1

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED) ESCUELA AUTONOMA DE CIENCIAS MEDICAS DE CENTRO AMERICA DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja

Carrera de Licenciatura en: MEDICINA Programa Código curso:

M 11

Nombre del curso:

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Semestre: V SEMESTRE Naturaleza o tipo de curso: teorico-práctico. Requisitos: Fisiología (M6) Bioquímica (M7) Microbiología (M8) Epidemiología y Bioestadística (M9) Jefe de cátedra: Dra. Eva Moreno Medina (en caso que la coordinadora no estuviera el Dr. Ángel Lazo

sería el encargado) Docentes del curso: Dr. Ángel Lazo Valladares, Dr. Constantino Liannoi Canar, Dr. Armando Meneses Madríz, Dra. Rosaura Conejo Cantillo, Dra. Mónica Munguía, Dr. Jorge Vargas Marín, Dr. Eduardo Alfaro Alcocer, Dr. Fernando Brenes Pino, Dra. Mónica Mohs, Dr. Manuel Moreira Carvajal.

Invitados: Dr. Fernando Alvarado Acosta

Secretaria de la Cátedra: Sra. Dinia Alvarado Castro Correo electrónico de la cátedra [email protected] Horario de atención de los docentes: Los coordinadores de la Cátedra atenderán consulta de 4:15 p.m. a

4:35 p.m. De lunes a jueves en el Laboratorio ubicado en la UCIMED y estarán en la disposición de atender cualquier consulta por medio del representante o la secretaria de la Cátedra.

Semanas de duración: Horario: De 4:30 p.m. a 6: 00 p.m. Sede: Central / Hospital México Créditos: 10 Carga académica del curso:

460

Horas de teoría por semana

:

10

Total: 230 horas

Horas de laboratorio

:

2

Total: 8 horas

Prácticas de campo (días)

:

2

Total: 15 horas

Trabajo independiente por semana

:

9 horas Carga académica total: 460

Total: 207

2

DESCRIPCION DEL CURSO

OBJETIVO GENERAL Estudiar e integrar entre sí los diferentes componentes que comprenden los procesos patológicos generales y específicos del cuerpo humano. OBJETIVOS ESPECIFICOS Repasar el estado normal, genético, anatómico y funcional del organismo y su relación con el ambiente. Aprender los factores etiológicos, Inmunológicos, químicos, físicos, biológicos y multifactoriales que predisponen y determinan las enfermedades. Analizar la patogenia o mecanismos físico - químicos de adaptación y defensa del organismo a los agentes de lesión y a las alteraciones producidas por estos. Describir los cambios estructurales y funcionales, macroscópicos, microscópicos y subcelulares, celulares y tisulares que ocurren en el proceso patológico. Correlacionar los síntomas y signos clínicos de la enfermedad con las alteraciones morfológicas y funcionales encontradas. Conocer la epidemiología, prevención y manejo básico de las diferentes entidades patológicas. El programa de actividades incluye clases teóricas, sesiones de laboratorio de histopatología y asistencia a las sesiones de estudio si existiera, sesiones anatomoclínicas, autopsias u otra actividad. Horario de lecciones teórica Lunes. 4:15 p.m. Clase teórica Martes 4:15 p.m. Laboratorio de histología Miércoles 4:15 p.m. Clase teórica Jueves 4:15 p.m. Laboratorio de histología Viernes 4:15 p.m. Clase teórica En algunos sábados y domingos se impartirán clases prácticas, alternando con visitas para realizar autopsias y sesiones de discusión de casos al Servicio de Patología del Hospital México. Bibliografía. LIBRO TITULAR ¾ Kumar, Vinay, PATOLOGIA HUMANA. 8a edición Elsevier, España, 2008. LIBRO DE REFERENCIA ¾ Kumar, Vinay PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, Robbins y Cotran 7 edición Elsevier, España, 2005. ¾ Rubin, Emmanuel PATOLOGIA ESTRUCTURAL, Fundamentos clínico patológicos en medicina, España, Mc Graw-Hill, Interamericana, 2006

3

ACTIVIDADES Y REGLAMENTO El curso de Patología tiene varias actividades básicas, las cuales no son únicas ni limitantes del proceso de enseñanza – aprendizaje, y que son las siguientes: 1. Generalidades Registro fotográfico Cada estudiantes debe traer durante las dos primeras semanas de clase una fotografía tamaño pasaporte, el número de carné y una fotocopia de la cédula de identidad, con el fin de elaborar un registro para uso exclusivo de la cátedra, quien al terminar el curso la fotografía y la documentación entrega a la Cátedra por el estudiante quedará en el archivo de la Cátedra. Es responsabilidad de cada estudiante leer, conocer y aplicar las disposiciones de la Cátedra de Patología y de la Universidad, escritas en el presente documento, el cual el estudiante recibe a partir del primer día de clases y firma recibido conforme y que se encuentra en la U virtual. Solicitudes Si un estudiante requiere de alguna documentación de la Cátedra (copia de exámenes, certificación, otros) deberá solicitarlo por escrito y la cátedra tendrá 3 días hábiles para contestar. Una vez que un estudiante solicite una clase digitalizada (disco, dispositivo USB, llave maya), a la Cátedra, esta tendrá un día hábil para entregarlas. Disposiciones de los exámenes: La hora de los exámenes parciales, final o extraordinario se le indicará el día anterior a la prueba estipulada en el cronograma de actividades, se indicará la duración del examen antes de iniciar, así como la hora de finalizar y entrega del mismo. A la hora indicada, se retirará el examen u hoja de respuesta a los estudiantes sin excepción. Los exámenes podrán tener una duración de entre 1:00 y 1:30 dependiendo del formato del mismo. De ser posible, se citará a los estudiantes con 15 minutos de antelación de la hora fijada para el examen, para su respectiva ubicación en el aula, y para dar inicio al examen a tiempo. En todos los exámenes (al menos que se indique otra cosa) los estudiantes sólo podrán mantener en la mesa de trabajo, lápices, lapiceros, líquido corrector, borrador y su respectivo examen. Todos los demás objetos personales de los estudiantes, deberán colocarse junto a las paredes laterales del aula antes de iniciar el examen. No se podrán usar ni mantener encendidos celulares ni ningún otro dispositivo electrónico. 2. Asistencia Según artículo 34 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil dice “la asistencia es obligatoria a todas las actividades del curso y es obligación del docente tomar el registro de firmas. Como los son: clases. Autopsia, sesiones de estudios, laboratorios u otra actividad que se programe durante el curso lo que será necesario para el buen aprovechamiento, Se le asigna un 10% de la escolaridad a quices, discusión de casos, concepto y asistencia a los laboratorios, sesiones de preparación, repaso, revisiones macroscópicas de autopsias, clases o bien toda actividad que se realice en la Cátedra. En la firma para la asistencia a las clases, laboratorios, exámenes u otra actividad solamente se tomará como valida la firma que aparezca en la cédula de identidad o pasaporte. El estudiante deberá firmar la lista de asistencia durante la clase, y en el espacio en blanco correspondiente a su nombre. Si un estudiante firma en un espacio que no corresponda a su

