2014 - 2015

DESGLOSES

TEMA 7 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Pregunta 61/1993

R: N

Las concentraciones altas de oxígeno pueden ser peligrosas en un paciente con una elevación crónica de la pCO2 porque: 1) 2) 3) 4) 5)

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) 4) 5) R: 3

3) 4) 5)

R: 4

2) 3) 4) 5)

La sonda de Levin está correctamente situada cuando: 1)

2) 3) 4)

2

Se introduce determinando previamente la longitud que dista entre la punta de la nariz del paciente y el lóbulo de la oreja. La bolsa colectora recoge 60 ml. De orina por hora. Conectando el extremo de la sonda a una jeringa se aspira el contenido gástrico. Al abrir la boca del paciente la punta de la sonda esté visible detrás de la úvula.

2) 3) 4) 5)

El enfermo está desarrollando un neumotórax a tensión. Existe una obstrucción en el tubo que va desde el enfermo al frasco de drenaje. Existe alguna desconexión en dicho tubo. El sistema funciona con normalidad. El enfermo se ha recuperado.

Pregunta 52/1994 R: 3

R: 4

Si en un drenaje pleural se observa que en la cámara de sello hidráulico el agua asciende por el tubo largo en la inspiración y desciende en la espiración, pensaremos que: 1)

No se iniciará con un flujo superiora 3 litros por minuto. No se permiten las visitas en la habitación del paciente. Es necesaria la técnica estéril para el ajuste del manómetro. El paciente debe estar en cama. No se fumará en la habitación del paciente.

Pregunta 27/1994

Un aumento de la frecuencia respiratoria. La desconexión de algún tubo. La disminución de la concentración de oxígeno. El aumento de secreciones en los bronquios. La disminución del volumen de aire introducido.

Pregunta 51/1994

R: 5

R: 4

Si Ud. está cuidando a un paciente que está conectado a un respirador volumétrico y oye que suena la alarma de presión máxima, pensaría que es debido a: 1) 2) 3) 4) 5)

Cuando se administra oxigenoterapia, una medida de seguridad que siempre se debe mantener es: 1)

R: 5

Infarto ventricular derecho. Estenosis mitral. Taponamiento cardíaco. Edema agudo de pulmón. Hipovolemia.

Pregunta 50/1994

Pinzar doblemente el tubo con pinzas de goma. Elevar el sistema de drenaje por encima del nivel del tórax. Aumentar la presión de aspirado. Comprobar el sistema buscando obstrucciones. Reducir la presión de aspiración.

Pregunta 25/1994

Pregunta 47/1994

1) 2) 3) 4) 5)

Si en el sistema de drenaje torácico observamos que el líquido en la cámara de cierre hidráulico (sello de agua) no fluctúa, debemos hacer: 1) 2)

2 cm. 2,5 cm. 3 cm. 3,5 cm. 4 cm.

Al valorar la presión capilar pulmonar en un paciente crítico, Ud. observa que se halla por debajo de los límites normales. Ante este dato sospechará que presenta:

Utilizar hasta 1000 ml. de agua caliente para la irrigación. Colgar la bolsa de irrigación 45 cm. por encima del estoma. Insertar la sonda 20 cm dentro del estoma. Dilatar suavemente el estoma con el dedo meñique, si la sonda encuentra resistencia. Lubricar la sonda antes de introducirla en el estoma.

Pregunta 69/1993

R: 2

En la toma de la presión arterial cuál es la distancia correcta desde el borde inferior del manguito al espacio de la fosa antecubital del brazo:

Después del alta de un paciente una/un enfermera/o de cuidados domiciliarios lo visita para observar como irriga su colostomía. Una de las siguientes acciones indica la falta de conocimiento del paciente: 1)

Se introduce lubricada unos 8 cm. mientras el paciente se mantiene en decúbito lateral.

Pregunta 29/1994

La toxicidad del oxígeno puede provocarle distres respiratorio. La pCO2 desciende bruscamente. El paciente depende de la pCO2, como estímulo para respirar. Porque no tiene una pCO2 baja. La hipoxia dejará de ser un estímulo para respirar.

Pregunta 64/1993

5)

R: 1

Entre las técnicas de fisioterapia respiratoria que se utilizan para mejorar la ventilación en bases pulmonares, se encuentra: 1) 2) 3) 4) 5)

Respiración diafragmática. Vibración. Tos asistida. Percusión. Drenaje postural.

Pregunta 51/1995

R: 2

Al valorar la presión venosa central a un enfermo, obtiene un valor de 2 cm. de agua; Ud. pensaría que:

TEMA 7

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DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

4) 5)

Es un valor normal. El enfermo puede presentar tina hipovolemia. El enfermo puede estar haciendo un edema agudo de pulmón. Existe una sobrecarga circulatoria. Es signo de aumento de la resistencia cardiovascular.

Pregunta 54/1995

2) 3) 4) 5)

Pregunta 50/1996 R: 3

De las siguientes opciones, se considera un objetivo de la realización de la fisioterapia respiratoria: 1) 2) 3) 4) 5)

Proporcionar pañuelos al paciente cuando expectore. Colocar al enfermo en posición de Trendelemburg cuando se realizan drenajes de bases pulmonares. Aumentar la eficacia de los músculos respiratorios. Recomendar al enfermo respiraciones profundas en el postoperatorio. Enseñar al enfermo a fijar la herida quirúrgica cuando tose.

Pregunta 35/1996

1)

4) 5)

Falsamente alta. Sistólica falsamente alta y diastólica falsamente baja. Sistólica falsamente baja y diastólica falsamente alta. Falsamente baja. Sistólica no afectada y diastólica falsamente baja.

