Mayo / Junio 2016 - Año 11- N° 39

“Celebremos nuestra Independencia”

11- N° 39 Mayo / Junio 2016 - Año

Mayo – Junio 2016 Año 11 - Nº 39

“Celebremos nuestra

Independencia”

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Novedades

Flebología

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Psicología

Odontología

Dirección General Grecia Nuñez Dirección Comercial Alberto Nuñez Marketing y Publicidad Mirtha Arellano 0991 795 723

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Nuestros Bebés

Cirugía Metabólica

Arte y Diagramación Marcelo Meza Coordinación General Alexandra Daglio Colaboradores Shirley Ortiz - Jefa de S.A.C Promed Pedro Estévez - Jefe de Recepción Sanatorio Amsa

Contáctenos Dirección: Carmen del Paraná esq. Caraguatay Telef.: 021 902 062 E-mail: [email protected] La Editorial no se responsabiliza por las opiniones vertidas en las diversas notas. Nuestro propósito es dar a conocer artículos, respetando el derecho autoral en cada edición.

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Pediatría

Turismo

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Mascotas

Carta del Director

Madre y Patria

El mes de Mayo en el Paraguay es el dedicado a la Patria y a la Madre. Homenajeamos a los Próceres que nos dieron la Independencia y entre ellos a Juana de Lara, considerada la MADRE del nuevo Paraguay. Es en su honor que el 15 de Mayo se celebra en nuestro País, el Día de la Madre. Juana de Lara no concibió hijos, pero sí fue la mujer que ayudó a nacer al Paraguay independiente, libre y soberano. En procesos como los de la independencia, tan históricamente relacionados con la valentía, el coraje y la sangre derramada de hombres, surge la figura de esta MADRE, quien ese 15 de mayo, en la figura del Oficial Pedro Juan Caballero, homenajeó a los héroes de la patria, regalándole un ramo de flores naturales de color rojo, blanco y azul, quedando así para siempre incorporado al ser nacional esos tres colores que visten nuestra bandera. En este mes tan especial, entre el 14 y el 15 de Mayo, el sentimiento patriótico debe estar a flor de piel y para que eso sea así, debemos todos los que tenemos la posibilidad de llegar a miles de personas, como lo tengo yo por este medio, la obligación de difundirlo y de explicarlo con el corazón en la mano. La patria es el terruño donde se forja tu identidad, tus costumbres, el amor por los símbolos patrios, que orgullosamente exhibís en cuanta oportunidad se tiene al desplegar la bandera y entonar las estrofas del himno nacional. La madre es ese ser maravilloso, único, que nos trajo al Mundo desde sus entrañas y que estará siempre, en la tierra o desde el cielo, arropándonos, protegiéndonos, defendiéndonos y en el caso de la madre paraguaya, todo eso se agiganta siendo parte del nacimiento de la Patria en 1811 y siendo la protagonista principal de lo que, sin temor a equivocarnos, llamamos el renacimiento de la Patria, al finalizar la maldita guerra de la Triple Alianza. Tras la muerte de miles de paraguayos en los campos de batalla y cuando la finalización de la guerra dio el paso a la paz, empezó a surgir otro llanto, no el de la tristeza por la pérdida del ser querido en esa inútil guerra, sino el llanto de los bebés que concebían esas bravías mujeres paraguayas que con esfuerzo, lucha, tesón y amor hicieron posible que se repoblara esta tierra guaraní que amamos y por la que luchamos día a día para ser un país cada vez más grande.

Madre y Patria un solo sentimiento

Sr. José Luis Daglio Tanco Presidente

Novedades

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AGOSTO 2015

Odontos Esta foto corresponde a la Sucursal “Artigas” de Odontos. En la sala de espera un paciente niño se esconde por temor al tratamiento odontológico. La Profesional Odontóloga Dra. Magali Moreno trata de persuadir al niño para que se deje atender. Eso es amor a la profesión y al paciente, y es también parte de la filosofía de todo el personal de Odontos, trabajar con verdadera vocación de servicio. Odontos Cumpliendo, Sirviendo, Creciendo!!!