4

nombre, será contado como ausencia y deberá seguir el procedimiento y establecidos para justificar las ausencias.

tiempo

Nota: Es responsabilidad de cada estudiante velar y acordarse por firmar la lista de asistencia y de presentar las justificaciones de las ausencias, dentro del tiempo establecido para ello. No se aceptarán justificaciones de ausencias fuera del tiempo establecido. Solo se permitirán tres ausencias justificadas en la teoría, a partir de la cuarta se tomará como injustificada y se descontarán los puntos de las ausencias según corresponda, de acuerdo a la tabla de ausencias. Aquellas ausencias que sean por más de tres días (que se deban a motivos de fuerza mayor), serán evaluadas por los coordinadores de la Cátedra para dar su validez y serán ellos quienes indicarán cuántos días se justificarán, como por ejemplo en caso de hospitalización o enfermedad, en qué la misma deberá ser comprobada por medio de documentos hospitalarios oficiales de Costa Rica, aunado a la presentación de un dictamen o certificado médicos oficiales del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. En el caso que hayan quices y/o discusión de casos, 5% se asignarán a los mismos, y el otro 5% se asignará a las ausencias; si no se hicieran quices, el 10% se asignará a las ausencias y se calificará con base en la siguiente tabla (*). Si un estudiante no asiste a su rotación en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital México, la base de su nota de asistencia será de 8% o del 4% (según el cuadro que se aplique) y de allí se iniciará a descontar los puntos por ausencias, según corresponda. Concepto y quices y se evaluara: presentación del caso 1%, análisis 3% y correlación 1% para un total de 5%. (*)

AUSENCIAS INJUSTIFICADAS

NOTA DEL 10%

0

10

2

9

3

8

4

7

5

6

6

5

7

4

8

3

9

2

10

1

Mayor de 10

0

5

AUSENCIAS INJUSTIFICADAS 0 2 3 4 5 Mayor de 5

NOTA DEL 5% 5 4 3 2 1 0

Clases Magistrales: Se han programado 65 clases teóricas con una duración entre 60 y 120 minutos cada una y cuyo contenido básico se encuentra en el libro de texto del curso Kumar, Vinay Patología Humana pero el profesor puede ampliarlo o modificarlo a su criterio. El estudiante tiene la obligación de llevar la materia preparada por adelantado, basándose en el programa de temas y contenidos e indicaciones del profesor, para la adecuada maduración de conceptos, por lo que el alumno deberá organizar muy bien su tiempo de estudio y aprovechar al máximo las clases teóricas y prácticas de profesores y asistentes para lograr el rendimiento óptimo al final del curso. El número total, el orden de las clases teóricas y de laboratorios y los horarios, podrán ser modificados durante el curso, a juicio de los Jefes de Cátedra o por motivos de fuerza mayor. Queda a criterio del profesor y la coordinación de la cátedra si se le entregan las clases en digital a los estudiantes o no. El profesor puede ampliar o modificar a su criterio tomando como base lo expuesto en la clase magistral. Además la clase que por falta de tiempo no se haya dado, el estudiante deberá estudiarla de las presentaciones de la clase subidas a la página de la U. virtual o de los libros de texto dados en el programa por lo tanto serán evaluadas en los exámenes correspondientes. Las clases se dará en un solo grupo de estudiantes, el estudiante se hará responsable de ponerse al día con las lecciones. No se reponen clases. Durante las clases teóricas o de laboratorio, el estudiante no podrá mantener ningún dispositivo electrónico encendido, según Artículo 60 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil se incluye, teléfono celular, cámaras fotográficas o de video, radios, radiolocalizadores, etc. Sólo se permitirá el uso de grabadoras de voz y computadoras. Estas últimas sólo podrán ser utilizadas para transcribir las clases o hacer anotaciones en relación con la misma. Se prohíbe su uso inadecuado dentro de las aulas de clases. Laboratorios Microscópicos: Se han programado 12 sesiones de laboratorio microscópico de aproximadamente 1:00 hora cada una. Las sesiones microscópicas se realizaran en dos modalidades: una, en el laboratorio de la Cátedra de Patología, con el estudio de laminillas histológicas y dos, en las aulas de clases, por medio de la proyección de fotos, utilizando para ello equipo de multimedia. Es importante que los estudiantes estudien las laminillas o fotos correspondientes, con ayuda del libro de texto, el manual de laboratorio y la orientación de los asistentes, en las clases de preparación y repaso, previo a la explicación proyectada que hará el profesor. El Manual de Laboratorio es solamente una guía y será, en la medida de lo posible, complementada con descripciones y tablas individuales que se entregarán durante el curso. Se recomienda que el estudiante realice dibujos a colores, esquemas y gráficos en cada caso, para su mejor comprensión y retención. En el Laboratorio de Patología, los estudiantes estarán distribuidos por mesas de ocho estudiantes, uno de ellos responsable del adecuado manejo del material de enseñanza, sin embargo cada uno de los integrantes de la mesa será responsable del cuido del microscopio y laminillas. Se cobrará la cantidad de ¢2500 colones por cada laminilla quebrada y 3500 colones por cada laminilla extraviada, según Artículo 59 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil “ El equipo que se extravié o dañe por obvio descuido o incompetencia del usuario, deberá ser reintegrado a la

