Edición Edition

2002

The pharmaceutical industry in figures

La industria farmacéutica en cifras

La industria farmacéutica en cifras The pharmaceutical industry in figures

Edición Edition Depósito legal: M-2726-2002

2002

4

Índice Contents Presentación Foreword

6

I. La industria farmacéutica española en el contexto europeo y mundial

9

The Spanish pharmaceutical industry in an European and worldwide context 1. Datos estructurales Structural data 2. Producción Production 3. Investigación y desarrollo Research and development 4. Costes y precios industriales Industrial costs and prices

13 25 31 39

II. El mercado de medicamentos Pharmaceutical market 1. 2. 3. 4. 5.

Estructura de la oferta Supply-side structure Distribución y dispensación Distribution and dispensing Precios finales Retail prices El consumo farmacéutico Pharmaceutical spending Comercio exterior Foreign trade

III. La asistencia sanitaria pública Public health care 1. 2. 3. 4.

Indicadores de la actividad sanitaria pública Health care indicators Presupuestos sanitarios Health budgets El gasto sanitario público Public health care expenditure El gasto farmacéutico público Public expenditure on pharmaceutical goods

IV. Estadísticas sanitarias, económicas y de población Health care, economic and population statistics 1. Población Population 2. Morbilidad y mortalidad Morbidity and mortality 3. Presupuesto de gastos de las familias españolas Spanish households spending

V. Anexos Appendix

51 55 65 73 81 95

105 109 115 119 123

135 137 143 151

155

1. Datos de Comunidades Autónomas Self-Governing Regions data 2. Principales magnitudes económicas internacionales International economic indicators

156 162

Glosario Glossary Índice de abreviaturas Abreviations Índice general de cuadros Table of contents

164 167 168

5

Presentación Foreward

Un año más FARMAINDUSTRIA edita La industria farmacéutica en cifras, una publicación que se ha convertido en un referente informativo necesario para conocer la evolución de la industria, del mercado farmacéutico y de la actividad sanitaria en España. Con esta prolija recopilación de datos se pretende acercar un poco más la realidad del sector farmacéutico a toda la sociedad, y contribuir así a aumentar el grado de conocimiento sobre la actividad que lleva a cabo esta industria y el alto valor social que se atribuye a los medicamentos. Por todos es conocido que la investigación de medicamentos constituye la verdadera razón de ser de la industria farmacéutica, dado que gracias a ella se proporciona salud al paciente, se aporta valor añadido a la sociedad y se incrementa la competitividad empresarial. Pero, además, su contribución en el desarrollo de

6

nuevos fármacos resulta crítica, ya que proporciona los recursos económicos, técnicos, humanos y organizativos requeridos para abordar con probabilidad de éxito esta actividad. Cabe resaltar que el farmacéutico es el sector industrial más innovador de nuestro país, superando los 530 millones de euros anuales en gasto total en investigación según datos de una encuesta interna de FARMAINDUSTRIA, con una aportación en investigación que supone un 15% de la inversión total en I+D que se realiza en España, cuando el peso de la industria farmacéutica en el PIB no sobrepasa el 1,5%. Además, se trata de una industria puntera con una elevada cualificación de sus recursos humanos, pues un tercio de las personas que trabajan en ella son titulados y más de 3.000 hacen investigación. Sin embargo, la investigación farmacéutica no está exenta de dificultades, y requiere la utilización de elevados recursos y múltiples habilidades que en el actual contexto europeo pasan, sobre todo, por hacer realidad un desarrollo armónico de esta industria que haga compatible la búsqueda de competitividad con la provisión de medicamentos. La industria farmacéutica española es una de la que más está creciendo en comparación con la de los países de su entorno, y aunque se tiende a la convergencia, el sector en Europa sigue dependiendo de las distintas políticas farmacéuticas nacionales.

Once more, FARMAINDUSTRIA publishes The pharmaceutical industry in figures, a publication which has become a key informative reference when compiling knowledge on the evolution of the pharmaceutical industry and market, as well as other health related issues in Spain. This abundant data compilation is willing to bring the reality of the pharmaceutical industry closer to society, thus contributing to raise awareness standards about the activity carried out by this industry and the high social value which is already attributed to medicines. It is a very well known fact that the research and development of new medicines constitutes the core of the pharmaceutical industry, since it is this industry´s achievement to bring health to patients and added value to society while increasing bussiness competitiveness. Furthermore, its contibution to the development of new drugs is essential since the pharmaceutical industry supplies the economic, technical, human and organizational resources required to perform this activity with the aim of succeeding. It is a remakable fact that the pharmaceutical industry is the most innovative industrial sector in Spain, devoting more than 530 g millions to R&D each year according to an internal survey carried out by FARMAINDUSTRIA, with investments in research expenses adding up to a 15% of the total expenditure in R&D in Spain, an outstanding figure considering the pharmaceutical industry´s weight in Spanish GDP is slightly inferior to 1,5%. It is also a leading industry employing very high qualified professionals, since a third the employees working in it are graduates and more than 3.000 of them are specifically devoted to R&D tasks. However, pharmaceutical research is very often subject to numerous obstacles and it requires employing high standard resources and multiple skills, which in the current European enviroment will imply achieving the harmonic development of competitiveness and provision of medicines. The Spanish pharmaceutical industry is growing comparatively faster in regards to countries around it and, though convergence is still the leading tendency,

Esta edición de La industria farmacéutica en cifras incluye dos importantes novedades: en primer lugar, y ante el nuevo mapa sanitario resultante de la culminación de las transferencias, se han incorporado cuadros que reflejan la situación específica de las comunidades autónomas a través de indicadores económicos, demográficos y asistenciales. Por otro lado, este año se ha considerado oportuno ampliar la información correspondiente a los ingresos y costes de las compañías farmacéuticas, para lo que se han utilizado datos procedentes de la Encuesta Industrial de Empresas del INE. Estas tablas permitirán ofrecer no sólo una idea de la evolución de ambos conceptos desde el año 1993 hasta el 2001 sino, también, una visión comparativa del sector farmacéutico respecto al conjunto de la industria. Con esta publicación anual, que goza ya de un alto reconocimiento y prestigio, FARMAINDUSTRIA pretende ofrecer una información completa y rigurosa, y hacer de ella un escaparate

the industry in Europe is still very much dependent on national pharmaceutical rules and regulations. This current edition of The pharmaceutical industry in figures includes two very important innovations: first, considering the new Health Map resulting from the culmination of the transferring process of the administration of Health Services, we have included charts which specifically display the state of the SelfGoverning Regions using economic, demographic and Health Care indicators. On the other hand, we have considered appropriate to extend the information on revenues and spending pertaining pharmaceutical companies using data drawn from the INE (Spanish for National Statistics Institute). These charts will allow to not only get information on the evolution of the aforementioned concepts from 1993 till 2001 but they will also provide readers with a comparative overview of the pharmaceutical sector in regards to the whole industry.

único del sector farmacéutico español para un público heterogéneo que busca una recopilación estadística sobre la actividad sanitaria en nuestro país. Finalmente, expresar nuestro profundo agradecimiento a aquellas personas e instituciones que han colaborado en la elaboración de este proyecto, en cuya próxima edición ya estamos trabajando.

With this annual publication, which is currently very highly reputed and prestigious, FARMAINDUSTRIA aims to collect the most complete and rigorous information, thus making it a unique display of the Spanish pharmaceutical industry suitable for the heterogenous audience who searchs for a statistic compilation of Health related matters in Spain. Finally, we would like to express our deepest gratitude to all of those individuals and institutions who have collaborated in the current edition of this publication, of which a following issue is already being worked on.

7

8

La industria farmacéutica española en el contexto europeo y mundial

I

The spanish pharmaceutical industry in an European and worldwide context

1

Datos estructurales Structural data 1.1 Laboratorios Pharmaceutical companies 1.1.a Número de empresas farmacéuticas Number of pharmaceutical companies 1.1.b Distribución de laboratorios titulares de especialidades farmacéuticas por Comunidades Autónomas en 1999, 2000 y 2001 Laboratories with registered proprietary medicinal products by Self-Governing Region in 1999, 2000 and 2001

1.2 Empleo Employment 1.2.a Personal empleado en la industria farmacéutica española Employment in the Spanish pharmaceutical industry 1.2.b Evolución del empleo por subsectores químicos (año 2001) Evolution of employment in chemicals industries (year 2001) 1.2.c Personal empleado por la Industria Farmacéutica en la Unión Europea y otros países en 2000 Employment in the European Union pharmaceutical industry and other countries in 2000

1.3 Dimensión de los laboratorios y grado de concentración

13 13

14

15 15 16 17

18

Size and concentration of pharmaceutical companies 1.3.a Clasificación de los laboratorios según el número de trabajadores en 1999 y 2000 Breakdown of pharmaceutical companies headcounts in 1999 and 2000 1.3.b Concentración de las ventas por laboratorios en el mercado total en 2001 Concentration of sales in the total market by number of companies in 2001

1.4 Situación económico-financiera Financial information 1.4.a Comparación de la estructura porcentual de los estados financieros Comparison of balance sheet structure (%) 1.4.b Estructura porcentual de la cuenta de resultados de la industria farmacéutica % structure of pharmaceutical industry income statements

18 19

20 20 22

9

2

Producción Production 2.a 2.b 2.c 2.d

3

25 26 27

28

Investigación y desarrollo Research and development 3.a

10

Producción farmacéutica Pharmaceutical production Indices de producción industrial. Base 1990 (medias anuales) Industrial production indices. Base 1990 (annual averages) Producción farmacéutica en la Unión Europea y otros países en 2000 Pharmaceutical production in the European Union and other countries in 2000 Participación de cada país en la producción farmacéutica total y en la población de la Unión Europea (2000) Share of total pharmaceutical production in each European Union country and % of total European Union population

3.b

3.c

3.d 3.e 3.f 3.g 3.h 3.i 3.j

Evolución de las magnitudes y porcentajes de I+D en las empresas farmacéuticas incluidas en los planes de fomento Evolution of key figures and percentages in pharmaceutical companies participating in R&D promotion plans (Farma I, II and III and Profarma) La I+D de las empresas acogidas al Plan Acción Profarma Convocatoria 2000 (datos reales de 1999) R&D quality ratings for companies participating in the Profarma Action Plan. 2000 awards (1999 actual data) Distribución porcentual de los proyectos en I+D con relación a principios activos autorizados (1999) Percentage of R&D projects in relation to active ingredients authorized (1999) Evolución prevista de los gastos en I+D de las empresas presentadas a Acción Profarma Forecast evolution of R&D expenditure presented by companies in the Profarma Action Plan Distribución porcentual de los gastos en I+D según fases de desarrollo (1999) Percentage share of R&D expenditure by development phase (1999) Distribución del gasto en innovación de las empresas farmacéuticas según tipo de gasto (2000) Allocation of pharmaceutical companies R&D expenditure by type of expense (2000) Sectores industriales más innovadores (2000) Most innovative industries in Spain (2000) Actividad en I+D de los sectores empresariales más innovadores (1999) R&D activity in the most innovative industries (1999) Nuevos principios activos introducidos en 1990-2001 New active substances brought to market in 1990-2001 Gasto en I+D de la industria farmacéutica en la Unión Europea y otros países en 2000 Pharmaceutical R&D expenditure in the European Union and other countries in 2000

31

32

32 33 33 34 34 35 36 37

4

Costes y precios industriales Industrial costs and prices 4.a 4.b 4.c 4.d 4.e 4.f 4.g 4.h 4.i

4.j 4.k

Evolución de los salarios de la industria farmacéutica según convenio Evolution of salaries in the pharmaceutical industry under collective labour agreements Indice de precios industriales. Base 1990 (medias anuales) Producer price indices. Base 1990 (annual averages) Revisiones generales de precios de los medicamentos financiados con fondos públicos General price reviews for reimbursable medicines Evolución de los precios industriales y de consumo (IPRI e IPC). Base 1990 (medias anuales) Evolution of producer and consumer price indices (PPI and CPI). Base 1990 (annual averages) Evolución de los gastos de explotación en la industria farmacéutica (1993-2001) Evolution of operating expenses in the pharmaceutical industry (1993-2001) Evolución de los ingresos no financieros en la industria farmacéutica (1993-2001) Evolution of non-financial income in the pharmaceutical industry (1993-2001) Comparación de los gastos de explotación (2001): industria total vs. industria farmacéutica Comparison of operating expenses (2001): industry total vs. pharmaceutical industry Comparación de los ingresos (2001): industria total vs. industria farmacéutica Comparison of income(2001): industry total vs. pharmaceutical industry Número de presentaciones por tramos de precios autorizados (PVL) (diciembre 2001) Number of pharmaceutical presentations per approved price range (ex-factory price), December 2001 Precio medio ponderado de los medicamentos por fecha de comercialización en 2001 Weigthed average price of pharmaceuticals by date of approval in 2001 Indices de precios industriales de los medicamentos en diversos países, 2000 Precio medio ponderado (PVL) Pharmaceutical price indices in various countries, 2000 Weighted average price (ex-factory)

39 39 40 41 42 43 44 45 46

47

48

11

12

1

Datos estructurales Structural data

1.1

Laboratorios Pharmaceutical companies

1.1.a

Número de empresas farmacéuticas Number of pharmaceutical companies

Año Year

Con actividad productiva (1) With manufacturing facilities

Laboratorios titulares de registros de especialidades farmacéuticas Companies with registered medicines

1999

259

368

2000

262

359

2001

262

375

(1) Empresas fabricantes de materias primas y/o productos farmacéuticos con 10 empleados o más. Companies which manufacture raw materials & pharmaceutical products with 10 employees or more. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Directorio Central de Empresas) y Consejo General Farmacéutico (Catálogo de Especialidades Farmacéuticas). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on INE data (Central Directory of Companies) and the Catalogue of Proprietary Medicinal Products produced by the Spanish Board of Pharmacy.

13

1.1.b

Distribución de laboratorios titulares de especialidades farmacéuticas por Comunidades Autónomas en 1999, 2000 y 2001 Laboratories with registered proprietary medicinal products by Self-Governing Region in 1999, 2000 and 2001 Comunidades Autónomas Self-Governing Region

Laboratorios titulares de espec. farmacéuticas Laboratories with registered products 1999

14

2000

2001

Cataluña Catalonia

162

156

165

Madrid Madrid

162

162

169

C. Valenciana Valencia

14

12

13

Andalucía Andalusia

10

9

8

Aragón Aragon

4

3

3

País Vasco Basque Country

4

4

4

Castilla y León Castile and Leon

3

3

3

Galicia Galicia

3

3

3

Canarias Canary Islands

2

1

1

Asturias Asturias

1

2

2

Cantabria Cantabria

1

1

1

Murcia Murcia

1

1

0

Navarra Navarra

1

1

1

Baleares Balearic Islands

-

1

1

Castilla-La Mancha Castile-La Mancha

-

-

1

Extremadura Extremadura

-

-

-

La Rioja La Rioja TOTAL TOTAL

-

-

-

368

359

375

Fuente: Catálogo de especialidades farmacéuticas (2000, 2001 y 2002). Source: Catalogue of Proprietary Medicinal Products (2000, 2001 and 2002).

Distribución de laboratorios titulares de especialidades farmacéuticas por Comunidades Autónomas en 2001 Laboratories with proprietary medicinal products by Self-Governing Region in 2001

2

1

3

4

1 165

3 3 169

1

13

8

0

1

1.2.a

Empleo Employment

Personal empleado en la industria farmacéutica española (e) Employment in the Spanish pharmaceutical industry Año Year

Empresas fabricantes Manufacturing companies

Total (1) Total

1999

34.500

38.600

2000

34.500

38.700

2001

34.550

38.950

(e) Estimaciones. Estimated. (1) Incluye el personal empleado en empresas con actividad productiva así como en aquellas que realizan exclusivamente actividades comercializadoras. Includes employees of both manufacturing and sales and marketing companies. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Encuesta industrial de empresas). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on INE data (Survey of Industry and Companies).

15 Número medio de empleados por empresa fabricante y total de empresas Average headcount per manufacturer and total companies

1999

2000

2001

160,00 140,00 133

132

132

120,00 Empleados/empresa Employees/company

1.2

105

100,00

108

80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Empresas fabricantes Manufacturers

Total Total

104

1.2.b

Evolución del empleo por subsectores químicos (año 2001) Evolution of employment in chemicals industries (year 2001)

Q Variación 2001/2002 % Change 2001/2002

9,2

Fibras químicas (3.620) Chemical fibres

-12,8

Química básica (33.980) Basic chemicals

-1,2

Farmaquímica (41.820) Pharmaceuticals

0,3

16

Agroquímica (2.980) Agro-chemicals

Transformadora (45.320) Manufacturing

-0,4

Transf. Caucho y plástico (105.450) Plastic and rubber manufacturers

-0,6

Total I. Química (233.170) Total chemicals ind.

-0,8

-15 -14 -13 -12 -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -3 -2 -1 0

1

2

3

4

5

6

7

8

9 10

Variación relativa por sectores industriales (%). % change by industrial sector. Notas: - Las cifras entre paréntesis indican el número de empleados de cada rama en 2001. - El Ministerio de Ciencia y Tecnología ha revisado los datos de años anteriores y reclasificado la composición de algunos subsectores, por lo que la información de este cuadro no es homogénea con la recogida en ediciones anteriores de la presente publicación. Notes: - Figures in brackets indicate the number of employees in each industrial sector during 2001. The information included in this chart is not homogeneous with the one used in preceding years. Fuente: Ministerio de Ciencia y Tecnología (La industria química en España, 2001. Colección Informes y Estudios). Source: Ministry of Science & Technology (The chemical Industry in Spain, 2001. Reports and studies ).

1.2.c

Personal empleado por la industria farmacéutica en la Unión Europea y otros países en 2000 Employment in the European Union pharmaceutical industry and other countries in 2000 País Country Alemania Germany Austria Austria Bélgica Belgium

Empleo Industria Industry jobs 114.581 9.200

Empleo industria/población ocupada (‰) Industry jobs/working population (‰) 3,0 2,3

22.713

5,7

Dinamarca (1) Denmark

17.574

6,5

España Spain

38.700

2,7

6.544

2,8

95.300

4,0

Grecia Greece

11.500

3,0

Holanda Netherlands

13.200

1,9

Irlanda Ireland

16.000

9,5

Italia Italy

72.559

3,5

Finlandia Finland Francia France

Portugal Portugal

9.388

1,9

Reino Unido United Kingdom

65.000

2,3

Suecia Sweden

18.700

4,5

510.959

3,2

TOTAL UE TOTAL EU Noruega Norway

4.402

1,9

Suiza Switzerland

26.000

6,6

Turquía Turkey

19.304

0,9

560.665

3,0

TOTAL EFPIA TOTAL EFPIA

(1) Datos correspondientes a 1999. 1999 data. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de las asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, EFPIA y OCDE (Perspectives economiques). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data supplied by the pharmaceutical industry association for each country, EFPIA and OECD (Perspectives Economiques).

17

1.3

Dimensión de los laboratorios y grado de concentración Size and concentration of pharmaceutical companies

1.3.a

Clasificación de los laboratorios según el número de trabajadores en 1999 y 2000 Breakdown of pharmaceutical company headcounts in 1999 and 2000 1999 Número de trabajadores Number of employees

18

Empresas Companies Número % Number

Personal Employees Número % Number

2000 Empresas Personal Companies Employees Número % Número % Number Number

Hasta 19 Up to 19

4

8,70

. 52

0,51

3

6,52

. 35

0,34

De 20 a 49 From 20 to 49

9

19,57

.256

2,49

8

17,39

.216

2,07

De 50 a 99 From 50 to 99

6

13,04

.437

4,25

6

13,04

.418

4,00

De 100 a 249 From 100 to 249

13

28,26

2.266

22,04

16

34,78

2.826

27,08

De 250 a 499 From 250 to 499

9

19,57

2.998

29,15

8

17,39

2.769

26,53

De 500 a 999 From 500 to 999

3

6,52

2.106

20,48

4

8,70

3.053

29,25

De 1.000 y más More than 1000

2

4,35

2.168

21,08

1

2,17

1.120

10,73

46

100,00

10.283

100,00

46

10.437

100,00

TOTAL TOTAL

100,00

Datos correspondientes a una muestra común que representa, aproximadamente, el 17% del total de las empresas farmacéuticas, el 30% del personal empleado y el 34% de la producción total. Data drawn from a general sample representing approximately 17% of total pharmaceutical companies, 30% of personnel employed and 34% of total production. Fuente: Banco de España. Central de Balances. Source: Bank of Spain, Financial Information Office.

1.3.b

Concentración de las ventas por laboratorios en el mercado total en 2001 (1) Concentration of sales in the total market by number of companies in 2001 2001 Laboratorios Companies

Unidades Units

Valores Value

5 primeros 5 largest

22,5

24,7

10 primeros 10 largest

36,6

40,3

20 primeros 20 largest

54,1

60,1

30 primeros 30 largest

66,2

72,6

40 primeros 40 largest

74,4

81,2

50 primeros 50 largest

80,5

86,2

60 primeros 60 largest

85,5

89,9

70 primeros 70 largest

89,4

92,9

80 primeros 80 largest

92,3

95,1

90 primeros 90 largest

94,4

96,5

100 primeros 100 largest

96,0

97,5

150 primeros 150 largest

99,3

99,7

200 primeros 200 largest

99,9

100,0

(1) En porcentajes del total de ventas de especialidades farmacéuticas éticas y publicitarias exclusivamente. Percentage of total sales of prescription and OTC medicines. Fuente: IMS, diciembre 2001. Source: IMS, December 2001.

19

1.4

1.4.a

Situación económico-financiera Financial information

Comparación de la estructura porcentual de los estados financieros Comparison of balance sheet structure (%) 1999 Total Industria empresas farmacéutica Total Pharmaceutical companies industry 1. ACTIVO FIJO

2000 Total Industria empresas farmacéutica Total Pharmaceutical companies industry

64,05

35,77

63,73

35,91

Gastos amortizables Capitalised expenses

2,95

0,15

2,06

0,20

Bienes en arrendamiento financiero

0,45

0,46

0,42

0,61

1,30

3,64

1,27

4,23

32,14

23,08

27,43

21,82

61,21

52,23

53,25

50,01

29,07

29,14

25,82

28,19

27,21

8,43

32,56

9,06

35,95

64,23

36,27

64,09

Existencias Stocks

6,44

17,58

6,20

17,03

Clientes Trade receivables

11,30

30,68

10,47

29,59

Otros deudores Other receivables

12,37

8,88

14,26

10,84

5,94

5,27

6,24

4,48

6,22

2,65

7,83

6,09

*Sin clasificar Unclassified

0,20

0,96

0,19

0,28

Activos financieros a corto plazo

4,34

3,85

4,00

3,92

1,34

2,90

1,20

2,42

0,16

0,34

0,13

0,30

100,00

100,00

FIXED ASSETS

Leased assets Otro inmovilizado inmaterial

20

Other intangible assets Inmovilizado material neto Net tangible assets *Inmovilizado material bruto Gross tangible fixed assets *Amortizaciones y provisiones Depreciation and provisions Inmovilizado financiero Financial investments 2. ACTIVO CIRCULANTE CURRENT ASSETS

*De la explotación From ordinary operations *Ajenos a la explotación From other operations

Marketable securities Disponibilidades Cash in hand and at banks Ajustes por periodificación Prepaid expenses TOTAL ACTIVO TOTAL ASSETS

100,00

100,00

1999 Total Industria empresas farmacéutica Total Pharmaceutical companies industry 3. RECURSOS PROPIOS

2000 Total Industria empresas farmacéutica Total Pharmaceutical companies industry

37,87

38,55

38,53

41,07

Capital Share capital

14,35

14,30

13,75

13,97

Reservas y prima de emisión

22,16

24,05

23,47

26,93

0,78

-0,52

0,84

3,71

21,38

24,57

22,63

23,22

1,36

0,20

1,31

0,17

55,15

56,13

CAPITAL AND RESERVES

Reserves and share premium account *Beneficios no distribuidos Retained earnings *Resto de reservas y prima de emisión Other reserves and share premium Subvenciones de capital Capital grants 4. RECURSOS AJENOS

54,09

57,13

22,38

3,43

23,86

2,96

8,43

1,53

7,68

1,65

13,95

1,90

16,19

1,31

11,15

19,22

12,41

11,01

3,90

14,05

4,32

9,00

7,25

5,17

8,09

2,01

20,55

34,48

18,88

42,17

9,14

14,90

8,37

19,39

11,18

19,36

10,29

22,47

0,23

0,22

0,22

0,30

8,04

4,32

6,32

2,79

100,00

100,00

100,00

100,00

INDEBTEDNESS A largo plazo Long-term debt *De entidades de crédito Bank loans *Resto Other debt A corto plazo con coste Short-term interest-bearing debt *De entidades de crédito Bank loans *Resto Other debt A corto plazo sin coste Current payables *Proveedores Trade payables *Otros acreedores sin coste Other payables *Ajustes por periodificación Accruals 5. PROVISIONES PARA RIESGOS Y GASTOS PROVISIONS FOR LIABILITIES AND CHARGES TOTAL PASIVO TOTAL LIABILITIES

Datos correspondientes a una muestra común que representa, aproximadamente, el 17% del total de las empresas farmacéuticas, el 30% del personal empleado y el 34% de la producción total. Data drawn from a general sample representing approximately 17% of total pharmaceutical companies, 30% of personnel employed and 34% of total production. Fuente: Banco de España. Central de Balances. Source: Bank of Spain, Financial Information Office.

21

1.4.b

Estructura porcentual de la cuenta de resultados de la industria farmacéutica % structure of pharmaceutical industry income statements

VALOR DE LA PRODUCCIÓN

1999

2000

100,00

100,00

69,63

68,77

49,15

47,15

0,93

-0,24

21,06

20,92

0,24

0,21

0,12

0,24

30,37

31,23

19,74

18,71

10,62

12,53

6,92

4,55

3,71

7,98

-0,65

-0,14

1,13

1,17

1,78

1,31

-2,31

2,77

0,74

10,61

1,11

3,54

-0,36

7,07

VALUE OF PRODUCTION (-) Consumos intermedios Cost of materials consumed Compras netas Net purchases Variación de existencias Change in stocks Otros gastos de explotación Other operating expenses Tributos Taxes and levies Dotación ord. provisiones de riesgos y gastos Charge to provisions for liabilities and charges VALOR AÑADIDO BRUTO A COSTE DE LOS FACTORES

22

GROSS ADDED VALUE AT FACTOR COST (-) Gastos de personal Personnel expenses RESULTADO BRUTO DE EXPLOTACIÓN GROSS OPERATING PROFIT (-) Amortizaciones y provisiones de explotación Amortisation, depreciation and trade provisions RESULTADO NETO DE EXPLOTACIÓN NET OPERATING PROFIT (-) Carga financiera neta Net financial charge Ingresos financieros Financial income Gastos financieros Financial expenses (+) Otros ingresos netos Other net revenue RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS PRE-TAX PROFIT (-) Impuesto sobre beneficios Corporate income tax = RESULTADO NETO TOTAL (después de impuestos) TOTAL NET PROFIT (after tax) Datos correspondientes a una muestra común que representa, aproximadamente, el 17% del total de las empresas farmacéuticas, el 30% del personal empleado y el 34% de la producción total. Data drawn from a general sample representing approximately 17% of total pharmaceutical companies, 30% of personnel employed and 34% of total production. Fuente: Banco de España. Central de Balances. Source: Bank of Spain, Financial Information Office.

23

24

2.a

Producción Production

Producción farmacéutica (1) (millones de ¤ a PVL) Pharmaceutical production (1) (millions of ¤ at ex-factory prices) Año Year

Materias primas Raw materials

1996

1.275,83

4.140,11

5.415,94

1997

1.325,83

4.568,14

5.893,98

1998

1.352,28

4.953,54

6.305,82

1999

1.352,54

5.437,92

6.790,46

2000

1.358,29

5.924,33

7.282,61

2001 (p)

1.388,17

6.274,82

7.662,99

Especialidades farmacéuticas Proprietary medicines

Total Total

Serie revisada. Revised series. (1) Exclusivamente actividad productiva destinada a uso humano. Production of medicines for human use. (p) Datos provisionales. Provisional data. Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de MINER, DGAIE e IMS. Source: FARMAINDUSTRIA estimates based on MINER, DGAIE and IMS data.