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El día 19 de abril se realizó la inauguración de nuestra nueva Policlínica, ubicada en la Rural Shopping, en Mariano Roque Alonso. Para este acontecimiento estuvieron presentes Directores, Gerentes de las empresas que conforman el Grupo Daglio y representantes de la prensa. Al culminar la bendición del local hecha por el sacerdote se dio inicio a un brindis junto a todos los presentes.

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Realizó una charla a los funcionarios de la Dirección Nacional de Aduanas sobre la cobertura médica que se les brinda.

A través del Gran Plan Plus, Promed brinda al socio triple cobertura, con beneficios adicionales y acceso en los servicios que ofrecen las empresas Odontos y Futuro que integran el Grupo Daglio.

Grupo Daglio Directivos y funcionarios del Grupo Daglio participaron el día 27 de abril en el Hotel Guaraní de la charla “Tendencias de la Telemedicina: Monitorio remoto de pacientes” a cargo de los disertantes Señor Marc Poulshock, Presidente y CEO Telehealth y el Señor Gustavo D’ Agostino, Presidente de Reincom Argentina S.A.

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Visite nuestro Show Room Brasil 834 c/ Fulgencio R. Moreno Teléfono: (595 21) 232 624 Telefax: (595 21) 232 623 E-mail: [email protected] Web: www.gaesasa.com

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Novedades Odontos Incorporó un nuevo ortopantomógrafo con tecnología de punta que permite hacer diagnósticos más precisos y con imágenes digitalizadas de alta calidad. El nuevo equipo permite reenviar las imágenes tomadas en cuestión de segundos al consultorio de los profesionales que lo requieran, para mejor tratamiento.

Grupo Daglio Ofreció un almuerzo por el Día del Trabajador en la Churrasquería Acuarela para todos sus funcionarios, contándose para este evento con la presencia de los miembros del directorio del Grupo.

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FLEBoLOGía

razón por medio de las venas. Para facilitar este proceso,las venas cuentan con un mecanismo que ayuda a bombear la sangre: las válvulas. Estas funcionan como compuertas, impidiendo que la sangre refluya y logrando que mantenga una única dirección. Ahora imagine que estas válvulas queden inservibles: la sangre, en lugar de subir, baja y se amontona con la sangre nueva que está subiendo. Al no poder drenar la sangre en dirección al corazón, las venas se dilatan ocasionando las várices. Como las venas periféricas de las piernas se encuentran muy próximas a la piel, cualquier retorcimiento o dilatación se torna fácilmente perceptible. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO? Cerca del 25% de las mujeres y 15% de los hombres presentan várices en las piernas.

Várices: más que un problema estético Contrario a lo que se piensa, las várices de las piernas no son sólo un problema estético. Las várices son venas retorcidas y dilatadas que surgen debido a la enfermedad de estos vasos, y que pueden ser vistas a través de la piel. La presencia de várices puede ser la primera señal de una insuficiencia venosa crónica.

Dr. Roberto Ramos Cirujano General Flebólogo Reg. Prof. Nº 1775 Staff de Promed

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¿QUÉ SON LAS VÁRICES? Nuestra sangre es transportada por dos tipos de vasos: arterias y venas. Las arterias transportan la sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo, nutriendo órganos y tejidos; mientras que las venas traen la sangre de regreso al corazón y a los pulmones para que este pueda recibir oxígeno. La sangre llega a las piernas a través de las arterias y sube de regreso al co-

Los principales factores de riesgo son: • La presencia de hormonas como la progesterona, que causan dilatación

La gineco obstetra, Doctora Annabella Filippini nos habló acerca de las Células Madre. Al ser consultada sobre qué son y cuál es su importancia, nos contó que son células que se encuentran en varios tejidos del cuerpo humano y en la sangre, que lo circula, y tiene el potencial de diferenciarse en otras que cumplen funciones específicas en el organismo. Su importancia radica en que estas células podrían ejercer funciones específicas en células dañadas. ¿De dónde se las obtiene? Las podemos encontrar en la médula, ósea en la sangre del cordón umbilical, en menor cantidad en la sangre circulante. Las vemos además en algunos tejidos como la pulpa dentaria. ¿Cómo se mantienen las mismas? Estas células pueden extraerse en el momento del parto,luego de nacido el bebé. A través de una punción del cordón umbilical, la sangre obtenida es separada en sus elementos, se obtienen las Células Madre, que son sometidas a un proceso de congelamiento y son almacenadas, hasta que se requiera su uso.

