Estado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud y Deportes

LIMA, AGOSTO 2013 Alberto Camaqui Mendoza Vice Ministro de Medicina Tradicional e Interculturalidad

 BOLIVIA ES UN ESTADO PLURINACIONAL, CON 36 NACIONALIDADES, CON DIFERENTES CULTURAS Y LENGUAS ORIGINARIAS LA GRAN MAYORIA SON QUECHUAS, AYMARAS Y GUARANIES.  LA POBLACION INDIGENA REPRESENTA EL 62% DEL TOTAL DE LA POBLACION BOLIVIANA.

 1992, BOLIVIA ES UNO DE LOS PAISES QUE RATIFICO EL CONVENIO 169 DE LA O.I.T. SOBRE LOS PUEBLOS INDIGENAS Y TRIBALES.  EN 2006, SE TIENE EL PRIMER PRESIDENTE INDIGENA, QUE MARCA LA HISTORIA DE LATINOAMERICANA.  EL 2007 FUE EL PRIMERO EN RATIFICAR LA DECLARACION DE LAS NNUU. SOBRE LOS DERECHOS DE LOS PUEBLOS INDIGENAS..  BOLIVIA INICIA UN PROCESO PROFUNDO DE TRANSFORMACION SOBRE LAS INSTITUCIONES DEL ESTADO Y DE DESCOL0ONIZACION DE SU HISTORIA, CULTURA Y SOCIEDAD.

-FRACMENTADO

ASISTENCIALISTA

REDUCCIONISTA INDIVIDUALISTA

VERTICALISTA EXCLUYENTE

MERCANTILISTA

EL 7 DE FEBRERO DEL 2009 SE PROMULGA LA NUEVA C.P.E. QUE RECONOCE LOS DERECHOS DE LOS PUEBLOS INDIGENAS SU AUTODETERMINACION CULTURAL, LENGUISTICA, ,POLITICA, TERRITORIAL Y RELIGIOSA.

DERECHO A LA SALUD. EL ART. 42, LA CONSTITUCION AFIRMA LA NECESIDAD DE PROMOVER Y GARANTIZAR EL RESPECTO , USO, INVESTIGACION Y PRACTICA DE LA MEDICNA TRADICIONAL, RESCATANDO LOS CONOCIMIENTOS, VALORES Y PRACTICAS ANCESTRALES, PENSAMIENTO DE TODA LAS NACIONES Y PIOCS,

 SITEMA NACIONAL DE SALUD NIVELES DE GESTION NACIONAL

MSD

SEDES DIMUSA LOCAL

 A NIVEL NACIONAL, ES EL ORGANO RECTOR NORMATIVO, FORMULA ESTRATEGIAS, POLITICAS, PLANES Y PROGRAMA NACIONALES DEPENDIENTE DEL GOBERNO DPTAL. ES ARTICULADOR DE LAS POLITICAS NACIONALES, COORDINA Y SUPERVISA LA GESTION DE SALUD EN EL DPTO-

 DEPENDE DEL GOBIERNO MUNICIPAL, RESPONSABLE DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 1er, Y 2do. NIVEL –  CORRESPONDE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL AREA DE IFLUENCIA. ES EL NIVEL OPERATIVO.

Bolivia

Posee indicadores mas bajos de salud

Del continente Latinoamericano.

Mortalidad infantil

Eda

Ira

Desnutrición infantil

POBREZA: AREA RURAL 90.8% AREA URBANA 39 % ACESO A SERVICIOS DE SALUD: EL 30 % DE LA POBLACION EL 70 % QUEDA EXCLUIDO

ALGUNOS DATOS ESTADISTICOS DE SALUD *MORTALIDAD MATERNA EN EL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA: -A nivel nacional tenemos una taza de 235 X 100.000 nacidos vivos (muerte, causa materna). *MORTALIDAD INFANTIL: -Mortalidad infantil en menores de 5 años en nuestro país tenemos 75 X 1.000 nacidos vivos. -Esperanza de vida al nacer 63 años

(INE 2003)

Los problemas

Acceso de la población rural e indigena al sistema de salud BARRERAS GEOGRAFICAS, ECONOMICAS , LENGUISTICAS Y CULTURALES

*50 % de parto institucional *Cobertura muy limitada del programa materno infantil * percepción de baja calidad “La gente no confía en los doctores. La plata no alcanza y solo quieren abrir no mas. No hay garantías de curación; no hay seguridad por eso prefieren a los curanderos”