6

Institución o realizar el pago correspondiente”. Se entrega el CD de Laboratorio al inicio del curso, se cobrará la suma de ¢ 7.000 por la perdida del mismo el cual será cancelado en el departamento de tesorería y con el recibo de cancelado se le entregará un nuevo manual. Cada estudiante es responsable de su microscopio así que si el mismo es dañado y el estudiante no lo reporta no podrá quejarse del mal funcionamiento del equipo puesto que el único responsable de hacer el reporte de equipo dañado será el estudiante. En los laboratorios los estudiantes serán divididos en dos grupos, grupo 1 y grupo 2. El estudiante que no asista a una determinada actividad de la Cátedra en el semestre o que no asista a la sesión de laboratorio que le corresponda, no podrá reponer, y tendrá que asumir las consecuencias que esta ausencia conlleve. Por lo que el estudiante se hará responsable de ponerse al día con las lecciones. No se reponen los laboratorios, por ausencias (justificadas o no).

Sesiones macroscópicas: Se realizarán sesiones de estudios de piezas macroscópicas en el laboratorio de la Cátedra de Patología y además, se harán visitas obligatorias a la morgue del Hospital México, para el estudio de autopsias o de piezas macroscópicas, para ello se les avisará con una semana de anticipación, al día de visita al Hospital; es obligación de los estudiantes aportar guantes de hule descartables para manipular las piezas anatómicas, así como también cubre boca, gabacha y anteojos de seguridad, para su propio uso. Estas son medidas básicas de protección para el estudiante, debido a la naturaleza de la actividad, por lo tanto el estudiante que no tenga dicho equipo no podrá participar activamente en el estudio, teniendo que abandonar la morgue y se considerará una falta injustificada. Según artículo 61 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil. Sesiones de discusión de casos:: Se realizarán sesiones de discusiones de casos en el aula de sesiones del servicio de Patología del Hospital México, para ello se les entregará el caso con una o dos semanas de anticipación, el día de visita al Hospital; la nota que obtengan es grupal y será inapelable, los estudiantes deben velar porque los miembros del grupo trabajen en forma equitativa, el estudiante que falte a la sesión perderá un 2% de la nota obtenida por el grupo y no se le repondrá, Es obligación de los estudiantes portar gabacha. Deben de presentarse con gabacha a la discusión de casos. La discusión de casos tendrá un valor de 5% del 10% de asistencia.

3. Evaluaciones Escolaridad: Según Artículo 27 y 28 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil la escolaridad o nota de aprovechamiento equivale al 60% de la nota final del curso y el examen final al 40%. La escolaridad corresponde a la suma de los valores de los exámenes parciales, quices, asistencia y concepto. Además en la nota de asistencia y de parciales no puede ser menor a 65 de lo contrario aunque tenga la oportunidad de eximirse no lo podrá hacer. Exámenes parciales: Durante el curso se efectuarán cinco exámenes parciales teórico prácticos. En cada examen, la parte teórica vale un 80% y la parte práctica un 20% de la nota. El valor de los cinco exámenes equivale al 50% de la escolaridad (nota de aprovechamiento) y el 10% restante de la escolaridad equivale a quices, concepto, discusión de casos y asistencia. Todos los exámenes prácticos serán proyectados con multimedia. De acuerdo al Reglamento de Orden Académico la fecha de los exámenes es intransferible. Para cada examen parcial se entregará con 8 días de anticipación el temario que será evaluado y de igual manera todo lo visto en la clase que corresponde ocho días antes del examen será evaluado.

7

El puntaje total de cada parcial podría variar según criterio de los coordinadores. Se debe de marcar con X la opción únicamente en el examen, no se permite que al lado de cada pregunta se escriba la respuesta con marcador. Reposición de exámenes: a). Al estudiante que falte a un examen parcial, final o extraordinario deberá justificar por escrito, su ausencia en los tres días hábiles a partir del día siguiente del examen y reponerlo en forma oralteórica, en ese tiempo. Si existiese una razón de fuerza mayor, debidamente justificada y presentada en los 3 días hábiles, por la cual el estudiante no pudiera reponer el examen en este lapso, la Cátedra evaluará la situación y se programará la fecha de reposición con el consentimiento informado del estudiante. b). El estudiante que se presente después de 15 minutos de haber empezado el examen, realizará un examen de reposición oral-teórico, tres días naturales después de la falta, con previa justificación, si los Directores de Cátedra deciden realizar la prueba de acuerdo con la correspondiente justificación (de acuerdo al inciso c). Los exámenes de reposición se realizarán en forma oral-teórica, y podrán ser evaluados solamente por los coordinadores de la Cátedra o por lo menos por dos profesores de la Cátedra de Patología. d). Estos exámenes no necesariamente deberán ser igual al examen ordinario que se programó en el cronograma del curso, salvo que cumplirá con el temario del examen ordinario, a sabiendas que se le podrá dar énfasis a unos temas más que a otros. e) un estudiante sólo podrá reponer un examen parcial, final o extraordinario en el semestre, y si en la fecha de reposición no se presenta su nota de la prueba será de cero. f) Ningún estudiante podrá realizar ninguna otra evaluación si antes no ha procedido a reponer el examen o quiz pendiente con la Cátedra. Si no repone antes de realizarse alguna otra prueba establecida en el programa se le tomará como O en la prueba que no presentó. Todos los exámenes realizados le serán devueltos al estudiante en persona en un lapso de hasta 8 días hábiles después de realizada la prueba. No se le informará de la nota a ningún compañero, y la nota no se informará por teléfono Según Artículo 20 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil. Examen final: Según Artículo 27 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil El alumno que obtenga menos de 60% en la nota de aprovechamiento no tendrá derecho al examen final. El examen final es teórico. Quedan exentos del examen final aquellos alumnos que obtengan un aprovechamiento de 85% o superior (para ello todas las notas de los exámenes parciales y de asistencia deberán ser superiores a 65). Quien no presente el examen final, no tendrá derecho al examen extraordinario. El estudiante que obtenga en la nota final una nota igual o superior a 60, pero inferior a 70, tendrá derecho a examen extraordinario. Una nota inferior a 60 en el examen final invalida el derecho al examen extraordinario Según Artículo 29 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil Se debe de marcar con X la opción únicamente en el examen, no se permite que al lado de cada pregunta se escriba la respuesta con marcador.

