuir al financiamiento hospitalario con una porción de las rentas cedidas a su recaudo. El sistema nacional de salud confirió a los servicios, por primera vez, una concepción explícita y una estructura técnica definida. El sistema diferenciaba la atención al medio y a las personas. En la atención a las personas distinguía entre las actividades de prevención y promoción y las de curación y rehabilitación, escalonadas por niveles de atención en el marco de un sistema técnico de referencia y contrareferencia. El sistema nacional de salud se estableció como una organización centralizada estrictamente sectorial y, por ende, extraterritorial. Los servicios seccionales de salud fueron siempre una instancia paralela a las administraciones departamentales y totalmente carentes de vínculos con las municipalidades. La mayoría de los directores seccionales de salud no eran responsables ante el gobernador, aunque en la práctica tampoco ante el ministro. Motivaciones del proceso de descentralización Algunos alcaldes electos popularmente en 1987 buscaron tener capacidad de gestión en los servicios de salud por considerarlos prioritarios para sus comunidades. En este mismo año, los municipios comenzaron a recibir recursos de la cesión del IVA orientados, entre otros destinos, a inversiones en infraestructura física para los servicios de salud. Por su parte, las autoridades económicas, preocupadas por la ineficiencia, la perspectiva previsible de inviabilidad financiera, el desorden administrativo, la carencia de información de costos y la falta de rendición de cuentas sobre logros y desempeños, comenzaron a ejercer mayor tutela sobre el gasto sectorial.

12

Esta parte actualiza el análisis realizado en el documento de “La descentralización de los servicios de educación y salud” Alfredo Sarmiento y Jorge Enrique Vargas para Cepal, noviembre de 1997. Serie de Políticas Públicas No. 51.

31

Boletín No. 21 Aunque el sector se resistía a descentralizarse, las presiones exógenas fueron asociándose paulatinamente con motivaciones endógenas. Cabe destacar, en particular, la corriente surgida en torno a la reunión de Alma Alta, sobre la necesidad de revisar el enfoque curativo e intrahospitalario, para incorporar una perspectiva de salud pública integral y multisectorial, basada en el control colectivo de los factores de riesgo y las actividades extramurales. Estas inquietudes se canalizaron desde 1988 alrededor del movimiento de creación de sistemas locales de salud, Silos, impulsados por la Organización Panamericana de la Salud. En 1990 se dio paso a una reforma sectorial que buscó descentralizar ya no sólo la inversión, sino parte de la dirección y el control sobre los servicios de salud y planteó que el nivel nacional debería asumir exclusivamente las funciones de dirección, asesoría, y control. En consecuencia, asignó a los municipios la responsabilidad de la prestación y funcionamiento del primer nivel de atención en salud, y a los departamentos la responsabilidad correspondiente al segundo y tercer nivel de atención en salud. Esta reforma fue tímida y lo resultados bastantes inferiores a los esperados. Los planteamientos básicos de la reforma de 1990 fueron incorporados en la Constitución de 1991, estableciendo así las bases del nuevo sistema de salud. Por ello se estableció un sistema universal de seguridad social en salud, compatible con el ordenamiento descentralizado previsto por la misma carta magna. El nuevo sistema fue diseñado y reglamentado en 1993 y su implantación se inició en 1994. El sistema descentralizado de salud en Colombia tiene un componente de aseguramiento universal de gestión territorial. Este componente tiene la plena cobertura de un plan de beneficios único, que admite dos regímenes: contributivo y subsidiado. El primero es de afiliación obligatoria, mediante una cotización mensual proporcional al ingreso, para todas las personas que reciben ingresos de trabajo iguales o superiores a dos salarios mínimos y beneficia también a sus familias. El régimen subsidiado cubre a las familias pobres con ingresos menores a dos salarios mínimos, cuya identificación y afiliación compete a las municipalidades. Un subsidio público igual al valor de la prima técnica del seguro sustituye a la cotización y es administrado por las municipalidades que reciben transferencias fiscales para tal efecto. En ambos regímenes los afiliados escogen la empresa aseguradora, entidad promotora de salud, que puede ser pública o privada y que está obligada a brindar el plan de beneficios universal. Las entidades promotoras de salud contratan a las instituciones prestadoras de servicios de salud para los afiliados, que pueden ser públicas o privadas. El componente de gestión territorial confiere al municipio la responsabilidad de dirigir la gestión de salud en el ámbito local, garantizar la salud pública, regular la operación del aseguramiento mediante la promoción de la deman-

32

Gasto Social da y el ordenamiento de la oferta y, finalmente, vigilar la calidad de los servicios y su impacto en la situación de la salud de la población. Los departamentos son responsables de coordinar las acciones municipales de atención, de participar en la vigilancia de la calidad de los servicios de salud y de prestar asistencia técnica a los municipios para facilitar el cumplimiento de las funciones que les competen. A pesar de los importantes avances logrados en materia de aseguramiento, el nuevo sistema acusa problemas de implantación que no pertenecen a la esfera de su diseño sino de su administración. Entre ellos se destaca la falta de incentivos para estimular los cambios esperados, la vacilación en transformar los subsidios de oferta en subsidios de demanda, una estrategia inconveniente de expansión del aseguramiento subsidiado, un manejo erróneo de atención de los no afiliados y fuertes restricciones sobre el mercado de seguros y servicios de salud. Estas dificultades tienen como principales causas la falta de consensos democráticos a favor de la reforma, una excepcional cantidad de normas y requisitos que le restan transparencia al nuevo sistema, limitan las posibilidades de comprensión y manejo ágil, e inhiben la autonomía territorial.

o Equidad en el servicio de salud El gasto en salud básica se distribuye igualitariamente por quintiles (Cuadro 5). Dada la forma como se organiza el sistema, sería mucho más adecuado medir los quintiles favorecidos por los subsidios de salud. El subsidio en salud es progresivo como porcentaje del promedio de ingreso de cada decil (incidencia), pero bastante regresivo si se mira el monto recibido por cada decil como porcentaje del total de subsidio. Los cinco deciles más pobres reciben solamente el 40% del subsidio público en salud. Esta distribución es heterogénea por clase de servicio. La hospitalización, que significa el 55% del subsidio, se distribuye a favor del decil seis en adelante. Casi lo mismo ocurre con cirugía que significa el 31% de todo el subsidio: las dos terceras partes se destinan a los 5 deciles más ricos. Algo similar ocurre con odontología. En cambio, los servicios de maternidad y consulta general, laboratorio y terapias, que significan solamente el 5% de los subsidios se dirigen mayoritariamente a los primeros cinco deciles (Cuadro 8). A pesar de esta regresiva distribución del monto del subsidio, éste representa casi el 30% del ingreso del primer decil y el 27% del segundo, proporción que continúa decreciendo hasta significar algo más del 1% de los más ricos. Si se suman los subsidios de educación y salud recibidos por el 10% más pobre, representan el 60% de los ingresos reales.

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Boletín No. 21 Planificación familiar El gasto en planificación familiar disminuyó de 72 mil millones de pesos* en 1980 a 63 mil millones de pesos* en 1992. Este comportamiento se reflejó en su participación sobre el total del gasto pasando de 0.5% al inicio de los ochenta a 0.2% al iniciar los noventa, pero alejado a 0.6% en 1997. El 48% de las mujeres en edad fértil usan en la actualidad algún método anticonceptivo. Existe una relación directa entre el nivel educativo y el uso de métodos de planificación familiar que va desde el 58% entre las mujeres sin ninguna educación al 77% entre las que tienen educación superior. Las mujeres sin ninguna educación prefieren la esterilización femenina, mientras que el DIU y el condón son preferidos por mujeres con educación superior. Todavía se reflejan comportamientos culturales de inequidad de sexo en la preferencia por esterilización femenina, 17% y el poco peso de esterilización masculina, 0.4 % (Cuadro 9).

Agua y saneamiento básico El gasto en agua y saneamiento aumentó continuamente entre 1980 y 1997. En términos per cápita, un gasto de 600 pesos* en 1980 se convirtió en 6.000 pesos* en 1991 y en más de 9.000 pesos* en 1997. La participación de agua y saneamiento sobre el gasto total pasó de 0.1% en 1980 a 1% en 1997.

o Cobertura Agua La cobertura de acueducto pasó de 70.5% en 1985 (89% urbano y 28% rural), a 80% en 1993 (94% urbano y 41% rural) y a 85.6% en 1997 (98% urbano y 49% rural). La misma tendencia ha tenido la cobertura de alcantarillado, que aumentó de 59.4% en 1985 a 63.3% en 1993 y a 70.8% en 1997.

Cuadro No. 9

Distribución porcentual de las mujeres por método usado actualmente según situación marital. 1995

Mujeres

Cualquier método

Métodos modernos

Esterilización femenina

Esterilización masculina

Métodos tradicionales

Todas Actualmente unidas No unidas pero sexualmente activas

48.1

39.5

16.9

0.4

7.6

1.0

51.9

72.2

59.3

25.7

0.7

11.1

1.8

27.8

74.9

56.8

10.2

0.2

17.6

0.5

25.1

Fuente:

Encuesta nacional de demografía y salud 1995.

* Pesos de 1996.

34

No usa Folclóricos actualmente

Gasto Social Según la Encuesta de calidad de vida de octubre de 1997, durante el período 1992-1997 se crearon 2.176 millones de conexiones nuevas distribuidas de la siguiente manera, 18% para el primer quintil, 14% para el segundo, 19% para el tercero y 46% para los quintiles con mayor ingreso. Prácticamente está cubierta toda la población urbana en todos los deciles, con tasa superiores al 96%. En cambio, en el sector rural, falta cubrir más de la mitad de la población de los dos primeros quintiles y cerca del 40% de los dos quintiles superiores. Alcantarillado Los servicios de alcantarillado, que contaban con una cobertura de apenas 51.3% en el año 1974, sólo lograron incrementarla a 66.8% en 1992 y 71% en 1997. A pesar de elevar su tasa de crecimiento en el período 1974-1992 respecto al período 1970-1974, esta actividad mantuvo su rezago en términos absolutos y relativos con relación a los demás servicios públicos domiciliarios. Las conexiones adicionales entre 1974 y 1992 sólo fueron 1.9 millones, aproximadamente. De éstas el 30% benefició al 40% más pobre y 46% al 40% más rico, lo cual se explica por la mínima cobertura rural que apenas alcanza el 15% de la población en contraste con el 90% en el sector urbano.

Programas de nutrición El gasto en nutrición, como todo el gasto social, tuvo una fase de disminución de 12.000 pesos* en 1981 a 7.000 pesos* en 1987. Pero en la década del noventa se recuperó hasta alcanzar más de 25.000 pesos* en los últimos dos años. Casi uno de cada cinco niños en la zona rural del país padece de desnutrición crónica en comparación con uno de cada ocho en la zona urbana. Apenas 8% de las madres con nivel superior de educación, tiene niños con retardo en el crecimiento, en contraste con el 25% de los hijos de madres sin educación. Para todo el país, el 15% de los niños padecen desnutrición crónica, aunque en el 11.5% de manera leve. En la encuesta de 1995 se reportaron el 1.4% de los niños con desnutrición aguda13. Es preocupante la alta prevalencia de desnutrición en la región pacífica y específicamente en la subregión del litoral pacífico, en donde es cinco veces más frecuente ver niños con desnutrición aguda que en otros lugares del país, donde menos del 2% presentan esta deficiencia. El 8.4% de los niños colombianos menores de cinco años tienen un peso deficiente para su edad, el problema es mayor entre los 24 y 35 meses de edad, en varones de familias numerosas con poco espaciamiento entre los hijos y cuyas madres poseen poca educación formal. La desnutrición presenta mayor incidencia en la zona rural y en las regiones atlántica y pacífica. 13 Profamilia. Encuesta nacional de demografía y salud. Bogotá. 1995. * Pesos de 1996.

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Boletín No. 21 Costos y propuesta para universalizar los SSB Educación Primaria En 1997, el total de niños entre 7 y 11 años era de 4.381.000. Si a este total se le restan los niños que asisten a preescolar, a secundaria, o que ya han cursado el último grado de primaria, el resultado es la demanda potencial de primaria (3.997.843). De éstos el 92% asiste. El remanente son 298.954 niños, de los cuales el 87% pertenece al 40% más pobre de la población, y no asiste principalmente por falta de dinero. Las carencias para educación primaria están dadas por el número de niños de esta cohorte que no han cursado ningún año de primaria, agregados a los que no asisten a este nivel porque desertaron antes de su culminación (Cuadro 10). Atender a esos trescientos mil niños aproximadamente, por parte de las administraciones públicas tendría un costo anual de 105.484 millones de pesos de 1996. Si los costos por alumno atendido permanecen iguales al promedio de 1997, 353 mil pesos de 1996, esto significa solamente 0.11% del PIB por año. Básica secundaria En 1997 el total de jóvenes entre 12 a 17 años era de 4.943.000. Si de ellos se restan quienes no asisten y no han alcanzado noveno grado, los que cursan algún grado superior y los que aún permanecen en primaria, el resultado es la población potencial real (3.707.673). Actualmente asisten a secundaria 3.105.101. Por tanto, el remanente es de16.25%, es decir 602.572 jóvenes, de los cuales 57% pertenece al 40% más pobre de la población (Cuadro 10). Las principales razones de inasistencia de estos jóvenes entre 12 y 17 años de edad y que pertenecen al 40% más pobre son en orden de importancia: 39% por costos de la educación, 27% no le gusta o no le interesa, 5.5% por falta de dinero. Si las administraciones públicas atendieran estos 602.572 jóvenes, su costo anual sería de 164.241 millones de pesos de 1996. Esto es, 0.18% del PIB, si los costos medios se mantienen igual que en 1997, 347.903 pesos de 1996. Total educación básica Para lograr la cobertura universal en la educación básica14 sería necesario invertir 266.631 millones de pesos de 1996, es decir 0.29% del PIB. Adicionalmente, se deberían dar incentivos a las familias, subsidios de demanda, para inducirlas a enviar sus niños. Actualmente, el gasto de los hogares más pobres en matrículas es igual al gasto en transporte, libros y uniformes 15. 14

Primaria grado 1 a 5 y secundaria grado 6 a 9.

36

Gasto Social Esta es una información importante, si se quiere hacer un programa de subsidio a la demanda.

Salud De la población colombiana 57% está afiliada al régimen de seguridad social. 19% pertenece al régimen subsidiado y 37% a otros regímenes16. El 43% restante, es decir 17.005.800 personas, no tienen cobertura de seguridad social. Más de la mitad de estas personas (57%) pertenece al 40% de la población más pobre. La afiliación de estos 17 millones de colombianos, significaría un gasto de cerca de 2.378 mil millones de pesos de 1996, es decir 2.5% de del PIB por año, si todos pagaran una cuota similar a la del régimen subsidiado. Salud básica Sin embargo, de los 17 millones de personas no afiliados, 57% o sea 9.829.286, pertenecen al 40% más pobre y, por lo tanto, tendrían derecho al régimen subsidiado de salud. El costo por persona de la afiliación anual al Plan Obligatorio de Salud, POS, es de 108.530 pesos de 1996. El Estado subsidia a los más pobres con un porcentaje del POS que va desde el 100% a los más pobres hasta el 30% a los menos pobres. Si, en promedio el Estado debe subsidiar 50% del POS, tendría un costo, para los nueve millones de personas, de 533.390 millones de pesos de 1996, es decir 0.58 del PIB (Cuadro 10). Adicionalmente se deberían costear unos incentivos, desde campañas de motivación y educación para lograr que los siete millones de personas restantes, que pueden pagarlo, se afilien al sistema de seguridad social. El costo adicional de esta campaña estaría dado por el costo medio de atención multiplicado por la probabilidad de que estas personas enfermen y utilicen los servicios del Estado, en la categoría de vinculados17. La probabilidad de requerir atención en enfermedades cubiertas por los servicios de salud básica es de 14%, lo que significa atender a algo más de un millón de personas, de necesitar los servicios de salud básica. Esto equivale a un 10% adicional del 10% para incentivar la afiliación. Por lo tanto, la suma necesaria para lograr la cobertura universal será de 586 mil millones de pesos de 1996 , o sea 0.64 del PIB.

