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#MEDISCRIPT: Antibióticos de elección! An#microbiano
Mecanismo de acción
Vía
De elección en
Espectro
Efectos Adversos
Penicilinas
IV, IM
Penicilina G
Penicilina V
Ampicilina
Amoxicilina
VO
β-‐lactámicos. Inhiben la transpep5dación, alteran la síntesis de la pared celular.
Tétanos Carbunco Mordedura de rata Faringi5s por estreptococos del grupo A Sífilis Leptospirosis Infecciones bucales y periodontales
IM, IV Salmonelosis O55s media aguda Meningi5s y epiglo55s Infección de vías urinarias VO
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Streptococcus pneumoniae Streptococcus beta hemolí5cos Streptococcus grupo viridans Neisseria meningi1dis Clostridium spp. Treponema pallidum Ac1nomyces
Igual que el anterior más: Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Haemphilus influenzae no productor de beta lactamasa Salmonella spp Escherichia colli no productor de beta lactamasa Proteus mirabilis
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Reacciones de hipersensibilidad Fiebre Vasculi5s cutánea Nefri5s inters5cial Rash cutáneo Derma55s exfolia5va Náuseas Vómitos Diarrea Dolor abdominal Alteración flora intes5nal Reacciones de hipersensibilidad Eritema mul5forme Derma55s exfolia5va Rash maculopapular con eritema Necrolisis epidérmica tóxica Síndrome de Stevens-‐Johnson Vasculi5s Ur5caria Náuseas Vómitos Diarrea Dolor abdominal Alteración flora intes5nal
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Dicloxacilina
VO
Derma55s bacteriana
Staphylococcus spp. me5cilino resistentes
Reacciones de hipersensibilidad Náusea Vómito Dolor epigástrico Flatulencia Halitosis
Piperacilina + tazobactam
IM, IV
Infecciones intraabdominales Neumonía por aspiración Úlceras en pie diabé5co
Enterobacterias productoras de betalactamasas Pseudomonas aeruginosa
Reacciones de hipersensibilidad
IM, IV, VO
Infecciónde vías urinarias Bacteremia por S. aureus Endocardi5s por S. aureus
Staphylococcus spp me5cilino sensibles Streptococcus pyogenes E. coli Proteus mirabilis Klebsiella spp
Reacciones de hipersensibilidad Náuseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea inespecífica
IM, IV, VO
Artri5s sép5ca Osteomieli5s Profilaxis en fracturas expuestas Sinusi5s aguda y crónica Meningi5s Celuli5s Fasci5s Epiglo55s
Agregan ac5vidad sobre: Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis
Reacciones de hipersensibilidad Náuseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea inespecífica
Cefalosporinas de primera generación: Cefadroxil Cefazolina Cefalexina Cefradina
β-‐lactámicos. Inhiben la transpep5dación, alteran la síntesis de la pared celular.
Cefalosporinas de segunda generación:
Cefuroxime Cefaclor
β-‐lactámicos. Inhiben la transpep5dación, alteran la síntesis de la pared celular.
Cefalosporinas de tercera generación: Cefotaxime CeCriaxona
CeCazidime Cefixime
β-‐lactámicos. Inhiben la transpep5dación, alteran la síntesis de la pared celular.
IM, IV, VO
Meningi5s neumococócica Endocardi5s por S. viridans Salmonelosis Fiebre 5foidea Infecciones intrahospitalarias
Enterobacterias N. gonorrhoeae N. meningi1dis Streptococcus pneumoniae Agrega cobertura sobre: Pseudomonas aeruginosa
Reacciones de hipersensibilidad Náuseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea inespecífica *CeYriaxona puede producir presencia de barro biliar y reacciones de Coombs posi5vas
Cefalosporinas de cuarta generación:
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Cefepime Cefpirone Cefpiramide Cefozopran
β-‐lactámicos. Inhiben la transpep5dación, alteran la síntesis de la pared celular.
IM, IV
Neumonía, bronqui5s Pielonefri5s Peritoni5s Infección de vías biliares Enfermedad pélvida inflamatoria Infecciones intrahospitalarias por bacilos entéricos facul5ta5vos gramnega5vos.
