FI-PLAN-110810 – V 5 1. INFORME CARTERA POR VENTA DE SERVICIOS DE SALUD El consolidado de cartera de las IPS, privadas y públicas, con corte a junio de 2013 por deudas de servicios de salud ascendió a $14.4 billones, de los cuales el 30% se concentra en las IPS públicas frente al 70% de las IPS privadas. Gráfica No. 1 Participación cartera por servicios de salud IPS Públicas y Privadas 2013 Cifras en millones de $

4.415.230 ; 30% 10.070.259 ; 70%

PUBLICA

PRIVADA

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud – IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

La cartera por deudas de servicios de salud de las IPS de carácter privado ascendió a $10.0 billones (70%) mientras las públicas registraron cartera por valor de $4.4 billones equivalentes al 30%. Es de anotar que las IPS privadas reportan giros recibidos pendientes por descontar de cartera por valor de $737.826 millones. El total de IPS públicas que reportaron a junio 30 de 2013 fue de 905 IPS, frente a 4.105 privadas Tabla No. 1 Participación por tipo de deudor a Junio de 2013 Cifras en millones de $

CONCEPTO Régimen Contributivo

IPS PUBLICAS % Part IPS PRIVADAS % Part

TOTAL

% Part

548.846

12

4.551.427

45

5.100.273

35

2.660.876

60

2.326.627

23

4.987.502

34

Otros Deudores de salud

355.062

8

2.374.762

24

2.729.825

19

Entidades Territoriales

560.511

13

354.414

4

914.925

6

Aseguradoras

136.881

3

279.692

3

416.573

3

Régimen Subsidiado

FOSYGA Total

153.054

3

183.337

2

336.392

2

4.415.230

100

10.070.259

100

14.485.489

100

Fuente: Información consolidada a junio de 2013 reporte IPS privadas Circular Única Supersalud IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

Página 1 de 18

FI-PLAN-110810 – V 5 La cartera por servicios de salud de las IPS, públicas y privadas, se concentra principalmente en el régimen contributivo con un 35% de participación, el régimen subsidiado con el 34% y las entidades territoriales con el 6%. El restante 24% corresponde a deudas por conceptos diferentes como son las registradas por venta de servicios de salud a administradoras de riesgos laborales, empresas de medicina prepagada, aseguradoras, entidades de régimen especial, FOSYGA, otras IPS públicas y privadas y personas naturales principalmente. Para las IPS públicas, el principal deudor corresponde a las EPS del régimen subsidiado (60%), mientras que para las privadas el principal deudor son las EPS del régimen Contributivo (45%). Tanto en las IPS públicas como privadas, las entidades territoriales representan una menor concentración de cartera, aunque para las públicas su participación alcanza el 13%. A su vez las deudas registradas en otros deudores representan para las IPS privadas el 24% frente al 8% en las IPS públicas. Gráfica No. 2 Participación cartera por servicios de salud IPS Públicas y Privadas por vencimientos IPS PRIVADAS

IPS PUBLICAS

816.511 ; 18%

3.223.941 ; 32%

6.846.318 ; 68% 3.598.719 ; 82%

No Vencidas

En Mora

No Vencidas

En Mora

Fuente: Información consolidada a junio de 2013 reporte IPS privadas Circular Única Supersalud IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

Por efecto de presentación y análisis de la información de las IPS públicas en el presente documento, la clasificación de cartera se agrupa en dos categorías. En la primera se agrupa la cartera hasta 60 días bajo la premisa de corresponder a cartera en trámite de presentación y cobro dentro de los términos normales para este tipo de entidades, entendiéndose como no vencida. A su vez, en una segunda categoría se agrupa el resto de la cartera clasificada en las otras edades como cartera en mora. En el caso de las IPS privadas, estas reportan la información clasificada en cartera no vencida y en mora. Como se muestra en la Grafica No. 2, las IPS privadas reportan cartera en mora equivalente al Página 2 de 18