Barreras culturales Origen/Etiología de la enfermedad Ruptura del equilibrio entre Ruptura del equilibrio entre la persona y el ambiente circundante

la persona y el ambiente circundante

trasgresión

Tratamiento

Reconstitución de armonía biosicosocial

Concepción del cuerpo abierta enfoque biosicosocial

Barreras culturales Vida del campo Ambientes, instrumentación

Vidas y formas organizativas del hospital Miedo, sumisión desconfianza

tecnología medica Dietas, alimentación

Acomodaciones Nocturnas (camas) ropa de dormir etc)

Privacidad y pudor

Choque y discontinuidad

Información y comunicación Escaso conocimiento de la lenguas nativas (quechua, aymará) entre los médicos

Falta de información sobre los diagnósticos, tratamientos, indicaciones terapéuticas Lenguaje técnico genera una enorme dificultad de comprensión en la población nativa La relación con el equipo de salud se desarrolla (a menudo) en un ambiente de frialdad y falta de cercanía Vida del campo

Inquietud, desamparo, rechazo, desconfianza

Relación médico-paciente El lenguaje El tiempo El contexto ambiental La dimensión afectiva

Medico

Ipaye Jampiri Enfoque biosicosocial

Enfoque biológico de la enfermedad

de la enfermedad Lejanía psicológica Cercanía psicológica

social y cultural

social y cultural NECESIDAD DE INTERVENCION

* LA POLITICA DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL (SAFCI) SURGE COMO RESPUESTA AL MANDATO DE LA CPE. Y A LOS PROBLEMAS, LA NECESIDAD DE MEJORAR LA CALIDAD Y EFICACIA DE LAS ACCIONES DE SALUD

DIRIGIDAS A TODA LA POBLACION DEL ESTADO PLURINACIONAL

 DEFINICION DE LA SAFCI El modelo de SAFCI se constituye en la política sanitaria del Estado Plurinacional de Bolivia, que asume nueva forma de sentir, comprender y hacer la salud en el SUS y que complementa y articula recíprocamente a los saberes, conocimientos y practicas de las medicinas académicas y tradicionales, con las personas, las familias, la comunidad, la madre tierra y el Cosmos.

INTERCULTURALIDAD DESDE LAS EXPERIENCIAS LOCALES A LAS POLITICAS PUBLICAS DE SALUD  En Bolivia las experiencias de interculturalidad tiene una larga historia  A partir de los años 80 se refiere el reconocimiento y uso de la medicina tradicional en el sistema de salud publica y durante el periodo se crea la Organización de SOBOMETRA , los médicos Kallawayas se identifican con la organización, otro de tipo de agentes tradicionales se aglutinan en torno a otras estructuras.

RECONOCIMIENTOS LEGALES 

Resolución suprema 198771 de 1984, reconocimiento jurídico a SOBOMETRA

 Resolución ministerial 0231 de1987 reglamento de la practica de la medicina Naturista tradicional, (que no se lleva a cabo)  Resolución Ministerial 0902 de Diciembre del 2004, que intenta incorporar a los médicos tradicionales al Sistema Nacional de Salud.

CONCEPTOS BÁSICOS

Interculturalidad No es la relación de dominación de una cultura sobre otra, ni sólo es el dialogo y respeto entre culturas; es la libertad de una cultura para relacionarse de igual a igual con la otra, es: Articular

y complementar culturas, donde cada una aprenda de la otra, donde se disminuyan debilidades y se fortalezcan las potencialidades mutuamente

Cuestionar

la in equitativa redistribución de recursos, para que estos lleguen a todos pero en especial a los que más los necesitan

CONCEPTOS BÁSICOS Calidad de atención Es la capacidad que cualquier modelo de salud tiene para satisfacer al usuario en su problema de salud

Calidad de atención con enfoque intercultural Es esta misma capacidad, pero respetando, aceptando y valorando las concepciones sociales de los otros RESPETO

SENTIRES

ACEPTACIÓN VALORACIÓN

CONOCIMIENTOS PRÁCTICAS

DOS MUNDOS MEDICINA ACADEMICA

MEDICINA TRADICIONAL

COSMO VISION

COSMO VISION

AGENTES TERAPEUTICOS

AGENTES TERAPEUTICOS

MEDICINAS

ARTICULACION COMPLEMENTACION ENTRE AMBAS MEDICINAS

MEDICINAS

CAMINEMOS JUNTOS POR UNA SALUD DE NUESTROS PUEBLOS

MUCHAS GRACIAS La Cultura es muy importante para una verdadera salud de nuestro pueblos para un buen vivir, recuperar es un deber de todos, lo que ha sido nuestro desde nuestros ancestros para el SUMAQ KAUSAY SUMA QAMAÑA