AÑ O 4· N.' 1

JUNIO 1995

Papeles Médicos vol A-N'1 1995 BoIetin de

SUMARIO

lo Sociedad Españolo de DocumentoCIOn /v'lIklico ISEOOMI Aportado 00 CorrOO$ 1593

50080 lJIP.AGOlJI COORDtNACION Mlguej r-!o.acno Veml$

Editorial .......... .. .................... .. .. .. ...... ....... .

3

Resúmenes de los Comunicaciones Orales.. ....... ... .. .

4

Resúmenes de los paneles sobre:

El envío de ,nformaClón y o"glncl~s pelTO el pló)(',mo nu/TlelO de este boletln dObeT6 reali zarse ante; del \ 5 de noYlembe de 1995 los IIDIra~ debel'ón entregarse escotas o móquma o doble ~SpoCIO Los lo~ y el reSlO de K:Onogm!io en blunco y negro o color sobre pope\ o d,oposlllYO

EVALUACJON DE CALIDAD DE LOS SISTEiV'AS DE INFORMAClON SANITARIA. (paneles 1 01 1 1) ..

14

ADMISION . (Paneles 1201 181 . ........ ...

20

ASPECTOS FUNCIONALES DE LOS SERVICIOS DE DOCUMENTAClON ClINICA. (Paneles 19 al 41) ....... .

23

Edila Sociedad Espof\oIo de DocumenIQC1Ó!'l fv\OOlca

FOlocompo~,C1Ól1·

Dos MI Uno, S l

0.1 Z 1268·92 t SS N

ATENCION PRIMARIA. (Paneles 42 al 471

11331591

.. ......... 34

DOCUMENTAClON CIENTIFICOMEDICA. (Paneles 48 al 54) ... 37 INFORMACION y GESTION . (Paneles 55 al 64) ....

40

Resúmenes de los paneles sobre: APLICACIONES INFORMATICAS. (Paneles 65 01 71) ..... .. ...... .. .... .... 45 Indice de trabajas ........ .... .

49

Indice de autares .. .

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Sírvase suscribirme a PAPELES MEDICOS Boletín de la Sociedad Española de Documentación Médico. O 1995 (dos números) Nombre o Entidad Domicilio

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Boletín de la Sociedad Española de Documentación Médica Apartado 1593 50080 ZARAGOZA

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El IV Congreso Nocional de Documentación Médico es yo uno agradable realidad. Lo tenacidad y buen hacer de nuestros compañeros malagueños así como los aportaciones para el debate presentados por los participantes y cuyos resúmenes son el principal objeto de esto publicación, así lo confirman. Pero -e independientemente de esto realidad- merece también lo peno reflexionar sobre un aspecto que do, o nuestro entender, un carócter más amplio

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propio evento. Nos

referimos o lo consolidación de uno realidad que se traduce en el trabajo desarrollado díariomente por unos profesionales -los de Documentacián Médica- integrados en lo mayoría de los hospitales del Estado. Los crecientes fondos destinados o lo actividad sanitario , han obligado o plantear de formo muy directo cuál es el tamaño de lo actividad asistencial (valarado en codo uno de los indicadores de estancias, diagnósticos, procedimientos, etc ... 1, cómo evoluciono su dimensión y sobre todo cuál es el coste de dicho actividad. Esto ha sido lo rozón por lo que, o pesar de los iniciales reticencias, nuestro trabajo ha proliferado en la mayoría de las centros. Reflejo de este trabajo son los 20 comunicaciones y los 67 paneles que van a exponerse y que evidenciarán los aspectos diarios de nuestra actividad, en un exhaustivo viaje de trabajo que nos lIevaró de la actividad diaria reflejada en las paneles de Admisión , Atención Primaria, o Aspectos Funcionales de los Servicios de Documentación clínica, a los cada vez más complicados y sofisticados métodos estadísticos de los estudios bibliométricos recogidos en el apartado de Documentación Científico-médica, pasando por los paneles futuristas incluidos en la sección de Aplicaciones Informáticos. Estos tres días nos permitirán reflexionar, discutir y avanzar en todos estos temas tan sugerentes, pero el debate científico no debe dejar de lado un aspecto tan importante para el futuro de la Sociedad cual es la discusión de nuestra coherencia y unión como colectivo, un debate profundo y sincero que nos permita continuar trabajando en el empuje y en la defensa de nuestros intereses profesionales. El imperativo estatutario ofrece en este caso el aliciente añadido de poder encauzar, a través del voto de los miembros de la Sociedad Españolo de Documentación Médica, las lícitos aspiraciones de dirección y liderazgo sobre el colectivo. Este debe ser, o nuestro entender, el verdadero reto. lo que no sepamos hacer en Torremolinos en este sentido sóla contribuirá a favorecer nuestra debilidad en mojigatas y estériles charlas de café.

