Universidad de la Republica Facultad de Medicina Departamento de Medicina General, Familiar y Comunitaria

PLANIFICACION – PROGRAMACION

Asistentes: Dra Silvana Di Lorenzo y Dra Daniela Ferreira Prof. Agdo. Dr. Julio Vignolo

Marzo, 2007

SALUD COLECTIVA 



Se debe ver al grupo humano como un todo y no como la mera agrupación de individuos. “Estado de equilibrio dinámico en que vive una poblacion ( cuando existe un armónico desenvolvimiento de la vida comunal) con buena interacción entre los aspectos físicos, psíquicos y sociales de la comunidad”

CONCEPTO DE COMUNIDAD 

Conjunto de personas que comparten un lugar físico, un pasado, un presente con determinada organización social y esfuerzo por lograr distintos fines. » Conciencia de pertenencia

SALUD PUBLICA 



Esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la población cuando esta sana, y a restaurar y reestablecer su salud cuando su salud cuando esta se pierde y, en caso de necesidad rehabilitar y reinsertar al enfermo, integrándolo de nuevo a su medio social, laboral y cultural. Las acciones de salud pública adaptadas al continuo salud enfermedad se pueden resumir en: protección de la salud, prevención de la enfermedad, promoción de la salud y restauración de

Ambitos de Salud y Componentes Sociales S o c i e d a d

Ambito Privado

Ambito Estatal

E s t a d o

Protección Social

C i v i l

Salud Pública Sociedad Ambito Público no Estatal OPS/OMS

Sistema de Atención

Sistema de Salud

SALUD COMUNITARIA 

La salud comunitaria introduce la responsabilidad y participación de la comunidad en la planificación, la administración, la gestión y el control de las acciones que conducen al óptimo estado de salud de sus integrantes » Polo tecnocrático – Se nutre de conocimientos acerca de la salud pública » Polo participativo » En el concepto actual, la salud publica equivale a la salud comunitaria si se le añade el polo participativo de la comunidad Piedrola Gil. Medicina preventiva y social. 10ª edicion 2000

Hacia una nueva Salud Pública Promoción de la salud

Es una nueva Salud Pública, una nueva política pública basada en los determinantes de la salud. Kickbusch, 1994

Definición “Es el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla” (Carta de Ottawa, 1986)

Principios La Promoción de la Salud: 1.

Afecta a las personas en la vida cotidiana

1.

Pretende influir en los determinantes de la salud, remarcando la salud como salud

1.

Combina métodos o enfoques que son diferentes pero complementarios

1.

Busca la participación de la población en su conjunto

1.

Los profesionales de la salud actúan como facilitadores de la Promoción de la Salud

SALUD COLECTIVA Cuando hablamos de salud colectiva de una población debemos ver a ese grupo como un todo y no como una mera agrupación de individuos

SALUD INDIVIDUAL

SALUD COLECTIVA

» Diagnostico clínico

» Instrumentos

– Síntomas – Signos – Síndromes

» Paraclínica » Tratamiento – Medico – Quirúrgico – Sintomático

» Diagnostico Situación de Salud » Identificación de problemas » Priorización » Tratamiento » Programa

PLANIFICACION 

La planificación constituye un instrumento que permite la utilización racional de los recursos para alcanzar en la forma más efectiva y rápida los objetivos que se fijen. La planificación es una disciplina intelectual de alto nivel y requiere conocimientos que dan racionalidad a sus formulaciones. Instituto Nacional de epidemiología Juan H. Jara

Tipos de planificación 1. SEGÚN NIVEL O EXTENSIÓN DEL PROCESO TIPO DE PLANIFICACIÓN

NIVEL

 Normativo

Político

 Estratégica

Dirección (técnico) Programa

 Táctica Proyecto  Operativa

Servicios o departamentos

Relación entre el PLAN y los PROGRAMAS

El plan se concreta a través de uno o varios programas. Por lo tanto los elementos del plan son los mismos que los de los programas.

PROGRAMA Conjunto de actividades realizadas mediante técnicas y procedimientos bien definidos, cumplidos en ciertos plazos y áreas, con recursos calificados y valorizados para alcanzar propósitos y objetivos previamente indicados.