25

Producción farmacéutica de uso humano (1996-2001) Pharmaceutical production for human use (1996-2001)

Materias primas Raw materials

Especialidades farmacéuticas Proprietary medicines

8.000 7.000 6.000 5.000 Millones de ¤ Millions of ¤

2

4.000 3.000 2.000 1.000

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2.b

Índices de producción industrial. Base 1990 (medias anuales) Industrial production indices. Base 1990 (annual averages) Índice ∆ % s/año Industria general anterior química General index % Growth Chemicals industry

Año Year 1993

91,6

-4,8

∆ % s/año Productos anterior farmacéuticos (1) % Growth Pharmaceutical products

93,9

-1,5

∆ % s/año anterior % Growth

101,5

0,0

1994

98,3

7,3

107,2

14,2

116,9

15,2

1995

102,9

4,7

109,9

2,5

130,9

11,9

1996

102,2

-0,7

110,2

0,3

130,9

0,0

1997

109,2

6,9

117,7

6,8

140,4

7,3

1998

115,1

5,4

122,1

3,7

145,9

3,9

1999

118,1

2,6

126,8

3,8

161,3

10,6

2000

122,8

4,0

124,9

-1,5

163,2

1,1

2001

121,4

-1,2

125,9

0,8

167,9

2,9

(1) Incluye productos farmacéuticos de base y especialidades farmacéuticas. Raw materials and proprietary medicines. Fuente: INE. Source: INE.

26

Índices de producción industrial. Base 1990 Industrial production indices. Base 1990

Índice general general Index

Industria química Chemicals industry

Productos farmacéuticos Pharmaceutical products

180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2.c

Producción farmacéutica en la Unión Europea y otros países en 2000 Pharmaceutical production in the European Union and other countries in 2000

País Country

Producción farmacéutica (mill. ¤) Pharmaceutical production (millions of ¤)

Producción per cápita (¤) Production per capita (¤)

Producción por empleado (mill. ¤) Production per employee (millions of ¤)

18.558,00

225,92

0,16

Alemania Germany Austria Austria

1.548,00

191,42

0,17

Bélgica Belgium

4.203,00

410,33

0,19

Dinamarca Denmark

3.609,00

676,22

0,21

7.283,00

184,54

0,19

España Spain Finlandia Finland Francia France Grecia (2) Greece Holanda Netherlands Irlanda Ireland Italia Italy Portugal Portugal Reino Unido United Kingdom Suecia (1) Sweden TOTAL UE TOTAL EU

600,00

115,81

0,09

25.174,00

427,46

0,26

438,00

41,65

0,06

5.013,00

315,70

0,38

5.657,00

1.493,79

0,35

14.668,00

254,69

0,20

752,00

75,13

0,08

19.755,00

331,24

0,30

5.295,00

597,76

0,32

112.553,00

299,64

0,22

Noruega Norway

472,00

105,31

0,11

Suiza Switzerland

14.891,00

2.072,51

0,57

2.188,00

32,74

0,11

130.104,00

286,49

0,23

Turquía Turkey TOTAL EFPIA TOTAL EFPIA

(1) Datos correspondientes a 1999. 1999 data. (2) Datos correspondientes a 1998. 1998 data. Nota: Producción de especialidades farmacéuticas y materias primas de uso humano y veterinario. En España, Noruega, Suiza y Turquía, sólo actividad para uso humano. Note: Production of pharmaceutical specialities and raw materials for human and veterinary use. Figures for Spain, Norway, Switzerland and Turkey exclude veterinary products. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de las asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, EFPIA, Banco de España y OCDE (Health Data, 2001). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data supplied by the pharmaceutical industry association for each country, EFPIA and OECD (Health Data, 2001).

27

2.d

Participación de cada país en la producción farmacéutica total y en la población de la Unión Europea (2000) Share of total pharmaceutical production in each European Union country and % of total EU population

Q % Producción % Production

País Country

Q % Población

22,37

Francia France

15,68 17,55

Reino Unido UK

15,88 16,49

Alemania Germany

21,86 13,03

Italia Italy

15,33 6,47

España Spain

10,50 5,03

Irlanda Ireland

1,01 4,70

Suecia Sweden

2,36 4,45

Holanda Netherlands

4,23 3,73 2,73

Bélgica Belgium

3,21

Dinamarca Denmark

1,42 1,38

Austria Austria

2,15

Portugal Portugal

0,67

Finlandia Finland

0,53

2,66 % s/total UE total %EU

28

% Population

1,38 0,39

Grecia Greece

2,81 0

1

2

3

4

5

6

7

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de las Asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, EFPIA y OCDE (Health Data, 2001). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data supplied by the pharmaceutical industry association for each country, EFPIA and OECD (Health Data, 2001).

29

30

3 3.a

Investigación y desarrollo Research and development

Evolución de las magnitudes y porcentajes de I+D en las empresas farmacéuticas incluidas en los planes de fomento Evolution of key figures and percentages in pharmaceutical companies participating in R&D promotion plans (Farma I, II and III and Profarma)

Concepto Item Nº de empresas incluidas

1987 1990 1993 1995 Año Final Final Final inicio Farma I Farma II Farma III Starting End End End year Farma I Farma II Farma III 35

52

58

62

Acción Profarma Profarma 1996 1997 1998 45

52

52

1999 53

Nº of companies participating Ventas espec. of. fcia. (PVL)

684,25

1.476,64 2.658,50 3.045,67

3.385,45 3.760,77 3.631,32

4.162,68

Pharmacies’ sales of proprietary medicines (ex-factory prices) Inversiones totales

70,56

129,82

176,24

219,87

154,29

229,03

198,59

246,81

66,47

161,03

227,00

232,46

251,33

291,49

297,63

364,68

58,55

136,68

204,89

218,19

235,76

271,96

279,00

344,55

7,92

24,35

22,12

14,27

15,57

9,3

7,7

7,2

7,0

Total investment Gastos totales I+D Total R&D expenditure Corrientes Current costs De inversión

19,53 (e) 18,63 (e) 20,12 (e)

Investment % Gastos corr. I+D/ventas of. fcia. 8,6 % Current R&D costs/ph. sales Datos económicos en millones de ¤. Financial data expressed in millions of ¤. (e) Datos estimados. Estimated data. Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de Ministerio de Ciencia y Tecnología (Planes de fomento de la I+D farmacéutica). Source: FARMAINDUSTRIA based on Ministry of Science & Technology data (Pharmaceutical R&D Promotion Plans).

7,2

7,7

8,3

31

3.b

La I+D de las empresas acogidas al Plan Acción Profarma. Convocatoria 2000 (datos reales de 1999) R&D quality ratings for companies participating in the Profarma Action Plan. 2000 awards (1999 actual data) Con actividad en investigación y planta industrial

Con desarrollo tecn.

Research-based companies with industrial plant

Número de empresas

Con activ. en invest.

y planta indust.

sin planta indust.

Co’s with techn.

Research-based co’s

Total

Excelente

Muy buena

Buena

Aceptable

Total

Excellent

Very good

Good

Acceptable devel. and ind. plant

without ind. plant

53

7

7

8

15

11

5

6.911,79

1.708,89

1.495,50

685,89

2.149,21

269,03

603,27

4.162,68

1.053,11

855,09

343,31

1.324,94

159,95

426,28

Number of companies Ventas totales (PVL) Total sales (ex-factory prices) Ventas éticas (PVL)

Sales of presc. med. (ex-fact. prices) Inversiones totales

246,81

59,07

64,25

24,19

48,74

12,74

37,82

344,55

114,58

77,17

41,70

62,59

14,00

34,52

8,3

10,9

9,0

4,7

8,8

8,1

Total investment Gastos corrientes en I+D Current R&D costs % Gastos corrientes en I+D/ Ventas oficinas de farmacia

12,1

% Current R&D costs/Pharmacy sales

32

Datos económicos en millones de ¤. Financial data expressed in millions of ¤. Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de Ministerio de Ciencia y Tecnología. Source: FARMAINDUSTRIA based on Ministry of Science & Technology data.

3.c

Distribución porcentual de los proyectos en I+D con relación a principios activos autorizados (1999) Percentage of R&D projects in relation to active ingredients authorized (1999)

Grupo terapéutico Therapeutic group

Nuevos principios activos autorizados (% s/total) New active ingredients authorized (% total)

A. Aparato digestivo y metab. Metabolic/digestive system B. Sangre y órganos hemat. Blood and blood forming org. C. Aparato cardiovascular Cardiovascular system D. Productos dermatológicos Dermatologicals G. Preparados genitourinarios GU systems and sex hormones H. Prepar. hormon. sistémicos Syst. hormonal preparations J. Antiinfecciosos vía general Systemic anti-infectives L. Citostáticos Cytostatic products M. Aparato locomotor Musculo-skeletal system N. Sistema nervioso central Central nervous system P. Antiparasitarios Parasitology R. Aparato respiratorio Respiratory system S. Órganos de los sentidos Sense organs V. Varios Other products TOTAL TOTAL Fuente: Ministerio de Ciencia y Tecnología. Source: Ministry of Science & Technology.

Proyectos en I+D (% s/total) R&D projects (% total)

11,4 22,9 8,6 5,7 5,7 0,0 11,4 11,4 0,0 11,4 0,0 2,9 0,0 8,6

8,3 11,2 10,2 2,3 5,0 2,3 13,0 11,8 6,2 16,5 0,0 6,0 1,1 6,3

100,0

100,0

3.d

Evolución prevista de los gastos en I+D de las empresas presentadas a Acción Profarma (*) Forecast evolution of R&D expenditure presented by companies in the Profarma Action Plan

500,00

485,41 448,09

400,00

391,84

398,19

418,78

2000

2001

2002

353,07

Millones de ¤ Millions of ¤

300,00 200,00 100,00

Años Years

1999

2003

(*) El gasto en I+D incorpora el correspondiente a las empresas que han sido o pueden ser excluidas del programa al no cumplir los requerimientos científicos y técnicos de éste. Data include R&D by companies which have been, or may be, excluded from the R&D Plan on grounds of failure to meet technical and scientific requirements. Fuente: Ministerio de Ciencia y Tecnología (1999-2002) y FARMAINDUSTRIA (2003-2004). Source: Ministry of Science & Technology (1999-2002) and FARMAINDUSTRIA (2003-2004).

3.e

Distribución porcentual de los gastos en I+D según fases de desarrollo (1999) Percentage share of R&D expenditure by development phase (1999) Fases Phase Diseño/Obt. Design/Obt. Screening Screening

Estructura (%) % Structure 12,5 5,3

Ensayos preclínicos Preclinical trials

12,5

Ensayos clínicos Clinical trials

47,5

Ensayos galénicos Galenic trials

8,2

Desarrollo de procesos Process development

7,8

Documentación y otros Documentation and others

6,3

TOTAL TOTAL Fuente: Ministerio de Ciencia y Tecnología. Source: Ministry of Science & Technology.

100,0

2004

33

3.f

Distribución del gasto en innovación de las empresas farmacéuticas según tipo de gasto (2000) (1) Allocation of pharmaceutical companies R&D expenditure by type of expense (2000) (1) Valores (millones ¤) Amount (millions of ¤) TOTAL gasto en innovación TOTAL expenditure on innovation Gastos internos en I+D Internal R&D expenses Gastos externos en I+D External R&D expenses Adquisición maquinaria y equipo Acquisition of machinery and equipment Adquisición tecnología inmaterial Acquisition of intangible technology Diseño para producción y distribucción Industrial design and engineering Comercialización New product launches Formación y otros gastos Training and other expenses

34

Estructura (%) Structure (%) Industria farmacéutica Total industria Pharmaceutical industry Total industry

406,52

100,0

100,0

234,60

57,7

32,8

62,60

15,4

8,6

45,73

11,3

36,7

10,49

2,6

9,3

0,89

0,2

4,6

34,84

8,6

5,8

17,36

4,3

2,2

(1) Empresa con al menos 10 personas ocupadas remuneradas. Companies employing a minimum of 10 workers. Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Encuesta sobre innovación tecnológica en las empresas. Resultados 2000). Source: FARMAINDUSTRIA estimates based on INE data (Survey of techonological innovation in companies. 2000 results).

3.g

Sectores industriales más innovadores (2000) (1) Most innovative industries in Spain (2000)

Sectores Sector

Nº total de % empresas empresas del sector innovadoras Total companies % of innovative in sector companies

Automóviles Automotive Farmacia Pharmaceuticals Radio, TV y comunicaciones Radio, TV and communications Química (sin farmacia) Chemicals (excl. pharmaceuticals) Aeroespacial Aerospace TOTAL INDUSTRIA TOTAL INDUSTRY

% empresas que realizan I+D % of co’s with R&D activities

Gasto total en innovación Total expenditure on innovation

869

45,0

24,2

1.018,58

261

57,9

59,4

406,52

171

69,0

69,0

305,89

1.314

52,0

32,9

324,62

35

42,6

39,8

438,66

45.008

35,4

14,3

6.938,01

Datos económicos en millones de ¤. Financial data expressed in millions of ¤. (1) Sólo se consideran empresas con al menos 10 personas ocupadas renumeradas. Companies employing a minimum of 10 workers. Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Encuesta sobre innovación tecnológica en las empresas. Resultados 2000). Source: FARMAINDUSTRIA estimates based on INE data (Survey of Techonological Innovation in Companies. 2000 Results).

3.h

Actividad en I+D de los sectores empresariales más innovadores (1999) R&D activity in the most innovative industries (1999) Gastos en I+D R&D expenditure Personal en I+D (1) Total (mill. ¤) ∆ % s/1995 Staff engaged % Estruct Total Totales Internos Externos in R&D % Share (millions of ¤) Total Internal External

Sectores Industry

Farmacia Pharmaceuticals Radio, TV y comunicaciones Radio, TV and communications Automóviles Automotive Aeroespacial Aerospace TOTAL SECTORES INDUSTRIALES TOTAL INDUSTRIAL AREAS TOTAL SECTORES EMPRESARIALES TOTAL BUSINESS AREAS

3.331

8,7

369,95

10,9

9,5

15,6

2.935

7,7

222,13

6,6

7,9

2,2

3.354

8,8

500,92

14,8

9,4

32,6

2.339

6,1

219,66

6,5

7,7

2,6

31.093

81,1

2.708,08

80,0

79,7

80,8

38.323

100,0

3.384,94

100,0

100,0

100,0

(1) En equivalencia a dedicación plena. Full-time equivalent. Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Encuesta de I+D. Resultados 1999). Source: FARMAINDUSTRIA estimates based on INE data (R&D Survey. 1999 Results).

35

Variación acumulada de los gastos internos en I+D (1989 = 100) Cumulative variation of internal R&D expenditure (1989 = 100)

Total sectores empresariales Total industries

Aeroespacial Aerospace

Automóvil Automobile

Farmacia Pharmaceutical Co.

Radio, TV y Comunicación Radio, TV and Communications

250 225 200 175 150 125 100 1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

3.i

Nuevos principios activos introducidos en 1990-2001 New active substances brought to market in 1990-2001

Alemania Germany Austria Austria Bélgica Belgium

2000

2001

4

1

38

8,1

—

—

1

0,2

2

—

2

0,4

—

—

11

2,3

España Spain

2

—

11

2,3

Finlandia Finland

2

—

3

0,6

Dinamarca Denmark

Francia France

1

2

23

4,9

Holanda Netherlands

3

—

8

1,7

—

1

4

0,9

1

1

14

3,0

Irlanda Ireland Italia Italy Reino Unido United Kingdom

36

1990-2001 Total Estructura % s/total % Share

3

1

43

9,1

Suecia Sweden

—

—

8

1,7

TOTAL UE TOTAL EU

18

5

165

35,1

6

5

121

25,7

18

16

167

35,5

2

7

40

8,5

China China

—

—

2

0,4

Canadá Canada

—

1

3

0,6

India India

—

—

2

0,4

Israel Israel

—

—

1

0,2

Noruega Norway

—

1

2

0,4

Hungría Hungary

—

—

1

0,2

Japón Japan Estados Unidos United States Suiza Switzerland

Korea del Sur South Korea

—

1

2

0,4

Total resto del mundo Total rest of the world

26

31

341

72,6

TOTAL TOTAL

43

36

499

100,0

Nota: El total de principios activos introducidos no coincide con la suma de totales parciales por naciones. Ello se debe a que ciertos principios activos son originarios de la cooperación de diversas compañías investigadoras de distinta nacionalidad. La estructura ha sido realizada en base al total calculado por sumas parciales de los principios activos obtenidos por países. Note: The totals for new active substances differs from the sum of country totals because certain NAS were the result of cross-border collaboration betwen research-based companies. The structure shown was obtained on the basis of a total calculated by aggregating partial totals for active substances obtained in each country. Fuentes: 1991-2001, SCRIP Resumen anual. 1990 Droit et Pharmacie. Sources: 1991-2001, SCRIP Annual Review. 1990 data from Droit et Pharmacie.

3.j

Gasto en I+D de la industria farmacéutica en la Unión Europea y otros países en 2000 Pharmaceutical R&D expenditure in the European Union and other countries in 2000 Gastos I+D (mill. ¤) (*) R&D expend. (millions of ¤)

% s/cifra de ventas interiores (**) % of domestic sales

% s/producción farmacéutica (***) % of production

3.171,00

17,3

17,1

Bélgica Belgium

762,00

28,6

18,1

Dinamarca Denmark

562,00

54,5

15,6

España (p) Spain

392,00

7,9

7,7

Finlandia Finland

168,00

14,7

28,0

3.198,00

18,5

12,7

419,00

16,4

8,4

38,00

5,3

0,7

921,00

8,0

6,3

4.668,00

35,1

23,6

País Country Alemania Germany

Francia France Holanda Netherlands Irlanda Ireland Italia Italy Reino Unido United Kingdom Suecia Sweden

1.065,00

44,4

22,1(1)

15.364,00

19,6

14,0

Noruega Norway

77,00

8,3

16,3

Suiza Switzerland

2.054,00

102,5

13,8

TOTAL UE-11 TOTAL EU-11

Turquía Turkey

n.d./n.a.

n.d./n.a.

TOTAL EFPIA TOTAL EFPIA

17.495,00

n.d./n.a.

21,6

13,7

Estados Unidos United States

21.631,00

17,0

n.d./n.a.

Japón Japan

7.499,00

8,6

12,1

Nota: Para España, el dato corresponde a las empresas acogidas al Plan Acción Profarma del MCyT. Note: Figures for Spain refer to companies included in the MCyT Profarma R&D Action Plan. (*) Gastos en I+D realizados por empresas nacionales y extranjeras en el país. R&D expenditure by domestic and foreign companies in each country. (**) Ventas de especialidades farmacéuticas de uso humano en el mercado interior. Sales of proprietary medicinal products for human use in domestic markets at ex-factory prices. (***) Producción de especialidades farmacéuticas y materias primas de uso humano y veterinario. En España, Francia e Irlanda, sólo actividad para uso humano. Production of proprietary medicines and raw materials for human and veterinary use. Figures for Spain, France and Ireland reflect production for human use only. (p) Datos provisionales. Provisional data. (p) Datos correspondientes 1999. 1999 data. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de las asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, EFPIA, JPMA (Data Book, 2002), Ministerio de Ciencia y Tecnología (Acción Profarma) y Banco de España. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data supplied by the pharmaceutical industry association for each country, EFPIA, JPMA (Data Book, 2002), Ministry of Science and Technology (Profarma Action Plan) and Bank of Spain.

37

38

4 4.a

Costes y precios industriales Industrial costs and prices

Evolución de los salarios de la industria farmacéutica según convenio Evolution of salaries in the pharmaceutical industry under collective labour agreements

Año Year

Incremento anual ponderado (1) Weighted annual growth

Incremento IPC (%) dic./dic. (2) CPI growth (Dec/Dec)

Incremento diferencial (1-2) Differential

1996

4,0

3,2

0,8

1997

3,0

2,0

1,0

1998

2,4

1,4

1,0

1999

2,4

2,9

-0,5

2000

2,6

4,0

-1,4

2001

3,9

2,7

1,2

TVAM 2001/95 (%) MAG 2001/95 (%)

3,0

2,7

TVAM= Tasa de variación media anual acumulativa. MAG= Mean annual growth. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de Convenios Colectivos de la Industria Química e INE. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data drawn from the Chemicals Industry collective agreements and INE statistics.

4.b

39

Índices de precios industriales. Base 1990 (medias anuales) Producer price indices. Base 1990 (annual averages)

Año Year

Productos farmacéuticos Produc, transp. y distrib. de base energía eléctrica Pharmaceutical raw Production, transport materials and energy

Artes Gráficas y Activ. anexas Printing and related industries

Vidrio hueco Glass industry

2000

97,0

105,8

134,4

113,9

2001

96,8

104,7

137,6

117,1

∆ 2001/00 (%)

-0,2

-1,0

2,4

2,8

∆ 2001/91 (%)

-4,4

-1,0

26,6

15,2

Fuente: INE. Source: INE.

4.c

Revisiones generales de precios de los medicamentos financiados con fondos públicos General prices reviews for reimbursable medicines

Año Year

Revisiones generales de precios de medicamentos General pharmaceutical price reviews

Índice de precios revisados IPC general Base dic. 1984=100 Base dic. 1984=100 Revised price index General CPI Base Dec. 1984=100 Base Dec. 1984=100

1984

4,30

100,0

100,0

1986

-3,00 (1)

100,5

117,1

3,65 1988

3,00

103,6

129,6

1991

3,20

106,9

155,8

1993

-3,00 (2)

103,7

172,2

1996

0,80 (3)

104,5

193,5

1997

0,80 (3)

105,3

197,4

1999

-6,00 (4)

—

206,0

-3,00 (5) 2001 ∆ 2001/84

40

—

102,2 102,2

220,0

2,2

120,0

(1) La bajada general del 3% se impuso por el establecimiento del IVA. Across-the-board 3% price cut imposed on the introduction of VAT on medicines. (2) Esta bajada, aportación de la Industria a la Política de contención del gasto público, se aplicó mediante reducción voluntaria de los PVL de comercialización, sin modificación de los PVL máximos autorizados. This price cut was the result of a voluntary reduction in ex-factory sales prices applied by the industry by way of a contribution to the containment of public health expenditure. Maximum authorised ex-factory prices were not affected. (3) Repercusión estimada sobre el total del mercado de la revisión de las especialidades farmacéuticas con PVL ≤ 300 pesetas implementada al 50% en los años 1996 y 1997. Estimated impact on total market of price increases for products costing less than pesetas 300 (ex-factory price). The increase was implemented in two phases in 1996 and 1997 (50% in each year). (4) Rebaja media impuesta por el Gobierno aplicada sobre los PVL máximos autorizados, que anula la rebaja aplicada voluntariamente por la Industria en 1993. Average cut in maximum authorised ex-factory prices imposed by the Government, annulling the voluntary reduction carried out in 1993. (5) Estimación del impacto neto de la rebaja impuesta en 1999. Estimated net impact of the 1999 price cut. Fuentes: INE y FARMAINDUSTRIA. Sources: INE and FARMAINDUSTRIA.

4.d

Evolución de los precios industriales y de consumo (IPRI e IPC). Base 1990 (medias anuales) Evolution of producer and consumer price indices (PPI and CPI). Base 1990 (annual averages) Año Year

IPRI general General PPI

IPRI productos farmacéuticos (1) Pharmaceutical products PPI

IPC general (Base 1990=100) General CPI (Base 1990=100)

2000

127,6

118,7

146,3

2001

129,7

119,8

151,6

∆ 2001/00 (%)

1,6

0,9

3,6

∆ 2001/91 (%)

26,8

14,0

43,2

(1) Incluye productos farmacéuticos de base y especialidades farmacéuticas. Including raw materials and proprietary medicines. Fuente: INE. Source: INE.

Índices de precios industriales y de consumo (año base 1990) Producer and consumer price indices (base year 1990)

IPRI general General PPI

41 IPRI productos farmacéuticos Pharmaceutical products PPI

IPC general General CPI

155 150 145 140 135 130 125 120 115 110 100 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

4.e

Evolución de los gastos de explotación de la industria farmacéutica (1993-2001) Evolution of operating expenses in the pharmaceutical industry (1993-2001) Estructura de gastos explot (%) Operating cost structure 1993 2001

Gastos de explotación Operating cost structure Consumo de materias primas

TVMA/MAG ∆ 01/93 (%)

33,5

36,1

8,7

11,2

14,3

11,1

3,5

3,7

8,3

26,2

19,0

3,5

0,7

1,2

14,6

21,2

22,3

8,4

3,7

3,4

6,6

100,0

100,0

7,7

Raw materials consumption Consumo de mercaderías Merchandise comsuption Otros aprovisionamientos Other supplyings Gastos de personal Staff expenses Trabajos realizados por otras empresas Works made by other companies Servicios exteriores Outsourcing Dotaciones a la amortización del inmovilizado TOTAL GASTOS TOTAL EXPENSES

Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Encuesta Industrial de Empresas). Source: FARMAINDUSTRIA based o INE (Survey of Industry and Companies).

Estructura (año 2001) y crecimiento anual medio (2001/1993) de los gastos de explotación de la industria farmacéutica Share (Year 2001) & annual average growth (2001/1993) of operating costs in the pharmaceutical industry.

TVMA (01/93) % MAG

3.000

16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0

2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 Servicios Consumo Gastos perso- Consumición Mat. primas externos nal mercancías Raw mat cons Ext services Exp. of Merchandise personnel comsumpt

Otros aprov. Other suplyings

Dotaciones Trabajos otras Depreciation empresas & provisions Works made by other comp.

% TVMA (01/93)

Estructura de gastos % Share in expenses

Gastos de explotación (mill. e) Operation costs (mill. e)

42

Depreciation & provisions

Evolución de los ingresos no financieros de la industria farmacéutica (1993-2001) Evolution of non financial income in the pharmaceutical industry (1993-2001) Estructura de Ingresos (%) Income structure 1993 2001

Ingresos Income Venta de productos

TVMA/MAG ∆ 01/93 (%)

79,6

71,8

6,3

16,6

21,5

11,2

1,3

3,1

19,9

0,5

0,3

2,2

0,3

0,1

-6,6

1,7

3,2

16,5

100,0

100,0

7,7

Product sales Venta de mercaderías Merchandise sales Prestación de servicios Other rendered services Trabajos para el inmovilizado Works for assets Subvenciones Subvention Otros ingresos Other incomes TOTAL TOTAL

Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Encuesta Industrial de Empresas). Source: FARMAINDUSTRIA based on INE (Survey of Industry and Companies).

43

Estructura (año 2001) y Crecimiento Anual Medio (2001/1993) de los Ingresos de la industria farmacéutica Share (year 2001) & Annual Average Growth (2001/1993) of income in the pharmaceutical industry

TVMA (01/93) % MAG

8.000

25,0

7.000

20,0

2.500

15,0

2.000

10,0

1.500

5,0

1.000

0,0

500

-5,5

0

-10,0 Consumo mat. primas Raw materials consumption

Ventas de mercancías Merch sales

Otros ingresos Prestestación de Trabajos para Other incomes servicios inmovilizados Other rendered Works fos assets services

Subvenciones Subvention

% TVMA (01/93)

Estructura de ingresos % Share in income

Ingresos (Mill. e) Income (Mill. e)

4.f

4.g

Comparación de los gastos de explotación (2001): industria total vs. industria farmacéutica Comparision of operating expenses (2001): industry total vs. pharmaceutical industry Estructura de gastos explot (%) Operating cost structure Total industria Industria farmacéutica Industry totals Pharmaceutical industry

Gastos de explotación Operating expenses Consumo de materias primas

44,6

36,1

9,2

14,3

7,0

3,7

16,3

19,0

4,4

1,2

14,2

22,3

4,3

3,4

100,0

100,0

Raw materials consumption Consumo de mercaderías Merchandise comsuption Otros aprovisionamientos Other supplyings Gastos de personal Staff expenses Trabajos realizados por otras empresas Services rendered by other companies Servicios externos Outsourcing

44

Dotaciones a la amortización del inmovilizado Depreciation & provisions TOTAL TOTAL Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Encuesta industrial de empresas). Source: FARMAINDUSTRIA based o INE (Survey of industry and companies).

