CENTRO DE SALUD LAKUABIZKARRA Dirección: Calle del Duque de Wellington, 27, 01010 Vitoria-Gasteiz Residente de contacto: Mounir Diouri (R3): [email protected]

Recursos y servicios que se ofertan Número de residentes aproximadamente por año: 3 Personal: médicos/as (14), pediatras (7), enfermeras/os (15), matrona , 2 Odontó- logas, 1 Médico rehabilitador, 2 Fisioterapeutas, 2 Ginecólogos

Ecografía: Sí, Un médico (ex-residente del centro) realiza las ecografías que le so- licitan el resto de compañeros, aunque en principio está a disposición de todo el personal. Se dispone de otro ecógrafo en las consultas de Ginecología

Planificación familiar: Sí, Por parte de Ginecología, no por los médicos de familia Seguimiento del embarazo: NO Cirugía menor: Sí. Avisos domiciliarios: Sí. Se suelen programar para las últimas horas de la agenda, salvo que sea urgente, cada médico a los domicilios de pacientes de su propio cupo. Si los pacientes piden atención domiciliaria en horario en el que su médico no está disponible, acude el médico que esté de guardia.

Docencia: ¿Se imparten sesiones clínicas con regularidad? Sí. ¿Con qué frecuencia? Menos de 1 a la semana 1-2 a la semana Más de 2 a la semana

Actividades Comunitarias: ¿Se realizan intervenciones comunitarias en el Centro de Salud? Sí ¿En qué tipo de actividades comunitarias participa tu centro? Talleres de educación sanitaria (tabaquismo, diabetes, lactancia,...) Terapias grupales Mapeo de activos en salud Organización de actividades en el barrio Participación en iniciativas surgidas en el propio barrio

Cuéntanos algo sobre comunitaria de tu Centro de Salud que te resulte importante y no te hayamos preguntado. Hay dos programas que se realizan por parte del centro, uno sobre tabaquismo y otro sobre el "paciente activo". Varias enfermeras del centro empiezan a participar en actividades que se desarrollan en el Centro Cívico más cercano, como el "Taller de padres", "Importancia de una buena hidratación", "Fotoprotección"... Además las matronas y enfermeras de Ginecología realizan sesiones sobre lactancia y puericultura.

Investigación: ¿Se llevan a cabo proyectos de investigación en el Centro de Salud? Sí Hay dos médicos, principalmente, así como sus residentes, que suelen estar implicados en proyectos de investigación que se desarrollan junto con el hospital de referencia, Hospital Universitario de Araba (HUA) Txagorritxu. Actualmente se está llevando a cabo uno sobre alimentación y obesidad. Además, los diferentes profesionales del centro suelen realizar trabajos y comunicaciones para los diferentes congresos y encuentros.

¿Se ha presentado en algún congreso o revista recientemente? Sí, Un trabajo del centro sobre tabaquismo se ha presentado en el Congreso de SemFYC de 2015 en Gijón.

Características de la población atendida: Población cubierta aproximada: Menos de 5000 Entre 5000 y 10000 Entre 10000 y 20000 Más de 20000

Nivel socioeconómico predominante: Bajo Medio Alto

Tipo de población: Urbana Rural * Es un barrio originariamente de la periferia, que atrajo a mucha población joven de variado poder adquisitivo, y el que mayor porcentaje de población pediátrica tiene en la ciudad (casi el 30%), aunque también engloba población de mediana edad obrera, migrantes de otras zonas del territorio español y extranjeros.

Relación con la Industria Farmacéutica: Explica si se reciben visitas, cómo, dónde, si se recibe formación, si se involucran en investigación, etcétera: Cada médico recibe si quiere a los representantes de la industria de forma personal, ya que suelen hacer la visita consulta por consulta. La mayoría suelen atenderles. En principio no participan en la formación (no acuden a las sesiones). Hay algún que otro cartel de la industria, farmacéutica o alimentaria, en algunas de las consultas, sobre todo en pediatría.

Otras consideraciones: lo mejor y lo peor Probablemente una ficha no permita recoger los distintos matices y la complejidad de un Centro de Salud. Te ofrecemos este espacio para anotar cualquier otra consideración u opinión que creas interesante:

Además de lo mencionado en cuanto a las características del centro, también se dispone de un retinógrafo. Y conviene destacar que desde hace aproximadamente un año la Unidad Docente Multiprofesional de Álava se encuentra en el centro, donde disponen de otra sala para las sesiones que se realizan tanto con residentes como con los tutores. En líneas generales, es un centro bastante grande (sótano más dos plantas), que atiende a una población variada, y que se ha visto afectado recientemente por una reordenación de la población con centros colindantes, asumiendo mayor número de pacientes. Se le conoce como el "centro de colorines", por su fachada con ventanas de diferentes colores. En general, las relaciones entre los diferentes profesionales son buenas. Quien quiera ampliar información que contacte en el correo personal del residente de contacto.

