el procedimiento

se denomina

los resultados seran

los

mejores.

para el

dolor de espalda. Su médico ha proporcionado este folleto para ayudarle a obtener información acerca de la afección llamada estenosis lumbar y las opciones de tratamiento posibles, incluido un procedimiento nuevo, mínimamente invasivo: mild. No dude en compartir este folleto con su familia y sus amigos para ayudarle a responder a las preguntas básicas acerca de su diagnóstico y para ayudarle a tomar una decisión informada acerca del mejor curso de tratamiento. Como siempre, cualquier tipo de cirugía implica riesgos. Hable con su médico acerca de los riesgos asociados con las opciones de tratamiento contempladas en este folleto. El objetivo de este folleto es complementar el consejo de su médico y no reemplazarlo. Recuerde, si tiene alguna pregunta acerca de su afección o de las opciones de tratamiento que se detallan en este folleto, siempre consulte a su médico.

Quizás, sintió el dolor por primera vez una mañana al despertarse. ¿Sintió un dolor sordo en la espalda que se extendió a las piernas una vez que se puso de pie y comenzó a moverse?

le provocan molestias las tareas diarias? ?

la nueva solucion

por que me duelen la espalda y las piernas? ?

mild:

sintomas:

El engrosamiento del ligamento amarillo pinza el conducto raquídeo cuando la persona está de pie.

Antes de mild

Al inclinarse hacia adelante, el ligamento se estira y alivia la presión en el conducto raquídeo.

Después de mild

El ligamento amarillo recupera su tamaño normal y quita la presión del conducto raquídeo.

Cuando realiza una actividad, ¿nota entumecimiento o una sensación de “hormigueo” en las piernas? Quizás deba tomarse de algo a fin de mantener el equilibrio para simplemente inclinarse. ¿Empeora al caminar o al estar de pie? ¿Ir a comprar comestibles o a buscar el correo se ha convertido en una tarea dolorosa que le obliga a descansar o a sentarse para detener el dolor de piernas? ¿Se siente un poco mejor si se encorva al caminar? ¿Siente alivio al sentarse o al poner los pies hacia arriba?

todos estos son signos de estenosis lumbar.

que es

?

la estenosis lumbar? La columna vertebral sostiene la espalda y el cuerpo y, al mismo tiempo, protege el conjunto de tejidos nerviosos que se extiende desde el cerebro hasta los miembros inferiores denominado médula espinal. El conducto óseo que protege la médula espinal es el conducto raquídeo. Normalmente, hay suficiente espacio entre la médula espinal y el conducto raquídeo para permitir que los nervios se extiendan libremente a través del conducto raquídeo. Columna vertebral sana Sin embargo, con la edad, los ligamentos y los huesos que se encuentran fuera del conducto raquídeo pueden engrosarse y provocar el estrechamiento del conducto raquídeo. Este estrechamiento del conducto raquídeo se denomina estenosis de la columna vertebral. Cuando esta afección ocurre en la parte inferior de la columna vertebral, se denomina estenosis lumbar. El estrechamiento puede apretar o pinzar los tejidos nerviosos y Columna vertebral provocar dolor, entumecimiento con estenosis y discapacidad. El tipo de estenosis lumbar determinará la estrategia de tratamiento. La claudicación neurógena es un síntoma de estenosis del canal central, que produce dolor en las nalgas, en los muslos o en las piernas. Los síntomas pueden presentarse al caminar o al permanecer de pie durante un período prolongado.

diagnostico Su médico puede utilizar una variedad de métodos para descartar otras afecciones posibles que pueden producir síntomas similares a los de la estenosis lumbar. Se le solicitará que describa los antecedentes de sus síntomas, si se han modificado o no, como así también cualquier tratamiento o medicamento que haya probado. Su médico le examinará y verificará las limitaciones de los movimientos en la columna vertebral, los problemas de equilibrio y el dolor. Se supone que su médico verificará las anormalidades o la pérdida de reflejos, la debilidad muscular y la pérdida de sensibilidad. Luego, su médico puede usar varias pruebas para confirmar el diagnóstico, como una radiografía, una resonancia magnética por imágenes (magnetic resonance imaging, MRI), una tomografía axial computarizada (computerised axial tomography, CAT) o una mielografía.

mild.

una alternativa a las pildoras para el dolor y las inyecciones. si en la actualidad esta padeciendo estenosis lumbar (lumbar spinal stenosis, lSs), es posible que ya conozca los tratamientos tipicos: medicamentos para el dolor, inyecciones, terapia fisica o cirugia. ahora hay una nueva opcion de tratamiento que podria ser la correcta para usted:

una que podria reducir o eliminar el debilitante dolor de espalda y de piernas. se llama

mild.

