LOS GASES MEDICINALES EN LOS HOSPITALES. Una visión general.
LUIS MOSQUERA MADERA SUBDIRECTOR DE GESTIÓN PRESIDENTE DE LA AEIH
Gases medicinales. Una visión general
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Gases medicinales. Almacenamiento de gases licuados El sistema se compone de: Depósito evaporador ó tanque (dependiendo de la presión de utilización del gas) Gasificadores (para utilización en fase gas) Dispositivos de control Valvuleria, racores, etc. para la unión entre el depósito y los gasificadores Armario eléctrico Paneles de advertencia y seguridad
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Gases medicinales. Otros componentes de la instalación Central de botellas Mezclador N2/O2 Central de vacío Tuberías Válvulas de corte Reguladores de presión Alarmas de gases Tomas de gases
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MEZCLADOR DE AIRE MEDICINAL
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CENTRALES Y CANALIZACIONES
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CENTRALES Y CANALIZACIONES
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RED DE GASES MEDICINALES Fuentes de Suministro. Tanques criogénicos. Compresores de Aire. Bombas de Vacío Mezcladores. Centrales de gases.
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RED DE GASES MEDICINALES
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RED DE GASES MEDICINALES
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RED DE GASES MEDICINALES Elementos de distribución.
Tubo de Cobre.
Válvulas. 14
RED DE GASES MEDICINALES Elementos terminales (tomas). BM
DIN
SEGA
Alarmas
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RED DE GASES MEDICINALES DISPOSICION HORIZONTAL
DISPOSICION VERTICAL
INSTALACION PROTEGIDA ZONA DE TRANSITO
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Principales gases de distribución centralizada utilizados en quirófanos OXIGENO (O2) PROTOXIDO DE NITRÓGENO (N2O) AIRE MEDICINAL AIRE COMPRIMIDO NITROGENO (N2) DIOXIDO DE CARBONO (CO2) VACÍO
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LOS GASES EN LOS HOSPITALES
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Algunas características: OXÍGENO El oxígeno a P.A. es un gas incoloro, inodoro, insípido. No inflamable. Licua a -183ºC Es un gas comburente y oxidante Químicamente es un gas muy activo que combina directamente con otros compuestos produciendo reacciones muy exotérmicas Los aceites y grasas se inflaman espontáneamente en atmósferas de oxígeno puro a presión atmosférica y violentamente (detonando) a determinadas presiones No tóxico No corrosivo Se obtiene por destilación fraccionada del aire Aplicaciones: Oxigenoterapia Anestesia Insuficiencia respiratoria 19
OXIGENO MEDICINAL
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OXIGENO MEDICINAL PRODUCCIÓN PROPIEDADES APLICACIONES
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OXIGENO MEDICINAL PRODUCCIÓN
DESTILACIÓN DEL AIRE ELECTROLISIS ADSORCIÓN 22
OXIGENO MEDICINAL PROPIEDADES PROPIEDADES
CONSECUENCIAS
MANTIENE LA VIDA
UNA ATMOSFERA A MENOS DE 21% ES PELIGROSO
ACTIVA LA COMBUSTIÓN (COMBURENTE)
NO UTILIZAR LLAMA NI GRASA
LIQUIDO CRIOGÉNICO
RIESGOS QUEMADURA POR FRIO “PROTECCIÓN PANTALLAS FACIALES”
Algunas características: PROTOXIDO DE NITRÓGENO El N2O a P.A. es un gas incoloro, inodoro y con ligero sabor dulzón. No es inflamable. Licúa a -90,8ºC y gasifica a -88,5ºC Comburente y oxidante No tóxico pero ligeramente narcótico Su aplicación básica es la anestesia. Se le conoce como “gas de la risa” pues a pequeñas cantidades produce este efecto. Se suministra al paciente mezclado con O2 (40 al 60%). Es un anestésico suave que debe mezclarse con otras drogas anestésicas volátiles tales como: halotano, sevoflurano,isoflurano etc. No corrosivo Se obtiene por descomposición térmica continua del nitrato amónico (NH4NO3) Aplicaciones: Analgesia Anestesia 25
PROTOXIDO DE NITROGENO
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PROTOXIDO DE NITROGENO PRODUCCIÓN PROPIEDADES CALIDAD APLICACIONES 27
PROTOXIDO DE NITROGENO PRODUCCIÓN DESCOMPOSICIÓN DEL NITRATO DE AMONIO A 252ºC NO3 NH4
N2O + H2O
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PROTOXIDO DE NITROGENO PROPIEDADES PROPIEDADES
CONSECUENCIAS
NO MANTIENE LA VIDA
UNA ATMOSFERA A MENOS DE 21% ES PELIGROSO
ACTIVA LA COMBUSTIÓN (COMBURENTE)
NO UTILIZAR LLAMA NI GRASA
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PROTOXIDO DE NITROGENO APLICACIONES CRIOCIRUGIA ANESTESIA PROPULSOR EMULSIÓN (natas, etc) CONSTITUCIÓN DE MEZCLAS Ex.: O2 / N2O 30
Algunas características: AIRE MEDICINAL El aire medicinal a P.A. es un gas incoloro, inodoro, insípido. No inflamable. Mezcla de un 78% de N2 y un 22% de O2 El aire medicinal debe estar exento de aceitem polvo y agentes patógenos No tóxico No corrosivo Se obtiene por mezcla de O2 y N2 medicinales o mediante compresores específicos Aplicaciones: Ayuda respiratoria Como gas motriz (sin tantos requerimientos de pureza)
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AIRE MEDICINAL
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AIRE MEDICINAL
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AIRE MEDICINAL ORIGENES DEL AIRE PARA USO MEDICINAL POR COMPRESIÓN - FILTRACIÓN POR MEZCLA DE OXIGENO Y NITROGENO
AIRE
COMPRESIÓN
BOTELLAS CAPACIDAD TAMPON SO2 CO/CO2 Nox H20
CUADROS MEZCLAS EN PLAZA
DEPURACIÓN DEPURACIÓN DEPURACIÓN
PARTÍCULAS ACEITE
RED
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AIRE MEDICINAL APLICACIONES DEL AIRE PARA USO MEDICINAL
VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN BLOQUE QUIRURGICO
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AIRE SINTETICO
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Algunas características: NITRÓGENO El nitrógeno a P.A. es un gas incoloro, inodoro, insípido. No inflamable. Licua a -196ºC Es un gas inerte No tóxico, pero no mantiene la respiración No corrosivo Se obtiene por destilación fraccionada del aire Aplicaciones: Gas motriz, de purga, presurización y protección Criopreservación Gas de cero y dilución en análisis Gas portador en cromatografía
Algunas características: DIOXIDO DE CARBONO El dióxido de carbono a P.A. es un gas incoloro, inodoro, y de sabor picante. No inflamable. Muy poco tóxico, pero asfixiante Corrosivo en presencia de humedad Se obtiene como subproducto de la fabricación del amoniaco o como producto final en el proceso de combustión de los hidrocarburos Aplicaciones: Insuflación de cavidades en laparoscopia Atmósferas inertes Agente propulsor Láseres quirúrgicos Cromatrografía
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DIOXIDO DE CARBONO
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DIOXIDO DE CARBONO APLICACIONES ESTIMULANTE RESPIRATORIO 95% O2 CARBOGENO 5% CO2