Conjugated linoleic acid (CLA): from the anti-carcinogenic effect to the body fat reduction Dr Javier Morán Universidad Católica San Antonio de Murcia BASF Consultant

1 | A modo de introducción 2 | La importancia metabólica de la obesidad 3 | La situación en México, 2012 4 | El interés del CLA en la reducción de grasa corporal 5 | Por qué Tonalin®? 6 | La situación regulatoria del CLA 7 | Conclusiones

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A modo de introducción

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No. No vamos a hablar de este “peso”

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Sino de este ……………

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Consecuencia de la “transición epidemiológica” Infecciones y parasitosis Diarreas

Rezago epidemiológico

Neumonías Afecciones perinatales Desnutrición Maternas Enfs. cardiovasculares Lesiones Neoplasias malignas

Problemas emergentes

Enfs. respiratorias crónicas Enfs. genitourinarias Enfs. neuropsiquiátricas Anomalías congénitas

1955

2005

Diabetes Mal definidas

Mal definidas 35%

25%

15%

5% 0%

5%

Stevens G, Dias RH, Thomas KJ, Rivera JA, Carvalho N, Barquera S, Hill K, Ezzati M. Characterizing the epidemiological transition in Mexico: national and subnational burden of diseases, injuries, and risk factors. 7 BASF Human Nutrition PLoS Med. 2008 Jun 17;5(6):e125.

15%

25%

35%

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Y de esto: Mapa global de obesidad

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IASO. World map of obesity: http://www.iaso.org/resources/world-map-obesity/ BASF Human Nutrition

Factores socio-económicos: • Entorno socioeconómico • Nivel cultural padres

Entorno familiar:

Factores demográficos: • Región geográfica • Tamaño localidad

Antecedentes Primera Infancia:

Susceptibilidad Genética

• Hábitos alimentarios • Ocio • Preferencias • Estilo de vida

Hábitos Alimentarios:

• Energía • Densidad energética • Grasa total • Distribución ingesta diaria • Verduras + Frutas

• Peso al nacer • Lactancia Materna

Sobrecarga ponderal Padre Madre

Actividad Física: • Sedentarismo

(Horas de sueño, TV...)

• Ejercicio físico • Actividad deportiva

Sobrecarga ponderal 10

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El metabolismo es demasiado complejo

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Porque la obesidad es ”solo” esto …..

Gasto Energético (Metabolismo & Actividad Física)

Ingesta de alimentos

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La importancia metabólica de la obesidad

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La prevalencia de Diabetes tipo II se relaciona con el IMC

Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Rivera-Dommarco JA. Resultados de Nutrición de la ENSANUT 2006.BASF Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2007. 14 Human Nutrition

Y también con el DSA (cm)

Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Rivera-Dommarco JA. Resultados de Nutrición de la ENSANUT 2006.BASF Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2007. 15 Human Nutrition

El aumento del IMC incrementa el riesgo (RR) de muerte

Chang SH, Beason TS, Hunleth JM, Colditz GA. A systematic review of body fat distribution and mortality in older Nutrition people. Maturitas. 2012 Jul;72(3):175-91. 16 BASF Human

El exceso de peso se relaciona con el Síndrome Metabólico Intolerancia a la Glucosa

Dislipidemia Dyslipidemia

Hypertension Hipertensión

Obesidad Centrípeta

Cambios Hypofibrinolysis procoagulantes

Resistencia a la insulina Reactividad vascular Endothelial dysfunction Microalbuminuria

Inflamación Inflammation Hiperandrogenismo

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Aterosclerosis Diabetes Esteatosis Hepática

La situación en México, 2012

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El interés del CLA en la reducción de grasa corporal

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Efectos beneficiosos del CLA

Arteriosclerosis

Inmunidad

CLA

Carcinogénesis

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Obesidad Diabetes

Consumo medio de CLA (mg/día)

Benjamin S, Spener F. Conjugated linoleic acids as functional food: an insight into their health benefits. Nutr Metab (Lond). 2009 Sep 18;6:36. 24 BASF Human Nutrition

La grasa intra-abdominal (visceral) es, realmente, la peligrosa Front Visceral AT

Subcutaneous AT

Back AT: adipose tissue 25

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porque la adiposidad abdominal incrementa el riesgo cardiovascular independientemente del BMI

Rexrode KM, Buring JE, Manson JE. Abdominal and total adiposity and risk of coronary heart disease in men. Int JHuman ObesNutrition Relat Metab Disord. 2001 Jul;25(7):1047-56. 26 BASF

Riesgos del aumento de BFM

BFM

DM tipo II

Hipertensión

 Glucemia  HbA1c

 TA sistólica  TA diastólica

BFM Reducción 27

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Dislipidemia  Colesterol total  Colesterol LDL  Colesterol HDL

por eso es tan importante el manejo del sobrepeso reduciendo la grasa visceral

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El CLA es un ingrediente natural derivado del aceite de Cártamo

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El CLA es una excelente alternativa para reducir la Masa Grasa Corporal Ácido Linoleico Conjugado CLA (> 80%)

% Contenido

Esteárico Palmítico

C16:0 30

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Linoleico Oleico

C18:0

C18:1

C18:2

por su efecto sobre pre-Adipocitos y Adipocitos y su evidencia clínica Efectos del CLA Evidencia

Muerte celular

apoptosis

Fuerte Evidencia

Evidencia

diferenciación l

l

FAS (↓) aP2 (↓) PPARgamma (↓)