Pregunta 36/1996

3) 4) 5) R: 4

Posee sólo una salida externa, que se comunica a la cavidad pleural. La cámara de recolección es la más cercana a la fuente de vacío. La cámara de sello hidráulico permite reentrada de aire cuando éste salga excesivamente rápido. El aire extraído, al ser transparente, no se puede visualizar. Si aumenta la aspiración por encima del nivel marcado en la cámara de control, entra aire atmosférico compensatorio.

Pregunta 57/1996 Las variaciones medias de la temperatura corporal según la localización del punto de medición son: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 3

Cuando una enfermera emplea el método auscultatorio de Korotkoff para medir la presión arterial en un adulto, sabrá que la tensión arterial diastólica se define habitualmente por la fase: 1) 2) 3) 4) 5)

Señale cuál de las siguientes proposiciones es cierta respecto a la cardioversión y la desfibrilación: 1)

Ambas suelen necesitar la misma energía de descarga.

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1) 2) 3) 4) 5)

Perforación timpánica. Presencia de cuerpo extraño vegetal. Presencia de insecto como cuerpo extraño. Presencia de exudado reciente y abundante. Presencia de cuerpo extraño que pueda aumentar de tamaño con la humedad.

Pregunta 82/1996

R: 3

El manguito para medir la presión arterial a un niño debe reunir las siguientes condiciones:

3. 4. 5. 6. 7.

Pregunta 49/1996

R: 4

¿En qué caso está recomendada una irrigación del oído?:

Rectal 1 ºC > la axilar y 1 ºC < la oral. Oral 0,5 ºC > rectal y 0,5 ºC < la axilar. Axilar 0,5 ºC > oral y 0,5 ºC < la rectal. Rectal 0,5 ºC > oral y 1 ºC > la axilar. Oral 0,5 ºC > axilar y 1 ºC < rectal.

Pregunta 48/1996

R: 5

Señale la propuesta cierta sobre el sistema de drenaje torácico con cámara de sello hidráulico (Pleur-Evac ®):

2)

3)

Los de los brazos izquierdo y derecho. Los del brazo izquierdo y pierna izquierda. Los del brazo derecho y pierna izquierda. El del brazo derecho. El del brazo izquierdo.

Pregunta 56/1996

R: 1

R: 5

¿Qué electrodo o electrodos debe revisar una enfermera que realiza un electrocardiograma por el sistema convencional y obtiene un trazado adecuado en II y artefactado en I y III?: 1) 2) 3) 4) 5)

Cuando el manguito para medir la presión arterial (P.A.) se coloca excesivamente flojo, la lectura resultante será: 1) 2)

Ninguna necesita sincronización con el ciclo cardíaco. Ninguna necesita sedación. Ninguna tiene cierto compás de espera. Ambas deben repetirse si fracasan.

1) 2) 3) R: 5 4) 5)

TEMA 7

Que cubra un tercio del brazo, dejando libre la axila y zona antecubital. Que cubra la fosa antecubital pero no comprima la axila. Que cubra aproximadamente el 75% del brazo, dejando libre la axila y zona antecubital. Que cubra el 50% del brazo y lo abarque completamente. Que no quede holgado, cubra aproximadamente un tercio del brazo y no comprima.

3

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

1) 2) 3)

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Pregunta 20/1997

R: 4

Si está midiendo la presión venosa central en un paciente, ésta sería igual a la presión de: 1) 2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) R: 1

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

El uso de inhaladores de dosis programadas se mejora si se enseña al paciente a: 1) 2) 3) 4) 5)

2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

4) 5)

Señale cuál puede ser la causa de que al realizar una medición de la presión venosa central, la columna de agua descienda, sin oscilaciones y muy rápidamente, hasta vaciarse: 1) 2) 3) 4) 5)

4

Fuga del sistema. Hipovolemia. Obstrucción del sistema. Volumen sanguíneo de retorno insuficiente. El cero de la regleta está por debajo de la aurícula derecha.

Usar técnica estéril. Disponer de conexión en Y. Aspirar durante la inserción del catéter. Prolongar la aspiración más de 15 segundos. Usar catéter sin orificio lateral.

Pregunta 33/1998

R: 4

Una vez realizada una irrigación en el conducto auditivo, la postura que debe adoptar el paciente es: R: 4

Restando 200 cc. del volumen inspiratorio. Sumando 200 cc. al volumen inspiratorio. Observando simplemente el volumen alcanzado en la escala. Multiplicando el volumen establecido por el tiempo que permanecen las bolas elevadas en segundos. Sumando el volumen alcanzado en cada inspiración en un minuto y dividendo por el número de respiraciones por minuto.

Pregunta 41/1997

R: 1

Durante el procedimiento de aspiración nasofaríngea es un requisito necesario: 1) 2) 3) 4) 5)

El volumen alcanzado por un paciente que está utilizando un inspirómetro de incentivo de flujo se obtiene: 1) 2) 3)

Volumen/ minuto bajo. Balón del tubo endotraqueal desinflado. Desconexión del circuito. Volumen circulante inferior al volumen prefijado. Secreciones bronquiales.

Pregunta 28/1998 R: 4

El procedimiento estéril durante la inserción de la sonda. El lavado higiénico de la zona perineal-genital. El uso de sistema de drenado cerrado. La limpieza del meato urinario con antiséptico antes del sondaje. Desechar el hisopo de algodón o gasa en cada limpieza genital.

Pregunta 31/1997

R: 5

Si en el cuidado de un paciente crítico sometido a ventilación mecánica se activa la alarma de presión máxima del respirador, usted sospechará:

En la prevención de la infección urinaria por sondaje vesical, es una medida de eficacia dudosa: 1)

4) 5)

Revisar las conexiones del drenaje. Observar posibles acodamientos de sistema. Comprobar el nivel de presión del manómetro de aspiración. Ordeñar los tubos por si existe obstrucción. Ninguna, ya que lo observado es normal.

