Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Què és la pell? La pell és l’òrgan més extens del cos humà que actua com a barrera protectora, protegint i aïllant a l’organisme del medi que l’envolta. La pell ens permet relacionar-nos amb l’entorn (fred, calor, carícia, dolor,…).

La pell i les mucoses són el primer “control” immunològic, i de la seva integritat en depèn una complexa relació amb el medi.

Consorci Sanitari de l’Anoia

capa còrnea

epidermis

dermis teixit gras subcutani

Consorci Sanitari de l’Anoia

Síntesi de melanina UVB

Eumelanina

Feomelanina

(pigment fosc)

(pigment clar)

Consorci Sanitari de l’Anoia

Fototipus

Excepcional

Consorci Sanitari de l’Anoia

El sol: amic o enemic?

Consorci Sanitari de l’Anoia

L’ozó i l’oxigen de l’estratosfera absorbeixen del 97 al 99% de les radiacions UV (UVC) entre 150 i 300 nm. procedents del Sol.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Menys del 10% del total de la radiació solar que arriba a la superfície terrestre és del rang dels UV, malgrat aixó son els principals responsables dels efectes adversos sobre la pell.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Alguns factors modifiquen la intensitat de la radiació solar.

Consorci Sanitari de l’Anoia

El lloc on vivim

Consorci Sanitari de l’Anoia

El Sol al zenit : perill

Al migdia solar (les dues de la tarda a l’estiu), la concentració d’UV és màxima perquè els raigs solars recorren un trajecte més curt per arribar a la Terra.

Consorci Sanitari de l’Anoia

El temible color blanc La neu reflexa un 80 % dels raigs solars !! La sorra en reflexa el 20 %. (alerta amb aquest efecte de rebot sota l’ombrel·la)

Consorci Sanitari de l’Anoia

La muntanya : “una situació d’alt risc”. La quantitat d’UV que arriba a la Terra augmenta un 4% cada 300m d’alçada.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Els núvols…

Redueixen considerablement els raigs infrarojos que arriben a la superfície terrestre i escassament (només un 10%) la radiació UV. El risc de sobreexposició als raigs UV és més gran els dies ennuvolats perquè la sensació de calor és menor.

Consorci Sanitari de l’Anoia

El lleure

Consorci Sanitari de l’Anoia

La feina

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Radiacions solars RAIGS γ RAIGS X UVC s IR UVA UVB

Consorci Sanitari de l’Anoia

Menys del 10% del total de la radiació solar que arriba a la superfície terrestre és del rang dels UV, malgrat aixó son els principals responsables dels efectes adversos sobre la pell.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Longituds d'ona UVA.......................320-400nm Penetra fins epidermis profunda i dermis. •Dany oxidatiu.

UVB.......................280-320 nm Absorbida pels components de l'epidermis: proteïnes, ADN. •Dany sobre l'ADN

Consorci Sanitari de l’Anoia

Radiació visible (Llum visible) Infrarojos (IR)

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Efectes de les radiacions solars Melanogénesis Calor

Quemaduras Insolación

Efecto psicoestimulante Favorece circulación sanguínea Acción antirraquítica (Vit D) Efectos terapéuticos (completados por el empleo de UV artificiales)

Fotodermatosis Fotosensibilidad Fotoenvejecimiento Cáncer de Piel

MECANISME D’ACCIÓ POSITIU

Consorci Sanitari de l’Anoia

Pigmentació: fotoprotecció i antioxidant  UVA: Pigmentació immediata per oxidació de la melanina. No produeixen hiperplàsia epidèrmica  UVB: Pigmentació retardada: activitat dels melanòcits

Consorci Sanitari de l’Anoia

MELANÒCIT

MECANISME D’ACCIÓ NEGATIU

Consorci Sanitari de l’Anoia

Immunosupressió      

 local i sistèmica  cèl·lules presentadores d’antígens  IL-10 (citoquina immunosupressora)  p53 Si p53 mutada lesió precancerosa Si 2ª mutació: Q. Actínica Ca. Escatós

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

En primer lloc parlarem dels “CLÀSSICS”

uva i uvb

Consorci Sanitari de l’Anoia

UVB • representen el 5% de la radiació UV que rebem • només un 10% superen l’epidermis • causen la majoria de les reaccions fotobiològiques epidèrmiques • estimulen la pigmentació de la pell • son els principals responsables de l’eritema i de les cremades solars • juntament amb els UVA son responsables de la carcinogènesi

Consorci Sanitari de l’Anoia

Efectes de les radiacions UVB • Efectes a curt termini: 90%

eritema actínic (“cremada”) bronzejat retardat • Efectes a llarg termini: càncer cutàni per alteració directa de l’ADN