Preadipocito

? Lipolisis

Llenado lipídico

l

LPL (↓)

Adipocito

Pariza MW. Perspective on the safety and effectiveness of conjugated linoleic acid. Am J Clin Nutr. 2004 Jun;79(6 Suppl):1132S-1136S. 31 BASF Human Nutrition

l

El CLA tiene efecto a largo plazo evitando la re-ganancia de peso Weight Natural Evolution

Weight (Kg)

Starting Weight

Weight Reduction Phase

Succes increasement

Maintenance Phase

months 32

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years

Evidencia en adultos

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Revisión de la evidencia sobre la bioactividad del ingrediente

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The effect of conjugated linoleic acid (CLA) dose on rate of change in fat mass

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Change in fat mass with increasing conjugated linoleic acid treatment length

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Resultados (frente a placebo) del nuevo meta-análisis

Onakpoya IJ, Posadzki PP, Watson LK, Davies LA, Ernst E. The efficacy of long-term conjugated linoleic acid (CLA) supplementation on body composition in overweight and obese individuals: a systematic review and 37 BASF Human Nutrition clinical trials. Eur J Nutr. 2012 Mar;51(2):127-34. meta-analysis of randomized

Reducción de la grasa abdominal medida por scanner de tomografía computarizada

Grasa

Día “0” 38

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Semana 12

Y en niños/adolescentes?

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Lo importante es la prevención del sobrepeso

Prevención del Sobrepeso Sobrepeso Obesidad Resistencia a Insulina Síndrome Metabólico Intolerancia a la Glucosa Diabetes Hipertensión Hiperlipidemia ECV 40

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Porcentaje de niños obesos que son obesos de adultos

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Brisbois TD, Farmer AP, McCargar LJ. Early markers of adult obesity: a review. Obes Rev. 2012 Apr;13(4):347-67. BASF Human Nutrition

El CLA reduce el IMCr

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El CLA reduce el percentil de cintura

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Evolución de los parámetros bioquímicos a los 12 meses tras el consumo de CLA

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El CLA reduce el riesgo de desarrollo de Diabetes Mellitus tipo II

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Diferencias de los valores de insulina, glucosa y del IRI entre los valores iniciales y tras tratamiento con CLA o Placebo

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El CLA no altera los patrones de crecimiento Niveles de IGFBP-3 (µg/mL) a lo largo de 32 semanas

B Bonet Serra, M Viana Arribas, A Quintanar Rioja, E Beltran, E Iglesias, G Varela Moreiras. Efectos de la suplementación con ácido linoleico conjugado sobre los niveles plasmáticos de colesterol y la resistencia a la insulina en niños obesos. XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. Cádiz, Mayo 2006. 47 BASF Human Nutrition

El CLA no altera los patrones de crecimiento Niveles de IGF-1 (ng/mL) a lo largo de 32 semanas

B Bonet Serra, M Viana Arribas, A Quintanar Rioja, E Beltran, E Iglesias, G Varela Moreiras. Efectos de la suplementación con ácido linoleico conjugado sobre los niveles plasmáticos de colesterol y la resistencia a la insulina en niños obesos. XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. Cádiz, Mayo 2006. 48 BASF Human Nutrition

El CLA no provoca alteraciones hepáticas Niveles de transaminasas a lo largo de 32 semanas

GPT

GOT

Bonet Serra B, Quintanar Rioja A, Viana Arribas M, Iglesias-Gutiérrez E, Varela-Moreiras G. Efectos del yogur enriquecido con conjugado, sobre la resistencia a la insulina en adolescentes obesos. Rev Esp Pediatr 49isómeros del ácido linoleico BASF Human Nutrition 2008 Ene/Feb 64(1): 94-100.

El CLA no provoca alteraciones sobre HDL Niveles de HDL-C (mg/dL)

Bonet Serra B, Quintanar Rioja A, Viana Arribas M, Iglesias-Gutiérrez E, Varela-Moreiras G. Efectos del yogur enriquecido con isómeros del ácido linoleico conjugado, sobre la resistencia a la insulina en adolescentes obesos. Esp Pediatr 2008 Ene/Feb 64(1): 94-100. 50 BASF Human Rev Nutrition

El CLA no provoca alteraciones lipídicas Niveles de Colesterol y Triglicéridos (mg/dL)

Triglicéridos

Colesterol

B Bonet, A Quintanar, M Viana. Efectos de la suplementacion con ácido linoléico conjugado sobre parámetros relacionados con el metabolismo lipídico y la resistencia a la insulina en niños y adolescentes 51 BASF Human Nutrition obesos. Boletin de Pediatria XLVII (Supl 1):18-22; 2007.

NUEVO ESTUDIO: El CLA reduce la grasa corporal en adolescentes con sobrepeso tras 16 semanas

B Bonet, A Quintanar, M Viana. 2008 52

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Por qué Tonalín®?

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cis-9,trans-11 Naturally present in meats and milk

trans-10, cis-12

Decrease cancer cell replication May enhance immune response trans-10,cis-12  Enhance fat oxidation

cis-9, trans-11

 Inhibit fat cell production  Reduce fat cell storage  Reduce fat cell numbers

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Empirical Formula: C18H32O2 Molecular weight: 280.44 g

Perfil medio de ácidos grasos de Tonalin® en porcentaje de área C16:0 C18:0 C18:1, c9 C18:2, c9c12 CLA, total CLA c9, t11 CLA t10, c12 CLA c,c isomers CLA t,t isomers CLA t8, c10 CLA c11, t13 55

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