Dr. Eduardo Padrós Serrat Doctor en Odontología Ortodoncista Exclusivo Barcelona
El "precario" equilibrio labiolingual Artículo Nacional
El alineamiento y la oclusión . dentaria son de gran importancia en la función masticatoria. Las funciones orofaciales, como la masticación, deglución y la fona ción dependen en gran medida de la posición de los dientes en las arcadas dentarias, pero también de la relación oclusal de los dientes superiores con los infe riores . La posición de los dientes es determinada por muchísimos factores, como por ejemplo la anchura de la arcada y el tamaño dentario. Sin embargo, de espe cial importancia en este control es la acción de los teji dos blandos del entorno durante las diferentes activi dades funcionales de la zona. La alineación dentaria es el resultado de una serie de fuerzas complejas multidireccionales que actúan sobre los dientes durante y después de la erupción (figura 1). A medida que los dientes erupcionan, se dirigen a una posición en la que las fuerzas opuestas se equilibran. Las fuerzas más importantes con influencia sobre la posición dentaria se originan de la musculatura del entorno. Las fuerzas que provienen desde vestibular son producidas por los labios y las mejillas, que proporcionan una fuerza relativamente ligera 'pero constan~e en sentido lingual. Sin embargo, estas fuerzas son suficientes para mover los dientes en dirección lingual (1). En dirección opuesta, la lengua proporciona fuerzas dirigidas hacia labial y vestibular, al apoyarse y presio nar las superficies linguales de los dientes (2). Existe una posición dentaria en la cavidad oral en la que las fuerzas labiolingual y bucolingual son iguales. En esta posición, que se suele conocer como posición o espacio neutral, es donde aparece la estabilidad dentaria . Si durante la erupción un diente se posicio na demasiado hacia lingual o hacia vestibular, la fuer za prevalente (la lengua en el caso de la linguoversión, o los labios y los carrillos en el caso de la facioversión) forzará ese diente hacia la posición netural. Esto suele suceder cuando hay un espacio adecuado para que los dientes se coloquen apropiadamente en la arcada . Si la cantidad de espacio no es adecuada, las fuerzas
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musculares del entorno pueden ser insuficientes para posicionar los dientes en la forma de la arcada . En ese caso, el diente se mantiene fuera de la forma de arca da, apareciendo apiñ