Examen extraordinario: Según Artículo 29 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil La calificación en el examen extraordinario para aprobar el curso es de 70 en números absolutos (no se aplica el redondeo) y esta se consignará en el acta respectiva aún cuando el estudiante haya obtenido una calificación superior en el examen. Y puede ser evaluado teórico u oral. En caso de no aprobar el examen extraordinario la nota que se asignará al estudiante es la nota final obtenida en el curso regular. Se debe de marcar con X la opción únicamente en el examen, no se permite que al lado de cada pregunta se escriba la respuesta con marcador.

8

NOTA: Los exámenes de reposición y extraordinario podrían Realizarse en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital México, Previa indicación de la Cátedra. 4. Justificaciones de Ausencia Se considera ausencia la llegada a clase después de 15 minutos de iniciada esta. Después de 5 minutos se considera llegada tardía. La suma de dos llegadas tardías se considera como una ausencia. Para justificar una ausencia, el alumno deberá comunicar el motivo a la secretaria antes del inicio de la clase respectiva o el mismo día de la clase, y presentar un documento por escrito teniendo tres días naturales para presentarla posteriores a la fecha de la ausencia o la prueba, Según Artículo 36 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil.

5. Dictámenes Médicos Si es certificado o dictamen médico deberá cumplir con lo establecido por el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, para este tipo de documentos, que lo respalde a su regreso a clase, teniendo tres días hábiles para presentarla contados a partir del día de la ausencia. 6. Disciplina Cualquier falta por parte de algún estudiante al presente reglamento, así como su respectiva sanción u otras circunstancias no especificadas en este documento, serán evaluadas y resueltas, por los jefes de Cátedra, tomando en consideración el Reglamento de Orden Académico de la Universidad, Según Artículo 52 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil. Si los estudiantes suspenden las clases sin previa coordinación con la cátedra, y no fuese posible reponerla por falta de tiempo y/o espacio, esta se dará por vista. Igualmente, el profesor no podrá suspender una clase sin previa justificación y coordinación con la cátedra. En ambos casos, si la clase suspendida no se pudiera reponer, se dará por vista y será evaluada en el examen que corresponda. Para el Laboratorio de Histopatología de la UCIMED, deben asistir con zapatos cerrados, gabacha, guantes para ambos sexos, las mujeres con el cabello recogido, los varones sin aretes, en resumen se debe de aplicar el reglamento de vestimenta de la UCIMED. Para los laboratorios de piezas macroscópicas (en la UCIMED) y para la visita al servicio de Patología del Hospital México, además de lo anterior estipulado en la vestimenta deben de portar gabacha, guantes, cubre boca y anteojos de seguridad, según Artículo 61 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil 7. Responsabilidades El estudiante debe mantener la compostura, presentación y comportamiento que lo acrediten como futuro profesional médico, desenvolviéndose con prudencia y respeto con sus compañeros, profesores y personal universitario y hospitalario. Los estudiantes deben mantenerse atentos y participativos durante las clases teóricas y prácticas. No se justifica que por su falta de concentración en la materia, interrumpan y distraigan al profesor y al resto de los estudiantes. Por lo tanto, se prohíbe comer, fumar, conversar y salir del aula o laboratorio sin permiso del profesor. No se permite el uso de radios, radiolocalizadores, teléfono celular, cámaras, etc., en las clases teóricas, laboratorios ni exámenes. A quien incumpla esta orden se le sancionará. Si la disciplina no es apropiada en la clase o Laboratorio esta se dará por vista y no habrá reposición de la misma. Si un estudiante no acata el reglamento disciplinario se le retirará del aula de clase y se tomará como una ausencia injustificada y será informado a la Decanatura correspondiente.

9

No habrá reposición de clases teóricas ni prácticas. Al estudiante que irrespete al personal de la cátedra y este lo reporte ante el coordinador de Patología y respectivas Decanatura se le sancionará de acuerdo a la falta que haya cometido al reglamento de Orden Académico artículo 52.

Al estudiante que se le compruebe falsificación de firmas en la clase, o fraude o intento de fraude (de cualquier tipo) en el examen se le podrá retirar el examen, siendo dicha situación evaluada por los jefes de Cátedra inicialmente, quienes tendrán la autoridad de adoptar la sanción que se considere conveniente, tomando en cuenta lo estipulado en el reglamento de Orden Académico de la universidad. Se podrá suspender al estudiante por tres días, de las actividades de la Cátedra sin poder justificar su ausencia y no se le repondrá ni exámenes, ni quices, ni laboratorios o cualquier otro tipo de trabajo realizado durante la suspensión. La sanción al estudiante se impondrá de acuerdo a la falta que haya cometido, según el criterio de la Cátedra y a lo establecido en el reglamento de Orden Académico.