Pregunta 52/1997

Mantener la respiración durante 10" aproximadamente después de la inhalación. Iniciar la inspiración de forma rápida y a continuación presionar el inhalador. Presionar el inhalador y esperar aproximada. mente 10" para iniciar la respiración. Realizar la espiración con el inhalador introducido en la boca. Realizar dos inhalaciones consecutivas sin interrupción.

Pregunta 29/1997

R: 5

Si al observar la cámara de sello hidráulico del drenaje torácico de un paciente, el agua asciende al inspirar y desciende al espirar, ¿qué acción llevaría usted a cabo?:

El ventrículo derecho. El ventrículo izquierdo. Las venas pulmonares. La aurícula derecha. La aurícula izquierda.

Pregunta 26/1997

Pregunta 43/1997

1) 2) 3) 4) 5)

Decúbito supino. Decúbito prono. Decúbito lateral opuesto al oído afectado. Decúbito lateral sobre el lado afectado. Decúbito lateral con el cabecero elevado a 45° como mínimo.

Pregunta 36/1998

R: 1

Para prevenir la aspiración en un paciente con cánula de traqueostomía con balón, al iniciar dieta oral, deberá cerciorarse de que:

R: 1

1) 2) 3) 4) 5)

El balón está hinchado. El balón está totalmente vacío. El balón está llenado con agua. Se puede extraer la cánula fácilmente. Está totalmente libre de secreciones y con el balón destapado.

Pregunta 48/1998

R: 2

Al realizar una medición de presión venosa central usted obtiene un valor de 6 cm de H2O. ¿Qué le indica este dato?: 1) 2) 3)

TEMA 7

Hipovolemia. Valor dentro del rango normal. Disfunción del corazón derecho.

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DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 4) 5)

Deshidratación. Sobrecarga circulatoria.

Pregunta 100/1998

R: 2

Es especialmente aconsejable medir la presión arterial en bipedestación a personas: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 1

5)

1) 2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) R: N

4)

4° espacio intercostal izquierdo/ línea paraesternal izquierda. 4° espacio intercostal derecho/ línea paraesternal derecha. 5° espacio intercostal izquierdo/ línea medio clavicular izquierda. 5° espacio intercostal izquierdo/ línea axilar anterior izquierda. 5° espacio intercostal derecho/ línea medioclavicular derecha.

5)

1) 2) 3) 4) 5)

Pregunta 30/2001

Depende del fluido que se esté perfundiendo. Por la vía distal del catéter. Depende de la posición del cero de la regleta. Por la vía proximal del catéter. Indistintamente por cualquiera de las vías.

1) R: 3

Para comprobar la circulación sanguínea en la parte inferior de la pierna, usted deberá tomar el pulso: 1) 2) 3)

Apical. Temporal. Poplíteo.

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2) 3) 4)

La percusión. El clapping. La respiración diafragmática. Las vibraciones. El drenaje postural.

Pregunta 28/2000

R: 4

En un paciente con sondaje vesical permanente. Indique lo que está contraindicado:

¿Qué técnica de fisioterapia respiratoria está indicada para mejorar la ventilación en las bases pulmonares?: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 1

¿Dónde se coloca el electrodo explorador para registrar la derivación V2 del electrocardiograma?:

En un paciente portador de un catéter central multiluz, ¿por qué vía se le debe medir la presión venosa central?:

Pregunta 33/1999

R: 5

Sobrecarga circulatoria. Insuficiencia cardiaca derecha. Hipervolemia. Aumento de la presión intratorácica. Valor dentro del rango normal.

Pregunta 17/2001

Ondulante. Remitente. Reincidente. Constante. Intermitente.

Pregunta 31/1999

Son unifocales. Siempre van seguidos de pausa compensadora. Aparecen con una frecuencia de 3 por minuto. Están superpuestos en la onda T del latido anterior. Hay ausencia de onda P.

R: N

La temperatura corporal que alterna a intervalos regulares períodos de fiebre con períodos de temperatura normal o inferior a la normal, se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 4

Al medir la presión venosa central de un paciente usted obtiene una cifra de 10 cm. de agua, ¿que le indica este dato?:

Evitar el reflujo de sangre por el catéter. Calibrar el sistema de monitorización. Eliminar las burbujas de aire del sistema. Programar la escala apropiada a la medición de la presión. Evitar la extravasación del catéter.

Pregunta 28/1999

1) 2) 3) 4) 5)

Pregunta 51/2000

¿Para qué es necesario colocar una bolsa de presión en el sistema de continuo cuando se monitoriza la presión arterial?: 1) 2) 3) 4)

Pregunta 47/2000 Se considera situación de riesgo, la presencia de extrasístoles ventriculares, en el registro electrocardiográfico de un paciente, cuando:

Hipotensas. Mayores de 65 años. Con hipertensión arterial refractaria. En situación de urgencia hipertensiva. Hipertensas.

Pregunta 106/1998

Pedial. Radial.

5)

Limpieza de meato urinario con solución antiséptica, antes de la inserción de la sonda. Mantener la bolsa o colector por debajo del nivel de la vejiga. Cambio periódico de la bolsa o colector. Introducir y sacar la sonda del meato urinario, mientras se lava o se realiza la higiene. Mantener una asepsia estricta al manipular el drenaje.

Pregunta 43/2001 R: N

R: 3

En una aspiración de secreciones de la vía aérea, a través de un tubo endotraqueal, la regulación de la presión negativa de succión es: 1) 2) 3) 4) 5)

TEMA 7

De 60-80 milímetros de mercurio. Menor de 60 milímetros de mercurio. De 80-120 milímetros de mercurio. De 120-180 milímetros de mercurio. Superior a 200 milímetros de mercurio.