FI-PLAN-110810 – V 5 68% del total de deudas por servicios de salud registradas al cierre del primer semestre de 2013 frente al 32% de cartera no vencida. Por su parte, las IPS públicas reportan cartera en mora por valor de $3.6 billones equivalentes al 82% del total de deudas por servicios de salud a junio 30 de 2013 mientras que $816.511 millones, un 18% corresponde a cartera no vencida. 1.1 Régimen Contributivo Tabla No. 2 Participación régimen contributivo por edades Cifras en millones de $

Tipo No Vencidas

IPS PUBLICAS

% Part

IPS PRIVADAS % Part

TOTAL

% Part

92.843

17

1.526.377

34

1.619.220

32

En Mora

456.003

83

3.025.050

66

3.481.053

68

Total CxC

548.846

100

4.551.427

100

5.100.273

100

11

% Part

89

Fuente: Información consolidada a junio de 2013 reporte IPS privadas Circular Única Supersalud IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

A junio 30 de 2013 la cartera por venta de servicios de salud de las EPS del régimen contributivo con las IPS públicas y privadas asciende a $5.1 billones, el 89% se concentra en las IPS privadas por valor de $4.5 billones, frente al 11% de las IPS públicas que corresponde a $548.846 millones. De esta cartera, el 68% presenta mora frente al 32% de cartera no vencida. A continuación en la tabla No. 3 se presentan las EPS del régimen contributivo en las que se concentra el mayor valor de cartera de las IPS, públicas y privadas: Tabla No. 3 Principales deudores EPS Régimen Contributivo Cifras en millones de $

ENTIDAD NUEVA EPS

IPS PRIVADAS

IPS PUBLICAS

TOTAL

% Part

1.302.227

138.737

1.440.964

28

SALUDCOOP

670.758

145.174

815.932

16

COOMEVA EPS

592.364

49.210

641.574

13

FAMISANAR EPS

354.399

24.509

378.908

7

CAFESALUD

204.199

19.999

224.199

4

SALUD TOTAL

169.628

17.507

187.135

4

SOS

150.596

8.006

158.602

3

SANITAS EPS

141.793

13.224

155.018

3

SURA EPS

142.823

7.496

150.319

3

SOLSALUD

105.850

21.653

127.503

2

COMPENSAR EPS

124.624

2.699

127.323

2 Página 3 de 18

FI-PLAN-110810 – V 5 ENTIDAD

IPS PRIVADAS

IPS PUBLICAS

TOTAL

% Part

CRUZ BLANCA EPS

97.790

8.433

106.223

2

HUMANA - VIVIR EPS

71.088

31.591

102.679

2

COMFENALCO ANTIOQUIA

91.705

9.350

101.055

2

SALUDVIDA EPS

72.766

13.407

86.173

2

OTRAS EPS (18)

258.814

37.851

296.665

6

4.551.427

548.846

5.100.273

100

Total

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud – IPS Públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

La Nueva EPS se constituye en la EPS que reporta la deuda más alta del régimen contributivo con las IPS, públicas y privadas, cuya cartera asciende a $1.4 billones, correspondiendo al 28% del total de cartera con este régimen, seguida de Saludcoop con el 16%, Coomeva el 13%, Famisanar el 7%, Cafesalud y Salud Total con el 4% y SOS con el 3%. En estas EPS se concentra el 75% del total de la cartera del régimen contributivo con la IPS públicas y privadas. A continuación se presenta gráficamente el comparativo de cartera por edades de vencimientos de las 10 primeras EPS del régimen contributivo que reportan las mayores deudas con las IPS públicas y privadas

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FI-PLAN-110810 – V 5 Gráfica No. 3 Principales EPS Régimen Contributivo por edades

