ART 27 1.0 06/2016-ES
BioPlug 5.2 SPS – Secure Portal System Para la cirugía reconstructiva del hombro en la cabeza del húmero
BioPlug 5.2 SPS – Secure Portal System Para la cirugía reconstructiva del hombro en la cabeza del húmero BioPlug 5.2 es una ancla de sutura reabsorbible de la empresa KARL STORZ, que se caracteriza especialmente por su material y su excelente resistencia. Se ha fabricado con un copolímero amorfo (Polico-D, L-Láctido) en una proporción 70/30, utilizado con gran éxito en los productos MEGA FIX® B y MEGA FIX® P. Este material especial, y por consiguiente el ancla de sutura BioPlug 5.2, se degrada lentamente (biorreabsorbible) sin provocar reacciones durante la resorción. Se mantiene amorfo durante todo el proceso de degradación
Todo el instrumental necesario para usar la BioPlug es reutilizable y cumple los habituales criterios de calidad de la casa KARL STORZ, por lo que satisface las más altas exigencias. El ancla se suministra en envase estéril y sin hilos, con lo que el usuario no está limitado al material de sutura del fabricante. En combinación con los instrumentos reutilizables permite un trabajo eficiente y de bajo coste. El instrumento de posicionamiento para la BioPlug 5.2 se puede utilizar también con la BioPlug 4.2 de menor tamaño.
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El diámetro de perforación del ancla de sutura BioPlug 5.2 es de 4,6 mm.
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Desgarro del manguito rotador
En forma de V
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En forma de U
En forma de L
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Acromioplastia Tipo I
Tipo II
Tipo III
Distintos tipos de acromion (TIPO 1 – 3) según la clasificación de Bigliani Acceso al espacio subacromial
(de izquierda a derecha) Marca de preparación del canto lateral del acromion, así como colocación de una línea de orientación en el canto posterior de la articulación acromio-clavicular AC (según Snyder) con ayuda del acromionizer. Introducción del acromionizer por el portal dorsal bajo control artroscópico lateral. Colocación no plana del acromionizer – extracción demasiado fuerte del acromion – Acromionectomía
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Introducción de la cánula en el espacio subacromial a través de un portal mediolateral
Reconstrucción anatómica de un desgarro en forma L en el manguito rotador
Vista de las vías de acceso laterales, dorsal y ventral. Perforación de la ruptura longitudinal del manguito rotador a) Pasaje del hilo portador/hilo de paso monofilo b) Ligado extracorporal del hilo portador mediante un hilo multifilamento.
Guiado del hilo portador a través del desgarro del manguito rotador. Paso del hilo de sutura y anudado de la primera sutura de lado a lado. Las demás suturas se realizan de la misma manera de lado a lado.
Preparación de la base del tendón supra-espinoso/fundamento.
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Se puede utilizar el acromionizer/Burr, que causa una hemorragia mínima.
Preperforación del punto de trepanación con el taladro de 4,6 mm, 28179 TC en el área de la marca e inserción del ancla de sutura BioPlug 5.2
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Extracción del instrumental de inserción y disposición ordenada de los hilos.
(Vista artroscópica desde lateral) Paso de un hilo hacia dorsal mediante el extractor de hilos..
Anudado y guiado del hilo portador mediante el hilo de sutura a través del manguito rotador.
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Perforación del manguito rotador y paso del hilo portador hacia dorsal..
Introducción de la varilla de cambio a través de la cánula ventral, para posicionar la pareja de hilos fuera de la cánula. Después se introduce la cánula dorsal mediante la varilla de cambio presente en el espacio subacromial.
Paso del hilo hacia dorsal mediante el extractor de hilos.
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Perforación del manguito rotador y paso del hilo portador hacia dorsal.
Anudado del hilo portador y guiado a través del manguito rotador
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Paso del hilo correspondiente hacia ventral. La primera sutura de hilo se puede anudar. A continuación se anuda la pareja de hilos que aún se encuentra fuera de la cánula (color verde).
Progresivo cierre completo del manguito rotador.
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Reconstrucción completa de un desgarro en forma de L del manguito rotador.
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El nudo Outback
Al comienzo se sujetan los extremos de los hilos a modo de riendas entre los dedos índice y pulgar.
El pulgar izquierdo gira alrededor del extremo izquierdo del hilo, en sentido de las agujas del reloj, mientras que el hilo continúa sujeto en la mano. El hilo se sitúa en la parte superior medial del pulgar.
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A continuación se cruza el extremo derecho del hilo sobre el pulgar izquierdo. El extremo izquierdo se guía de abajo hacia arriba a través del lazo creado por el pulgar. De ese modo se crea un nudo sobre la superficie del pulgar.
Con el índice izquierdo se tira del cabo derecho para que pase por debajo del cabo izquierdo, para crear así un lazo por detrás.
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A continuación se pasa con los dedos índice y corazón a través del lazo para tomar el extremo del cabo que se sujeta con la mano derecha.