Atención al menor De 4.859.947 niños menores de 5 años que constituyen la demanda potencial de los servicios de atención al menor en Colombia, el 12%, 592.494, asiste a un Estudio de gasto privado en educación. Alfredo Sarmiento, junio de 1998, Bogotá, DNP-Misión Social. Dane, Encuesta de calidad de vida, octubre de 1997. 17 Los vinculados pagan parte del costo según las tarifas de cada hospital y su clasificación socioeconómica. 15 16

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Boletín No. 21 establecimiento del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, el 88%, 4.267.453, permanece en casa con su padre o madre. El 55% de estos últimos niños pertenecen al 40% más pobre de la población18 (Cuadro 10). Al tomar los niños que permanecen en sus casas y que pertenecen a los tres primeros quintiles se tiene un total de 3.286.686 niños carentes de atención, para nutrición, cuidado y estimulación temprana por medio de interacción con otros infantes, bajo vigilancia de adultos. Si se toma el costo promedio por niño que tiene el ICBF de 232.898 pesos de 1996, atender a estos niños cuesta 765.391 millones de pesos de 1996, es decir un 0.8% del PIB (Cuadro 10).

Agua y saneamiento Agua y alcantarillado De un total de 9.507.890 hogares colombianos, el 86% cuenta con el servicio de acueducto, es decir 1.363.325 hogares no cuentan con este servicio. El 91% de éstos habitan en la zona rural. El 71% de estos hogares pertenecen al 40% más pobre (Cuadro 10). En cuanto a conexión a un servicio de alcantarillado, 2.786.212 hogares están excluidos del servicio. El 74% está concentrado en la zona rural y el 66% en los quintiles más pobres de la población. Para lograr una cobertura del 100% en agua y alcantarillado sería indispensable invertir cerca de 472.037 millones de pesos de 1996, es decir un 0.51% del PIB, como mínimo. En esta cifra se considera el costo de conexión urbana. La rural y de población dispersa tiene una gran variabilidad, especialmente en una geografía como la colombiana y cualquier estimación será muy preliminar. Se ha optado por tomar el promedio urbano como piso mínimo de costo (Cuadro 10). En síntesis Para cubrir las carencias del gasto en SSB, es necesario invertir 2.092 miles de millones de pesos de 1996, un 2.2% del PIB. Colombia ha aumentado en los últimos cinco años bastante más que esa proporción del PIB. Sin embargo, no ha logrado universalizar los SSB porque el problema no es sólo de recursos, sino de orientación de políticas, de jerarquización de necesidades y de gestión eficaz y eficiente. Para lo primero se requiere, además de la voluntad política, un conocimiento y una identificación más precisa de los más pobres. La movilización colectiva hacia metas transparentes es el motor necesario para la eficacia y la eficiencia del gasto. Los convenios sobre metas controlables es la forma de crear una cultura de pedir y dar cuentas individual y socialmente, condición necesaria para que las políticas tengan efecto y vayan realmente hacia los más pobres.

18

Esta atención se refiere a servicios diferentes al preescolar.

38

Gasto Social Cuadro No. 10

Carencias de SSB distribuidas por quintil de ingreso. 1997. Miles de millones de pesos de 1996

Quintiles de ingreso 1 2 3 4 5 Total Número personas Miles de millones de $1996 Per cápita miles pesos de 1996 Como % del PIB Fuente:

Educación básica No asisten

Salud básica No afiliados

39.5 27.7 17.2 9.6 5.8 100.0 901 526 269 298 0.2

18.5 21.3 18.3 22.1 19.5 100.0 2 517 635 587 233 0.6

Atención Agua y al menor saneamiento No atendidos Sin servicios 30.7 25.9 20.2 13.4 9.5 100.0 4 267 453 765 179 0.8

39.3 28.9 17.3 9.2 4.9 100.0 4 154 537 472 114 0.5

Total SSB Carencias 31.8 26.1 18.6 13.5 9.7 100.0 11 841 151 2092 177 2.2

Cálculos Misión Social con base en Encuesta de calidad de vida, Dane 1997

Medidas de reasignación intrasectorial de recursos Educación Lograr la educación básica para todos exige un 0.29 del PIB. El Estado gasta en educación superior 1.06 del PIB. Es decir, que si una parte de la financiación de la universidad pública logra hacerse con crédito, se liberarían recursos suficientes para lograr la universalización de la básica. Quedaría todavía el 60% de lo que actualmente se gasta para matrícula universitaria, dejando recursos sólo para áreas estratégicas propias del desarrollo científico, tecnológico y cultural, aplicando los recursos liberados a subsidio para los quintiles 1 y 2 de la educación básica. Otra reasignación que puede realizarse es la de los recursos de las cajas de compensación que han dedicado buena parte de los mismos al mercadeo y a la recreación. Estas instituciones se financian con el 4% sobre la nómina de todas las empresas. Estos recursos nuevos, si se dirigen a apoyar la universalización de la educación básica, la harían factible a corto plazo. Salud La reorientación más clara del sector de la salud está en utilizar los recursos que actualmente financian subsidios a la oferta, a través de los hospitales, en subsidios a la demanda para lograr la afiliación de los que aún faltan. Si se acelera la transformación de los hospitales oficiales en empresas sociales del Estado se podría liberar más de 0.5 del PIB que se dirigiría a aumentar la cobertura. Atención al menor Se propone dejar al ICBF exclusivamente en la función de nutrición y cuidado de los menores, quitándole cualquier otra función.

39

Boletín No. 21 Agua y alcantarillado La reorganización más clara de recursos es darle prioridad al agua y al saneamiento ambiental con las participaciones municipales en los ingresos corrientes de la nación. En la actualidad, estas transferencias se deben dirigir el 30% para educación, el 20% para salud y el 50% es de asignación libre. Sería aconsejable que se pudiera dirigir parte de estos recursos con preferencia a la inversión en acueductos y alcantarillado, por lo menos hasta que se logren los niveles deseables de cobertura.

Medidas para mejorar la eficiencia Educación En la asignación de trasferencias del situado fiscal a los departamentos se propone que estas se basen más en los resultados tales como alumno matriculado o lo que es mejor alumno promovido, cuando se logren medidas confiables de calidad. Esta asignación de recursos debe acompañarse de compromisos para aumentar la relación alumno por docente, al menos a los mismos niveles que tenía hace diez años, hasta que se logre la universalización de la educación básica. Esta razón técnica y este compromiso deben ser replicados por los departamentos con los municipios y estos con las instituciones escolares. Si en un período de cinco años se aumenta en cinco alumnos la relación alumno docente, de 25 a 30, en promedio nacional, se podría atender a todos los niños en edad escolar con los recursos actualmente disponibles. Esto equivaldría a atender un 20%. Otras medidas deben buscar aumentar la autonomía de los establecimientos educativos y fortalecer el gobierno escolar. Reducir la repetición a través de la implantación de aulas remediales y métodos pedagógicos activos, haciendo más relevante y mejor la calidad de la educación. Salud Acelerar la transición del subsidio de oferta al subsidio de demanda y propiciar la transformación y autonomía de los hospitales en empresas sociales del Estado.

Medidas para mejorar otros aspectos de calidad En educación, fortalecer las pruebas de logro en primaria y secundaria, así como su difusión y utilización en los diferentes niveles del sector. Un primer paso necesario es estabilizar las pruebas y lograr la utilización de los resultados en el mejoramiento diario de la administración del servicio.

40

Gasto Social En salud, mejorar los sistemas de información del sector para medir la canasta de costo por intervención y diseñar e implantar medidas funcionales de calidad. Fortalecer los sistemas gerenciales para la organización, manejo y prestación de los servicios de salud.

Conclusiones y recomendaciones 1. En Colombia, a partir de 1986, la dirección del gasto del Estado ha dado preferencia al gasto en SSB. Después de la caída del gasto social, con el ajuste de 1985, ha habido un crecimiento continuo en todo el gasto, pero con clara preferencia en los SSB. El hecho notable de los últimos cinco años ha sido el crecimiento extraordinario del gasto en salud, y el preocupante, la disminución del gasto en educación básica, sin haber logrado las finalidades de cobertura y calidad. Otro sector que ha tenido un dinamismo interesante ha sido el de agua y saneamiento. Como participación dentro del gasto total, los SSB han alcanzado en Colombia el 16% del gasto de todo el Estado (Cuadro 11).

Cuadro No. 11

Estructura del gasto destinado a SSB sobre el gasto total del Estado. 1980-1997

Año

Educación básica %

Salud básica %

Planificación %

Agua y saneamiento %

Nutrición %

Total SSB/gasto total %

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

7.7 8.9 9.3 9.5 9.8 9.6 7.4 8.4 8.0 7.4 7.5 7.6 8.5 8.6 7.1 8.3 8.2 7.5

1.8 2.4 2.3 2.2 2.1 2.3 2.0 2.3 2.2 1.7 2.0 1.6 1.6 3.2 3.7 4.3 4.4 4.3

0.5 0.5 0.3 0.5 0.4 0.5 0.4 0.4 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.5 0.6 0.6 0.7 0.6

0.1 0.2 0.1 0.3 0.5 0.8 0.2 0.5 0.5 0.4 0.5 1.1 0.8 0.7 0.9 1.1 1.1 1.0

2.2 2.8 2.4 2.3 2.1 1.3 1.0 1.2 1.4 1.6 1.9 1.8 1.8 1.9 1.8 3.2 3.0 2.5

12.5 15.1 14.6 14.9 15.1 14.7 11.1 13.0 12.7 11.7 12.3 12.6 13.1 15.1 14.3 17.8 17.5 16.0

Fuente:

Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1980-1995) El sector público. Cuentas nacionales Dane. Registro F-400 de cada año. (1996-1997) Calculado para este trabajo por la Misión Social, con base en la ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación.

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Boletín No. 21 El aceleramiento de los años noventa es causado por un crecimiento del Estado, por el impulso de la descentralización y por el auge económico pasajero que se produjo con la apertura hasta 1995. Sin embargo, la coyuntura actual, que ha traído la destorcida de los efectos de la apertura y un crecimiento de la violencia guerrillera, imponen como primer reto la necesidad de mejorar la eficiencia si se quiere, ya no aumentar sino mantener el nivel alcanzado de gasto social. 2. El gasto social en general se ha distribuido de manera equitativa, suavizando la gran inequidad de la sociedad colombiana. Inequidad que medida antes de subsidios no ha disminuido en los últimos veinte años a pesar del crecimiento continuo de la economía. Si se analiza el total de los subsidios y su distribución por deciles, resalta el gran peso que tienen los subsidios de salud. Este peso hace que el monto total no se distribuya tan equitativamente como lo hacen los subsidios de educación. El total se distribuye en 52% para los dos quintiles más ricos y 48% para el 50% más pobre. Los subsidios representan el 60% de los ingresos de los hogares del primer decil, el 43% del segundo y el 25% del tercero. Se puede decir, entonces, que el gasto social básico tiene un gran potencial redistributivo pero que una mejor focalización podría mejorar notablemente su equidad. Redirigir los subsidios existentes hacia los más pobres podría tener grandes efectos en la lucha contra la pobreza. 3. Sin duda, la violencia ha afectado notablemente a la población adulta, y más que todo a los hombres entre 15 y 44 años de edad. Es la causa de mortalidad principal para jóvenes entre 25 y 40 años. La primera necesidad básica de un país es la vida. La prioridad en Colombia es orientar parte del gasto social hacia la prevención y la curación de problemas generados por la violencia. Esto quiere decir educación y salud para los desplazados, educación especializada, para niños y jóvenes, en solución de conflictos, en aprecio y ejercicio de valores de convivencia. 4. La evolución de la educación en Colombia durante los últimos doce años, muestra varios hechos fundamentales: n Un importante avance en cobertura y eficiencia interna en primaria y en secundaria. Las fallas de cobertura que existen, se dan claramente en los quintiles más pobres y las poblaciones dispersas. n Las razones de no asistencia tienen que ver, en alto porcentaje con motivos económicos; por tanto, la estrategia de atención debe concentrarse en subsidios cuidadosamente focalizados hacia los más pobres de las ciudades y deben contemplar nuevas tecnologías de atención con medios de comunicación masiva para las zonas rurales y las poblaciones dispersas.

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Gasto Social n Se deben privilegiar estrategias dirigidas a la demanda en las ciudades y cambios metodológicos profundos en la oferta en las zonas rurales. n En secundaria, el avance liderado por el sector oficial ha sido notable. No obstante, hay aún un largo camino por recorrer. En este nivel todavía juega un papel importante el crecimiento de la oferta. Por otra parte, si no hay decididos cambios en la eficiencia interna simplemente no se tendrán personas que puedan acceder a la secundaria básica. Las transferencias de la nación hacia los municipios deberán incentivar los gastos recurrentes de calidad sobre los gastos recurrentes de personal para mejorar la eficiencia. 5. Colombia ha avanzado notablemente en el mejoramiento de la salud de la población. Una parte de este adelanto se debe al crecimiento de ingresos, parte por el aumento en el nivel de educación de la población y la reducción de tamaños de familias y parte por los avances en la medicina. Pero una buena parte se debe, en los últimos años a la forma innovativa de organización que ha traído la ley 100. No obstante, los avances en salud no han beneficiado a toda la población al mismo ritmo. Mientras en las áreas urbanas se ha avanzado, muchas áreas rurales todavía sufren de problemas de salud que se han reducido significativamente en las ciudades. Tanto en salud como en educación la preocupación es la búsqueda de equidad y una estrategia necesaria es la focalización y la participación de las comunidades necesitadas en su propio desarrollo. 6. Se recomienda que la entidad encargada de coordinar, administrar y promover la totalidad de la cooperación internacional para el país, la Agencia Colombiana de Cooperación Internacional, ACCI, diferencie dentro del sector social un subsector SSB, para monitorear y controlar los recursos destinados a estas áreas, con el fin de canalizar mayores recursos e impulsar nuevos proyectos hacia los sectores básicos sociales, porque si bien es cierto que dentro del total de los recursos internacionales el 35% se destina al sector social, dentro de éste, sólo 6% se destinó en 1995 a proyectos enmarcados dentro del concepto de SSB. Se recomienda estimular una mayor actividad de la cooperación, con el propósito de incrementar los recursos provenientes de la ayuda internacional, si bien el país como un todo es considerado de mediano desarrollo, existen aún más de la mitad de las regiones y cerca del 40% de la población en condiciones muy precarias. 7. Finalmente, es importante insistir en la necesidad de contar con información oportuna, relevante, agregada, que sea conocida e interpretada masivamente para monitorear los logros del gasto social y su impacto en la economía. Es necesario que los macroeconomistas comprendan que la equidad no es un juicio de valor sino una condición necesaria para el

43

Boletín No. 21 desarrollo. Por tanto, es necesario adelantar medidas y sistemas de información para comprenderla, al menos con el mismo esfuerzo que se dedica al monitoreo del crecimiento del PIB. Pero por otra parte es necesario dotar a la discusión de los análisis sociales, de instrumentos sistemáticos que hablen más frecuentemente al intelecto y reconozcan en la actividad productiva el aliado necesario para lograr el equilibrio entre acumulación de capital humano y capital físico, forma de lograr el verdadero desarrollo.

Metodología Servicios sociales básicos, definición de Oslo o Educación básica Enseñanza primaria y otros programas, elaboración de programas de estudio, formación de maestros, suministro de material docente, evaluación de la aptitud docente y mejoramiento de la gestión en el ámbito institucional y de sistemas. Desarrollo en la primera infancia, atención del niño, estimulación y aprendizaje inicial mediante programas familiares, comunitarios y en instituciones preescolares. Educación básica para jóvenes y adultos, programas de diversos sectores de actividad que impartan la alfabetización y la enseñanza de números y otros conocimientos esenciales para la vida. La enseñanza primaria por medios tradicionales y modernos y la adopción de medidas sociales para que los individuos y las familias puedan adquirir conocimientos y aptitudes necesarios para una vida mejor.

o Salud básica El conjunto de servicios de salud pública comprende el programa ampliado y mejorado de inmunización, los programas de salud en las escuelas, el control del tabaco y de alcohol. Los servicios clínicos esenciales comprenden el tratamiento de la tuberculosis, la atención de niños enfermos, la atención prenatal y durante el parto, planificación familiar.

o Agua y saneamiento Tecnologías de bajo costo para el abastecimiento de agua, instalaciones que cuesten menos de treinta dólares por beneficiario, incluidas las bombas manuales, los sistemas de flujo gravedad y el almacenamiento de agua lluvia.

