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RECONSTRUCCIÓN INDIVIDUAL PARA CADA PACIENTE

Foto: Prof. Albert Mehl

CEREC Biogeneric: oclusiones naturales con un solo clic.

T h e

D e n t a l

C o m p a n y

SE ADAPTA A CADA PACIENTE Y A CADA SITUACIÓN CLÍNICA

Las superficies más naturales surgen como por sí mismas. CEREC Biogeneric* revoluciona el diseño de las oclusiones. Es el único método de reconstrucción que analiza métricamente la situación individual del diente y calcula la morfología oclusal basándose en esta información. Este método científico patentado permite por primera vez crear restaura-

ciones dentales amoldadas a la naturaleza individual de cada paciente y, a la vez, susceptibles de medición. Y ello con toda facilidad: con un clic. Tanto coronas, carillas, “inlays” y “onlays” como puentes anatómicos integrales hasta de cuatro piezas. Hoy va a ser un buen día. Con Sirona. Panorámica de ventajas: De modo simple y automático ■ Dientes naturales con un solo clic ■ Propuestas de restauración con validez protésica (clínica y funcionalmente) al primer intento ■ Proceso de diseño idéntico para todas las restauraciones (coronas, carillas, “inlays”,“onlays”, puentes anatómicos integrales)

Individualización del paciente ■ La base es la muestra o perfil dental natural de cada paciente (un diente intacto basta como referencia) ■ Se usa la información morfológica y funcional almacenada genéticamente en la dentadura del paciente ■ Superficies masticatorias naturales adecuadas al entorno en cada situación clínica.

Datos objetivos y científicamente fundamentados ■ Por primera vez se logra la descripción matemáticamente exacta de cualquier morfología oclusal ■ Independiente del odontólogo y reproducible de modo científicamente objetivo ■ Exclusivo de Sirona: protegido por derechos de patente

* CEREC Biogeneric es un procedimiento patentado basado en largos años de investigación del Prof. Mehl. Se usa exclusivamente en el software CEREC/inLab de Sirona.

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ENTREVISTA CON EL CREADOR DEL PROCEDIMIENTO BIOGENÉRICO PROF. DR. ALBERT MEHL

La investigación científica fundamental revoluciona las consultas odontológicas. ¿Cómo se llegó a desarrollar la Biogenérica?

Profesor Mehl ¿qué se entiende por superficies masticatorias biogenéricas?

¿Puede leer sin problema la frase arriba mostrada? Entonces ya ha entendido Ud. el principio básico que se oculta tras la CEREC Biogeneric. Pues al igual que al cerebro humano le bastan unos pocos fragmentos para reconocer una secuencia de letras y reconstruir así automáticamente una frase, la CEREC Biogeneric lee las estructuras existentes y, siguiendo el modelo generado por la naturaleza, reconstruye las oclusiones teniendo en cuenta la muestra dental individual del paciente. CEREC Biogeneric convierte en realidad la autorreconstrucción natural de los dientes.

Por superficies masticatorias biogenéricas entendemos la hasta ahora desconocida descripción matemática de las morfologías oclusivas naturales. Está basada en el análisis de miles de superficies dentales intactas y en regularidades algorítmicas objetivas. Con ello, esta descripción no depende de los conocimientos expertos específicos y recoge todos los conceptos de oclusión válidos hasta la fecha. La ventaja principal: sólo pocos parámetros o características bastan para describir todas las superficies masticatorias que existen en la naturaleza – una reducción de datos muy efectiva. Es comparable con los millones de colores que surgen de combinar los tres colores fundamentales: rojo, verde y azul.

¿Por qué son tan importantes las superficies masticatorias individuales?

Un antagonista intacto es base de partida y fuente de información.

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Restauración: primera propuesta automática del software basada en la información del antagonista.

La superficie masticatoria original a título comparativo.

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Las superficies masticatorias se diferencian por diferentes rasgos como posiciones y formas de cúspides, trazado de las fisuras, naturaleza lineal de los bordes, relaciones longitudinales y angulares. De suma importancia es que estas características influyen decisivamente en la función del aparato masticatorio. Por eso el objetivo odontológico prioritario ha sido y sigue siendo reproducir en las reconstrucciones una superficie masticatoria natural y bien ajustada, capar de restaurar la función.