SOLSALUD

SURA EPS

SANITAS SA EPS

SOS SA

SALUD TOTAL SA

CAFESALUD

FAMISANAR COOMEVA SALUDCOOP NUEVA EPS EPS EPS

Cifras en millones de $

PUBLICAS

115.178

23.559

PRIVADAS

943.111

359.116

PUBLICAS

27.524

117.650

PRIVADAS

486.279

184.479 35.967 13.243

PUBLICAS PRIVADAS

391.677

200.686 20.540 3.969

PUBLICAS PRIVADAS

243.398

111.002 17.205 2.795

PUBLICAS PRIVADAS

57.006

147.194

13.473 4.033

PUBLICAS

92.652 76.976

PRIVADAS 6.071 1.935

PUBLICAS

57.539 93.057

PRIVADAS

10.754 2.470

PUBLICAS

67.761 74.032

PRIVADAS

5.817 1.679

PUBLICAS

66.899 75.924

PRIVADAS

20.029 1.624

PUBLICAS

88.773 17.078

PRIVADAS

-

200.000

400.000

En Mora

600.000

800.000

1.000.000

No Vencidas

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud – IPS Públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

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FI-PLAN-110810 – V 5 1.2 Régimen Subsidiado Tabla No. 4 Participación régimen subsidiado por edades Cifras en millones de $

Tipo

IPS PRIVADAS

No Vencidas

% Part

IPS PUBLICAS % Part

TOTAL

% Part

595.687

26

536.072

20

1.131.760

23

En Mora

1.730.939

74

2.124.803

80

3.855.743

77

Total CxC

2.326.627

100

2.660.876

100

4.987.502

100

47

% Part

53

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud – IPS Públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

La deuda registrada por las IPS públicas y privadas, al cierre del primer semestre de 2013 con las EPS del régimen subsidiado ascienden a $5 billones, el 47% por valor de $2.3 billones se concentra en las IPS Privadas y el 53% en las Públicas correspondiente a $2.6 billones. El 77% de la cartera registrada de las EPS del régimen subsidiado presenta mora mientras que $1.1 billones corresponden a cartera no vencida equivalente al 23% del total reportado. Las IPS públicas registran mora de régimen subsidiado equivalente al 74% de total de deudas por servicios de salud frente al 80% de lo reportado por las IPS privadas. A su vez, la cartera no vencida corresponde al 26% en las IPS públicas y al 20% en las privadas. Tabla No. 5 Principales deudores EPS Régimen Subsidiado Cifras en millones de $