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Gasto Social Comprende el suministro de bombas y tuberías, la capacitación de trabajadores y el desarrollo y fortalecimiento de procedimientos de gestión. No incluye la mayoría de los sistemas de acueducto, particularmente en las zonas urbanas. Tecnologías de bajo costo para saneamiento, incluidas letrinas mejoradas de pozo ventilado y otras. Comprende el suministro de materiales, la capacitación, el desarrollo y el fortalecimiento de procedimientos de gestión. Educación y capacitación en materia de higiene, actividades de información, educación y comunicación para mejorar los conocimientos y la conducta con relación al abastecimiento de agua y al saneamiento.

o Nutrición Programas de alimentación directa, suministro de alimentos y el apoyo correspondiente a la gestión de programas de alimentación incluida la alimentación de madres, de niños, la alimentación en las escuelas y la rehabilitación de la nutrición. Sistemas de información sobre la nutrición, vigilancia del estado nutricional en el ámbito comunitario. Reunión y elaboración de datos sobre el estado nutricional local y nacional. Desnutrición por carencia de micronutrientes, determinación de las carencias de micronutrientes. Suministro de vitamina A, yodo, hierro y otros micronutrientes, mediante suplementos, refuerzos y cambios en las dietas. Seguridad alimentaria en el hogar, actividades para mejorar el acceso a los alimentos en la familia y la comunidad. Comprende los huertos familiares, la capacitación de trabajadores y la educación de la población. Alimentación del niño, mejoramiento de la alimentación de lactantes y niños pequeños. Comprende la promoción, protección y apoyo de la lactancia materna y de alimentos y prácticas mejoradas de destete, mediante la capacitación de trabajadores, la educación de la población y el suministro de alientos. Salud genésica y población, asesoramiento en materia de planificación de la familia, información, educación, comunicación y servicios; educación y servicios de atención prenatal, parto en condiciones higiénicas y atención postnatal, especialmente la lactancia materna, la atención de la salud de la madre y el niño; prevención y tratamiento adecuado de la infecundidad; el aborto según las especificaciones del plan de acción de la conferencia internacional sobre la población y el desarrollo; el tratamiento de las infecciones del aparato reproductor, las enfermedades que se contraen mediante contacto sexual y otros problemas de la salud genésica.

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Boletín No. 21 Servicios sociales básicos, definición de Colombia Para el análisis correspondiente se obtuvo información del registro F-400, cuentas nacionales, del Dane discriminando los siguientes ítems:

o Educación básica n Ministerio de Educación: administración educación básica. n Educación elemental, construcción de escuelas y otras obras relacionadas con estos fines, pago relacionados con profesores, mantenimiento y adquisición de muebles para escuelas. n Educación secundaria, capacitación del magisterio Inem, politécnicos, normalista, becas para esta finalidad, construcciones para estos fines. Solo se incluye los grados sexto, séptimo, octavo y noveno. n Servicio Nacional de Aprendizaje Sena, vocacional, religiosa, agropecuaria, industrial, comercial, enfermería, artística, conservatorio, granjas infantiles, becas, educación por radio y T.V., educación de adultos, Acción Cultural Popular, Instituto Nacional para Ciegos Inci, Instituto Nacional para Sordos Insor, Fondo de Capacitación Popular, construcciones para estos fines.

o Atención primaria en salud Incluye salud, seguridad social y asistencia social. n Minsalud: parte administrativa, capacitación del personal, Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Nacional de Salud INAS: labor investigativa, construcciones para instituciones de administración de la salud. n Minsalud: sostenimiento de hospitales, centros de salud, manicomios, lazaretos. Fondo Nacional Hospitalario, Sanatorio de Agua de Dios, Sanatorio de Contratación, construcciones para estos fines. n Administración de Caja Nacional de Previsión Cajanal, Instituto de Seguros Sociales ISS, Caja de Previsión Social de Comunicaciones Caprecom, Caja de Sueldos de Retiro de las FF.MM, Cajas de Sueldos de la Policía Nacional, Caja de Previsión Social de la Superintendencia Bancaria, Corporación Social de la Superintendencia de Sociedades, Hospital Militar Central, cajas de compensación familiar, construcciones para fines relacionados. n Incluye los pagos a personas por enfermedad o accidente, pensiones de jubilación tanto para empleados del gobierno, civiles y militares, y particulares.

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Gasto Social n Subsidio familiar y programas especiales para excombatientes, viudas y huérfanos, servicios pecuniarios prestados por organismos de seguridad social, construcciones para esta finalidad. n Cuidado a los ancianos. Asilos para ancianos, provisión, mantenimiento de institutos para ancianos o en hogares, construcciones para esta finalidad. n Cuidado a los incapacitados y enfermos mentales. Comprende los programas de provisión, mantenimiento e inspección a personas con defectos mentales, que no sean primordialmente médicos, construcciones para esta finalidad. n Cuidado de niños. Orfanatos, guarderías, servicio e instituciones de bienestar infantil, planes de protección infantil y materna, construcciones para esta finalidad.

o Servicios de planificación familiar y otros n Minsalud: campañas directas de vacunación, reconocimiento de cáncer, Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria SEM, programas y clínicas de control de la natalidad, donación de sangre, construcciones para estos fines.

o Agua y saneamiento n Incluye acueductos y acueductos y alcantarillados conjuntamente, promoción, reglamentación, investigación y asistencia para la conservación, conducción y distribución de agua potable para usos generales, construcciones para esta finalidad. n Cementerios, construcciones para estos fines.

o Programa de nutrición n Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF y todos programas relacionados con la administración del cuidado de ancianos, niños, incapacitados, enfermos mentales y demás servicios de protección de la familia, construcciones para esta finalidad.

47

Gasto Social

Anexos

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ANEXO 1 Cuadro No. 1

Año

Servicios públicos

Gasto total por finalidad de las administraciones públicas. 1980-1997. Millones de pesos corrientes

Defensa

Servicios económicos

Educación

Salud

Seguridad social

Vivienda

Otros servicios sociales*

Otras finalidades**

Total gasto

1980

70 906.52

17 778.49

226 812.14

50 470.75

18 439.69

39 032.38

7 770.82

3 469.24

5 745.00

440 425.04

1981

76 106.88

20 993.05

204 587.33

65 759.20

24 547.43

59 592.79

4 454.60

3 541.49

26 116.71

485 699.47

1982

99 994.07

27 026.89

260 907.06

88 479.87

30 008.81

64 994.36

11 609.41

4 748.61

33 543.53

621 312.59

1983

127 098.25

42 186.58

304 383.60

111 468.24

37 910.65

80 881.38

10 818.35

6 206.20

43 175.50

764 128.74

1984

169 152.17

47 006.51

376 133.49

142 808.60

42 008.77

99 840.83

17 614.22

7 700.03

59 752.77

962 017.40

1985

210 302.52

64 908.77

460 648.39

175 472.11

68 371.54

120 912.24

13 219.45

10 721.18

1986

277 982.15

74 403.77

923 290.40

224 492.12

87 958.32

163 572.87

29 686.83

14 384.88

184 355.65 1 980 126.99

1987

359 686.00

100 817.00

928 173.00

290 477.00

113 954.82

213 313.09

33 794.74

17 411.00

239 854.00 2 297 480.65

1988

540 968.00

154 131.00 1 118 316.00

374 035.00

163 473.12

301 516.20

35 226.76

30 965.00

347 644.00 3 066 275.08

1989

744 285.00

215 381.00 1 549 968.00

498 008.00

185 054.83

696 850.85

59 053.17

43 868.00

492 985.00 4 485 453.84

1990

981 778.00

288 338.00 2 012 373.00

637 882.00

250 245.63

619 288.84

68 480.14

54 901.00

636 225.00 5 549 511.61

1991

1 235 459.00

344 790.00 2 718 308.00

817 787.00

278 981.51

769 486.73

91 069.16

66 655.00

851 939.00 7 174 475.40

1992

2 660 733.00

457 607.00 2 678 690.00 1 338 225.00

365 159.49 1 107 761.40

126 341.00

88 095.00 1 355 733.00 10 178 344.88

1993

3 203 576.00

715 001.00 2 639 648.00 1 655 236.00

769 945.49 1 555 962.53

158 416.88

140 518.00 1 495 599.00 12 333 902.90

1994

3 895 837.00

968 993.00 3 811 433.00 2 086 053.00 1 438 837.55 2 437 441.50

248 430.36

243 509.00 3 115 708.00 18 246 242.41

1995

4 985 825.00 1 272 037.00 5 373 789.00 3 154 458.00 2 320 829.33 3 553 143.56

697 500.65

345 116.00 2 495 294.00 24 197 992.53

1996

6 265 187.70 1 968 222.85 7 449 657.04 3 879 985.04 3 311 148.76 4 765 471.82

943 007.13

348 669.11 4 142 188.04 33 073 537.48

1997 10 650 819.08 3 304 842.99 9 694 909.98 4 890 236.15 4 072 712.97 5 844 246.40 1 010 997.94

355 642.49 7 455 938.47 47 280 346.48

83 712.80 1 208 269.01

51

Fuente:

(1980-1995) Dane, registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Gasto Social

* Administración y reglamentación de asistencia y bienestar social, cuidado a los ancianos, incapacitados y niños. ** Transacciones respecto a la deuda pública, transferencias de carácter general a otros organismos de las administraciones públicas, gastos relacionados con desastres y otras calamidades.

Boletín No. 21

52

Cuadro No. 2

Gasto total por finalidad de las administraciones públicas. 1980-1997 Millones de pesos de 1996

Vivienda

Otros servicios sociales*

581 198.87 1 230 257.79

244 927.79

109 346.47

181 076.21 13 881 713.03

630 230.39 1 529 984.88

114 367.37

90 924.08

670 520.21 12 469 844.08

556 149.53 5 368 851.22 1 820 706.79

617 510.38 1 337 430.54

238 894.27

97 715.14

690 246.57 12 785 146.35

720 998.12 5 202 127.74 1 905 069.87

647 919.35 1 382 319.11

184 893.22

106 068.20

737 899.34 13 059 492.66

2 366 118.13

657 531.98 5 261 394.30 1 997 621.47

587 623.09 1 396 583.93

246 389.52

107 708.83

835 827.87 13 456 799.13

2 355 581.98

727 038.01 5 159 686.47 1 965 449.29

765 824.29 1 354 328.55

148 070.08

120 087.12

937 660.54 13 533 726.33

1986

2 410 530.42

645 194.48 8 006 339.89 1 946 690.06

762 733.13 1 418 426.94

257 430.24

124 738.88 1 598 645.47 17 170 729.52

1987

2 528 047.64

708 590.77 6 523 649.98 2 041 613.23

800 929.73 1 499 267.83

237 525.84

122 372.95 1 685 810.23 16 147 808.21

1988

2 976 269.11

847 989.78 6 152 691.77 2 057 845.96

899 387.77 1 658 865.87

193 808.73

170 361.60 1 912 649.36 16 869 869.94

1989

3 284 148.86

950 366.15 6 839 215.69 2 197 454.48

816 552.27 3 074 846.23

260 571.40

193 567.04 2 175 290.55 19 792 012.67

1990

3 378 282.36

992 166.44 6 924 543.24 2 194 941.74

861 091.20 2 130 962.99

235 639.07

188 913.46 2 189 240.03 19 095 780.53

1991

3 359 858.85

937 664.25 7 392 500.42 2 223 990.34

758 696.57 2 092 636.65

247 664.64

181 269.79 2 316 867.48 19 511 149.00

1992

5 864 446.60 1 008 598.69 5 904 025.12 2 949 544.00

804 837.74 2 441 585.67

278 464.63

194 167.71 2 988 132.89 22 433 803.05

1993

5 681 129.70 1 267 962.24 4 681 075.98 2 935 348.00 1 365 399.22 2 759 299.28

280 931.95

249 190.59 2 652 252.33 21 872 589.28

1994

5 534 741.12 1 376 629.82 5 414 829.97 2 963 615.60 2 044 128.99 3 462 826.52

352 940.26

345 948.58 4 426 426.77 25 922 087.64

1995

5 913 628.73 1 508 748.21 6 373 788.29 3 741 465.75 2 752 708.52 4 214 342.03

827 297.36

409 338.05 2 959 639.03 28 700 955.97

1996

6 265 187.70 1 968 222.85 7 449 657.04 3 879 985.04 3 311 148.76 4 765 471.82

943 007.13

348 669.11 4 142 188.04 33 073 537.48

1997

8 993 572.00 2 790 615.74 8 186 400.53 4 129 324.76 3 439 006.62 4 934 892.83

853 688.60

300 305.20 6 295 808.70 39 923 614.97

Año

Servicios públicos

1980

2 234 895.63

560 358.49 7 148 869.32 1 590 782.46

1981

1 953 967.40

538 975.44 5 252 573.21 1 688 301.11

1982

2 057 641.91

1983

2 172 197.70

1984 1985

Defensa

Servicios económicos

Educación

Salud

Seguridad social

Otras finalidades**

Total gasto

* Administración y reglamentación de asistencia y bienestar social, cuidado a los ancianos, incapacitados y niños. ** Transacciones respecto a la deuda pública, transferencias de carácter general a otros organismos de las administraciones públicas, gastos relacionados con desastres y otras calamidades. Fuente:

(1980-1995) Dane, registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Gasto Social

Cuadro No. 3

Año 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Servicios públicos 4.49 3.84 4.00 4.16 4.39 4.23 4.10 4.08 4.61 4.92 4.85 4.73 7.94 7.30 6.72 6.79 7.05 9.72

Gasto total por finalidad de las administraciones públicas como porcentaje del PIB. 1980-1997

Servicios econóDefensa micos Educación Salud 1.13 14.36 3.20 1.17 1.06 10.32 3.32 1.24 1.08 10.45 3.54 1.20 1.38 9.97 3.65 1.24 1.22 9.75 3.70 1.09 1.31 9.28 3.53 1.38 1.10 13.60 3.31 1.30 1.14 10.52 3.29 1.29 1.31 9.53 3.19 1.39 1.42 10.25 3.29 1.22 1.43 9.95 3.15 1.24 1.32 10.41 3.13 1.07 1.37 7.99 3.99 1.09 1.63 6.01 3.77 1.75 1.67 6.57 3.60 2.48 1.73 7.32 4.30 3.16 2.22 8.39 4.37 3.73 3.02 8.85 4.47 3.72

Otros Otras Seguridad servicios finalisocial Vivienda sociales* dades** 2.47 0.49 0.22 0.36 3.01 0.22 0.18 1.32 2.60 0.46 0.19 1.34 2.65 0.35 0.20 1.41 2.59 0.46 0.20 1.55 2.43 0.27 0.22 1.69 2.41 0.44 0.21 2.72 2.42 0.38 0.20 2.72 2.57 0.30 0.26 2.96 4.61 0.39 0.29 3.26 3.06 0.34 0.27 3.15 2.95 0.35 0.26 3.26 3.31 0.38 0.26 4.05 3.54 0.36 0.32 3.41 4.20 0.43 0.42 5.37 4.84 0.95 0.00 3.40 5.36 1.06 0.39 4.66 5.34 0.92 0.32 6.81

Total gasto 27.89 24.50 24.88 25.02 24.94 24.33 29.17 26.04 26.14 29.65 27.43 27.48 30.37 28.10 31.47 32.97 37.23 43.17

* Administración y reglamentación de asistencia y bienestar social, cuidado a los ancianos, incapacitados y niños. ** Transacciones respecto a la deuda pública, transferencias de carácter general a otros organismos de las administraciones públicas, gastos relacionados con desastres y otras calamidades. Fuente:

