Siempre en Pro de un Pie Sano Lic. Marcela López

C

uando una persona tiene paz interior, lo refleja en la mirada y en sus acciones. No manifiesta intereses en pelear o lastimar ni física ni mentalmente a los demás. Se comporta de una manera amable, paciente y alegre frecuentemente, sonríe a la vida y trata de verle el lado positivo a las cosas que suceden. También tiene la certeza de que si un ser humano le hace sufrir o le pone piedras en el camino; es porque en ese momento esta persona estaba sufriendo más que nosotros y era inevitable causar sufrimiento a los que están a su alrededor. Lo más sensato es expresar armoniosamente nuestro sentir y separarnos un poco hasta que encuentre su equilibrio. Una persona en paz interior no es capaz de producir violencia. La paz y la violencia son contagiosas, sin pensarlo, sino observa algún día que por alguna circunstancia estés, molesto, enojado y peor aún, violento, todo a tu alrededor se torna en tu contra, pero si por el contrario, te sientes feliz y en paz, todo fluye de una manera maravillosa.

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Tómate un tiempo para ti, para ver todo lo bueno que tienes y para poner orden a tus pensamientos, ideas, y planear tus días. Esto es esencial para tener paz y poderla disfrutar con tan solo 20 min. al día es suficiente. Queremos compañeros en paz, con intenciones de unir, de aportar, apoyando a la diversidad de ideas para convertir a la podología mexicana en una profesión en donde nos identifique la buena voluntad. De esta manera, transmitir a todas las personas que estén a nuestro alrededor para transformarlos en mejores personas que estén bien, que vivan felices y que sientan paz.

Mi padre es un ser excepcional a quien amo y admiro inmensamente desde lo más profundo de mi corazón.

¡Felicidades Papito Querido! Y agradezco a Dios por tenerte cerca de mí. Espero que todos los padres que lean esta columna, festejen rodeados de sus hijos e hijas, nietos y bisnietos en este mes tan especial para recordar lo bueno que han dejado en nuestra vida.

e u dea d a de G Estatu agash L

La primera referencia histórica acerca de una medida estándar del «pie» se relaciona con la civilización sumeria (actualmente Irak), gracias a una definición de la medida encontrada en una estatua de Gudea de Lagash. Según la creencia más popular, se originó tras un descanso en una extenuante jornada de trabajo. El encargado de medir los bloques de piedra no era capaz de incorporarse y decidió que sería mucho más cómodo, para medir los bloques desde el suelo, utilizar los pies desde su posición. Aportación: Manuel Vázquez (México D.F.) [email protected] Fuente: es.wikipedia.org/wiki/Pie_%28unidad%29

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Se recomienda andar descalzo un rato, caminar en la hierba, la arena o en la casa u otros lugares con diferentes texturas sin que esté muy caliente o frío el terreno.

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Alternar los zapatos, no usar todos los días el mismo modelo, de este modo se da descanso a los puntos de apoyo del pie.

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Realizar ejercicios para mejorar la circulación, la marcha y la postura. Los pies se benefician con ejercicio para elongar fortalecer músculos y para activar la circulación. Por ejemplo, andar de puntillas, mover objetos con los dedos de los pies, hacer rotaciones de tobillo, etc.

La salud del pie puede ser una pauta sobre la salud general. Inspeccionar regularmente el aspecto de los pies, consultar al médico ante cambios de color, úlceras, grietas en la piel, cambios de temperatura, etc. Por ejemplo, la rigidez de las articulaciones puede significar artritis.

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Aportación: Iris García Gómez (Puebla) [email protected]

Masajear los pies con aceite de oliva, al cual se le puede añadir los beneficios de la aromaterapia, mezclando, con aceites esenciales de menta y manzanilla.

Aportación: Nelly Almaguer (Monterrey N.L.) [email protected]

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Pues fue bajando un bordillo,

y tras dos horas de espera

que con prisas, de repente,

me dijo al fin, lo que era,

tuve un pequeño accidente

¡ una torcedura ! ¡ bravo ! ,

torciéndome así el tobillo.

su grande talento alabo:

Voy al médico a decillo,

un gel y una tobillera.