Estructura de gastos de explotación (2001) Operating costs structure (2001)

Total industria Total industry Dotaciones a la amortización del inmovilizado Depreciation and provisions 4,3% Servicios externos Outsourcing 14,2% Trabajos realizados por otras empresas Services rendered by other companies 4,4% Gastos de personal Staff expenses 16,3%

Consumo de materias primas Raw materials consumption 44,6%

Industria farmacéutica Pharmaceutical industry Dotaciones a la amortización del inmovilizado Depreciation and provisions 3,4%

Consumo de materias primas Raw materials consumption 36,1%

Servicios externos Outsourcing 22,3%

Consumo de mercaderías Merchandise consumption 9,2% Otros aprovisionamientos Other supplyings 7,0%

Trabajos realizados por otras empresas Services rendered by other companies 1,2% Gastos de personal Staff expenses 19%

Consumo de mercaderías Merchandise consumption 14,3% Otros aprovisionamientos Other supplyings 3,7%

4.h

Comparación de los ingresos (2001): industria total vs. industria farmacéutica Comparision of income (2001): industry income vs. pharmaceutical industry Estructura de gastos explot (%) Operating cost structure Total industria Industria farmacéutica Industry totals Pharmaceutical industry

Ingresos Income Venta de productos

82,6

71,8

11,1

21,5

4,7

3,1

0,3

0,3

0,3

0,1

1,1

3,2

100,0

100,0

Product sales Venta de mercaderías Merchandise sales Prestación de servicios Other rendered services Trabajos para el inmovilizado Works for assets Subvenciones Subvention Otros ingresos Other income TOTAL TOTAL Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de INE (Encuesta industrial de empresas). Source: FARMAINDUSTRIA based o INE (Survey of industry and companies).

Estructura de ingresos (2001) Income structure (2001)

Total industria Industry total Prestación de servicios Otros Other rendered services Others 4,7% 1,7% Venta de mercancía Product sales 11,1%

Industria farmacéutica Pharmaceutical industry Prestación de servicios Other rendered services 4,7%

Otros Others 3,6%

Venta de mercancía Product sales 21,5%

Venta productos Product sales 82,6%

Venta productos Product sales 71,8%

45

4.i

Número de presentaciones por tramos de precios autorizados (PVL) (diciembre, 2001) (*) Number of pharmaceutical presentations per approved price range (ex-factory price), December 2001

Intervalo de precio (PVL) Price range (ex-factory)

% del intervalo s/total % share of total market

% acumulado s/total Cumulative % share of total market

Hasta 0,30 ¤ Up to ¤ 0,30

228

2,0

2,0

De 0,30 a 0,60 ¤ From ¤ 0,30 to 0,60

137

1,2

3,1

De 0,60 a 0,90 ¤ From ¤ 0,60 to 0,90

238

2,0

5,2

De 0,90 a 1,20 ¤ From ¤ 0,90 to 1,20

831

7,1

12,3

De 1,20 a 1,50 ¤ From ¤ 1,20 to 1,50

1.045

9,0

21,3

De 1,50 a 1,80 ¤ From ¤ 1,50 to 1,80

728

6,3

27,6

De 1,80 a 3,01 ¤ From ¤ 1,80 to 3,01

1.741

15,0

42,6

De 3,01 a 6,01 ¤ From ¤ 3,01 to 6,01

1.969

16,9

59,5

De 6,01 a 30,05 ¤ From ¤ 6,01 to 30,05

3.385

29,1

88,6

Más de 30,05 ¤ More than ¤ 30,05

1.323

11,4

100,0

11.625

100,0

TOTAL TOTAL

46

Número de presentaciones Presentations in units

(*) Sólo en envase normal. No se contabilizan las especialidades publicitarias por ser de precio libre. Standard package. Excluding freely-priced OTC-medicines. Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

Presentaciones farmacéuticas por tramos de PVL en ¤ (diciembre, 2001) Pharmaceutical presentations per price range (ex-factory price in ¤) at December, 2001

Más de 30,05 More than 30,05 11,4%

Menos de 1,80 less than 1,80 27,6%

De 6,01 a 30,05 From 6,01 to 30,05 29,1%

De 3,01 a 6,01 From 3,01 to 6,01 16,9%

De 1,80 a 3,01 From 1,80 to 3,01 15,0%

Precio medio ponderado de los medicamentos por fecha de comercialización en 2001 (1) Weighted average price of pharmaceuticals by date of approval in 2001 ¤ PVL Ex-factory price, ¤ 2001

Antigüedad Years in the market De 5 años o menos 5 years or less

13,38

Más de 5 a 10 años From 5 to 10 years

11,33

Más de 10 a 15 años From 10 to 15 years

8,45

Más de 15 a 20 años From 15 to 20 years

3,78

Más de 20 años More 20 years

2,40

De fecha desconocida Unknown

1,84

TOTAL MERCADO TOTAL MARKET

5,98

(1) Ventas de especialideades éticas y publicitarias a través de oficinas de farmacia. Sales of prescripcion and OTC meedicines through pharmaces. Nota: por cambios metodológicos, esta información no es comparable en términos homogéneos con la recogida en ediciones anteriores de la presente publicación. Due to methodological changes, this information is not suitable for comparing with data published in preceding editions. Fuentes: IMS, diciembre 2001. Sources: IMS, December 2001.

47

Precios de los medicamentos por fecha de registro en 2001 Prices of pharmaceuticals by date of approval in 2001

Precio medio ponderado Weighted average price

14,00 12,00 10,00 8,00 ¤ PVL Ex-factory price ¤

4.j

6,00 4,00 2,00 0,00 < 5 años < 5 years

5-10 años 5-10 years

10-15 años 10-15 years

15-20 años 15-20 years

Antigüedad (años) Years in the market

> 20 años > 20 years

Desconocida Unknown

4.k

Índices de precios industriales de los medicamentos en diversos países, 2000. Precio medio ponderado (PVL) Pharmaceutical price indices in various countries, 2000. Weighted average price (ex-factory) País Country

Índice España = 100 Index Spain = 100

Holanda Netherlands

179

Alemania Germany

175

Bélgica Belgium

167

Reino Unido United Kingdom

147

Italia Italy

107

España Spain

100

Francia France

91

Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de Farmindustria (Indicatori Farmaceutici), otras asociaciones nacionales de la industria farmacéutica y Banco de España. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on Farmindustria data (Indicatori Farmaceutici), other pharmaceutical industry associations and Bank of Spain.

Año 1995 Year 1995

Año 2000 Year 2000

300 250 200 150 100 Índice Index

48

Índice de precios industriales (PVL) en 1995 y 2000 Industrial price indices (ex-factory price) in 1995 and 2000

50 0 Holanda Netherlands

Alemania Germany

Reino Unido U.K.

Bélgica Belgium

Italia Italy

España Spain

Francia France

49

50

El mercado de medicamentos

II

Pharmaceutical market

1

Estructura de la oferta Supply-side structure 1.a 1.b

1.c 1.d

1.e

1.f 1.g

1.h 1.i

1.j 1.k

Presentaciones farmacéuticas comercializadas a través de oficinas de farmacia (1996-2000) Pharmaceutical presentations sold through pharmacies (1996-2000) Distribución por antigüedad de las presentaciones farmacéuticas comercializadas a través de oficinas de farmacia en 2000 Pharmaceutical presentations sold through pharmacies in 2000 by date of approval Especialidades y presentaciones registradas por grupos terapéuticos (diciembre, 2001) Registered proprietary medicines and presentations by therapeutic class as per December, 2001 Especialidades y presentaciones en el mercado de especialidades publicitarias por grupos terapéuticos (diciembre, 2001) The pharmaceutical market for OTC-medicines by therapeutic class as per December, 2001 Especialidades y presentaciones incluidas en la oferta al Sistema Nacional de Salud por grupos terapéuticos (diciembre, 2001) Proprietary medicines and presentations reimbursable by the National Health System by therapeutic class as per December, 2001 Presentaciones farmacéuticas con oferta a la Seguridad Social (envase normal) (1984-2001) Pharmaceutical presentations reimbursable by the Social Security (standard package) (1984-2001) Clasificación de las especialidades farmacéuticas autorizadas según vías de administración (diciembre, 2001) Registered pharmaceuticals by administration route per December, 2001 Nuevos medicamentos registrados en España (1992-2001) New medicines registered in Spain (1992-2001) Nuevas presentaciones farmacéuticas autorizadas en 2001, por grupos terapéuticos (envase normal) New pharmaceutical presentations approved in 2001 by therapeutic class (standard package) Nuevas presentaciones autorizadas en 2001, por grupos terapéuticos (envase clínico) New pharmaceutical presentations approved in 2001 by therapeutic class (clinical package) Evolución del número de especialidades farmacéuticas en la Unión Europea y otros países Changes in the number of proprietary medicines in European Union and other countries

55

55 56

57

58

59

60 60

61

62 63

51

2

Distribución y dispensación Distribution and dispensing 2.a 2.b 2.c 2.d 2.e 2.f 2.g 2.h

3

Canales de distribución y dispensación Distribution and dispensing channels Número de mayoristas en 2001 Number of wholesalers in 2001 Número de almacenes por Comunidades Autónomas en 2001 Number of warehouses by Self-Governing Region in 2001 Número de mayoristas en la Comunidad Europea en 2001 Number of wholesalers in the European Community in 2001 Número de oficinas de farmacia Number of pharmacies Oficinas de farmacia por Comunidades Autónomas, 2001 Pharmacies by Self-Governing Region, 2001 Número de Oficinas de Farmacia por almacén mayorista en 2001 Number of pharmacies per storage facility in 2001 Número de oficinas de farmacia en la Unión Europea y otros países en 2000 Number of pharmacies in the European Union and other countries in 2000

65 65 66 67 68 69 70 71

Precios finales Retail prices 3.a.1 Composición relativa del precio del medicamento (1986-2000) 73 Medicines price structure (1986-2000) 3.a.2 Márgenes de distribución desde 1/8/2000 75 Distribution margins since 8/1/2000 3.b Composición relativa del precio de los medicamentos reembolsables por los Sistemas Nacionales de Salud en la Unión Europea y otros países en 2000 76 Price structure of reimbursable medicines in European Union and other countries in 2000 3.c Evolución comparada de los indices de precios de diversas rúbricas del IPC (medias anuales, Base 1992=100) 77 Comparative evolution of health-related CPI components (annual averages, Base 1992=100) 3.d Precio medio ponderado de los medicamentos en los principales países de la UE (2000-2001 (PVPIVA) 78 Weighted average price of pharmaceuticals in main EU countries in 2000 & 2001 (Retail price, incl. VAT)

52

4

El consumo farmacéutico Pharmaceutical spending 4.1 Mercado de especialidades farmacéuticas The pharmaceutical specialities market 4.1.a Estructura del mercado de especialidades farmacéuticas a través de oficinas de farmacia en 2001 Structure of pharmacy sales of proprietary medicinal products in 2001 4.1.b Ventas de especialidades farmacéuticas éticas y publicitarias por grupos terapéuticos a través de oficinas de farmacia en 2001 Prescription and OTC medicines sold through pharmacies by therapeutic class in 2001 4.1.c Distribución de las ventas de especialidades farmacéuticas por fecha de registro en 2001 Distribution of pharmaceutical sales according to the date of approval in 2001 4.1.d Concentración de las ventas por productos en el mercado de especialidades farmacéuticas en 2001 Concentration of proprietary medicine sales by product in 2001

4.2 Mercado de prescripción Prescription market 4.2.a Ventas de especialidades de prescripción a través de oficinas de farmacia (PVL) (1994-2001) Prescription sales through pharmacies (ex-factory price) (1994-2001)

81 81

82 84 85

86 86

4.3 Mercado de la Seguridad Social Social Security market 4.3.a Estructura del consumo de especialidades en la Seguridad Social por grupos terapéuticos Social Security spending on proprietary medicinal products by terapheutic class 4.3.b Consumo de especialidades durante 2001 en el S.N.S. según su fecha de registro NHS spending on proprietary medicinal products by date of approval, 2001 4.3.c Consumo de especialidades farmacéuticas por la Seguridad Social a través de oficinas de farmacia (PVPIVA) (1988-2001) Cost of pharmacy proprietary medicine sales paid by the Social Security (retail price incl. VAT) (1988-2001) 4.3.d Consumo de especialidades por la Seguridad Social, a través de oficinas de farmacia, por Servicios de Salud (1998-2001) Cost of pharmacy sales of proprietary medicinal products paid through the Social Security system by Regional Health Services (1998-2001) 4.3.e Concentración de las ventas en unidades en el mercado de la Seguridad Social, 2001 Concentration of pharmaceutical sales by units in the Social Security market, 2001

4.4 Indicadores de consumo farmacéutico Pharmaceutical expenditure indicators 4.4.a Consumo farmacéutico total en la Unión Europea y otros países en 2000 Total pharmaceutical expenditure in the European Union and other countries in 2000

5

83 83 84

85

86

87

88 88

Comercio exterior Foreign trade 5.a 5.b

5.c 5.d

5.e

5.f 5.g

Evolución del comercio exterior farmacéutico Evolution of foreign trade in pharmaceutical products Estructura del comercio exterior farmacéutico Spanish foreign trade in pharmaceutical products by countries 5.b.1 Estructura del comercio exterior farmacéutico en 2000 Spanish foreign pharmaceutical trade, by countries in 2000 5.b.2 Estructura del comercio exterior farmacéutico en 2001 Spanish foreign pharmaceutical trade, by countries in 2001 Estructura relativa del comercio exterior farmacéutico por grandes bloques en 2001 Foreign trade in pharmaceuticals by region in 2001 Estructura relativa del comercio exterior de materias primas farmacéuticas Foreign trade in pharmaceutical raw materials 5.d.1 Estructura relativa del comercio exterior de materias primas farmacéuticas en 2000 Foreign trade breakdown of pharmaceutical raw materials in 2000 5.d.2 Estructura relativa del comercio exterior de materias primas farmacéuticas en 2001 Foreign trade breakdown of pharmaceutical raw materials in 2001 Estructura relativa del comercio exterior de productos farmacéuticos Foreign trade in pharmaceutical products 5.e.1 Estructura relativa del comercio exterior de productos farmacéuticos en 2000 Foreign trade breakdown of pharmaceutical products in 2000 5.e.2 Estructura relativa del comercio exterior de productos farmacéuticos en 2001 Foreign trade breakdown of pharmaceutical products in 2001 Comercio exterior farmacéutico en la Unión Europea y otros países en 2000 Foreign trade in pharmaceutical products with European Union and other countries in 2000 Evolución de los saldos de comercio exterior farmacéutico en los principales países europeos Balance of pharmaceutical trade with main European countries (millions of ¤)

95 96 96 97 98 99 99 99 100 100 100 101 102

53

54

1 1.a

Estructura de la oferta Supply-side structure

Presentaciones farmacéuticas comercializadas a través de oficinas de farmacia (1996-2000) Pharmaceutical presentations sold through pharmacies (1996-2000) Año Year

Total en el mercado Total market

De nueva comercialización New product launches

Desaparecidas Withdrawn

1996

7.810

320

421

1997

7.811

363

362

1998

8.024

543

330

1999

8.314

507

217

2000

8.736

597

175

Fuente: IMS. Source: IMS.

1.b

55

Distribución por antigüedad de las presentaciones farmacéuticas comercializadas a través de oficinas de farmacia en 2000 Pharmaceutical presentations sold through pharmacies in 2000 by date of approval Antigüedad Years in the market

Nº presentaciones farmacéuticas Nº of pharmaceutical presentations

Estructura 2000 (%) 2000 % structure

Menos de 1 año Less than 1 year

597

De 1 a 2 años From 1 to 2 years

543

6,2

De 2 a 3 años From 2 to 3 years

571

6,5

De 3 a 4 años From 3 to 4 years

370

4,2

De 4 a 5 años From 4 to 5 years

337

3,9

De 5 años o menos 5 years or less

2.418

27,7

De 5 a 10 años From 5 to 10 years

1.497

17,1

De 10 a 15 años From 10 to 15 years

1.217

13,9

De 15 a 20 años From 10 to 15 years

679

7,8

2.678

30,7

247

2,8

8.736

100,0

De más de 20 años More than 20 years De fecha desconocida Unknown TOTAL TOTAL

Fuente: IMS (datos referidos únicamente a especialidades farmacéuticas éticas y publicitarias). Source: IMS (data for prescription and OTC medicines only).

6,8

1.c

Especialidades y presentaciones registradas por grupos terapéuticos (diciembre, 2001) Registered proprietary medicines and presentations by therapeutic class as per December, 2001

Grupo terapéutico Therapeutic class

Envase normal Standard package Especialidades Presentaciones Prop. products Presentations

A. Aparato digestivo y metabolismo

Envase clínico Clinical package Especialidades Presentaciones Prop. products Presentations

1.337

1.865

183

184

1.034

1.929

433

789

987

1.267

370

370

749

1.113

21

22

416

511

25

25

179

223

43

45

1.565

1.928

824

850

285

351

69

70

484

587

157

157

1.284

1.732

318

341

43

45

1

1

834

983

49

49

265

298

1

1

307

609

50

83

9.769

13.441

2.544

2.987

Alimentary tract and metabolism B. Sangre y órganos hematopoyéticos Blood and blood forming organs C. Aparato cardiovascular Cardiovascular system D. Productos dermatológicos Dermatologicals G. Aparato genitourinario GU systems and sex hormones H. Hormonas, excluidas hormonas sexuales Systemic hormonal preparations

56

(excluding sex hormones) J. Antiinfecciosos vía general Systemic anti-infectives L. Citostáticos Cytostatic products M. Aparato locomotor Musculo-skeletal system N. Sistema nervioso central Central nervous system P. Antiparasitarios Parasitology R. Aparato respiratorio Respiratory system S. Órganos de los sentidos Sense organs V. Varios Other products TOTAL TOTAL

Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

1.d

Especialidades y presentaciones en el mercado de especialidades publicitarias por grupos terapéuticos (diciembre 2001) The pharmaceutical market for OTC-medicines by therapeutic class as per December 2001 Grupo terapéutico Therapeutic class A. Aparato digestivo y metabolismo

Especialidades Proprietary products

Presentaciones Presentations

371

510

0

0

19

25

286

448

13

16

0

0

0

0

0

0

47

72

192

266

1

1

240

316

39

52

36

67

1.244

1.773

Alimentary tract and metabolism B. Sangre y órganos hematopoyéticos Blood and blood forming organs C. Aparato cardiovascular Cardiovascular system D. Productos dermatológicos Dermatologicals G. Aparato genitourinario GU systems and sex hormones H. Hormonas, excluidas hormonas sexuales Systemic hormonal preparations (excluding sex hormones) J. Antiinfecciosos vía general Systemic anti-infectives L. Citostáticos Cytostatic products M. Aparato locomotor Musculo-skeletal system N. Sistema nervioso central Central nervous system P. Antiparasitarios Parasitology R. Aparato respiratorio Respiratory system S. Órganos de los sentidos Sense organs V. Varios Other products TOTAL TOTAL Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

57

1.e

Especialidades y presentaciones incluidas en la oferta al Sistema Nacional de Salud por grupos terapéuticos (diciembre 2001) Proprietary medicines and presentations reimbursable by the National Health System by therapeutic class as per December 2001

Grupo terapéutico Therapeutic class

Envase normal Standard package Especialidades Presentaciones Prop. products Presentations

A. Aparato digestivo y metabolismo

Envase clínico Clinical package Especialidades Presentaciones Prop. products Presentations

586

807

150

150

524

993

310

576

750

949

299

299

282

406

14

14

262

299

21

21

143

181

40

40

1.115

1.364

669

682

174

208

58

59

338

380

137

137

836

1.051

265

268

31

32

1

1

387

419

43

43

155

160

0

0

175

342

39

56

5.758

7.591

2.046

2.346

Alimentary tract and metabolism B. Sangre y órganos hematopoyéticos Blood and blood forming organs C. Aparato cardiovascular Cardiovascular system D. Productos dermatológicos Dermatologicals G. Aparato genitourinario GU systems and sex hormones

58

H. Hormonas, excluidas hormonas sexuales Systemic hormonal preparations (excluding sexual hormones) J. Antiinfecciosos vía general Systemic anti-infectives L. Citostáticos Cytostatic products M. Aparato locomotor Musculo-skeletal system N. Sistema nervioso central Central nervous system P. Antiparasitarios Parasitology R. Aparato respiratorio Respiratory system S. Órganos de los sentidos Sense organs V. Varios Other products TOTAL TOTAL

Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

Presentaciones farmacéuticas con oferta a la Seguridad Social (envase normal), (1984-2001) Pharmaceutical presentations reimbursable by the Social Security (standard package) (1984-2001) Año Year

Número de presentaciones Presentations in units

% de variación s/año anterior % year-on-year change

1984

13.620

-5,1

1990

8.210

-17,5

1991

8.378

2,0

1992

8.516

1,6

1993

7.485

-12,1

1994

7.499

0,2

1995

7.189

-4,1

1996

7.010

-2,5

1997

7.109

1,4

1998

6.863

-3,5

1999

7.064

2,9

2000

7.350

4,0

2001

7.591

3,3

TVAM 2001/84(%) MAG 2001/84 (%)

-3,4

—

TVAM= Tasa media anual acumulativa. MAG= Mean annual growth. Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

Presentaciones farmacéuticas en la Seguridad Social (envase normal) Pharmaceutical presentations in the Social Security system (standard package)

15.000 14.000 13.000 Nº de presentaciones Presentations in units

1.f

12.000 11.000 10.000 9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

59

1.g

Clasificación de las especialidades farmacéuticas autorizadas según vías de administración (diciembre, 2001) Registered pharmaceuticals by administration route, December 2001 Número de especialidades farmacéuticas (*) Number of pharmaceutical specialities Envase normal Envase clínico Standard package Clinical package

Vía de administración Administration route Oral Oral

7.197

1.493

Parenteral Parenteral

3.841

1.387

Tópica Topical

1.687

33

Rectal Rectal

292

55

Oftálmica Ophthalmic

259

1

Vaginal Vaginal

73

2

Uretral Urethral

18

0

Otras vías Other

30

10

(*) Incluye especialidades publicitarias. Including OTC-medicines. Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

60 1.h

Nuevos medicamentos registrados en España (1992-2001) New medicines registered in Spain (1992-2001) Año Year 1992

Especialidades éticas Especialidades publicitarias Prescription medicines OTC medicines 297

55

Total Total

EFP/total (%) OTC/total

352

15,6

1993

351

19

370

5,1

1994

361

29

390

7,4

1995

261

46

307

15,0

1996

317

60

377

15,9

1997

397

42

439

9,6

1998

493

38

531

7,2

1999

560

47

607

7,7

2000

751

70

821

8,5

2001

969

94

1.063

8,8

Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

1.i

Nuevas presentaciones farmacéuticas autorizadas en 2001, por grupos terapéuticos (envase normal) New pharmaceutical presentations approved in 2001 by therapeutic class (standard package) Grupo terapéutico Therapeutic class

Mercado general Sistema Nacional de Salud Publicitarias General market National Health System OTC

Aparato digestivo y metabolismo

172

33

43

249

27

0

127

58

2

37

5

16

91

11

7

14

2

0

288

66

0

45

11

0

46

6

7

231

57

31

6

0

0

103

26

26

22

3

2

122

3

17

1.553

308

151

Alimentary tract and metabolism B. Sangre y órganos hematopoyéticos Blood and blood forming organs C. Aparato cardiovascular Cardiovascular system D. Productos dermatológicos Dermatologicals G. Aparato genitourinario GU systems and sex hormones H. Hormonas, excluidas hormonas sexuales Systemic hormonal preparations (excl. sex hormones) J. Antiinfecciosos vía general Systemic anti-infectives L. Citostáticos Cytostatic products M. Aparato locomotor Musculo-skeletal system N. Sistema nervioso central Central nervous system P. Antiparasitarios Parasitology R. Aparato respiratorio Respiratory system S. Órganos de los sentidos Sense organs V. Varios Other products TOTAL TOTAL Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

61

1.j

Nuevas presentaciones autorizadas en 2001, por grupos terapéuticos (envase clínico) New pharmaceutical presentations approved in 2001 by therapeutic class (clinical package) Grupo terapéutico Therapeutic class A. Aparato digestivo y metabolismo

Mercado general General market

Sistema Nacional de salud National Health System

25

9

84

13

43

11

1

0

2

0

1

0

154

47

2

1

5

0

28

11

0

0

4

0

0

0

3

0

352

92

Alimentary tract and metabolism B. Sangre y órganos hematopoyéticos Blood and blood forming organs C. Aparato cardiovascular Cardiovascular system D. Productos dermatológicos Dermatologicals G. Aparato genitourinario GU systems and sex hormones H. Hormonas, excluidas hormonas sexuales Systemic hormonal preparations (excluding sex hormones) J. Antiinfecciosos vía general Systemic anti-infectives

62

L. Citostáticos Cytostatic products M. Aparato locomotor Musculo-skeletal system N. Sistema nervioso central Central nervous system P. Antiparasitarios Parasitology R. Aparato respiratorio Respiratory system S. Órganos de los sentidos Sense organs V. Varios Other products TOTAL TOTAL Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

1.k

Evolución del número de especialidades farmacéuticas en la Unión Europea y otros países Changes in the number of proprietary medicines in European Union and other countries País Country

Número de especialidades Number of proprietary medicines 1992 2000

Alemania Germany

8.195

9.684

Austria Austria

2.800 (1)

n.d./n.a.

Bélgica Belgium

2.743

2.693

Dinamarca Denmark

1.787

1.854

España (2) Spain

6.829

5.637

Finlandia Finland

3.458

1.840

Francia France

4.200

4.786

Grecia Greece

3.000

3.278

Holanda Netherlands

1.800

5.060

Irlanda Ireland

2.100

3.000

Italia Italy

4.190

5.413

Portugal Portugal

4.370

6.651

Reino Unido United Kingdom Suecia Sweden TOTAL UE TOTAL EU

n.d./n.a.

n.d./n.a.

3.144

5.403

48.616

55.299

Noruega Norway

1.200

1.637

Suiza Switzerland

8.131

7.224

Turquía Turkey

n.d./n.a.

TOTAL EFPIA TOTAL EFPIA

57.947

2.658 66.818

Nota: El distinto alcance de la definición de especialidad farmacéutica en los diferentes países puede distorsionar de forma importante la comparabilidad de los datos, por lo que la serie presentada debe interpretarse con cautela. Note: Strict comparisons between figures above may not be reliable due to differences in the definition of proprietary medicines in each country. (1) Datos correspondientes a 1991. 1991 data. (2) Especialidades en la oferta al Sistema Nacional de Salud. Proprietary medicines reimbursable by the National Health System. Fuentes: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios y asociaciones de la industria farmacéutica de cada país. Sources: Directorate General of Pharmacy and Health and the pharmaceutical industry association for each country.

63

64

2 2.a

Distribución y dispensación Distribution and dispensing

Canales de distribución y dispensación Distribution and dispensing channels

Laboratorios Manufacturers 1%

3%

76%

20%

Mayoristas Wholesalers Entidades gubernam. Government agencies

1%

Hospitales Hospitals

75%

Farmacias Pharmacies

65

1%

77%

1%

Enfermos Patients

22%

Fuente: IMS. Source: IMS.

2.b

Número de mayoristas en 2001 Number of wholesalers in 2001

Sociedades anónimas

Número de empresas Number of companies

Número de almacenes Storage facilities

47

57

20

54

31

80

98

191

Limited companies Centros y/o sociedades anónimas de capital farmacéutico Pharmaceutical capital centres and/or companies Cooperativas farmacéuticas Pharmaceutical cooperatives TOTAL TOTAL Fuente: FEDIFAR. Source: FEDIFAR.

2.c

Número de almacenes por Comunidades Autonómas en 2001 Number of warehouses by Self-Governing Region in 2001 Comunidades Autónomas Self-Governing Region

Número de almacenes Storage facilities

Habitantes/almacén Inhabitants/facility

35

217.822

Aragón Aragon

3

405.838

Asturias Asturias

7

153.424

Baleares (Islas) Balearic Islands

4

229.242

Canarias Canary Islands

5

368.751

Cantabria Cantabria

2

271.138

10

178.204

Andalucía (1) Andalusia

Castilla-La Mancha Castile-La Mancha Castilla y León Castile and Leon

18

137.798

Cataluña Catalonia

28

232.373

C. Valenciana Valencia

20

216.335

7

153.293

Extremadura Extremadura

66

Galicia Galicia

15

182.491

Madrid Madrid

18

307.064

Murcia Murcia

6

204.499

Navarra Navarre

3

189.876

País Vasco Basque Country

7

301.183

La Rioja La Rioja

3

93.871

191

219.047

TOTAL TOTAL (1) Incluye Ceuta y Melilla. Including the enclaves of Ceuta and Melilla. Fuentes: FEDIFAR e INE (padrón renovado a 1/01/02). Sources: FEDIFAR and INE (Updated register at 01/1/02).