(1980-1995) Dane, registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

53

Año

Servicios públicos

Boletín No. 21

54

Cuadro No. 4

Gasto total per cápita de las administraciones públicas. 1980-1997 Pesos de 1996

Defensa

Servicios económicos

Educación

Salud

Seguridad social

Vivienda

Otros servicios sociales*

Otras finalidades**

Total gasto

1980

80 334.13

20 142.29

256 968.70

57 181.25

20 891.40

44 222.06

8 804.02

3 930.50

6 508.85

498 983.21

1981

68 201.31

18 812.41

183 335.89

58 928.49

21 997.57

53 402.61

3 991.88

3 173.62

23 403.85

435 247.61

1982

69 750.57

18 852.53

181 994.96

61 718.87

20 932.56

45 336.63

8 098.11

3 312.38

23 398.19

433 394.79

1983

71 500.91

23 732.66

171 235.28

62 708.03

21 327.17

45 500.96

6 086.02

3 491.38

24 288.98

429 871.38

1984

75 643.16

21 020.84

168 203.14

63 862.58

18 785.90

44 647.82

7 876.90

3 443.38

26 720.84

430 204.58

1985

73 109.31

22 564.80

160 139.24

61 000.91

23 768.60

42 033.78

4 595.60

3 727.10

29 101.82

420 041.16

1986

73 223.89

19 598.86

243 205.95

59 133.96

23 169.29

43 087.09

7 819.87

3 789.15

48 561.53

521 589.60

1987

75 396.59

21 133.04

194 561.59

60 889.15

23 886.96

44 714.22

7 083.98

3 649.66

50 277.67

481 592.85

1988

87 152.83

24 831.33

180 166.67

60 259.03

26 336.39

48 575.87

5 675.22

4 988.63

56 007.30

493 993.26

1989

94 399.22

27 317.22

196 585.68

63 163.39

23 470.89

88 383.05

7 489.84

5 563.87

62 526.32

568 899.47

1990

95 350.90

28 003.57

195 442.94

61 951.50

24 304.01

60 145.72

6 650.83

5 332.02

61 790.57

538 972.07

1991

93 096.67

25 981.28

204 835.15

61 623.45

21 022.35

57 983.84

6 862.42

5 022.72

64 196.94

540 624.80

1992

159 533.37

27 437.40

160 610.04

80 237.87

21 894.39

66 419.63

7 575.21

5 282.04

81 287.62

610 277.56

1993

151 699.06

33 857.47

124 995.35

78 380.45

36 459.26

73 679.55

7 501.52

6 653.95

70 821.16

584 047.78

1994

145 154.50

36 103.59

142 009.70

77 723.99

53 609.47

90 816.33

9 256.24

9 072.87

116 087.77

679 834.45

1995

152 373.84

38 875.24

164 230.57

96 404.68

70 927.82

108 589.08

21 316.60

10 547.23

76 259.70

739 524.76

1996

158 572.20

49 815.81

188 551.18

98 202.61

83 805.33

120 614.32

23 867.56

8 824.83

104 838.98

837 092.82

1997

223 665.06

69 401.04

203 591.16

102 693.98

85 526.15

122 728.00

21 230.75

7 468.42

156 573.21

992 877.77

* Administración y reglamentación de asistencia y bienestar social, cuidado a los ancianos, incapacitados y niños. ** Transacciones respecto a la deuda pública, transferencias de carácter general a otros organismos de las administraciones públicas, gastos relacionados con desastres y otras calamidades. Fuente:

(1980-1995) Dane, registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Gasto Social

Cuadro No. 5

Año 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Servicios públicos 16.10 15.67 16.09 16.63 17.58 17.41 14.04 15.66 17.64 16.59 17.69 17.22 26.14 25.97 21.35 20.60 18.94 22.53

Estructura del gasto total por finalidad de las administraciones públicas. 1980-1997.

Servicios econóDefensa micos Educación Salud 4.04 51.50 11.46 4.19 4.32 42.12 13.54 5.05 4.35 41.99 14.24 4.83 5.52 39.83 14.59 4.96 4.89 39.10 14.84 4.37 5.37 38.12 14.52 5.66 3.76 46.63 11.34 4.44 4.39 40.40 12.64 4.96 5.03 36.47 12.20 5.33 4.80 34.56 11.10 4.13 5.20 36.26 11.49 4.51 4.81 37.89 11.40 3.89 4.50 26.32 13.15 3.59 5.80 21.40 13.42 6.24 5.31 20.89 11.43 7.89 5.26 22.21 13.04 9.59 5.95 22.52 11.73 10.01 6.99 20.51 10.34 8.61

Otros Otras Seguridad servicios finalisocial Vivienda sociales* dades** 8.86 1.76 0.79 1.30 12.27 0.92 0.73 5.38 10.46 1.87 0.76 5.40 10.58 1.42 0.81 5.65 10.38 1.83 0.80 6.21 10.01 1.09 0.89 6.93 8.26 1.50 0.73 9.31 9.28 1.47 0.76 10.44 9.83 1.15 1.01 11.34 15.54 1.32 0.98 10.99 11.16 1.23 0.99 11.46 10.73 1.27 0.93 11.87 10.88 1.24 0.87 13.32 12.62 1.28 1.14 12.13 13.36 1.36 1.33 17.08 14.68 2.88 1.43 10.31 14.41 2.85 1.05 12.52 12.36 2.14 0.75 15.77

Total gasto 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

* Administración y reglamentación de asistencia y bienestar social, cuidado a los ancianos, incapacitados y niños. ** Transacciones respecto a la deuda pública, transferencias de carácter general a otros organismos de las administraciones públicas, gastos relacionados con desastres y otras calamidades. Fuente:

(1980-1995) Dane, registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

55

56

Gasto social y sus componentes sociales de las administraciones públicas total. 1980-1997. Millones pesos corrientes Educación

Año

Administración A1

Primaria A2

Secundaria A3

Superior A4

Otras A5

Auxiliares A6

Total educación

Salud AdminisServicios tración Hospitales particuB1 B2 lares B3

Total salud

Seguridad social ( SS) Total C1+C2

1980

3 211.56

18 026.13

10 919.53

10 598.87

7 071.81

642.84

50 470.75

4 207.60

11 951.45

2 280.65

18 439.69

29 118.05

1981

4 732.81

22 975.83

13 891.81

14 181.49

9 017.51

959.74

65 759.20

6 827.95

15 045.91

2 673.56

24 547.43

45 652.79

1982

9 009.51

30 183.41

21 508.71

17 927.65

9 229.38

621.22

88 479.87

7 502.28

20 639.83

1 866.69

30 008.81

49 899.21

1983

9 307.11

36 237.88

26 978.11

24 929.39

13 694.02

321.73

111 468.24

8 851.96

24 924.20

4 134.49

37 910.65

63 204.42

1984

12 119.30

43 843.18

35 919.24

30 313.95

20 381.28

231.66

142 808.60 12 121.44

25 564.66

4 322.68

42 008.77

79 228.04

1985

15 837.82

53 146.01

43 735.57

36 239.07

26 352.50

161.15

175 472.11 11 541.66

50 224.64

6 605.25

68 371.54

105 046.68

1986

26 683.62

68 939.68

56 773.26

45 521.24

26 301.63

272.70

224 492.12 19 967.35

59 093.00

8 897.96

87 958.32

142 551.07

1987

32 336.00

95 144.00

70 080.00

56 525.00

35 960.00

432.00

290 477.00 27 439.00

76 562.00

9 953.82

113 954.82

184 993.47

1988

44 099.00

121 549.00

95 027.00

72 369.00

40 514.00

477.00

374 035.00 27 642.00

124 768.00 11 063.12

163 473.12

255 786.42

1989

57 685.00

163 353.00 120 136.00

95 225.00

61 117.00

492.00

498 008.00 33 678.00

137 471.00 13 905.83

185 054.83

621 720.47

1990

73 321.00

206 541.00 166 651.00

124 834.00

66 053.00

482.00

637 882.00 50 714.00

188 237.00 11 294.63

250 245.63

513 953.55

1991

67 817.00

283 235.00 216 069.00

160 907.00

89 245.00

514.00

817 787.00 47 527.00

213 506.00 17 948.51

278 981.51

635 947.86

1992

389 390.00

375 096.00 265 806.00

191 962.00 115 013.00

958.00 1 338 225.00 82 734.00

253 737.00 28 688.49

365 159.49

923 496.67

1993

340 357.00

507 316.00 370 235.00

289 342.00 144 684.00

3 302.00 1 655 236.00 238 808.00

467 178.00 63 959.49

769 945.49 1 316 989.74

1994

319 167.00

640 223.00 479 095.00

459 098.00 181 574.00

6 896.00 2 086 053.00 356 561.00

956 990.00 125 286.55 1 438 837.55 2 106 050.21

1995

403 101.00

927 946.00 593 097.00

720 453.00 501 876.00

7 985.00 3 154 458.00 484 858.00 1 687 510.00 148 461.33 2 320 829.33 2 758 292.44

1996

600 399.00 1 150 971.00 775 565.00

820 163.00 524 541.39

8 345.61 3 879 985.04 790 651.78 2 286 974.30 233 522.67 3 311 148.76 3 755 530.86

1997

755 805.00 1 447 288.00 970 187.00 1 060 356.00 646 316.90 10 283.10 4 890 236.15 972 501.69 2 812 978.39 287 232.89 4 072 712.97 4 619 302.95

A1 A2 A3 A4 A5 A6 B1 B2 B3 C1

C2

Ministerio de Educación: administración, Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior (Icfes), Icetex, construcciones. Educación elemental, construcción nuevas escuelas, pago de profesores. Educación secundaria, capacitación del magisterio Inem, politécnicos, normalista, construcciones. Educación universitaria, especialización profesional, enseñanza superior no universitaria, becas, construcciones. Sena, vocacional, religiosa, agropecuaria industrial, comercial, enfermería, artística, conservatorio, granjas infantiles, becas, educación por Radio y TV, educación de adultos, Acción Cultural Popular, Instituto Nacional para Ciegos -Inci, Instituto Nacional para Sordos -Insor, Fondo de Capacitación Popular, construcciones para estos fines. Restaurantes escolares, construcciones y conservaciones relacionadas. Minsalud: parte administrativa, capacitación del personal, Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Nacional de Salud (Inas), labor investigativa, construcciones. Minsalud: sostenimiento de hospitales, centros de salud, manicomios, lazaretos, Fondo Nacional Hospitalario, Sanatorio de Agua de Dios, Sanatorio de Contratación, construcciones. Minsalud: Campañas directas de vacunación, reconocimiento de cáncer, Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SEM), programas y clínicas de control de la natalidad, donación de sangre, construcciones. Administración de Caja Nacional de Previsión (Cajanal), Instituto de Seguros Sociales (ISS), Caja de Previsión Social de Comunicaciones (Caprecom), Caja de Sueldos de Retiro de las FFMM, Caja de Previsión Social de la Superintendencia Bancaria, Corporación Social de la Superintendencia de Sociedades, Hospital Militar Central, cajas de compensación familiar, construcciones para fines relacionados. Incluye los pagos a personas por enfermedad o accidente, pensiones de jubilación tanto para empleados del gobierno, civiles y militares, y particulares, subsidio familiar y programas especiales para excombatientes, viudas y huérfanos, servicios pecuniarios.

Continúa

Boletín No. 21

Cuadro No. 6

Cuadro No. 6

Continuación. Gasto social y sus componentes sociales de las administraciones públicas total. 1980-1997. Millones pesos corrientes Seguridad social y asistencia social

Asistencia social (AS) Asistencia y bienestar Año C4

Otros de asistencia C5

Total AS

Total SS y AS

Otros servicios sociales Servicios Servicios recreativos religiosos y culturales y otros D1 D2

Total

Vivienda E1

Agua potable y saneamiento F1

Total gasto social

Total gasto

1980

2 839.81

7 074.52

9 914.33

39 032.38

3 391.35

77.89

3 469.24

7 770.82

557.83

119 740.71

440 425.04

1981

3 581.20

10 358.80

13 940.01

59 592.79

3 494.23

47.25

3 541.49

4 454.60

1 130.61

159 026.11

485 699.47

1982

2 677.16

12 418.00

15 095.16

64 994.36

4 728.14

20.47

4 748.61

11 609.41

1 206.58

201 047.64

621 312.59

1983

2 174.59

15 502.37

17 676.95

80 881.38

6 161.32

44.88

6 206.20

10 818.35

2 336.55

249 621.36

764 128.74

1984

3 878.29

16 734.51

20 612.79

99 840.83

7 672.73

27.30

7 700.03

17 614.22

5 422.04

315 394.50

962 017.40

1985

3 414.31

12 451.26

15 865.57

120 912.24

10 657.64

63.54

10 721.18

13 219.45

9 867.16

398 563.69

1 208 269.01

1986

3 414.37

17 607.43

21 021.80

163 572.87

14 306.52

78.35

14 384.88

29 686.83

4 293.07

524 388.08

1 980 126.99

1987

11 575.64

16 743.97

28 319.62

213 313.09

17 335.00

76.00

17 411.00

33 794.74

12 702.53

681 653.18

2 297 480.65

1988

15 609.44

30 120.34

45 729.78

301 516.20

30 854.00

111.00

30 965.00

35 226.76

17 026.42

922 242.51

3 066 275.08

1989

27 103.14

48 027.25

75 130.38

696 850.85

43 572.00

296.00

43 868.00

59 053.17

21 600.75

1 504 435.59

4 485 453.84

1990

32 293.82

73 041.47

105 335.29

619 288.84

53 601.00

1 300.00

54 901.00

68 480.14

30 416.87

1 661 214.49

5 549 511.61

1991

43 392.22

90 146.65

133 538.87

769 486.73

64 553.00

2 102.00

66 655.00

91 069.16

84 253.27

2 108 232.66

7 174 475.40

1992

63 478.58

120 786.15

184 264.73 1 107 761.40

85 933.00

2 162.00

88 095.00

126 341.00

85 185.28

3 110 767.16 10 178 344.88

1993

71 132.39

167 840.40

238 972.79 1 555 962.53 139 339.00

1 179.00

140 518.00

158 416.88

92 013.79

4 372 092.69 12 333 902.90

1994

73 146.30

258 244.98

331 391.29 2 437 441.50 236 653.00

6 856.00

243 509.00

248 430.36

170 854.70

6 625 126.11 18 246 242.41

1995

96 511.39

698 339.72

794 851.11 3 553 143.56 313 526.00

31 590.00

345 116.00

697 500.65

275 864.21 10 346 911.74 24 197 992.53

887 313.21 1 009 940.96 4 765 471.82 316 753.88

31 915.23

348 669.11

943 007.13

373 369.97 13 621 651.83 33 073 537.48

1997 170 640.54 1 054 302.91 1 224 943.44 5 844 246.40 323 088.95

32 553.54

355 642.49

1 010 997.94

486 799.76 16 660 635.71 47 280 346.48

1996 122 627.76

Fuente:

(1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Gasto Social

57

C4 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y todos los programas relacionados con la administración del cuidado de ancianos, niños, incapacitados, enfermos mentales y demás servicios de protección de la familia, construcciones. C5 Cuidado a los ancianos, cuidado a los incapacitados y enfermos mentales, cuidado de niños, otros. D1 Sociedades culturales, congresos y exposiciones artísticas, bibliotecas, bandas y orquestas sinfónicas, teatros, museos, academias culturales, institutos de cultura, colonias vacacionales, parques y jardines botánicos, estadios, loterías, juntas administrativas. D2 Contribuciones a sindicatos, comunidades y fiestas religiosas, organizaciones juveniles, microempresas. E1 Vivienda, ordenación urbana y rural, recolección de basuras, alcantarillado, otros. F1 Acueducto y alcantarillado, comprende la promoción, reglamentación, investigación y asistencia para la conservación, conducción y distribución de agua potable para usos generales, construcciones.

