Informe

de pares evaluadores

Programa de formación Especialista en Cirugía General Universidad El Comité

del Desarrollo de pares evaluadores

Especialista Solicitud

ha analizado

en Cirugía General, de la Facultad de Medicina

de Acreditación

de la especialidad

(CNA) y los Requisitos

específicos

Centros

Hospital

Formadores:

entrevistar

detenidamente

conjunto

del

de la Universidad

del

del Desarrollo,

de APICE, los Requisitos

y Clínica Alemana,

Programa,

de antecedentes

y verbal proporcionada

documental

de Formación

la

Generales

de Cirugía General (APICE). En visita ocular de los principales

Padre Hurtado

a las autoridades

egresados.EI

en Formulario

el Programa

a docentes,

ha permitido

y formarse

ha tenido

la oportunidad

a Residentes al Comité

de

en formación,

verificar

y a

la información

y debilidades

un juicio sobre las fortalezas

del

Programa. El Comité

de pares

Programa,

y de las autoridades

programación,

evaluadores

coordinación

desea

destacar

del Hospital

y realización

la colaboración

Padre Hurtado

del cuerpo

directivo

y de la Clínica Alemana,

de la visita y por las facilidades

dispuestas

del en la

para su

trabajo.

l.

RECURSOS HUMANOS. El Programa jerarquía

de

Subdirector,

con un equipo

Profesor

Titular,

con jerarquía

Coordinadores semanales

cuenta

en

Hospital

directivo

con

20

de Profesor Padre

constituido

horas

semanales

por un Director de

y 22 horas semanales

Hurtado

y Clínica

Alemana,

con

dedicación,

un

de dedicación, con

y

11 horas

de dedicación.

La planilla docente jerarquización

se compone

académica.

de 30 cargos, todos especialistas

certificados

y con

Loscontratos institucionales docente-asistenciales del Hospital Padre Hurtado y de la Clínica Alemana, no permiten establecer con claridad el tiempo real dedicado a la docencia, expresado en Jornadas Docentes Equivalentes. La información verbal sobre el tiempo de dedicación docente, permite estimarla en promedio, en 20 horas semanales por alumno, por encima del estándar de 11 horas .~emanalespor alumno. Los docentes a cargo de rotaciones de especialidades en el Hospital del Tórax y el Hospital del Trabajador, tienen contrato de 11 horas semanales universitarias.

11. ESTRUCTURA CURRICULAR.

El Programa tiene 4 años de duración, ofrece 2 cupos anuales y cuenta con 2 promociones de egresados. La selección se hace por concurso abierto, mediante examen de antecedentes académicos, entrevista personal ante 5 entrevistadores, y desde el año 2009 , un examen psicológico, lo que permite una elección por calidad. Los cargos son remunerados con exclusión de trabajo extra institucional. Los Residentes tienen acceso a trabajo remunerado en el Hospital Padre Hurtado por participación

en ayudantías, en el Programa de Lista de Espera, en horario

extraprogramático. Lasayudantías en operaciones privadas en la Clínica Alemana, contribuyen al Fondo de Becados,que financia ayuda económica para asistencia a cursos y congresos, o viajes y estadas en el extranjero

con fines

de

perfeccionamiento. El Programa se organiza sobre la base de rotaciones por especialidades clínicas en el Hospital Padre Hurtado, Cirugía general-Coloproctología, Cirugía avanzada, Urología, Ginecología, Oncología, Vascular periférico y Urgencia-Residencia, en la Clínica Alemana, Cirugía, Anestesia, Medicina Intensiva, Cardiocirugía, en el Hospital del Tórax Cirugía Torácica, y en el Hospital del Trabajador, Cirugía Plástica y Quemados. Las especialidades de Ginecología, Urología y Anestesiología sólo consultan 1 mes de duración, bajo el estándar de 2 meses establecido por APICE. El resto de las especialidades, respeta el estándar. Se ofrece un período de 4 meses para electivos, que incluyen estadas en el extranjero. Se asigna gran importancia a la participación en actividades de investigación, constituyendo las publicaciones, dos autorías, y tres colaboraciones, requisito de titulación.

El Perfil declarado se centra en el aprendizaje activo y la lectura independiente, con adecuada orientación y tutoría, contándose con buen accesodesde los centros clínicos a las bases de datos de la biblioteca universitaria. Hay participación activa, con presentación de temas y casos,de los Residentes en distinto tipo de reuniones clínicas, anátomo-clínicas, bibliográficas semanales, entrega de turno diarias. Se aprecia falencia de reuniones administrativas y de auditoría.

._

Se aprecia como una debilidad, la estructura y terminología de los textos escritos de presentación del Programa de Especializaciónen Cirugía, que no traducen la buena calidad de la docencia entregada.