Horas de consulta: Los coordinadores de la Cátedra atenderán consulta de 4:15 p.m. a 4:35 p.m. de lunes a jueves en el Laboratorio ubicado en la UCIMED y estarán en la disposición de atender cualquier consulta por medio del representante o la secretaria de la Cátedra. Por ningún motivo se atenderá a ningún estudiante en el área de servicio del Hospital, solo al representante. Si algún estudiante tiene alguna sugerencia, queja o descontento con alguna circunstancia, deberá comunicarse con los coordinadores de la Cátedra, primero en forma verbal y posteriormente escrita, teniendo la Cátedra 3 días hábiles para responder a la consulta. Si el estudiante no quedara satisfecho deberá seguir el procedimiento estipulado en el Reglamento de Orden Académico de la Universidad. 8. Apelaciones Las apelaciones se harán basadas en la bibliografía correspondiente al libro de texto de Patología y a las clases impartidas por los profesores, no se aceptará otro tipo de bibliografía para tal efecto, puesto que el objetivo es evaluar el conocimiento adquirido por el estudiante en el área de la Patología específicamente. Las bibliografías entregadas por los estudiantes en los reclamos quedan sujetas a verificación del libro de texto de la cátedra y al contexto de las preguntas hechas en los exámenes, para su correcta validación. Cuando un profesor no pueda estar presente en las apelaciones las mismas serán revisadas y evaluadas por los coordinadores de la cátedra, o por los profesores que sean designados por los coordinadores para tal efecto. Para aceptar como válida una apelación, los profesores se basan en la correcta justificación que realiza cada estudiante de su respuesta, utilizando para ello el formulario establecido y las copias de la bibliografía aceptada, por lo tanto, cuando una apelación sea dada como buena a un estudiante (basado en lo anterior), sólo se le reconocerán los puntos a aquellos estudiantes que hayan hecho la apelación y su respectiva justificación. Si un estudiante no hizo la apelación correspondiente dentro del período establecido para ello, pierde el derecho a reclamar los puntos de las apelaciones que hayan sido aceptadas como válidas a aquellos estudiantes que si cumplieron debidamente con el proceso de apelaciones. A partir del día en que se entreguen los exámenes al grupo, el alumno dispone de tres días naturales después del día de entrega de la prueba al grupo, para efectuar cualquier reclamo, por una sola vez, por escrito, llenando la boleta respectiva con su bibliografía, dicha boleta será expedida por la cátedra y será entregada junto con el examen a la

10

secretaria de la Cátedra. Según Artículo 41 del Reglamento de Régimen Académico estudiantil La Cátedra no se hace responsable de que un estudiante no obtenga su examen en el día que se entrega al grupo, perdiendo así su derecho a realizar apelaciones en el tiempo establecido para ello, ya sea porque su nombre no aparezca en la lista oficial de la Universidad o porque el estudiante falte ese día (independientemente de la causa y que esta sea justificada o no),. Se advierte que si en los reclamos se nota algún indicio de fraude automáticamente se le calificará con un cero la totalidad de la prueba, sin apelación, de igual manera esta disposición se tomará para la realización de cualquier examen teórico práctico. De acuerdo con el reglamento de la Cátedra reprobara el curso y no podrá presentar examen extraordinario, y se le comunicará la situación a la Decanatura; después de finalizado el tiempo indicado para el recibo de los reclamos o las apelaciones de los exámenes, el profesor contará con 3 días hábiles para entregar la resolución de las mismas. Una vez pasado el tiempo de reclamos no se recibirá ninguno, además para la apelación de la nota final se recibirán reclamos únicamente del examen final; no se aceptarán reclamos de parciales de ningún tipo, cuando se reciben apelaciones de la nota final. Si algún profesor no se encontrara o no pudiera evaluar las apelaciones (por motivos de fuerza mayor), entonces serán los coordinadores de la Cátedra, o por los profesores que sean designados por los coordinadores los encargados de evaluar y resolver los reclamos de los exámenes. A los estudiantes se le entregará una copia del examen u hoja de respuesta del documento original de la prueba, (quices, exámenes etc.) Quedando el original en la Cátedra, esto por disposición de la Decanatura de Medicina (Oficio DM-381-06). Si la copia del examen del estudiante se le extraviara al mismo, este podrá solicitar una nueva copia con una carta de solicitud y se le estará entregando la copia un día hábil después de la entrega de la solicitud; si el estudiante solicita una copia del examen para presentar reclamos pero la fecha de periodo de reclamos ya pasó, se le podrá entregar la copia del examen pero no se le recibirán los reclamos después del tiempo establecido por la Cátedra, Sólo en estas circunstancias, el estudiante podrá entregar los reclamos en el tiempo establecido sin presentar la hoja de respuesta. Cuando los reclamos son revisados por los profesores quedará adjunto al examen original que se encuentra en la cátedra, el estudiante podrá solicitar una copia de la (s) respuesta de los reclamos. Nota: Es responsabilidad de cada estudiante cuidar la hoja de respuesta o el examen que se les entrega, y de presentar las apelaciones dentro del tiempo establecido para ello. No se aceptarán apelaciones fuera de dicho tiempo.

11

10. Medidas en caso de accidente en laboratorio ANTES: 1. Verificar diariamente que los equipos de seguridad de los estudiantes y profesores se encuentren en buenas condiciones de uso. 2. Verificar diariamente el correcto funcionamiento de las duchas, lava ojos, extintores y manta. 3. Verificar por parte del personal de ventanilla los peligros asociados a las prácticas de laboratorio. 4. El profesor deberá advertir a los estudiantes las normas básicas de seguridad en el manejo de los químicos antes de cada práctica.

DURANTE: 1. El estudiante o compañero debe comunicar al profesor. 2. El profesor debe comunicar al personal de ventanilla 3. El personal de ventanilla deberá comunicar el caso en el siguiente orden: a. Al servicio médico de la universidad (ext. 118) antes de las 1:30 p.m. b. Posterior a esa hora o si no se localiza al médico, se deberá llamar directamente a Emergencias Médicas. c. Comunicar al puesto de seguridad (ext. 116) el lugar del accidente. d. Permanecer cerca del teléfono para mayor información. 4. Mientras el profesor se mantiene con el estudiante que sufrió el incidente o accidente, y aplica los siguientes pasos: a. Si al estudiante le cayó en sus ojos y/o cuerpo algún químico durante la práctica de laboratorio, se deberá lavar los ojos durante 15 minutos como mínimo y/o introducirlo a la ducha durante 20 minutos. b. Si el accidente es por cortes, se debe seguir los principios básicos de primeros auxilios para atención de heridas. c. Si el accidente es por una quemadura no química, deberán de seguir los principios básicos de primeros auxilios para la atención de quemaduras. d. Si el accidente es por una acción de fuego en ropa, se debe de seguir los siguientes pasos: i. Coja la manta contra el fuego ii. Tire al piso a la persona iii. Cubra de forma completa a la persona con la manta para ahogar el fuego. iv. Si la persona fue alcanzada por las llamas en su piel, introduzca al accidentado a la ducha para enfriar la zona afectada durante 10 minutos y luego aplique suero sobre la zona. 5. El personal de ventanilla retirará al resto de los estudiantes del salón y se mantendrá en espera del Médico o Emergencias Médicas. 6. El personal de ventanilla tomará los datos del accidentado y de los testigos del accidente para el posterior reporte.