2.d

Número de mayoristas en la Comunidad Europea en 2001 Number of wholesalers in the European Community in 2001 País Country

Número de empresas Number of companies

Número de almacenes Storage facilities

Alemania Germany

16

102

Austria Austria

10

26

Bélgica Belgium

19

33

Dinamarca Denmark

3

9

98

191

3

9

Francia France

10

187

Grecia Greece

124

129

14

36

5

11

150

263

España Spain Finlandia Finland

Holanda Netherlands Irlanda Ireland Italia Italy Luxemburgo Luxembourg

3

3

Noruega Norway

3

9

Portugal Portugal

15

40

Reino Unido United Kingdom

12

59

Suecia Sweden

2

7

Suiza Switzerland

6

14

Fuente: FEDIFAR. Source: FEDIFAR.

67

2.e

68

Número de oficinas de farmacia Number of pharmacies Año Year

Nº de oficinas de farmacia Nº of pharmacies

Nº de habitantes por of. de farmacia (1) Population per pharmacy

1990

17.896

2.171

1991

18.037

2.158

1992

18.217

2.141

1993

18.429

2.121

1994

18.593

2.107

1995

18.745

2.092

1996

18.909

2.077

1997

19.080

2.062

1998

19.222

2.053

1999

19.439

2.038

2000

19.641

2.033

2001

19.766

2.037

(1) Datos corregidos tras la revisión de las proyecciones poblacionales efectuada por el INE el 8/08/01. (1) Data adjusted on the basis of the INE review of population projections at 08/8/01. Nota: El número de habitantes por oficina de farmacia en 2000 y 2001 no coincide exactamente con el indicado en el cuadro nº 2.f siguiente. Ello es debido aque en aquel cuadro se ha tomado la población resultante de la rectificación padronal a 1/01/02, mientras que en este se emplean proyecciones de población. Note: The figure shown for population per pharmacy in 2000 and 2001 differs from table 2.f overleaf due to the use of population projections. Table 2.f is based on actual population figures obtained from the updated register at 01/1/02. Fuentes: Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos e INE (poblaciones calculadas a 1 de Julio de cada año). Sources: Board of the Spanish Pharmacists’ Associations and INE (population at July 1st).

2.f

Oficinas de farmacia por Comunidades Autónomas, 2001 Pharmacies by Self-Governing Region, 2001 Comunidades Autónomas Self-Governing Region Andalucía Andalusia Aragón Aragon Asturias Asturias

Pobl. de derecho a 1/01/02 Official population at 01/0/02

Nº de farm. Pharmacies

Habit./farm. Inhabitants/pharmacy

7.478.432

3.443

2.172

1.217.514

677

1.798

1.073.971

442

2.430

Baleares Balearic Islands

916.968

384

2.388

Canarias Canary Islands

1.843.755

647

2.850

542.275

237

2.288

1.782.038

933

1.910

Cantabria Cantabria Castilla-La Mancha Castile-La Mancha Castilla y León Castile and Leon

2.480.369

1.550

1.600

Cataluña Catalonia

6.506.440

2.897

2.246

C. Valenciana Valencia

4.326.708

2.039

2.122

Extremadura Extremadura

1.073.050

673

1.594

Galicia Galicia

2.737.370

1.234

2.218

Madrid Madrid

5.527.152

2.687

2.057

Murcia Murcia

1.226.993

536

2.289

569.628

392

1.453

Navarra Navarre País Vasco Basque Country

2.108.281

805

2.619

La Rioja La Rioja

281.614

146

1.929

Ceuta y Melilla Ceuta and Melilla

145.336

44

3.303

41.837.894

19.766

TOTAL TOTAL

2.117

Fuentes: Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos (número de oficinas de farmacia a 31/12/01) e INE (población de derecho resultante del Padrón Municipal de habitantes referido al 1/01/02). Sources: Board Spanish Pharmacists’ Associations (number of pharmacies as per 31st December 2001) and INE (official population figure per the most recent update of municipal registers at 01/1/02).

Densidad de oficinas de farmacia por Comunidades Autónomas en 2001 (habitantes/oficina de farmacia) Density of pharmacies by Region in 2001 (inhabitants per pharmacy)

Densidad superior a la media nacional en más de un 5% Density more than 5% above the national average

Densidad en torno a la media nacional Density around national average

Densidad inferior a la media nacional en más de un 5% Density more than 5% below the national average

69

2.g

Número de oficinas de farmacia por almacén mayorista en 2001 Number of pharmacies per storage facility in 2001 Comunidades Autónomas Self-Governing Region Andalucía (1) Andalusia

100

Aragón Aragon

226

Asturias Asturias

70

Número de farmacias/almacén Pharmacies/Facility

63

Baleares (Islas) Balearic Islands

96

Canarias Canary Islands

129

Cantabria Cantabria

119

Castilla-La Mancha Castile-La Mancha

93

Castilla y León Castile and Leon

86

Cataluña Catalonia

103

C. Valenciana Valencia

102

Extremadura Extremadura

96

Galicia Galicia

82

Madrid Madrid

149

Murcia Murcia

89

Navarra Navarre

131

País Vasco Basque Country

115

La Rioja La Rioja

49

TOTAL TOTAL

103

(1) Incluye Ceuta y Melilla. Including the enclaves of Ceuta and Melilla. Fuente: FEDIFAR y Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos. Source: FEDIFAR and Board Spanish Pharmacists’ Associations.

Distribución por Comunidades Autónomas en 2001 (número de oficinas de farmacia/almacén) Distribution by Self-Governing Region in 2001 (number of pharmacies per storage facility)

Valor superior a la media nacional Above national average

Valor en torno a la media nacional Around national average

Valor inferior a la media nacional Below national average

2.h

Número de oficinas de farmacia en la Unión Europea y otros países en 2000 Number of pharmacies in the European Union and other countries in 2000

País Country

Alemania Germany

Nº de oficinas de farmacia Nº of pharmacies

Nº de habitantes por ofic. de farmacia inhabitants per pharmacy

Indicadores de densidad Density indicators Farmacias por Farmacias por 10.000 hab. 100 km2 Pharmacies per Pharmacies 10.000 pop per 100 km2

21.592

3.804

2,6

6,0

Austria (2) Austria

1.071

7.542

1,3

1,3

Bélgica (1) Belgium

5.621

1.819

5,5

18,4

Dinamarca (2) Denmark

288

18.406

0,5

0,7

19.641

2.043

4,9

3,9

796

6.509

1,5

0,2

Francia France

23.262

2.532

3,9

4,3

Grecia Greece

España Spain Finlandia Finland

8.634

1.222

8,2

6,5

Holanda Netherlands

1.547

10.264

1,0

3,7

Irlanda Ireland

1.200

3.156

3,2

1,7

16.466

3.498

2,9

5,5

Italia Italy Portugal Portugal

2.562

3.907

2,6

2,8

12.300

4.797

2,1

5,0

Suecia (1) Sweden

889

9.964

1,0

0,2

Noruega Norway

397

11.290

0,9

0,1

1.824

3.939

2,5

4,4

21.210

3.151

3,2

2,7

Reino Unido (3) United Kingdom

Suiza Switzerland Turquía Turkey

(1) Datos correspondientes a 1999. 1999 Data. (2) Datos correspondientes a 1998. 1998 Data. (3) Datos correspondientes a 1997. 1997 Data. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, OCDE (Health Data, 2001) e INE (Anuario Estadístico, 2001). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data supplied by the pharmaceutical industry associations of each country, OECD (Health Data, 2001) and INE (Statistic Annuary, 2001).

71

72

3 3.a.1

Precios finales Retail prices

Composición relativa del precio del medicamento (1986-2000) Medicines price structure (1986-2000) 1986/1987 1988/1992 1993/1994 1995/1996 1997/1998(2) 1999/2000(3) PVL=100 PVL=100 PVL=100 PVL=100 PVL=100 PVL=100 Ex-factory=100 Precio de venta del laborat. (PVL)

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

13,6

13,6

13,6

13,6

12,3

10,6

46,2

48,5

48,5

48,5

43,4

42,8

9,6

9,7

4,9

6,5

6,3

6,1

169,4

171,8

166,9

168,6

162,0

159,6

Ex-factory price Margen comercial del mayorista Wholesale margin Margen de las oficinas de fcia. Pharmacy margin Impuestos (IVA) (1) Taxes (VAT) Precio venta al público con impuestos (PVPIVA) Retail price including VAT PVP+IVA=100 PVP+IVA=100 PVP+IVA=100 PVP+IVA=100 PVP+IVA=100 RP+VAT=100

Precio de venta del laborat. (PVL)

RP+VAT=100 RP+VAT=100

RP+VAT=100

RP+VAT=100

PVP+IVA=100 RP+VAT=100

59,0

58,2

59,9

59,3

61,7

62,7

8,0

7,9

8,2

8,1

7,6

6,6

27,3

28,2

29,0

28,8

26,8

26,8

5,7

5,7

2,9

3,8

3,9

3,9

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Ex-factory price Margen comercial del mayorista Wholesale margin Margen de las oficinas de farmacia Pharmacy margin Impuestos (IVA) (1) Taxes (VAT) Precio venta al público con impuestos (PVPIVA) Retail price including VAT Coeficiente PVPIVA/PVL

1,694053

1,718324

1,669692

1,685903

1,620720

Retail price incl. VAT/Ex-factory price (1) El tipo de gravamen del IVA ha experimentado, desde la implantación del impuesto, las siguientes modificaciones: Changes in VAT rate since the introduction of the tax: 6% (1986-1992). 3% (1993-1994). 4% (1995-1998). (2) Nueva estructura desde 1/03/1997. New structure as from 3/1/1997. (3) Nueva estructura desde 1/05/1999 hasta 1/08/2000. New structure as from 5/1/1999 to 8/1/2000. Fuente: FARMAINDUSTRIA. Source: FARMAINDUSTRIA.

1,595621

73

Composición relativa del precio de venta al público de los medicamentos Medicines price structure

1986 Margen mayorista Wholesale margin 8,0%

PVL Ex-factory price 59,0%

74

2000 Margen of. de farmacia Pharmacy margin 27,3%

IVA VAT 5,7%

Margen mayorista Wholesale margin 6,6%

PVL Ex-factory price 62,7%

Margen of. de farmacia Pharmacy margin 26,8%

IVA VAT 3,9%

3.a.2

Márgenes de distribución desde 1/8/2000 Distribution margins since 8/1/2000 Mayoristas Wholesalers

Farmacéuticos Retail pharmacists

Coeficiente PVPIVA/PVL Retail price RP+VAT/ Ex-fact. price)

Especialidades farmacéuticas genéricas (EFG) Generics 9,6% de su precio

33% de su precio

PVPIVA = PVL x

de venta (PVA)

de venta (PVP)

1,717078

9,6% of the wholesaler’s

33% of the retail price

RPVAT =Ex-f p. x

price

excluding taxes

1,717078

Con PVL > 78,34 ¤

8,32 ¤/envase

33,54 ¤/envase

1,04 + 41,86

Ex-factory price > ¤ 78,34

¤ 8,32/package

¤ 33,54/package

RPVAT =Ex-f p. x

Con PVL ≤ 78,34 ¤ Ex-factory price ≤ ¤ 78,34

PVPIVA = PVL x

1,04 + 41,86 Especialidades farmacéuticas no genéricas Non-generics proprietary medicinal products PVPIVA = PVL x Con PVL ≤ 78,34 ¤ Ex-factory price ≤ ¤ 78,34

9,6% de su PVA

27,9% de su PVP

9,6% of the wholesaler’s 27,9% of the retail price x price

selling price

1,595621 RPVAT =Ex-f p. x 1,595621 PVPIVA = PVL x

Con PVL > 78,34 ¤

8,32 ¤/envase

33,54 ¤/envase

1,04 + 41,86

Ex-factory price > ¤ 78,34

¤ 8,32/package

¤ 33,54/package

RPVAT =Ex-f p. x 1,04 + 41,86

Fuente: FARMAINDUSTRIA. Source: FARMAINDUSTRIA.

75

3.b

Composición relativa del precio de los medicamentos reembolsables por los Sistemas Nacionales de Salud en la Unión Europea y otros países en 2000 Price structure of reimbursable medicines in European Union and other countries in 2000 País Country

76

PVL Ex-factory

Margen mayor. Margen fcia. Wholesale Pharmacy margin

IVA VAT

PVP+IVA RP+VAT

Alemania Germany

55,00

4,10

27,10

13,80

100,00

Austria (1) Austria

51,52

7,45

24,36

16,67

100,00

Bélgica Belgium

56,57

8,53

29,24

5,66

100,00

Dinamarca Denmark

57,30

4,20

18,50

20,00

100,00

España Spain

62,70

6,60

26,80

3,90

100,00

Finlandia Finland

56,00

5,00

31,60

7,40

100,00

Francia France

65,10

3,30

25,50

6,10 (2)

100,00

Grecia Greece

63,00

5,50

24,00

7,50

100,00

Holanda Netherlands

64,30

10,00

20,00

5,70

100,00

Irlanda Ireland

60,00

10,00

25,00

5,00

100,00

Italia Italy

60,58

6,05

24,27

9,10

100,00

Portugal Portugal

68,57

7,62

19,05

4,76

100,00

Reino Unido United Kingdom

65,80

9,40

24,80

0,00

100,00

Suecia Sweden

80,90

2,70

16,40

0,00

100,00

Noruega Norway

62,50

3,30

15,50

18,70

100,00

Suiza Switzerland

57,81

8,30

31,54

2,35

100,00

Turquía Turkey

50,46

9,27

25,74

14,53

100,00

(1) Datos correspondientes a 1999. 1999 Data. (2) Incluye impuestos sobre los gastos de promoción. Taxes for promotional expenditures included. Nota: Para la correcta interpretación de los datos requiere tener en cuenta: - MARGEN MAYORISTAS: . En Finlandia, se incluye una tasa sobre ventas que, en promedio, supone el 7,1% de estas. . En Alemania, Austria y Suiza varían en función de los precios. . En Dinamarca, Finlandia, Holanda, Suecia y Noruega son negociados entre el fabricante y el mayorista. - MARGEN FARMACIAS: . En Alemania, Austria, Dinamarca, Finlandia, Francia, Suecia y Noruega varían en función de los precios. . En Holanda, Irlanda y R. Unido la retribución de los farmacéuticos está establecida como una cantidad -fija o variable, según corresponda- por cada medicamento de prescripción dispensado. - En todos los casos especificados con márgenes variables, la cifra presentada en el cuadro constituye un promedio estimado. Note: The following points should be taken into consideration to interpret the above data on an appropriate basis: - WHOLESALE MARGIN: . In Finland, pharmacies’ sales are subjet to an additional average tax of 7,1%. . In Germany, Austria and Switzerland margins vary depending on the price. . In Denmark, Finland, the Netherlands, Sweden and Norway margins are based on commercial agreements between wholesalers and companies. - PHARMACY MARGIN: . In Germany, Austria, Denmark, Finland, France, Sweden and Norway margins vary depending on the price. . In the Netherlands, Ireland and UK, pharmacists receive a dispensing fee for each prescription medicine dispensed. - In all cases where margins are variable, the figure reflected in the table is an estimated average. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de asociaciones de la industria farmacéutica de cada país. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data supplied by the pharmaceutical industry association of each country.

Evolución comparada de los índices de precios de diversas rúbricas del IPC (medias anuales. Base 1992=100) Comparative evolution of health-related CPI components (annual averages. Base 1992=100) 1997

1998

1999

2000

2001

TVAM/MAG 2000/1992

121,6

123,8

126,7

131,0

135,7

3,4

121,5

125,5

128,6

132,0

n.d.

—

155,4

166,1

168,4

174,3

183,7

7,0

128,6

133,7

137,4

142,1

148,5

4,5

133,9

138,4

141,8

146,2

153,3

4,9

Medicamentos y otros prod. fctcos. (Farmacia) 110,9

113,2

115,2

116,8

119,0

1,9

106,6

109,4

111,3

111,0

109,3

1,0

96,3

96,3

95,5

95,5

95,5

-0,5

IPC General General CPI Medicina y conservación de la salud Medicine and health care Seguros médicos Medical insurance Servicios médicos y similares Medical and similar services Servicios hospitalarios Hospital services

Medicines and other pharm. prod. (Pharmacy) Medicinas Medicines Medicamentos prescripción (1) Prescription medicines TVAM = Tasa de variación media anual acumulativa (%). MAG= Mean annual growth. (1) Índice construido a partir de las revisiones generales de precios autorizadas y de las modificaciones de los tipos de IVA. Index based on general official price reviews and changes in the VAT rate. Fuentes: INE y FARMAINDUSTRIA. Sources: INE and FARMAINDUSTRIA estimates.

Evolución comparada de los índices de precios (grupos y subclases del IPC) Comparative evolution of price indices (CPI groups components)

Medicinas Medicines

Servicios hospitalarios Hospital services

Servicios médicos y similar Medical and similar services

Seguros médicos Medical insurance

Med. y cons. Salud Medic. and health care

IPC general General CPI

14 Tasas de variación (%) Rate of change (%)

3.c

12 10 8 6 4 2 0 -2 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

77

3.d

Precio medio ponderado de los medicamentos en los principales países de la Unión Europea en 2000 y 2001 (PVPIVA) Weighted average price of pharmaceuticals in main European Union countries 2000 & 2001 (Retail price, inc. VAT) 2000 PVA IVA (¤) Índice (España=100) Retail price Index inc. VAT (¤) (Spain 100)

2001 PVA IVA (¤) Índice (España=100) Retail price Index inc. VAT (¤) (Spain 100)

Alemania Germany

18,29

200

19,35

203

Holanda Netherlands

16,01

175

16,79

176

Bélgica Belgium

14,90

163

16,08

169

Reino Unido United Kingdom

14,60

160

17,68

186

Italia Italy

10,14

111

11,02

116

España Spain

9,15

100

9,53

100

Francia France

8,14

89

8,83

93

Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de Farmindustria (Indicatori Farmaceutici) y Banco de España. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on Farmindustria (Indicatori Farmaceutici) and Bank of Spain data.

78

Precio medio ponderado en los principales países de la Unión Europea en 1994 y 2001 Weighted average price of drugs in main European Union countries in 1994 and 2001

Precio medio (PVPiva) en 1994 Average price (RPvat) in 1994

¤ 20,00

Precio medio (PVPiva) en 2001 Average price (RPvat) in 2001

18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Alemania Germany

Holanda Reino Unido Netherlands UK

Bélgica Belgium

Italia Italy

España Spain

Francia France

79

80

4 4.1

El consumo farmacéutico Pharmaceutical spending

Mercado de especialidades farmacéuticas The pharmaceutical specialities market

4.1.a

Estructura del mercado de especialidades farmacéuticas a través de 0ficinas de farmacia en 2001 Structure of pharmacy sales of proprietary medicinal products in 2001 Valores (mill. ¤) Value (millions of ¤) PVL % Ex-factory

Tipos Type

Unidades Units Miles % Thousands

Precio medio Average price PVL Ex-factory

Mercado prescripción

917.536

86,4

6.027,60

95,0

6,57

144.460

13,6

318,97

5,0

2,21

1.061.996

100,0

6.346,57

100,0

5,98

Prescription sales Mercado sin receta OTC sales MERCADO TOTAL TOTAL MARKET Fuente: IMS. Diciembre 2001. Source: IMS. December 2001.

Estructura del mercado de especialidades farmacéuticas a través de 0ficinas de farmacia en 2001 Structure of pharmacy sales of proprietary medicinal products in 2001

Unidades Units Mercado sin receta OTC sales 13,6%

Mercado de prescripción Prescription sales 86,4%

Valores Value Mercado sin receta OTC sales 5,0%

Mercado de prescripción Prescription sales 95,0%

81

4.1.b

Ventas de especialidades farmacéuticas éticas y publicitarias por grupos terapéuticos a través de oficinas de farmacia en 2001 Prescription and OTC medicines sold through pharmacies by therapeutic class in 2001

Grupos terapéuticos Therapeutic class A. Aparato digestivo y metabolismo

Unidades Units Millones % E.F. Éticas Millions % of prescr. drugs

Valores Value (Ex-Factory) Mill. ¤ % E.F. Éticas Millions of ¤ %of prescr. drugs

154,70

78,4

892,22

91,4

35,51

100,0

210,51

100,0

157,33

97,2

1.457,67

99,3

64,52

71,8

229,96

81,9

44,00

97,3

358,73

98,8

14,36

100,0

165,55

100,0

69,59

100,0

432,34

100,0

2,16

100,0

2,63

100,0

4,73

100,0

260,36

100,0

69,17

95,9

364,84

97,7

260,52

87,7

1.164,45

94,2

0,97

100,0

2,30

100,0

142,28

66,1

658,04

85,0

41,35

90,6

140,94

92,9

0,28

100,0

1,93

100,0

0,56

75,4

4,12

90,8

1.061,99

86,4

6.346,57

95,0

Alimentary tract and metabolism B. Sangre y órganos hematopoyéticos Blood and blood forming organs C. Aparato cardiovascular Cardiovascular system D. Productos dermatológicos Dermatologicals G. Aparato genitourinario GU systems and sex hormones H. Hormonas, excluidas hormonas sexuales

82

Systemic hormonal preparations (excluding sex hormones) J. Antiinfecciosos vía general Systemic anti-infectives K. Soluciones hospitalarias Hospital solutions L. Citostáticos Cytostatic products M. Aparato locomotor Musculo-skeletal system N. Sistema nervioso central Central nervous system P. Antiparasitarios Parasitology R. Aparato respiratorio Respiratory system S. Organos de los sentidos Sense organs T. Agentes de diagnóstico Diagnostic products V. Varios Other products TOTAL TOTAL Fuente: IMS. Diciembre 2001. Source: IMS. December 2001.

Ventas de especialidades farmacéuticas éticas y publicitarias por grupos terapéuticos a través de oficinas de farmacia en 2001 Prescription and OTC medicines sold through pharmacies by therapeutic class in 2001

Unidades Units Antiinf. vía general Systemic anti-inf. 6,6%

Resto Rest 26,1%

Aparato cardiovascular Cardiovascular system 14,8%

Aparato respiratorio Respiratory system 13,4% Aparato digestivo y metabolismo Alimentary tract and metabolism 14,6%

Sistema nervioso central Central nervous system 24,5%

Valores Values Antiinf. vía general Systemic anti-inf. 6,8%

Resto Rest 27,5%

Aparato cardiovascular Cardiovascular system 23,0%

Aparato respiratorio Respiratory system 10,4% Aparato digestivo y metabolismo Alimentary tract and metabolism 14,1%

Sistema nervioso central Central nervous system 18,3%

83

4.1.c

Distribución de las ventas de especialidades farmacéuticas por fecha de registro en 2001 (1) Distribution of pharmaceutical sales according to date of approval in 2001 Valores PVL Value (Ex-factory) (Millones ¤) % (Millions of ¤ )

Antigüedad (años) Years in the market Menos de 1 año Less than 1 year

78,17

1,2

7,05

0,7

De 1 a 2 años 1-2 years

410,73

6,5

36,55

3,4

De 2 a 3 años 2-3 years

379,94

6,0

24,64

2,3

De 3 a 4 años 3-4 years

467,96

7,4

41,92

3,9

De 4 a 5 años 4-5 years

546,56

8,6

30,54

2,9

De 5 o menos 5 years or less

1.883,36

29,7

140,71

13,2

De 5 a 10 años 5-10 years

1.757,37

27,7

155,14

14,6

De 10 a 15 años 10-15 years

1.009,28

15,9

119,40

11,2

De 15 a 20 años 15-20 years

452,07

7,1

119,71

11,3

1.183,80

18,7

494,05

46,5

60,70

1,0

32,99

3,1

1.062,00

100,0

De más de 20 años More than 20 years De fecha desconocida Unknown TOTAL TOTAL

6.346,58

100,00

(1) Ventas de especialidades éticas y publicitarias a través de oficinas de farmacia. Sales of prescription and OTC medicines through pharmacies. Nota: por cambios metodológicos, esta información no es comparable en términos homogéneos con la recogida en ediciones anteriores de la presente publicación. Note: due to methodological changes, this information is not homogenously comparable with the one published in the preceding editions. Fuente: IMS. Diciembre 2001 Source: IMS. December 2001.

Estructura del mercado de especialidades farmacéuticas por antigüedad de los productos Structure of the pharmaceutical market according to the date of approval

Valores Values

Unidades Units

50 46,5

40 30

29,7 27,7

20

18,7 13,2

% s/total

84

Unidades Units Millones % (Millions)

14,6

15,9 11,3

11,2

10

7,1

0 < 5 años years

5-10 años years

10-15 años years

15-20 años years

Antigüedad de registro (Años) Years in the market

> 20 años years

4.1.d

Concentración de las ventas por productos en el mercado de especialidades farmacéuticas en 2001 (1) Concentration of proprietary medicine sales by products in 2001

Productos Products 5 primeros 5 most sold

% Intervalo s/total Interval as % of total Unidades Valores Units Value 7,08

4,90

% Acumulado s/total Cumulative sales as % of total Unidades Valores Units Value 7,08

4,90

6 al 10 6 to 10

4,24

3,50

11,32

8,40

11 al 50 11 to 50

15,25

16,93

26,57

25,33

51 al 100 51 to 100

10,36

13,88

36,93

39,21

7,55

9,45

44,48

48,66

101 al 150 101 to 150 151 al 200 151 to 200

5,86

6,81

50,34

55,47

201 al 300 201 to 300

9,01

10,39

59,35

65,86

301 al 400 301 to 400

6,76

6,96

66,11

72,82

(1) Ventas de especialidades éticas y publicitarias a través de oficinas de farmacia. Sales of prescription and OTC medicines through pharmacies. Fuente: IMS. Diciembre 2001. Source: IMS. December 2001.

85

4.2

4.2.a

Mercado de prescripción Prescription market

Ventas de especialidades de prescripción a través de oficinas de farmacia (PVL) (1994-2001) Prescription sales through pharmacies (ex-factory price) (1994-2001) Unidades Units Millones ∆% Millions ∆%

∆% ¤ const.1992 (1) At 1992 constant prices

1994

782,6

-2,4

3.029,87

3,9

-0,8

1995

810,7

3,6

3.347,62

10,5

5,6

1996

828,4

2,2

3.657,64

9,3

5,5

1997

849,2

2,5

4.019,27

9,9

7,8

1998

848,1

-0,1

4.447,12

10,6

8,7

1999

875,3

3,2

4.965,57

11,7

9,1

2000

892,3

1,9

5.413,25

9,0

5,4

2001

917,5

2,8

6.027,60

11,3

7,5

9,0

6,2

TVAM/MAG (1994-2001)

2,0

TVAM: Tasa de variación media anual acumulativa (%). MAG: Mean annual growth. (1) Deflactor utilizado: IPC, medias anuales. Discounted using annual average CPI. Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de IMS e INE. Source: FARMAINDUSTRIA estimates based on IMS and INE data.