5

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

4) 5)

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Pregunta 48/2001

R: 2

La posición correcta para administrar gotas óticas en el niño se logra al: 1) 2) 3) 4)

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

5)

Tirar del pabellón auricular anterosuperior. Tirar del pabellón auricular posterosuperior. Tirar del pabellón auricular anteroinferior. Tirar del pabellón auricular posteroanterior. No cambiar su posición.

en

dirección

en

dirección

en

dirección

en

dirección

Pregunta 49/2001

2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

R: 2

4) 5)

R: 3

1) 2) 3) 4) 5)

Puede realizar paseos en bicicleta. Puede calentar la comida en el microondas. Puede realizar viajes en avión. Puede realizar una resonancia magnética. Puede afeitarse con maquinilla eléctrica.

Pregunta 83/2003

R: 4

1) 2) 3) 4) 5)

13-16. 17-22. 24-27. 29-32. 33-37.

Pregunta 87/2003

En la inserción de una sonda nasogástrica está contraindicado: 1)

Pregunta 97/2003

2) 3) 4)

5)

6

R: 5

Los siguientes equipos o materiales se utilizan en la exploración física, a EXCEPCIÓN de: 1) 2) 3) 4) 5)

Utilizar el método de Hansen para medir la distancia de inserción de la sonda. Lubricar la sonda de 7 a 12 cm. Utilizar tintura de benzocaína antes de fijar la sonda a la nariz. Cuando la sonda esté inmediatamente encima de la orofaringe indicar al paciente que extienda el cuello hacia atrás. Colocar al paciente en posición de Fowler alta para iniciar el sondaje.

R: 3

El calibre de la aguja para una inyección subcutánea será:

Presión sistólica. Presión diastólica. Diferencia entre presión sistólica y 2/3 de la presión diastólica. Diferencia entre presión sistólica y presión diastólica. Diferencia entre presión sistólica y presión venosa central.

Pregunta 34/2002

R: 4

Cuando un paciente es portador de un marcapasos se le informa de una serie de normas al alta. Indique cuál de éstas es INCORRECTA:

La presión del pulso se corresponde con: 1) 2) 3)

0,2 a 0,5 segundos. 0,12 a 0,20 segundos. 0,4 a 0,8 segundos. 0,5 a 0,10 segundos. 0,22 a 0,30 segundos.

Pregunta 70/2002

Recurrente. Remitente. Mantenida. Intermitente. Séptica.

Pregunta 15/2002

R: 2

En el electrocardiograma la duración normal en el adulto, del intervalo P-R es de: 1) 2) 3) 4) 5)

La elevación persistente durante 24 horas de la temperatura corporal variando de 1 °C a 2 ºC recibe el nombre de: 1) 2) 3) 4) 5)

1/3 del brazo o muslo. 2/3 del brazo o muslo. 1/4 del brazo o muslo. 3/4 del brazo o muslo. 1/5 del brazo o muslo.

Pregunta 68/2002

30-60 mm de Hg por encima de la presión arterial humeral. 10-40 mm de Hg por encima de la presión arterial humeral. 10-20 mm de Hg por debajo de la presión arterial humeral. Igual que la presión arterial humeral. 30 mm de Hg por debajo de la presión arterial humeral.

Pregunta 50/2001

R: 2

Para medir la presión arterial a un niño, un aspecto fundamental es la elección del brazalete. Este debe cubrir:

La presión arterial en miembros inferiores es de: 1)

Pregunta 48/2002

R: 4

Diapasón. Martillo de reflejo. Tallas. Sustancias olorosas. Sonda de Foley. R: 4

El volumen máximo de aire espirado desde el punto de inspiración máxima corresponde a: 1) 2) 3) 4) 5)

TEMA 7

Capacidad respiratoria máxima. Capacidad inspiratoria. Capacidad pulmonar total. Capacidad vital. Capacidad funcional residual.

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DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA R: N

¿En qué posición se ha de colocar al paciente para realizar la medición de la Presión Venosa Central?: 1) 2) 3) 4) 5)

4)

En decúbito supino con el 0 de la escala a nivel de apéndice xifoides. Con el cabecero de la cama totalmente horizontal. No importa la posición del paciente. En cualquier posición manteniendo el 0 de la escala a nivel del olecranon. En decúbito supino con el 0 de la escala a nivel del eje flebostático.

Pregunta 43/2004

5)

R: 4

R: 1

R: 4

R: 4

Para garantizar los resultados correctos de una gasometría arterial en pacientes con oxigenoterapia, es necesario comprobar que: 1) 2)

Se está administrando oxígeno según prescripción en el momento de tomar la muestra. Ha permanecido con oxígeno según prescripción 5 minutos antes de la extracción.

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1) 2) 3) 4) 5)

R: 5

La onda P. El segmento PR. El complejo QRS. El segmento ST. La onda T. R: 2

Señale una característica del Inhalador Dosificador de Medicación que deberá enseñar a los pacientes asmáticos, al iniciar el tratamiento farmacológico con este dispositivo de terapia inhalatoria: 1) 2) 3) 4) 5)

Capacidad vital. Capacidad funcional residual. Capacidad funcional total. Volumen corriente. Volumen residual.

Pregunta 34/2005

Limpiar la mayor cantidad posible de colon. Limpiar el recto y el colon sigmoideo. Distender el recto y el colon sigmoideo. Facilitar la expulsión de gases. Ablandar las heces y lubricar el recto y el conducto anal.