Es importante que los pacientes que presentan várices y telangiectasias en estado inicial ajusten ciertos hábitos de vida, como dejar de fumar y empezar a practicar ejercicios con frecuencia de las venas y favorecen la incompetencia valvular. • La edad, a partir de los 30 años las venas sometidas al trabajo contra la gravedad están más propensas a quedar enfermas. • El componente genético, que facilita la aparición de várices en personas dentro de una misma familia. • La obesidad, a mayor masa corporal

aumenta la presión sobre las venas. • El consumo de tabaco agrede la pared de los vasos, tornándolos enfermos. • El aumento de producción hormonal durante el embarazo, asociado a un mayor volumen de sangre circulante y a la compresión de las venas intraabdominales por un útero cada vez mayor.

¿En qué procedimientos se utilizan? Al dar estas Células Madre a un paciente enfermo, podemos usar la capacidad natural de la misma para curar enfermedades. Muchas son las investigaciones y ensayos clínicos, relacionados a la terapia con células madres, enfermedades malignas de la sangre y linfáticos, anemias severas, diabetes, enfermedad de Parkinson, entre otras. ¿En Paraguay ya hay conciencia acerca de ello? A pesar de ser una terapia de avanzada, cada día es más la gente que se anota en el banco de Células Madre para poder almacenarlas y así darle un uso futuro ante cualquier enfermedad. Como el cordón umbilical tiene un alto contenido de Células Madre y por lo general intactas, serían ideales para conservarse y en caso de algún daño que se padezca en el futuro, estas podrían tener la posibilidad de restaurar el daño ocasionado por la enfermedad. El uso potencial en las enfermedades sin cura, alienta a científicos de todo el mundo a invertir en el estudio y aplicación de las mismas.

Contáctenos para mayor información en nuestra página web www.reinhart.com.py o visite nuestra página en Facebook “Células madre Paraguay”. Teléfonos 205495 ó 201164.

FLEBoLOGía • El sedentarismo, que incide en el estancamiento de la sangre dentro de las venas. • Cualquier trauma en las piernas que lesione en las venas puede volverlas más débiles y susceptibles a las dilataciones. • Mantenerse de pie o sentado con las piernas dobladas durante largos periodos, ya que dificulta el retorno venoso y facilitando la aparición de várices. • El consumo de píldoras anticonceptivas, que puede ocasionar variaciones hormonales responsables de las várices. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? Las várices no causan mayores síntomas, salvo la incomodidad estética. Surgen siempre en las venas más superficiales y cuando son grandes, pueden sangrar después de sufrir traumas o formar pequeños trombos, un cuadro denominado de tromboflebitis. Cuando son múltiples, las várices pueden ser un signo de insuficiencia venosa crónica. Cuando varias venas se tornan insuficientes y varicosas, la sangre se atasca en los miembros inferiores, causando incomodidad, dolor local, edemas o inflamaciones, oscurecimiento de la piel y, en casos avanzados, aparición de úlceras e infecciones. Telangiectasias o arañas vasculares Las telangiectasias son pequeñas venas moradas, muy finas, que surgen en la fase inicial de la insuficiencia venosa. Son señales de enfermedad de las pequeñísimas venas superficiales que quedan justo debajo de la piel. Son una especie de microvárices. ¿CÓMO EVITAR VÁRICES? Es importante que los pacientes que presentan várices y telangiectasias en estado inicial ajusten ciertos hábitos de vida, como dejar de fumar y empezar a practicar ejercicios con frecuencia, principalmente caminatas. Se recomienda que las personas con sobrepeso lleven a