MIGUELMoRENO VER''''S

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r AI'HE' MfDICOS I 0.50. Igualmente sucede con los años

1980, 81, 82, entre los cuales 10m poco se hallan diferencias con un valor de X = 1.36 con 2 g.l. y uno slgnificocl6n de p >

El objetivo de este trabajo es ver la situación actual de nuestro oon· ca de datos y su grado de utilización . Parliendo de un estudio hecho en el año 1984 en nuestro hospital, hacemos el mismo estudio y comparar y ver la evolución que ha sufndo en su utilización este banco de dotas cemralizado, si tenemos en cuenta Jo que ha supuesto lo aparición de los ordenadores personales.

0.30. Podemos afirmar por tanto que hay tres grupos homogéneos entre si: el de los años 1988·1991 , donde hoy un promedio de petIciones superior al de otros años, el de los años

1980-1982 en el que hoy un promedio Inferior respecto 01 gru' po primero y por último el de los años 1992·1 994 con un promedio Inferior respeclo al grupo primero y sin diferencias res·

pecto 01 segundo, es decir' grupo 88·91 > grupo 80-82 = grupo 92·94.

Se diseño un protocolo en el que se recogen las variables a es' lud!or: fecha de pellción; peticionario; categoría; servicio al

PANEL 41

CONTROL DE CALIDAD GLOBAL EN EL SERVICIO DE DOCUMENTACION MEDICA DE LA FUNDACION PUIGVERT - BARCELONA M. M. Bombardó, H. Isábal, C.Jiménez,J. A. Muñoz FU1zdac ;ón Puigvert. Barcelona Introducción: Para mejorar lo in formación del subsistema de in'

Malerial y métodos:

formación hospitalario que mantiene el servicio hemos estableci'

• Estodillo diario de movimiento de los hislorias clínicas. • Apertura diario de los historias clínicas nuevos: Conlrol cuantitativo y cuali tativo. según normas. • Control mensual de codificación en Informe de AlIas: Correlación Diagnósilco principal/Procedimiento prinCIpal. • Control mensual de codificación en Registro de Quirófano: Correlación Dia9n6sitco principal/Procedimiento principal • Control mensual de codificación en RegIstro de Urgencias:

do la práctica sistematiza de evaluaciones de calidad en varios de los procesos

Objetivos: N\ostror nuestros dishnlos niveles de control de calidad: • Conlrol de movimiento de las h,storias clínicas.

• Control del Fichero índice de pacientes (F JP.) - DupliCidad

N° historio

CorrelaCión Código ICD-9-CM

clínico

I

Uterol dlogn6sitco de pre-

sunCIón.

• Con lro de codificación' ICD·9-CM

Resultados principales y conclusiones: Nuestra experiencia práctico, permite ver el impacto de las medidas de mejora en los resuhodos obtenidos. Así como sistematizar los distintos pro-blemas en nuestro sisrema de información y darles respuesto .

- Del Informe de Alto - Del Registro de Quirófano - Del Registro de Urgencias.

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