58

Gasto social y sus componentes sociales de las administraciones públicas total. 1980-1997. Millones de pesos de 1996 Educación

1980

101 224.78

568 163.86 344 171.68

334 064.86 222 895.55 20 261.74 1 590 782.46 132 618.77

376 696.44 71 883.66

581 198.87

1981

121 510.23

589 881.23 356 658.31

364 095.48 231 515.58 24 640.28 1 688 301.11 175 300.78

386 288.54 68 641.07

630 230.39 1 172 089.25

1982

185 394.36

621 103.26 442 598.41

368 908.65 189 918.93 12 783.18 1 820 706.79 154 379.29

424 718.97 38 412.11

617 510.38 1 026 807.87

1983

159 064.93

619 330.58 461 074.66

426 060.65 234 040.41

5 498.64 1 905 069.87 151 286.08

425 971.91 70 661.36

647 919.35 1 080 207.64

1984

169 526.00

613 282.92 502 442.00

424 034.70 285 095.39

3 240.47 1 997 621.47 169 555.92

357 601.04 60 466.13

587 623.09 1 108 250.04

1985

177 398.14

595 284.30 489 878.64

405 911.01 295 172.23

1 804.97 1 965 449.29 129 277.18

562 562.22 73 984.90

765 824.29 1 176 619.58

1986

231 387.75

597 812.43 492 311.03

394 738.75 228 075.38

2 364.72 1 946 690.06 173 147.48

512 426.68 77 158.96

762 733.13 1 236 135.81

1987

227 273.09

668 718.17 492 556.23

397 285.11 252 744.32

3 036.31 2 041 613.23 192 854.60

538 114.87 69 960.27

800 929.73 1 300 223.83

1988

242 621.54

668 731.85 522 814.52

398 155.93 222 897.78

2 624.33 2 057 845.96 152 079.29

686 441.98 60 866.50

899 387.77 1 407 272.18

1989

254 534.39

720 793.20 530 098.70

420 179.20 269 678.05

2 170.94 2 197 454.48 148 603.78

606 589.18 61 359.31

816 552.27 2 743 334.30

1990

252 296.39

710 704.27 573 443.42

429 551.79 227 287.31

1 658.55 2 194 941.74 174 506.06

647 720.50 38 864.64

861 091.20 1 768 505.94

1991

184 429.87

770 264.02 587 604.56

437 590.25 242 703.81

1 397.83 2 223 990.34 129 250.76

580 634.42 48 811.39

758 696.57 1 729 474.66

1992

858 243.52

826 738.52 585 855.51

423 098.03 253 496.91

2 111.50 2 949 544.00 182 351.68

559 254.57 63 231.49

804 837.74 2 035 452.97

1993

603 579.33

899 659.63 656 564.12

513 110.80 256 578.45

5 855.67 2 935 348.00 423 495.25

828 480.05 113 423.92 1 365 399.22 2 335 511.80

1994

453 434.45

909 552.57 680 641.10

652 231.75 257 958.71

9 797.02 2 963 615.60 506 559.39 1 359 577.39 177 992.21 2 044 128.99 2 992 025.26

1995

478 113.38 1 100 625.90 703 465.42

854 520.88 595 269.25

9 470.92 3 741 465.75 575 084.40 2 001 535.88 176 088.24 2 752 708.52 3 271 578.41

1996

600 399.00 1 150 971.00 775 565.00

820 163.00 524 541.39

8 345.61 3 879 985.04 790 651.78 2 286 974.30 233 522.67 3 311 148.76 3 755 530.86

1997

638 203.19 1 222 092.75 819 227.76

895 366.63 545 751.23

8 683.07 4 129 324.76 821 182.29 2 375 284.33 242 540.00 3 439 006.62 3 900 548.25

A1 A2 A3 A4 A5 A6 B1 B2 B3 C1

C2

Secundaria A3

Superior A4

Otras A5

Auxiliares A6

Total salud

Seguridad social ( SS) Total C1+C2

Año

Primaria A2

Total educación

Salud AdminisServicios tración Hospitales particuB1 B2 lares B3

Administración A1

917 769.08

Ministerio de Educación: administración, Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior (Icfes), Icetex, construcciones. Educación elemental, construcción nuevas escuelas, pago de profesores. Educación secundaria, capacitación del magisterio Inem, politécnicos, normalista, construcciones. Educación universitaria, especialización profesional, enseñanza superior no universitaria, becas, construcciones. Sena, vocacional, religiosa, agropecuaria industrial, comercial, enfermería, artística, conservatorio, granjas infantiles, becas, educación por Radio y TV, educación de adultos, Acción Cultural Popular, Instituto Nacional para Ciegos -Inci, Instituto Nacional para Sordos -Insor, Fondo de Capacitación Popular, construcciones para estos fines. Restaurantes escolares, construcciones y conservaciones relacionadas. Minsalud: parte administrativa, capacitación del personal, Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Nacional de Salud (Inas), labor investigativa, construcciones. Minsalud: sostenimiento de hospitales, centros de salud, manicomios, lazaretos, Fondo Nacional Hospitalario, Sanatorio de Agua de Dios, Sanatorio de Contratación, construcciones. Minsalud: Campañas directas de vacunación, reconocimiento de cáncer, Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SEM), programas y clínicas de control de la natalidad, donación de sangre, construcciones. Administración de Caja Nacional de Previsión (Cajanal), Instituto de Seguros Sociales (ISS), Caja de Previsión Social de Comunicaciones (Caprecom), Caja de Sueldos de Retiro de las FFMM, Caja de Previsión Social de la Superintendencia Bancaria, Corporación Social de la Superintendencia de Sociedades, Hospital Militar Central, cajas de compensación familiar, construcciones para fines relacionados. Incluye los pagos a personas por enfermedad o accidente, pensiones de jubilación tanto para empleados del gobierno, civiles y militares, y particulares, subsidio familiar y programas especiales para excombatientes, viudas y huérfanos, servicios pecuniarios.

Continúa

Boletín No. 21

Cuadro No. 7

Cuadro No. 7

Continuación. Gasto social y sus componentes sociales de las administraciones públicas total. 1980-1997. Millones de pesos de 1996

Asistencia social (AS)

Seguridad social y asistencia social

Otros servicios sociales

Asistencia y bienestar Año C4

Otros de asistencia C5

Total AS

1980

89 507.60

222 981.11

312 488.71 1 230 257.79 106 891.56

2 454.91

109 346.47

244 927.79

17 582.22

3 774 095.61 13 881 713.03

1981

91 943.81

265 951.81

357 895.63 1 529 984.88

89 710.93

1 213.15

90 924.08

114 367.37

29 027.25

4 082 835.07 12 469 844.08

1982

55 089.57

255 533.10

310 622.68 1 337 430.54

97 294.02

421.12

97 715.14

238 894.27

24 828.67

4 137 085.79 12 785 146.35

1983

37 165.25

264 946.22

302 111.47 1 382 319.11 105 301.18

767.01

106 068.20

184 893.22

39 933.20

4 266 202.95 13 059 492.66

1984

54 249.86

234 084.04

288 333.89 1 396 583.93 107 326.96

381.88

107 708.83

246 389.52

75 844.06

4 411 770.91 13 456 799.13

1985

38 243.40

139 465.57

177 708.97 1 354 328.55 119 375.38

711.74

120 087.12

148 070.08

110 521.25

4 464 280.58 13 533 726.33

1986

29 607.80

152 683.34

182 291.13 1 418 426.94 124 059.44

679.44

124 738.88

257 430.24

37 227.45

4 547 246.70 17 170 729.52

1987

81 359.24

117 684.77

199 044.00 1 499 267.83 121 838.79

534.16

122 372.95

237 525.84

89 279.53

4 790 989.11 16 147 808.21

1988

85 879.19

165 714.50

251 593.69 1 658 865.87 169 750.90

610.69

170 361.60

193 808.73

93 675.08

5 073 945.01 16 869 869.94

1989 119 592.27

211 919.66

331 511.93 3 074 846.23 192 260.94

1 306.10

193 567.04

260 571.40

95 313.05

6 638 304.47 19 792 012.67

1990 111 122.53

251 334.52

362 457.05 2 130 962.99 184 440.18

4 473.28

188 913.46

235 639.07

104 663.97

5 716 212.43 19 095 780.53

1991 118 006.14

245 155.86

363 162.00 2 092 636.65 175 553.35

5 716.44

181 269.79

247 664.64

229 128.67

5 733 386.67 19 511 149.00

1992 139 911.35

266 221.35

406 132.70 2 441 585.67 189 402.50

4 765.20

194 167.71

278 464.63

187 754.47

6 856 354.22 22 433 803.05

1993 126 144.14

297 643.35

423 787.48 2 759 299.28 247 099.78

2 090.80

249 190.59

280 931.95

163 174.61

7 753 343.65 21 872 589.28

1994 103 917.56

366 883.71

470 801.26 3 462 826.52 336 208.39

9 740.19

345 948.58

352 940.26

242 730.01

9 412 189.96 25 922 087.64

1995 114 471.03

828 292.58

942 763.61 4 214 342.03 371 869.52

37 468.53

409 338.05

827 297.36

327 199.31 12 272 351.01 28 700 955.97

1996 122 627.76

887 313.21 1 009 940.96 4 765 471.82 316 753.88

31 915.23

348 669.11

943 007.13

373 369.97 13 621 651.83 33 073 537.48

1997 144 089.20

890 255.39 1 034 344.59 4 934 892.83 272 816.93

27 488.27

300 305.20

853 688.60

411 054.65 14 068 272.66 39 923 614.97

Total SS y AS

Servicios Servicios recreativos religiosos y culturales y otros D1 D2

Total

Vivienda E1

Agua potable y saneamiento F1

Total gasto social

Total gasto

Fuente: (1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Gasto Social

59

C4 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y todos los programas relacionados con la administración del cuidado de ancianos, niños, incapacitados, enfermos mentales y demás servicios de protección de la familia, construcciones. C5 Cuidado a los ancianos, cuidado a los incapacitados y enfermos mentales, cuidado de niños, otros. D1 Sociedades culturales, congresos y exposiciones artísticas, bibliotecas, bandas y orquestas sinfónicas, teatros, museos, academias culturales, institutos de cultura, colonias vacacionales, parques y jardines botánicos, estadios, loterías, juntas administrativas. D2 Contribuciones a sindicatos, comunidades y fiestas religiosas, organizaciones juveniles, microempresas. E1 Vivienda, ordenación urbana y rural, recolección de basuras, alcantarillado, otros. F1 Acueducto y alcantarillado, comprende la promoción, reglamentación, investigación y asistencia para la conservación, conducción y distribución de agua potable para usos generales, construcciones.

Gasto social de las administraciones públicas como porcentaje del PIB. 1980-1997

60

Educación

Total salud

Seguridad social ( SS) Total C1+C2

0.14

1.17

1.84

0.13

1.24

2.30

0.83

0.07

1.20

2.00

0.29

0.82

0.14

1.24

2.07

0.31

0.66

0.11

1.09

2.05

3.53

0.23

1.01

0.13

1.38

2.12

0.00

3.31

0.29

0.87

0.13

1.30

2.10

0.00

3.29

0.31

0.87

0.11

1.29

2.10

0.35

0.00

3.19

0.24

1.06

0.09

1.39

2.18

0.63

0.40

0.00

3.29

0.22

0.91

0.09

1.22

4.11

0.82

0.62

0.33

0.00

3.15

0.25

0.93

0.06

1.24

2.54

0.83

0.62

0.34

0.00

3.13

0.18

0.82

0.07

1.07

2.44

1.12

0.79

0.57

0.34

0.00

3.99

0.25

0.76

0.09

1.09

2.76

0.78

1.16

0.84

0.66

0.33

0.01

3.77

0.54

1.06

0.15

1.75

3.00

1994

0.55

1.10

0.83

0.79

0.31

0.01

3.60

0.61

1.65

0.22

2.48

3.63

1995

0.55

1.26

0.81

0.98

0.68

0.01

4.30

0.66

2.30

0.20

3.16

3.76

1996

0.68

1.30

0.87

0.92

0.59

0.01

4.37

0.89

2.57

0.26

3.73

4.23

1997

0.69

1.32

0.89

0.97

0.59

0.01

4.47

0.89

2.57

0.26

3.72

4.22

Año

Primaria A2

Secundaria A3

Superior A4

Otras A5

Auxiliares A6

1980

0.20

1.14

0.69

0.67

0.45

0.04

3.20

0.27

0.76

1981

0.24

1.16

0.70

0.72

0.45

0.05

3.32

0.34

0.76

1982

0.36

1.21

0.86

0.72

0.37

0.02

3.54

0.30

1983

0.30

1.19

0.88

0.82

0.45

0.01

3.65

1984

0.31

1.14

0.93

0.79

0.53

0.01

3.70

1985

0.32

1.07

0.88

0.73

0.53

0.00

1986

0.39

1.02

0.84

0.67

0.39

1987

0.37

1.08

0.79

0.64

0.41

1988

0.38

1.04

0.81

0.62

1989

0.38

1.08

0.79

1990

0.36

1.02

1991

0.26

1.08

1992

1.16

1993

A1 A2 A3 A4 A5 A6 B1 B2 B3 C1

C2

Total educación

Salud AdminisServicios tración Hospitales particuB1 B2 lares B3

Administración A1

Ministerio de Educación: administración, Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior (Icfes), Icetex, construcciones. Educación elemental, construcción nuevas escuelas, pago de profesores. Educación secundaria, capacitación del magisterio Inem, politécnicos, normalista, construcciones. Educación universitaria, especialización profesional, enseñanza superior no universitaria, becas, construcciones. Sena, vocacional, religiosa, agropecuaria industrial, comercial, enfermería, artística, conservatorio, granjas infantiles, becas, educación por Radio y TV, educación de adultos, Acción Cultural Popular, Instituto Nacional para Ciegos -Inci, Instituto Nacional para Sordos -Insor, Fondo de Capacitación Popular, construcciones para estos fines. Restaurantes escolares, construcciones y conservaciones relacionadas. Minsalud: parte administrativa, capacitación del personal, Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Nacional de Salud (Inas), labor investigativa, construcciones. Minsalud: sostenimiento de hospitales, centros de salud, manicomios, lazaretos, Fondo Nacional Hospitalario, Sanatorio de Agua de Dios, Sanatorio de Contratación, construcciones. Minsalud: Campañas directas de vacunación, reconocimiento de cáncer, Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SEM), programas y clínicas de control de la natalidad, donación de sangre, construcciones. Administración de Caja Nacional de Previsión (Cajanal), Instituto de Seguros Sociales (ISS), Caja de Previsión Social de Comunicaciones (Caprecom), Caja de Sueldos de Retiro de las FFMM, Caja de Previsión Social de la Superintendencia Bancaria, Corporación Social de la Superintendencia de Sociedades, Hospital Militar Central, cajas de compensación familiar, construcciones para fines relacionados. Incluye los pagos a personas por enfermedad o accidente, pensiones de jubilación tanto para empleados del gobierno, civiles y militares, y particulares, subsidio familiar y programas especiales para excombatientes, viudas y huérfanos, servicios pecuniarios.

Continúa

Boletín No. 21

Cuadro No. 8

Cuadro No. 8

Continuación. Gasto social de las administraciones públicas como porcentaje del PIB. 1980-1997. Seguridad social y asistencia social

Asistencia social (AS) Asistencia y bienestar Año C4

Otros de asistencia C5

Total AS

Total SS y AS

Otros servicios sociales Servicios Servicios recreativos religiosos y culturales y otros D1 D2

Total

Vivienda E1

Agua potable y saneamiento F1

Total gasto social

Total gasto

1980

0.18

0.45

0.63

2.47

0.21

0.00

0.22

0.49

0.04

7.58

27.89

1981

0.18

0.52

0.70

3.01

0.18

0.00

0.18

0.22

0.06

8.02

24.50

1982

0.11

0.50

0.60

2.60

0.19

0.00

0.19

0.46

0.05

8.05

24.88

1983

0.07

0.51

0.58

2.65

0.20

0.00

0.20

0.35

0.08

8.17

25.02

1984

0.10

0.43

0.53

2.59

0.20

0.00

0.20

0.46

0.14

8.18

24.94

1985

0.07

0.25

0.32

2.43

0.21

0.00

0.22

0.27

0.20

8.03

24.33

1986

0.05

0.26

0.31

2.41

0.21

0.00

0.21

0.44

0.06

7.73

29.17

1987

0.13

0.19

0.32

2.42

0.20

0.00

0.20

0.38

0.14

7.72

26.04

1988

0.13

0.26

0.39

2.57

0.26

0.00

0.26

0.30

0.15

7.86

26.14

1989

0.18

0.32

0.50

4.61

0.29

0.00

0.29

0.39

0.14

9.95

29.65

1990

0.16

0.36

0.52

3.06

0.26

0.01

0.27

0.34

0.15

8.21

27.43

1991

0.17

0.35

0.51

2.95

0.25

0.01

0.26

0.35

0.32

8.08

27.48

1992

0.19

0.36

0.55

3.31

0.26

0.01

0.26

0.38

0.25

9.28

30.37

1993

0.16

0.38

0.54

3.54

0.32

0.00

0.32

0.36

0.21

9.96

28.10

1994

0.13

0.45

0.57

4.20

0.41

0.01

0.42

0.43

0.29

11.43

31.47

1995

0.13

0.95

1.08

4.84

0.43

0.04

0.47

0.95

0.38

14.10

32.97

1996

0.14

1.00

1.14

5.36

0.36

0.04

0.39

1.06

0.42

15.33

37.23

1997

0.16

0.96

1.12

5.34

0.30

0.03

0.32

0.92

0.44

15.21

43.17

Fuente: (1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Gasto Social

61

C4 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y todos los programas relacionados con la administración del cuidado de ancianos, niños, incapacitados, enfermos mentales y demás servicios de protección de la familia, construcciones. C5 Cuidado a los ancianos, cuidado a los incapacitados y enfermos mentales, cuidado de niños, otros. D1 Sociedades culturales, congresos y exposiciones artísticas, bibliotecas, bandas y orquestas sinfónicas, teatros, museos, academias culturales, institutos de cultura, colonias vacacionales, parques y jardines botánicos, estadios, loterías, juntas administrativas. D2 Contribuciones a sindicatos, comunidades y fiestas religiosas, organizaciones juveniles, microempresas. E1 Vivienda, ordenación urbana y rural, recolección de basuras, alcantarillado, otros. F1 Acueducto y alcantarillado, comprende la promoción, reglamentación, investigación y asistencia para la conservación, conducción y distribución de agua potable para usos generales, construcciones.