?

presentamos

como

funciona

mild?

mild, que significa descompresion lumbar minimamente invasiva (minimally invasive lumbar decompression, mild) puede ser la solucion segura, rapida y facil que usted ha estado buscando. mild es un procedimiento nuevo guiado por imágenes, que se realiza generalmente con una anestesia local muy suave, y que permite a su médico localizar y quitar solo las pequeñas porciones de tejido y de hueso que pinzan los nervios de la columna vertebral y le provocan dolor. el procedimiento requiere unicamente un punto de entrada minimo y no deja una cicatriz significativa.

Dado que mild es una técnica mínimamente invasiva y no usa implantes, la mayoría de los pacientes pueden irse al hogar el mismo día. A diferencia de una cirugía mayor, los pacientes, por lo general, regresan a su rutina habitual en el término de unos pocos días. Además, la rehabilitación es generalmente más rápida y más fácil que con un procedimiento quirúrgico abierto.

tamano normal del orificio de acceso: 5.1 mm No se han informado en pacientes eventos adversos relacionados con el instrumental ni el procedimiento mild.

la

experiencia mild: que esperar. si bien cada persona es diferente, esto es lo que probablemente muchos pacientes experimenten con mild: Una reducción del dolor y un aumento de la movilidad. Los resultados clínicos iniciales demostraron que los pacientes tratados con mild experimentan, en promedio, una reducción del dolor del 75% y un aumento de la movilidad superior al 70%. – Los pacientes ingresan habitualmente el mismo día del procedimiento o, en algunos casos, la noche anterior. – Por lo general, la mayoría de los pacientes requiere solo una anestesia local y un sedante suave. – Dado que se usa una anestesia local, los pacientes están despiertos y pueden hablar y responderle al médico. – Los pacientes generalmente requieren solo un apósito adhesivo y no necesitan suturas. – Los pacientes habitualmente regresan al hogar el mismo día. – Muchos pacientes pueden volver a hacer tareas livianas o regresar al trabajo en el término de unos pocos días. – Después de la consulta con su médico, los pacientes pueden continuar con sus actividades físicas. para ver testimonios de pacientes e informacion clinica completa, visite nuestra pagina web, www.vertosmed.com.

historias exitosas

de pacientes

la cantidad de pacientes con LSS que se han beneficiado de manera asombrosa con el procedimiento mild– despues de haber abandonado casi por completo la esperanza de recuperar su movilidad– continua aumentando. aqui encontrara solo unos pocos del tipo de testimonios que se han vuelto habituales para los pacientes tratados con mild.

syd klein: Syd quería deshacerse de su dolor de espalda y de piernas para siempre. Preocupado acerca de “los

horrores de la cirugia de

espalda”, no había podido encontrar alivio con

otros tratamientos. Gracias al procedimiento mild, Syd finalmente encontró un remedio para su dolor sin el riesgo de una cirugía abierta.

tony savino: Carpintero

de toda la vida, Tony, a los 89 años, no podía permanecer de pie más de unos pocos minutos cada vez. Había estado padeciendo dolor de espalda y de piernas a causa de la estenosis lumbar durante, aproximadamente, un año, pero sus familiares suponían que era simplemente una consecuencia de la edad. Como su afección empeoró, Tony necesitó un andador y, más tarde, una silla de ruedas para moverse. Cuando finalmente se le diagnosticó su afección y se le recomendó el procedimiento mild, algunos familiares no estaban seguros de si Tony podría recuperarse de la cirugía de espalda a su edad.

historias exitosas de

pacientes

{continuacion}

Después del breve procedimiento mild, el dolor de espalda de Tony desapareció casi de inmediato y pudo salir del hospital caminando por sus propios medios. Ahora, según su familia,