10%

Consorci Sanitari de l’Anoia

Efectes de la radiació UVB Radiació UVB: Efectes a curt termini EPIDERMIS

Queratinocitos Necrosis

Células de Langerhans Fotoinmunosupresión

Liberación Acido Araquidónico DERMIS

Vasodilatación capilar

“ERITEMA”

Prostaglandinas

Aumento de la permeabilidad “EDEMA”

Consorci Sanitari de l’Anoia

EFECTES NEGATIUS UVB Curt termini: eritema solar

Consorci Sanitari de l’Anoia

EFECTES NEGATIUS UVB Curt termini: cremada solar

Consorci Sanitari de l’Anoia

EFECTES NEGATIUS UVB a llarg termini

Càncer cutani

Consorci Sanitari de l’Anoia

Recordatori  L'ADN codifica la informació genètica que proporciona instruccions sobre l'estructura i funció dels organismes vius.  Té una estructura helicoïdal semblant a una escala de cargol en espiral.  Els costats de l'escala es composen de sucre i fosfat. Els graons es composen de quatre bases nitrogenades, les puríniques (adenina i guanina) i les pirimidíniques (timina i citosina).

Consorci Sanitari de l’Anoia

El dany es produeix quan s'alteren els enllaços químics dins d'una molècula d’ADN. Un fotó UVB penetra a la cèl·lula i es absorbit per la unió entre les bases que després es trenca. La base no adherent interactua amb les bases adjacents per formar nous enllaços anomenats "dímers" o fotoproductes (considerat ja una lesió molecular).

Consorci Sanitari de l’Anoia

MUTACIÓ En una hora d'exposició de la pell a la llum solar es produeixen 80.000 dímers per cèl·lula. La pell "normal" té capacitat (mitjançant els gens reparadors de l'ADN) de normalitzar aquesta situació. Però de tant en tant aquest tipus d'errors es deixen sense reparar o son reparats incorrectament i això fa que el dany sigui permanent....MUTACIÓ

Consorci Sanitari de l’Anoia

L'acumulació de mutacions en gens clau, a causa de l'exposició crònica als raig UVB, pot conduir al desenvolupament de càncer de pell.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

MELANOMA

Consorci Sanitari de l’Anoia

UVA • constitueixen el 95% de la radiació UV que arriba a la superfície terrestre • travessen els vidres i els núvols • més del 50% arriba a la dermis • són els responsables de l’envelliment de la pell i de la carcinogènesi per acumulació de radiació. ESTRÉS OXIDATIU

Consorci Sanitari de l’Anoia

Efectes de les radiacions UVA •Efectes a curt termini: pigmentació ràpida de la pell

•Efectes a llarg termini: fotoenvelliment fotocarcinogènesi

•Efectes Colaterals: cloasma fotosensibilitat problemes oculars

30-40%

Consorci Sanitari de l’Anoia

Efectes de les radiacions UVA Radiación UVA EPIDERMIS

Radicales libres

ADN celular

Lípidos de membrana Peroxidación lipídica

Roturas y mutaciones “FOTOCARCINOGÉNESIS” DERMIS Proteinas

“FOTOENVEJECIMIENTO”

Consorci Sanitari de l’Anoia

UVA Estrés oxidatiu ROS: (especies reactives de l'oxigen). Es tracta del producte resultant de les reaccions d'oxidació entre l'oxigen i altres molècules de la cèl·lula.

Consorci Sanitari de l’Anoia

RADICALS LLIURES L’estrés oxidatiu es degut al desequilibri entre la producció de radicals lliures i els mecanismes de defensa.

Consorci Sanitari de l’Anoia

RADICALS LLIURES

Consorci Sanitari de l’Anoia

Efectes de les radiacions solars UVA FOTOTOXIA

FOTOALERGIA

Tras la primera exposición

En sucesivas exposiciones

De 30min. a unas horas tras la exposición solar

A las 24-48h. de la exposición solar

Similar a una quemadura solar

Similar a una dermatitis de contacto

Zona de afectación: la expuesta

Zona de afectación mayor que la expuesta

Consorci Sanitari de l’Anoia

Efectes de les radiacions solars • Radiació UVA. Medicaments fotosensibilizants

 Antiacneics: peróxido de benzoilo, tretinoina  Antiinflamatoris no esteroideos: piroxicam, ketoprofeno, meloxicam, naproxeno  Antidepressius: doxepina, nortriptilina  Antihistamínics: prometacina

   

Anticonceptius orals Antisèptics: clorhexidina, formaldehído Estrògens: estradiol Antimicrobians: ciprofloxacino, ácido nalidíxico,

doxiciclina, azitromicina, sulfamidas  Diurètics: furosemida, piretanida

Consorci Sanitari de l’Anoia

EFECTES NEGATIUS UVA: fotosensibilitat

FOTOTÒXIA

FOTOAL·LÈRGIA

Consorci Sanitari de l’Anoia

EFECTES NEGATIUS UVA: fotosensibilitat

DERMATITIS DE BERLOQUE (fototòxia per oli de bergamota)