ENTIDAD CAPRECOM

IPS PUBLICAS

IPS PRIVADA

TOTAL

% Part

550.345

412.711

963.055

19

COOSALUD ESS

97.200

197.174

294.374

6

SOLSALUD EPS

184.697

88.283

272.980

5

87.489

181.329

268.818

5

EMDISALUD

143.035

117.700

260.735

5

ASMET SALUD

COMFAMA

130.579

99.053

229.633

5

EMSSANAR ESS

74.205

142.868

217.074

4

COMPARTA

75.604

125.529

201.133

4

SALUDVIDA EPS

122.288

55.419

177.708

4

CAFESALUD

100.230

70.592

170.822

3

ECOOPSOS ESS

109.739

46.883

156.621

3

HUMANA VIVIR EPS

112.413

37.464

149.877

3

CAPITAL SALUD EPS S

78.792

43.137

121.929

2

CAJACOPI ATLANTICO

57.640

54.941

112.581

2 Página 6 de 18

FI-PLAN-110810 – V 5 ENTIDAD

IPS PUBLICAS

IPS PRIVADA

TOTAL

% Part

SALUD CONDOR

59.073

48.805

107.878

2

SELVASALUD EPS

66.151

39.433

105.583

2

COMFAMILIAR CARTAGENA

23.023

75.968

98.991

2

CONVIDA - EPS

74.564

18.590

93.155

2

MUTUAL SER EPS

27.276

60.840

88.116

2

AMBUQ

32.094

50.888

82.981

2

COMFACOR

27.732

50.265

77.997

2

COMFAMILIAR HUILA

32.271

16.679

48.950

1

MALLAMAS EPS INDIGENA

27.024

13.679

40.703

1

COMFENALCO ANTIOQUIA

11.720

25.669

37.389

1

CAFAM

19.385

14.215

33.600

1

AIC EPSI I

13.589

18.354

31.943

1

119

28.665

28.784

1

17.453

8.710

26.162

1

305.146

182.784

487.930

10

2.660.876

2.326.627

4.987.502

100

COOMEVA EPS UNICAJAS - COMFACUNDI OTRAS EPS (52) Total

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

El mayor deudor de las EPS del Régimen Subsidiado corresponde a la EPS Caprecom con $963.055 millones y una participación del 19% del total de cartera registrada a este régimen, seguido de Coosalud con el 6% y Solsalud, Comfama, Emdisalud y Asmet Salud con una participación del 5% cada una. Es de anotar que la cartera que registra Caprecom con las IPS públicas y privadas a junio 30 de 2013 es tres veces superior a la reportada con Coosalud la segunda EPS con mayor deuda.

A continuación se presenta gráficamente el comparativo de cartera por edades de vencimientos de las 15 primeras EPS del régimen subsidiado que reportan las mayores deudas con las IPS públicas y privadas

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FI-PLAN-110810 – V 5 Gráfica No. 4 Principales EPS Régimen Subsidiado por edades

SALUD CAJACOPI CAPITAL CONDOR ATLANTICO SALUD EPS HUMANA ECOOPSOS SALUDVIDA EMSSANAR SA ARS S S.A.S VIVIR EPS ESS ARS CAFESALUD EPS SA COMPARTA ESS

ASMET SALUD

EMDISALU SOLSALUD COOSALUD D ESS COMFAMA EPS SA CAPRECOM

Cifras en millones de $ PUBLICAS

451.909

98.436

PRIVADA PUBLICAS

24.453

PRIVADA

332.239

80.472 72.747 147.815

49.359

PUBLICAS

154.985

29.711 69.955 18.328 48.447 39.042

PRIVADA PUBLICAS PRIVADA

36.802

PUBLICAS

12.194

PRIVADA

6.796

144.527 130.841 110.904

92.391 38.189 59.319 39.735 40.183 34.022 79.281 63.587 48.588 27.016 80.045 45.484 101.505 20.784 37.797 17.622 80.957 19.273 58.364 12.227 98.489 11.250 38.006 8.876 92.749 19.663 25.848 11.616 37.728 41.064 30.026 13.111 49.172 8.467 42.425 12.517 58.246 827 45.383 3.421

PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA PUBLICAS PRIVADA

-

50.000

100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000 400.000 450.000 500.000

En Mora

No Vencidas

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

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FI-PLAN-110810 – V 5 1.3 Entidades Territoriales Tabla No. 6 Participación entidades territoriales por edades Cifras en millones de $

Tipo

IPS PRIVADAS

No Vencidas

% Part IPS PUBLICAS

% Part

TOTAL

% Part

47.107

13

119.469

21

166.577

18

En Mora

307.307

87

441.042

79

748.349

82

Total CxC

354.414

100

560.511

100

914.925

100

39

% Part

61

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

Respecto a la deuda registrada con las entidades territoriales, a junio de 2013 esta asciende a $914.925 millones, el 39% se concentra en las IPS privadas frente al 61% que se concentra en las públicas. En la Tabla No. 7 se presenta la cartera registrada por las IPS públicas y privadas con las entidades territoriales agrupadas por departamento y el distrito capital. Es de anotar que el 82% de las deudas de las entidades territoriales por valor de $748.349 millones presenta mora, mientras el 18% ($166.577 millones) corresponde a cartera no vencida Tabla No. 7 Principales deudores Entidades Territoriales 2013. Cifras en millones de $

