OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD EL PACIENTE La calidad comienza y termina en nuestra propia conciencia propia conciencia

CICLO DE MEJORA CONTINUA Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Historia de la mejora continua

Ciclo de Mejora Continua

ACTUAR

VERIFICAR

PLANEAR

HACER

Philip B. Crosby

Involucramiento de la dirección , evaluar costo de calidad

W. Edwards Deming

Ciclo de mejora PHEA mejorado, enfoque a mejorar el sistema, constancia de propósito

Armand Feigenbaum

Control total de calidad /

Kaoru Ishikawa

Diagrama causa efecto

Joseph Juran

Mejoramiento por proyecto, medir costo de calidad, Pareto

Walter A. Causas asignables vs Shewhart comunes, Control estadístico de la calidad, ciclo PHVA.

EL CICLO DE MEJORA CONTINUA O CICLO DE DEMING

A

P

V

H

El ciclo Deming o también conocido como el ciclo de mejoramiento de Shewhart consiste en cuatro pasos o fases: Planear, Hacer, Verificar y Actuar. La ejecución lógica y ordenada de éstos permitirá a la Institución avanzar hacia la mejora continua.

Ciclo de la mejora continua 1.Planificar 2.Hacer 3.Verificar 4.Actuar

Mejoramiento Continuo  

Nivel actual

 CULTURA ORGANIZACIONAL

TODO es susceptible de ser mejorado. Siempre existe una mejor forma de hacer las cosas Todo estándar es temporal

Se logra a través de la aplicación permanente del Círculo de Control o PHVA

Ciclo PHVA Es una metodología que permite realizar acciones de mantenimiento y acciones de mejoramiento mediante la repetición del ciclo: PLANEAR - HACER – VERIFICAR - ACTUAR

Actuar Planear A P V H

Verificar Hacer

A P V H MANTENER los resultados positivos

A

P

V

H

MANTENER los resultados positivos

MEJORAR los resultados Mejoramiento continuo

EL CICLO DE DEMING

PLANEAR P

A través de esta fase se busca realizar un análisis que permita identificar el rumbo de cada una de las actividades, así como los problemas a los que se enfrentan la institución y determinar la importancia de éstos.

Definir el proyecto (Identificar y justificar). Reunir los Datos disponibles: describir la situación actual.

Analizar datos para aislar las causas raíz.

: Determinar Objetivos Todo trabajo de mejora debe tener un propósito, un objetivo, de tal manera que orientemos todos los esfuerzos en la misma dirección. El Objetivo a través de la meta debe responder a las siguientes interrogantes: ¿ QUE ?

: Qué es lo que el equipo quiere lograr específicamente. ¿ CUANTO ? : Cuánto de beneficio se espera alcanzar, es decir, “Dónde estamos y hacia dónde queremos llegar”. ¿ CUANDO ? : Cuándo culminará el trabajo.

: Establecer Método Consiste en diseñar la estrategia o metodología de hacer el trabajo para lograr el objetivo. Es decir, definir el “¿CÓMO SE VA A HACER?” El • • •

método a seguir debe : Ser sencillo y fácil de hacer No ser costoso Ser efectivo

¿ Cuál será la forma más fácil de hacerlo ?

Actividades Método 1

Objetivo

Método 2

Método 3

EL CICLO DE DEMING

HACER P

H

Consiste en ejecutar las acciones programas en el plan de trabajo, incluyendo aquellas acciones y estrategias para la solución de los problemas a los que se enfrentan.

: Ejecutar lo planeado

En ésta etapa, todos los responsables designados para ejecutar los trabajos deben realizar las tareas en las fechas señaladas en el plan y siguiendo las pautas fijadas. Es importante el TRABAJO EN EQUIPO, para lograr mejores resultados y siempre con el espíritu positivo.

Ejecutar las acciones establecidas.

EL CICLO DE DEMING

VERIFICAR P

V

H

Resulta estratégico que constantemente se compare el resultado de las acciones y estrategias implementadas con los resultados esperados en el plan originalmente establecido. Los anterior le permite a la organización detectar a tiempo las brechas existentes entre la planificado y lo realizado, para con ello determinar los ajustes necesarios.

Verificar los resultados a través de indicadores.

: Cumplimiento de las actividades

Consiste en supervisar el cumplimiento de cada una de las actividades en las fechas programadas y además que se haya hecho correctamente según lo planeado.

Para ello, se hace uso de los fuentes de datos para comprobar que la actividad se haya cumplido de manera efectiva. Ejemplo : Actividades

Responsable

Fecha Inicio

Fecha Término

Fuente de datos

1

Elaborar el.....

Sancho Panza

10/08/2013

15/09/2013

RM Nº

2

Desarrollar....