Los conceptos de crecimiento y oclusión no pueden integrarse en un proceso de diseño informatizado. Para ello faltan los necesarios puntos métricos de referencia. Por ejemplo, si a diez protésicos dentales diferentes se les encarga la restauración de una misma corona se obtendrán diez diseños oclusivos diferentes. Con la necesaria experiencia, éstos son clínicamente intachables, estéticos y muy funcionales. Pero yo, como científico, busco resultados métricos y demostrables que puedan aplicarse también en sistemas CAD/CAM. Además, la naturaleza formó un diente original individual. ¿No se debe por tanto exigir que el resultado de la reconstrucción sea lo más afín posible ese diente original a restaurar?

¿Qué significa esto para la praxis de las restauraciones CAD/CAM?

Lo importante es lograr una restauración que armonice en la situación clínica general. Y dicha exigencia no puede cumplirse con una superficie masticatoria “estándar” ya que ésta no refleja de ningún modo la diversidad natural de las formas. Para lograr un resultado medianamente adaptado a la individualidad del paciente, el usuario tenía que realizar hasta ahora muchos cambios. Bien en el mismo software o bien al colocar o fresar la restauración. CEREC Biogeneric ha puesto fin a este problema.

duda más avanzada. Por muchos dientes que contenga y muy buena que sea, una base de datos dentales nunca podrá reflejar la diversidad de las formas naturales y la selección a realizar será siempre un proceso subjetivo. Sin embargo la Biogenérica se orienta en criterios métricos objetivos y, a la vez, tiene en cuenta las condiciones métricas marginales. Con ello la Biogenérica reproduce cualquier situación dental individual del paciente y ofrece más posibilidades que cualquier base de datos dentales por amplia que ésta sea.

¿Cómo funciona en concreto el principio biogenérico?

Equiparablemente a las huellas dactilares, también la dentadura de las personas tiene una identidad propia. La Biogenérica es capaz de descifrar la correlación entre la morfología y la oclusión. En los “inlays” y “onlays”, por ejemplo, el software biogenérico de CEREC se sirve a tal fin de los restos de la sustancia dentaria oclusal de una cavidad. En las coronas, además de la preparación, se usa otro diente intacto, preferentemente el antagonista o el diente contiguo ( 1 ). Basándose en la morfología intacta, la Biogenérica puede calcular ahora una propuesta bien ajustada al diente preparado ( 2 ). Los análisis científicos muestran que así se logra una afinidad métrica con la superficie masticatoria original ( 3 ). Y ello en el caso individual de cada paciente.

¿Y qué sucede con la habitual práctica de las bases de datos dentales?

Las bases de datos dentales fueron un paso importante para lograr restauraciones individualizadas. Pero ahora, desde el punto de vista científico, la Biogenérica está sin

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EL PROCEDIMIENTO BIOGENÉRICO EN EL SOFTWARE CEREC 3D

CEREC Biogeneric – un proceso de diseño único para todas las aplicaciones. No sólo la propuesta biogenérica de restauración es automática. Todo el proceso se integra por sí solo en su línea de tratamiento. Una ventaja esencial frente a otros sistemas de restauración CAD/CAM es que el procedimiento es idéntico para todas las indicaciones. Olvídese

del largo tiempo que cuesta adaptar un diente estándar de una base de datos. Con CEREC Biogeneric logra Ud. rápida y fácilmente una restauración ajustada y natural en cualquier situación clínica.

Molde óptico del diente preparado tomado con CEREC Bluecam (de referencia sirve un diente contiguo, el antagonista o cualquier diente intacto a elegir)

Visualización del modelo de datos 3D en la pantalla de la cámara CEREC AC (como vista previa ya durante la toma del molde óptico)

Preparación en el software: despejar y dibujar el borde de la preparación

Hacer clic en siguiente (next)

Evaluación biogenérica en el software CEREC con análisis de datos de proceso automático y posterior cálculo de la restauración

Visualización de la primera propuesta para la inmediata elaboración en la unidad fresadora CEREC

Fotografiar, dibujar y ya está. Su éxito es inevitable Como componente integral del software CEREC 3D, CEREC Biogeneric es de facilísimo uso. Sin perjuicio de su experiencia en el sector CAD/CAM, las ventajas del programa se aprenden rápidamente. Y como el proceso es invariable, éste puede aplicarse de inmediato en todas las indicaciones*.