ENTIDAD

IPS PRIVADA

IPS PUBLICA

Total

% Part

Bogotá, DC

36.597

96.494

133.091

15

Valle del Cauca

60.492

58.641

119.133

13

Antioquia

34.274

43.732

78.005

9

Bolívar

44.352

31.467

75.819

8

Magdalena

36.691

29.035

65.726

7

6.802

34.429

41.231

5

14.919

22.909

37.828

4

Cundinamarca Cauca Tolima

4.466

26.222

30.688

3

Córdoba

13.606

14.294

27.900

3

La Guajira

17.963

9.795

27.759

3

7.797

18.711

26.507

3

506

22.061

22.567

2

Nariño

7.375

14.344

21.719

2

Atlántico

8.316

13.213

21.529

2

10.481

10.990

21.471

2

Meta Sucre

Santander Cesar

8.683

9.934

18.618

2

Caldas

5.794

12.376

18.170

2

Página 9 de 18

FI-PLAN-110810 – V 5 ENTIDAD

IPS PRIVADA

IPS PUBLICA

Total

% Part

Caquetá

4.963

10.016

14.979

2

Boyacá

1.704

11.733

13.437

1

Huila

3.278

9.979

13.257

1

Norte de Santander

3.846

8.451

12.297

1

Putumayo

4.531

6.366

10.897

1

Risaralda

5.427

4.292

9.719

1

Casanare

3.855

5.593

9.447

1

Quindío

2.556

5.568

8.124

1

Arauca

2.250

5.140

7.390

1

Guaviare

1.005

5.076

6.082

1

422

5.138

5.560

1

Santa Marta

3.312

3.312

0

Cartagena

2.822

2.822

0

2.526

2.649

0

2.053

2.053

0

Chocó

Vaupés

123

Barranquilla Vichada

523

1.441

1.964

0

Amazonas

604

1.197

1.801

0

Guainía

214

1.124

1.338

0

37

37

0

560.511

914.925

100

San Andrés y Providencia Total general

354.414

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

Bogotá DC representa la deuda más alta registrada por las IPS, públicas y privadas, a junio de 2013 por valor de $133.091 millones (15%) seguido de las entidades territoriales del departamento de Valle del Cauca con el 13%, Antioquia 9%, Bolívar 8% y Magdalena con el 7%.

A continuación se presenta gráficamente el comparativo de cartera por edades de vencimientos de las 15 primeras Entidades Territoriales que reportan las mayores deudas con las IPS públicas y privadas

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FI-PLAN-110810 – V 5 Gráfica No. 5 Principales Entidades Territoriales por edades

Santande r Atlántico Nariño

Sucre

Meta

La Guajira Córdoba

Tolima

Cauca

Cundinam Magdalen Valle del Bogotá, arca a DC Bolívar Antioquia Cauca

Cifras en millones de $ PUBLICA

55.213

41.281

PRIVADA

31.190

5.407

PUBLICA

52.537

6.104

PRIVADA

56.442

4.050

PUBLICA

27.710

16.022

PRIVADA

26.348

7.926

PUBLICA

26.275

5.191

PRIVADA

43.026

1.326

PUBLICA

26.667

2.368

PRIVADA

35.285

1.406

PUBLICA

31.664

2.765 3.644 3.157

PRIVADA PUBLICA

22.029

880 12.736

PRIVADA

2.184

PUBLICA PRIVADA

2.711 3.600 866

PUBLICA

2.665

PRIVADA

23.510

11.630 12.135

1.471

PUBLICA

2.985

PRIVADA

6.811 16.930

1.034

PUBLICA

15.911

2.799 5.475 2.322

PRIVADA PUBLICA

21.348

713 412 94

PRIVADA PUBLICA PRIVADA

1.232

PUBLICA

8.547 5.797 6.143 11.062

2.150

PRIVADA

1.509

PUBLICA

1.837

PRIVADA

1.885 -

En Mora

6.807

No Vencidas

9.153 8.596 10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

Página 11 de 18

FI-PLAN-110810 – V 5 1.4 Otros Deudores De otra parte, en la categoría de otros deudores de salud las IPS privadas y públicas reportan cuentas por cobrar por valor de $3.1 billones, de los cuales el 24% se concentra en IPS de carácter pública por valor de $741.400 millones y el 76% en IPS privadas por valor de $2.4 billones. Tabla No. 8 Otros deudores de salud Cifras en millones de $