12

DESPUES: 1. Si el caso es por un accidente con químicos y el médico se encuentra en su jornada de atención, deberá ser trasladado al servicio de medicina para que sea atendido rápidamente. 2. Si es fuera del horario del médico de la Universidad, deben esperar a que llegue emergencias médica y entregar al paciente. 3. Si el accidente es por herida, después de haber atendido al paciente, el mismo deberá ser trasladado al Servicio Médico o Emergencias Médicas. 4. Si el accidente es por quemadura no química, una vez atendido el caso se debe trasladar al Servicio Médico o Emergencias Médicas. 5. Una vez entregado el paciente al Servicio Médico o Emergencias Médicas, el profesor conjuntamente con personal de ventanilla y los testigos del accidente, elaborarán un reporte de accidentes. Dr. Camilo Sing Briz Comisión Salud Ocupacional UCIMED Principios Básicos de Primeros Auxilios para Accidentes por Heridas. 1. Colóquese guantes o bolsas para evitar el contacto directo con los fluidos. 2. Cubra la herida con apósitos empapados en agua oxigenada de 10 vol. y ejerza presión sobre ella para detener la hemorragia. 3. Si la herida corresponde a los miembros superiores, debe levantar los mismos por encima de la línea del corazón, para que ayude a detener el flujo de sangre hacia la parte afectada. 4. Si la herida es en los miembros inferiores, se debe de acostar al paciente y levantar los pies levemente. 5. Una vez detenido el sangrado, sujete los apósitos con gasa en rollo y traslade al paciente al centro médico (si este puede caminar), de lo contrario espere en el sitio para que sea abordado por el Médico o Emergencias Médica.

Principios Básicos de Primeros Auxilios para Accidentes por Quemadura NO Química. 1. Si se produce una quemadura no química, se deberá dirigir a la persona hacia la ducha y enfriar con abundante agua la zona afectada durante 10 minutos. 2. No aplique ningún tipo de crema u otros ungüentos sobre la quemadura, solamente enfrié la zona y mantenga fría la misma con suero. 3. Si la ropa prende fuego, no aplique ningún agente extintor, utilice la manta contra fuego. 4. Traslade al centro médico.

13

Objetivos específicos

I - Principios básicos: degeneración celular y necrosis. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Definir el daño celular reversible e irreversible Comprender el concepto de apoptosis Resumir los mecanismos del daño celular. Enumerar las causas y efectos de las alteraciones genéticas Definir los trastornos metabólicos, acumulaciones y depósitos. Identificar los cambios morfológicos y tipos de necrosis, así como sus efectos clínicos.

Anormalidades de los tejidos intersticiales 1- Comprender los mecanismos y resultados del daño intersticial 2- Definir y clasificar edema. 3- Enumerar los cambios en la temperatura corporal, alteraciones del pH, trastornos hidroelectrolíticos. 4- Definir y clasificar amiloidosis. 5- Describir y clasificar los depósitos de grasa y los aumentos de sangre y depósito de pigmentos de la hemoglobina.

Respuesta del huésped a las lesiones 1. Comprender e identificar los elementos de la respuesta inflamatoria aguda, cambios morfológicos y funcionales. 2. Describir los mediadores de la inflamación aguda. 3. Diferenciar los tipos y el curso de la inflamación aguda. 4. Identificar los cambios de la respuesta inmune y sus características. 5. Definir antígeno y sus tipos. 6. Explicar las bases celulares de la respuesta inmune 7. Comprender y explicar el concepto de anticuerpo. 8. Ilustrar el efecto de la interacción antígeno-anticuerpo y la activación del complemento. 9. Conocer los tipos de respuesta inmune. 10. Definir e ilustrar la inflamación crónica y sus tipos morfológicos. 11. Comprender y enumerar la función y resultados de la inflamación crónica. 12. Comprender y definir los conceptos de curación y reparación y sus componentes celulares. 13. Clasificar y describir las deficiencias de la respuesta corporal. 14. Explicar las deficiencias de la respuesta inflamatoria. 15. Identificar las deficiencias de la respuesta inmune y sus efectos.

14

IV. Agentes que causan daño tisular. 1- Definir el concepto de daño inmunológico. 2- Comprender y diferenciar los tipos de hipersensibilidad. 3- Conocer los mecanismos del rechazo de transplantes. 4- Describir y clasificar las enfermedades autoinmunes. 5- Reconocer las anormalidades del aporte sanguíneo. 6- Clasificar las causas de isquemia y sus efectos. 7- Definir el concepto de shock y sus causas. 8- Enumerar y clasificar las causas de oclusión vascular. 9- Describir la coagulación intravascular diseminada. 10-Definir el concepto de embolismo, su clasificación y consecuencias. 11-Ilustrar el concepto de enfermedades nutricionales y su clasificación. 12-Explicar las principales deficiencias vitamínicas y de minerales. 13-Definir el concepto de trastornos por agentes físicos y su clasificación. 14-Identificar los traumatismos mecánicos. 15-Enumerar las lesiones por cambios en la presión atmosférica, frió y calor, clasificación de las quemaduras, daño eléctrico y por radiación. 16-Comprender los trastornos debidos a agentes químicos. 17-Clasificación de los agentes químicos, drogas. 18-Explicar los mecanismos de exposición humana. 19-Relatar los danos producidos por alcohol, fumado de cigarrillos y abuso de drogas. 20-Identificar los daños producidos por metales, insecticidas químicos industriales y medicamentos. V. Conocer las alteraciones producidas por los agentes infecciosos 1- Definir los mecanismos de los cambios tisulares en la infección. 2- Comprender los modos de transmisión, como se disemina la infección y los resultados de esta en el organismo. 3- Clasificar los agentes infecciosos. 4- Enumerar los cambios tisulares en la infección. 5- Describir los métodos de diagnóstico de las enfermedades infecciosas. VI. Trastornos del crecimiento y desarrollo. 1- Describir los trastornos del crecimiento celular, diferenciación y maduración. 2- Definir los términos: atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia, displasia, neoplasia y sus causas. 3- Conocer y enumerar la clasificación y nomenclatura de las neoplasias. 4- Describir la incidencia y distribución del cáncer en los humanos. 5- Conocer las diferentes hipótesis del origen de las neoplasias. 6- Definir y clasificar los agentes carcinógenos. 7- Describir los efectos clínicos y biológicos de las neoplasias. 8- Conocer los cambios premalignos. 9- Describir los cambios estructurales y funcionales de las células neoplásicas. 10- Definir metástasis y sus vías. 11- Enumerar los efectos de las neoplasias en el huésped. 12- Esquematizar el abordaje clínico del cáncer. 13- Conocer los aspectos generales del tratamiento de las neoplasias.