Indicaciones CEREC Biogeneric: “inlay”, “onlay”, corona, carilla, puente anatómico integral

Fotografías: Dr. Bernd Reiss, Dr. Bobby Chagger

PLATZHALTERBILD

Pre-propuestas del software en comparación con la restauración terminada en vivo: onlay (izquierda) y de la corona (a la derecha)

* Para diseñar “inlays”, el procedimiento biogenérico se usa ya desde la versión V3.00 del software CEREC y inLab. Para coronas, carillas y puentes anatómicos se aplicará a partir de la versión V3.80 (prevista para mayo de 2010).

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SEGURIDAD, NATURALIDAD, INDIVIDUALIDAD

Con CEREC Biogeneric, el paciente pasa a ser la medida de las cosas. Ud. ha centrado siempre su trabajo en sus pacientes. Suerte que ahora ya puede adaptarse por completo a ellos también en el diseño de la oclusión. Pues CEREC Biogeneric es el único procedimiento que usa consecuente y exclusivamente las informaciones oclusivas

Ventajas para el paciente y el odontólogo CEREC Biogeneric potencia la aceptación de las propuestas de restauración por parte del paciente. La posibilidad de “recuperar los dientes propios” aumenta el prestigio del odontólogo y encauza la fidelización del paciente y la captación de más pacientes.

Corona a sustituir 36. Referencia diente intacto 46. Reconstrucción en 30 segundos.

Complicada fractura de cúspide en 25. Restauración del “onlay” con un clic. Aspecto general absolutamente armónico.

guardadas genéticamente en la dentadura de cada paciente. Sus pacientes se benefician de las soluciones naturales diseñadas a su medida. Y también Ud. de que sus pacientes guarden en ellos el plan de la restauración. Resultado: seguridad clínica y un alto grado de satisfacción para ambas partes.

“Inlay” para 47. Diseñado con un clic. No requiere adaptaciones.

Puente para diente lateral de 14 a 16. Diente de referencia 17. Primer intento con Biogenérica. Funcionalidad impresionante.

Diente frontal 11 fracturado tras accidente. Diente de referencia 21. Reconstrucción totalmente automática de la corona. Diseño natural de alta estética.

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DESDE LA INVESTIGACIÓN FUNDAMENTAL HASTA EL SISTEMA PATENTADO

CEREC Biogeneric – una revolución científica. Considerar todos los conceptos de oclusión existentes. Describir matemáticamente cualquier morfología. Hallar para cada paciente el resultado justo e inconfundible que le caracteriza. Los profesores Mehl y Blanz, padres del principio biogenérico, se habían marcado desde un principio altos objetivos. Y gracias a la investigación fundamental lo han conseguido: se ha encontrado la fórmula del plan genético estructural de la morfología y la oclusión. El plan genético estructural y su información oculta Para que Ud. pueda beneficiarse de una aplicación sencillísima, el desarrollo de CEREC Biogeneric alberga la medición, combinación y comparación de miles de formas de dientes intactos. Largos años de estudios científicos de morfologías y funciones aportaron los datos métricos necesarios. La evaluación se realizó mediante programas estadísticos de alta complejidad. Esto permitió a los investigadores identificar toda una cadena de características formales y dependencias específicas y verificarla luego en numerosas series de simulación.

“La primera consecuencia fundamental de nuestras investigaciones científicas fue: para reproducir todo el ancho de banda de las morfologías naturales de las formas y oclusiones dentales bastan pocos parámetros. La segunda consecuencia fundamental: pudimos probar que los distintos dientes de un mismo paciente pueden ser descritos por el mismo conjunto de parámetros. Con los datos básicos tomados de un diente intacto podemos reconstruir los componentes que falten en todos los demás dientes – y ello por simple aplicación de los parámetros individuales del paciente. En el caso de los ‘inlays’ ni siquiera necesitamos un diente intacto, aquí basta ya la información tomada de la sustancia dentaria restante.” El Prof. Dr. Albert Mehl comenta el éxito científico

Según las leyes naturales y no a ojo ¿Qué tiene que ver la relación cúbica entre el punto de la cresta mesial y el declive de la cúspide mesial con el diseño oclusal individual del paciente? Simplemente: éste es uno de los parámetros métricos objetivos que al final, junto con otros muchos, permiten definir matemáticamente cualquier forma dental natural posible.