Fuente: www.mundopoesia.com/foros/

Fuente: www.revistabuenasalud. com/cuidados-naturales-para-lospies/

¿Qué tal estimados colegas? Estoy nuevamente escribiéndoles con el gusto de siempre y, desde luego, con el firme propósito de seguir apoyando a . En esta ocasión escribo sobre verrugas plantares ya que es una patología que a todos debe interesar por el alto número de casos que llegan a nuestra consulta diaria; las VP son papilomas epidérmicos o tumores que invaden la epidermis y son altamente contaminantes y autoinoculables.

S

on diferentes a las verrugas vulgares, como las que podrían ubicarse en las manos por ejemplo, ya que en la planta por el tipo de piel que se somete a presión. La verruga se profundiza abriendo un espacio en el tejido e hipertrofiando los capilares y nervios; pueden inocularse también por contacto directo al abrirse los poros de la piel en humedad, por las albercas, los baños en deportivos, etc. Resulta que es después de vacaciones cuando más contaminación existe y han visitado alguna playa. La incubación es variable entre una semana hasta 6 meses y en ocasiones más tiempo, los propios pacientes nos indican que han visto una pequeña callosidad que apareció hace 3 meses, recién comenzaron la temporada de exámenes y se complicó: creciendo y doliendo. Esto quiere decir que también cuenta mucho el estrés y que el cuerpo está inmune deprimido para la aparición de más VP. A menudo se confunden con callos o callosidades, ya que las verrugas plantares se cubre con unas capas de tejido córneo y podría confundirnos. La manera de

realizar un diagnóstico presuntivo es aplicando un “pellizco” a los bordes alrededor de la verruga e inmediatamente habrá una reacción de dolor intenso, contrario a que si aplicamos presión en la lesión no habrá

dolor alguno o será muy poco dolor; si fuera un callo sería lo contrario, a la presión dolería más que al pellizcar el callo. Son varios los métodos para tratar las VP, todos los Tx van encaminados a destruir el tumor y dejar el tejido subyacente limpio de células contaminadas; en mosaicos de verrugas plantares en ocasiones destruyendo la verruga “madre”, el resto desaparece también, pero no siempre es así. Actualmente contamos con diversos métodos como: la aplicación de rayo láser, el electrocauterio, la cauterización por congelamiento o criocauterio, la escisión que siguen usando algunos cirujanos y la aplicación de algunos ácidos que

seguimos usando los podólogos y tenemos buenos resultados en estos tratamientos. Algunos de estos ácidos son: el nítrico, el acético, el monocloroacético, el tricloroacético y el más usado a través de los años el salicílico; puede usarse con cierta seguridad pero con el cuidado de no aplicar en tejido sano para no quemar innecesariamente. Su preparación sería de vaselina blanca aplicando salicílico al 60 % y pidiéndole al paciente regresar cada 72 horas para su curación en gabinete retirando con bisturí la callosidad que se halle sobre la lesión y aplicando el salicílico. Al final del Tx se forma una pequeña ulceración como resultado del tratamiento, pero la extracción de la verruga, la limpieza de la ulcera y un ungüento regenerador de tejido redundará en tejido de granulación y pronta recuperación. Es conveniente prevenir al paciente sobre posibles recidivas y nos permita aplicar lo necesario para su mejoría.

“SE AVANZA MÁS APRENDIENDO SENTADO QUE CORRIENDO CON TUS DOS” PIES… Aportación: Pdgo. R. Javier González Martínez. [email protected]

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a técnica se llama en el ballet en pointe, literalmente “en punta”, se le conoce coloquialmente de esta manera. Se utilizó ampliamente en lo que se conoce como el ballet romántico, no en el sentido usual relativo al amor, sino que refiriéndose a un período en particular de influencia artística e intelectual durante el siglo XIX, influencia llamada el romanticismo. En cualquier caso se requiere de gran cantidad de entrenamiento para poder bailar de esta manera, con la finalidad de entrenar y preparar la musculatura para ello. Y no sólo eso, sino que se suele esperar hasta cierta edad para comenzar en la técnica, para evitar malformaciones en los pies de las bailarinas, sólo cuando los huesos y la musculatura están lo suficientemente firmes, es que se comienza con esta forma de trabajo. La práctica, por supuesto, debe ser supervisada y guiada por expertos para garantizar una buena técnica y postura; evitando lesiones y otros problemas, no tan sólo en los pies, sino que en las piernas y espalda, producto de una técnica potencialmente defectuosa. De todas maneras, a pesar de contar con las zapatillas apropiadas y una musculatura firme, es de esperar al comienzo molestias, lo que debería ir reduciéndose con el tiempo y el entrenamiento. La zapatilla en cuestión es reforzada, con una construcción tal que permita repartir el peso de la bailarina en gran parte de la estructura, evitando concentrar todo este peso sólo en las puntas de los pies. Aportación: Irving Guzmán (Puebla) [email protected] Fuente: tuspreguntas.misrespuestas.com