Tipo entidad

PRIVADAS

% Part

PUBLICAS

% Part

Total

% Part

ARL No vencida

32.307

41

2.337

20

34.643

38

En mora

47.354

59

9.464

80

56.818

62

Total CXC

79.661

3

11.800

3

91.461

3

No vencida

147.706

63

503

17

148.210

62

87.992

37

2.438

83

90.430

38

235.699

10

2.941

1

238.640

9

MEDICINA PREPAGADA En mora Total CXC

OTROS DEUDORES No vencida

704.073

37

22.929

8

727.002

33

En mora

1.198.794

63

250.394

92

1.449.188

67

Total CXC

1.902.867

80

273.323

77

2.176.190

80

No vencida

40.601

26

12.917

19

53.518

24

En mora

115.935

74

54.081

81

170.016

76

Total CXC

156.536

7

66.998

19

223.534

8

924.687 1.450.076 2.374.762

39 61 100

38.686 316.376 355.062

11 89 100

963.373 1.766.452 2.729.825

35 65 100

REGIMEN EXCEPCIÓN

Total No vencida Total En mora Total CXC

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

Del total de deuda agrupada en este concepto, el 8% ($223.534 millones) corresponden a deudas de entidades de Régimen Excepción (Fuerzas militares, Policía Nacional), el 9% de entidades de medicina prepagada por valor de $238.640 millones, el 3% de Administradoras de Riesgos Laborales ARL por valor de $91.641 millones y el 80% en otros deudores diferentes a los enunciados entre los que se encuentran principalmente IPS, públicas y privadas, y particulares. El valor registrado por otros deudores de salud por valor de $2.1 billones, de los cuales el 87% se concentra en las IPS privadas, corresponde a deudores diferentes a los clasificados en categorías anteriores entre los que se destacan documentos por cobrar, IPS privadas y públicas, personas naturales y personas jurídicas del exterior. Página 12 de 18

FI-PLAN-110810 – V 5

1.5 Aseguradoras y FOSYGA Tabla No. 9 Participación Aseguradoras por edades Cifras en millones de $

Tipo

PUBLICAS

No Vencidas

% Part

PRIVADAS

% Part

TOTAL

% Part

22.700

17

101.758

36

124.457

30

En Mora

114.181

83

177.935

64

292.115

70

Total CxC

136.881

100

279.692

100

416.573

100

33

% Part

67

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

A junio 30 de 2013, las Aseguradoras le adeudan a las IPS públicas y privadas el valor de $416.573 millones, el 33% se concentra en las IPS públicas frente al 67% de las privadas. A su vez, el 70% del total de cartera por este concepto presenta mora frente al 30% que corresponde a cartera no vencida. Tabla No. 10 Participación FOSYGA por edades Cifras en millones de $

Tipo

PUBLICAS

No Vencidas

% Part

PRIVADAS

% Part

TOTAL

% Part

6.740

4

28.326

15

35.066

10

En Mora

146.315

96

155.011

85

301.326

90

Total CxC

153.054

100

183.337

100

336.392

100

45

% Part

55

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

El FOSYGA les adeuda a las IPS públicas y privadas a junio de 2013 el valor de $336.392 millones, el 45% corresponde a lo registrado por las IPS públicas y el 55% a las privadas. Como cartera en mora se reporta el valor de $301.326 millones equivalentes al 90% y $35.066 como no vencida que corresponde al 10% del total registrado por este concepto. Tabla No. 11 Principales deudores Aseguradoras y FOSYGA Cifras en millones de $

Entidad FOSYGA

PRIVADAS

PUBLICAS

Total

% Part

183.337

153.054

336.392

45

QBE Central de Seguros SA

65.543

38.603

104.146

14

Seguros del Estado S.A.

40.708

21.696

62.404

8

La Previsora S.A.