Consorci Sanitari de l’Anoia

I en segon lloc dels “MODERNS”

ir i llum visible

Consorci Sanitari de l’Anoia

Infraroig: IR • longitud d’ona de 760 nm. • es divideix amb IR A, B i C. • els B i els C no penetren profundament a la pell. • més del 65% dels IR A arriben a la dermis i un 17% a la hipodermis.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Infraroig: IR Produeixen augment de: • la temperatura • l’angiogènesi • la inflamació • les metaloproteinases (produeixen una alteració de les proteïnes estructurals de la dermis, que contribueix a un envelliment prematur de la pell)

Consorci Sanitari de l’Anoia

Llum visible • Longitud d’ona de 380-500 nm • Responsable de:  Pigmentació inmediata i tardana (melasma)  Formació de ROS (especies reactives d’oxigen... fotoenvelliment)  Fotodermatosi.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Fotoprotectors tòpics

Consorci Sanitari de l’Anoia

Què son els fotoprotectors? • Són productes que aplicats sobre la pell prevenen els efectes nocius del sol.

Cap ens protegeix al 100%.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Perquè ens hem de posar protector solar? • Disminueix la intensitat de les cremades solars agudes. • Disminueix el risc de càncer cutani. • Endarrereix l’aparició de queratosis actíniques. • Disminueix i endarrereix el fotoenvelliment.

• Redueix el risc d'al·lèrgies solars

Consorci Sanitari de l’Anoia

Quin és el fotoprotector ideal? 

Ampli espectre d’absorció (cobertura espectral màxima λc 370nm)



Fotoestable



Resistent a l’aigua i a la transpiració corporal



Que quedi fixat a la capa còrnia



Bona tolerància per la pell i les mucoses



Òptima cosmètica



Compleixi les exigències dels estudis toxicològics (tox.aguda, tox.crònica, no mutagènic ni cancerigen, no fotosensibilizant)

Consorci Sanitari de l’Anoia

QUINS hem de utilitzar? • Hem d’utilitzar els fotoprotectors que compleixen les recomanacions de la Unió Europea.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Recomanació Europea Eficacia mínima d’un fotoprotector

• Els productes de protecció solar han d'oferir un grau mínim de protecció davant les dues radiacions, UVB i UVA. El grau de protecció s'ha de mesurar per mètodes d'assaig estandarditzats i reproduïbles, tenint en compte la fotodegradació (...)

Consorci Sanitari de l’Anoia

Recomanació Europea Eficacia mínima d’un fotoprotector

UVB

mètode COLIPA o europeu

MED amb protecció

SPF =

MED sense protecció

MED: “Mínima Dosi Eritemàtica”

Consorci Sanitari de l’Anoia

Recomanació Europea Eficàcia mínima d’un fotoprotector

UVA

“Mètode PPD-in vitro” DPM zona tractada

FP UVA = DPM zona control

DPM: “Dosi pigmentària mínima”

UVB UVA

Mètode internacional COLIPA

≤3 Mètode PPD-in vitro

Consorci Sanitari de l’Anoia

Recomanació Europea Categories SPF

Categoria

SPF

Baja

6-10

Media

15-20-25

Alta

30-50

Muy Alta

50+

Consorci Sanitari de l’Anoia

CORBA D’ABSORCIÓ UVB

La diferència d’absorció entre SPF 100 i un SPF 50+, és únicament d’un 0,7%.

Consorci Sanitari de l’Anoia

FILTRES SOLARS, CLASSIFICACIÓ

Espectre d’acció

UVA, UVB ó d’ampli espectre

Mecanisme d’acció

Físic, químic o biològic

Naturalesa

Orgànica o inorgànica

Solubilitat

Hidròfils, Lipòfils

Origen

Natural o sintètic

Característiques diferencials

Consorci Sanitari de l’Anoia

FÍSICOS, PANTALLAS MINERALES

QUÍMICOS

ORGÁNICOS

Partículas sólidas,insolubles. Origen mineral

Sustancias hidro o liposolubles. Estructura aromática

Macromoléculas insolubles. Origen orgánico

REFLEXIÓN

ABSORCIÓN

REFLEXIÓN Y ABSORCIÓN

Amplio (U.V.A ,U.V.B. IR)

Estrecho, UVB (necesidad de asociar filtros entre sí)

Amplio (U.V.B, U.V.A cortos y largos)

Alta

Baja

Alta

Toxicología

Inocuidad

Riesgos

Inocuidad

Cualidades cosméticas

Mediocres (mejor con micronización)