PASOS EN LA ELABORACION DEL PROGRAMA 

              

Introducción - Diagnostico de Situación » Identificación de problemas y necesidades Fijación de Prioridades Justificación Marco Teórico Propósito Objetivo General Objetivos específicos Población Objetivo Metodología Metas Actividades Recursos Factibilidad Evaluación Cronograma Bibliografía

Proceso de Programación Es un proceso circular, dinámico que se desarrolla en tres etapas correlacionadas: » Etapa Determinativa » Etapa Ejecutiva » Etapa Evaluativa

Propósito y objetivos  Propósito: Enunciado de la situación a la que se desea llegar a través del logro de los objetivos.

» Ej: Mejorar la situación de salud de los Recién Nacidos de la zona de influencia del Centro de Salud Jardines del Hipódromo en el período 2005-2006.

Objetivo General 

Es el enunciado general de lo que se pretende lograr en forma concreta y determinada en un espacio y en un tiempo dado. (Los objetivos deben ser realistas, factibles, viables, coherentes, complementarios y prioritables, claros, precisos, comprensibles) » Ej: Realizar la captación precoz , el control y seguimiento de los Recién Nacidos de la zona de influencia del Centro de Salud Jardines del Hipódromo durante el período 2005-2006

Objetivos específicos Es la expresión particularizada del objetivo general. Deben determinarse para cada uno de los componentes del objetivo general 1. 2. 3. 4.

5.

Realizar la captación de los Recién Nacidos del área en los años 2005-2006 Instrumentar el adecuado seguimiento y control de los Recién Nacidos del área en el periodo 2005 - 2006 Efectuar campañas de promoción de salud del Recién Nacido en la zona de influencia. Realizar tareas de educación dirigidas a las madres de los Recién Nacidos del área de influencia del Centro de Salud Capacitar promotores de salud del área de influencia

Objetivos          

Claramente definidos Verbo en infinitivo Comprensibles para todos Definidos en tiempo y espacio Realistas Factibles Viables Coherentes Complementarios Precisos

METAS 

Son los objetivos específicos cuantificados en un plazo determinado

Objetivo especifico 4: Realizar tareas de educación dirigidas a las madres de los Recién Nacidos del área de influencia del Centro de Salud

Meta: Educar al 50% de las madres de los Recién Nacidos en el primer año y al 90% al final del segundo año.

Población objetivo 

Se refiere a la población objetivo del programa quienes, donde y cuando:



Todos los recién nacidos del sector público del área de influencia del Centro de Salud Jardines del Hipódromo durante el bienio 2005-2006. 5000 RN, del sexo masculino % Y femenino %!!!!

Estrategia 

Se eligen los medios a emplear o cursos de acción con el fin de cumplir la política fijada para el logro de los objetivos » El director del centro de salud convocará al equipo de salud materno y pediátrico y a la asistente social afectada al mismo e informara de los problemas encontrados y de la necesidad de realizar una intervención programática » Se nombrará un coordinador de grupo que puede ser del Centro de Salud o se incorporará un profesional con experiencia en la materia. El equipo estará integrado por ginecólogo, pediatra auxiliar de enfermería, asistente social, promotor de salud y una secretaria administrativa y será responsable de la planeación del programa, su ejecución y evaluación

Actividades Conjunto de tareas, combinadas, con criterio de eficiencia, secuencia lógica, cronológica y funcional con el fin de obtener un resultado previamente fijado en los objetivos. Objetivo especifico 4: Realizar tareas de educación dirigidas a las madres de los Recién Nacidos del área de influencia del Centro de Salud Meta: Educar al 50% de las madres de los Recién Nacidos en el primer año y al 90% al final del segundo año. Actividades: » Fijar horarios y días de reunión del equipo de trabajo así como la periodicidad de las mismas. » Seleccionar promotores o agentes comunitarios previamente capacitados y asignarles funciones » Captar a las madres de los recién nacidos » Discutir metodología de los talleres » Realizar talleres de capacitación en el centro de Salud y en Centros comunitarios 

Talleres Objetivos  Dinámica o Metodología educativa  Resultados  Conclusiones  Recomendaciones 

Propositos,objetivos, metas y actividades (M. Meningocócica)   

 

