Cáncer de Colon y Recto Situación epidemiológica y prevención primaria

Unidad de Epidemiología de Bizkaia Febrero de 2011

Incidencia de Cáncer de Colon y Recto. IARC (Globocan). Año 2008

HOMBRES 3º cáncer, tras Pulmón y Próstata Año 2008: 663.000 casos nuevos; 320.000 muertes

MUJERES 2º cáncer, tras Mama Año 2008: 570.000 casos nuevos; 288.000 muertes

Tasas de Mortalidad (/100.000) por cáncer de colon y recto. Estados de la Región Europea de OMS. Año 2008 0

5

10

15

20

25

30

35

Hung ria

3 9 ,2 5

Eslo vaq uia

3 3 ,55

R. Checa

2 9 ,7

Cro acia

2 9 ,3 5

Eslo venia

2 8 ,15

M o ld avia

2 7,55

Dinamarca

2 6 ,2 5

Fed . Rusa

2 5,2 5 25

Serb ia No rueg a

2 4 ,6 5

Lat via

2 3 ,75

B ielo rusia

2 3 ,6

Lit uania

2 2 ,9

Est o nia

2 2 ,8 5

Po lo nia

2 2 ,75

Ucrania

2 2 ,75

P. B ajo s

2 2 ,2 5

M alt a

2 1,9

Esp aña

2 1,8

Irland a

2 1,6 5

Euro p a

2 1,6

B ulg aria

2 0 ,55

A lemania

2 0 ,2

Rumania

19 ,9 5

A ust ria

19 ,2

Francia

18 ,5

Reino Unid o

18 ,15

Suecia

18

Luxemb urg o

17,6 5

Island ia

16 ,8 5

Suiza

15,1

Finland ia Grecia Chip re

40

13 ,9 12 ,3 5 10 ,8 5

45

Incidencia y Mortalidad por CCR en Europa. Resumen Europa, año 2.008:

1º cáncer más frecuente y 2º en número de muertes T.S.I. ♂: 57/100.000; ♀:35/100.000 T.S.M.♂: 27/100.000; ♀:16/100.000

Estado Español, año 2.008:

Incidencia estimada: 28.000 casos Mortalidad: 13.793 fallecidos

10 localizaciones más frecuentes de cáncer en hombres y mujeres. RCEME. CAPV. Año 2007 Nº de casos 1400

1200

1000

800

600

Nº de casos 400

200

0

0

Próstata

1395 1115 1071

337

♂

CCR

Pulmón

Útero

Estomago

227

Hematop.

Riñón

216

Laringe

1000

392

Pulmón

295

224

800

608

246

Boca-Faringe Estómago

Hígado

600

1200

1400

1265

Hematop.

309

245

400

Mama

CCR

Vejiga

497

200

198

Ov ario

180

Páncreas

146

Tiroides

141

G. Linfáticos

120

CCR. 1º Incidencia

♀

10 Primeras causas de mortalidad por cáncer en hombres y mujeres. Registro de mortalidad. CAPV. Año 2008

Hombres

Mujeres

C 33-34

Pulmón

1

C 50

Mama

C 18-21

Colon y Recto

2

C 18-21

Colon y Recto

C 61

Próstata

3

C 33-34

Pulmón

C 16

Estómago

4

C 25

Páncreas

C 67

Vejiga

5

C 16

Estómago

C 22

Hígado

6

C 56

Ovario

C 25

Páncreas

7

C 53-55

Útero

C 15

Esófago

8

C 91-95

Leucemias

C 00-14

Boca y Faringe

9

C 71

Encéfalo

C 71

Encéfalo

10

C 22

Hígado

CCR. 2º Mortalidad

Número de Casos nuevos y Tasas Específicas de Incidencia (log) por grupo de edad y sexo. Neoplasias Malignas de Colon y Recto (C18-C21). RCEME. CAPV. 2007.

250 200 150

Tasa (x100.000) 1000

Casos

Nº casos hombres Nº casos mujeres Tasa hombres Tasa mujeres

100

100

10

50 0

1 1- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+ grupo de edad quinquenal

Localizaciones y Morfología (CIE-O-III) de Cáncer de Colon y Recto. RCEME. CAPV. Años 1.986-2.007.