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cabo dietas para adelgazar. Los ejercicios como la musculación, si son realizados de forma correcta, no causan várices. Depilarse las piernas tampoco tiene ninguna influencia. Subir escaleras no es malo, por el contrario, el impacto de los pies en las gradas favorece el retorno venoso. En pacientes con predisposición genética muy fuerte, lo ideal es buscar otros métodos contraceptivos diferentes a las píldoras anticonceptivas. ¿CÓMO TRATAR LAS VÁRICES? La aparición de várices puede controlarse con el uso de medias compresivas, que han de ser escogidas con la orientación de un angiólogo o cirujano vascular. Las medias deberán ser usadas durante todo el día, principalmente en las horas en que se permanece mucho tiempo de pie. También es importante acostarse con las piernas levantadas arriba del nivel del corazón durante 30 minutos, tres o cuatro veces por día. En ocasiones es necesario el tratamiento quirúrgico de las várices para poder eliminarlas definitivamente. Las principales modalidades son: Escleroterapia: procedimiento usa-

do para várices de tamaño pequeño. Se inyectan sustancias que causan esclerosis (destrucción y cicatrización) de la vena seleccionada. Cirugía láser: empleada en pequeñas várices y telangiectasias, con mejores resultados en las últimas, consiste en la destrucción de los vasos mediante la aplicación de rayos láser. Ablación por catéteres: indicado en várices de mayor calibre. Un pequeño tubo (catéter) es insertado dentro de la várice, que puede ser destruida por calor o radiofrecuencia. Cirugía para várices: consiste en la retirada quirúrgica de la vena varicosa. Este procedimiento requiere mínimas incisiones y la hospitalización no suele pasar de un día. Independientemente de la técnica, la destrucción o retirada de la vena varicosa no trae ningún problema a las piernas, pues el flujo de sangre es automáticamente desviado hacia otras venas colaterales y profundas. Cabe aclarar que estos no interfieren en el proceso que causa las várices, por lo que se debe tomar medidas de prevención para evitar el surgimiento de nuevas várices.

Bailando por la salud

Psicología

miedos normales y esperables. Sobre todo si será capaz de darle lo que necesita, los cuidados necesarios. En cuanto al segundo trimestre del embarazo aparecen preocupaciones con respecto al bebé. El miedo a malformaciones es una de las mayores preocupaciones de la mamá en el segundo trimestre. La presencia del bebé ya es notoria en cuanto al crecimiento de la panza y sobre todo cuando la embarazada comienza a sentir sus movimientos. Desaparecen los malestares físicos como las náuseas y la embarazada se siente más activa en general. En el tercer trimestre, aparecen las molestias del final del embarazo, propias del crecimiento del bebé dentro de la panza, empujando los órganos internos de la madre. El cansancio físico y

Psicología del Embarazo

la aproximación del parto ya es un hecho. El temor al parto aparece como un miedo principal así como también a poder sobrellevar los cambios que aparezcan en su vida luego del nacimiento. Es sumamente importante poder contar con alguien que escuche lo que podría estar perturbando a la futura madre. Luego que pasan los primeros miedos se puede disfrutar del embarazo y a medida que crece la panza también crecen las cosas que uno imaginó y deseó con relación a su hijo, se le da un espacio físico ya sea organizando el dormitorio o el espacio que va a utilizar dentro de la casa como también el espacio mental que empieza a tener para la madre y sobre todo a partir del hijo la construcción de una familia.

Muchas veces en la mujer el deseo mismo del embarazo y de tener un hijo está a un nivel inconsciente y esto se va a ir manifestando en la actitud que la futura madre tendrá durante la gestación.