La morfología dental individual propia de un diente se deduce de la morfología de los dientes contiguos o antagonistas y es aplicada para su reconstrucción.

Bibliografía y reseñas de los estudios: 2005 MEHL, A., BLANZ, V., HICKEL, R.: Was ist der „Durchschnittszahn“? – Ein mathematischer Ansatz für die automatische Berechnung einer repräsentativen Kaufläche. Dtsch Zahnärztl Z 60, 335–341. 2005 MEHL, A., BLANZ, V.: A new approach for automatic reconstruction of occlusal surfaces with the biogeneric tooth model. In: International Journal of Computerized Dentistry 8, 13–25. 2005 MEHL, A., BLANZ, V., HICKEL, R.: Biogeneric tooth: a new mathematical representation for tooth morphology in lower first molars. In: European Journal of Oral Sciences 113, 333–340. 2005 MEHL, A., BLANZ, V., HICKEL, R.: A new mathematical process for the calculation of average forms of teeth. In: The Journal of Prosthetic Dentistry 95, 561–566. 2005 BLANZ, V., MEHL, A., VETTER, T., SEIDEL, H.-P.: A Statistical Method for Robust 3D Surface Reconstruction from Sparse Data. In: 2nd Int. Symp. on 3D Data Proc., Visualization, and Transmission, 3DPVT, 293–300.

2006 MEHL, A., BLANZ, V.: Biogeneric tooth reconstruction – A new fundamental method to describe and reconstruct the occlusal morphology of teeth. In: State of the Art of CAD/CAM Restorations – 20 Years of Cerec, 113–121. 2006 RICHTER, J., MEHL, A.: Evaluation for the Fully Automatic Inlay Reconstruction by Means of the Biogeneric Tooth Model. In: International Journal of Computerized Dentistry 9, 101–111. 2006 RICHTER, J.: Evaluation der vollautomatischen Inlayrekonstruktion mittels biogenerischem Zahnmodell. Med. Diss: München. 2007 LITZENBURGER, A.: Parametrisierung unbekannter Zahnoberflächen mittels des biogenerischen Zahnmodells. Med. Diss: München. 2009 AST, A.: Vollautomatische Antagonistenrekonstruktion bei ersten Molaren mittels biogenerischem Zahnmodell. Med. Diss: München. 2010 ENDER, A., MÖRMANN, W., MEHL, A.: Efficiency of a mathematical model in generating CAD/CAM-partial crowns with natural tooth morphology. In: Clinical Oral Investigations (DOI 10.1007/s00784-010-0384-z, published online 9 February).

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EL NUEVO ESTÁNDAR PARA LA CONSULTA ODONTOLÓGICA

CEREC Biogeneric: acreditada en la praxis. En todo el mundo. El grado real de independencia del odontólogo y la seguridad de los resultados de CEREC Biogeneric se desprenden de las experiencias prácticas. Sin perjuicio de las diferentes necesidades y exigencias, CEREC Biogeneric satisface todos los desafíos.

Dr. Bindl, Suiza “CEREC Biogeneric crea superficies masticatorias naturales y anatómicamente individuales por lo que puede medirse con las complejas tecnologías de moldeo en cera habituales. Y ello con todas las ventajas del tratamiento in situ. Para mí, esto sí que es un moderno tratamiento de primera clase para el paciente.”

Dr. Devigus, Suiza “Con unos pocos clics se elabora un puente anatómico integral individual para cada paciente. Con CEREC Biogeneric incluso los diseños complejos se hacen como si nada. Ya las primeras propuestas son excelentes en forma y función, sólo requieren ajustes mínimos.”

Dr. Fritzsche, Alemania “Carillas, coronas, ‘inlays’, ‘onlays’, puentes. Las exigencias de mi consulta son muy diversas. No tener que cambiarlo todo por completo para cada diseño es para mí una ventaja decisiva, y también muy bien recibida en mis cursos para usuarios.”

Dr. Lalet, Francia “Aquí no necesito estudiar informática para diseñar una reconstrucción dental de alta calidad. Incluso los diseños de carillas se hacen en un momento. Y el resultado satisface mis altas exigencias estéticas. Algo así no lo logra ningún otro programa CAD/CAM.”

Dr. Puri, EE.UU. “Con pocos clics se logra una propuesta excelente. Así tiene que ser un software inteligente. Y lo que más me entusiasma es que antes de empezar a trabajar con CEREC Biogeneric ya sé que el resultado final será prácticamente como la pieza original.”