62

Gasto social per cápita de las administraciones públicas total. 1980-1997. Pesos de 1996 Educación Primaria A2

1980

3 639

20 423

12 371

12 008

8 012

728

57 181

4 767

13 540

2 584

20 891

32 990

1981

4 241

20 589

12 449

12 708

8 081

860

58 928

6 119

13 483

2 396

21 998

40 911

1982

6 285

21 054

15 003

12 505

6 438

433

61 719

5 233

14 397

1 302

20 933

34 807

1983

5 236

20 386

15 177

14 024

7 704

181

62 708

4 980

14 021

2 326

21 327

35 557

1984

5 420

19 606

16 063

13 556

9 114

104

63 863

5 421

11 432

1 933

18 786

35 430

1985

5 506

18 476

15 204

12 598

9 161

56

61 001

4 012

17 460

2 296

23 769

36 518

1986

7 029

18 160

14 955

11 991

6 928

72

59 134

5 260

15 566

2 344

23 169

37 550

1987

6 778

19 944

14 690

11 849

7 538

91

60 889

5 752

16 049

2 086

23 887

38 778

1988

7 105

19 582

15 309

11 659

6 527

77

60 259

4 453

20 101

1 782

26 336

41 209

1989

7 316

20 718

15 237

12 078

7 752

62

63 163

4 271

17 436

1 764

23 471

78 854

1990

7 121

20 059

16 185

12 124

6 415

47

61 952

4 925

18 282

1 097

24 304

49 915

1991

5 110

21 343

16 282

12 125

6 725

39

61 623

3 581

16 089

1 352

21 022

47 921

1992

23 347

22 490

15 937

11 510

6 896

57

80 238

4 961

15 214

1 720

21 894

55 371

1993

16 117

24 023

17 532

13 701

6 851

156

78 380

11 308

22 122

3 029

36 459

62 363

1994

11 892

23 854

17 851

17 105

6 765

257

77 724

13 285

35 656

4 668

53 609

78 469

1995

12 319

28 359

18 126

22 018

15 338

244

96 405

14 818

51 573

4 537

70 928

84 297

1996

15 196

29 131

19 630

20 758

13 276

211

98 203

20 011

57 883

5 910

83 805

95 053

1997

15 872

30 393

20 374

22 267

13 573

216

102 694

20 422

59 072

6 032

85 526

97 004

A1 A2 A3 A4 A5 A6 B1 B2 B3 C1

C2

Superior A4

Otras A5

Auxiliares A6

Total salud

Seguridad social ( SS) Total C1+C2

Año

Secundaria A3

Total educación

Salud AdminisServicios tración Hospitales particuB1 B2 lares B3

Administración A1

Ministerio de Educación: administración, Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior (Icfes), Icetex, construcciones. Educación elemental, construcción nuevas escuelas, pago de profesores. Educación secundaria, capacitación del magisterio Inem, politécnicos, normalista, construcciones. Educación universitaria, especialización profesional, enseñanza superior no universitaria, becas, construcciones. Sena, vocacional, religiosa, agropecuaria industrial, comercial, enfermería, artística, conservatorio, granjas infantiles, becas, educación por Radio y TV, educación de adultos, Acción Cultural Popular, Instituto Nacional para Ciegos -Inci, Instituto Nacional para Sordos -Insor, Fondo de Capacitación Popular, construcciones para estos fines. Restaurantes escolares, construcciones y conservaciones relacionadas. Minsalud: parte administrativa, capacitación del personal, Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Nacional de Salud (Inas), labor investigativa, construcciones. Minsalud: sostenimiento de hospitales, centros de salud, manicomios, lazaretos, Fondo Nacional Hospitalario, Sanatorio de Agua de Dios, Sanatorio de Contratación, construcciones. Minsalud: Campañas directas de vacunación, reconocimiento de cáncer, Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SEM), programas y clínicas de control de la natalidad, donación de sangre, construcciones. Administración de Caja Nacional de Previsión (Cajanal), Instituto de Seguros Sociales (ISS), Caja de Previsión Social de Comunicaciones (Caprecom), Caja de Sueldos de Retiro de las FFMM, Caja de Previsión Social de la Superintendencia Bancaria, Corporación Social de la Superintendencia de Sociedades, Hospital Militar Central, cajas de compensación familiar, construcciones para fines relacionados. Incluye los pagos a personas por enfermedad o accidente, pensiones de jubilación tanto para empleados del gobierno, civiles y militares, y particulares, subsidio familiar y programas especiales para excombatientes, viudas y huérfanos, servicios pecuniarios.

Continúa

Boletín No. 21

Cuadro No. 9

Cuadro No. 9

Continuación. Gasto social per cápita de las administraciones públicas total. 1980-1997. Pesos de 1996 Seguridad social y asistencia social

Asistencia social (AS) Asistencia y bienestar Año C4

Otros de asistencia C5

Total AS

Total SS y AS

Otros servicios sociales Servicios Servicios recreativos religiosos y culturales y otros D1 D2

Total

Vivienda E1

Agua potable y saneamiento F1

Total gasto social

Total gasto 498 983

1980

3 217

8 015

11 233

44 222

3 842

88

3 930

8 804

632

135 661

1981

3 209

9 283

12 492

53 403

3 131

42

3 174

3 992

1 013

142 507

435 248

1982

1 867

8 662

10 530

45 337

3 298

14

3 312

8 098

842

140 240

433 395

1983

1 223

8 721

9 944

45 501

3 466

25

3 491

6 086

1 314

140 428

429 871

1984

1 734

7 484

9 218

44 648

3 431

12

3 443

7 877

2 425

141 041

430 205

1985

1 187

4 329

5 515

42 034

3 705

22

3 727

4 596

3 430

138 556

420 041

1986

899

4 638

5 537

43 087

3 769

21

3 789

7 820

1 131

138 130

521 590

1987

2 426

3 510

5 936

44 714

3 634

16

3 650

7 084

2 663

142 887

481 593

1988

2 515

4 853

7 367

48 576

4 971

18

4 989

5 675

2 743

148 578

493 993

1989

3 438

6 091

9 529

88 383

5 526

38

5 564

7 490

2 740

190 811

568 899

1990

3 136

7 094

10 230

60 146

5 206

126

5 332

6 651

2 954

161 338

538 972

1991

3 270

6 793

10 063

57 984

4 864

158

5 023

6 862

6 349

158 864

540 625

1992

3 806

7 242

11 048

66 420

5 152

130

5 282

7 575

5 108

186 517

610 278

1993

3 368

7 948

11 316

73 680

6 598

56

6 654

7 502

4 357

207 032

584 048

1994

2 725

9 622

12 347

90 816

8 817

255

9 073

9 256

6 366

246 845

679 834

1995

2 950

21 342

24 292

108 589

9 582

965

10 547

21 317

8 431

316 216

739 525

1996

3 104

22 458

25 562

120 614

8 017

808

8 825

23 868

9 450

344 765

837 093

1997

3 583

22 140

25 724

122 728

6 785

684

7 468

21 231

10 223

349 870

992 878

Fuente: (1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Gasto Social

63

C4 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y todos los programas relacionados con la administración del cuidado de ancianos, niños, incapacitados, enfermos mentales y demás servicios de protección de la familia, construcciones. C5 Cuidado a los ancianos, cuidado a los incapacitados y enfermos mentales, cuidado de niños, otros. D1 Sociedades culturales, congresos y exposiciones artísticas, bibliotecas, bandas y orquestas sinfónicas, teatros, museos, academias culturales, institutos de cultura, colonias vacacionales, parques y jardines botánicos, estadios, loterías, juntas administrativas. D2 Contribuciones a sindicatos, comunidades y fiestas religiosas, organizaciones juveniles, microempresas. E1 Vivienda, ordenación urbana y rural, recolección de basuras, alcantarillado, otros. F1 Acueducto y alcantarillado, comprende la promoción, reglamentación, investigación y asistencia para la conservación, conducción y distribución de agua potable para usos generales, construcciones.

64

Estructura del gasto social de las administraciones públicas. 1980-1987. Porcentaje Educación

Año

Administración A1

Primaria A2

Secundaria A3 9.12

Superior A4

Total educación

Salud AdminisServicios tración Hospitales particuB1 B2 lares B3

Otras A5

Auxiliares A6

8.85

5.91

0.54

42.15

3.51

1980

2.68

15.05

1981

2.98

14.45

8.74

8.92

5.67

0.60

41.35

1982

4.48

15.01

10.70

8.92

4.59

0.31

44.01

1983

3.73

14.52

10.81

9.99

5.49

0.13

1984

3.84

13.90

11.39

9.61

6.46

1985

3.97

13.33

10.97

9.09

1986

5.09

13.15

10.83

8.68

1987

4.74

13.96

10.28

1988

4.78

13.18

1989

3.83

1990

4.41

1991

Total salud

Seguridad social ( SS) Total C1+C2

9.98

1.90

15.40

24.32

4.29

9.46

1.68

15.44

28.71

3.73

10.27

0.93

14.93

24.82

44.65

3.55

9.98

1.66

15.19

25.32

0.07

45.28

3.84

8.11

1.37

13.32

25.12

6.61

0.04

44.03

2.90

12.60

1.66

17.15

26.36

5.02

0.05

42.81

3.81

11.27

1.70

16.77

27.18

8.29

5.28

0.06

42.61

4.03

11.23

1.46

16.72

27.14

10.30

7.85

4.39

0.05

40.56

3.00

13.53

1.20

17.73

27.74

10.86

7.99

6.33

4.06

0.03

33.10

2.24

9.14

0.92

12.30

41.33

12.43

10.03

7.51

3.98

0.03

38.40

3.05

11.33

0.68

15.06

30.94

3.22

13.43

10.25

7.63

4.23

0.02

38.79

2.25

10.13

0.85

13.23

30.16

1992

12.52

12.06

8.54

6.17

3.70

0.03

43.02

2.66

8.16

0.92

11.74

29.69

1993

7.78

11.60

8.47

6.62

3.31

0.08

37.86

5.46

10.69

1.46

17.61

30.12

1994

4.82

9.66

7.23

6.93

2.74

0.10

31.49

5.38

14.44

1.89

21.72

31.79

1995

3.90

8.97

5.73

6.96

4.85

0.08

30.49

4.69

16.31

1.43

22.43

26.66

1996

4.41

8.45

5.69

6.02

3.85

0.06

28.48

5.80

16.79

1.71

24.31

27.57

1997

4.54

8.69

5.82

6.36

3.88

0.06

29.35

5.84

16.88

1.72

24.45

27.73

A1 A2 A3 A4 A5 A6 B1 B2 B3 C1

C2

Ministerio de Educación: administración, Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior (Icfes), Icetex, construcciones. Educación elemental, construcción nuevas escuelas, pago de profesores. Educación secundaria, capacitación del magisterio Inem, politécnicos, normalista, construcciones. Educación universitaria, especialización profesional, enseñanza superior no universitaria, becas, construcciones. Sena, vocacional, religiosa, agropecuaria industrial, comercial, enfermería, artística, conservatorio, granjas infantiles, becas, educación por Radio y TV, educación de adultos, Acción Cultural Popular, Instituto Nacional para Ciegos -Inci, Instituto Nacional para Sordos -Insor, Fondo de Capacitación Popular, construcciones para estos fines. Restaurantes escolares, construcciones y conservaciones relacionadas. Minsalud: parte administrativa, capacitación del personal, Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Nacional de Salud (Inas), labor investigativa, construcciones. Minsalud: sostenimiento de hospitales, centros de salud, manicomios, lazaretos, Fondo Nacional Hospitalario, Sanatorio de Agua de Dios, Sanatorio de Contratación, construcciones. Minsalud: Campañas directas de vacunación, reconocimiento de cáncer, Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SEM), programas y clínicas de control de la natalidad, donación de sangre, construcciones. Administración de Caja Nacional de Previsión (Cajanal), Instituto de Seguros Sociales (ISS), Caja de Previsión Social de Comunicaciones (Caprecom), Caja de Sueldos de Retiro de las FFMM, Caja de Previsión Social de la Superintendencia Bancaria, Corporación Social de la Superintendencia de Sociedades, Hospital Militar Central, cajas de compensación familiar, construcciones para fines relacionados. Incluye los pagos a personas por enfermedad o accidente, pensiones de jubilación tanto para empleados del gobierno, civiles y militares, y particulares, subsidio familiar y programas especiales para excombatientes, viudas y huérfanos, servicios pecuniarios.

Continúa

Boletín No. 21

Cuadro No. 10

Cuadro No. 10

Continuación. Estructura del gasto social de las administraciones públicas. 1980-1987. Porcentaje Seguridad social y asistencia social

Asistencia social (AS) Otros de asistencia C5

Otros servicios sociales

Año

Asistencia y bienestar C4

Total AS

Total SS y AS

Servicios recreativos y culturales D1

Servicios religiosos y otros D2

Total

1980

2.37

5.91

8.28

32.60

2.83

0.07

2.90

6.49

0.47

100.00

1981

2.25

6.51

8.77

37.47

2.20

0.03

2.23

2.80

0.71

100.00

1982

1.33

6.18

7.51

32.33

2.35

0.01

2.36

5.77

0.60

100.00

1983

0.87

6.21

7.08

32.40

2.47

0.02

2.49

4.33

0.94

100.00

1984

1.23

5.31

6.54

31.66

2.43

0.01

2.44

5.58

1.72

100.00

1985

0.86

3.12

3.98

30.34

2.67

0.02

2.69

3.32

2.48

100.00

1986

0.65

3.36

4.01

31.19

2.73

0.01

2.74

5.66

0.82

100.00

1987

1.70

2.46

4.15

31.29

2.54

0.01

2.55

4.96

1.86

100.00

1988

1.69

3.27

4.96

32.69

3.35

0.01

3.36

3.82

1.85

100.00

1989

1.80

3.19

4.99

46.32

2.90

0.02

2.92

3.93

1.44

100.00

1990

1.94

4.40

6.34

37.28

3.23

0.08

3.30

4.12

1.83

100.00

1991

2.06

4.28

6.33

36.50

3.06

0.10

3.16

4.32

4.00

100.00

1992

2.04

3.88

5.92

35.61

2.76

0.07

2.83

4.06

2.74

100.00

1993

1.63

3.84

5.47

35.59

3.19

0.03

3.21

3.62

2.10

100.00

1994

1.10

3.90

5.00

36.79

3.57

0.10

3.68

3.75

2.58

100.00

1995

0.93

6.75

7.68

34.34

3.03

0.31

3.34

6.74

2.67

100.00

1996

0.90

6.51

7.41

34.98

2.33

0.23

2.56

6.92

2.74

100.00

1997

1.02

6.33

7.35

35.08

1.94

0.20

2.13

6.07

2.92

100.00

Vivienda E1

Agua potable y saneamiento F1

Total gasto social

Fuente: (1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.álculos Misión Social, en base ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Gasto Social

65

C4 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y todos los programas relacionados con la administración del cuidado de ancianos, niños, incapacitados, enfermos mentales y demás servicios de protección de la familia, construcciones. C5 Cuidado a los ancianos, cuidado a los incapacitados y enfermos mentales, cuidado de niños, otros. D1 Sociedades culturales, congresos y exposiciones artísticas, bibliotecas, bandas y orquestas sinfónicas, teatros, museos, academias culturales, institutos de cultura, colonias vacacionales, parques y jardines botánicos, estadios, loterías, juntas administrativas. D2 Contribuciones a sindicatos, comunidades y fiestas religiosas, organizaciones juveniles, microempresas. E1 Vivienda, ordenación urbana y rural, recolección de basuras, alcantarillado, otros. F1 Acueducto y alcantarillado, comprende la promoción, reglamentación, investigación y asistencia para la conservación, conducción y distribución de agua potable para usos generales, construcciones.