Fuente: Libro de PRODUCTOS Y CALZADO ORTO-GAMA

Trastornos de la superficie y de los tejidos blandos

Aportación: Pdgo. Alberto de la Vega [email protected] Fuente del Libro “La uña sana y la uña patológica”

Onicomadesis

S

e caracteriza por el desprendimiento de la uña por la parte de la base, provocada por una infección localizada, en pequeñas lesiones situadas en la matriz o enfermedades sistemáticas graves. Algunos tratamientos de quimioterapia o de rayos X para el cáncer pueden causar este problema. Las causas localizadas afectan sólo las uñas implicadas, pero en los trastornos sistemáticos todas resultan dañadas.

Onicomadesis por infección en la matriz de la uña Onicolisis

Este trastornos se producen cuando la matriz deja de producir la uña durante al menos dos o tres semanas. Es lo mismo que ocurre se forman las líneas de Beau, sólo que en éste último caso el proceso, dura mucho menos tiempo con lo que no se produce la separación completa de la uña como en la onicomedesis. En la mayoría de los casos, cuando se elimina el factor causal, se forma una nueva uña.

Onicolisis

E

s un trastorno en el que el cuerpo de la uña se separa de su base. Básicamente, es lo opuesto a la onicomadesis. La uña se separa desde el extremo anterior libre, hacia la matriz. En el pie, se asocia con frecuenta con las infecciones micóticas y bacterianas de las uñas. Los traumatismos producidos por los zapatos también pueden iniciar este trastorno. Entre otras causas se incluyen la psoriasis de la base de la uña, las anemias perniciosas y la asterioesclerosis.

Onicolisis parcial Onicomicosis

E

n realidad el título debería decir “duermen”, así, entre comillas. Porque no se duermen, aunque se exprese así habitualmente esa situación en la que las piernas o los brazos no nos responden o lo hacen muy lentamente por estar agarrotados.

Es una situación extraña —pero no infrecuente— que a veces ocurre al despertarnos por la mañana y notar que alguno de nuestros miembros continúa adormecido. Luego, unos pequeños pinchazos, una sensación de hormigueo, nos avisa de que el miembro entumecido estará listo en breve para obedecer nuestras órdenes.

Para entenderlo debemos saber que los nervios de nuestro cuerpo son los responsables de los movimientos que hacemos y las sensaciones que sentimos. Por nuestro sistema nervioso circulan multitud de mensajes desde y hacia el cerebro. Por ejemplo, si deseamos mover un brazo o una pierna, nuestro cerebro envía la correspondiento orden que, a través de la espina dorsal y los nervios del miembro correspondiente, pone en funcionamiento el músculo.

Entonces, si hemos dormido con algún miembro aplastado bajo el peso del cuerpo o hemos estado estirados descansando con un codo o una rodilla doblados durante un tiempo prolongado, puede darse la situación de que los nervios de ese miembro queden temporalmente afectados por la presión —al no recibir suficiente irrigación sanguínea— y no funcionen correctamente durante unos instantes.

Los mensajes no pueden transitar con normalidad por esos nervios y por ello el miembro no responde como debería. Conforme el entumecimiento va desapareciendo —al desaparecer la compresión y reestablecerse la circulación sanguínea—, los nervios se estiran hasta recuperar su forma original y vuelven a estar operativos.

Aportación: Roberto De La Cruz (Cancún Q.R.) [email protected] Fuente: www.sabercurioso.es/2010/01/26/por-que-duermen-piernas/

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Autores: - M. E. Rosalinda Escamilla Ramírez ([email protected]) - Pdga. Rosa Guadalupe Castillo Zacarías (Monterrey, N.L.)

