DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR CÓDIGO: PD-GEN-74

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DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR

1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para conocer los niveles de glucosa en la sangre del paciente, con fines diagnósticos y /o terapéuticos.

2.- DEFINICIÓN Consiste en realizar la determinación de glucemia a partir de una gota de sangre capilar, utilizando tiras reactivas y glucómetro. Existen dos tipos de glucómetros: reflectómetros y biosensores.

3.- REFERENCIA PG-ENF-01.

4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones •

Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.

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•

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Comprobar el correcto estado de funcionamiento del glucómetro y conocer su manejo.

•

Comprobar que las condiciones del paciente se corresponden con el tipo de determinación indicada: basal, preprandial o postprandial.

4.2.- Preparación del material •

Batea.

•

Gasas.

•

Guantes no estériles.

•

Glucómetro.

•

Tiras reactivas.

•

Material de punción (sistema automático de punción).

•

Contenedor de objetos punzantes.

4.3.- Preparación del paciente •

Comprobar la identidad del paciente.

•

Comunicar al paciente la necesidad de la realización del procedimiento y su finalidad.

•

Colocarle confortablemente, en sedestación o en decúbito.

4.4.- Técnica •

Identificar al paciente.

•

Higiene de las manos según PD-GEN-105.

•

Encender y comprobar el calibrado del medidor.

•

Sacar la tira reactiva del envase.

•

Seleccionar la zona de punción: 1. Zona lateral de la yema de los dedos. 2. Lóbulo de la oreja.

•

Colocarse los guantes.

•

Limpiar la zona de punción con una gasa seca.

•

Favorecer el riego sanguíneo en la zona seleccionada, dando un ligero masaje.

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•

Pinchar en

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la zona elegida y colocar una gota de sangre sobre el área

reactiva de la tira, cubriéndola bien y sin frotar, o bien en el lugar indicado del glucómetro. •

Presionar con una gasa la zona de punción.

•

Esperar el tiempo fijado por cada medidor para obtener el resultado.

•

Retirar la tira reactiva y apagar el medidor.

•

Retirarse los guantes.

•

Hacer higiene de manos.

4.5.-Observaciones •

Mantener las tiras reactivas en lugar fresco y seco y protegidas de la luz.

•

No dejar los envases de las tiras reactivas abiertos, por el riesgo de deterioro o contaminación.

•

Mantener limpios los medidores para evitar lecturas erróneas.

•

Realizar la limpieza del glucómetro siguiendo las recomendaciones del fabricante.

•

En los lactantes la zona de punción recomendada es el talón.

•

No aplicar ningún antiséptico en la zona de punción.

•

No obtener la sangre de zonas frías, cianóticas o edematosas, si las condiciones del paciente lo permiten.

•

Tener en cuenta los tratamientos farmacológicos que pueden alterar las cifras de glucemia (corticoides, etc.).

•

Seleccionar la zona de punción, teniendo en cuenta que se pueden utilizar todos los dedos de las manos, manteniendo una correcta rotación en la utilización de los mismos.

•

Pinchar siempre en el lateral de la yema del dedo seleccionado, ya que es menos doloroso y la zona está más vascularizada.

4.6.-Educación •

Informar al paciente del motivo de realizar determinaciones de glucemia capilar.

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•

En los pacientes diabéticos: o

Mostrar el funcionamiento y el manejo del glucómetro si es necesario.

o

Informar de la frecuencia con que se efectuarán las determinaciones y enseñarle el procedimiento, cuando lo tenga que realizar el mismo.

o

Enseñar al paciente las medidas a tomar cuando las cifras obtenidas estén alteradas.

o

Recomendar la utilización de crema hidratante en las zonas de punción.

4.7.- Registro del procedimiento •

Registrar la necesidad y el horario de las determinaciones de la glucemia capilar en el plan de cuidados.

•

Anotar la cifra obtenida en la hoja de medicación o en la de control de glucemia, si ésta se utiliza.

•

Registrar en las observaciones de Enfermería las alteraciones encontradas.

4.8.- Cuidados posteriores Aplicar el tratamiento pautado, según el resultado obtenido.

5.- BIBLIOGRAFÍA •

Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermeria. HOSPITAL Universitario

Reina

Sofia.

Disponible

en:

http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmin/user_uploa d/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/puncioncapilar.pdf

,

(Actualizado

27/10/2010; citado 24/05/2011) •

Centro Informático Científico de Andalucía. Autoanálisis de glucemia: Tiras reactivas

para

citado24/05/2011]

glucemia

y

[aprox

glucómetros. 2

[actualizado18/03/2010;

pantallas].

Disponible

en:

http://www.cica.es/aliens/samfyc/autoan-1.htm. Asociación

de

diabéticos

de

Madrid,

http://ademadrid.com/diabetes/mi-

diabetes/autocontrol-tecnica-de-determinacion-de-la-glucemia-capilar/ (Actualizado 2010, citado 24/05/2011).

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•

TRATAMIENTO AUTOANALISIS/AUTOCONTROL. Javier Montero Garcia, disponible en: http://www.grupodiabetessamfyc.cica.es/index.php?option=com_content&view=c ategory&layout=blog&id=72&Itemid=115, (actualizado 18 de marzo de 2010, citado 24/05/2011).

•

Diabetes. Glucemia Capilar. Conget I., Jansa M., Esmatjes E., Gomis R., Vidal M., disponible

en:

http://www.forumclinic.org/enfermedades/la-

diabetes/informacion/bases-del-tratamiento/glucemia-capilar

(actualizado

26/03/2007, citado 24/05/2011) •

Como

hacer

una

glucemia

capilar.

MPG,

disponible

en:

http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2010/12/glucemia-capilar.html (actualizado 08/12/2010, citado 24/05/2011) •

www.fisterra.com/salud/3procedt/glucometros2.asp , (Actualizado 24/03/2010; citado 24/05/2011)

•

Manual de procedimientos SAMUR – Protección civil 2011, (Actualizado 2011, citado 24/05/2011) disponible en: www.madrid.es/portales/munimadrid/es/samur

6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio: •

En los pacientes en los que esta pautado la realización de glucemia capilar y no tienen tratamiento con insulina, están registradas las cifras obtenidas de glucemia. Indicador: (Número de pacientes no tratados con insulina en los que están registradas las cifras de glucemia capilar / total de pacientes con pauta de realización de glucemia capilar no tratados con insulina) x100.

Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería.

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