Pregunta 55/2005

En la valoración de la función pulmonar, el volumen de aire inspirado y espirado en cada respiración se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

El periodo de repolarización ventricular está representado en el electrocardiograma por:

Determinación de orina residual. Control del balance hídrico en pacientes críticos. Cirugía de los órganos pélvicos. Incontinencia urinaria. Retención urinaria.

Pregunta 30/2005

R: 4

Pregunta 42/2005

¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de sondaje urinario?: 1) 2) 3) 4) 5)

Apnea. Bradicardia. Hipotensión. Hemorragia. Retención urinaria.

¿Qué objetivo se persigue al administrar un enema carminativo a un paciente?:

Firme, elástica, congestionada y redonda. Firme, dura, congestionada y aplanada. Móvil, dura, congestionada y redonda. Móvil, elástica, congestionada y aplanada. Móvil, dura, congestionada y redonda.

Pregunta 26/2005

1) 2) 3) 4) 5)

Pregunta 40/2005

Al valorar una vena para su canalización, ¿qué características debe reunir?: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 3

Tras la realización de una paracentesis, debe vigilarse frecuentemente al paciente porque puede presentar, especialmente en las primeras horas:

Cámara o manguito demasiado estrecho. Brazo no apoyado. Manguito enrollado demasiado flojo. Brazo por encima del nivel del corazón. Brazo por debajo de la altura del corazón.

Pregunta 24/2005

Ha permanecido con oxígeno al flujo y concentración prescritos 20 minutos antes de la extracción. Se ha retirado el oxígeno 10 minutos antes de la extracción. Se ha retirado el oxígeno 20 minutos antes de la extracción.

Pregunta 38/2005

De los siguientes errores en la valoración de la presión arterial, ¿cuál es la causa de una lectura más baja de la real que tiene el cliente?: 1) 2) 3) 4) 5)

3)

El fármaco puede alterarse con la humedad. Precisa coordinar presión-inhalación. Permite conocer el número de dosis disponibles. No permite el uso de espaciador. No debe agitarse el envase antes de la administración.

Pregunta 78/2005 R: 3

Una medida preventiva marcapasos relacionada electromagnéticos es: 1)

2) 3)

TEMA 7

R: 3 para personas con con los campos

Limitar el tiempo de permanencia en zonas en las que la potencia de los campos eléctricos exceda de 15 kV/m. Evitar la estancia en áreas en las que la magnitud del flujo de densidad magnética exceda de 10 mT. Evitar el acceso a zonas en las que la potencia de los campos eléctricos exceda de 5 kV/m.

7

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

Pregunta 101/2003

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 4) 5)

respiración habitual con la porción superior del tórax por respiración diafragmática. Al aprender el nuevo procedimiento respiratorio ¿cuál de los siguientes pasos es INCORRECTO?:

Dependerá del tipo de marcapasos que lleve implantado la persona. La misma que para una persona que no sea portadora de marcapasos.

Pregunta 28/2006

R: 2

Debe sospechar la existencia de fugas de aire en el sistema de drenaje torácico del paciente, cuando la cámara del sello de agua:

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

1) 2) 3) 4) 5)

2) 3)

No oscila con los movimientos respiratorios. Burbujea constantemente. Permanece inmóvil con la espiración y desciende con la inspiración. Asciende con la espiración y permanece inmóvil con la inspiración. Desciende con la espiración y asciende con la inspiración.

Pregunta 82/2006

1)

4) 5)

Pregunta 30/2007

R: 1 1)

4) 5)

2)

3)

Inhalador de polvo seco. Inhalador dosificador presurizado. Inhalador dosificador presurizado con cámara y mascarilla. Nebulizador. Cualquiera de los anteriores es válido.

Pregunta 11/2007

4)

5)

R: 5

En la fisiología pulmonar, el volumen de gas que permanece en el pulmón al final de una espiración pasiva, se refiere a: 1) 2) 3) 4) 5)

2) 3) 4) 5)

R: 3

Para mejorar su patrón respiratorio, las personas con neumopatía obstructiva crónica deben sustituir su

8

R: 3

Despolarización auricular. Despolarización ventricular. Repolarización ventricular. Repolarización auricular. Periodo refractario.

Pregunta 37/2008

R: 1

Al valorar a una persona con una cardiopatía, observa que el tiempo de llenado capilar es de 2 segundos. Usted interpreta el dato como: 1) 2) 3) 4) 5)

Son las más útiles para el autosondaje intermitente puesto que son semirígidas. Provocan menor incrustación en el meato uretral. Se ablandan a la temperatura corporal y se adaptan a la uretra. El periodo máximo de permanencia es de 2-3 semanas. Pueden permanecer insertadas hasta 3 meses, si no hay signos de infección urinaria.

Pregunta 29/2007

Pregunta 2/2008

1) 2) 3) 4) 5)

El uso de sondas de cloruro de polivinilo para pacientes que requieren sondaje vesical ¿en qué criterio se basa?: 1)

Control de la zona de inserción durante las primeras horas para detectar precozmente signos de flebitis. Cambio de apósito, retirada de restos de sangre y observación de la permeabilidad de las luces del catéter a las 12 horas de su implantación. Cura diaria, si se hace con apósito de gasa, y siempre que esté despegado o sucio. Cura cada siete días, si se hace con apósito transparente y semipermeable y siempre que esté despegado o sucio. Cambio de sistema de infusión con cada medicación para evitar interacciones de los fármacos.

La onda T del electrocardiograma se corresponde con:

Volumen residual. Volumen corriente. Capacidad pulmonar total. Capacidad vital. Capacidad residual funcional.