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La miel es un fluido dulce y espeso que las abejas producen a partir de la transformación del néctar de las flores. A este producto se le han encontrado infinidad de usos como antiséptico, fortificante, calmante, laxante, diurético y bactericida, también otros beneficios para el cuerpo humano. Desde tiempos remotos se ha utilizado para fines estéticos, médicos y culinarios. La miel contiene las vitaminas que los expertos consideran necesarias para la salud: las del grupo B, tiamina, niacina, riboflavina, ácido pantoténico, piridonxina y biotina, además de ácido ascórbico o vitamina C.

través de la historia, como se mencionó antes, la miel ha tenido un gran impacto la vida del ser humano. En la Biblia se menciona la miel como artículo de exportación, la palabra miel representa dulzura, justicia, virtud y bondad divina. El Corán habla en términos sagrados de las abejas y de la miel, dice: “La miel es el primer beneficio que Dios dió a la tierra”, “Dios dice: Sepan los hombres que en el vientre de las abejas se produce un líquido que sirve para curar”.

El poder de la miel para ayudar a curar las heridas era conocido por los antiguos egipcios desde hace varios miles de años, conservaban los cadáveres en miel, y sin saberlo pusieron de manifiesto el poder antiséptico de esta materia altamente azucarada. Asimismo, utilizaban la miel como ungüento sobre las llagas o heridas, pues se percataron de que aseguraba una cicatrización rápida y franca. Inclusive, en las dos guerras mundiales, se utilizaron emplastos con miel para ayudar al proceso curativo de las heridas de los soldados. Sin embargo, el surgimiento de los antibióticos sustituyó a este remedio casero.

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Hay un caso clínico destacado en la podología, realizado a base de extensos estudios en el cual se empleó esta poderosa materia para tratar médicamente un caso que ya parecía perdido por su severidad. El paciente se describe como un caballero de 55 años de edad, con diagnostico de Diabetes Mellitus tipo 2 de 20 años de evolución + Pie de Charcot. Las investigaciones y el empleo del tratamiento

estuvieron a cargo de médicos en el Hospital Metropolitano; las autoras de este caso fueron M. E. Rosalinda Escamilla y la podóloga Rosa Guadalupe Castillo. A continuación se presenta la cronología de su padecimiento: Diabetes Mellitus Tipo 2 detectada como diagnóstico médico desde hace 20 años, actualmente se encuentra bajo tratamiento médico, diagnóstico de Pie Diabético detectado por primera vez el día 25 de octubre del 2009, presentando una úlcera en la región plantar derecha, la herida presenta bordes limpios sin datos de infección y otra úlcera región plantar izquierda. En Junio 2010, el paciente acude para valoración, presentando cicatrización de úlcera plantar izquierda, pero continúa con úlcera plantar derecha de aproximadamente 4 cm de largo x 3 cm de ancho, se diagnostica como DM2 mal controlada + úlcera plantar derecha. (imagen 1 y 2)

Octubre 2011, presentó úlcera plantar derecha con datos de infección y fiebre, Paciente mencionó haber utilizado remedios caseros con carne cruda para la curación de la herida. Al realizar la exploración de extremidades inferiores hubo úlcera plantar derecha con drenaje purulento, en dorso del pie celulitis y crepitación que se extiende al tobillo, pulso pedio ausente, maleolares presentes y débiles.(imagen 3 y 4) A los tres días regresa para una curación de sus ulceraciones, presentando úlcera en la región dorsal del pie derecho extendida levemente hasta la región plantar, segunda úlcera localizada en la región lateral del pie derecho aproximadamente sobre el músculo flexor del quinto ortejo, presenta celulitis, fóvea (+), no se perciben pulsos ni pedio ni maleolar, cicatriz de ulcera plantar en pie izquierdo. (imagen 5)

En Julio 2011, no llevó control, ni monitoreo; desde hace mas de 4 meses presenta úlcera en ambas plantas de los pies. Acudió para continuidad de tratamiento refiriendo atenderse con médico particular.

presenta úlcera en ambas plantas de los pies

úlcera en la región dorsal del pie derecho extendida levemente hasta la región plantar, segunda úlcera localizada en la región lateral del pie derecho.