A

Lic. Andrea Ma. Daglio Starovieschik Psicóloga Reg. Prof. Nº 1357 Staff de Promed

unque los cambios físicos son los más evidentes, la mujer atraviesa distintos sentimientos a lo largo de un embarazo. Los cambios físicos son los más notorios, pero no son los únicos. Adaptarse psicológicamente al embarazo le exigirá su tiempo y cada trimestre tiene sus características en este aspecto. Los cam-

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bios por los que atraviesa gradualmente producirán una nueva identidad donde se reorganizan sus intereses y prioridades, diferentes a las que había tenido anteriormente. La madre debe aceptar física y emocionalmente al nuevo ser. Todo este proceso acompañado de los cambios físicos es diferente en cada

mujer de acuerdo a sus características de personalidad, en qué momento de su vida está atravesando por el mismo, su relación de pareja, su entorno familiar entre otros. En el primer trimestre, aparece el sueño como una manifestación física de que la futura madre está reacomodándose a su nueva realidad psíquica, se retrae sobre sí misma y busca estar a solas, lo que le permite ir elaborando gradualmente los cambios que sobrevendrán. El hijo en esta etapa es una mezcla entre realidad y fantasía, porque aun no es notorio. También podemos pensar que el aislamiento en esta etapa puede explicarse como identificación con el futuro bebé de alguna manera. Aparecen sentimientos ambivalentes, mucha alegría pero también muchos

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También llamadas Carillas Estéticas son pequeñas láminas de porcelana o composite de aproximadamente 0,3 - 1mm que se colocan en la parte externa de los dientes, adheridas a los dientes por medio de un cemento adhesivo especial.

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Dra. Bettina Scolari Gómez Rehabilitación oral. Reg. Prof. Nº 3250 Staff de Odontos

uando el paciente se coloca las carillas dentales, éstas dejan a la vista una sonrisa mucho más atractiva, mostrando así las típicas dentaduras perfectas. Destaquemos que las carillas son un tratamiento de alta estética dental, por lo tanto el paciente debe presentar óptimas condiciones de salud bucodental.

En qué casos se las utiliza? Se emplean para enmascarar anomalías de formas, color, tamaño de los dientes, confiriéndoles un aspecto estético normal.

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Para ser más precisos podemos definir algunos ejemplos: Blanquear los dientes: (color) es uno de los tratamientos más efectivos en casos de enmascarar anomalías de color. Cerrar diastemas: cuando dos o más dientes están separados entre sí. Corregir la forma de los dientes: si un diente esta desalineado con el resto, o es más corto o tiene una anatomía diferente, es posible realizar una carilla para que se ajusten a la forma deseada.

Corregir el tamaño de los dientes: cuando un diente es más pequeño en comparación con el resto o cuando una dentadura está compuesta por dientes muy pequeños y hacen que se vean más encías al sonreír, las carillas estéticas podrían corregir este tipo de anomalías. Cuántas sesiones se necesitan para la realización? Se necesitan aproximadamente 3 sesiones, dependiendo del tipo de material a ser utilizado. Cuidados de carillas: Se recomienda el uso de dispositivos de protección durante el sueño, sobre todo si el paciente padece de bruxismo.

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Duración: Si las condiciones bucales son buenas, dura lo que dure su diente. Avda. Mcal. López c/ Juan Manuel Frutos Pane Tel/Fax: 210 558 - 200 475 - 206 967 E-mail: [email protected]

NUESTROS BEBÉS

SANATORIO

Ian Valentín Lauro Portillo 11/04/16 Papis: Cinthia Portillo y Humberto Lauro

Alba Sofía Cabral Ramos 12/04/16 Papis: Mara Ramos y Carlos Cabral

Lucas Daniel Britez Ávalos 10/04/16 Papis: Ma. Lourdes Ávalos y Hugo Britez

Camila Belén Paniagua Sanabria 12/04/16 Papis: Lilian Sanabria y Juan Paniagua

Thiago Gabriel Romero Aguiar 13/04/16 Papis: Gabriela Aguiar y Santiago Romero

Emma Ojeda Espinoza 13/04/16 Papis:Vivian y Francisco Ojeda

Valerie Sofía Benítez Ruiz 13/04/16 Papis: Angelina Ruiz y Julio Benítez

Samuel Elías Gómez Espinoza 09/04/16 Mamá: Loris Espinoza

Sofía del Carmen Mendoza Ybarra Papis: Licia Ybarra y Francisco Mendoza

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Maia Fernández Osuna 14/03/16

