1. Actividad de trasplante pulmonar Durante el último año se han realizado 230 trasplantes pulmonares en el total del estado, lo que supone que desde 1990, año en el que se efectúa el primer trasplante pulmonar, se han practicado un total de 2.702 en España. Este año se ha el

6. Trasplante pulmonar

número de trasplantes pulmonares es similar al del año anterior (Fig. 6.1).

250 200

UNIPULMONAR BIPULMONAR 93

150

38 26 40 47

100 50 0

49 41

38

105 100

90 55 67 77

27 27 17 49 17 16 19 28 4

102 95 91 105 81

123

126 130 130 100 102 112 102 108 102

Fig. 6.1. Trasplante pulmonar. Actividad en España. 1993-2011

La media de trasplantes pulmonares realizados por los siete centros autorizados durante 2011 para la realización de esta actividad es de 32,8. El ratio de población atendida por centro es de 6,7 millones, con una tasa de trasplante pulmonar de 4,9 por millón de población (pmp), casi idéntico al 5 del año anterior, muy cerca de los 5,6 de Estados Unidos, y muy por encima de la de la Unión Europea, que fue de 3 trasplantes pmp en el año 2010.

Memoria de Actividad. ONT 2011

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En la Tabla 6.I se presenta la actividad global de todos los centros de nuestro país desde el inicio de este tratamiento.

Nº de Trasplantes Pulmonares por centros desde el inicio de la actividad Hospital H. Gregorio Marañón H. Vall d ´Hebrón H. Puerta de Hierro H. La Fe H. Reina Sofía H. Marqués Valdecilla H. Ramón y Cajal C.H.U. A Coruña

19902000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Trasplantes infantiles

2009

2010

2011

Total Acumulado

5

5

(4)

(4)

171

29

36

23

31

34

27

43

51

51

61

49

606

(100)

(25)

(33)

(20)

(28)

(28)

(19)

(27)

(31)

(38)

(39)

(28)

(416)

143

27

27

25

31

40

46

35

31

34

35

32

506

(84)

(25)

(19)

(20)

(21)

(24)

(25)

(22)

(21)

(24)

(26)

(22)

(333)

178

24

25

21

22

21

26

30

23

24

24

28

446

(142)

(17)

(24)

(19)

(20)

(18)

(15)

(24)

(17)

(16)

(16)

(20)

(348)

118

19

19

23

15

20

22

26

23

27

25

24

359

(81)

(6)

(14)

(17)

(8)

(15)

(13)

(11)

(9)

(13)

(18)

(14)

(219)

50

12

22

21

20

23

25

16

23

33

30

44

319

(29)

(9)

(16)

(11)

(14)

(18)

(19)

(12)

(13)

(24)

(18)

(28)

(209)

22

8

10

6

2

48

(19)

(5)

(3)

(4)

(1)

(32)

24

24

22

30

22

29

23

35

40

40

46

36

371

(21)

(18)

(14)

(9)

(10)

(9)

(11)

(12)

(10)

(6)

(7)

(9)

(136)

1

10

14

17

42

H. Doce de Octubre Total Anual

2008

709

143

161

149

143

167

169

185

(1) 192

(5) 219

(6) 235

(9) 230

(21) 2702

(480)

(105)

(123)

(100)

(102)

(112)

(102)

(108)

(102)

(126)

(130)

(130)

(1718)

39

2

7

10

6

6

6

6

6

9

4

6

107

(Bp): Trasplantes Bipulmonares. Incluyen Tx.Cardiopulmonar; * Tx infantiles comprende hasta los 15 años de edad (incluidos en el total)

Memoria de Actividad. ONT 2011

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2. Características de los donantes pulmonares De los 1.667 donantes generados en España durante el último año, 343 fueron ofertados como donantes pulmonares, extrayéndose finalmente los pulmones de 246 donantes. Cabe destacar el número donantes pulmonares procedentes de Portugal, siendo finalmente 9 los donantes pulmonares eficaces procedentes de centros no españoles (Fig. 6.3). De los 246 generados en España, sólo se utilizaron pulmones de 194 (78,8%), descartándose los 50 donantes restantes (Fig. 6.2). Así, los donantes pulmonares (donantes de los que se extrajo al menos un pulmón), incluyendo los generados fuera de España fueron un total de 257. N 350 N 15

300 -28,3%

250

-21,1%

200

343

150

10 246

194

100 50

23 asistolias

18 asistolias

8 asistolias

Ofertados

Extraídos

Implantados

-47,6%

21

5

12 Portugal 4 UK 2 Eurotransplant 1 Francia 1Suiza 1 Croacia

-18,2%

11

10 Portugal 1 UK

9 Portugal

0

0

Fig. 6.2. Donantes pulmonares generados en España ofertados, extraídos e implantados. España 2011

Ofertados

Extraídos

Implantados

Fig. 6.3. Donantes pulmonares generados fuera de España ofertados, extraídos e implantados. España 2011

En los donantes pulmonares predomina el sexo masculino 51% (Fig. 6. 4) y al igual que en años anteriores y tal como se observa en la Fig. 6.5, predominan los donantes de los grupos sanguíneos A (44%) y 0 (47%).

N = 257

N = 257 A; 112; 44%

0; 121; 47%

125; 49%

132; 51% HOMBRE

MUJER

Fig. 6.4. Sexo. Donantes pulmonares. España 2011

AB; 3; 1%

B; 21; 8%

Fig. 6.5. Grupo sanguíneo. Donantes pulmonares. España 2011

Memoria de Actividad. ONT 2011

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La edad media de los donantes pulmonares fue de 47,5 años (desviación estándar= 14,3), continuando la tendencia creciente de los últimos años (fig. 6.6). Las causas de muerte se reflejan en la fig. 6.7, donde se observa que el accidente cerebrovascular o ACV es la más frecuente, suponiendo el 65% de causa de muerte en los donantes pulmonares.

60 48,2(13,4) 50 32,1 (DE: 12,2) 40 47,5 (14,3)

30 30,3 (DE: 13,2) 20

5,5 (3,9)

10,2 (DE: 2,8)

10 0 1998

1999

2000

2001

2002

2003

Niños (