111. PERFil DE EGRESO, EN RELACiÓN CON lOS ACAPITES PRECEDENTES. El Perfil de Egreso declarado, circunscrito a los aspectos de formación técnica y profesional, es coherente con lo declarado por la Sociedad de Cirujanos de Chile, en términos de preparar a un especialista en Cirugía General, capacitado para tratar

la patología prevalente, y también

es coherente con los aspectos

programáticos y de dotación docente expuestos en los acápites I y 11. Se hace ésta salvedad porque en la presentación del Programa, se plantean propósitos muy ambiciosos, que exceden las posibilidades del plan que se ofrece, que por otra parte, es adecuado para entregar una preparación profesional y técnica de calidad. Lasfortalezas del Programa, que posibilitan la entrega de una formación adecuada al Perfil declarado, residen principalmente en la disponibilidad de campos clínicos de alta complejidad, con una amplia actividad operatoria en la atención de una patología variada en morbilidad prevalente, alta disponibilidad de camas por Residente y cobertura docente de calidad, en un número reducido de cupos y una selección rigurosa de postulantes, apoyados por beca institucional,

en un

programa equilibrado de rotaciones que proveen amplias oportunidades para un aprendizaje activo con alto nivel de tutoría docente de calidad que se desarrolla en período de 4 años, y que sobrepasa los estándares mínimos en todos los rubros señalados.

IV. EFECTIVIDAD

DEL

PROCESO

DE

ENSEÑANZA-APRENDIZAJE,

CON

ESPECIAL

REFERENCIA A LA TUTORíA.

La efectividad del proceso de enseñanza-aprendizaje, se refleja en el alto nivel de desempeño autónomo de los Residentes al término de su formación, y el nivel de desarrollo con responsabilidad creciente en los sucesivos niveles del Programa, como se ha podido apreciar en las entrevistas sostenidas con egresados y Residentes en formación, respaldadas por un sistema de registro riguroso, y el testimonio del Jefe de Servicio de Cirugía del Hospital Padre Hurtado, en su calidad de empleador de ex Residentes. Dos Residentes del cuarto año del Programa, han establecido

vínculos

con

instituciones

extranjeras,

para

continuar

su

especialización en las áreas de Oncología y Cirugía plástica respectivamente. Igualmente, debe señalarse en los Residentes la actividad de investigación y comunicación de resultados a nivel de congresos nacionales e internacionales, y el cumplimiento de requisitos de publicación en revistas científicas como exigencia de titulación. En el aspecto de empleabilidad, como consecuencia de la calidad de formación, puede señalarse la captación, sin períodos de latencia, de tres de los cuatro egresados por el Hospital Padre Hurtado, y el cuarto

por la Corporación de Salud

Municipal de La Florida. En lo que se refiere a la calidad de la tutoría, se establece en el Programa que cada Residente es tutelado por el docente encargado de cada rotación. La labor tutorial es permanente, en términos de supervisión, a través de las reuniones de entrega de turno diarias, con cuenta y discusión de los pacientes a cargo, en las reuniones bibliográficas semanales, en las presentaciones de seminario, y en la discusión de proyectos de investigación. Además debe destacarse la evaluación cualitativa y cuantitativa,

con retroalimentación,

que se realiza a los Residentes, en

continuidad, al término de cada rotación. Lasfunciones de tutoría incluyen las de orientación ante proyectos de desarrollo personal, empleo del período electivo, vinculación con centros de excelencia nacionales y extranjeros para estadas de perfeccionamiento y de ayuda frente a situaciones personales. Egresadosy Residentesen formación, se refieren a las tutorías como muy buenas y siempre accesibles. El tiempo dedicado de los docente para atención de los Residentes, es como se ha señalado, de 20 horas semanales, en promedio, por sobre el estándar de 11 horas. La totalidad de los tutores, son especialistas certificados, y en su mayoría cuentan

con actividades de perfeccionamiento

docente en el Diplomado de Educacióndictado por La Universidad

V.

CALIDAD DEl INFORME DE AUTOEVALUACION.

Como corresponde acreditación

a la acreditación

de programas

de especialización,

previa, sólo se solicita un análisis estratégico,

en términos

sin de

fortalezas y debilidades, el que se recibió con la documentación proporcionada por APICE. .En lo referente a fortalezas, el análisis es objetivo, con amplia coincidencia con las fortalezas identificadas por los pares evaluadores. En lo que se refiere a debilidades, señala la incipiente

cultura de procesos

académicos y la necesidad de mejorar los procesos de autoevaluación continua para introducir cambios para el mejoramiento

del Programa y la maduración del

cuerpo docente.

VI

CALIDAD DE LOS CENTROS FORMADORES.