Mateo Isaac Giménez Villagra 01/04/16 Papis: Ma. Belén Villagra y Ruben Giménez

Amira Alexandra López Caballero 12/04/16 Papis: Lilian Caballero y Angel López

Martín Ismael Castillo Ullon 22/04/16 Papis: Gabriela Ullon y Alejandro Castillo

Sabina Nicole Oviedo Páez 04/04/16

Melanie Sofía Alfonso Alessa Victoria Amarilla Cabrera 15/03/15 14/03/16 Papis: María González y Roberto Alfonso

Joshua Gael Casautts 15/04/16 Papis: Pamela Bernal y Osvaldo Casautts

Giulliana Ananía 06/04/16 Mamá: Claudia

Bruno Hernán Jara González 11/04/16 Papis: Lilian González y Hernán Jara

Noya Ortega Alcaraz 30/03/16 Papis:Yesica Alcaraz y Guillermo Ortega

Envíanos la foto de tu bebé con sus datos completos a [email protected] o al 0981 883-540 (en horario de oficina)

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Cirugía Metabólica, un arma eficaz en la lucha para el control de la Diabetes Las cirugías bariátricas y metabólicas son técnicas utilizadas para el tratamiento de la obesidad y la diabetes, a veces llamada diabesidad debido a la estrecha conexión entre ambas enfermedades.

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ctualmente la diabetes es considerada una pandemia silenciosa muchas veces diagnosticada cuando se presenta una complicación grave. El concepto de que las personas son obesas por que quieren serlo, ha cambiado como consecuencia del conocimiento de los factores que intervienen en el metabolismo de los nutrientes, mediante estudios avanzados que identifican al aparato digestivo como un órgano endócrino que relaciona todos los órganos entre sí (páncreas, hígado, intestino delgado, estómago,

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cerebro, etc.) Hasta hace unos años, la medicación oral y la aplicación de insulina eran las únicas posibilidades de tratar la diabetes. Actualmente las cirugías bariátrica y metabólica realizada por vía laparoscópica son una alternativa efectiva para tratar la diabetes y la obesidad. La cirugía está indicada en pacientes con: - Sobrepeso de 30 kg o más - Un IMC superior a 35 relacionado a hipertensión arterial, colesterol ele-

guinales, hasta tratamientos complejos como el cáncer de los órganos digestivos, además de las cirugías metabólicas y bariátrica, como el bypass gástrico o la manga gástrica. El tratamiento de la diabetes es multidisciplinario. La participación activa de especialistas en endocrinología, cardiología y clínica médica, nutrición, psicología y cirugía hacen que esto sea posible. El bypass y la manga son técnicas que restringen el volumen de alimentos que se puede consumir, permitiendo la pérdida de peso y el control de la diabetes. Esto ayuda a los pacientes a mejorar su calidad de vida, controlar la glucemia, recuperar la movilidad y a dejar de sentir dolores osteomusculares, mejora el humor, la autoestima, la vida social y de pareja. Cada paciente es estudiado exhaustivamente en el preoperatorio. Se realizan estudios funcionales pulmonares, cardiacos, hepáticos, renales, hormonales y de coagulación. Son sometidos a una dieta líquida du-

rante una o dos semanas antes de la cirugía. Esto, entre otros efectos, permite una disminución del tamaño del hígado, mejorando su función y facilitando la cirugía. La internación dura tres o cuatro días, iniciando una dieta controlada desde el primer o segundo día del post operatorio con líquidos (por dos semanas) y luego con alimentos pastosos y sólidos, progresivamente en un tiempo de uno a dos meses. La pérdida de peso estimula al paciente a seguir el proceso de adaptación que implica primero a habituarse a comer despacio, sin repetir platos y con una frecuencia de 5 a 6 veces por día. Existe indicación de usar suplementos de vitaminas D y B, además de calcio, lo cual debe controlarse con un seguimiento especializado. Se debe brindarle además, sugerencias sobre qué actividades desarrollar para controlar su peso. Estos procedimientos resultan en una experiencia invaluable para quienes practicamos el arte de curar con

las manos, pues vemos a los pacientes que tomaron la decisión de la cirugía mejorar de manera extraordinaria su calidad de vida, disminuyendo o eliminando la aplicación de insulina, el consumo de medicamentos y recuperando la autonomía.