Las guardias ¿Cuántas guardias al mes haces? 5 ¿Se libran? Siempre. ¿Qué tipos (hospital) y subtipos (observación, intermedios, policlínica) de guardias haces? Se hacen guardias en la Urgencia hospitalaria, casi de forma exclusiva. De R1 se hacen sobre todo en la zona de "ambulantes" (policlínica, puerta...), desde mitad del primer año se empiezan a hacer 1-2 guardias de Traumatología al mes, siendo estas ya esporádicas tras un año, pasando a estar principalmente en la zona de "boxes" (intermedios). Hay una zona de "estabilización" con dos camillas (equivalente a reanimación, críticos, "quirofanillo"...). Allí acuden generalmente los médicos adjuntos pudiendo estar presentes y colaborar parcialmente en los cuidados y actuaciones. No hay zona de observación como tal. Los residentes, al igual que los adjuntos, ingresan a los pacientes en planta directamente, sin mediar en adjunto o residente de plantas (medicina interna...), aunque con ciertas especialidades (Urología, Cirugía Vascular, Neurología...) se suelen comentar vía telefónica. De R4 se pueden hacer (no en todos los centros de salud) tardes en el centro de salud (siendo cuatro equivalentes a una guardia hospitalaria), alguna de pediatría o de ginecología (más raro). Hasta hace poco se hacían planta de hospital, pero actualmente sólo hacen los compañeros de otras especialidades médicas.

¿Haces guardias de otras especialidades diferentes a medicina de familia y urgencias? Pediatría, Ginecología (opcionales de R4, además de dos meses de guardias de pediatría durante la rotación de R2-3)

Describe de forma escueta los tipos y el funcionamiento de guardias en tu hospital o centro de salud: Actualmente los dos hospitales de Vitoria (Txagorritxu y Santiago) se han fusionado, por lo que se suelen hacer guardias tanto en un hospital como otro (como ejemplo, Santiago tiene 6 camillas en boxes, además de ambulantes, trauma y estabilización; y Txagorritxu tiene 27 camillas en boxes, además de dos salas contiguas de trauma y 4 consultas de ambulantes). Las guardias son de 17 horas entre semana y de 24 los fines de semana. Durante el primer año de residencia es obligatoria la supervisión y firma del informe de alta por parte del mé-

dico adjunto. En el hospital de Txagorritxu suele haber 1-2 residentes en la zona de ambulantes junto con 1 adjunto, 1 residente en traumatología junto con otro adjunto (dos salas contiguas), y un tercer adjunto de "pivote" (refuerzo) para ambas zonas. En la sala de boxes suele haber 4-5 residentes, con unos 3 adjuntos (mismo número durante la noche, en la que parten en tres tercios). Generalmente, hay buen ambiente. Siempre se puede consultar a los médicos adjuntos cualquier duda, ya que suelen estar disponibles (salvo de forma esporádica algún rato del turno de noche si el ambiente es tranquilo). Se suele "partir la noche" cuando se cierra a partir de las 1h30-2 las zonas de ambulantes y trauma, en dos turnos. Generalmente se duerme un mínimo de unas 2h en cada guardia, aunque siempre hay excepciones en los dos sentidos. En el hospital de Santiago hay dos residentes en la zona de "medicina" (boxes), uno en trauma y otro en ambulantes.

El hospital de referencia Describe de forma escueta cómo es la estancia en el hospital: Se trata de un hospital de: tercer nivel. Se realizan rotaciones hospitalarias tras 6 meses de R1 (con un mes en medio en Urgencias) en el centro de salud. Generalmente se rota dos meses por cada una de las siguientes: M. Interna, Cardiología, Respiratorio, Neurología, Encodrinología, Digestivo. En estas se suele estar más en planta hospitalaria, generalmente. Cada residente suele estar asignado a un médico adjunto, o se rota por varios cada día/semana, según el servicio. En diciembre-febrero de R2 se vuelve esos tres meses al Centro de Salud. Después tocan varias rotaciones, incluidos 2-3 meses de rotación externa y otras optativas, como rehabilitación, oftalmología, ORL, Radiodiagnóstico, Urología, Cirugía, Cuidados Paliativos, Nefrología, Reumatología, Hospitalización a domicilio, UTE (emergencias)... En estas se suele estar más en consultas externas, generalmente. Algunas son de 15 días (poco que aprovechar), otras de un mes. En abril previo a ser R4 se vuelve al centro de salud.

Queremos conocer el papel del residente de familia durante las rotaciones en los diferentes servicios: Se ve a los pacientes ingresados, participando en un grado variable en la anamnesis, exploración, con habituales tareas de registro de evolutivos, informes... En algunos servicios se participa en las sesiones, aunque en general ésta suele ser pobre (en mi opinión). Con frecuencia se está en un segundo plano, ya que los residentes de la propia especialidad suelen tener una mayor visibilidad, así como los de otras especialidades con los que se suele coincidir. Aunque, por otro lado, generalmente cada residente de familia está asignado a un adjunto/tutor concreto. La participación es variable en función de éste.

Unidad docente de referencia ¿Cómo puntuarías la labor de tu Unidad Docente? Evalúa del 1 al 5 (siendo 1 lo apoyo y 5 el óptimo)

¿Son exigentes con la Docencia y con la adquisición de competencias?

¿Supervisan la realización de sesiones de los residentes? NO ¿Apoyan iniciativas surgidas de los residentes más allá de las organizadas por las sociedades científicas? Sí ¿Dan facilidades para las rotaciones externas? Sí ¿Se recibe apoyo por parte de la Unidad Docente ante conflictos surgidos en vuestras rotaciones, guardias, centros de salud? En general, sí. Es algo muy subjetivo por parte de cada residente.

¿Ofrece soporte técnico para la realización de proyectos de investigación? No,

pero si se les pide ayuda suelen responder y facilitarlo, al igual que con el trabajo de calidad de R4.