15

VII. Enfermedades del sistema cardiovascular. 1. Revisar la estructura y función normales de los vasos sanguíneos. 2. Describir las principales enfermedades congénitas de los vasos sanguíneos. 3. Definir ateroesclerosis, conocer su etiología, prevalencia, clasificación y efectos clínicos. 4. Enumerar y clasificar las enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos. 5. Identificar las neoplasias de los vasos sanguíneos. 6. Revisar la estructura y función normales del corazón y sus métodos de evaluación. 7. Conocer las manifestaciones de enfermedad cardíaca. 8. Describir la clasificación de la cardiopatía congénita. 9. Analizar la fiebre reumática. 10-Describir y clasificar la endocarditis infecciosa. 11-Conocer las enfermedades de las válvulas cardíacas. 12-Conocer las neoplasias endocárdicas. 13-Definir y clasificar la cardiopatía isquémica. 14-Describir las enfermedades del miocardio. 15-Enumerar las enfermedades del pericardio.

VIII. Enfermedades de la sangre y el sistema linfoide. 12345678-

Revisar la estructura y función normales de la sangre periférica y médula ósea. Identificar y clasificar las anemias. Enumerar y describir las hemoglobinopatías. Definir y clasificar la policitemia. Revisar el conteo y diferencial normal leucocitario y sus anormalidades. Describir y clasificar las neoplasias de las células hematopoyéticas. Revisar los conceptos de hemostasia normal y clasificar los trastornos hemorragíparos. Revisar la estructura y función normales del tejido linfoide y las proliferaciones de tipo reactivo e infeccioso. 9- Definir y clasificar los linfomas malignos, manifestaciones clínicas y tratamiento. 10-Enumerar y describir las neoplasias de las células plasmáticas, bazo y timo. IX. Enfermedades de cabeza y cuello. 12345678-

Revisar la estructura y función normales de la cavidad oral y las glándulas salivales. Enumerar las manifestaciones de enfermedades de la cavidad oral. Clasificar las enfermedades de los dientes y maxilares. Categorizar las enfermedades de la cavidad oral y de las glándulas salivales. Indicar y clasificar las enfermedades del oído, nariz, faringe y laringe. Revisar la estructura y función normales del ojo. Ilustrar las manifestaciones clínicas de las enfermedades oculares. Definir y clasificar los trastornos de los párpados, conjuntiva, cornea y tejidos blandos de la orbita. 9- Analizar los procesos patológicos del ojo.

16

X. Sistema respiratorio 1- Revisar la estructura y función normales de los pulmones y las manifestaciones de enfermedades respiratorias. 2- Identificar las enfermedades congénitas del pulmón. 3- Enumerar y clasificar las infecciones pulmonares. 4- Explicar las enfermedades agudas de las vías aéreas. 5- Definir y clasificar: enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad intersticial difusa crónica. 6- Describir los trastornos vasculares pulmonares. 7- Enumerar y clasificar las neoplasias pulmonares, su etiología y estadiaje. 8- Explicar las enfermedades pleurales. XI. Sistema gastrointestinal 1- Revisar la estructura y función normales del esófago, estómago e intestino, las manifestaciones clínicas de enfermedad y los métodos de evaluación. 2- Enumerar las malformaciones congénitas del esófago, estómago e intestino. 3- Describir las alteraciones inflamatorias e infecciosas del esófago, estómago e intestino 4- Enumerar las neoplasias del esófago y estómago e intestino, su clasificación y estadiaje. 5- Explicar el síndrome de malabsorción. 6- Describir las enfermedades vasculares del intestino. 7- Definir y clasificar la enfermedad inflamatoria idiopática.

XII. Hígado, vías biliares y páncreas. 1- Revisar la estructura y función normales del hígado y las vías biliares, los métodos de evaluación y las manifestaciones clínicas de enfermedad. 2- Describir las enfermedades congénitas, vasculares e infecciosas del hígado y las vías biliares. 3- Explicar la hepatopatía alcohólica y las enfermedades inmunológicas del hígado. 4- Definir y clasificar la cirrosis hepática. 5- Enumerar y clasificar las neoplasias hepáticas y de las vías biliares. 6- Revisar la estructura y función normales del páncreas, los métodos de evaluación y las manifestaciones clínicas de enfermedad. 7- Describir las enfermedades congénitas e inflamatorias del páncreas. 8- Diferenciar los quistes y neoplasias del páncreas. 9- Definir los padecimientos endocrinos del páncreas.

XIII. Vías urinarias y aparato reproductor masculino. 1. Revisar la estructura y función normales de los riñones y vejiga urinaria, las manifestaciones clínicas de las enfermedades y los métodos para evaluar la estructura y función renales. 2. Describir las malformaciones congénitas de los riñones y vejiga urinaria. 3. Caracterizar las enfermedades quísticas renales. 4. Diferenciar las glomerulonefritis y las afecciones glomerulares secundarias. 5. Enumerar las enfermedades tubulointersticiales y vasculares renales. 6. Identificar y clasificar los tumores renales y de la vejiga urinaria. 7. Comprender el concepto de uropatía obstructiva.