Tasas de variación anual de ventas farmacéuticas Annual rate of change in pharmaceutical sales

Valores ¤ Corrientes At current prices

Valores ¤ Constantes At constant prices

Unidades Units

20 15 % variación % growth

86

Millones ¤ Millions of ¤

Valores Value ∆% ¤ corr. At current prices

10 5 0 -5 -10 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

4.3

4.3.a

Mercado de de la Seguridad Social Social Security market

Estructura del consumo de especialidades en la Seguridad Social por grupos terapéuticos Social Security spending on proprietary medicinal products by therapeutic class Grupo terapéutico Therapeutic class

% sobre el valor consumo total Share of total spending 1992 2001

A. Aparato digestivo y metabolismo Alimentary tract and metabolism

17,9

14,1

B. Sangre y órganos hematopoyéticos Blood and blood forming organs

3,9

10,5

15,5

20,0

C. Aparato cardiovascular Cardiovascular system D. Productos dermatológicos Dermatologicals

5,4

2,0

G. Aparato genitourinario GU system and sex hormones

2,5

4,7

H. Hormonas, exc. horm. sex. Syst. horm. preparations (exc. sexual horm.)

1,7

2,6

10,4

6,4

L. Citostáticos Cytostatic products

0,4

2,8

M. Aparato locomotor Musculo-skeletal system

7,6

5,8

16,4

17,6

P. Antiparasitarios Parasitology

0,2

0,0

R. Aparato respiratorio Respiratory system

J. Antiinfecciosos vía general Systemic anti-infectives

N. Sistema nervioso central Central nervous system

14,4

9,2

S. Órganos de los sentidos Sense organs

3,3

1,9

V. Varios Other products

0,4

2,4

100,0

100,0

TOTAL TOTAL Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

87

4.3.b

Consumo de especialidades durante 2001 en el Sistema Nacional de Salud según su fecha de registro National Health System spending on proprietary medicinal products by date of approval, 2001 Año de registro Year registered

88

Importe (miles ¤) Value (¤ thousands)

Nº de formatos Nº of formats

Unidades 00 (miles) 00 units (thousands)

% s/Total

% s/Total

1910-21

1

2

0,0

4,00

0,0

1922-24

2

110

0,0

122,00

0,0

1925-27

6

184

0,0

308,00

0,0

1928-30

4

60

0,0

100,00

0,0

1931-33

2

2

0,0

2,00

0,0

1934-36

1

1

0,0

3,00

0,0

1937-39

0

0

0,0

0,00

0,0

1940-42

4

377

0,1

974,00

0,0

1943-45

12

547

0,1

1.031,00

0,0

1946-48

9

1.012

0,2

3.457,00

0,0

1949-51

36

1.046

0,2

2.140,00

0,0

1952-54

84

1.654

0,3

3.886,00

0,1

1955-57

113

14.876

2,5

34.296,00

0,5

1958-60

191

12.274

2,1

30.559,00

0,4

1961-63

149

8.207

1,4

18.372,00

0,3

1964-66

257

20.911

3,5

58.221,00

0,8

1967-69

297

28.256

4,7

88.348,00

1,2

1970-72

238

24.899

4,2

72.780,00

1,0

1973-75

362

45.923

7,7

165.753,00

2,3

1976-78

235

16.422

2,7

89.260,00

1,2

1979-81

325

29.760

5,0

239.822,00

3,3

1982-84

349

41.588

7,0

233.001,00

3,2

1985-87

469

32.561

5,4

261.060,00

3,6

1988-90

1.023

68.418

11,5

881.215,00

12,1

1991-93

990

76.450

12,8

1.437.974,00

19,8

1994-96

725

59.373

9,9

1.157.205,00

15,9

1997-99

1.211

95.949

16,1

2.140.971,00

29,4

2000-01 TOTAL TOTAL

718

16.626

2,8

359.117,00

4,9

7.813

597.488

100,0

7.279.981,00

100,0

Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios (Base de Datos ECOM). Source: Directorate General of Pharmacy and Health (ECOM Data Base).

Consumo de especialidades farmacéuticas por la Seguridad Social a través de oficinas de farmacia (PVPIVA) (1988-2000) Cost of pharmacy proprietary medicine sales paid by the Social Security (retail price incl. VAT) (1988-2001)

Año Year

Consumo (mill. ¤ corrientes) Cost (at current prices, mill. of ¤)

1988

1.868,22

16,2

1.782,01

10,9

1989

2.165,83

15,9

1.934,51

8,6

1990

2.483,43

14,7

2.078,49

7,4

1991

2.892,00

16,5

2.284,85

9,9

1992

3.356,86

16,1

2.503,77

9,6

1993

3.606,23

7,4

2.572,25

2,7

1994

3.816,47

5,8

2.599,55

1,1

1995

4.332,99

13,5

2.819,59

8,5

1996

4.813,22

11,1

3.024,45

7,3

1997

5.062,11

5,2

3.119,35

3,1

1998

5.566,95

10,0

3.368,64

8,0

1999

6.106,30

9,7

3.611,55

7,2

2000

6.585,10

7,8

3.765,47

4,3

2001

7.272,34

10,4

4.014,36

6,6

%/año anterior % year-on-year growth

Consumo (1) %/año (mill. ¤ constantes 1987) anterior Cost (at 1987 % year-on-year constant prices, mill. of ¤) growth

89

(1) Deflactor utilizado: IPC, medias anuales. Discounted using annual average CPI. Fuente: FARMAINDUSTRIA a partir de INSALUD (Subdirección General de Atención Primaria) e INE. Source: FARMAINDUSTRIA estimates based on INSALUD (Primary Care Office) and INE data.

Evolución del consumo de especialidades farmacéuticas por la Seguridad Social (¤ constantes) Trend of Social Security spending on proprietary medicinal products (constant prices, ¤)

4.500

12

4.000

3.000

8

2.500

6

2.000 1.500

4

1.000

2

500 0

0 1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999 2000

2001

% Variación anual Annual % change

10

3.500

Millones de ¤/Millions of ¤

4.3.c

4.3.d

Consumo de especialidades por la Seguridad Social, a través de oficinas de farmacia, por Servicios de Salud (1998-2001) (PVPIVA, millones de ¤) Cost of pharmacy sales of proprietary medicinal products paid through the Social Security system by Regional Health Services (1998-2001) (retail price VAT, millions of ¤)

S.A.S. (Andalucía)

1998

1999

2000

2001

%s/total

1.043,36

1.118,37

1.208,92

1.311,56

18,0

964,30

1.060,91

1.151,71

1.241,50

17,1

660,68

734,88

794,24

914,56

12,6

261,08

290,09

315,78

354,99

4,9

73,17

80,46

85,03

92,54

1,3

396,78

443,93

480,33

532,54

7,3

208,03

231,42

255,13

284,95

3,9

1.959,55

2.146,26

2.293,97

2.539,70

34,9

5.566,95

6.106,31

6.585,10

7.272,35

100,0

Andalusia Health Service Servicio Catalán de Salud Catalonia Health Service Servicio Valenciano de Salud Valencia Health Service Osakidetza (País Vasco) Basque Country Health Service Servicio Navarro de Salud Navarre Health Service Servicio Gallego de Salud Galicia Health Service Servicio Canario de Salud

90

Canaries Health Service INSALUD Gestión Directa Direct INSALUD Management TOTAL TOTAL

Fuente: INSALUD. Subdirección General de Atención Primaria. Source: INSALUD. Primary Care Office.

4.3.e

Concentración de las ventas en unidades en el mercado de la Seguridad Social, 2001 Concentration of pharmaceutical sales by units in the Social Security market, 2001 Número de formatos Number of formats

% del intervalo s/total Interval as % of total

% acumulado s/total Cumulative sales as % of total

5 primeros 5 most sold

5,4

5,4

6 al 10 6 to 10

3,4

8,7

11 al 50 11 to 50

18,6

27,3

51 al 100 51 to 100

10,1

37,4

101 al 150 101 to 150

7,3

44,7

151 al 200 151 to 200

5,7

50,4

201 al 300 201 to 300

8,3

58,6

301 al 400 301 to 400

6,3

64,9

Fuente: Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Source: Directorate General of Pharmacy and Health.

91

4.4

Indicadores de consumo farmacéutico Pharmaceutical expenditure indicators

4.4.a

Consumo farmacéutico total en la Unión Europea y otros países en 2000 (1) Total pharmaceutical expenditure in the European Union and other countries in 2000 Total Total

Alemania Germany

92

PVL (mill. ¤) At ex-factory prices (millions of ¤)

PVP (mill. ¤) At retail prices (millions of ¤)

18.375,00

30.624,00

Per cápita Per capita PVL (¤) PVP (¤) At ex-factory prices At retail prices (¤) (¤) 223,70

372,81

Austria Austria

1.648,00

1.892,00

203,78

233,96

Bélgica Belgium

2.667,00

3.973,00

260,37

387,87

Dinamarca Denmark

1.031,00

1.532,00

193,18

287,05

España Spain

7.295,00

10.626,00

181,82

264,84

Finlandia Finland

1.142,00

1.648,00

220,42

318,09

Francia France

17.263,00

27.698,00

293,13

470,32

Grecia Greece

1.804,00

2.603,00

170,98

246,71

Holanda Netherlands

2.555,00

4.035,00

160,90

254,11

Irlanda Ireland

719,00

958,00

189,86

252,97

10.529,00

16.276,00

182,82

282,60

2.142,00

2.899,00

214,01

289,64

Reino Unido (2) United Kingdom 11.850,00

14.172,00

199,16

238,18

Italia (2) Italy Portugal Portugal Suecia Sweden

2.398,00

2.967,00

270,29

334,42

81.418,00

121.903,00

216,80

324,61

Noruega Norway

925,00

1.406,00

206,38

313,70

Suiza Switzerland

2.003,00

3.243,00

278,78

451,36

TOTAL UE TOTAL EU

Turquía Turkey TOTAL EFPIA TOTAL EFPIA

2.951,00

4.705,00

44,15

70,40

87.297,00

131.257,00

192,27

289,09

(1) Consumo ambulatorio y hospitalario. Out-patient and hospital expenditure. (2) Datos correspondientes a 1999. 1999 Data. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, EFPIA, OCDE (Health Data, 2001), Banco de España e INE. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data supplied by the pharmaceutical industry association for each country, EFPIA, OECD (Health Data, 2001), Bank of Spain and INE.

Consumo farmacéutico per cápita en la Unión Europea y otros países en 2000 (PVPIVA) Pharmaceutical expenditure per capita in the European Union and other countries in 2000 (RPVAT)

T

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Francia France Suiza Switzerland Bélgica Belgium Alemania Germany TOTAL UE TOTAL UE Suecia Sweden Finlandia Finland Noruega Norway

93

Portugal Portugal Dinamarca Denmark Italia Italy España Spain Holanda Netherlands Irlanda Ireland Grecia Greece Reino Unido UK Austria Austria Turquía Turkey 0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500 T

94

5.a

Comercio exterior Foreign trade

Evolución del comercio exterior farmacéutico (millones de ¤) Evolution of foreign trade in pharmaceutical products (millions of ¤) Año Year

Materias primas Raw materials Import. Export. Imports Exports

1993

337,55

299,91

853,91

350,59

1.191,46

650,50

-540,96

1994

340,16

316,41

1.142,75

496,27

1.482,91

812,68

-670,23

1995

348,26

364,22

1.279,47

517,89

1.627,73

882,11

-745,63

Productos farmacéuticos Pharmac. products Import. Export. Imports Exports

Total Saldo Total Trade balance Import. Export. Imports Exports

1996

347,19

426,75

1.556,58

670,62

1.903,77

1.097,36

-806,41

1997

383,60

408,64

2.062,85

946,75

2.446,46

1.355,39

-1.091,07

1998

416,62

424,31(1)

2.555,61

1.164,71

2.972,23

1.589,02

-1.383,21

1999

387,54

408,24

2.934,82

1.449,19

3.322,36

1.857,44

-1.464,93

2000

399,35

447,08

3.558,04

1.806,84

3.957,40

2.253,91

-1.703,49

2001

483,56

471,80

4.489,53

2.266,13

4.973,09

2.737,93

-2.235,16

(1) Cifra corregida por FARMAINDUSTRIA por inconsistencia entre el dato anual y el obtenido por agregación de los datos mensuales. Figure adjusted by FARMAINDUSTRIA due to differences between annual and aggregate monthly data. Fuente: Ministerio de Economía y Hacienda. Dpto. Aduanas e Impuestos Especiales (resúmenes anuales). Source: Ministry of Economy and Finance. Customs and Excise Office (annual summaries).

Evolución del comercio exterior farmacéutico Evolution of foreign trade in pharmaceutical products

Exportaciones Exports

Importaciones Imports

5.000 4.000 Millones de ¤ Millions of ¤

5

3.000 2.000 1.000 0 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

95

5.b 5.b.1

Estructura del comercio exterior farmacéutico Spanish foreign trade in pharmaceutical products by countries

Estructura del comercio exterior farmacéutico en 2000 (millones de ¤) Spanish foreign pharmaceutical trade, by countries in 2000 (millions of ¤) Importaciones Imports M. primas P. fcos. Total Raw materials Pharm Prod. Total Alemania Germany

96

44,06

482,05

526,11

Bélgica Belgium

5,07

199,16

204,22

Dinamarca Denmark

2,55

81,43

83,98

Francia France

59,95

538,26

Grecia Greece

0,00

4,32

Exportaciones Saldo Exports (X-M) M. primas P. fcos. Total Trade Raw materials Pharm Prod. Total balance 33,84

295,59

329,44

-196,68

6,49

68,00

74,49

-129,74

0,14

71,41

71,55

-12,43

598,21

19,45

145,50

164,94

-433,27

4,32

0,76

40,59

41,35

37,03

Holanda Netherlands

17,33

216,14

233,47

2,50

174,29

176,78

-56,69

Irlanda Ireland

30,18

203,93

234,11

3,16

5,26

8,42

-225,70

Italia Italy

29,49

318,79

348,29

26,26

107,65

133,91

-214,38

Portugal Portugal

4,39

26,08

30,47

8,90

78,39

87,29

56,82

Reino Unido United Kingdom

17,96

574,21

592,17

3,61

397,91

401,52

-190,65

Austria Austria

4,66

24,14

28,81

113,59

21,72

135,31

106,50

Finlandia Finland

0,02

2,25

2,27

0,28

7,86

8,15

5,88

Suecia Sweden

0,81

155,63

156,45

0,94

38,73

TOTAL UE TOTAL EU

39,66

-116,78

216,49

2.826,40

3.042,89

219,92

1.452,89

Suiza Switzerland

58,14

275,22

333,36

27,00

53,96

80,97

-252,39

Noruega Norway

0,39

1,40

1,79

0,04

15,78

15,83

14,04

Turquía Turkey

0,48

9,37

9,86

7,28

12,58

19,83

10,00

275,50

3.112,39

3.387,89

254,24

1.535,22

7,14

7,85

14,99

12,36

58,01

70,37

55,38

Estados Unidos United States

10,56

370,85

381,41

11,48

13,44

24,92

-356,49

Japón Japan

34,17

30,67

64,85

12,46

11,53

23,99

-40,86

TOTAL EFPIA TOTAL EFPIA Resto de Europa Rest of Europe

1.672,81 -1.370,08

1.789,46 -1.598,43

Hispanoamérica Latin America

3,50

5,48

8,97

69,83

88,89

158,72

149,75

Norte de Africa North Africa

2,28

0,01

2,29

8,87

12,78

21,65

19,36

Oriente Próximo Middle East

2,26

3,67

5,93

17,61

32,51

50,12

44,19

Hong Kong Hong Kong

0,21

0,00

0,21

6,32

2,55

8,88

8,66

China China

45,67

6,15

51,81

13,66

4,18

17,83

-33,98

Resto del mundo

18,08

20,97

39,05

40,24

47,72

87,96

48,91

TOTAL MUNDIAL TOTAL WORLD 399,35

3.558,05

3.957,40

447,08

1.806,84

Rest of the world 2.253,91 -1.703,49

Nota: Norte de África comprende Marruecos, Argelia, Túnez, Libia, Egipto y Mauritania. Oriente Próximo engloba a Chipre, Líbano, Siria, Irak, Irán, Israel, Jordania, Arabia Saudí, Kuwait, Bahreim, Qatar, Emiratos Árabes Unidos, Omán y Yemen. Note: North Africa comprises Morocco, Algeria, Tunisia, Libya, Egypt and Mauritania. Middle East includes Cyprus, Lebanon, Syria, Iraq, Iran, Israel, Jordan, Saudi Arabia, Kuwait, Bahrein, Qatar, United Arab Emirates, Oman and Yemen. Fuente: Ministerio de Economía y Hacienda. Departamento de Aduanas e Impuestos Especiales (resúmenes anuales). Source: Ministry of Economy and Finance. Customs and Excise Office (annual summaries).

5.b.2

Estructura del comercio exterior farmacéutico en 2001 (millones de ¤) Spanish foreign pharmaceutical trade, by countries in 2001 (millions of ¤) Importaciones Imports M. primas P. fcos. Total Raw materials Pharm Prod. Total Alemania Germany

56,17

680,15

Bélgica Belgium

4,74

232,45

Dinamarca Denmark

1,45

103,21

Francia France

50,55

755,12

Grecia Greece

0,12

4,33

736,31

Exportaciones Saldo Exports (X-M) M. primas P. fcos. Total Trade Raw materials Pharm Prod. Total balance 14,19

368,85

383,04

-353,27

237,19

0,68

62,77

63,44

-173,75

104,66

0,21

83,19

83,40

-21,25

805,67

21,62

206,07

227,69

-577,98

4,45

0,84

23,35

24,19

19,74

Holanda Netherlands

19,50

233,15

252,65

2,91

232,35

235,26

-17,39

Irlanda Ireland

25,71

240,30

266,00

7,47

8,13

15,60

-250,40

Italia Italy

65,44

330,84

396,28

28,14

136,19

164,33

-231,95

3,61

23,03

26,64

9,87

100,58

110,45

83,81

Portugal Portugal Reino Unido United Kingdom

26,06

738,41

764,47

6,54

521,53

528,07

-236,40

Austria Austria

3,92

33,01

36,93

125,36

29,88

155,24

118,31

Finlandia Finland

0,02

5,24

5,25

1,04

7,84

8,88

3,62

Suecia Sweden

1,04

238,77

239,81

1,39

38,89

40,28

-199,53

TOTAL UE TOTAL EU

258,31

3.618,00

3.876,31

220,24

Suiza Switzerland

92,29

272,86

365,15

26,00

55,87

81,87

-283,28

Noruega Norway

0,66

1,14

1,80

1,16

9,82

10,98

9,18

Turquía Turkey

0,34

6,04

6,38

6,02

15,09

21,11

14,73

351,60

3.898,04

4.249,64

TOTAL EFPIA TOTAL EFPIA

Resto de Europa Rest of Europe 12,97

1.819,62 2.039,86 -1.836,45

253,42

1.900,40

24,13

37,11

17,90

86,52

2.153,82 -2.095,82 104,42

67,31

Estados Unidos United States

10,00

456,30

466,30

15,26

22,64

37,90

-428,39

Japón Japan

30,90

52,91

83,80

11,65

10,74

22,44

-61,36

Hispanoamérica Latin America

2,84

5,87

8,71

80,55

107,67

188,22

179,51

Norte de Africa North Africa

0,39

0,04

0,43

10,84

19,92

30,75

30,32

Oriente Próximo Middle East

2,14

1,80

3,94

17,47

36,56

54,03

50,08

Hong Kong Hong Kong

0,16

0,00

0,16

1,55

1,81

3,36

3,20

China China

52,44

Resto del mundo

20,11

6,41

58,84

19,42

4,24

23,65

-35,19

44,03

64,14

43,73

75,58

119,31

55,17

4.489,53

4.973,07

471,79

2.266,12

Rest of the world TOTAL MUNDIAL TOTAL WORLD 483,55

2.737,90 -2.235,17

Nota: Norte de África comprende Marruecos, Argelia, Túnez, Libia, Egipto y Mauritania. Oriente Próximo engloba a Chipre, Líbano, Siria, Irak, Irán, Israel, Jordania, Arabia Saudí, Kuwait, Bahreim, Qatar, Emiratos Árabes Unidos, Omán y Yemen. Note: North Africa comprises Morocco, Algeria, Tunisia, Libya, Egypt and Mauritania. Middle East includes Cyprus, Lebanon, Syria, Iraq, Iran, Israel, Jordan, Saudi Arabia, Kuwait, Bahrein, Qatar, United Arab Emirates, Oman and Yemen. Fuente: Ministerio de Economía y Hacienda. Departamento de Aduanas e Impuestos Especiales (resúmenes anuales). Source: Ministry of Economy and Finance. Customs and Excise Office (annual summaries).

97

5.c

Estructura relativa del comercio exterior farmacéutico por grandes bloques en 2001 Foreign trade in pharmaceuticals by region in 2001 Importaciones (%) Imports Unión Europea European Union

77,9

74,5

Alemania Germany

14,8

14,0

Francia France

16,2

8,3

Italia Italy

8,0

6,0

Reino Unido United kingdom

15,4

19,3

Resto de Europa Rest of Europe

8,3

Suiza Switzerland

8,0 7,3

Resto del Mundo Rest of World

98

Exportaciones (%) Exports

13,8

3,0 17,5

Estados Unidos United States

9,4

1,4

Japón Japan

1,7

0,8

China China

1,2

0,9

Hispanoamérica Latin America

0,2

6,9

Oriente Próximo Middle East

0,1

2,0

Norte de África North Africa

0,0

1,1

Fuente: Ministerio de Economía y Hacienda. Departamento de Aduanas e Impuestos Especiales (resúmenes anuales). Source: Ministry of Economy and Finance. Customs and Excise Office (annual summaries).

Estructura relativa del comercio farmacéutico español por grandes bloques (2001) Structure of the Spanish pharmaceutical trade by main areas (2001)

Importaciones Imports Resto de Europa Rest of Europe 9,1% Resto del Mundo Rest of Europe 14,0%

Unión Europea European Union 76,9%

Exportaciones Exports Resto de Europa Rest of Europe 8,3% Resto del Mundo Rest of Europe 17,5%

Unión Europea European Union 74,2%

5.d 5.d.1

Estructura relativa del comercio exterior de materias primas farmacéuticas Foreign trade in pharmaceutical raw materials

Estructura relativa del comercio exterior de materias primas farmacéuticas en 2000 Foreign trade breakdown of pharmaceutical raw materials in 2000

Producto Product

Importaciones Imports Millones de ¤ % Millions of ¤

29.35 Sulfamidas Sulphonamides

31,28

29.36 Vitam. y provitaminas Vitam. and provitamins 29.37 Hormonas Hormones

Exportaciones Exports Millones de ¤ % Millions of ¤

7,8

20,38

4,6

83,78

21,0

20,09

4,5

41,76

10,5

38,15

8,5

29.38 Heteróxidos Heterosides

14,34

3,6

17,70

4,0

29.39 Alcaloides vegetales Alkaloids

44,34

11,1

30,29

6,8

29.41 Antibióticos Antibiotics

183,86

46,0

320,47

71,7

TOTAL TOTAL

399,35

100,0

447,08

100,0

Fuente: Ministerio de Economía y Hacienda. Departamento de Aduanas e Impuestos Especiales (resúmenes anuales). Source: Ministry of Economy and Finance. Customs and Excise Office (annual summaries).

99 5.d.2

Estructura relativa del comercio exterior de materias primas farmacéuticas en 2001 Foreign trade breakdown of pharmaceutical raw materials in 2001

Producto Product

Importaciones Imports Millones de ¤ % Millions of ¤

Exportaciones Exports Millones de ¤ % Millions of ¤

29.35 Sulfamidas Sulphonamides

48,15

10,0

17,28

3,7

29.36 Vitam. y provitaminas Vitam. and provitamins

86,24

17,8

21,65

4,6

29.37 Hormonas Hormones

43,65

9,0

37,90

8,0

29.38 Heteróxidos Heterosides

30,86

6,4

18,48

3,9

29.39 Alcaloides vegetales Alkaloids

68,66

14,2

30,99

6,6

29.41 Antibióticos Antibiotics

205,99

42,6

345,50

73,2

TOTAL TOTAL

483,56

100,0

471,80

100,0

Fuente: Ministerio de Economía y Hacienda. Departamento de Aduanas e Impuestos Especiales (resúmenes anuales). Source: Ministry of Economy and Finance. Customs and Excise Office (annual summaries).

5.e 5.e.1

Estructura relativa del comercio exterior de productos farmacéuticos Foreign trade in pharmaceutical products

Estructura relativa del comercio exterior de productos farmacéuticos en 2000 Foreign trade breakdown of pharmaceutical products in 2000

Producto Product

Importaciones Imports Millones de ¤ % Millions of ¤

Glándulas y demás órg. Glands and other org. Sueros y vacunas Serum and vaccines Medicamentos a granel Bulk medicines Medicamentos Medicines Gasas y vendas Lints and bandages Otros prod. farmacéut. Other pharmac. products TOTAL TOTAL

43,07

1,2

382,01

10,7

Exportaciones Exports Millones de ¤ % Millions of ¤ 13,51

0,7

185,48

10,3

100,31

2,8

46,77

2,6

2.832,09

79,6

1.463,62

81,0

103,48

2,9

39,26

2,2

97,08

2,7

58,20

3,2

3.558,04

100,0

1.806,84

100,0

Fuente: Ministerio de Economía y Hacienda. Departamento de Aduanas e Impuestos Especiales (resúmenes anuales). Source: Ministry of Economy and Finance. Customs and Excise Office (annual summaries).

100 5.e.2

Estructura relativa del comercio exterior de productos farmacéuticos en 2001 Foreign trade breakdown of pharmaceutical products in 2001

Producto Product

Importaciones Imports Millones de ¤ % Millions of ¤

Glándulas y demás órg. Glands and other org. Sueros y vacunas Serum and vaccines Medicamentos a granel Bulk medicines Medicamentos Medicines

Exportaciones Exports Millones de ¤ % Millions of ¤

62,85

1,4

14,02

0,6

439,32

9,8

221,00

9,8

117,28

2,6

74,06

3,3

3.626,43

80,8

1.843,86

81,4

Gasas y vendas Lints and bandages

110,77

2,5

43,20

1,9

Otros prod. farmacéut. Other pharmac. products

132,88

3,0

70,00

3,1

4.489,53

100,0

TOTAL TOTAL

2.266,13

Fuente: Ministerio de Economía y Hacienda. Departamento de Aduanas e Impuestos Especiales (resúmenes anuales). Source: Ministry of Economy and Finance. Customs and Excise Office (annual summaries).

100,0

5.f

Comercio exterior farmacéutico en la Unión Europea y otros países en 2000 Foreign trade in pharmaceutical products with European Union and other countries in 2000 País Country

Import. farmac.(mill. ¤) Pharm. imports (mill. ¤)

Alemania Germany

Export. farmac. (mill. ¤) Saldo Tasa de cober. (%) Pharm. exports (mill. ¤) Trade bal. (mill. ¤) Cover (%)

10.254,00

14.890,00

4.636,00

145,2

Austria Austria

2.141,00

1.982,00

-159,00

92,6

Bélgica Belgium

6.038,00

7.431,00

1.393,00

123,1

Dinamarca Denmark

1.031,00

3.242,00

2.211,00

314,5

España Spain

3.957,00

2.254,00

-1.703,00

57,0

746,00

285,00

-461,00

38,2

5.662,00

9.621,00

3.959,00

169,9

Finlandia Finland Francia France Grecia Greece

1.190,00

256,00

-934,00

21,5

Holanda Netherlands

4.432,00

4.996,00

564,00

112,7

Irlanda Ireland

1.560,00

5.388,00

3.828,00

345,4

Italia Italy

7.076,00

7.587,00

511,00

107,2

Portugal Portugal

1.008,00

305,00

-703,00

30,3

Reino Unido United Kingdom

8.153,00

11.936,00

3.783,00

146,4

Suecia Sweden

1.448,00

4.233,00

2.785,00

292,3

Noruega Norway

807,00

261,00

-546,00

32,3

Suiza Switzerland

6.657,00

14.169,00

7.512,00

212,8

Turquía Turkey

1.629,00

151,00

-1.478,00

9,3

12.661,00

10.681,00

-1.980,00

84,4

5.162,00

2.959,00

-2.203,00

57,3

EEUU (1) United States Japón Japan

(1) Datos correspondientes a 1999. 1999 data. Fuentes: Ministerio de Economía y Hacienda (Dpto. de Aduanas e Impuestos Especiales), asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, EFPIA, JPMA (Data Book, 2002) y Banco de España. Sources: Ministry of Economy and Finance (Customs and Excise Office), pharmaceutical industry associations for each country, EFPIA, JPMA (Data Book, 2002) and Bank of Spain.