Pregunta 22/2007

R: 4

En el cuidado de todos los catéteres venosos centrales de larga duración está indicado:

En el tratamiento del asma infantil se utilizan diferentes sistemas inhaladores, ¿cuál sería el indicado para un niño de ocho años con dificultades para coordinar la activación del inhalador con la inspiración?: 1) 2) 3)

Colocar una mano sobre el abdomen, justo debajo de las costillas, y la otra en el centro del tórax. Inhalar lenta y profundamente por la nariz mientras empuja el abdomen hacia fuera todo lo posible. Espirar con los labios fruncidos a la vez que contrae los músculos abdominales. Presionar firmemente con la mano sobre el abdomen hacia dentro y arriba al espirar. Repetir la técnica durante 2 minutos y descansar 1 minuto.

Normal. Disminución de la presión capilar. Aumento de la resistencia vascular periférica. Alteración del flujo arterial a la extremidad. Hipoxemia.

Pregunta 86/2008

R: 4

Juan tiene 10 años y necesita utilizar un nebulizador. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO es correcta?: R: 5 1) 2) 3)

TEMA 7

Utilizar pipa mejor que mascarilla. No nebulizar más de 10 minutos. No realizar inspiraciones profundas.

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DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

5)

Pregunta 62/2009

No enjuagarse la boca después de utilizar la nebulización. Utilizar soluciones isotónicas para nebulizar medicamentes en suspensión.

Pregunta 107/2008

Para asegurarse de que las mediciones de presión arterial sean precisas hay que tener en cuenta que: R: 5

Debe aspirar las secreciones a un paciente traqueostomizado a través de la cánula. Señale cuál de los siguientes acciones es INCORRECTA: 1) 2) 3) 4) 5)

3) 4) 5)

2) 3) 4) 5)

R: 4

3) 4) 5)

R: 2

1) 2) 3) 4) 5)

Entre V4 y V6. 4º espacio intercostal línea media clavicular. 4º espacio intercostal debajo del pezón. 5º espacio intercostal línea mesoaxilar. 5º espacio intercostal línea axilar anterior.

Pregunta 109/2009

1) 2) 3) 4) 5)

El inhalador no debe agitarse. Sostener el inhalador en posición vertical. Presionar el inhalador a la vez que inhala rápidamente a través de la boca. No aguantar la respiración unos segundos tras la inhalación. No enjuagar la boca con agua después de inhalación.

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R: 3

En el área de urgencias acaban de estabilizar las funciones vitales de una persona politraumatizada y le indican a usted que inserte una sonda nasogástrica de doble luz para aspiración. Este tipo de sonda se denomina:

R: 2

1) 2) 3) 4) 5)

Foley. Sengstaken-Blakemore. Salem. Levin. Miller-Abbott.

Pregunta 35/2010 Debe instruir a un paciente sobre el uso de corticoesteroide en inhalador de dosis medidas. ¿Cuál de estos pasos es correcto?:

R: 5

Debe realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones. El lugar exacto de colocación de la derivación precordial V5 en el hemitórax es:

De aire inspirado y espirado en cada respiración. Máximo de aire espirado desde el punto de inspiración máxima. Máximo de aire que puede espirarse de manera forzada después de una espiración normal. Máximo de aire inspirado después de una espiración normal. De aire en los pulmones después de una inspiración máxima.

Pregunta 59/2009

El estado de líquidos. Los pulsos periféricos de la extremidad afectada. La temperatura corporal. La coloración de la piel. La seguridad del paciente.

Pregunta 64/2009

El señor González, que se está recuperando de un proceso respiratorio, regresa a la unidad de hospitalización después de haberle valorado en la consulta de pruebas funcionales la capacidad vital. Esta prueba mide el volumen: 1) 2)

R: 2

Tras el cateterismo de las cavidades cardiacas izquierdas, la intervención más adecuada para detectar complicaciones derivadas de esta prueba es valorar: 1) 2) 3) 4) 5)

Las venas metacarpianas no son recomendables debido a su tamaño. Las venas proximales deben utilizarse primero. Las venas de los miembros inferiores son una alternativa válida. La mano dominante de la persona. El tipo de solución no se considera para la elección de la vena.

Pregunta 50/2009

Las mediciones iniciales se hacen en el brazo dominante. El brazo del paciente debe apoyarse sobre el cuerpo. Utilizar un manguito pequeño en relación a la extremidad da una lectura falsamente elevada. La porción media del balón del manguito debe centrarse 3-5 cm. por encima del codo. El manguito debe quedar holgado alrededor del brazo.

Pregunta 63/2009

Para administrar terapia intravenosa la enfermera debe proceder a la venopunción, considerando lo siguiente: 1)

1) 2)

Valorar la saturación de O2, la frecuencia y ritmo cardiacos previos a la aspiración. Preoxigenar al paciente con O2 al 100%. Insertar cuidadosamente la sonda sin aplicar aspiración. Aplicar aspiración intermitente mientras retira el catéter. Interrumpir la aspiración si la frecuencia cardíaca aumenta en 10-15 latidos por minuto.

Pregunta 46/2009

R: 3

R: 3

La medición de la Presión Venosa Central es una práctica habitual en las unidades medicoquirúrgicas, siendo un parámetro hemodinámico útil en la valoración del paciente inestable puesto que es un medio indirecto de medir: 1) 2) 3) 4) 5)

TEMA 7

La presión capilar pulmonar. El gasto cardiaco. La precarga. La resistencia vascular. La contractilidad cardiaca.

9

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

4)

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Pregunta 43/2010

R: 4

Cuando valore la frecuencia del pulso a los enfermos a su cuidado deberá tener en cuenta que: 1) 2) 3) 4)

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

5)

1) 2) 3) 4) 5)

R: 4

Cara. Tórax y abdomen. Espalda. Perineo. Piernas y pies.