Los dedos índice y corazón de la mano izquierda pasan el extremo del hilo a través del lazo.
El hilo pasado de esa manera se asegura mediante una pinza; este es el hilo con el que se fija el nudo. El extremo izquierdo es el hilo de movimiento, con el que el nudo se mueve hasta su destino.
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A continuación, el extremo suelto del cabo de la parte superior se pasa a través del lazo creado por el pulgar. Para ello se debe guiar el índice izquierdo hasta el pulgar izquierdo, para ampliar el lazo. Con la mano derecha se pasa el cabo suelto a través del lazo. El nudo se forma al dejar deslizar el lazo del pulgar.
El nudo se puede dirigir hasta su destino con ayuda de un anudador.
Es importante que el nudo permanezca siempre flojo, para que no se bloquee demasiado pronto. Se empuja el nudo hasta los tejidos que se quieren suturar.
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El nudo se bloquea estirando del hilo izquierdo. A modo de seguro suplementario se pueden añadir de 2 a 3 semitorsiones.
El resultado.
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28229 DS
Vaina de artroscopio High-Flow, con cierre rápido de óptica, 6,5 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, dos llaves, giratorias, para utilizar con ópticas HOPKINS® de 0°, 30°, 70° y obturadores 28130 BC/BT
28229 BC
Obturador, romo, para utilizar con vainas de artroscopio 28229 DS/S
28229 BT
Obturador, semicortante, para utilizar con vainas de artroscopio 28229 DS/S
28124 BX
Palpador intercambiable, longitud 23 cm, para utilizar con vainas de artroscopio de 4 mm de Ø interior
28179 TC
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Broca, para la preparación del canal de perforación para el ancla de sutura BioPlug 2870514 BP y 2870513 PA, con marca láser para la profundidad de perforación, 4,6 mm Ø, longitud 18 cm
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2870514 BP BioPlug, ancla de sutura biorreabsorbible, 5,2 mm Ø, longitud 14 mm, estéril, para un solo uso, para utilizar con aplicador 28179 TI
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28179 TI
Aplicador, con guía lateral de hilo y mecanismo de sujeción del mismo a la altura del mango, longitud útil 18 cm, para utilizar con BioPlug 2870411 BP y 2870514 BP
28179 I
Extractor de hilos, longitud útil 15 cm
28179 KP
Anudador, longitud útil 18 cm
2870356 KP Anudador y cortahilos, para cortar hilos de sutura hasta tamaño USP 2 incluye: Inserto y cuchilla Mango
2870356 SC Cortahilos, para cortar hilos de grosor USP 2
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28179 GH
28179 OB
28179 GH
HALF PIPE®, largo, longitud útil 95 mm, para utilizar con obturador 28179 OB
28179 OB
Obturador, para utilizar con HALF PIPE® 28179 GH/GK
28171 AGN Pinzas de agarre SILGRASP® con mandíbulas tipo cocodrilo, quirúrgicas, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango con conexión para limpieza, longitud útil 12 cm 28171 AGSN Pinzas de agarre SILGRASP® con mandíbulas tipo cocodrilo, quirúrgicas, con bloqueo, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango con conexión para limpieza, longitud útil 12 cm 28171 PGN Pinzas de agarre SILGRASP® para la extracción de cuerpos extraños, agresivas, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, mango con conexión para limpieza, longitud útil 14 cm 28171 PGSN Pinzas de agarre SILGRASP® para la extracción de cuerpos extraños, agresivas, con bloqueo, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango con conexión para limpieza, longitud útil 14 cm
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28171 SGN Pinzas de agarre para hilos SILGRASP®, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango con conexión para limpieza, longitud útil 14 cm
28179 BB
28179 AB
Osteótomo, anchura 5,5 mm
28179 AC
Osteótomo, anchura 8 mm
28179 BB
Elevador, anchura 4 mm, curvado 15° hacia arriba, longitud útil 15 cm
28179 BC
Elevador, anchura 4 mm, curvado 30° hacia arriba, longitud útil 15 cm
28179 CB
Raspador de glenoidea, anchura 5,5 mm, curvado 30° hacia arriba, longitud útil 15 cm
28179 CC
Raspador S.L.A.P, anchura 5,5 mm, curvado 30° hacia abajo, longitud útil 15 cm
28179 HG
Mango, para utilizar con hilos monofilamentos de grosor USP 2-0 hasta 2, para utilizar con los accesorios de sutura 28179 PA – PH, 28728 NA – NG y el accesorio de rodillos 28179 HR
28179 HR
Accesorio de rodillos, para utilizar con hilos monofilamentos de grosor USP 2-0 hasta 2, para utilizar con mango 28179 HG y rodillo 28179 R
28179 R
Rodillo, para utilizar con hilos monofilamentos de grosor USP 2-0 hasta 2, para utilizar con accesorio de rodillos 28179 HR
28180 BG
Extractor de hilos, con guía de introducción, estéril, envase de 10 unidades, para utilizar con los accesorios de sutura 28179 PA – PH y 28728 NA – NG, el accesorio de rodillos 28179 HR y el mango 28179 HG
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Instrumentos de sutura