Proposito: Mejorar la situacion de Salud de la poblacion de la zona de influencia del CCC en el año 2005 Objetivo General: Disminuir la morbimortalidad por Meningitis Meningocócica B y C en la zona de influencia del CCC en el año 2005 Objetivos Especificos: » Vacunar a los niños menores entre los dos y los cuatro años con vacuna antimeningococia B y C » Diagnosticar y tratar a los pacientes con meningitis » Identificar y tratar a los contactos » Realizar acciones de promocion y educacion para la salud » Entrenar vacunadores Metas: Vacunar al 95% de los niños entre los dos y los cuatro años Actividades: » Definir la periodicidad de reuniones del equipo » Disponibilidad y accesibilidad a vacunatorios » Capacitacion de personal » Asegurar disponibilidad de vacunas » Adecuada cadena de frio » Vacunar

PLANIFICACION DEL ESTUDIO DE UNA EPIDEMIA   



Proposito: Mejorar la situacion de Salud de la poblacion de la zona de Paso Carrasco en el año 2005 Objetivo General: Controlar el brote epidemico de leptospirosis para disminuir el riesgo de enfermar en Paso Carrasco en el año 2005 Objetivos Especificos: » Verificar el diagnostico de la enfermedad » Verificar el diagnostico de epidemia » Establecer las caracteristicas de la epidemia según tiempo, lugar y persona » Instrumentar las medidas de contralor Actividades: » Recoleccion de de los datos » Realizar la curva epidemica » Distribucion de los casos en el espacio » Distribucion de las variables de persona » Planteamiento de hipotesis » Verificacion de Hipotesis

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DIAGRAMA DE GANTT Meses Actividad 1 Actividad 2 Actividad 3 Actividad 4 Actividad 5 Actividad 6

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

EVALUCACION 

Es la forma de controlar el cumplimiento de los objetivos del programa. Debe ser permanente y final. » 1. Evaluación según los componentes del programa: – Estructura, proceso y resultado

EVALUACION RECIEN NACIDOS 

 

Estructura » Número de técnicos / Pob obj » Número personal de poyo / Pob Objeto

INDICADORES DE PROCESO 

Nº de madres que participaron en talleres educativos / Número de Recién nacidos controlados

  

Nº de promotores de saludos capacitados/ Nº de promotores anotados

  

Numero de madres que asistieron / Nº total de madres

INDICADORES DE RESULTADO E IMPACTO Nª Recién nacidos captados referidos del Pereira R. y Clínicas /Nº recién nacidos referidos del Pereira R. y Clínicas  Nº de Recién Nacidos Captados sin ser referidos / Total de Recién Nacidos del área  Recién Nacidos controlados / Recién nacidos captados  Recién Nacidos adecuadamente controlados/ Recién nacidos controlados IMPACTO  Disminución de la Mortalidad Infantil 

INDICADORES DE ESTRUCTURA Y PROCESO (M. Meningocócica      

)

Numero de vacunas disponibles /Pob Objeto Numero vacunadores/ Pob obj  PROCESO Numero de dosis de vacunas aplicadas/ Numero de dosis de vacunas programadas Numero de vacunas conservadas en buen estado/ Numero de vacunas disponibles Número de personal capacitado/ Número de personal sanitario programado para capacitación

INDICADORES DE RESULTADO

)

(M. Meningocócica 

Cobertura de vacunación = Numero de niños vacunados menores de 4 años / Numero de niños susceptibles menores de 4 años



Cobertura de inmunización = Numero de niños correctamente inmunizados/ Número de niños susceptibles



Tasa de morbilidad



Tasa de mortalidad

 

EVALUACION DE IMPACTO (M. Meningocócica) 1 año antes

1er año

2do año

3er año 4to año

Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de morbilidad

Tasa de morbilidad

Tasa de morbilidad

Tasa de morbilidad

Tasa de morbilidad

Cobertura de inmunización

Cobertura de inmunización

Cobertura de inmunización

Cobertura de Cobertura de inmunización inmunización

RECURSOS



RRHH (Número, tipo, horas)



RRMM



RRFF (Quién o quienes financiarán el programa)

Lecturas Recomendadas  Alan Dever G E. Epidemiología y Administración de Servicios de Salud. OPS – OMS – Ed. Aspen Publishers, Inc. – EUA. 1991  Alberdi R, Caballero M C, Monpart M P, Villar H. Principios de la Administración  Asenjo M A, Bohigas LL, Trilla A, Prat A. Gestión Diaria del Hospital. Ed. Masson, Barcelona 1998.  OPS: La transformación de la gestión de hospitales en América Latina y el Caribe. Washington, DC.: OPS 2001.  Stoner J A, