Obstruccion de la Union Ureteropelvica (UPJ) Que es UPJ? El UPJ es cuando el sistema de recogida del rinon es conectado al ureter que vacia la orina dentro de la vejiga para almacenaje.

Rinon

UPJ

ureter El enangostar irregular de esta region puede resultar en la obstruccion del riesgo de orina y dilatacion de el rinon. La cantidad de dilatacion y o dano del rinon depende en la severidad del enangostar. A veces UPJ’s son causados por la travesia del vaso sanguineo. Esto entonces tuerce el ureter cuando la pelvis renal esta llena

Cuales son los sintomas/senales de un UPJ? UPJs son usualmente asintomatico y no causa incomodidad. Obstrucciones muy seguido son sospechadas prenatal pero tambien pueden ser presente despues de nacimiento con un rinon grande observable o infeccion. Ocasionalmente, un nino puede presentar con episodios de dolor en el lado que puede ser asociado con grande ingestion de liquidos.

Es peligroso un UPJ? Dependiendo en la cantidad de obstruccion la function del rinon puede que sea o no sea afectada. Sin embargo sin buen drenage, el rinon puede perder funcion y posiblemente ser susceptible a infeccion que puede resultar en perdida de el rinon. Esto no afecta el otro rinon.

Cual es el tratamiento para un UPJ? 1) Muchas obstrucciones no son completas y no resultan en dano al rinon. Esto puede ser monitoreado cercamente con ultrasonidos repetidos y puede que no necesite cirugia 2) Generalmente, si el UPJ causa funcion renal disminuida y inflamacion aumentada en el rinon, o si las infecciones se convierten en un problema entonces correccion de cirugia es recomendada. Cirugia consiste de extraer el segmento estenosico pieloplastia desmembrada. Esto puede ser hecho o operado en cirugia o a veces con laparascopia.

Que Puedo esperar despues de Cirugia?

Cirugia Abierta Avra varias tiras chicas esteril sobre la incision con una venda transparente de plastico sobre arriba Una cantidad chica de sangre o liquido debajo de la venda no es extrano. La venda se debe de caer sola despues de aproximadamente 7 dias. Si no se a caido completamente esta bien que usted la quite. Los puntos de sutura debajo de la piel se desolveran solos. Ducha o bano de esponga 24 horas despues de cirugia es permitido. Una sonda de Foley sera colocada despues de cirugia y sera extraida la siguinte manana. Su hijo tendra que orinar cada dos horas despues de que la sonda sea removida Su hijo puede que tenga un desalojo de Penrose colocado durante cirugia que sera extraido despues de 8 dias en la clinica Su hijo puede que tenga una stent (sonda) colocada durante cirugia (un tubo que corre de el rinon a la vejiga adentro del cuerpo) que sera removido en el cuarto de operacion 3-4 semanas despues de cirugia. Su hijo sera permitido tomar liquidos la noche despues de cirugia y normalmente regresara a dieta normal en la manana. Estancia en el hospital es aproximadamente 1-2 dias Estrenimiento es muy comun despues de cirugia, pero es importante de tratar de evitar

Procedimiento Siguiente Visita a la clinica 8 dias despues de cirugia para remover el desalojo y inspeccion de la herida 3 meses despues de cirugia habra un ultrasonido de los rinones y una tomografia nuclear de los rinones (DTPA con lasix y sonda)

Accion continuada anual con ultrasonido de los rinones continuara por 5 anos Medicacion La mayoria de ninos hacen bien con Ibuprofen y Tylenol para dolor, nosotros recomendamos que usted alterne estas cada 2 horas por las primeras 24 a 48 horas (solamente cuando su nino este despierto) para mantener a su hijo agusto. (Recuerde, nunca de el mismo tipo de medicina mas de cada 4 horas) Tabla de dosis (para Tylenol y Ibuprofen) 10-15 lbs

50 mg

15- 19 lbs

75 mg

20 lbs

100 mg

25 lbs

120 mg

30 lbs

130 mg

35 lbs

150 mg

40 lbs

180 mg

50 lbs

220 mg

Ejemplo 8:00 am 10:00 am 12:00 pm 2:00 pm 4:00 pm

Tylenol ibuprofen Tylenol ibuprofen Tylenol

Para ninos mayor de un ano de edad, usted tendra una receta para Tylenol con Codeine para dolor mas severo.

Cirugia Laparascopica Avra 3 o 4 incisiones chicas del tamano de una tachuela en el abdomen con una capa delgada de pegamento de piel, estas incisiones seran cubiertas con una benda. Pegamento de piel se desolvera solo en 5-10 dias Ducha o bano 24 horas despues de cirugia es permitido Una stent (sonda) sera colocada durante cirugia (un tubo que pasa del rinon a la vejiga adentro del cuerpo) que sera removido en el cuarto de operacion 3-4 semanas despues de cirugia Una sonda de Foley sera colocada durante cirugia y removida la siguinte manana.

Su hijo necesitara que orinar cada 2 horas despues de que la sonda sea removida. Su hijo sera permitido tomar liquidos la noche despues de cirugia y normalmente regresa a dieta normal en la manana Estancia en el hospital normalmente es 1-2 dias.

Accion Continuada 4 semanas despues de la extraccion de la stent (sonda) en el cuarto de operacion (esto sera un procedimiento de 15 minutos) 3 meses despues de la extraccion de la stent (sonda) Habra un ultrasonido de los rinones y una tomografia nuclear de los rinones DTPA con Lasix y con sonda Accion continuada annual con ultrasonido renal continuara por 5 anos.

Despues de Cirugia Orina con sangre debe ser esperada y puede durar por varios dias despues de cirugia. Alente bastante ingestion de agua para irrigar la orina. Estrenimiento es muy comun despues de cirugia, pero es muy importante de tratar de evitar. Bastante ingestion de agua y ablandamiento de excremento ayuda a evitar estrenimiento. Puede seguir actividad diaria y dieta como sea tolerada.

Cuidado Futuro •

En algunos casos, anteriormente funcion del rinon perdida es recuperada despues de el reparo. Generalmente 50% son recuperados, 30% se quedan igual, 20% tienen peor function.

Es importante recordar que muy seguido el rinon de su hijo no se “vera normal” en imagines aun cuando despues de que el problema a sido corregido. Muchas veces el caso es, cuando un rinon a sido dilatado severamente y la pelvis renal a sido estirada, estos mantendra con alguna dilatacion aun cuando la obstruccion. Esto simplemente representa un nuevo normal y no quiere decir que el rinon todavia tiene obstruccion. Esto simplemente representa un nuevo normal para ese rinon. Esto puede que se convierta en un problema si su hijo tiene creacion de imagines en el futuro. Si el doctor no es

informado de esta condicion, puede que su doctor se preocupe bastante de el rinon. Por eso es importante mantener expedientes y copias de las radiografias obtenidas despues de cirugia para evitar evaluaciones potenciales y procedimientos innecesarios en el futuro.

Informacion de Contacto OU Childrens Hospital Out-patient surgery 405-271-4130 Entre Semana 8am – 5pm Pediatric Urology Clinic 405-271-3800 Despues de 5 pm and fines de semana Operadora de Hospital 405-271-5656 (Pida el Urologo de Pediatras que este “on-call”)