Prof. Dra. Ana Bordón Reg. Prof. N° 3832 Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Bariátrica y Metabólica Cirugía Laparoscópica Avanzada en Sanatorio Amsa Martes de 16:00 a 18:00 hs. Viernes de 14:00 a 16:00 hs. Solicite su turno en recepción

vado y diabetes - Un IMC mayor de 40 La técnica quirúrgica empleada permite la pérdida de peso y el control de la enfermedad, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Centro de Cirugía Laparoscópica Avanzada del AMSA En nuestro centro, junto con la Dra. Elena Yakusik y el Dr. Gabriel Paiva, somos todos especialistas en cirugía laparoscópica, habiendo recibido capacitación en Europa, Brasil y Estados Unidos. Utilizamos equipos de última generación para los procedimientos simples desde la colecistectomía por piedras en la vesícula, tratamiento de la hernia hiatal y del reflujo del liquido gástrico hacia el esófago, hernias in-

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PEDIATRíA

succión presente, con buena capacidad de alimentarse, con diuresis y evacuación presente.

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- ¿Cada cuanto se le debe dar pecho? Las primeras semanas el ritmo es natural a libre demanda, pero con el correr de los días y una vez que el RN adquiera más vigor, su capacidad de alimentarse es mayor y el periodo de lactar se va espaciando hasta adquirir un ritmo aproximado de cada 3 – 4 horas, este ritmo permite tanto el vaciado gástrico del RN como el descanso necesa-

rio para la madre.

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- ¿Es conveniente la crianza de apego? Si es conveniente, ya que propicia el contacto físico y emocional de los padres el mayor tiempo posible con el RN y busca el desarrollo de una personalidad segura e independiente del niño en base a una disciplina positiva para el mismo. Este tipo de crianza tendrá efecto favorable durante toda la niñez, adolescencia y adultez.

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- Recomendaciones para padres de gemelos, mellizos,

trillizos etc. El mismo implica tiempo, sacrificios y mayores gastos. Se recomienda crear una disciplina que busque organizar periodos de alimentación y sueños que permitan a los padres descansar. A su vez es conveniente crear un tiempo a solas con cada uno de los bebés para crear intimidad. Por último es conveniente solicitar ayuda a familiares o conocidos para diversas tareas que brinden apoyo a los padres, algo tan necesario para esta tarea tan difícil.

Tips para Padres Primerizos 1

Dr. Santiago Morínigo Pediatra Reg. Prof. Nº 1794 Staff de Promed

- ¿Es recomendable que el padre participe durante el parto? El pedido surge en ocasiones especiales y si el paciente que solicita lo hace por decisión de la pareja no veo impedimento para que pueda estar

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presente. - ¿Después de cuánto tiempo es recomendable exponer a la intemperie al recién nacido? Si el recién nacido es de término y no presenta signos de disfunción

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específica no hay impedimento para su traslado a algún sitio, guardando las precauciones propias del cuidado criterioso de un RN sobre todo evitando su enfriamiento ya que su capacidad de mantener su calor no es muy eficiente en los primeros meses de vida.

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- ¿Cuáles son las características de un RN con buen estado de salud? Un RN de término con buen peso y con buenos antecedentes prenatales nacido de parto o cesáreas normales se presentará vigoroso, con buen color, llanto enérgico y con reflejo de

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Turismo

AGOSTO 2015

Destinos increíbles, ¡elegí el tuyo! Un viaje puede resultar una excelente inversión que se traduce en felicidad y experiencia de vida. La clave para ello es informarse sobre las ofertas turísticas y buscar un asesoramiento adecuado para seleccionar el destino y servicios acordes a las propias necesidades.