Pseudomonas aeruginosa
Reacciones de hipersensibilidad Náuseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea inespecífica
Enterobacter spp Acinetobacter spp Pseudomonas aeruginosa
Diarrea Náuseas Vómitos Inflamación en el lugar de inyección Cefalea Erupción cutánea Tromboflebi5s
Carbapenémicos:
Imipenem Meropenem
β-‐lactámicos. Inhiben la transpep5dación, alteran la síntesis de la pared celular. Altamente resistentes a β-‐ lactamasas.
IV
Infecciones intraabdominales Infecciones intrahospitalarias
Aminoglucósidos:
Amikacina Gentamicina Trobamicina
Inhiben la elongación pepZdica, inhiben la síntesis de proteínas. IV Actúan en la subunidad ribosómica 30S.
Endocardi5s estafilococócica combinada con penicilina Bacteriemias por gramnega5vos combinada con β-‐lactámicos
Endocardi5s Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp
Neumonía extrahospitalaria Infección de vías urinarias Gastroenteri5s bacteriana Infecciones intrahospitalarias por entéricos gramnega5vos
Bacillus anthracis Acinetobacter spp Campylobacter jejuni Escherichia coli (no complicada del tracto urinario) Klebsiella spp Salmonella spp Neisseria gonorrhoea
Fiebre Exantema Insuficiencia renal reversible Toxicidad ves5bular irreversible Daño audi5vo Bloqueo muscular (en caso de usarse con anestésicos o en miastenia gravis)
Quinolonas:
Ciprofloxacino Levofloxacino Moxifloxacino
Alteran el superenrollamiento de ADN, inhiben la síntesis de ADN. Específicos de la ADN girasa y la topoisomerasa.
IV, IM, VO
Cefalea Reacciones de hipersensibilidad Exantema Mareos Insomnio Temblor Alteraciones visuales Convulsiones
Tetraciclinas / Glicilciclinas:
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Doxiciclina Minociclina Tetraciclina
Tigeciclina
VO, IM, IV Inhiben la unión de ARN de transferencia. Inhiben la síntesis de proteínas.
IV
Exacerbaciones de bronqui5s crónica Granuloma inguinal Infecciones e piel y tejidos blandos por cocos gramposi5vos Brucelosis Infecciones por espiroquetas Peste
Brucella spp Vibrio spp Yersinia spp Campylobacter jejuni Borrelia Aeromonas Mycobacterium marinum RickeLsia
Reacciones de hipersensibilidad Fotosensibilización Náuseas Vómitos Diarrea Hepatotoxicidad en embarazo Vér5go
Escherichia coli (infección no complicada del tracto urinario) Nocardia asteroides Stenotrophomonas maltophilia Estafilococos coagulasa nega5vos resistentes a me5cilina Listeria monocytogenes Eikenella corrodens Haemophilus influenzae (no meningi5s ni bacteremia) Shigella spp
Reacciones de hipersensibilidad Exantema Síndrome se Stevens-‐Johnson Fotosensibilidad Hepa55s Hemólisis Agranulocitosis Supresión de médula ósea Cristaluria NeuropaZa Vasculi5s
Sulfamidas:
Sulfadiazina Sulfametoxazol Trimetroprima con sulfametoxazol
Inhibición compe55va de la síntesis de ácido fólico.
VO, IM, IV
Infección de vías urinarias Infecciones de piel y tejidos blandos por S. aureus Lepra Toxoplasmosis
Macrólidos / Lincosamidas / Cetólidos
Azitromicina Claritromicina Clindamicina Eritromicina Telitromicina
Bloquean la transferencia de aminoácidos a la cadena VO, IM, IV pepZdica. Inhiben la síntesis de proteínas.