Imagen 1 y 2

Imagen 3

Imagen 4

Imagen 5

Imagen 6

En la evolución de este caso, la miel dio buenos resultados en el tratamiento de la úlcera, La miel asegura un medio húmedo para la cicatrización, que en estas condiciones se desarrollará lo mejor posible. La miel no produce la deshidratación de los tejidos, gracias a sus efectos osmóticos, sino que dirige los líquidos de la circulación subyacente hacia los tejidos dañados. De esta manera, encima del apósito se va formando una capa de miel diluida, que impedirá su adherencia y, en consecuencia, evitará que con el cambio del apósito se quite también el tejido nuevo. Otra consecuencia favorable del efecto osmótico es que asegura a la herida el oxígeno y los elementos nutritivos necesarios a los tejidos traumatizados, por medio del flujo linfático que induce. Los componentes de la miel aportan un suplemento de elementos nutritivos, que aumenta la tasa de crecimiento del tejido de granulación. La alta osmolaridad de la miel protege el tejido cutáneo de la maceración y sus propiedades antibacterianas impiden el crecimiento bacteriano. Su gran viscosidad constituye una barrera protectora contra el riesgo de infección cruzada de las llagas.

Imagen 7

En la actualidad, el paciente presenta una curación total, funcionalmente hablando, y ya es capaz de utilizar zapato volado anterior en el pie derecho, y zapato especial para diabético en el pie izquierdo

Por instrucciones del Hospital Metropolitano, y gracias a los cuidados del paciente y de los doctores, las infecciones desaparecieron rápidamente, incluidas las causadas por pseudomonas. Queda comprobado que los apósitos empapados en miel son la mejor modalidad de aplicación de la miel sobre una herida y de mantenerla ahí por un tiempo suficiente. (imagen 6,7 y 8)

Imagen 8

La miel de abejas no sólo favoreció a la cicatrización por la acción que ejerce sobre la división celular, la síntesis y maduración del colágeno, así como la contracción y epitelización de la herida, sino que mejoró el equilibrio nutricional. Además de las propiedades antes mencionadas, contiene un factor antibacteriano por su elevada composición de peróxido de hidrógeno y altos niveles de antioxidantes, que protegen al tejido de la acción de los radicales libres. Se le atribuyen también propiedades antiinflamatorias, puesto que disminuye el edema, exudado y dolor local. Un buen número de autores estiman que la actividad antibacteriana de la miel se debe exclusivamente al efecto osmótico de los azúcares de alta concentración que contiene. Otro mecanismo a través del cual la miel elimina la infección de las heridas está representado por su efecto activador del sistema inmune, pues se ha señalado que estimula la mitosis de los linfocitos B y T y activa los leucocitos neutrófilos. Hay más, suministra una importante aportación de glucosa, fundamental para el crecimiento explosivo del número de fagocitos. Igualmente, la miel ejerce una acción antiinflamatoria y estimula la angiogénesis.

La miel de abejas no sólo favoreció a la cicatrización por la acción que ejerce sobre la división celular, la síntesis y maduración del colágeno, así como la contracción y epitelización de la herida, sino que mejoró el equilibrio nutricional.

En la actualidad, el paciente presenta una curación total, funcionalmente hablando, y ya es capaz de utilizar zapato volado anterior en el pie derecho, y zapato especial para diabético en el pie izquierdo. Actualmente el paciente está posibilitado de hacer sus actividades cotidianas por sí solo, tales como, caminar y hacerse valer de pie por sí mismo sin ayuda de nadie. El tratamiento farmacológico que lleva hoy en día es de insulina 20uds por la mañana y 10uds por la noche. (imagen 9)

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Imagen 9

En conclusión, a partir del la contribución a la historia clásica, moderna y contemporánea, y con pruebas táctiles como son las que se analizan previamente en el caso, se puede observar qué giro tan positivo dio a los resultados de este cuadro diabético. La miel mejoró los resultados en el tratamiento de la úlcera venosa de las piernas, úlceras de las piernas de etiología diversa, ulceraciones del pie de diabético, llagas átonas post-trasplante, abscesos, quemaduras y heridas quirúrgicas infectadas en los miembros inferiores. Todas las heridas tratadas se curaron, con la excepción de las que iban asociadas a una insuficiencia arterial. Nunca hay que subestimar el enorme poder de la miel, en temas tan extremos como el previo, hace percatarnos de que los numerosos y exhaustivos estudios acerca de este recurso impactan efectivamente a la continuidad del tratamiento. Por otro lado, gracias a las pruebas médicas que se llevaron a cabo para corroborar sus milagrosos poderes, podrá ser posible ayudar en el tratamiento de otros pacientes.