Pregunta 50/2010

Caucho. Látex. PVC. Silicona. Plástico.

Pregunta 51/2011

Debe proporcionar un baño en cama a María, una anciana con problemas de movilidad. ¿Cuál de las siguientes partes del cuerpo lavaría en último lugar?: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 1

1) 2) 3) 4) 5)

Suspender la alimentación y darle sólo líquidos. Suministrar dieta astringente. Hacer un tacto rectal. Tranquilizar a Pedro y avisar al médico. Introducir un catéter venoso.

1) 2) 3) 4) 5)

Yeyunostomía. Ileostomía. Cecostomía. Colostomía ascendente. Sigmoidostomía.

Pregunta 53/2011 Para usar correctamente un espirómetro incentivado es importante:

Acaba de insertarle a una persona adulta una sonda nasogástrica tipo Levin para alimentación. Antes de fijar la sonda, debe verificar la posición correcta de la misma. ¿Cuál sería el método más fiable para comprobarla?: 1) 2) 3) 4)

5)

10

1)

Recto y hacia atrás. Recto y hacia arriba. Recto y hacia adelante. Hacia abajo y atrás. Hacia arriba y atrás.

Pregunta 48/2011

Usar un detector de CO2. Aspirar y comprobar el pH del líquido extraído. Inyectar 10-30 ml de aire y escuchar el sonido con el fonendoscopio situado en el epigastrio. Medir la distancia desde la punta de la nariz del paciente al lóbulo de la oreja y después, hasta el apéndice xifoides. Cualquier método anterior.

R: 3

R: 5

Debe extraer un tapón de cerumen a una persona adulta. Para facilitar la irrigación del conducto auditivo debe tirar del pabellón auricular: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 5

Se recomienda el uso de bolsas cerradas para recoger las heces en pacientes que se les ha practicado una:

Mitad de chorro. Sondaje vesical a permanencia. Recolector externo de orina. Bolsa de diuresis. Ninguna de las anteriores es correcta.

Pregunta 52/2010

R: 3

Pedro se encuentra ingresado en la Unidad de Medicina Interna donde usted trabaja. Hoy ha empezado con episodios diarreicos de escaso volumen, se queja de distensión abdominal y de deseo frecuente y no productivo de defecar. El último registro de deposición es de hace tres días (50 ml). En base a estos datos, la acción a seguir es:

Pregunta 52/2011 La obtención de orina para cultivo en pacientes hospitalizados se obtiene normalmente a través de una muestra de: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 4

Conocer la duración estimada del sondaje vesical, es importante para seleccionar el material de la sonda. Para una persona que se prevé un uso a largo plazo, es deseable elegir una sonda de:

Aumenta de manera gradual a medida que avanza la edad. Aumenta en respuesta al incremento de la presión arterial. Disminuye a consecuencia del aumento del gasto metabólico. El cambio de posición de decúbito supino a bipedestación, incrementa la frecuencia del pulso. Los fármacos cardiotónicos incrementan la frecuencia del pulso.

Pregunta 49/2010

Pregunta 50/2011

2) 3) 4) 5) R: 2

Realizar una inspiración rápida para chocar las bolas con la parte alta de la cámara. Exhalar a través de la boquilla. Sujetar el espirómetro en posición vertical. Sentarse en la cama e inclinarse sobre una mesilla auxiliar apoyando los brazos. Inflar globos previamente para disminuir el espacio muerto.

Pregunta 54/2011

R: 4

Señale cual de las siguientes medidas sobre el sistema de drenaje torácico con aspiración NO es correcta: 1) 2) 3) 4) 5)

TEMA 7

El dispositivo de recogida debe mantenerse por debajo de la altura del tórax del paciente. El nivel del sello de agua debe fluctuar con la respiración. Estimular la respiración profunda a intervalos regulares si no está contraindicado. Pinzar el sistema de drenaje cuando se transporte al paciente. Valorar la aparición de enfisema subcutáneo.

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DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA R: 4

Pregunta 69/2012

Un torniquete ayuda a dilatar la vena, lo que facilita la punción y el paso del catéter. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al procedimiento para dilatar la vena previo a la punción?:

Previo a la realización de una punción en la arteria radial para la obtención de una muestra sanguínea y posterior análisis gasométrico, es recomendable realizar el test de Allen. ¿Qué objetivo específico cumple la realización del mismo?:

1)

1) 2) 3)

2) 3) 4) 5)

Colocar el torniquete 5 cm por arriba de la zona de punción. El torniquete está correctamente apretado cuando desaparece el pulso radial. La compresión puede mantenerse como máximo 1 minuto para evitar alteración en el flujo sanguíneo. Colocar el brazo en declive antes de aplicar el torniquete ayuda a dilatar la vena. La anchura del compresor es irrelevante para la punción venosa.

Pregunta 73/2011

4) 5)

El señor Lucio Rodríguez es portador de una colostomía. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones sobre actividades de la vida diaria es adecuada?: 1) 2) 3) 4) 5)

4) 5)

2) 3) 4) 5)

Es indiferente. Con la onda T. Siempre con la onda P. En cualquier parte del segmento ST. Con la onda R.

Valorar la consistencia de las heces que deberán ser sólidas. Irrigar el estoma para estimular la continencia. Utilizar un sistema colector cerrado de una pieza. Introducir un obturador en el estoma. Valorar la salida de las heces por el estoma proximal.