Faringi5s estreptococócica del grupo A en alérgicos a penicilina Angiomatosis bacilar Infecciones gástricas
Legionella spp Campylobacter spp Mycoplasma spp Bartonella henselae Helicobacter pylori Mycobacterium avium-‐intracellulare
Fiebre Exantema Náuseas Vómitos Diarrea Ictericia colestásica Hipoacusia reversible Flebi5s Sabor metálico
Inhibe la síntesis de ARN
Infecciones estafilococócicas por cuerpo extraño Neumonía
Mycobacterium spp Legionella spp (neumonía)
Hepatoxicidad Coluria
Agentes an#tuberculosos Rifampicina
VO, IV
Otros agentes
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Aztreonam
Inhibe la síntesis de la pared bacteriana.
Cloranfenicol
Linezolid
IV
VO, IV, SO
Inhibe la síntesis proteica al impedir la formación del complejo de iniciación.
VO, IV
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Infecciones intrahospitalarias por bacilos faculta5vos Infecciones por Pseudomonas aeruginosa en alérgicos a penicilina
Aerobios gramnega5vos. Pseudomonas aeruginosa
Reacciones de hipersensibilidad Exantema Fiebre Hepatotóxica
Infecciones oYálmicas Conjun5vi5s Quera55s no herpé5ca Iri5s
Enterobacter aerogenes E. coli K. pneumoniae Bordetella pertussis H. influenzae Pasteurella P. mallei y pseudomallei Bacteroides Salmonella spp Proteus (ciertas cepas) Neisseria Shigella Brucella V. cholerae Ac1nomyces Bacillus anthracis C. diphtheriae Clostridium spp Listeria Bartonella Leptospira RickeLsia, Chlamydia Mycoplasma
Anemia Anemia hemolí5ca Síndrome del niño gris Confusión Delirio Neuri5s óp5ca Vómito Glosi5s Estoma55s Enterocoli5s Diarrea Reacciones de hipersensibilidad SO: Lagrimeo Visión borrosa
Enterococcus faecium Staphylococcus aureus Streptococcus agalac1ae Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes No 5ene efecto sobre bacterias gramnega5vas
Exantema Náuseas Anorexia Vómitos Diarrea Insomnio Cefalea Confusión Acidosis lác5ca Trombocitopenia Coli5s pseudomembranosa
Enterococos resistentes a vancomicina Infección estafilococócica de piel y tejidos blandos
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5
Metronidazol
Nitrofurantoína
Vancomicina
Inhibe la síntesis de ADN.
Inhibe la síntesis de proteínas, ARN, ADN y pared celular.
Inhibe la síntesis de la pared celular al impedir que se formen complejos con pep5doglucano. Inhibe la siguiente etapa de formación de la pared celular, la transpep5dación, por un efecto estérico.
VO, IV
VO, IV
VO, IV
Trichomonas vaginalis Gardnerella Mycoplasma hominis Entamoeba histoly1ca Giardia lamblia Bacteroides fragilis Fusobacterium spp Clostridium spp Prevotella spp Clostridium difficile Helicobacter pylori
Absceso pulmonar Abscesos cerebral Absceso abdominal Vaginosis bacteriana
Infecciones de vías urinarias no Enterobacterias complicadas
En alérgicos a penicilina Infecciones graves de endocardi5s o meningi5s Preven5vo para drenaje de abscesos por estafilococos Endocardi5s Coli5s seudomembranosa En inmunocomprome5dos para neutropenia febril, meningi5s y peritoni5s
Staphylococcus aureus Estafilococos coagulasa nega5vos resistentes a me5cilina Corynebacterium spp Clostridium difficile (oral) Enterococcus spp
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Náusea Diarrea Sabor metálico Tromboflebi5s Reacciones de hipersensibilidad Cefalea Mareo Vómitos Glosi5s Estoma55s Parestesias Coluria Fiebre Tos Dolor torácico Disnea Exantema Vómitos Anorexia Reacciones de hipersensibilidad Fiebre Exantema Leucopenia Trombocitopenia Nefrotoxicidad cuando se combina con aminoglucósidos Hipoacusia NeuropaZa Hipotensión
IV: Intravenoso. IM: Intramuscular. VO: vía oral. SO: solución oYálmica. Spp: Especies. ADN: Ácido dexocirribonucleico. ARN: Ácido ribonucleico.
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