Talón de Aquiles

Autor: Mayralé Espino [email protected]

“Nuestros pies sostienen nuestro pesado cuerpo durante toda nuestra vida, y no le damos el cuidado que merecen...”

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n algún momento de la historia, un niño se llamaba Andrés y vivía allá donde la mirada apunta la línea del horizonte. En una noche como cualquiera estaba sentado en las piernas de su madre y le preguntaba. ¿Por qué mis pies no se quieren dormir? “Tal vez sea porque los sientes cansados”, replicó su madre, acariciándole la cara y haciéndole un gesto de amabilidad. En seguida se aproximó su padre y le acarició los pies diciéndole: “Nuestros pies sostienen nuestro pesado cuerpo durante toda nuestra vida, y no le damos el cuidado que merecen. Tus pies te van a servir para trabajar y ser un hombre de bien. Recuerda cuidar a tus pequeños pies ahora que

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eres pequeño. Mira este consejo te lo da un viejo, porque cuando hay juventud no hay experiencia, y cuando hay experiencia no hay juventud para caminar con esos pies ante la vida”. Siempre hay que valorar el consejo que nuestros padres nos den, pues aparte de que siempre querrán algo bueno para nosotros, cuentan con la experiencia de encaminarnos al bien. A todos los hombres que tengan la gratitud de ser un padre, déjense ser consentidos por sus hijos pues hay que dejarse retribuir todo lo que algún día nos dieron. Felicidades papá.

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i bien Brasil y fútbol serán este año la misma cosa, debe saberse que Inglaterra es la cuna del fútbol. Hay que añadir, sin embargo, que todavía en el siglo XIX se jugaba muy desordenado y violento. Fué hasta que diversas universidades se dieron cita en Cambridge para hacer los primeros códigos y reglas para la práctica de este deporte que, sin lugar a duda, es el más popular del mundo. Los primeros zapatos de fútbol fueron hechos para el rey Enrique VIII en 1526 y, desde aquel entonces, nadie imaginaría que en tan poco tiempo se desarrollaría tanto su principal arma en la cancha: los famosos tacos o zapatos de fútbol. Los primeros eran muy incómodos pues eran fabricados del más duro posible cuero con el fin de conseguir firmeza y durabilidad. Como consecuencia de esta manufactura se hinchaban los pies y se formaban callosidades. Tradicionalmente se elaboraban de piel de canguro pero, con el paso del tiempo, se hizo una combinación de piel con lona. El resultado fué un zapato más cómodo, aunque en nada se compara con los que se confeccionan en la actualidad. Según la marca, los hay de piel y sintéticos y se están haciendo estudios para crear tacos flexibles que se adapten mejor a la cancha y al pie.

Los primeros zapatos de fútbol fueron hechos para el rey Enrique VIII en 1526 Además, los hay para césped duro, blando, tierra, cancha resbaladiza y sintética. Por otra parte, hoy en día se realizan estudios detallados del pie humano con tecnología biomecánica para crear un calzado que reúnan cualidades únicas para cada futbolista. En la práctica, cada una de las posiciones en la cancha requiere un calzado especial: el guardameta y la defensa necesitan botas resistentes pero no muy pesadas, mientras que el resto del equipo utiliza calzado ligero con suelas más resistentes y las agujetas perfectamente bien atadas. Las diferentes marcas líderes de calzado deportivo se han dedicado a hacer estudios científicos para que los innovadores modelos sean ergonómicamente perfectos, ya que un diseño incorrecto puede causar graves daños a los jugadores. Se puede observar que el zapato de fútbol no solo sirve para correr con firmeza en la cancha y patear el balón, sino que contribuye a que el golpe sea preciso en dirección y potencia, además de que evite lesiones a los deportistas, lo cual podría traducirse en pérdidas millonarias. Por: Museo del Calzado El Borceguí [email protected] Fotos de : Debyn M. N.

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