28.830

23.445

52.276

7

Seguros Colpatria SA

29.701

16.954

46.654

6

CIA Suramericana de Seguros

42.641

42.641

6 Página 13 de 18

FI-PLAN-110810 – V 5 Entidad

PRIVADAS

PUBLICAS

Total

% Part

Seguros Generales Suramericana S.A.

29.269

10.070

39.339

5

Mundial de Seguros SA

14.555

8.221

22.775

3

Liberty Seguros S.A.

15.323

4.625

19.948

3

Otras aseguradoras Total

13.123

13.266

26.389

4

463.030

289.935

752.965

100

Fuente: IPS privadas Circular Única Supersalud - IPS públicas SIHO Ministerio de Salud y Protección Social

FOSYGA concentra el 45% del total consolidado con aseguradoras, seguido de QBE Central de seguros con el 14%, Seguros del Estado con el 8%, La Previsora con el 7%, y Seguros Colpatria con el 6% principalmente.

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FI-PLAN-110810 – V 5 ANEXO 1 METODOLOGÍA Se describen los aspectos relevantes para el análisis de la información de cartera de las IPS, privadas y públicas, con corte a 30 de junio de 2013:  IPS PRIVADAS: La fuente de información primaria utilizada para la consolidación del presente informe corresponde a la reportada por las IPS privadas a junio de 2013, en cumplimiento de lo establecido en la Circular Única. Clasificación por Concepto

DEUDORES SALUD

Código Cuenta Contable

Nombre Cuenta Auxiliar

1310

Clientes del exterior

1370

Documentos por cobrar

1390

Deudas de difícil cobro

1305 - Facturación generada Pendiente de Radicar 130505

Entidades Promotoras de Salud Contributivo

130506

Entidades Promotoras de Salud Subsidiado

130510

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

130515

Empresas de Medicina Prepagada y Planes Complementarios

130520

Compañías Aseguradoras SOAT.

130525

Particulares personas naturales

130530

Particulares personas jurídicas

130535

Fondo de Solidaridad y Garantía - Ecat.

130540

Empresas sociales del estado

130545

Entidades especiales de previsión social

130550

Administradoras de Riesgos Profesionales.

130555

Vinculados

130560

Aseguradoras

130565

Entes Territoriales

130570

Prestadores servicios de ambulancia

130575

Entidades del régimen de excepción

130605

Entidades Promotoras de Salud Contributivo

130606

Entidades Promotoras de Salud Subsidiado

130610

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

130615

Empresas de Medicina Prepagada y Planes Complementarios

130620

Compañías Aseguradoras SOAT.

130630

Particulares personas jurídicas

130635

Fondo de Solidaridad y Garantía - Ecat.

DEUDORES SALUD

1306 - Facturación generada Radicada

DEUDORES SALUD

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FI-PLAN-110810 – V 5 Clasificación por Concepto

Código Cuenta Contable

Nombre Cuenta Auxiliar

130640

Empresas sociales del estado

130645

Entidades especiales de previsión social

130650

Administradoras de Riesgos Profesionales.

130655

Vinculados

130660

Aseguradoras

130665

Entes Territoriales

130670

Prestadores servicios de ambulancia

130675

Entidades del régimen de excepción

1307 - Giros para Abono a Cartera Pendientes de Aplicar (CR) 130705

Entidades Promotoras de Salud Contributivo

130706

Entidades Promotoras de Salud Subsidiado

130710

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

130715

Empresas de Medicina Prepagada y Planes Complementarios

130720

Compañías Aseguradoras SOAT.

130730

Particulares personas jurídicas

130735

Fondo de Solidaridad y Garantía - Ecat.

130750

Administradoras de Riesgos Profesionales.