Pregunta 64/2013 Pregunta 66/2012 Los denominados ventiladores a presión positiva ofrecen múltiples variables susceptibles de manipular por quien está a cargo del cuidado del paciente. Una de estas variables es la modalidad de ventilación. ¿Cuáles son las características de la modalidad de ventilación mandatoria intermitente?: 1) 2)

3) 4)

5)

El ventilador es sensible al esfuerzo inspiratorio del paciente. El paciente respira de forma espontánea a través del circuito del ventilador y, entremezclado, a intervalos regulares, el ventilador proporciona una respiración mecánica prefijada. El ventilador suministra las respiraciones al ritmo prefijado, basándose en el tiempo. El ventilador suministra las respiraciones al ritmo prefijado, basándose en el tiempo, siendo sensible al esfuerzo inspiratorio del paciente. El paciente respira de forma espontánea a través del circuito del ventilador y, entremezclado, a intervalos regulares, el ventilador proporciona una respiración mecánica prefijada, que es sensible al ciclo de ventilación del propio paciente.

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R: 5

En el paciente portador de una colostomía de doble tubo en el colon transverso, ¿cuál de las siguientes acciones debe usted llevar a cabo?: 1)

¿Con qué onda del electrocardiograma coincide la descarga eléctrica en una cardioversión?: 1) 2) 3) 4) 5)

El drenaje es extremadamente irritante para la piel. El drenaje es contante. La bolsa colectora debe vaciarse a la mitad o dos tercios de su capacidad. El paciente debe ingerir de 2 a 3 litros de liquido al día. Inicialmente se prescribe dieta baja en fibra.

Pregunta 85/2012

R: 5

R: 3

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cuidado de una persona con ileostomía es INCORRECTA?: 1) 2) 3)

Deberá evitar bañarse, ni con bolsa ni sin ella. No puede realizar actividades deportivas. No puede llevar faja por encima de la bolsa. Conviene asegurar una adecuada ingesta de fibra y líquidos para evitar el estreñimiento. Deberá evitar las relaciones sexuales que impliquen contacto con la zona del estoma.

Pregunta 59/2012

Comprobar el llenado de la arteria radial. Valorar los reflejos motores. Comprobar si hay un buen pulso en la arteria cubital. Comprobar la correcta circulación colateral de la mano. Valorar el tono muscular de los miembros superiores.

Pregunta 84/2012 R: 4

R: 4

R: N

R: 2 Señale cuál de las siguientes cánulas de traqueostomía permite la fonación del paciente: 1) 2) 3) 4) 5)

Sin balón. Con balón y fenestrada. Con balón de alto volumen y baja presión. Con balón. Sin balón y sin fenestrar.

Pregunta 65/2013

R: 2

J. L. es un paciente que tiene que administrarse un fármaco por vía inhalatoria con un dispensador en forma de cartucho presurizado. La recomendación que le dará para su correcta administración será: 1) 2) 3) 4) 5)

TEMA 7

Coloque el inhalador a 6 cm por delante de la boca. Realice una espiración lenta y profunda antes de la administración. Sujete el cartucho con el pulgar arriba y el índice abajo. Inicie la inspiración después de pulsar el inhalador. No debe enjuagarse la boca después de la inhalación.

11

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

Pregunta 60/2011

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Pregunta 67/2013

R: 4

¿Qué acción llevaría a cabo si observa que en la cámara del sello hidráulico del drenaje torácico de un paciente, el agua asciende al inspirar y desciende el espirar?: 1) 2)

DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

3) 4) 5)

1)

2) R: 2

Para medir la presión de enclavamiento pulmonar (PEP) mediante un catéter en arteria pulmonar, es recomendable tener en cuenta que: 1) 2) 3) 4)

12

No es necesario inflar el balón. El catéter siempre se ha de introducir con el balón inflado, pero a la mitad del volumen recomendado. El volumen de inflado del balón es, normalmente, de 1,5 ml de aire. El volumen de inflado del balón es, normalmente, de 3 ml de aire.

3) 4)

Decúbito lateral derecho. Decúbito lateral izquierdo. Decúbito supino. Trendelemburg. Posición de Sims.

Pregunta 104/2013

R: 4

La monitorización de la Presión Venosa Central (PVC) es un procedimiento realizado con frecuencia por las enfermeras de la Unidad de Cuidados Críticos. Señale la opción correcta respecto al desempeño de esta medición hemodinámica:

¿En cuál de las siguientes posiciones se debe colocar a un paciente para realizarle una gastroscopia?: 1) 2) 3) 4) 5)

Hay que dejar el balón siempre inflado después de realizar las determinaciones del PEP.

Pregunta 105/2013

Observar posibles acodamientos del sistema. Comprobar el nivel de presión del manómetro de aspiración. Ordeñar los tubos por si existe obstrucción. Ninguna, ya que se trata de un hallazgo normal. Vigilar que el sistema esté colocado en posición horizontal.

Pregunta 77/2013

5)

5)

Solo es posible realizarla mediante el empleo de transductores electrónicos de presión, expresándose la medida en cmH2O. Solo es posible llevarla a cabo mediante el empleo de transductores electrónicos de presión, expresándose la medida en mmHg. Solo se puede realizar a través de la luz distal de un catéter de arteria pulmonar. Se puede realizar mediante el empleo de transductores electrónicos de presión y manómetros de columna de agua. Es un buen reflejo del funcionamiento del ventrículo izquierdo.

Pregunta 106/2013

R: 3

R: 2

En un paciente conectado a ventilación mecánica invasiva, cuando los movimientos son generados por el respirador, suministrando un determinado volumen con un flujo constante durante un tiempo preajustado, sin permitir la sincronización con respiraciones espontáneas o adicionales del paciente, hacemos referencia a: 1) 2) 3) 4) 5)

TEMA 7

Ventilación asistida. Ventilación mecánica controlada. Ventilación mandatoria intermitente sincronizada. Ventilación espontánea con presión positiva continua. Presión positiva al final de la espiración.

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