Hospital Padre Hurtado. El principal centro formador en docencia de pregrado y postgrado está representado por el Hospital Padre Hurtado, muy moderno, de alta complejidad y resolutividad, hospital con 96 camas destinadas a Cirugía, 20 a Urología, 20 a Ginecología, 16 a Medicina Intensiva. Dentro de las camas de Cirugía, están desarrolladas las especialidades de Vascular Periférico y Oncología. 9 Pabellones. 6.120 operaciones anuales. Servicio de Urgencia. Procedimientos endoscópicos y laparoscópicos i.859. Imagenología Radiólogos 12. Equipos radiología computarizada 3, Tomógrafo computado multicorte 16 canales 1, Mamógrafo convencional 1, Ecotomógrafos Doppler color 3, Equipo de radiología portátil 1, Estaciones de trabajo 3. Servicio de Anatomía Patológica. Anátomo-patólogos 3. Biopsias anuales 9.772. Autopsias anuales 12. Laboratorio clínico. Personal profesional 10. Personal Técnico 12. Banco de sangre. Médico 1 Te 7.cnólogos médicos Clínica Alemana. En la Clínica Alemana se radica la docencia de Anestesiología, Medicina Intensiva, una pasantía por Cirugía y las asignaturas teóricas .. Unidad da alta complejidad y resolutividad.lmagenología. Médicos Radiólogos 55. Tecnólogos Médicos 40. Equipos de radiología computarizada

6, Equipos de

Radiología digital directa 3. Tomografo computado multicorte de 16 canales 2. Tomógrafo computado multicorte 128 canales 1. Resonador magnético 1.5T 2. Angiógrafo digital 3D 1. Mamógrafo digital 2. EcotomógrafosDoppler

color 10.

Equipo radiológico portátil 3. Gammacámara SPECT 1. Gammacámara SPECTCT 1. PET-CT1. Estaciones de trabajo 4.

Procedimientos Laboratorio

endoscópicos

Clínico.

Anatomía

y la paroscópicos

16.302.

Personal profesional

Patológica.

Anátomo-patólogos

44. Personal Técnico 54.

6. Tecnólogos

médicos 4. B lopsias

anuales 22.876 Banco de sangre. MÉDICO 1. Tecnólogos

Médicos

13.

Centros asociados Hospital del Torax Hospital del Trabajador, VI. VINCULACION

Durante

CON EL MEDIO.

el desarrollo

escenarios

de ejercicio

Consultorios y el

Hospital

del

pueden

En el sector

público,

corporativo,

la Clínica Alemana.

College

vínculos

personales

de Salud,

las posibles

of Surgeons,

que

podrán

conocen

la Red

el Hospital

y del extranjero.

fuentes

de trabajo

un valioso

medio

instituciones

eventualmente

ser

del

Con ésta

profesional

una continuidad

de la Sociedad de Cirujanos

de diferentes

de

Padre Hurtado,

conocen

eventualmente

representan

con médicos

con distintos

A través de los programas

nacionales

o planificar

en actividades

contacto

de la Florida, el Hospital

En el sector privado,

configurar

Su participación

empleabilidad

toman

Municipal

de su Beca-Residencia,

American

área

los Residentes

realizan pasantía s en centros

amplia,

estudios.

Torax.

y en el sector

de intercambio visión

profesional.

de la Corporación

Trabajador,

término

del Programa,

al de

de Chile y del

para establecer

universitarias

un importante

factor

y del en su

futura.

VII. CONCLUSIONES. Los que

suscriben,

información

consideran

documental,

Clínica Alemana,

los días 1 y 2 de diciembre

de opiniones

Especialista

en Cirugía General

con el cuerpo

Alemana,

asistencia les, con académicos asignaturas, formación

con

y

el conocimiento

que

les ha aportado

la visita ocular realizada al Hospital

intercambio

Desarrollo-Clínica

que

Especialistas

de 2010,

directivo

de la Facultad con

egresados

la visión de un empleador,

la información

del Programa

de Medicina

autoridades

representativos

Padre Hurtado

de

del

centros

afirmar

con que

a la

verbal y el

de la Universidad

ambos

Programa,

y

de Formación

de los programas

les permite

la

de del

docente-

de rotaciones Residentes

y en

1. El Programa en referencia reúne las condiciones para ser acreditado 2. Que las observaciones referentes a períodos de duración de algunas de las rotaciones de formación básica, hacen necesario su ajuste a los estándares establecidos por APICE.

.-

3. Que en sus aspectos cualitativo y cuantitativo, la supervisión docente, la disponibilidad de campos clínicos y las oportunidades para el adiestramiento quirúrgico existentes, permiten la ampliación

a tres cupos anuales, sin

detrimento en la calidad de la formación 4.

Que los alcances de forma hechos a la redacción del texto de presentación del Programa deberán ser tenidos en consideración para su corrección, pero no afectan en lo substantivo a la formación del Especialistaen Cirugía General.

5. Que en consecuencia a las observaciones precedentes, el Comité de Pares Evaluadores considera que al Programa de Formación de Especialista en Cirugía General, de la Facultad de Medicina de la Universidad del DesarrolloClínica Alemana, corresponde asignar una acreditación por un período de cinco años.

-2- '( (~ Dr. CarlosCarvajal 1\

Santiago, 22 de diciembre de 2010

~~

Or. Juan Ignacio Monge E.