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Instrumentos de sutura
28179 PA
28179 PA
Accesorio de sutura, curvatura distal hacia arriba, recto, altura 5 mm, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango 28179 HG
28179 PB
Ídem, altura 7 mm
28179 PC
Ídem, altura 8 mm
28179 PD
Ídem, curvatura distal hacia arriba en forma de gancho, altura 8 mm
28179 PE
Accesorio de sutura, curvatura distal hacia arriba en forma de gancho, recto, altura 8,7 mm, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango 28179 HG, no utilizable con las camisas de trocar 28179 SL/BS/BL
28179 PF
Ídem, altura 10 mm
28179 PG
Accesorio de sutura, acodamiento distal 30° a la derecha, recto, altura 8 mm, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango 28179 HG
28179 PH
Ídem, acodamiento distal 30° a la izquierda
28179 R1
Adaptador de limpieza, para utilizar con accesorios de sutura 28179 PA – PH y 28728 NA – NG
28179 R2
Adaptador de limpieza, para utilizar con mango 28179 HG
28179 PE/PF
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28179 PE/PF
33136 P
Mango CLICKLINE, con palanca de pulgar, con 4 posiciones de retención, para utilizar con accesorios de sutura 28180 LA/LC/LL/LR/LRG
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28180 LA
28180 LA
Accesorio de sutura SHOULDER PRO®, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, curvado hacia arriba, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango 33136 P, color distintivo: negro
28180 LC
Accesorio de sutura SHOULDER PRO®, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, recto, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango 33136 P, color distintivo: azul
28180 LR
Accesorio de sutura SHOULDER PRO®, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, curvado a la derecha, adicionalmente curvado a la derecha dentro de la vaina, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango 33136 P, color distintivo: verde
28180 LL
Accesorio de sutura SHOULDER PRO®, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, curvado a la izquierda, curva adicional a la izquierda dentro de la vaina, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango 33136 P, color distintivo: rojo
28180 LRG Accesorio de sutura SHOULDER PRO®, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, abertura retrógada, adiconalmente la vaina está curvada hacia arriba, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango 33136 P color distintivo: blanco
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Combinaciones recomendadas
28179 EB
28179 EO
28179 EC
28179 EP
28179 FB
28179 FO
28179 FC
28179 FP
Aguja de posicionamiento
Obturador
Alambre guía
28179 DG
28179 SA/SB
28179 OG
28179 SC/SD
28179 DF
Opcional: Para cada set está disponible el mango 28179 DF que facilita la introducción del dilatador 28179 DL. Como alternativa a las camisas de trocar reutilizables, se pueden pedir camisas de trocar de plástico transparente para un solo uso, estériles, envase de 10 unidades. Las camisas de trocar con rosca 28179 SA – SD para un solo uso se suministran no esterilizadas.
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Dilatador
Sistemas de portales para la artroscopia del hombro SPS – Secure Portal System 28179 E
Juego básico para SPS – – Secure Portal System incluye: Aguja de posicionamiento Obturador Alambre guía, envase de 6 unidades Dilatador Mango, para dilatador 28179 DL Carcasa de válvula Juego de juntas, no estériles, envase de 10 unidades
Es necesario pedir uno de los set siguientes para completar el set estándar: 1. Para un diámetro interior de 6,1 mm, longitud útil 7 cm 28179 EB Mango, con dilatador integrado 28179 EO Obturador, 4 mm Ø, para utilizar con mango 28179 EB 28179 SA Camisa de trocar, con rosca, transparente, para un solo uso
2. Para un diámetro interior de 6,1 mm, longitud útil 8,5 cm 28179 EC Mango, con dilatador integrado 28179 EP Obturador, 4 mm Ø, para utilizar con mango 28179 EC 28179 SB Camisa de trocar, con rosca, transparente, para un solo uso
3. Para un diámetro interior de 8,25 mm, longitud útil 7 cm 28179 FB Mango, con dilatador integrado 28179 FO Obturador, 4 mm Ø, para utilizar con mango 28179 FB 28179 SC Camisa de trocar, con rosca, transparente, para un solo uso
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4. Para un diámetro interior de 8,25 mm, longitud útil 8,5 cm 28179 FC Mango, con dilatador integrado 28179 FP Obturador, 4 mm Ø, para utilizar con mango 28179 FC 28179 SD Camisa de trocar, con rosca, transparente, para un solo uso
Opcional: 28179 GS 28179 GU 28179 OG
Juego de juntas, 10x 2 tapones de estanqueidad, estériles, para utilizar con carcasas de válvula 28179 DG/OG Juego de juntas, 10x 2 tapones de estanqueidad, no estériles, para utilizar con carcasas de válvula 28179 DG/OG Juego de juntas, sin LUER-Lock, para utilizar con camisas de trocar y juego de juntas 28179 GU/GS
Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo.
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