101

Comercio exterior farmacéutico: tasa de cobertura en la Unión Europea y otros países en 2000 Coverage of foreign trade in pharmaceuticals with European Union and other countries in 2000

450 400 350

345,4 314,5

300

292,3

250 212,8 169,9 112,7 107,2 92,6

Japón Japan

España Spain

Austria Austria

Estados Unidos United States

Italia Italy

Holanda Netherlands

Bélgica Belgium

Reino Unido United Kingdom

Francia France

Alemania Germany

Suiza Switzerland

Suecia Sweden

Dinamarca Denmark

38,2

32,3

30,3

21,5

9,3

Turquía Turkey

57,3

57,0

0

Grecia Greece

84,4

Portugal Portugal

50

Noruega Norway

123,1

100

102 5.g

146,4

145,2

Finlandia Finland

150

Irlanda Ireland

% Import./Export.

200

Evolución de los saldos de comercio exterior farmacéutico en los principales países europeos (millones de ¤) Balance of pharmaceutical trade with main European countries (millions of ¤) País Country Alemania Germany Bélgica Belgium Dinamarca Denmark

1995

1996

1999

2000

2.874,92

2.854,90

4.024,97

1997

5.489,07

1998

5.928,00

4.636,00

748,36

613,49

1.110,68

704,34

1.328,00

1.393,00

1.089,24

1.086,89

1.352,96

1.385,58

1.887,00

2.211,00

España Spain

-745,63

-806,41

-1.091,07

-1.383,21

-1.464,92

-1.703,00

Francia France

1.126,46

1.502,33

1.805,60

2.552,12

3.006,00

3.959,00

301,70

241,53

196,41

187,89

29,00

564,00

-232,15

-270,52

-318,05

-481,28

-615,00

511,00

Holanda Netherlands Italia Italy

R. Unido United Kingdom 2.520,33

2.670,37

3.258,26

3.628,23

3.124,00

3.783,00

Suiza Switzerland

5.902,07

6.295,18

8.435,06

7.705,00

7.512,00

5.313,95

Fuentes: D.G.A.I.E., asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, EFPIA y Banco de España. Sources: D.G.A.I.E., pharmaceutical industry associations for each country, EFPIA and Bank of Spain.

103

104

III

1

La asistencia sanitaria pública Public health care

Indicadores de la actividad sanitaria pública Health care indicators 1.a 1.b 1.c 1.d 1.e

1.f 1.g

2

Hospitales y camas según dependencia funcional Public and private hospitals and beds Indicadores sobre estancias hospitalarias y camas disponibles en la Unión Europea (1999) In-patient care indicators: admissions and available beds in the European Union (1999) Personal sanitario (profesionales sanitarios colegiados) Health professionals (qualified practitioners) Personal en hospitales Hospital professionals Personal sanitario en los países europeos en 1999 (profesionales sanitarios colegiados por 1.000 habitantes) Health professionals in European countries, 1999 (qualified practitioners/1.000 population) Evolución de los indicadores de actividad en asistencia primaria Primary health care indicators Evolución de los indicadores de actividad en asistencia especializada In-patient care indicators

109 110 110 111

111 112 113

Presupuestos sanitarios Health budgets 2.a Presupuesto de ingresos y gastos de la Seguridad Social en 2002 Social Security revenue and expenditure budget for 2002 2.b Presupuesto inicial de gastos sanitarios de la Seguridad Social Budgeted Social Security health care expenditure 2.c Presupuesto del INSALUD por Comunidades Autónomas en 2001 INSALUD budget for 2001 by Self-Governing Region

115 116 117

105

106

3

El gasto sanitario Public health care expenditure 3.a 3.b 3.c

4

Evolución del gasto sanitario (1991-2000) Evolution of health care expenditure (1991-2000) Evolución del gasto público sanitario en asistencia primaria y especializada (1995-2001) Evolution of public health care expenditure on primary and in-patient care (1995-2001) Estructura y gestión del presupuesto de gastos de la Seguridad Social en 2001 (obligaciones reconocidas) Structure and management of the Social Security budget in 2001 (effective expenditure)

119 120

121

El gasto farmacéutico público Public expenditure on pharmaceutical goods 4.a Población protegida estimada Estimated protected population 4.b Indicadores de consumo y gasto de la Seguridad Social en recetas (1998-2001) Social Security consumption and expenditure on prescriptions (1998-2001) 4.c Gasto total, sanitario y farmacéutico por recetas de la Seguridad Social (1996-2001) Total, health care and pharmaceutical expenditure of the Social Security (1996-2001) 4.d Ratios significativos (1995-2000) Significant ratios (1995-2000) 4.e Gasto farmacéutico en recetas por Servicios de Salud (1997-2001) Expenditure on prescriptions by regional health services (1997-2001) 4.f Distribución del gasto farmacéutico público en recetas por Comunidades Autónomas (%) (1991-2001) Public expenditure on prescriptions by Self-Governing Region (%) (1999-2001) 4.g Consumo y gasto farmacéutico en recetas de la Seguridad Social por persona protegida y año (1999-2001) Social Security expenditure on prescriptions per protected person/year (1999-2001) 4.h Gasto farmacéutico en recetas de la Seguridad Social por persona protegida y Servicios de Salud en 2000 and 2001 Social Security expenditure on prescriptions per protected person by regional health services in 2000 and 2001 4.i Importe medio por receta de especialidades farmacéuticas en el mercado de la Seguridad Social (1992-2001) (PVP+IVA) Average prescription cost of proprietary medicinal products in the Social Security market (1992-2001) (RP+VAT) 4.j Principales indicadores del gasto sanitario y farmacéutico en la Unión Europea y otros países en 2000 Main health care and pharmaceutical expenditure indicators in European Union and other countries, 2000 4.k Importancia de las principales magnitudes sanitarias y farmacéuticas con relación al PIB y a la población de la Unión Europea y otros países en 2000 Main health care and pharmaceutical indicators with reference to GDP and population in the European Union and other countries, 2000

123 124 125 126 126

127

128

129

130

131

132

107

108

1

1.a

Indicadores de la actividad sanitaria pública Health care indicators

Hospitales y camas según dependencia funcional Public and private hospitals and beds Concepto Item

2000

2001

Número de hospitales Number of hospitals

802

798

- Del Sistema Nacional de Salud National Health Service

127

126

- Comunidades Autónomas Self-Governing Regions

92

93

- Administración Local Local Government

67

63

- Defensa Armed forces

15

13

- Otros públicos Other public hospitals

34

34

- Mutua accidentes de trabajo Workplace accident mutual societies

21

20

- Privado benéfico Private charitable institutions

141

142

- Privado no benéfico Private non-charitable institutions

305

307

Número de camas en funcionamiento Number of beds in

161.217

160.162

- Del Sistema Nacional de Salud National Health Service

52.212

50.841

- Comunidades Autónomas Self-Governing Regions

21.399

22.143

- Administración Local Local Government

10.766

10.467

- Defensa Armed forces

4.130

4.110

- Otros Públicos Other public hospitals

21.407

21.126

- Mutua Accidentes de Trabajo Workplace accident mutual societies

1.647

1.618

- Privado benéfico Private charitable institutions

22.019

21.943

- Privado no benéfico Private non-charitable institutions

27.637

27.914

3,92

3,83

Número de camas por cada 1.000 habitantes Beds/1.000 population

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo (Catálogo nacional de hospitales) e INE (Padrón Municipal referido al 1/01/2001). Source: Ministry of Health and Consumer Affairs (Hospitals catalogue) and INE (Municipal register at 01/1/2001).

109

1.b

Indicadores sobre estancias hospitalarias y camas disponibles en la Unión Europea (1999) In-patient care indicators: admissions and available beds in the European Union (1999)

País Country

110

Pacientes ingresados Estancia Nº de camas disponibles % ocupación (% s/población total) media (días) por 1.000 habit. hospitalaria In-patient admissions Average length Number of available beds % In-patient (% total population) of stay (days) per 1.000 inhabitants occupancy rate

Alemania Germany

23,1

12,0

9,2

79,4

Austria Austria Bélgica (2) Belgium

28,8

8,9

8,8

80,5

18,6

11,1

7,3

81,1

Dinamarca (1) Denmark

20,0

6,9

4,5

84,2

España (2) Spain

11,5

9,7

4,1

79,1

Finlandia Finland

26,5

10,6

7,6

87,7

Francia France

23,0

10,6

8,4

83,4

Grecia (1) Greece

15,4

8,3

4,9

70,4

Holanda Netherlands

10,5

33,3

11,1

85,8

Irlanda Ireland

14,5

7,6

9,7

83,6

Italia (1) Italy

18,0

8,0

4,9

73,7

Luxemburgo (3) Luxembourg

19,4

15,3

8,0

75,0

Portugal (1) Portugal

12,0

9,0

3,9

74,0

Reino Unido (1) United Kingdom

15,1

9,8

4,1

82,1

Suecia (1) Sweden

18,1

6,7

3,7

81,9 (3)

(1) Datos correspondientes a 1998. 1998 data. (2) Datos correspondientes a 1997. 1997 data. (3) Datos correspondientes a 1996. 1996 data. Fuente: OCDE (Health Data-2002). Source: OECD (Health Data-2002).

1.c

Personal sanitario (profesionales sanitarios colegiados) Health professionals (qualified practitioners) 1990 Médicos

Estruct. 1990 (%) % Structure

2000

Estruct. 2000 (%) ∆ (%) 00/90 % Structure Growth (%)

148.717

40,6

179.033

37,8

20,39

10.347

2,8

17.538

3,7

69,50

36.590

10,0

50.759

10,7

38,72

12.584

3,4

21.734

4,6

72,71

158.497

43,2

204.485

43,2

29,02

366.735

100,0

473.549

100,0

29,13

Physicians Odontólogos Dentists Farmacéuticos Pharmacists Veterinarios Veterinary surgeons ATS y diplomados en Enfermería Paramedics and qualified nurses TOTAL TOTAL Fuente: INE. Source: INE.

1.d

Personal en hospitales Hospital professionals Concepto Professional category

1987

Personal directivo Management personnel

2.866

4.939

5.468

208.484

256.170

283.037

50.189

63.269

71.832

Personal sanitario Health professionals - Médicos Physicians - Farmacéuticos Pharmacists

1992

1998 (p)

.941

1.056

1.262

1.419

1.624

2.395

- Personal enfermería titulados Qualified nurses

78.736

97.035

105.814

- Personal auxiliar enfermería Assistant nurses

77.199

93.186

101.734

- Otros titulados superiores Other university graduates

Personal no sanitario Non-health staff

93.262

TOTAL TOTAL

304.612

107.381

107.036

368.490

395.541

(p) Datos provisionales. Provisional data. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo (Estadísticas de establecimientos sanitarios con régimen de internado). Source: Ministry of Health and Consumer Affairs (In-patient health institutions statistics).

1.e

Personal sanitario en Europa en 1999 (profesionales sanitarios colegiados por 1.000 habitantes) Health professionals in European countries, 1999 (qualified practioners/1.000 population) País Country

Médicos Physicians

Odontólogos Dentists

Farmacéuticos Pharmacists

Dipl. en Enferm. Qualified nurses

Alemania Germany

3,5

0,8

0,6

9,5

Austria Austria

3,0

0,5

0,5

9,0

Bélgica Belgium

3,8

0,7

1,4

-

Dinamarca Denmark

3,4

0,9

0,5

7,3

España Spain

3,1

0,4

0,7

3,6

Finlandia Finland

3,1

0,9

1,5

14,4

Francia (1) France

3,0

0,7

1,1

6,0

Grecia Greece

4,4

1,2

0,8

3,9

Holanda Netherlands

3,1

0,5

0,2

12,7

Irlanda Ireland

2,3

0,5

0,8

8,7

Italia Italy

5,9

0,6

1,1

4,5

Luxemburgo Luxembourg

3,1

0,6

0,7

7,1

Portugal Portugal

3,2

0,4

0,8

3,7

Reino Unido United Kingdom

1,8

0,4

0,6

4,6

Suecia Sweden

2,9

0,9

0,6

8,4

Noruega Norway

2,8

0,8

0,4

10,1

Suiza (2) Switzerland

3,4

0,5

0,5

14,0

Turquía Turkey

1,2

0,2

0,3

1,1

(1) Datos correspondientes a 1997. 1997 data. (2) Datos correspondientes a 1990. 1990 data. Fuente: OCDE (Health Data-2002). Source: OECD (Health Data-2002).

111

1.f

Evolución de los indicadores de actividad en asistencia primaria (*) Primary health care indicators 2000 A) COBERTURA COVERAGE Población adscrita a EAP (%)

90,71

EAP affiliated population (%) Población con tarjeta sanitaria por profesional sanitario Card holders/health professional Medicina general

1.351

General practice Pediatría

979

Paediatrics Enfermería

1.541

Nursing B) ACCESIBILIDAD DE LOS USUARIOS USER ACCESS Tiempo medio de consulta, minutos

6,6

Average surgery time in minutes

112

Frecuentación (Nº consultas/habitante/año) (%) Frequency (surgery visits/person/year) Medicina general

6,8

General practice Pediatría

6,3

Paediatrics Enfermería

4,1

Nursing Presión asistencial (Nº usuarios/profesional/día) Rate of care (patients/professional/day) Medicina general

37,0

General practice Pediatría

24,0

Paediatrics Enfermería Nursing (*) Datos relativos a INSALUD Gestión Directa. Data for Direct INSALUD Management. Fuentes: INSALUD (Memoria 2000). Sources: INSALUD (2000 Annual Report).

25,1

1.g

Evolución de los indicadores de actividad en asistencia especializada (*) In-patient care indicators 2000 A) ACTIVIDAD ACTIVITY Ingresos Admissions

1.206.964

Estancias Stays

9.428.711

Urgencias Emergencies

5.369.738

Consultas externas totales Total external visits

21.914.685

- Primeras First visit

7.300.753

- Sucesivas Subsequent visits

14.613.932

- Relación consultas sucesivas/primeras Ratio of subsequent to first visits Intervenciones quirúrgicas Surgical operations

2,00 955.709

B) FRECUENTACIÓN (actividad por cada 1.000 habitantes) FREQUENCY (activity per 1.000 population) Ingresos Admissions

85,88

Urgencias Emergencies

382,06

Consultas externas External visits

1.559,25

Intervenciones quirúrgicas Surgical operations

55,80

C) GESTIÓN HOSPITALARIA HOSPITAL MANAGEMENT Ingresos/día Admissions/day

3.307

Urgencias/día Emergencies/day

14.671

Consultas/día hábil Visits/working day

89.814

Estancia media (días) Average stay (days) Índice de ocupación Occupancy rate (*) Datos referidos a INSALUD Gestión Directa. Data for Direct INSALUD Management. (1) Datos revisados. Revised data. Definición de ratios: Estancia media: número de estancias/número de ingresos. Indice de ocupación: (número de estancias/promedio anual camas en funcionamiento x 365 días) x 100. Ratio definitions: Average stay: Number of stays/Number of admissions. Occupancy rate: (Number of stays/annual average beds in service x 365 days) x 100. Fuente: INSALUD (Memoria 2000). Source: INSALUD (2000 Annual Report).

7,81 80,75

113

114

2

2.a

Presupuestos sanitarios Health budgets

Presupuesto de ingresos y gastos de la Seguridad Social en 2002 Social Security revenue and expenditure budget for 2002 Ingresos Revenue

Millones ¤ Millions of ¤

Cotizaciones sociales Social Security contributions

%

∆ 2002/2001

67.214,98

80,62

- De empresas y trabajadores Employers and employees

63.112,35

75,70

- De desempleados Unemployed

4.102,64

4,92

10,13

14.521,62

17,42

-53,58

14.443,63

17,32

-53,74

Transferencias Transfers - Aportación del Estado State contribution - De otros organismos Contributions from other institutions Otros ingresos Other revenues Variac. de activos y pasivos Change in financial assets and liabilities TOTAL INGRESOS TOTAL REVENUES

8,38 8,26

77,99

0,09

32,44

1.505,41

1,81

16,57

133,06

0,16

5,89

83.375,08

100,00

-11,98

Millones ¤ Millions of ¤

%

65.045,88

78,02

Asistencia sanitaria Health care

12.238,86

14,68

-57,25

Servicios sociales Social services

635,25

0,76

-62,65

1.450,66

1,74

9,12

Variac. de activos y pasivos Change in financ. assets and liabilities

4.004,44

4,80

64,50

TOTAL GASTOS TOTAL EXPENDITURE

83.375,08

100,00

-11,98

Gastos Expenditure Prestaciones económicas Financial benefits

Tesorería e informática Treasury and IT systems

∆ 2002/2001 7,29

Nota: El descenso de las partidas de gasto dedicadas a asistencia sanitaria y servicios sociales se debe a que tales competencias pasan a ser asumidas por las Comunidades Autónomas. Paralelamente, en el apartado de ingresos se registra un descenso de las transferencias del Estado ya que dichos servicios serán financiados con los recursos propios de las Comunidades conforme al nuevo modelo de financiación de estas. Note: Health care & social services were included in the Self Governing Regions’s areas of responsability from the beginning of the year, thus detracting this amount from the total expenditure in the aforementioned areas. This is also the reason of the reduction experimented by ‘transfers’, since these services are now funded with the Self Governing Regions’ own resources. Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Proyecto de Presupuestos de la Seguridad Social. Cifras y datos, Ejercicio 2002. Source: Ministry of Employment and Social Affairs. Draft Social Security Budget. Facts and figures, 2002.

115

2.b

Presupuesto inicial de gastos sanitarios de la Seguridad Social (millones de ¤) Budgeted Social Security health care expenditure (millions of ¤) Grupo de programas Programmes

2001

2002

∆%

2.1. Atención primaria

4.590,57

5.003,15

9,0

6.435,70

6.807,64

5,8

16,68

17,27

3,5

—

—

137,89

139,79

1,4

207,54

212,18

2,2

17.246,67

64,28

-99,6

28.635,05

12.244,29 (2)

-57,2

Primary care 2.2. Atención especializada In-patient care 2.3. Medicina marítima Maritime care 2.4.Investigación sanitaria

—

Health research 2.5. Admin., servicios generales y control interno de asist. sanitaria Administration, general services and internal control of health care 2.6. Formación del personal sanitario Health professionals training 2.7. Transferencia a CC.AA. por los servicios sanitarios asumidos Transfers to Self-Governing Regions for devolved health services

116

TOTAL TOTAL

(1) Las asignaciones a CCAA con servicios sanitarios asumidos experimentan una reducción de 17.182,40 millones de euros como consecuencia del nuevo modelo de financiaciónde la asistencia sanitaria aprobado por el Acuerdo del Consejo de Política Fiscal y financiera de 27 de julio de 2001. Budgets allocations for Self Governing Regions suffer a reduction of 17.182,40 million ¤ due to the new model of healthcare funding approved by agreement of Consejo de Política Fiscal y Financiera 27 of july 2001. (2) La diferencia entre esta cantidad y la reflejada como gasto en asistencia sanitaria en el cuadro 2.A anterior se debe a que, en aquel, el valor de dicha partida no incluye la variación de activos y pasivos imputable a la misma (5,43 millones de ¤). This amount differs from the figure shown in table 2.a because the latter does not include the attributable change in financial assets and liabilities (¤5,43 million). Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Proyecto de Presupuestos de la Seguridad Social. Cifras y datos, Ejercicio 2002. Source: Ministry of Employment and Social Affairs. Draft Social Security Budget. Facts and figures, 2002.

2.c

Presupuesto del INSALUD por Comunidades Autónomas en 2001 (millones de ¤) (1) INSALUD budget for 2001 by Self-Governing Region (millions of ¤) Comunidad Autónoma Self-Governing Region

Presupuesto Budget

(%) % share

INSALUD Gestión Directa Direct INSALUD Management

10.592,85

38,4

S.A.S. (Andalucía) Andalusia Health Service

4.940,29

17,9

Servicio Catalán de Salud Catalonia Health Service

4.449,41

16,1

Servicio Valenciano de Salud Valencia Health Service

2.769,28

10,0

Servicio Gallego de Salud Galicia Health Service

1.893,81

6,9

Osakidetza (País Vasco) Basque Country Health Service

1.487,44

5,4

Servicio Canario de Salud Canary Islands Health Service

1.099,93

4,0

Servicio Navarro de Salud Navarre Health Service TOTAL INSALUD TOTAL INSALUD

367,85 27.777,83 (2)

1,3 100,0

(1) El presupuesto aprobado partió de la financiación base de 2000, cifrada en 25.077,33 millones de ¤, incorporando la aplicación de la variación nominal del PIB del 5,8%. Por otra parte, se incorporan los siguientes recursos: una dotación adicional de 159,12 millones de ¤ en cumplimiento del Acuerdo Cuarto que define el Modelo de Financiación de la Sanidad, 250,49 millones de ¤ como garantía financiera de la cobertura sanitaria, más 286,27 millones de ¤ derivados del Programa de Control de la prestación de Incapacidad Temporal, así como el Fondo Finalista destinado a Atenciones Específicas, dotado de 525,05 millones de ¤ adicionales. The approved budget was calculated on the basis of 2000 funding, which totalled ¤ 25,077.33 mill., increased by 5,8% in respect of changesin GDP The 2000 budget also includes the following resources: ¤ 159.12 mill. In accordance with Agreement Four defining the new funding model, guaranteed funding for health care coverage totalling ¤ 250.49 mill., additional resources of ¤ 286.27 mill. Sourced from the Temporary Disability Benefits Monitoring Programme, as well as specific provisions of ¤ 525,05 mill. For specialist care. (2) El presupuesto total del Insalud no coincide con la suma de totales parciales por Servicios de Salud debido a que hay 176,96 mill. pertenecientes al Fondo I.T. pendientes de asignación. La estructura ha sido realizada en base al total calculado por sumas parciales del presupuesto asignado por Servicios de Salud. The total Insalud budget is not equal to the aggregation of individual budgets for each service because the sum of ¤ 176.96 mill. in respect of the Temporary Disability Fund remains to be distributed among the regions. Budget share for each Service is based on the total obtained by aggregating budget appropriations. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Presupuesto del INSALUD, 2001. Datos y cifras. Source: Ministry of Health and Consumer Affairs. INSALUD Budget for 2001. Facts and figures.

Presupuesto del INSALUD por Comunidades Autónomas en 2001 (%) INSALUD budget by Self-Governing Region in 2001 (%)

Serv. Catalán de Salud H.S. of Catalonia 16,1%

Serv. Valenciano de Salud H.S. of Valencia 10,0%

SAS Andalucía H.S. of Andalusia 17,9%

Serv. Gallego de Salud H.S. of Galicia 6,9%

Serv. Navarro de Salud H.S. of Navarre 1,3%

Osakidetza (P. Vasco) H.S. of Basque Country 5,4%

Serv. Canario de Salud H.S. of Canary Islands 4,0%

INSALUD Gestión Directa Direct INSALUD Management 38,4%

117

118

3.a

El gasto sanitario público Public health care expenditure

Evolución del gasto sanitario (e) (1991-2000) (millones de ¤) Evolution of health care expenditure (e) (1991-2000) (millions of ¤) Año Year

Público Public

Privado Private

1991

17.866,89

4.633,80

22.500,69

6,8

1992

20.281,75

5.408,51

25.690,26

7,2

1993

21.965,79

6.115,30

28.081,09

7,7

1994

22.657,56

6.298,61

28.956,16

7,4

1995

25.092,86

6.702,47

31.795,33

7,3

1996

26.530,48

7.053,11

33.583,58

7,2

1997

27.674,20

7.352,18

35.026,38

7,1

1998

30.134,75

7.049,27

37.184,02

7,1

1999

32.184,20

7.260,83

39.445,03

7,0

7.478,82

42.141,03

7,0

2000

34.662,21

Total Total

% s/PIB % of GDP

(e) Estimado. Estimated. Nota importante: En el año 2001 se revisan los datos, ya publicados anteriormente, del PIB por la todavía reciente implantación de la nueva metodología del SEC95 afectando a los datos de PIB 1997-2000. Por otra parte, el INE modificó igualmente, en 1998, la metodología de la EPF, excluyendo, a partir de ese año, del grupo de gastos destinados a medicina y conservación de la salud, el gasto de las familias en pólizas de seguro sanitario. Los datos correspondientes al período 1997-2000 incluidos en la tabla anterior han sido estimados por FARMAINDUSTRIA eliminando los efectos de los referidos cambios metodológicos, a fin de facilitar el seguimiento de la serie histórica en términos homogéneos. Con los cambios introducidos por el INE, los datos para 2000 son: Important note: In 2001 GDP data were revised because a of new methodology change wich adopted SEC95 for GDP figures.This affects the period comprising 1997-2000. In 1998 the INE changed the methodology employed in the Household Budget Survey to exclude family expenditure on health insurance from the Medicines and Health Care category as from that year. 1997-2000 data included in the previous table have been re-estimated by FARMAINDUSTRIA to eliminate the effects of these methodological changes, harmonise the historical series and facilitate understanding. Data for 2000 including the INE changes are as follows: AÑO Year PÚBLICO Public PRIVADO Private TOTAL Total % S/PIB % of GDP 2000 34.662,21 5.445,71 40.107,92 6,6 Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de Ministerio de Sanidad y Consumo (Presupuestos del INSALUD. Datos y cifras), INE (Encuesta continua de presupuestos familiares) y Banco de España. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on Ministry of Health and Consumer Affairs (INSALUD Budget. Facts and Figures), INE (Household Budget Survey) and Bank of Spain data.

Evolución del gasto sanitario (1991-2000) Evolution of health care expenditure (1991-2000)

Total Total Millones de ¤ Millions of ¤

3

Público Public

Privado Private

50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

119

3.b

Evolución del gasto público sanitario en asistencia primaria y especializada (1995-2001) (1) Evolution of public expenditure on primary and in-patient care (1995-2001) (1) Asistencia primaria Primary care

Asist. especializada In-patient care

Otros gastos (2) Other expenses

Total Total

1995

36,9

58,6

4,5

100,0

1996

38,5

57,1

4,4

100,0

1997

39,2

57,2

3,6

100,0

1998

39,1

57,7

3,1

100,0

1999

39,7

57,0

3,3

100,0

2000

39,9

56,9

3,2

100,0

2001

40,8

56,1

3,1

100,0

Series revisadas Revised series. (1) Sistema de la Seguridad Social. Social Security System. (2) Medicina marítima, investigación sanitaria, formación personal investigador y administración de servicios generales. Maritime care, health research, research staff training and general services administration. Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (Liquidación Presupuesto 2001). Source: Ministry of Employment and Social Affairs (2001 Budget Liquidation).

120

Estructura funcional del gasto público sanitario (1985-2001) (%) Functional structure of public health care expenditure (1985-2001) (%)

Asistencia Primaria Primary care

Asistencia Espec. In-patient care

100

Otros gastos Other expenses

4,9

3,1

39,6

40,8

55,5

56,1

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1985

2001

3.c

Estructura y gestión del presupuesto de gastos de la Seguridad Social en 2001 (obligaciones reconocidas) (1) Structure and management of the Social Security expenditure budget in 2001 (effective expenditure) (1) Estruct. funcional Functional struct.

% s/total % total

PRESTACIONES ECONÓMICAS (1) FINANCIAL BENEFITS

ASISTENCIA SANITARIA

65,7

30,1

HEALTH CARE

SERVICIOS SOCIALES

1,7

SOCIAL SERVICES

Grupo programas Programmes

% s/función % s/tot. pres. Organ. gestor. % function % total Managing inst.

Gestión de prestaciones económicas contributivas Management of contributive benefits

95,7

62,8

I.N.S.S.-I.S.M. INSERSO Mutuas AT y EP Tesorería General General Treasury

Gestión de prestaciones económicas no contributivas Management of non contributive benefits

3,8

2,5

I.N.S.S.-I.S.M. INSERSO Mutuas AT y EP Tesorería General General Treasury

Administración y servicios generales Administration and general services

0,5

0,3

I.N.S.S.

Atención primaria 16,5 (INSALUD Gestión Directa) Primary care (Direct INSALUD Management)

5,0

INSALUD I.S.M. Mutuas AT y EP

Atención especializada 22,7 (INSALUD Gestión Directa) In-patient care (Direct INSALUD Management)

6,8

INSALUD I.S.M. Mutuas AT y EP

Transferencias a CC. AA., por funciones y servicios Transfers to Regions for devolved services

59,6

17,9

INSALUD

Otros Other

1,2

0,4

INSALUD I.S.M.