“tony

volvio a ser el mismo”.

charles merz: Como ávido jugador

de golf, Charles Merz siempre había llevado una vida activa. Sin embargo, a los 87 años, estaba experimentando entumecimiento y dolor continuos en las piernas y en los pies. Imposibilitado para permanecer sentado durante mucho tiempo, incluso se sentía inseguro para caminar. Los tratamientos epidurales periódicos solo aliviaban los síntomas temporalmente. Cuando una MRI reveló que la causa era estenosis lumbar, se recomendó el procedimiento mild, como un tratamiento ambulatorio mínimamente invasivo. Hoy Charles considera que mild

“realmente salva vidas”. El procedimiento

en sí solo demoró alrededor de 20 minutos, pero para él, la parte más dolorosa de todo el proceso fue cuando le sacaron el apósito al día siguiente. Ahora, a los 88 años, aún disfruta jugando al golf, al menos, una vez por semana.

linda cisco: antes del procedimiento Como excursionista de largas distancias y fanática de la vida al aire libre, Linda notó los síntomas de estenosis de columna vertebral mucho tiempo antes de que le dieran el diagnóstico.

historias exitosas de

pacientes

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Se sentía fatigada, lo que era sorprendente teniendo en cuenta las distancias en millas que ella solía caminar cuando salía de excursión. Cosas simples, como inclinarse o levantarse de la cama, comenzaron a requerirle más esfuerzo y se volvieron más dolorosas. Entonces, la falta de resistencia en las pistas e incluso ir a comprar comestibles se convirtieron en un problema. No hubo más “momentos de intimidad” maritales. Finalmente, el dolor que irradiaba de las piernas la dejó incapacitada para funcionar y la obligó a tratarse con epidural. Los síntomas de Linda se aceleraron gradualmente a medida que se acercaba el momento del procedimiento.

despues del procedimiento En la actualidad, Linda valora la facilidad con la que puede hacer las cosas simples de nuevo, como ponerse de lado en un solo movimiento y darle a su marido un beso y un abrazo de “buenos días”, luego girar hacia el otro lado y levantarse de la cama de un salto. Ahora puede hacer ejercicios en el piso y estiramientos de espalda, y luego levantarse sin usar los muebles. Puede permanecer de pie durante horas sin sentarse para descansar. Para Linda, el procedimiento mild fue mínimamente invasivo

la vida”. Al describir los efectos, dijo: “no te quedan puntos ni cicatrices, y las molestias son minimas. ahora, es dificil para mi imaginar lo que no puedo hacer”.

y, además, le “cambio

testimonios de

los medicos:

“Este procedimiento ha venido a revolucionar la manera en que la cirugía de columna mínimamente invasiva debe ser utilizada, comparada con la cirugía abierta”.



~carlos omar viesca, md

“El procedimiento mild combina seguridad y eficacia en un paquete eficiente que puede aplicarse a un amplio espectro de pacientes”.

~bohdan w. chopko, phd, md “Después de haber tratado pacientes con estenosis de columna vertebral durante años y de haber tenido pocas opciones para ellos que no fueran una laminestomía abierta descompresiva, ahora tengo un tratamiento mínimamente invasivo nuevo que permite a los pacientes con claudicación neurógena la capacidad de mejorar su calidad de vida sin necesidad de hospitalización, anestesia general ni dolor perioperativo. La recuperación del procedimiento es inmediata. Los pacientes notan que son capaces de moverse más en el término de 48 horas”.



~louis j. raso, md, pa

“Como médicos, nuestra meta principal es reducir el riesgo para nuestros pacientes a la vez que maximizamos su calidad de vida. En el paciente adecuadamente seleccionado podemos alcanzar ambas metas, logrando, al mismo tiempo, rentabilidad y responsabilidad social. Debemos avanzar con el tratamiento de la columna vertebral y esto puede lograrse con tratamientos ultramínimamente invasivos, como el procedimiento mild”.



~timothy deer, md

“Mis pacientes que han sido sometidos al procedimiento mild han notado cambios drásticos tanto en el dolor como en la función. La naturaleza ultramínimamente invasiva del procedimiento hace que sea una intervención terapéutica ideal antes de la cirugía de columna abierta”.