Boletín No. 21

66 Cuadro No. 11

Año

Administración A1

Composición del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Millones de pesos corrientes Educación (A) Educación básica Grados 1-5 Grados 6-9 A2 A3 Total básica

1980

1 637.89

18 026.13

1981

2 413.74

1982

4 594.85

1983 1984

Otras A4

Total educación

Administración B1

Salud básica (B) Hopitales PAB 1 nivel B2 B3

Total salud básica

7 279.69

25 305.82

7 071.81

34 015.52

4 207.60

534.62

3 585.43

8 327.65

22 975.83

9 260.00

32 235.83

9 017.51

43 667.08

6 827.95

711.31

4 513.77

12 053.04

30 183.41

14 340.00

44 523.41

9 229.38

58 347.64

7 502.28

868.09

6 191.95

14 562.32

4 746.62

36 237.88

17 990.00

54 227.88

13 694.02

72 668.53

8 851.96

1 098.55

7 477.26

17 427.76

6 180.84

43 843.18

23 950.00

67 793.18

20 381.28

94 355.29

12 121.44

1 217.03

7 669.40

21 007.86

1985

8 077.29

53 146.01

29 160.00

82 306.01

26 352.50

116 735.79

11 541.66

1 980.32

15 067.39

28 589.37

1986

13 608.64

68 939.68

37 850.00

106 789.68

26 301.63

146 699.95

19 967.35

2 548.06

17 727.90

40 243.31

1987

16 491.36

95 144.00

46 720.00

141 864.00

35 960.00

194 315.36

27 439.00

3 299.49

22 968.60

53 707.09

1988

22 490.49

121 549.00

63 350.00

184 899.00

40 514.00

247 903.49

27 642.00

4 729.85

37 430.40

69 802.25

1989

29 419.35

163 353.00

80 090.00

243 443.00

61 117.00

333 979.35

33 678.00

5 355.75

41 241.30

80 275.05

1990

37 393.71

206 541.00

111 100.00

317 641.00

66 053.00

421 087.71

50 714.00

7 234.51

56 471.10

114 419.61

1991

34 586.67

283 235.00

144 050.00

427 285.00

89 245.00

551 116.67

47 527.00

8 070.93

64 051.80

119 649.73

1992

198 588.90

375 096.00

177 200.00

552 296.00

115 013.00

865 897.90

82 734.00

10 569.55

76 121.10

169 424.65

1993

173 582.07

507 316.00

246 820.00

754 136.00

144 684.00

1 072 402.07

238 808.00

22 289.77

140 153.40

401 251.17

1994

162 775.17

640 223.00

319 400.00

959 623.00

181 574.00

1 303 972.17

356 561.00

41 660.16

287 097.00

685 318.16

1995

205 581.51

927 946.00

395 400.00

1 323 346.00

501 876.00

2 030 803.51

484 858.00

67 140.61

506 253.00

1 058 251.61

1996

274 163.50

1 237 508.79

529 939.29

1 767 448.07

669 301.83

2 710 913.41

674 146.56

93 352.30

703 894.17

1 471 393.04

1997

359 099.63

1 620 890.27

694 115.02

2 315 005.28

876 652.22

3 550 757.14

938 085.04

129 901.13

979 479.28

2 047 465.45 Continúa

Cuadro No. 11

Año

Continuación. Composición del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Millones de pesos corrientes

Planificación y otros (C)

Agua y saneamiento (D)

Programas nutrición (E)

Total SSB A+B+C+D+E

Total gasto social

Total gasto total

% SSB/gasto social

% SSB/gasto total

1980

2 280.65

557.83

9 914.33

55 095.98

119 740.71

440 425.04

46.01

12.51

1981

2 673.56

1 130.61

13 940.01

73 464.30

159 026.11

485 699.47

46.20

15.13

1982

1 866.69

1 206.58

15 095.16

91 078.39

201 047.64

621 312.59

45.30

14.66

1983

4 134.49

2 336.55

17 676.95

114 244.28

249 621.36

764 128.74

45.77

14.95

1984

4 322.68

5 422.04

20 612.79

145 720.67

315 394.50

962 017.40

46.20

15.15

1985

6 605.25

9 867.16

15 865.57

177 663.14

398 563.69

1 208 269.01

44.58

14.70

1986

8 897.96

4 293.07

21 021.80

221 156.09

524 388.08

1 980 126.99

42.17

11.17

1987

9 953.82

12 702.53

28 319.62

298 998.41

681 653.18

2 297 480.65

43.86

13.01

1988

11 063.12

17 026.42

45 729.78

391 525.07

922 242.51

3 066 275.08

42.45

12.77

1989

13 905.83

21 600.75

75 130.38

524 891.36

1 504 435.59

4 485 453.84

34.89

11.70

1990

11 294.63

30 416.87

105 335.29

682 554.11

1 661 214.49

5 549 511.61

41.09

12.30

1991

17 948.51

84 253.27

133 538.87

906 507.05

2 108 232.66

7 174 475.40

43.00

12.64

1992

28 688.49

85 185.28

184 264.73

1 333 461.05

3 110 767.16

10 178 344.88

42.87

13.10

63 959.49

92 013.79

238 972.79

1 868 599.30

4 372 092.69

12 333 902.90

42.74

15.15

1994

125 286.55

170 854.70

331 391.29

2 616 822.87

6 625 126.11

18 246 242.41

39.50

14.34

1995

148 461.33

275 864.21

794 851.11

4 308 231.76

10 346 911.74

24 197 992.53

41.64

17.80

1996

233 522.67

373 369.97

1 009 940.96

5 799 140.05

13 621 651.83

33 073 537.48

42.57

17.53

1997

287 232.89

486 799.76

1 224 943.44

7 597 198.69

16 660 635.71

47 280 346.48

45.60

16.07

Fuente:

(1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

67

Gasto Social

1993

Boletín No. 21

68 Cuadro No. 12

Año 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Composición del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Millones de pesos de 1996

Administración A1

Grados 1-5 A2

51 61 94 81 86 90 118 115 123 129 128 94 437 307 231 243 274 303

568 589 621 619 613 595 597 668 668 720 710 770 826 899 909 1 100 1 237 1 368

624.64 970.22 551.13 123.11 458.26 473.05 007.75 909.28 736.99 812.54 671.16 059.24 704.20 825.46 251.57 837.82 163.50 224.42

163.86 881.23 103.26 330.58 282.92 284.30 812.43 718.17 731.85 793.20 704.27 264.02 738.52 659.63 552.57 625.90 508.79 682.84

Educación (A) Educación básica Grados 6-9 A3 Total básica 229 237 295 307 335 326 328 328 348 353 382 391 390 437 453 468 529 586

447.72 741.16 083.35 461.64 015.08 618.87 217.39 370.82 535.68 396.19 293.32 747.25 561.53 703.50 765.47 979.32 939.29 112.05

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

797 827 916 926 948 921 926 997 017 074 092 162 217 337 363 569 767 954

611.59 622.39 186.60 792.22 298.00 903.17 029.82 088.99 267.53 189.39 997.59 011.27 300.05 363.13 318.04 605.22 448.07 794.89

Otras A4 222 231 189 234 285 295 228 252 222 269 227 242 253 256 257 595 669 740

895.55 515.58 918.93 040.41 095.39 172.23 075.38 744.32 897.78 678.05 287.31 703.81 496.91 578.45 958.71 269.25 301.83 246.81

Total educación 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2

072 121 200 241 319 307 272 365 363 473 448 498 908 901 852 408 710 998

131.77 108.19 656.66 955.74 851.65 548.45 112.96 742.59 902.30 679.98 956.06 774.32 501.15 767.04 528.32 712.30 913.41 266.12 Continúa

Cuadro No. 12

Año

Fuente:

132 175 154 151 169 129 173 192 152 148 174 129 182 423 506 575 674 792

618.77 300.78 379.29 286.08 555.92 277.18 147.48 854.60 079.29 603.78 506.06 250.76 351.68 495.25 559.39 084.40 146.56 120.80

Salud básica (B) PAB Hopitales 1 nivel B2 B3 16 18 17 18 17 22 22 23 26 23 24 21 23 39 59 79 93 109

850.58 262.29 863.16 774.97 023.91 181.44 095.58 190.39 022.44 632.17 893.83 949.06 296.05 528.04 185.80 634.69 352.30 688.76

113 115 127 127 107 168 153 161 205 181 194 174 167 248 407 600 703 827

008.93 886.56 415.69 791.57 280.31 768.66 728.00 434.46 932.59 976.75 316.15 190.33 776.37 544.02 873.22 460.76 894.17 074.18

Total salud básica 262 309 299 297 293 320 348 377 384 354 393 325 373 711 973 1 255 1 471 1 728

478.29 449.63 658.14 852.62 860.14 227.29 971.07 479.44 034.32 212.71 716.04 390.15 424.10 567.30 618.41 179.86 393.04 883.74

Planificación y otros (C) 71 68 38 70 60 73 77 69 60 61 38 48 63 113 177 176 233 242

883.66 641.07 412.11 661.36 466.13 984.90 158.96 960.27 866.50 359.31 864.64 811.39 231.49 423.92 992.21 088.24 522.67 540.00

Agua y saneamiento (D) 17 29 24 39 75 110 37 89 93 95 104 229 187 163 242 327 373 411

582.22 027.25 828.67 933.20 844.06 521.25 227.45 279.53 675.08 313.05 663.97 128.67 754.47 174.61 730.01 199.31 369.97 054.65

(1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD. (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Programas nutrición (E) 312 357 310 302 288 177 182 199 251 331 362 363 406 423 470 942 1 009 1 034

488.71 895.63 622.68 111.47 333.89 708.97 291.13 044.00 593.69 511.93 457.05 162.00 132.70 787.48 801.26 763.61 940.96 344.59

Total SSB A+B+C+D+E 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 5 5 6

736 886 874 952 038 989 917 101 154 316 348 465 939 313 717 109 799 415

564.65 121.77 178.26 514.40 355.87 990.86 761.57 505.83 071.89 076.98 657.76 266.53 043.92 720.36 670.21 943.32 140.05 089.10

69

Gasto Social

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Administración B1

Continuación. Composición del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Millones de pesos de 1996

Boletín No. 21

70 Cuadro No. 13

Gasto de las administraciones públicas destinado a SSB como porcentaje del PIB. 1980-1997.

Año

Administración A1

Grados 1-5 A2

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

0.10 0.12 0.18 0.16 0.16 0.16 0.20 0.19 0.19 0.19 0.18 0.13 0.59 0.40 0.28 0.28 0.31 0.33

1.14 1.16 1.21 1.19 1.14 1.07 1.02 1.08 1.04 1.08 1.02 1.08 1.12 1.16 1.10 1.26 1.39 1.48

Educación (A) Educación básica Grados 6-9 A3 Total básica 0.46 0.47 0.57 0.59 0.62 0.59 0.56 0.53 0.54 0.53 0.55 0.55 0.53 0.56 0.55 0.54 0.60 0.63

1.60 1.63 1.78 1.78 1.76 1.66 1.57 1.61 1.58 1.61 1.57 1.64 1.65 1.72 1.66 1.80 1.99 2.11

Otras A4 0.45 0.45 0.37 0.45 0.53 0.53 0.39 0.41 0.35 0.40 0.33 0.34 0.34 0.33 0.31 0.68 0.75 0.80

Total educación 2.15 2.20 2.34 2.38 2.45 2.35 2.16 2.20 2.11 2.21 2.08 2.11 2.58 2.44 2.25 2.77 3.05 3.24 Continúa

Cuadro No. 13

Año

Fuente:

0.27 0.34 0.30 0.29 0.31 0.23 0.29 0.31 0.24 0.22 0.25 0.18 0.25 0.54 0.61 0.66 0.76 0.86

Salud básica (B) PAB Hopitales 1 nivel B2 B3 0.03 0.04 0.03 0.04 0.03 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.03 0.03 0.05 0.07 0.09 0.11 0.12

0.23 0.23 0.25 0.24 0.20 0.30 0.26 0.26 0.32 0.27 0.28 0.25 0.23 0.32 0.50 0.69 0.79 0.89

Total salud básica 0.53 0.61 0.58 0.57 0.54 0.58 0.59 0.61 0.60 0.53 0.57 0.46 0.51 0.91 1.18 1.44 1.66 1.87

Planificación y otros (C)

Agua y saneamiento (D)

Programas nutrición (E)

Total SSB A+B+C+D+E

0.14 0.13 0.07 0.14 0.11 0.13 0.13 0.11 0.09 0.09 0.06 0.07 0.09 0.15 0.22 0.20 0.26 0.26

0.04 0.06 0.05 0.08 0.14 0.20 0.06 0.14 0.15 0.14 0.15 0.32 0.25 0.21 0.29 0.38 0.42 0.44

0.63 0.70 0.60 0.58 0.53 0.32 0.31 0.32 0.39 0.50 0.52 0.51 0.55 0.54 0.57 1.08 1.14 1.12

3.49 3.71 3.65 3.74 3.78 3.58 3.26 3.39 3.34 3.47 3.37 3.47 3.98 4.26 4.51 5.87 6.53 6.94

(1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

71

Gasto Social

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Administración B1

Continuación. Gasto de las administraciones públicas destinado a SSB como porcentaje del PIB. 1980-1997.

Boletín No. 21

72 Cuadro No. 14

Año 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Gasto per cápita de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Pesos de 1996

Administración A1 1 2 3 2 2 2 3 3 3 3 3 2 11 8 6 6 6 7

856 163 205 670 764 808 585 457 623 731 632 606 907 220 065 283 939 541

Grados 1-5 A2 20 20 21 20 19 18 18 19 19 20 20 21 22 24 23 28 31 34

423 589 054 386 606 476 160 944 582 718 059 343 490 023 854 359 321 038

Educación (A) Educación básica Grados 6-9 A3 Total básica 8 8 10 10 10 10 9 9 10 10 10 10 10 11 11 12 13 14

248 298 003 121 710 137 970 793 206 158 790 855 625 688 900 084 413 576

28 28 31 30 30 28 28 29 29 30 30 32 33 35 35 40 44 48

670 887 057 507 316 613 130 737 788 876 849 198 115 711 754 443 734 615

Otras A4 8 8 6 7 9 9 6 7 6 7 6 6 6 6 6 15 16 18

012 081 438 704 114 161 928 538 527 752 415 725 896 851 765 338 940 410

Total educación 38 39 40 40 42 40 38 40 39 42 40 41 51 50 48 62 68 74

538 131 700 881 195 582 643 732 939 359 896 529 918 781 585 064 613 565 Continúa

Cuadro No. 14

Año

Fuente:

4 6 5 4 5 4 5 5 4 4 4 3 4 11 13 14 17 19

767 119 233 980 421 012 260 752 453 271 925 581 961 308 285 818 063 700

Salud básica (B) PAB Hopitales 1 nivel B2 B3 606 637 606 618 544 688 671 692 762 679 703 608 634 1 055 1 552 2 052 2 363 2 728

4 4 4 4 3 5 4 4 6 5 5 4 4 6 10 15 17 20

062 045 319 206 430 238 670 815 030 231 485 827 564 637 697 472 816 569

Total salud básica 9 10 10 9 9 9 10 11 11 10 11 9 10 19 25 32 37 42

435 801 158 804 395 939 601 258 246 181 113 016 158 000 534 342 241 996

Planificación y otros (C) 2 2 1 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 3 4 4 5 6

584 396 302 326 933 296 344 086 782 764 097 352 720 029 668 537 910 032

Agua y saneamiento (D) 632 1 013 842 1 314 2 425 3 430 1 131 2 663 2 743 2 740 2 954 6 349 5 108 4 357 6 366 8 431 9 450 10 223

(1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Programas nutrición (E) 11 12 10 9 9 5 5 5 7 9 10 10 11 11 12 24 25 25

233 492 530 944 218 515 537 936 367 529 230 063 048 316 347 292 562 724

Total SSB A+B+C+D+E 62 65 63 64 65 61 58 62 63 66 66 68 79 88 97 131 146 159

421 833 531 270 165 763 255 675 077 573 290 309 952 484 500 666 777 540

73

Gasto Social

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Administración B1

Continuación. Gasto per cápita de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997. Pesos de 1996

Boletín No. 21

74 Cuadro No. 15

Año 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Estructura del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997.