Atención a minusválidos Care for the disabled

12,6

0,2

INSERSO

Atención a 3ª edad Care for the elderly

5,9

0,1

INSERSO

Transferencias a CC. AA., por funciones y servicios Transfers to Regions for devolved services

58,9

1,0

INSERSO

Otros Other

22,6

0,4

I.S.M. Mutuas AT y EP

INSERSO TESORERÍA Y OTROS SERVICIOS FUNCIONALES COMUNES TREASURY AND OTHER COMMON SERVICES

2,5

Cotización y recaudación Taxation Gestión del patrimonio Financial management Administración y servicios generales Administration and general services Otros Other

16,7

0,4

Tesorería general

43,3

1,1

Tesorería general

30,0

0,7

Tesorería general

I.S.M.

I.S.M. Mutuas AT y EP 10,0

0,3

Tesorería general

(1) A partir de la liquidación del presupuesto de 2001 (sin amortizaciones). On basis on the 2001 budget settlement (excluding depreciation). I.N.S.S.: Instituto Nacional de la Seguridad Social Spanish Social Security Institute. I.S.M.: Instituto Social de la Marina Navy Social Services Institute. INSERSO: Instituto Nacional de Servicios Sociales National Social Services Institute. Mutuas AT y EP: Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedad profesional Mutual societies for workplace accidents and professional illness. Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (Liquidación Presupuesto 2001). Source: Ministry of Employment and Social Affairs (2001 Budget Settlement).

121

122

4

4.a

El gasto farmacéutico público Public expenditure on pharmaceutical goods

Población protegida estimada (miles) Estimated protected population (thousands) Poblac. proteg. en Seguridad Social (2) Populat. protect. by the Social Security system Total Activos Pensionistas Total Working pop. Pensioners

Año Year

Población total (1) Total population

1999

40.500

38.232

27.986

2000

41.117

38.838

28.400

10.438

2001

41.838

39.547

28.946

10.602

2002

42.740

40.438

29.720

10.718

10.246

Serie revisada. Revised series. (1) 1999-2001: INE, Padrón Municipal referido a 1-1-00, 1-1-01 y 1-1-02. Cifras Oficiales. 2002: Estimaciones Propias. 1999-2001: INE, census referred to 1-1-00, 1-1-01 and 1-1-02. Official Figures. 2002: Own estimates. (2) 1999: Elaboración propia a partir de INSALUD (Indicadores de la Prestación Farmacéutica Volumen II nº 2 Anual 2000) y Consejo de Pol. Económica y Fiscal (El Sistema de Financiación a partir de 2002). 2000-2002: Estimaciones propias. 1999: Own estimates drawn from INSALUD (Indicadores de la Prestación Farmacéutica Vol. II # 2 year 2000) and Consejo de Política Económica y Fiscal (Funding System from 2002). 2000-2002: Own estimates.

123

4.b

Indicadores de consumo y gasto de la Seguridad Social en recetas (1998-2001) Social Security consumption and expenditure on prescriptions (1998-2001)

Número de recetas (millones)

1998

1999

2000

2001

561,7

569,5

596,8

621,4

6.166,80

6.753,71

5.566,95

∆ 2000/00 TVAM MAG (%) 98-2001 4,13

3,4

7.307,15 8.005,69

9,56

9,1

6.106,30

6.585,10

7.272,35

10,44

9,3

302,05

331,08

387,98

376,09

-3,07

7,6

291,27

310,48

328,61

350,89

6,78

6,4

476,40

496,96

520,57

559,72

7,52

5,5

5.690,41

6.256,75

9,72 (*)

9,4 (*)

7,73

7,36

—

—

Number of prescription (millions) Cons. farmac. de la S. S. (mill. ¤) (PVP+IVA) Soc. Sec. pharm. spending (mill. of ¤) (RP+VAT) Cons. de especialidades (mill. ¤) (PVP+IVA) (1) Spending on prop. medic. (mill. of ¤) (RP+VAT) Consumo fórmulas (mill. ¤) (PVP+IVA) (1) Spend. on pharmacists’ form. (mill. of ¤) (RP+VAT) Cons. de ef. y accesorios (mill. ¤) (PVP+IVA) (1) Spending on accessories (mill. of ¤) (RP+VAT) Aport. de los beneficiarios (mill. ¤) Cost paid by patients (mill. of ¤) Gasto en recetas (mill. ¤) (2)

6.786,57 7.445,97

Expenditure on prescriptions (mill. of ¤)

124

Aportación/consumo (%)

7,12

6,99

Patient contributions as a % of total outlay TVAM= tasa media anual acumulativa. MAG= mean annual growth. (1) Estos datos no llevan incorporado el importe de las recetas del síndrome tóxico, accidentes de trabajo, enfermedad profesional, diagnóstico hospitalario y campañas sanitarias en la distribución del consumo por contingentes, por lo que la suma de los importes de éstos no coincide con el consumo farmacéutico total de la Seguridad Social. The above figures do not include the cost of prescriptions for toxin syndrome, workplace accidents, professional complaints, hospital diagnosis or health care campaigns. Accordingly, the sum of contingencies reflected is less than total Social Security spending on pharmaceuticals. (2) Gasto antes de descuentos de oficinas de farmacia y aportaciones de la industria farmacéutica. Cost prior to pharmacy rebates and pharmaceutical industry contributions. (*) Los incrementos del gasto en recetas, una vez descontados los descuentos de oficinas de farmacia (R.D. 5/2000) son de 7,9% y 8,4%, respectivamente. Increases in the cost of prescriptions, including pharmacy discounts, are 7.9% and 8.4%, respectively. Fuente: INSALUD (Subdirección General de Atención Primaria e Indicadores de la prestación farmacéutica) y Ministerio de Sanidad y Consumo (Resúmenes de facturación de recetas médicas). Source: INSALUD (Primary Care Office and Pharmaceutical benefits) and Minist indicators ry of Health and Consumer Affairs (Summary of Turnover in Medical Prescriptions).

4.c

Gasto total, sanitario y farmacéutico por recetas de la Seguridad Social (1996-2001) (millones de ¤) Total, health care and pharmaceutical expenditure by the Social Security system (1996-2001) (millions of ¤) 1996 Gasto total de la Seguridad Social

70.993,68

1997

1998

1999

2000

2001

73.689,20 78.052,88 82.237,99

89.579,25 94.718,79 (1)

21.812,14

22.261,08

24.150,92

25.626,21

27.304,26 28.629,61 (1)

21.313,98

22.261,08

24.150,92

25.626,21

27.304,26 28.629,61 (1)

5.149,41

5.690,41

6.256,75

6.786,57

7.445,97

72,30

0,00

0,00

0,00

63,01

190,96

107,63

146,71

235,27

156,26

0,00

33,06 (2)

5.002,70

5.455,14

6.100,48

6.723,56

7.221,95

4.387,07

4.629,32

5.119,09

5.637,96

6.095,02

6.745,30

65,25

0,00

0,00

0,00

63,01

190,96

107,63

146,71

235,27

156,26

0,00

33,06 (2)

4.482,61

4.883,82

5.481,69

6.032,01

6.521,28

Total Social Security expenditure Gasto sanitario de la Seguridad Social Social Security health care expenditure - Con planes de saneamiento - Incl. compensation allowance - Sin planes de saneamiento - Excl. compensation allowance Gasto farmacéutico de la Seguridad Social 4.884,29 Social Security pharmaceutical expend. - Descuentos oficinas de farmacia - Pharmacy rebates - Aportaciones industria farmacéutica - Pharmaceutical industry contributions Gasto farmacéutico neto Seguridad Social 4.704,36 Net pharm. expend. of the Social Sec. system Gasto de la S. Social en esp. farmacéuticas Social Sec. spending on proprietary medic. - Descuentos oficinas de farmacia - Pharmacy rebates - Aportaciones industria farmacéutica - Pharmaceutical industry contributions Gasto neto de la S. Social en espec. farmac. 4.214,19 Net pharm. expend. of the Social Sec. system (1) Dato no consolidado. Non-consolidated data. (2) Convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y FARMAINDUSTRIA para la promoción y desarrollo de la investigación científica y técnica en el ámbito sanitario del 8 de marzo de 2001. Colaboration agreement between Health Ministry and FARMAINDUSTRIA for development of R&D in health issues, march 8th 2001. Fuentes: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (Seguridad Social, liquidaciones presupuestarias), INSALUD (Datos y cifras e Indicadores de la prestación farmacéutica), Ministerio de Sanidad y Consumo (Resúmenes de facturación de recetas médicas) y FARMAINDUSTRIA. Sources: Ministry of Employment and Social Affairs (Social Security, budget settlements), INSALUD (Facts and Figures and Pharmaceutical Indicators), Ministry of Health and Consumer Affairs (Summary of Medical Prescriptions Turnover), and FARMAINDUSTRIA.

125

4.d

Ratios significativos (1995-2000) Significant ratios (1995-2000)

Gasto público total/PIB (1)

1995

1996

1997 1998

1999 2000

57,4

56,5

54,8

53,7

52,6

51,9

5,7

5,7

5,6

5,7

5,7

5,7

81,6

82,2

80,4

80,1

79,6

78,8

31,1

30,7

30,2

30,9

31,2

30,5

15,8

16,7

17,0

17,1

17,9

18,3

18,5

19,3

20,1

20,2

21,4

22,1

20,6

21,6

22,5

22,6

23,8

24,6

Total public expenditure /GDP Gasto sanitario público/PIB (1) Public health care expenditure/GDP Gasto sanitario Seguridad Social/Gasto sanitario público Social Security health care expend./Public health care expenditure Gasto sanitario S. Social/Gasto total S. Social S. Security healtn care expend./Total S.Security expend. Gasto público en recetas de esp. fctcas./Gasto sanitario público Public spending on prop. med. prescriptions/Public health care expend. Gasto de la S. Social en recetas de esp. fctcas./Gasto sanitario S. Social S. Security spending on prop. med. prescriptions/S. Sec. health care expend. Gasto en recetas Seguridad Social/Gasto sanitario S. Social S. Security spending on prescriptions/S. Security health care expend. (1) Los datos de PIB y gasto de las AA.PP. están revisados según la nueva metodología de elaboración de la CNAE. GDP and public expenditure data revised under the new methodology for the preparation of national income accounts. Notas: - El gasto sanitario de la Seguridad Social incluye planes de saneamiento. - El gasto en recetas es neto de descuentos y aportaciones. - El gasto público en recetas incluye el de Seguridad Social, MUFACE e ISFAS. Notes: - Social Security health care expenditure includes compensation allowances. - Expenditure on prescriptions shown net of pharmacy rebates and industry contributions. - Public expenditure on prescriptions includes Social Security and other public institutions (MUFACE and ISFAS). Fuentes: Seguridad Social (Liquidaciones Presupuestarias), INSALUD (Datos y Cifras, Indicadores de la prestación farmacéutica y Resúmenes de facturación de recetas médicas), Banco de España y FARMAINDUSTRIA. Sources: Social Security authorities (Budget Settlements), INSALUD (Facts and Figures, Pharmaceutical Indicators and Summary of Turnover in Medical Prescriptions), Bank of Spain and FARMAINDUSTRIA.

126

4.e

Gasto farmacéutico en recetas por Servicios de Salud (1997-2001) (millones de ¤) (1) Expenditure on prescriptions by regional health services (1997-2001) (millions of ¤) 1997

1998

1999

2000

2001

S.A.S. (Andalucía) Andalusia Health Service

954,70

1.039,96

1.111,20

1.202,48

1.305,44

Servicio Catalán de Salud Catalonia Health Service

875,98

966,25

1.062,46

1.154,94

1.243,98

Servicio Canario de Salud Canaries Islands Health Service

191,78

213,84

238,95

263,24

296,82

369,17

415,92

466,41

506,35

562,62

65,70

73,37

81,78

88,26

96,28

Servicio Valenciano de Salud Valencia Health Service

614,23

678,90

758,28

826,13

914,71

Osakidetza (País Vasco) Basque Country Health Service

249,44

279,69

312,61

344,13

370,20

INSALUD Gestión Directa Direct INSALUD Management 1.828,41

2.022,48

2.225,06

2.401,05

2.655,92

TOTAL SERVICIO NACIONAL DE SALUD

5.690,41

6.256,75

6.786,58

7.445,97

Servicio Gallego de Salud Galicia Health Service Servicio Navarro de Salud Navarre Health Service

5.149,41

TOTAL NATIONAL HEALTH SERVICE (1) Gasto antes de descuentos de oficinas de farmacia y aportaciones de la industria farmacéutica. Expenditure before pharmacy rebates and pharmaceutical industry contributions. Fuente: INSALUD (Indicadores de la prestación farmacéutica) y Ministerio de Sanidad y Consumo (Resúmenes de facturación de recetas médicas). Source: INSALUD (Pharmaceutical Indicators) and Ministry of Health and Consumer Affairs (Summary of Turnover in Medical Prescriptions).

Estructura del gasto farmacéutico público en recetas por Servicios de Salud (2001) Structure of public expenditure on pharmaceutical prescriptions by regional health services (2001) Servicio Catalán de Salud H.S. of Catalonia 16,71% SAS Andalucía H.S. of Andalusia 17,53% Servicio Navarro de Salud H.S. of Navarre 1,29% Servicio Canario de Salud H.S. of Canary Islands 3,99%

4.f

Servicio Valenciano de Salud H.S. of Valencia 12,28% Servicio Gallego de Salud H.S. of Galicia 7,56% Osakidetza (P. Vasco) H.S. of Basque Country 4,97% INSALUD Gestión Directa Direct INSALUD Management 35,67%

Distribución del gasto farmacéutico público en recetas por Comunidades Autónomas (%) (1991-2001) Public expenditure on prescriptions by Self-Governing Region (%) (1991-2001)

1991 INSALUD GESTIÓN DIRECTA INSALUD DIRECT RESPOSIBILITY

2001 (1)

36,57

35,67

Aragón Aragon

3,34

3,17

Asturias (Principado de) Asturias

2,83

2,88

Baleares (Islas) Balearic Islands

1,62

1,67

Cantabria Cantabria

1,30

1,25

Castilla-La Mancha Castile-La Mancha

4,48

4,59

Castilla y León Castile and Leon

5,88

5,80

Extremadura Extremadura

2,97

2,76

Madrid (Comunidad de) Madrid

10,49

9,74

Murcia (Región de) Murcia

2,79

2,96

Rioja (La) Rioja

0,68

0,66

Ceuta Ceuta

0,10

0,11

Melilla Melilla

0,09

0,08

CC AA CON GESTIÓN TRANSF. SELF-GOVERNING REGIONS WITH DEVOLVED POWERS

63,43

64,33

Andalucía Andalusia

20,33

17,53

Canarias Canary Islands Cataluña Catalonia

3,10

3,99

16,27

16,71

Galicia Galicia

6,39

7,56

Navarra (Comunidad Foral de) Navarre

1,27

1,29

11,47

12,28

Comunidad Valenciana Valencia País Vasco Basque Country TOTAL NACIONAL TOTAL FOR SPAIN

4,60

4,97

100,00

100,00

(1) La cifra de gasto no lleva incorporados los descuentos establecidos en el RD-Ley 5/2000. Expenditure shown net of discounts established by Royal Decree Law 5/2000. Nota: La Comunidad Autónoma de Canarias recibió la transferencia de competencias en materia sanitaria en marzo de 1994. Note: Health care powers were devolved to the Canary Islands Region in March, 1994. Fuente: INSALUD (Indicadores de la prestación farmacéutica) y Ministerio de Sanidad y Consumo (Resúmenes de facturación de recetas médicas). Source: INSALUD (pharmaceutical benefits indicators) and Ministry of Health and Consumer Affairs (Summary of Turnover in Medical Prescriptions).

127

4.g

Consumo y gasto farmacéutico en recetas de la Seguridad Social por persona protegida y año (1999-2001) Social Security expenditure on prescriptions per protected person/year (1999-2001) Consumo farmacéutico Pharmaceutical cost

1999

2000

2001

Consumo farmacéutico por persona protegida y año (¤) (*)

176,65

188,14

202,43

159,72

169,55

183,89

163,65

174,74

188,28

13,00

13,40

14,15

14,9

15,4

15,7

Pharmaceutical cost per person/year (¤) Consumo de especialidades por persona protegida y año (¤) Cost of proprietary medicines per person/year (¤) Gasto farmacéutico de la S. Social por persona protegida y año (¤) (*) Social Security pharmaceutical expenditure per person/year (¤) Aportación del beneficiario por persona protegida y año (¤) (*) Patient contribution per person/year (¤) Nº de recetas por persona protegida y año (*) Number of prescriptions per person/year (*)

128

Serie revisada. Revised series. (*) Incluye consumo de especialidades, fórmulas, efectos y accesorios, por recetas dispensadas a través de oficinas de farmacia. Includes prescribed proprietary medicines, formulas and accesories dispensed by pharmacies. Notas: Las cifras de población protegida de cada año utilizadas para la determinación de los diferentes ratios son las que figuran en el cuadro 4.a. Las cifras de gasto son antes de descuentos de oficinas de farmacia y aportaciones de la industria farmacéutica. Notes: The protected population for each year used in the calculation of the above ratios is as shown in table 4.a. Cost excludes pharmacy rebates and industry contributions. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de INSALUD, Ministerio de Sanidad y Consumo e INE. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on INSALUD, Ministry of Health and Consumer Affairs and INE data.

4.h

Gasto farmacéutico en recetas de la Seguridad Social por persona protegida y Servicios de Salud en 2000 y 2001 Social Security expenditure on prescriptions per protected person by regional health service in 2000 and 2001 Gasto farmacéutico (mill. ¤) (1) Pharm. expenditure (millions of ¤) 2000 S.A.S. (Andalucía)

Población protegida (miles) (2) Protected population (Thousands)

Gasto farmacéutico por persona protegida Pharm. expenditure/ Protected population

2001

2000

2001

2000

2001

1.202,47

1.305,44

6.934

7.069

173,42

184,67

263,24

296,82

1.682

1.743

156,50

170,31

1.154,93

1.243,98

6.178

6.150

186,94

202,27

826,13

914,71

4.021

4.090

205,45

223,66

344,13

370,20

2.048

1.993

168,03

185,76

88,26

96,28

535

538

164,97

178,81

506,35

562,62

2.575

2.588

196,64

217,44

2.401,06

2.655,92

14.865

15.376

161,52

172,73

6.786,57

7.445,97

38.838

39.547

174,74

188,28

Andalusia Health Service Servicio Canario de Salud Canary Islands Health Service Servicio Catalán de Salud Catalonia Health Service Servicio Valenciano de Salud Valencia Health Service Osakidetza (País Vasco) Basque Country Health Service Servicio Navarro de Salud Navarre Health Service Servicio Gallego de Salud Galicia Health Service INSALUD Gestión Directa Direct INSALUD Management TOTAL INSALUD ESTATAL TOTAL INSALUD Nota: Las cifras de población protegida correspondientes al año 2000 han sido revisadas por lo que la cifra de gasto farmacéutico por persona Protegida de ese año no coincide con la publicada el año anterior. Note: Protected population refering to 2000 has been revised and for that reason the pharmaceutical expenditure per protected population for that year does not match with the one published the year before. (1) La cifra de gasto del año 2001 no lleva incorporados los descuentos establecidos en el RD-Ley 5/2000. Cost for 2001 does not include discounts established by Royal Decree Law 5/2000. (2) Datos estimados. Ver cuadro 4.a. Estimated data. See table 4.a. Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de Ministerio de Sanidad y Consumo (Resúmenes de facturación de recetas médicas). e INE (proyecciones de población a partir del Censo de 1991 y referidas a 31 de diciembre). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on Ministry of Health and Consumer Affairs (Summary of Turnover in Medical Prescriptions) and INE data (population projections based on 1991 census at December 31st).

129

4.i

130

Importe medio por receta de especialidades farmacéuticas en el mercado de la Seguridad Social (1992-2001) (PVP+IVA) Average prescription cost of proprietary medicinal products in the Social Security market (1992-2001) (RP+VAT) Año Year

¤ corrientes ¤ at current prices

Variación (%) Change (%)

1992

6,69

14,7

1993

7,37

1994

7,99

1995 1996

Euros constantes 1992 Variación (%) Euro at 1992 constant prices Change (%) 6,69

8,4

10,2

7,05

5,4

8,4

7,30

3,6

8,53

6,7

7,44

1,9

9,02

5,7

7,60

2,1

1997

9,30

3,1

7,68

1,1

1998

10,24

10,1

8,31

8,1

1999

11,08

8,2

8,79

5,8

2000

11,41

3,0

8,75

-0,4

2001

12,09

6,0

8,95

2,3

Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de INSALUD (Indicadores de la prestación farmacéutica), Ministerio de Sanidad y Consumo (Resúmenes de facturación de recetas médicas) e INE (IPC medias anuales). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on INSALUD (Pharmaceutical Indicators), Ministry of Health and Consumer Affairs (Summary of Turnover in Medical Prescriptions) and INE (annual average CPI) data.

4.j

Principales indicadores del gasto sanitario y farmacéutico (1) en la Unión Europea y otros países en 2000 Main health care and pharmaceutical expenditure indicators in the European Union and other countries, 2000 Gasto Sanitario

País Country

Gasto farmacéutico púb. Cons. farmacéutico

Gasto farmacéutico

Aport. beneficiarios

público s/gasto

s/gasto sanitario

público s/cons.

público s/cons.

s/cons. farmacéutico

sanitario total

público

farmacéutico total

farmacéutico público

público

Public health care exp./

Public pharm.exp./

Public pharm. costs/

Public pharm. exp./

Patient co-payment/

Total pharm. costs

Public pharm costs

Public pharm. costs

Total health care exp. Public health care exp.

Alemania Germany

75,1

13,9

79,1

92,6

7,4

Austria Austria

69,7

14,4

90,3 (2)

85,9

14,1

Bélgica Belgium

71,2

14,9

69,8

82,9

17,1

Dinamarca Denmark

82,1

5,6

79,7

54,2

45,8

España Spain

69,9 (4)

23,7

78,0

93,3

6,7

Finlandia Finland

75,1

10,4

66,6

61,7

38,3

Francia France

76,0

17,4

83,0

76,4

23,6

Grecia Greece

55,5

20,7

53,9

82,0

18,0

Holanda Netherlands

67,5

17,2

100,0

93,9

6,1

Irlanda Ireland

75,8

13,0

78,1

91,3

8,7

Italia Italy

73,1

12,2

50,3 (2)

90,7

9,3

Portugal Portugal

71,2

22,8

69,4

76,0

24,0

Reino Unido United Kingdom

81,0

14,3

83,4 (2)

95,1

4,9

Suecia Sweden

83,8 (3)

11,7 (3)

92,6

63,6

22,4

Noruega Norway

85,2

8,2

77,2

88,8

11,2

Suiza Switzerland

55,6

13,5

70,6

90,9

9,1

Turquía Turkey

71,9 (3)

n.a.

n.a.

n.a.

n.a.

(1) Incluye consumo y gasto farmacéutico a través de oficinas de farmacia y hospitales. En Austria, Dinamarca, Finlandia, Grecia e Italia, los datos del mercado público (consumo y gasto) se refieren únicamente al mercado ambulatorio. En Alemania y Austria, los datos de consumo total no incluyen hospitales. Including pharmaceutical costs and expenditure through pharmacies and hospitals. Public market data (cost and expenditure) for Austria, Denmark, Finland, Greece and Italy do not include hospital figures.Total costs for Germany and Austria do not include the hospitals market. (2) Datos correspondientes a 1999. 1999 data. (3) Datos correspondientes a 1998. 1998 data. (4) Este valor difiere ligeramente del que puede deducirse de los datos del cuadro 3.a a causa de que, en la presente tabla, la fuente es OCDE. This figure differs slightly from the amount that would be obtained from a calculation based on the data shown in table 3.a due to the use of OECD Data. Notas: Algunas diferencias entre los valores correspondientes a 2000 y los relativos a 1999, difundidos en la edición anterior de esta publicación, no se deben a la evolución real de los distintos indicadores, sino que son consecuencia de la revisión de las series o de la metodología empleada por las diversas fuentes. Los datos de consumo y gasto farmacéutico público, así como de aportación, se refieren al ámbito protector de la Seguridad Social (ambulatorio y hospitalario) y de otros sistemas públicos (concretamente, en España, el mutualismo administrativo). Notes: Certain differences between 2000 and 1999 data published in the prior year’s edition are the result of revisions in the series and modifications in methodology used by the sources and do not reflect real changes in the relevant indicators. Public pharmaceutical costs and expenditure, as well as patient co-payment, refer to protection under the the Social Security system and other health insurance funds (civil service mutual societies in Spain). Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de las asociaciones de la industria farmacéutica de cada país, EFPIA y OCDE (Health Data-2002). Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data provided by the pharmaceutical industry association for each country, EFPIA and OECD (Health Data-2002).

131

4.k

Importancia de las principales magnitudes sanitarias y farmacéuticas (1) con relación al PIB y a la población de la Unión Europea y otros países en 2000 (¤) Main health care and pharmaceutical indicators with reference to GDP and population in the European Union and other countries, 2000 (¤)

País Country

Gasto Consumo sanitario público farmacéutico total Public health care exp. Total pharm. costs % s/PIB

Per cápita

% of GDP Per capita

132

% s/PIB

Consumo farmacéutico púb. Publi pharm. costs

Per cápita

% s/PIB Per cápita

% of GDP Per capita

% of GDP Per capita

Gasto farmacéutico púb. Public pharm. exp. % s/PIB

Per cápita

% of GDP Per capita

Alemania Germany

7,95

1.959,52

1,51

372,53

1,20

294,75

1,11

272,98

Austria Austria

5,62

1.416,79

0,92

233,23

0,94

236,81

0,81

203,40

Bélgica Belgium

6,20

1.503,07

1,60

387,57

1,12

270,41

0,93

224,27

Dinamarca Denmark 6,84

2.052,03

0,96

287,05

0,76

228,78

0,41

124,04

826,89

1,75

269,24

1,36

210,03

1,27

195,89

1,26

318,09

0,84

211,93

0,52

130,86

España Spain

5,36 (4)

Finlandia Finland

4,98

1.261,92

Francia France

7,18

1.713,65

1,97

470,32

1,64

390,55

1,25

298,34

Grecia Greece

4,59

528,50

2,14

246,89

1,16

133,17

0,95

109,17

Holanda Netherlands 5,48

1.380,45

1,01

253,36

1,01

253,48

0,94

237,98

Irlanda Ireland

5,09

1.391,34

0,93

252,97

0,7

197,52

0,66

180,35

Italia Italy

5,94

1.197,93

1,47 (3) 282,34 (3)

0,80

160,85

0,72

145,84

Portugal Portugal

5,81

656,16

2,52

1,75

197,04

1,33

149,84

R. Unido UK

5,87

1.357,67

0,97 (3) 238,18 (3)

1,45

229,80

1,38

218,61

Suecia Sweden

6,64 (2) 1.798,01 (2)

1,30

334,42

1,20

309,63

0,93

240,08

Noruega Norway

6,66

2.400,46

0,87

313,07

0,67

241,59

0,60

214,65

Suiza Switzerland

5,96

1.983,75

1,36

451,36

0,96

318,44

0,87

289,49

Turquía Turkey

3,47 (2)

2,17

70,40

—

—

—

—

95,81 (2)

283,91

(1) Incluye consumo y gasto farmacéutico a través de oficinas de farmacia y hospitales. En Austria, Dinamarca, Finlandia, Grecia e Italia, los datos del mercado público (consumo y gasto) se refieren únicamente al mercado ambulatorio. En Alemania y Austria, los datos de consumo total no incluyen hospitales. Cost of medicinal products sold through pharmacies and hospitals and related spending. Public market data (cost and expenditure) for Austria, Denmark, Finland, Greece and Italy do not include hospital figures. Total costs for Germany and Austria do not include the hospitals market. (2) Datos correspondientes a 1998. 1998 data. (3) Datos correspondientes a 1999. 1999 data. (4) Este valor es ligeramente inferior al que figura en el cuadro 4.d porque, en la presente tabla, la fuente es OCDE. This figure is lower to the amount that would be obtained from a calculation based on the data shown in table 4.d due to the use of OECD-Data. Nota: Los datos de consumo y gasto farmacéutico público se refieren al ámbito protector de la Seguridad Social (ambulatorio y hospitalario) y de otros sistemas públicos (concretamente, en España, el mutualismo administrativo). Note: Public pharmaceutical costs and expenditure, as well as patient co-payment, refer to protection under the Social Security system and other health insurance funds (civil service mutual societies in Spain). Fuentes: FARMAINDUSTRIA a partir de las Asociaciones de la Industria Farmacéutica de cada país, EFPIA, OCDE (Health Data-2002) y Banco de España. Sources: FARMAINDUSTRIA estimates based on data provided by the pharmaceutical industry association for each country, EFPIA, OECD (Health Data-2002) and Bank of Spain.