Dr. Touchstone, EE.UU. “Antes tenía que procesar con dificultad el modelo elegido en la base de datos dentales. Y esto llevaba su tiempo. CEREC Biogeneric le presta más seguridad y eficiencia a mi trabajo. Un 20 % más de coronas al mes y pacientes absolutamente satisfechos son datos que hablan por sí mismos.”

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UN SISTEMA CAD/CAM CON MUCHAS VENTAJAS

CEREC – el nuevo estándar en la consulta odontológica.

Con CEREC Biogeneric, el diseño automático natural de la oclusión es sólo una de las muchas ventajas que hacen que CEREC sea, con razón, el nuevo estándar de las consultas odontológicas. Desde la toma intraoral, agradable para el paciente, pasando por diseños individuales en el ordenador, hasta restauraciones en cerámica integral elaboradas in situ, el sistema CAD/CAM de Sirona ofrece ventajas singulares y una seguridad clínica de tratamiento demostrable. CAD/CAM con CEREC ya no es una tecnología de vanguardia sino un método de tratamiento acreditado con 25 años de experiencia y un impresionante balance de éxitos. Tras cinco años, el 95–97 % de las coronas se hallaban intactas, y tras diez años también el 90–95 % de los “inlays” y “onlays”. ¡Como las restauraciones en oro! Altísima precisión fotográfica: CEREC AC ■ Unidad camarográfica innovadora con CEREC Bluecam ■ Precisión inalcanzada hasta ahora en dentometría* ■ Manejo sencillo gracias al modo fotográfico automático

CEREC – al éxito con sistema La unidad camarográfica, la unidad fresadora y el software de diseño están perfectamente compaginados entre sí y permiten elaborar la solución restaurativa apta para casi cualquier situación clínica. Y ello con un tratamiento confortable en una sola sesión. Además CEREC significa manejo sencillo, integración económica en la consulta y restauraciones altamente cualitativas y estéticas, lo que se traduce en pacientes altamente satisfechos.

Diseño seguro: software CEREC 3D ■ Menú de manejo intuitivo ■ Precisos modelos 3D ■ Primeras propuestas clínica y funcionalmente válidas con un solo clic gracias a CEREC Biogeneric

Automatismo integral y cerámica integral: unidades fresadoras CEREC ■ CEREC MC XL: precisión, rapidez y rendimiento para un volumen máximo de fresado a alta velocidad ■ Unidad fresadora CEREC 3: compacta, acreditada y económica, óptima para tratar dientes individuales ■ Con los materiales más diversos de reputados fabricantes

Además del tratamiento in situ clásico, el sistema CEREC ofrece numerosas y, en parte, incomparables posibilidades CAD/CAM. Por ejemplo la transmisión directa de los datos a un laboratorio protésico dental con CEREC Connect o la exportación simplifi cada de datos para la planifi cación simultánea de implantes a nivel protético y quirúrgico con “CEREC y GALILEOS se encuentran”. Para más detalles consulte a su distribuidor o en www.sirona.es. * Resultado del estudio del Prof. Dr. Mehl (Universidad de Zúrich, 2008): precisión métrica en profundidades hasta de 19 μm.

Folleto: Visiones convertidas en realidad

Folleto: Estudios clínicos

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SIRONA – ÚNICA A ESCALA MUNDIAL EXPERTA EN SISTEMAS PARA BIENES DE EQUIPO DENTALES

Sirona desarrolla y produce sistemas CAD/CAM para consultas (CEREC) y laboratorios (inLab), instrumentos y sistemas de higiene, unidades de tratamiento, así como sistemas generadores de imagen. El objetivo de Sirona es siempre suministrar productos que le garanticen el máximo nivel de rentabilidad, facilidad de uso e innovación. Para el beneficio de su consulta. Para el bien de sus pacientes. Así, con cada nuevo desafío que tenga que afrontar a diario puede Ud. estar seguro: Hoy va a ser un buen día con Sirona.

Sirona Dental Systems · Fabrikstrasse 31 · 64625 Bensheim · Alemania E-mail: [email protected] · www.sirona.es

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Salvo cambios técnicos o errores, No de pedido A91100-M43-B288-01-7800, Impreso en Alemania, No de dispo 04605, 4023/25574 WS 03105.V0

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