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La familia gestora del ser Dr. Luis Alberto del Pozo
La persona del ser humano El ser humano pertenece al reino personal, no al reino animal. La a
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DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
Dr. Luis Gabriel Pimiento Santos Ortopedia Infantil y Neuroortopedia
Consiste en una alteración en la estructura y en la anatomía de la articulación coxofemoral , durante su desarrollo entre la fecha de su organogenesis y su maduración .
CADERA CON DISPLASIA ACETABULAR DISPLASIA ACETABULAR CON CADERA SUBLUXADA
DISPLASIA ACETABULAR CON CADERA LUXADA
CADERA CON DISPLASIA ACETABULAR : La cabeza femoral se encuentra centrada y reducida, dentro de un acetábulo verticalizado e inmaduro. DISPLASIA ACETABULAR CON CADERA SUBLUXADA : La cabeza femoral se encuentra desplazada dentro del acetabulo .
CADERA LUXADA : La cabeza femoral se encuentra desplazada fuera del acetábulo .(perdida de la relación coxo-femoral). - teratológica y típica.
1-2 / 1000 nacidos vivos
Frecuencia en mujeres 6 a 1 .
Cadera izquierda el 60% .
Cadera derecha el 20 % .
Bilateral el 20 % .
50 % de la artrosis de la mujer adulta es por DDC
Hereditaria
Podálica (mala postura intrauterina)
Aumento de la hiperlaxitud ligamentaria
Embarazo múltiple o gemelar
Oligoamnios
Malformaciones Congénitas asociadas
Acetábulo plano y mal orientado .
Fémur: valgo y anteverso
Interposición de partes blandas entre la cabeza y el acetábulo
Ligamento redondo
Tendón psoas
Istmo capsular
Reborde acetabular (limbo)
Pulvinar
Displasia residual ◦ ARTROSIS ◦ DOLOR
Esencial: precoz
Antes del Primer Mes de Vida
Factores de riesgo ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
Antecedentes familiares Primigesta Presentación podálica Signos de hiperlaxitud Signos de modelaje
Signos de modelaje ◦ Tortícolis ◦ Deformidades de rodilla: luxación hiperextensión
◦ Deformidades pies: metatarso aducto pie talo
Todo RN debe ser examinado a las 24/48
horas
Neonatólogo o pediatra
Si hay factores riesgo Infantil
Ortopedista
Maniobra de Ortolani Maniobra de Barlow Signo de Galeazzi Asimetría de Pliegues
Barlow
Ortolani
Signo de Galeazzi (positivo ) Asimetría de Pliegues (positivo) Limitación ala Abducción de Caderas Signo de Inestabilidad
Retardo en la Marcha
Claudicación
Marcha de pato
Trendelemburg (+)
Dolor - Claudicación
Trendelemburg
Ecografía Rx TAC RMN Artrografía
Muy útil en < de 6 meses
En examen Clinico (positivo)
Factor de Riesgo
Screening: no se recomienda ◦ Gran cantidad de falsos positivos ◦ Sobre tratamiento ◦ Alto costo
Pacientes con examen clinico (positivo)
CORTES CORONALES
Long.
Transversal
Coronal Posterior
Ilion Fémur
Cabeza Trirradiado
Isquion
Trirradiado
Ilion
DINAMICO
Abducción Long. y transv.
Transversal
A partir del Mes de vida Pacientes con Examen Clinico (+) Ecografía (+) Factores de RIESGO