Gasto farmacéutico público en la Unión Europea y otros países en 2000 (¤ per cápita) Public pharmaceutical expenditure in European Union and other countries in 2000 (¤ per capita)

0

50,00

100,00

Euros 150,00

200,00

250,00

300,00

Francia France Suiza Switzerland Alemania Germany Suecia Sweden Holanda Netherlands Bélgica Belgium Total UE Total UE Reino Unido U. K.

133

Noruega Norway Austria Austria España Spain Irlanda Ireland Portugal Portugal Italia Italy Finlandia Finland Dinamarca Denmark Grecia Greece 0

50,00

100,00

150,00 Euros

200,00

250,00

300,00

134

IV

1

Estadísticas sanitarias, económicas y de población Health care, economic and population statistics

Población Population 1.a 1.b 1.c 1.d 1.e 1.f 1.g

2

Población española por sexo e intervalos de edad en 2001 Spanish population by age groups and sex in 2001 Población española y estructura por intervalos de edad para los años 1981, 1991 y 2001 Spanish population by age group (1981,1991 and 2001) Población europea por intervalos de edad en 1999 (% sobre población total) Age structure of European population in 1999 (% total population) Movimiento natural de la población española (1994-2001) Change in Spanish population (1994-2001) Movimiento natural de la población europea (2000) European population change (2000) Esperanza de vida en la Unión Europea Life expectancy in the European Union Proyecciones de esperanza de vida al nacer en Europa Life expectancy at birth in Europe

137 138 139 140 141 141

Morbilidad y mortalidad Morbidity and mortality 2.a

Enfermedades de declaración obligatoria. Casos registrados en España Notifiable diseases. Registered cases in Spain 2.b Morbilidad hospitalaria en 1982-1999. Enfermos y estancias por tramos de edad In-patient morbidity 1982-1999. Patients and stay-days by age group 2.c Morbilidad hospitalaria en 1982-1999. Enfermos dados de alta y estancias según diagnósticos definitivos más frecuentes In-patient morbidity in 1982-1999. In-patient discharges and stay-days according to the most frequent definitive diagnoses 2.d Defunciones según la causa de muerte Mortality, cause of deaths 2.e Defunciones por tramos de edad y sexo según la causa en 2000 Causes of death by age group and sex in 2000

3

137

143 145

146

148 148

Presupuesto de gastos de las familias españolas Spanish household spending 3.a 3.b

Gasto anual de los hogares españoles por grandes grupos de gasto (2000) Annual household expenditure in Spain (2000) Gasto de los hogares españoles. Desglose del grupo 6 Salud (2000) Spanish household spending. Breakdown of class 6 Health (2000)

151 153

135

136

1 1.a

Población Population

Población española por sexo e intervalos de edad en 2001 (miles) Spanish population by age group and sex in 2001 (thousands) Edades Age

Total Total

Varones Males

Mujeres Females

0-4

1.926

992

934

5-14

3.965

2.042

1.923

15-24

5.459

2.793

2.666

25-34

6.865

3.498

3.366

35-44

6.217

3.123

3.094

45-54

4.997

2.475

2.521

55-64

4.082

1.969

2.113

65-74

3.870

1.756

2.114

75-84

2.348

925

1.423

681

206

475

40.409

19.779

20.630

> 85 TOTAL TOTAL

137

Fuente: INE (Población calculada a 31 de diciembre a partir del Censo de Población de 1991. Revisión agosto 2001). Source: INE (Population based on 1991 census revised at 31st. Revised August 2001).

1.b

Población española y estructura por intervalos de edad para los años 1981, 1991 y 2001 (miles de habitantes) Spanish population by age group (1981, 1991 and 2001) (thousands)

Edades Age

1981

1991

2001

Estruct. % 1981 Structure (%)

Estruct. % Estruct. % 1991 2001 Structure (%) Structure (%)

0-14

9.686

7.528

5.891

25,70

19,44

14,58

15-24

6.205

6.532

5.459

16,46

16,87

13,51

25-34

4.993

5.934

6.865

13,25

15,32

16,99

35-44

4.302

4.895

6.217

11,42

12,64

15,38

45-54

4.626

4.154

4.997

12,28

10,73

12,36

55-64

3.635

4.332

4.082

9,65

11,18

10,10

≥ 65

4.237

5.352

6.899

11,24

13,82

17,07

40.409

100,00

100,00

100,00

TOTAL TOTAL

37.684

38.727 (1)

(1) La población censal en 1991 era de 38.872 miles de personas. La diferencia con la cifra de 38.727 reflejada se debe a la falta de especificación de la edad en 145.000 personas censadas. The population per the 1991 census was 38,872,000 persons. The difference with the above figure shown is due to the absence of data regarding the ages of 145,000 people. Fuente: INE. Censos de población de 1981 y 1991 y proyecciones para el año 2001 a partir del censo del 91. Revisión agosto 2001. Source: INE. 1981 and 1991 population census and forecast data for 2000 estimated on the basis of the 1991 census. Revised August 2001.

Estructura de la población española para los años 1981, 1991 y 2001 Population structure in 1981, 1991 and 2001

Datos 1991 1991 data

Datos 1981 1981 data

Proyección 2001 2001 forecast

10.000 9.000 8.000 7.000

Habitantes Inhabitants

6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0

0-14

15-24

25-34

35-44

45-54

≥ 65

55-64

Edades Age

138

1.c

Población europea por intervalos de edad (% sobre población total) Age structure of European population (% total population) 1990 20 - 64 65 - 79

2000 20 - 64 65 - 79

≥ 80

< 20

Alemania Germany

21,6

63,4

11,2

3,9

21,1

62,5

12,8

3,6

Austria Austria

24,1

60,9

11,4

3,6

22,6

61,9

12,0

3,5

Bélgica Belgium

24,7

60,3

11,4

3,5

23,2

59,8

13,4

3,7

Dinamarca Denmark

24,2

60,2

11,9

3,7

23,4

61,6

11,0

4,0

España Spain

28,0

58,2

10,9

3,0

21,2

61,9

13,2

3,8

Finlandia Finland

25,4

61,2

10,6

2,8

24,5

60,6

11,6

3,4

Francia France

29,3

56,0

10,8

4,0

25,3

58,7

12,3

3,7

Grecia Greece

26,7

59,6

10,7

3,0

21,6

60,9

14,0

3,6

Holanda Netherlands

25,4

61,7

9,9

2,9

24,1

62,3

10,4

3,2

Irlanda Ireland

36,8

51,8

9,2

2,1

30,5

58,2

8,7

2,6

Italia Italy

23,4

61,2

11,9

3,4

19,6

62,3

14,2

3,9

Luxemburgo Luxembourg

23,1

63,2

10,6

3,1

24,6

60,8

11,4

3,2

Portugal Portugal

28,6

57,8

11,0

2,6

23,3

61,1

12,6

3,0

Reino Unido United Kingdom

25,8

58,5

12,1

3,6

25,2

59,1

11,7

4,1

Suecia Sweden

24,5

57,7

13,5

4,3

23,9

58,7

12,4

5,1

Noruega Norway

26,4

57,3

12,6

3,7

25,7

59,0

10,9

4,5

Suiza Switzerland

23,1

62,6

10,7

3,7

22,1

61,9

12,0

4,0

Turquía Turkey

46,0

49,7

3,5

0,8

40,2

54,0

5,1

0,7

< 20

Fuente: OCDE (Health Data-2001). Source: OECD (Health Data-2001).

≥ 80

1.d

Movimiento natural de la población española (1994-2001) Change in Spanish population (1994-2001) Concepto Item Población (miles) (1)

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001(p)

39.166

39.223

39.279

39.348

39.453

39.626

39.927

40.409

370.148

363.469

362.626

369.035

365.193

380.130

397.632

403.859

9,45

9,27

9,23

9,38

9,26

9,59

9,96

10,03

338.242

346.227

351.449

349.521

360.511

371.102

360.391

358.856

8,64

8,83

8,95

8,88

9,14

9,37

9,03

8,91

2.239

1.998

2.141

1.993

2.051

1.700

1.740

1.394

6,05

5,50

5,90

5,40

5,62

4,47

4,38

3,45

0,06

0,05

0,05

0,05

0,05

0,04

0,04

0,03

31.906

17.134

11.177

19.514

4.682

9.028

37.241

45.003

0,81

0,44

0,28

0,50

0,12

0,23

0,93

1,12

Population (thousands) NATALIDAD BIRTH RATE - Número de nacimientos Number of births - Proporción nacimientos/mil hab. Rate per 1000 population MORTALIDAD MORTALITY - Número de fallecimientos Number of deaths - Proporción fallecimientos/mil hab. Rate per 1000 population MORTALIDAD INFANTIL INFANT MORTALITY - Nº nacidos vivos y muertos antes de 1 año Infant deaths under 1 year of age - Proporción por mil nacidos vivos Rate per 1000 live births - Proporción por mil habitantes Rate per 1000 population - Crecimiento vegetativo Natural increase - Proporción por mil habitantes Rate per 1000 population (p) Datos provisionales. Provisional data. (1) Datos corregidos tras la revisión de las proyecciones poblacionales efectuada por el INE el 8/08/01. Data adjusted following the revision of population projections by the INE at 08/8/01. Fuente: INE (Estadística de movimiento natural de población). Source: INE (Population Change Statistics).

139

1.e

Movimiento natural de la población europea (2000) European population change (2000)

Países Countries

Mortalidad

Birth rate

Mortality

Mortalidad infantil

Crecimiento población

Infant Mortality

Population growth

Nº nacidos

Fallecim./

Proporc.

Población

Nº de

Nacim./

Nº de

Fallecim/

vivos fallecidos

1.000 nacidos

Crecim.

Crecim. por

(miles)

nacim.

1.000 hab.

fallecim.

1.000 hab.

antes 1 año

vivos

vegetativo

1.000 hab.

Population

Nº

Rate per

Nº

Natural

Rate per

(thousands)

of births

1.000 pop.

of deaths

1.000 pop.

1 year of age

live births

increase

1.000 pop.

82.205

767.000

9,3

839.000

10,2

3.375

4,4

-72.000

-0,9

Austria (1) Austria

8.092

78.000

9,6

78.000

9,6

374

4,8

0

0,0

Bélgica (1) Belgium

10.226

113.000

11,1

105.000

10,3

588

5,2

8.000

0,8

5.337

67.000

12,6

58.000

10,9

355

5,3

9.000

1,7

39.927

397.632

10,0

360.391

9,0

1.740

4,4

37.241

0,9

5.181

57.000

11,0

49.000

9,5

217

3,8

8.000

1,5

Francia France

58.892

779.000

13,2

538.000

9,1

3.506

4,5

241.000

4,1

Grecia (1) Greece

10.538

102.000

9,7

103.000

9,8

622

6,1

-1.000

-0,1

Holanda Netherlands

15.926

207.000

13,0

141.000

8,9

1.056

5,1

66.000

4,1

3.787

54.000

14,3

31.000

8,2

319

5,9

23.000

6,1

Italia Italy

57.762

543.000

9,4

560.000

9,7

2.769

5,1

-17.000

-0,3

Portugal (2) Portugal

9.968

113.000

11,3

106.000

10,6

622

5,5

7.000

0,7

R. Unido (1) U. K.

59.501

700.000

11,8

629.000

10,6

3.920

5,6

71.000

1,2

Suecia Sweden

8.872

90.000

10,1

93.000

10,5

306

3,4

-3.000

-0,3

Noruega Norway

4.491

59.000

13,1

44.000

9,8

224

3,8

15.000

3,3

Suiza Switzerland

7.185

78.000

10,9

63.000

8,8

382

4,9

15.000

2,1

66.835

1.370.000

20,5

431.000

6,4

54.389

39,7

939.000

14,0

Alemania Germany

Dinamarca Denmark España Spain Finlandia Finland

140

Natalidad

Irlanda Ireland

Turquía Turkey

(1) Datos correspondientes a 1999. 1998 data. (2) Datos correspondientes a 1998. 1998 data. Fuentes: OCDE (Health Data-2002) e INE (datos para España). Sources: OECD (Health Data-2002) and INE (Spanish data).

Rate per Infant deaths under Rate 1.000

1.f

Esperanza de vida en la Unión Europea Life expectancy in the European Union Esperanza de vida al nacer Life expectancy at birth 1970 1999 Hombres

Mujeres

Males

Females

Males

Alemania Germany

Hombres Mujeres Females

Esperanza de vida a los 65 años Life expectancy at 65 1970 1999 Hombres Mujeres Males

Females

Hombres Mujeres Males

Females

67,2

73,6

74,7

80,7

12,0

15,0

15,5

19,2

Austria Austria

66,5

73,4

75,1

80,9

14,9

18,8

15,8

19,4

Bélgica Belgium

67,8

74,2

74,4

80,8

15,2

19,2

15,4

19,4

Dinamarca Denmark

70,7

75,9

74,2

79,0

17,1

20,6

14,9

18,1

España Spain

69,2

74,8

74,9

82,4

18,8

20,0

16,4

20,5

Finlandia Finland

66,5

75,0

73,8

81,0

—

—

15,1

19,2

Francia France

68,4

75,9

75,0

82,5

16,2

20,8

16,5

21,0

Grecia Greece

70,1

73,8

75,5

80,6

17,5

19,1

16,4

18,7

Holanda Netherlands

70,7

76,5

75,3

80,5

16,8

20,5

14,8

18,7

Irlanda Ireland

68,8

73,5

73,9

79,1

15,6

18,7

14,2

17,7

Italia Italy

69,0

74,9

75,3

81,6

16,7

20,2

15,8

20,2

Luxemburgo Luxembourg

67,1

73,4

74,7

81,2

15,2

18,8

15,3

19,5

Portugal Portugal

64,2

70,8

72,0

79,1

15,5

18,8

14,3

17,8

R. Unido U. K.

68,7

75,0

75,0

79,8

15,2

19,8

15,3

18,5

Suecia Sweden

72,2

77,1

77,0

81,9

17,8

20,9

16,5

19,9

1990

1997

1990

Hombres Mujeres

Hombres Mujeres

Hombres

Mujeres

Males

Females

Males

Females

72,8

79,4

74,6

80,9

UE-15 EU-15

Males 14,6

Females 18,4

1997 Hombres Mujeres Males

Females

15,6

19,4

Fuente: OCDE (Health Data 2002) y EUROSTAT (Estadísticas demográficas). Source: OCDE (Health Data 2002) and EUROSTAT (Demography Statistics).

1.g

Proyecciones de esperanza de vida al nacer en Europa Life expectancy at birth in Europe 85-90

90-95

95-2000

2000-05

2005-10

2010-15

2015-20

2020-25

Hombres Males

70,9

71,9

72,8

73,6

74,3

75,0

75,6

76,2

Mujeres Females

77,6

78,4

79,2

79,8

80,4

81,0

81,6

82,1

Ambos sexos Both sexes 74,2

75,1

75,9

76,6

77,3

77,9

78,5

79,1

Fuente: World Population Prospects. Source: World Population Prospects.

141

142

2 2.a

Morbilidad y mortalidad Morbility and mortality

Enfermedades de declaración obligatoria. Casos registrados en España Notifiable diseases. Registered cases in Spain Enfermedad Disease Fiebres tifoidea y paratifoidea Typhoid fever Disentería Disentery Toxinfección alimentaria Food poisoning Otros proc. diarréicos Other diarrhoeatic processes Infec. respirat. aguda Acute respiratory infect. Gripe Influenza Neumonía Pneumonia

Casos registrados Registered cases 1990 2000 1.854

208

751

92

37.521 (1)

— (1)

2.256.643 (1)

— (1)

14.620.350 (1)

— (1)

4.317.648 124.702 (1)

2.013.861 — (1)

Tuberculosis respiratoria Pulmonary tuberculosis

7.600

7.864

Sarampión Measles

21.650

152

Rubeola Rubella

23.462

346

231.498

184.219

Varicela Chickenpox Escarlatina Scarlet fever Carbunco Anthrax Brucelosis Brucellosis

4.684 (1)

— (1)

152 (2)

— (2)

3.041

1.149

Hidatidosis Hydatid desease

562 (2)

— (2)

Fiebre exantemática mediter. Mediter. spotted fever

708 (2)

— (2)

Sífilis Syphilis Infección gonocócica Gonococcal infection Infección meningocócica Meningococcal infection Hepatitis vírica Hepatitis Fiebre reumática Rheumatic fever

1.685

709

13.702

1.055

1.258

1.404

15.401 (1)

— (1)

3.051 (1)

— (1)

Parotiditis Mumps

30.624

9.402

Tosferina Whooping cough

10.075

921

0

0

Difteria Diphtheria Fiebre recur. por garrapatas Relapsing tick fever Fiebre recur. por piojos Louse-borne epidemic fever Lepra Leprosy Leishmaniasis Leishmaniasis

164 (2)

— (2)

0 (1)

— (1)

13

12

122 (2)

— (2)

Leptospirosis Leptospirosis

11 (1)

— (1)

Oftalmia neonatorum Neonatorum ophthalmia

32 (1)

— (1)

Paludismo Malaria

141

443

Poliomelitis Poliomyelitis

0

0

Rabia Rabies

0

0 ... ... Continúa Continued

143

2.a

Conclusión Continuation Enfermedad Disease Sepsis puerperal Puerperal sepsis Tétanos Tetanus Tracoma Trachoma

4 (1) 54 1 (1)

— (1) 29 — (1)

Triquinosis Trichinosis

14

43

Cólera Cholera

11

0

Fiebre amarilla Yellow fever

0

0

Peste Plague

0

0

Tifus exantemático Spotted fever

144

Casos registrados Registered cases 1990 1999

0

0

Botulismo Botulism (3)

—

9

Hepatitis A Hepatitis A (3)

—

988

Hepatitis B Hepatitis B (3)

—

890

Otras hepatitis víricas Other viral hepatitis (3)

—

1.425

Legionelosis Legionnaires’ disease (3)

—

754

Meningitis tuberculosa Tuberculous meningitis (3)

—

94

Rubeola congénita Congenital rubella (3)

—

1

Sífilis congénita Congenital syphilis (3)

—

9

Tétanos neonatal Neonatal Tetanus (3)

—

0

(*) Datos revisados. Revised data. Nota: El Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la red nacional de vigilancia epidemiológica, ha implicado cambios metodológicos y de la relación de enfermedades de declaración obligatoria que se reflejan estadísticamente a partir de 1997 según se indica en las llamadas (1), (2) y (3). Note: Royal Decree 2210 of December 28th 1995 provided for the creation of a national monitoring network for epidemic diseases, as well as making changes to the methodology and list of notifiable diseases reflected statistically since 1997, as indicated in (1), (2) and (3) below. (1) Enfermedades de declaración obligatoria eliminadas de la lista a partir de 1997. Notifiable diseases deleted from the list in 1997. (2) A partir de 1997 pasan a considerarse enfermedades endémicas de ámbito regional. Defined as regionally endemic diseases since 1997. (3) Enfermedades de declaración obligatoria incorporadas en la lista a partir de 1997. Notifiable diseases included in the list in 1997. Fuente: INE. Source: INE.

2.b

Morbilidad hospitalaria en 1982-1999. Enfermos y estancias por tramos de edad In-patient morbidity 1982-1999. Patients and stay-days by age group 1982 Número Estructura % Number % structure

1999 Número Estructura % Number % structure

3.378.641

4.502.777

Enfermos dados de alta

100,00

100,00

In-patient discharges < de 1 año/ year

122.215

3,62

152,158

3,38

1-14

450.752

13,34

286,732

6,37

15-34

1.145.697

33,91

990.156

21,99

35-54

750.661

22,22

936.790

20,80

55-74

684.192

20,25

1.306.570

29,02

≥ 75

225.124

6,66

830.372

18,44

Total días de estancia

45.645.752

100,00

38.608.152

100,00

Total days’ stay < de 1 año/ year

1.216.344

2,67

1.100.222

2,85

1-14

2.847.857

6,24

1.208.730

3,13

15-34

9.891.990

21,67

5.369.498

13,91

35-54

11.497.181

25,19

7.175.603

18,59

55-74

14.841.426

32,51

13.522.811

35,03

≥ 75

5.350.954

11,72

10.231.287

26,50

Días de estancia por enfermo

14

9

Days’ stay/patient < de 1 año/ year

10

7

1-14

6

4

15-34

9

5

35-54

15

8

55-74

22

10

≥ 75

24

12

Fuente: INE (Estadísticas de morbilidad). Source: INE (Morbidity statistics).

145

2.c

Morbilidad hospitalaria en 1982-1999. Enfermos dados de alta y estancias según diagnósticos definitivos más frecuentes In-patient morbidity in 1982-1999. In-patient discharges and stay-days according to the most frequent definitive diagnoses Diagnóstico Diagnosis

Nº de enferm. Nº of patients 1982 1999

Enfermedades infecciosas intestinales

Días estanc.Stay-days 1982 1999

39.623

28.051

313.119

135.285

Tuberculosis Tuberculosis

16.472

8.051

907.466

161.122

Otras enfermedades bacterianas

10.360

11.663

402.143

138.635

Intestinal infectious diseases

Other bacterial diseases Enfermedades por virus Virus diseases

12.564

19.727

124.956

117.152

Equinococosis Equinococosis

2.168

1.207

55.995

19.169

Otras enfermedades infecciosas

6.859

6.502

88.781

75.086

Tumores malignos Malignant tumours

82.993

259.098

1.484.507

3.247.416

Tumores benignos

44.753

57.281

417.161

380.276

280

3.089

3.885

19.407

72.340

29.596

1.131.726

236.526

47.781

78.688

717.486

795.065

1.173

857

13.324

14.090

14.103

33.873

176.172

299.161

78.532

108.438

9.745.069

5.144.744

38.238

59.662

2.086.591

757.601

74.346

130.455

733.326

370.234

17.356

29.100

144.293

102.116

226.333

540.433

3.366.083

5.305.680

263.790

436.095

2.537.303

3.558.694

9.642

21.370

61.514

69.032

371.143

489.488

4.370.557

3.510.902

Other infectious diseases

Non-malignant tumours

146

Carcinoma in situ Carcinoma in situ Tumores no especificados Unespecified tumours Enf. de las glándulas endoc., metabol. y alterac. inmunitarias Endocrinal and metabolic diseases Deficiencias de la nutrición Nutritional deficency Enfermedades de la sangre y los órganos hematopoyéticos Diseases of the blood and blood forming organs Trastornos mentales Mental disorders Enfermedades del sistema nervioso Diseases of the nervous systems Enfermedades del ojo y sus anexos Diseases of the eye and surrounding tissue Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Diseases of the ear and mastoid apophisis Enfermedades del aparato circulatorio Diseases of the circulatory system Enfermedades del aparato respiratorio Diseases of the respiratory system Enferm. de la cavidad bucal, glándulas salivares y maxilares Diseases of oral cavity, maxillary and salivary glands Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Diseases of other parts of the digestive system

... ... Continúa Continued

2.c

Conclusión Continuation Diagnóstico Diagnosis

Nº de enf.Number of patients Días estanc.Stay-days 1982 1999 1982 1999

Enfermedades del aparato urinario

77.331

104.148

926.216

846.106

57.930

57.098

532.075

319.415

7.639

15.820

49.567

46.334

76.866

106.696

577.944

480.594

78.161

52.116

252.425

121.422

81.112

261.890

566.598

1.202.397

180

19.286

432

71.482

458.125

170.249

1.898.678

509.716

Diseases of skin and subcutaneous tissue

61.240

50.748

628.104

379.198

Enf. del sistema osteoarticular, músculos y tejido conjuntivo

114.814

256.304

1.681.936

1.891.621

Anomalías congénitas Congenital anomalies

33.646

35.975

400.832

237.419

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

35.267

55.435

424.030

535.472

145.869

286.787

1.354.256

1.951.712

129.960

165.167

1.828.542

1.726.362

21.897

30.619

208.010

135.787

44.259

33.721

345.357

319.400

31.691

21.332

302.537

131.330

Diseases of the urinary system Enfermedades de los órganos genitales del hombre Diseases of genital organs, male Afecciones de la mama Breast diseases Afecciones de los órganos genitales de la mujer Diseases of genital organs, female Abortos Abortions Causas obstétricas directas Direct obstetrical causes Causas obstétricas indirectas Indirect obstetrical causes Parto normal Normal newborns Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo

Diseases of musculo-skeletal system

Conditions arising in the perinatal period Síntomas, signos y estados morbosos mal definidos Undefined symptoms and conditions Fracturas Fractures Luxaciones, esguinces y desgarros Dislocations, sprains and strains Traumatismos internos, intracraneales y de los nervios Internal, intracranial and nervous injuries and conditions Heridas y traumatismos de los vasos sanguíneos Injuries and conditions affecting blood vessels Quemaduras Burns Envenenamiento y efectos tóxicos

9.467

5.469

139.372

72.608

14.990

11.552

99.949

72.624

52.037

80.109

472.325

816.251

415.312

328.992

4.075.108

2.283.509

3.378.641

4.502.777

45.645.752

38.608.152

Poisoning and toxic effects Otros traumatismos y envenenamientos Other injuries and poisoning Causas distintas a las señaladas o desconocidas Other and unknown causes TOTAL TOTAL Fuente: INE (Estadísticas de morbilidad). Source: INE (Morbidity statistics).

147

2.d

Defunciones según la causa de muerte en 1999-2000 Mortality, cause of deaths in 1999-2000 1999

2000

6.530

6.284

94.566

95.072

1.124

1.210

11.382

10.892

V. Trastornos mentales y de comportamiento. Mental disorders

11.520

11.149

VI-VIII. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos

10.303

10.476

I. Enfermedades infecciosas y parasitarias Infectious and parasitic diseases II. Tumores Tumours III. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Diseases of the blood and blood forming organs IV. Enfermedades de las glándulas endocrinas, nutricionales y metabólicas Endocrinal and metabolic diseases

Diseases of the nervous system and sensory organs IX. Enfermedades del sistema circulatorio. Diseases of the circulatory system

131.774

125.723

X. Enfermedades del sistema respiratorio. Diseases of the respiratory system

45.194

40.983

XI. Enfermedades del sistema digestivo. Diseases of the digestive system

18.972

18.419

910

944

XII. Enf. de la piel y del tejido subcutáneo. Diseases of the skin and subcutaneous tissue XIII. Enf. del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo Diseases of the musculo-skeletal system

3.208

3.158

7.713

7.918

15

14

788

859

1.142

1.112

Clinical symptom & Signs, others non-classified

9.550

9.637

XII. Causas externas de mortabilidad External causes of mortality

16.411

16.541

371.102

360.391

XIV. Enfermedades del aparato genitourinario Diseases of the genito-urinary system XV. Embarazo, parto y puerperio. Complic. In pregnancy/childbirth XVI. Afecciones originadas en el periodo perinatal. Perinatal mortality

148

XVII. Malform. congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas. Congenital anomalies XVIII. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, NCOP (1).

TOTAL TOTAL Fuente: INE. (Estadísticas de defunciones según la causa de muerte). Source: INE. (Mortality statistics, by cause of death). (1) NCOP:No clasificados en otra parte. NCOP: Non clasified in other part. Nota: A partir del año 1999 se utiliza la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Note: From year 1999 the International Clasification of Illness (CIE-10) is used.

2.e

Defunciones por tramos de edad y sexo según la causa en 2000 Causes of death by age group and sex in 2000

Grupos de edad (años) Age group (years)

Todas las causas All causes Varones Mujeres Males Females

I Enf. infecciosas y parasitarias Infect. and parasit. diseases (001-008) Varones Mujeres Males Females

II Tumores Tumours

III IV V Enf. de la sangre y de los Enf. endocrinas, Trastornos mentales órg. hematopoyéticos nutric. y metabólicas y del comportamiento Dis. of the blood Endocrinal and metabolic Mental disorders (009-041) form. org. (042-043) diseases (044-045) (046-049) Varones Mujeres Varones Mujeres Varones Mujeres Varones Mujeres Males Females Males Females Males Females Males Females