~charles stevens, md

“Todos mis pacientes a los que se les realizó el procedimiento mild han valorado la facilidad del procedimiento, la brevedad de la recuperación y la rapidez con que mejora la función. A modo de ejemplo, uno de mis pacientes, de 88 años, expresó su profundo deleite cuando finalmente fue capaz de disfrutar 18 hoyos de golf menos de 3 días después del procedimiento”.



~wade wong, do, facr

“Estoy tan entusiasmado por tener una opción alternativa para ofrecer a mis pacientes antes que la tradicional cirugía de espalda. Durante mucho tiempo, las únicas opciones de tratamiento para la estenosis de columna vertebral han sido las inyecciones epidurales de esteroides o la cirugía abierta de columna vertebral. Ahora tengo una opción alternativa mínimamente invasiva para mis pacientes”.



~lora l. brown, md

glosario de terminos Anestesia: Un medicamento o una sustancia que bloquea el dolor. Canal central: Espacio que se extiende longitudinalmente a lo largo de toda la médula espinal. CAT o CT: Una imagen radiológica que se obtiene por medio de una tomografía axial computarizada para crear imágenes tridimensionales del interior del cuerpo. Claudicación neurógena: Un síntoma de estenosis de la columna vertebral en el canal central que se presenta como dolor en las nalgas, los muslos y las piernas. “Neurógeno” significa que el problema se origina en un nervio y “claudicación” significa que el paciente siente un calambre doloroso y/o debilidad. Compresión de los nervios: Presión punzante sobre un nervio que puede producir síntomas de dolor, daños a los nervios y debilidad muscular. Conducto raquídeo: La cavidad ósea que se extiende a través de cada una de las vértebras que contiene al conducto raquídeo. Corticosteroide: Hormonas esteroides que se usan para tratar la inflamación. Estenosis de la columna vertebral: El estrechamiento anormal del conducto raquídeo. Estenosis lumbar: Una afección médica en la cual el conducto raquídeo se estrecha y pinza los nervios, lo que provoca síntomas de dolor en la parte baja de la espalda y en las piernas. Las subclasificaciones incluyen la estenosis del canal central y la estenosis del canal lateral. Esteroide epidural: Una inyección que se aplica en la columna vertebral para reducir el dolor provocado por la estenosis de la columna vertebral. Fusión: Un procedimiento para unir las vértebras. Lámina: Dos placas anchas que se conectan para formar el techo del arco vertebral.

Laminectomía: Cirugía para quitar la parte posterior de una o más vértebras (lámina) para aliviar la presión en los nervios en la columna vertebral. Laminotomía: Cirugía para quitar parte de una lámina para aliviar la presión sobre la columna vertebral y los nervios. Ligamento amarillo (del latín ligamentum flavum): Estos ligamentos conectan las láminas de la vértebra adyacente, desde el eje hasta el sacro, y son más gruesos en la región lumbar. Cada uno está formado por tejido amarillo elástico, cuyas fibras están pegadas a la lámina por arriba y por abajo. La elasticidad de los ligamentos mantiene la postura erguida y ayuda a la columna vertebral a recuperar esta postura después de haberse flexionado. Lumbar: Relativo a la parte baja de la espalda. Médula espinal: El conjunto cilíndrico de nervios y de tejido que se aloja en la columna vertebral que conecta casi todas las partes del cuerpo con el cerebro. Mielografía: Un procedimiento en el cual se inyecta un colorante en el conducto raquídeo para facilitar la visión del conducto y de las raíces nerviosas durante una radiografía. MRI: Una prueba de resonancia magnética por imágenes que utiliza campos magnéticos para generar fotografías detalladas del interior del cuerpo. Nervios: Fibras que generan impulsos para transmitir mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo. Radiografía: Una prueba que usa radiación para producir imágenes del interior del cuerpo. Sedante: Un fármaco que induce el sueño o promueve una sensación de calma y de relajación. Vértebra: Cada una de las series de pequeños huesos que forman la columna vertebral. Hay cinco (5) vértebras lumbares en la parte baja de la espalda.

aprenda mas acerca de mild. mild puede ser la solución para usted. Hable con su médico para aprender más.

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