Buenas

Buenas

TIO2, ZNO

Cinamatos,octocrileno, dibenzoilmetano

Benzotriazoles

Mecanismo de absorción Espectro de absorción

Fotoestabilidad

Filtros utilizados con frecuencia

Consorci Sanitari de l’Anoia

INGREDIENTS dels FOTOPROTECTORS INCI (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients)

Consorci Sanitari de l’Anoia

INGREDIENTS dels FOTOPROTECTORS INCI (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients)

Consorci Sanitari de l’Anoia

Resistència a l’aigua

Water resistant: el fotoprotector no ha perdut la seva capacitat protectora després de 40 minuts d’immersió dins l’aigua (dos banys de 20’).

Waterproof: el fotoprotector no ha perdut la seva capacitat protectora després de 80 minuts d’immersió dins l’aigua (quatre banys de 20’).

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Què haurem de llegir en l’etiqueta del producte? • Categoria de fotoprotección

• Consejos de utilización

• Índice máximo de protección

• Garantiza protección UVA eficaz y equilibrada

50+

Consorci Sanitari de l’Anoia

Què haurem de llegir en l’etiqueta del producte? • Fotoprotección de amplio espectro c ≥ 370 nm

•e

: garantía de que el producto ha sido llenado de acuerdo

con el sistema de medidas de la UE • Fecha de caducidad

• Fórmula INCI (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients) • Resistencia al agua

Water resistant

Consorci Sanitari de l’Anoia

Fototipus / SPF

Consorci Sanitari de l’Anoia

Com? • Com hem d’aplicar el fotoprotector?

Consorci Sanitari de l’Anoia

Com hem d’aplicar el fotoprotector? • És important utilitzar un fotoprotector solar mínim de factor 20 (SPF) durant els 18 primers anys de vida. Aquesta senzilla mesura pot reduir fins a un 78% el risc de patir un càncer de pell.

• Evitar l’exposició solar entre les 12 i les 17 hores. • Sempre s’ha d’aplicar el fotoprotector 30 minuts abans de sortir de casa amb la pell seca, cal renovar la seva aplicació cada dues hores i quan sortim de l’aigua. • L’aplicació ha de ser uniforme per tot el cos.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Quantitat: hem d’aplicar 2 mg/cm2.

• Tub dosificador 50ml: 4 o 5 presions per cara i coll

• Tub : 1 “dit” de producte per cara i coll.

Consorci Sanitari de l’Anoia

• Tub: aplicar dos “dits” de producte a cada zona de la 2 a la 11.

• Sprai: 6 pulveritzacions en adult i 3 o 4 en nens a cada zona de la 2 a la 11. • Stick: passar-lo 7 vegades per la zona a protegir.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

El sol i els nens • No es recomana l’ús de fotoprotectors en bebès de menys de sis mesos. • En els nens fins als tres anys l’exposició solar ha de ser limitada, i els nadons fins als sis mesos no han d’exposar-se al sol. • Evitar exposar els nens al sol entre les 12 i les 17 hores.

Consorci Sanitari de l’Anoia

El sol i els nens •Aplicar el fotoprotector 30’ abans de sortir de casa, amb la pell seca, repetir cada dues hores i quan sortim de l’aigua. •Un factor de protecció (SPF) de 20 és suficient per als nens de pell morena i de 40 o 50+ per als nens rossos, pèl-rojos, d’ulls clars i pell molt blanca. Cal protegir-los amb samarreta i gorra fins i tot dins de l’aigua.

Consorci Sanitari de l’Anoia

• S’ha de tenir en compte que els nens per les seves activitats de joc i lleure a l’exterior reben el triple de radiació solar que els adults, per tant els hem de fotoprotegir sempre. • Cal que beguin aigua i líquids per evitar una deshidratació.

Consorci Sanitari de l’Anoia

SPF 20 • Tothom fins als 18 anys • Nens de pell morena • Adults amb fototipus V i VI.

Consorci Sanitari de l’Anoia

SPF 40 • Nens amb cabells rossos, castany clar i de pell clara.

• Adults amb fototipus III i IV

Consorci Sanitari de l’Anoia

SPF 50+ • Nens pèl-rojos, de pell molt blanca i ulls clars. • Adults amb fototipus I i II.

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

“Els nous“ FOTOPROTECTORS 360º tòpics i orals

Consorci Sanitari de l’Anoia

Dany solar

Consorci Sanitari de l’Anoia

Filtres biològics

Consorci Sanitari de l’Anoia

Prevenen la immunosupressió

Consorci Sanitari de l’Anoia

Consorci Sanitari de l’Anoia

Gràcies per la vostra atenció, bon estiu, i vigileu amb el sol!