17

8. Diferenciar las lesiones inflamatorias de la vejiga. 9. Enumerar las alteraciones de la uretra. 10-Explicar las manifestaciones de las enfermedades testiculares. 11.Describir las anomalías congénitas, las lesiones inflamatorias y la torsión testicular. 12.Enumerar y clasificar las neoplasias testiculares. 13.Revisar la estructura y función normales, así como las manifestaciones de enfermedades prostáticas. 14.Diferenciar los procesos inflamatorios de la próstata. 15.Caracterizar la hiperplasia prostática benigna. 16.Definir y clasificar las neoplasias prostáticas. 17.Describir las malformaciones congénitas del pene. 18. Explicar las infecciones peneanas. 19. Clasificar las neoplasias del pene. 20. Indicar los padecimientos del escroto.

las

XIV. Aparato reproductor femenino 1. Revisar la estructura y función normales de los ovarios, la fisiología del ciclo menstrual y las manifestaciones de las enfermedades ováricas. 2. Diferenciar y clasificar los tumores y quistes ováricos no neoplásicos y las neoplasias de los ovarios. 3. Explicar las lesiones inflamatorias de las trompas uterinas. 4. Enumerar las neoplasias de las trompas uterinas. 5. Revisar la estructura y función normales del útero, el ciclo endometrial normal, las manifestaciones de enfermedades uterinas y los métodos de evaluación. 6. Comprender los ciclos endometriales anormales. 7. Definir endometriosis y adenomiosis. 8. Describir las lesiones inflamatorias endometriales. 9. Diferenciar y clasificar las hiperplasias y neoplasias endometriales. 10-Enumerar las neoplasias del miometrio. 11-Describir los procesos inflamatorios del cuello uterino. 12-Describir y clasificar las neoplasias del cuello uterino. 13-Caracterizar las inflamaciones vaginales. 14-Clasificar los tumores de la vagina. 15-Describir las lesiones inflamatorias de la vulva. 16-Definir las distrofias vulvares. 17-Clasificar las neoplasias de la vulva. 18-Definir embarazo ectópico y aborto espontáneo. 19-Clasificar las anormalidades placentarias. 20-Definir y clasificar la enfermedad trofoblástica gestacional. 21-Revisar la estructura y función normales de la mama, las manifestaciones de enfermedades y los métodos de evaluación. 22-Enumerar las enfermedades congénitas mamarias. 23-Describir las lesiones inflamatorias mamarias. 24-Definir las alteraciones fibroquísticas. 25-Diferenciar y clasificar las neoplasias mamarias.

18

XV. Sistema endocrino. 1. 2. 3. 4. 5.

Revisar la estructura y función normales de la hipófisis. Analizar la hipersecreción de las hormonas de la hipófisis anterior, adenoma hipofisario. Describir la hiposecreción de hormonas hipofisarías. Caracterizar las enfermedades de la hipófisis posterior. Revisar la estructura y función normales del tiroides, la evaluación de su función y los trastornos de su secreción. 6. Diferenciar las enfermedades inmunitarias e inflamatorias del tiroides. 7. Definir el concepto de bocio 8. Clasificar las neoplasias tiroideas. 9. Revisar la estructura y función normales de las glándulas paratiroides. 10-Diferenciar y clasificar el hiper e hipoparatiroidismo. 11-Revisar la estructura y función normales de la corteza y médula suprarrenales. 12-Describir la hiperplasia suprarrenal congénita. 13-Analizar el exceso y la disminución de la secreción de hormonas córtico suprarrenales. 14-Caracterizar las enfermedades de la médula suprarrenal. 15-Conocer los síndromes de neoplasia endocrina múltiple XVI. Piel 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Revisar la estructura normal de la piel y las manifestaciones de enfermedades cutáneas. Clasificar las infecciones de la piel. Caracterizar las enfermedades inmunitarias de la piel. Diferenciar las enfermedades hereditarias e idiopáticas de la piel. Clasificar los quistes de la piel. Enumerar y clasificar las neoplasias de la piel. Conocer las manifestaciones cutáneas de enfermedades generalizadas.

XVII. Sistema nervioso 1. Revisar la estructura del sistema nervioso central y los métodos para evaluar su estructura y función así como los trastornos del líquido cefalorraquídeo. 2. Describir las enfermedades congénitas del SNC. 3. Enumerar y clasificar las epilepsias. 4. Clasificar las infecciones meníngeas y del parénquima encefálico. 5. Analizar las lesiones traumáticas del SNC. 6. Definir y clasificar accidente vascular cerebral. 7. Caracterizar las enfermedades desmielinizantes. 8. Diferenciar las enfermedades degenerativas y nutricionales. 9. Diferenciar y clasificar las neoplasias del SNC. 10-Comprender los trastornos de los nervios periféricos. 11-Analizar los trastornos del músculo esquelético. XVIII. Enfermedades de los huesos. 1. 2. 3. 4. 5.

Revisar la estructura y función normales del hueso. Clasificar las enfermedades congénitas de los huesos. Caracterizar las infecciones de los huesos. Diferenciar las enfermedades metabólicas y de causa incierta de los huesos. Definir y clasificar las neoplasias óseas.

19

XIX. Enfermedades de las articulaciones y del tejido conjuntivo. 1. Revisar la estructura normal de las articulaciones, las manifestaciones clínicas de las enfermedades articulares y sus métodos de evaluación. 2. Conocer los trastornos congénitos de las articulaciones. 3. Clasificar las enfermedades infecciosas de las articulaciones. 4. Caracterizar las enfermedades inmunitarias de las articulaciones. 5. Diferenciar las enfermedades articulares degenerativas. 6. Analizar las enfermedades metabólicas de las articulaciones. 7. Definir y clasificar las neoplasias y tumores no neoplásicos de las articulaciones. 8. Caracterizar las enfermedades autoinmunes del tejido conjuntivo. 9. Definir y clasificar las neoplasias de los tejidos blandos.