LOCALIZACIÓN (CIE-O-III)

Casos

%

MORFOLOGÍA (CIE-O-III)

Colon (C18)

16392

62%

Neoplasia SAI(800)

1972

7%

134

1%

1779

7%

Colon, Angulo Hepático (C183)

916

3%

Colon Transverso (C184)

916

3%

Colon, Angulo Esplénico (C185)

732

3%

Colon Descendente (C186)

1050

4%

Colon Sigmoideo (C187)

6685

25%

Colon, SAI y Multifocal (C188-189)

2205

8%

Unión Rectosigmoidea (C19)

2931

11%

Recto (C20)

6725

26%

301

1%

26349

100%

Ciego (C180) Apéndice (C181) Colon Ascendente (C182)

Ano y Canal anal (C21) Todas las localizaciones

Casos

%

1680

6%

504

2%

22474

85%

19675

88%

517

2%

1009

4%

Adenocarcinoma en adenoma tubulovelloso (82633)

322

1%

Otros adenocarcinomas

951

4%

1442

5%

249

1%

Neoplasias epiteliales y de céls escamosas SAI (801-808) Adenocarcinomas (814-838) Adenocarcinoma SAI (81403) Adenocarcinoma en pólipo adenomatoso (82103) Adenocarcinoma en adenoma velloso (82613)

Neoplasias quísticas, mucinosas y serosas (844-849) Otras Neoplasias Todas las morfologías

26349

100%

Casos y Tasas de Cáncer de Colon y Recto. Comarcas Sanitarias de Bizkaia. Años 1986-2007. RCEME.

125

375

125

300

100

300

100

225

75

225

75

150

50

150

50

75

25

75

25

0

0

URIBE

BILBAO

125

375

300

100

300

100

225

75

225

75

150

50

150

50

75

25

75

25

0

0

0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

casos

375

tasa

casos

0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

125

0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

tasa

0

casos

375

tasa

EZKERRALDEA ENKARTERRI

tasa

casos

INTERIOR

Evolución anual de las Tasas Crudas y Estandarizadas de Incidencia de Neoplasia Maligna de Colon y Recto (C18-21). Hombres y Mujeres. CAPV. 1986-2007. Casos por 100.000 habitantes

TC Hombres TC Mujeres

TS Hombres TS Mujeres

125 100 75 50 25 0 1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

Evolución de la mortalidad y la Incidencia por cáncer de colon y recto (C18-21). CAPV. 1991-2008.

1800

defunciones no defunciones

casos

1500 725

1200

639 623

900 600 300

504 459

526

565

584

685

720

862

843

464

734

1005 956

952

699

658

596

469

463

368

681

490

584

564

595

659

660

745

745

846

1024

0 1991

*

1993

1995

1997

1999

Año 2008 del RCEME sin cerrar.

2001

2003

2005

2007

*

Número de Altas Hospitalarias por cáncer de colon y recto. CAPV. CMBD. 1996-2009

Casos 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Cancer de colon

Cancer de recto

Colorrectal

Tasas Crudas, Estandarizadas, Truncadas y Acumuladas. Neoplasia Maligna de Colon y Recto (C18-21) RCEME. CAPV. 2007

Casos

Tasa cruda

Tasa Estandarizada

Tasa Truncada (35-64 años)

Tasa Acumulada (0-74 años)

HOMBRES

1115

106,76

78,61

78,50

6457,16

MUJERES

608

55,66

31,19

30,74

2.312,36

AMBOS SEXOS

1723

80,56

52,66

54,15

4.268,62

Tasas por 100.000 habitantes

Factores de Riesgo de CCR. Prevención Primaria

 (Factores Genéticos, Sexo y Edad).  Dieta: Consumo de carnes rojas y carnes procesadas; Consumo de grasas; Fibra, verduras y frutas en la dieta; Leche, lácteos y calcio oral; Vitamina B, folato.

 Factores relacionados con el estilo de vida: Obesidad,

IMC; Actividad física; Consumo de bebidas alcohólicas; Tabaco.

 Medicamentos: AAS, AINEs; Tratamiento hormonal; Estatinas.

Factores de Riesgo de CCR. Prevención Primaria

Estrategias que promuevan conductas más saludables en la población. Es probable que la modificación de múltiples factores de la dieta y del estilo de vida tenga un gran impacto en el riesgo de CCR. Se estima (estudio HPFS) que, en USA, se podrían prevenir hasta el 70% de los casos de CCR si se produjeran cambios moderados en la dieta y el estilo de vida.

Salud Pública. Prevención Primaria de CCR

LHko1.zikloko zaria (6-8 urte). Ikastetxeetan Osasuna Sustatzen Osasun eta Kontsumo Saila. Eusko Jaurlaritza. 2011.