U

n destino que se ha vuelto popular en el mercado local, gracias a su gran atractivo cultural y gastronómico, es el Perú. Su capital, Lima, es una ciudad cuyos museos con grandes obras de arte, playas, vida nocturna y exquisita gastronomía le otorgan una personalidad auténtica. Al sur del país se encuentra la ciudad de Cusco, cuya historia se puede apreciar en sus plazas y callejones y que además constituyen una muestra de la alta ingeniería incaica que dominó la piedra como en Machu Pichu, un imponente sitio en medio de las montañas. Otro destino que está ganando una considerable notoriedad es Cuba, en

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especial La Habana, que cautiva la imaginación del visitante a través de sus coloridas construcciones –muchas de ellas de la era colonial– y sus paseos por el Malecón. También se destaca Varadero, un lugar con playas de arenas finas en donde los amantes de la naturaleza podrán aventurarse a explorar las cuevas, los cayos y los bosques vírgenes. La agencia de viajes Barka Viajes & Turismo ofrece paquetes a estos y otros destinos, asegurándose de brindar un servicio personalizado y de calidad, resolviendo todas sus dudas y atendiendo todas sus consultas, satisfaciendo así todas las expectativas

de todo tipo de clientes que abarcan personas, organizaciones u empresas multinacionales del área comercial, turística y eventos a nivel internacional. A través de su actividad, Barka Viajes & Turismo tiene como misión constituirse en la empresa líder en el mercado turístico paraguayo, con un equipo humano de primera calidad y técnico de última generación para la total satisfacción del cliente, siendo sus cimientos fundamentales la ética, la honestidad y la responsabilidad. Barka Viajes & Turismo les invita a descubrir el mundo, con opciones acordes a todos los gustos y exigencias.

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Mascotas

Las garrapatas Cómo combatirlas con eficacia Responsables de los problemas más comunes en los animales de compañía, las garrapatas son vectores de enfermedades infecciosas como piroplasmosis, babesiosis, ehrlichiosis; así también, de problemas de piel, anemias o alergias.

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as garrapatas (Ixodoidea) son ectoparásitos hematófagos (se alimentan de la sangre), de la gran familia de los ácaros. Existen dos grandes grupos, las blandas y las duras, de acuerdo a la dureza de la membrana, llamada cutícula. Atraviesan cuatro estadios de maduración durante su ciclo biológico: huevo, larva, ninfa y adulto.

Proliferación Una garrapata es capaz de poner entre 3 mil y 4 mil huevos, para lo cual siempre se baja del hospedador y elije áreas oscuras como las grietas en las paredes o la vegetación (arbusto o pastizales). Las temporadas altas, según las estaciones del año, son la primavera y el verano, donde se deberá aumentar el programa de control y prevención.

Formas de Contagio El estar en contacto con ambientes infectados de garrapatas y animales portadores de las mismas, son las formas comunes de contagio. Cómo eliminar Lo ideal es acudir a la veterinaria para iniciar un tratamiento en base a: Baños, medicamentos de acuerdo a la parasitación. - Pipetas y collares anti garrapatas. - Fumigaciones constantes del ambiente donde hospeda el animal. Cuidados posteriores - Baños medicados. - Evitar el contacto con ambientes contaminados. - Controlar las zonas del cuerpo del animal donde existe mayor irrigación sanguínea (orejas, cuello, espacios interdigitales, alrededor de los ojos, en

el lomo). - Control mensual del parásito en temporadas de calor, ya que el clima favorece las condiciones biológicas para su reproducción. - Lavar con frecuencia la cama de la mascota. - Mantener limpio el patio del hogar (pastos cortos)Productos especializados Existen en el mercado distintos productos para combatir los ectoparásitos, de acuerdo a la necesidad de cada animal (cachorro, adulto, embarazada). Pueden recurrir al Centro Veterinario para un cuidado integral de sus mascotas. Agradecimiento Dra. Sofía Báez Centro Veterinario

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