130755

Vinculados

130760

Aseguradoras

130765

Entes Territoriales

130775

Entidades del régimen de excepción

1312

Préstamos y operaciones de crédito

1317

Sucursales

1323

Cuentas por cobrar a directores

1325

Cuentas por cobrar a socios o accionistas

1330

Anticipos y avances y depósitos

1340

Promesas de compra venta

1345

Ingresos por cobrar

1350

Retención sobre contratos

1355

Anticipo de impuestos, contribuciones y Saldo a Favor

1360

Reclamaciones

1365

Cuenta por cobrar a trabajadores

1380

Deudores varios

1385

Derechos de recompra de cartera

GIROS RECIBIDOS POR APLICAR

13- Otros conceptos diferentes a Salud

OTROS CONCEPTOS DIFERENTES A SALUD

1399 - Provisión

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FI-PLAN-110810 – V 5 Clasificación por Concepto PROVISIÓN

Código Cuenta Contable 1399

Nombre Cuenta Auxiliar Provisiones (Digitar con signo negativo)

Fuente: PUC – IPS Privadas (Resolución 1474 de 2009 y 4362 de 2011) Fuente: Circular Única – Supersalud.

 IPS PÚBLICAS: Información reportada, con corte a junio 30 de 2013, al Ministerio de Salud y Protección Social, en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 – SIHO, particularmente lo relacionado con los formularios de cartera por deudor y facturación. Concepto

Cuenta auxiliar ...Población Pobre Secretarías departamentales ...Población Pobre Secretarías municipales y distritales ...Régimen Contributivo ...EPS del régimen contributivo en liquidación

DEUDORES SALUD

...Régimen Subsidiado ...EPS-ARS del régimen subsidiado en liquidación ...SOAT - ECAT ...Aseguradoras en liquidación ...Otros deudores por venta de Servicios de Salud

OTROS CONCEPTOS DIF A SALUD Fuente: SIHO - Minsalud

...Concepto diferente a venta de Servicios de Salud

 Para la consolidación y presentación del informe se toman las siguientes categorías por tipo de entidad prestadora de servicios de salud y administradora de plan de beneficios, así:

DEUDORES DE SALUD 

Régimen Contributivo



Régimen Subsidiado: Capitación y Evento



Entidades territoriales: atención población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda a cargo de los Departamentos y Distritos. Cartera registrada por concepto de plan de intervenciones colectivas a cargo de los Departamentos, Distritos o Municipios



Otros deudores por venta de Servicios de Salud; en este concepto se agrupan los deudores no clasificados en los conceptos anteriores como Aseguradoras, Administradoras de Riesgos Laborales, Regímenes especiales, otras IPS públicas o privadas, particulares, documentos por cobrar, empresas de medicina prepagada y planes complementarios, clientes del exterior.

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FI-PLAN-110810 – V 5 OTROS CONCEPTOS DIFERENTES A SERVICIOS DE SALUD 

Conceptos diferentes a ventas de servicios de salud. Corresponde al registro en el grupo de deudores de cuentas por cobrar a trabajadores, a socios, a sucursales, anticipos y avances, reclamaciones y deudores varios entre otros.

PROVISIÓN 

Esta corresponde al valor reportado por la IPS privadas para cubrir contingencias de pérdidas que puedan ser cuantificables, justificables y confiables con respecto a las cuentas por cobrar, como consecuencia del resultado, análisis y evaluación de esta clase de activos.

GIROS RECIBIDOS POR APLICAR 

Según lo establecido en la Resolución 362 de 2011 de la Superintendencia Nacional de Salud, en este concepto las IPS privadas registran el valor recibido como giro directo por autorización de las EPS, pendiente de aplicar a la cartera por no contar la IPS con el reporte detallado de las facturas canceladas por parte de la EPS. También se registra en este concepto el valor del giro previo por reclamaciones radicadas ante el FOSYGA con cargo a la Subcuenta ECAT, por los servicios medico quirúrgicos derivados de las atenciones de urgencias ocasionadas por accidentes de tránsito, acciones terroristas y por catástrofes naturales.



Este mismo concepto se tiene en cuenta para las IPS públicas quienes reportan en el formulario de cartera por deudor del SIHO el valor de los giros recibidos del régimen subsidiado y giro previo del FOSYGA.

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