Dulcinea del Toboso

10/09/2013

26/09/2013

Listado aprobado

3

Supervisar .....

Q. De la Mancha

16/10/2013

01/11/2013

Lista de Chequeo

4

...........

.........

.......

.......

.........

5

...........

.........

.......

.......

.........

Chk

X

EL CICLO DE DEMING

ACTUAR

A

P

V

H

Con base en el análisis de las brechas identificadas o, en su caso, las desviaciones ocurridas entre lo programado y lo realizado; la organización y los dueños de los procesos deben plantear las acciones correctivas y/o preventivas necesarias para asegurarse de que los problemas tengan una menor probabilidad de ocurrencia.

Documentar y definir nuevos proyectos.

: Tomar acciones apropiadas

NO se logró el objetivo Luego de completar el ciclo, se revisa el resultado

A P V H

Elaborar un nuevo PHVA orientado a CORREGIR el problema y que logre los objetivos determinados

Repetir el Ciclo RESULTADO

A P V H

SI se logró el objetivo

Elaborar un nuevo PHVA orientado a ESTANDARIZAR, es decir establecer actividades para mantener el resultado positivo. Elaborar un nuevo PHVA orientado a MEJORAR, los resultados obtenidos

Ciclo PHVA(RESUMEN) Repetir el ciclo TOMAR ACCIONES apropiadas en función al resultado de la Verificación

TOMAR ACCIONES

PLANEAR

VERIFICAR

HACER

Definir: “OBJETIVOS”, establecer METODOLOGIA

EJECUTAR lo planeado VERIFICAR el cumplimiento de las actividades

EL METODO DEMING

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Constancia en el propósito de mejora Desterrar los errores y el negativismo No depender de la inspección masiva No comprar exclusivamente por el precio Mejora continua en productos y servicios Instituir la capacitación en el trabajo Instituir el liderazgo Desterrar el temor Derribar las barreras departamentales Eliminar los SLOGANS Eliminar los “STANDARDS” Proveer adecuada supervisión, equipos y materiales Educación y entrenamiento constantes Formar un equipo de mejora al más alto nivel Dr. W. Edward Deming

PLAN DE MEJORA Es un documento que contiene el método detallado para identificar oportunidades de mejora y riesgos de seguridad del paciente, enumerar las estrategias que permiten atenderlas, establecer metas y objetivos, indicadores y visualizar ejecutivamente las intervenciones del sistema de gestión a favor de la calidad y seguridad del paciente

Elementos componentes • • • • • • • • •

Objetivos Metas Indicadores Actividades Resultados /Productos Responsables Recursos Seguimiento Cronograma

EQUIPOS DE MEJORA

¿QUE SON? • GRUPO PEQUEÑO DE FUNCIONARIOS (DE 6 A 10) • REALIZAN UN TRABAJO SIMILAR

EQUIPOS DE MEJORA FUNCIONES • LA IDENTIFICACIÓN, ANÁLISIS Y RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS • LA PROPOSICIÓN Y APLICACIÓN DE LAS SOLUCIONES UNA VEZ APROBADAS

BASADOS EN: • TEORIA DE LA PARTICIPACIÓN COMO ELEMENTO MOTIVADOR • CICLO DE MEJORA DE DEMING

EQUIPOS DE MEJORA ¿QUÉ LES CARACTERIZA? • IDEALMENTE PARTICIPACIÓN ES VOLUNTARIA • COORDINACIÓN A CARGO DEL LÍDER • LAS REUNIONES SON PERIÓDICAS Y REGULARMENTE PROGRAMADAS • SE IMPARTE FORMACIÓN EN LAS REUNIONES

EQUIPOS DE MEJORA A NIVEL DE LA ORGANIZACION • MEJORA DE LA CALIDAD DE LOS PROCESOS Y ACTIVIDADES DE LAS ÁREAS SOBRE LAS QUE SE EXTIENDEN • REDUCCIÓN DE COSTOS Y MEJORA LA SEGURIDAD • CONTRIBUYEN A FACILITAR EL TRABAJO : SIMPLIFICACIÓN • CONSIGUEN UNA MEJOR COHESIÓN DE LOS COMPONENTES COMO EQUIPO • AUMENTAN L A AUTOESTIMA Y MOTIVACIÓN DEL EQUIPO DE SALUD

EQUIPOS DE MEJORA

A NIVEL DE INDIVIDUAL • MEJORA DE SU FORMACIÓN • POTENCIACIÓN DE SU INICIATIVA Y SU CREATIVIDAD • INTEGRACIÓN EN SU GRUPO • RECONOCIMIENTO DE LA AUTORIDAD

ACUERDOS