Administración A1 2.97 3.29 5.04 4.15 4.24 4.55 6.15 5.52 5.74 5.60 5.48 3.82 14.89 9.29 6.22 4.77 4.73 4.73

Grados 1-5 A2 32.72 31.27 33.14 31.72 30.09 29.91 31.17 31.82 31.05 31.12 30.26 31.24 28.13 27.15 24.47 21.54 21.34 21.34

Educación (A) Educación básica Grados 6-9 A3 Total básica 13.21 12.60 15.74 15.75 16.44 16.41 17.11 15.63 16.18 15.26 16.28 15.89 13.29 13.21 12.21 9.18 9.14 9.14

45.93 43.88 48.88 47.47 46.52 46.33 48.29 47.45 47.23 46.38 46.54 47.14 41.42 40.36 36.67 30.72 30.48 30.47

Otras A4

Total educación

12.84 12.27 10.13 11.99 13.99 14.83 11.89 12.03 10.35 11.64 9.68 9.84 8.63 7.74 6.94 11.65 11.54 11.54

61.74 59.44 64.06 63.61 64.75 65.71 66.33 64.99 63.32 63.63 61.69 60.80 64.94 57.39 49.83 47.14 46.75 46.74 Continúa

Cuadro No. 15

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

7.64 9.29 8.24 7.75 8.32 6.50 9.03 9.18 7.06 6.42 7.43 5.24 6.20 12.78 13.63 11.25 11.62 12.35

Fuente:

Salud básica (B) PAB Hopitales 1 nivel B2 B3 0.97 0.97 0.95 0.96 0.84 1.11 1.15 1.10 1.21 1.02 1.06 0.89 0.79 1.19 1.59 1.56 1.61 1.71

6.51 6.14 6.80 6.54 5.26 8.48 8.02 7.68 9.56 7.86 8.27 7.07 5.71 7.50 10.97 11.75 12.14 12.89

Total salud básica

Planificación y otros (C)

Agua y saneamiento (D)

Programas nutrición (E)

A+B+C+D+E

15.11 16.41 15.99 15.25 14.42 16.09 18.20 17.96 17.83 15.29 16.76 13.20 12.71 21.47 26.19 24.56 25.37 26.95

4.14 3.64 2.05 3.62 2.97 3.72 4.02 3.33 2.83 2.65 1.65 1.98 2.15 3.42 4.79 3.45 4.03 3.78

1.01 1.54 1.32 2.05 3.72 5.55 1.94 4.25 4.35 4.12 4.46 9.29 6.39 4.92 6.53 6.40 6.44 6.41

17.99 18.98 16.57 15.47 14.15 8.93 9.51 9.47 11.68 14.31 15.43 14.73 13.82 12.79 12.66 18.45 17.42 16.12

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

(1980-1995) Dane, Registro F-400. Cálculos Misión Social -DNP-PNUD (1996-1997) Cálculos Misión Social, con base en ejecución presupuestal. Contraloría General de la Nación 1996 y 1997.

Total SSB

75

Gasto Social

Año

Administración B1

Continuación. Estructura del gasto de las administraciones públicas destinado a SSB. 1980-1997.

Boletín No. 21 ANEXO 21 El gasto público en SSB en diez países de América Latina y el Caribe. Si bien es cierto en la Cumbre Mundial para el Desarrollo Social (Copenhague, marzo de 1995) se definieron los SSB, en la reunión de Oslo se realizó una mayor especificación de los mismos, entendiéndose como SSB, la educación básica y la atención primaria de la salud, incluidos la salud reproductiva y los programas de población, los programas de nutrición, el agua salubre y el saneamiento, así como la capacidad institucional de prestar esos servicios. Cada uno de los países considerados en el estudio pudo elaborar su propia definición de SSB, dependiendo de sus realidades específicas, no obstante, para fines comparativos se adoptó la anterior, con dos particularidades: el agua salubre y el saneamiento se limitó a los programas de suministro básico (rurales o de bajo costo), y lo referente a la capacidad institucional de prestar esos servicios se incluyó en cada uno. En el Cuadro 1 y Gráfico 1 se muestran los resultados de la estimación del gasto público per cápita en la prestación de esos SSB, como promedio para los años 1994-1996. Como promedio para los diez países y para 1994-1996, se gastaron en SSB US$86 per cápita. Sin embargo hay marcadas diferencias por países: Nicaragua y República Dominicana no alcanzan los US$20, Perú y Bolivia apenas llegan a US$40, mientras que Chile, Colombia y Costa Rica gastaron alrededor de US$100, y los demás países superan ese monto. Del gasto promedio total, un 60% (US$52 per cápita) se destinan a educación básica. Con excepción de Nicaragua y Perú, los otros países privilegian el gasto en esta educación sobre los demás servicios básicos. En situaciones extremas se encuentran Perú y Chile, pues mientras el primero apenas destina un 20% del gasto a SSB, el segundo destina prácticamente el 85%.

1

Este anexo es parte del informe elaborado como parte del proyecto Globalización, política social y bienestar social/Revisión del gasto público en SSB, ejecutado por el Sistema de las Naciones Unidas, en el marco del Proyecto RLA/97/019-Poverty Alleviation and Macroeconomic Policies. Si bien es cierto el proyecto ha contado con la participación activa del PNUD, Unicef y la Cepal, los resultados que aquí se muestran y las afirmaciones que se realizan provienen de estudios nacionales específicos, por lo que no deben ser atribuidos al Sistema de las Naciones Unidas o a cualquiera de sus agencias.

76

Gasto Social

Cuadro No. 1 Países Bélice Bolivia Brasil Colombia Costa Rica Chile Jamaica Nicaragua Perú Rep. Dominicana Promedio**

Gasto per cápita en SSB* en diez países de América Latina y el Caribe -US$ de 1996Total SSB

Educación básica

189 41 132 101 103 98 116 18 39 19 86

101 22 89 58 62 83 79 8 8 14 52

Salud básica + nutrición Total Salud básica Nutrición 84 13 34 38 39 14 20 9 30 6 29

84 13 29 35 28 9 13 9 15 n.d. n.d.

0 0 6 3 11 5 7 1 14 n.d. n.d.

Agua potable 4 7 8 6 2 1 17 ... 2 ... 5

* Los datos corresponden al promedio 1994-1996, con excepción de Brasil, que son de 1995. ** Promedio simple. Fuente: Estudios de país.

Gráfico No. 1

Composición del gasto público en servicios sociales básicos en diez países de América Latina y el Caribe

* En Brasil datos para 1995 y en los demás países promedio 1994-1996. ** Promedio simple de los diez países considerados. Fuente: Elaborado a partir de los datos de los estudios nacionales.

77

Boletín No. 21 El gasto per cápita promedio en salud básica (incluyendo nutrición) fue de US$29 per cápita, o sea, poco más de la mitad del gasto en educación básica. En Perú se destinan a estos servicios 3 de cada US$4 de gasto en SSB, situación determinada principalmente por el elevado gasto en nutrición respecto a los demás países. En Nicaragua, se destinan 2 de cada US$4. Por último, en suministro básico de agua potable (y saneamiento básico) se destinaron en promedio US$5 per cápita, cifra que apenas representa un 5% del gasto total en este tipo de servicios. Otra dimensión importante es la que resulta de comparar el gasto en cada uno de los SSB con el gasto total del sector. Así, como promedio para 1994-1996 en los diez países, la mitad del gasto público en educación correspondió a educación básica, un 34.3% del gasto en salud (incluyendo nutrición) se destinó a salud básica y nutrición. Por países, el porcentaje que representan los gastos básicos respecto a los sectoriales en educación y salud es el siguiente:

Países Bélice Bolivia Brasil Colombia Costa Rica Chile Jamaica Nicaragua Perú Rep. Dominicana

Educación

Salud

64.6 47.7 41.0 63.9 43.0 59.6 61.5 35.0 10.5 46.0

94.8 91.1 19.4 55.1 20.6 12.1 30.2 40.0 41.3 27.4

De esas cifras, las que más llaman la atención son las que muestran el elevadísimo porcentaje que representan los gastos básicos en salud respecto al gasto sectorial total en Bélice y Boliva (más del 90%). Colombia es otro caso importante en salud, pues el gasto básico supera el 50% del gasto total. Por otra parte, en Bélice, Colombia, Jamaica y Chile el gasto en educación básica representa más de un 50% del gasto total del sector. Relacionando el gasto per cápita en SSB con el PIB per cápita, no existe una relación marcada entre ambos, como sí sucede cuando se relaciona el gasto social total con el PIB. Esto está definitivamente relacionado con los niveles de cobertura e impacto de los servicios, así como con los gastos realizados en el pasado.

78

Gasto Social Gráfico No. 2

Composición del gasto público en servicios sociales básicos en diez países de América Latina y el Caribe

* Promedio 1994-1996, excepto Brasil (1995). Fuente: Elaborado a partir de los datos de los estudios nacionales.

No obstante, es posible tipificar las situaciones por países: n Nicaragua, Bolivia y República Dominicana tienen bajos niveles tanto de gasto en SSB como de PIB per cápita. n Perú muestra un nivel intermedio de PIB per cápita, pero un bajo gasto en SSB. n Jamaica, Colombia y Costa Rica, con niveles intermedios tanto de gasto como de PIB. n Bélice muestra un PIB per cápita intermedio y un gasto en SSB alto. n Chile muestra la situación contraria a la de Bélice. n Brasil muestra un alto gasto en SSB y un alto PIB per cápita. En el Cuadro 2 se muestra la magnitud del gasto en SSB y su relación con el PIB, el gasto público de referencia y el gasto social total. Respecto al PIB, los diez países destinaron en promedio para 1994-1996 un 3.8% a los SSB. Sin embargo, por países la magnitud del esfuerzo fue diferente; situación determinada tanto por la magnitud del gasto como del PIB. De los cuatro países de menor gasto per cápita en SSB, Perú y República Dominicana muestran los también menores niveles respecto al PIB, mientras que Nicaragua y Bolivia realizan un esfuerzo importante del 3.9% y 4.4% del PIB respectivamente. Por otra parte, Bélice y Jamaica presentan las mayores magnitudes relativas al PIB, no obstante, como lo muestra la relación entre el gasto en SSB y gasto social

79

Boletín No. 21 total, son países con poco desarrollo de los sectores sociales, de manera que buena parte del gasto social que realizan es básico. Respecto al gasto social total, Bolivia presenta una situación similar a la de Bélice y Jamaica, mientras que Colombia, Nicaragua, Perú, República Dominicana e inclusive Costa Rica una intermedia, o sea, destinan entre un 20% y un 35% del gasto social total a SSB. Chile y Brasil destinan menos de un 20%. Teniendo presentes todos los aspectos señalados hasta ahora, es posible entonces profundizar en la relación entre el gasto público y el gasto en SSB, aspecto cuantitativo medular de la formulación de la iniciativa 20-20. Como lo reflejan los datos del Cuadro 2 y el Gráfico 3, los diez países considerados en el estudio destinaron en promedio para el período 1994-1996 un 12% de su gasto público (de referencia) a los SSB. Por países hay grandes diferencias, pues mientras Bélice supera el 20%, seis no alcanzan el 10% (Brasil, Chile, Jamaica, Nicaragua, Perú y República Dominicana), y los restantes tres países (Costa Rica, Colombia y Bolivia) se ubican en niveles intermedios. La cifra de referencia de la iniciativa refleja una estimación de lo requerido, en promedio, para lograr la cobertura universal de los SSB, y de ninguna manera una meta por sí misma, por este motivo, para comprender la verdadera dimensión

Cuadro No. 2

Países Bélice Bolivia Brasil Colombia Costa Rica Chile Jamaica Nicaragua Perú Rep. Dominicana Total Promedio***

Gasto en SSB* y su relación con el PIB, el gasto público de referencia y el gasto social total en diez países de América Latina y el Caribe -millones de US$ de 1996 y porcentajesGasto en SSB* (millones US$ de 1996) 40.7 304.8 20 468.5 3 946.3 348.2 1 391.5 290.4 74.3 927 154.1 27 945.7

PIB

Gasto en SSB como porcentaje de: Gasto público** Gasto social

8.2 4.4 2.7 4.7 3.8 2.2 5.4 3.9 1.5 1.2

24.1 16.8 8.9 14.0 12.2 9.3 9.3 8.7 8.1 8.4

62.4 45.4 14.1 35.8 19.8 15.0 46.1 29.3 26.4 23.1

3.8

12.0

31.7

* Los datos corresponden al promedio 1994-1996, con excepción de Brasil, que son de 1995. ** Gasto público de referencia. *** Promedio simple. Fuente: Estudios de país.

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Gasto Social relativa de las magnitudes nacionales, se debe conocer que tan lejos o cerca se encuentran los países de alcanzar el objetivo de la cobertura universal de esos servicios, y no del 20%. Al igual que con el gasto social, las series temporales reflejan aumentos en el nivel absoluto de gasto en la mayoría de los países, especialmente durante los años noventa. De igual modo, el nivel de gasto en SSB alcanzado en 1995-1996 en cada uno de los países, es el más alto de todos los años para los cuales se cuenta con información, excepto en el caso de Bélice, que lo alcanzó en 1994 (y luego disminuyó). La comparación de la evolución del gasto en SSB con la del gasto social total sugiere una mayor estabilidad de los primeros, en el sentido de que muestran menores fluctuaciones en términos reales. Este aspecto es importante, pues refleja el interés de los países de proteger niveles mínimos de gasto social básico, aunque el mismo crezca lentamente.

Gráfico No. 3

Gasto público en servicios sociales básicos como porcentaje del gasto público total* en diez países de América Latina y el Caribe

* Gasto público total de referencia. ** Promedio simple. Fuente: Elaborado a partir de los datos de los estudios de país.

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Boletín No. 21 Bibliografía ACCI, Agencia de cooperación internacional para Colombia, Informe anual de cooperación para el desarrollo, 1990-1995, Santa Fe de Bogotá. Cepal, "La descentralización de los servicios de educación y salud", Jorge Enrique Vargas, 1997. Dane, Cuentas Nacionales de Colombia, registro F-400, 1980-1995, Santa Fe de Bogotá. Dane, Encuesta de calidad de vida 1997, Santa Fe de Bogotá. Dane, Estadísticas vitales, registro de defunciones, 1994-1996, Santa Fe de Bogotá. Departamento Nacional de Planeación, Unidad de Análisis Macroeconómico, DNP, 1998 "Indicadores de coyuntura económica", Comportamiento de la economía a abril de 1998, Volumen 3, número 2, Santa Fe de Bogotá. DNP-Misión Social, "Informe de Desarrollo Humano para Colombia 1998", PNUDDNP, Santa Fe de Bogotá. DNP-UDS-Misión Social "La educación en cifras", Alfredo Sarmiento y Blanca Lilia Caro, Boletín SISD No. 19, Santa Fe de Bogotá, 1999. DNP-Misión Social, "Eficiencia y equidad en el sector salud", Erik Bloom y Lucia Mina, Santa Fe de Bogotá, 1998, (mímeo). DNP-Misión Social, "Estudio del gasto privado en educación", Alfredo Sarmiento, Santa Fe de Bogotá, 1998, (mímeo) Ministerio de Salud, "Plan de atención básica en salud", Josué Lucio Robles Olarte, Santa Fe de Bogotá, 1998, (mímeo). Profamilia. "Encuesta de prevalencia, demografía y salud", Santa Fe de Bogotá, 1995. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, PNUD, "Desarrollo Humano: Informe 1997", New York, 1997. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, PNUD, "El gasto público en servicios sociales básicos en diez países de América Latina y el Caribe: análisis desde la perspectiva de la iniciativa 20/20", informe preliminar, 1998, (mímeo).

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Gasto Social Boletines SISD publicados Boletín No 1

Presentación

Boletín No 2

Demografía

Boletín No 3

Educación, alfabetismo y nivel educativo

Boletín No 4

Salud, morbilidad y nutrición

Boletín No 5

Pobreza en el país y por departamentos

Boletín No 6

Educación y calidad de vida

Boletín No 7

Salud, saneamiento básico y seguridad social

Boletín No 8

Pobreza por ciudades

Boletín No 9

Gasto social

Boletín No 10 Género y desarrollo Boletín No 11 Seguridad social Boletín No 12 Niñez Boletín No 13 Empleo Boletín No 14 Prevalencia y fecundidad Boletín No 15 Desarrollo humano Boletín No 16 Pobreza Boletín No 17 Mortalidad infantil Boletín No 18 Género y desarrollo Boletín No 19 La educación en cifras Boletín No 20 Política social

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Este libro se terminó de imprimir en los talleres de Quebecor Impreandes Colombia, en Santa Fe de Bogotá, en junio de 1999.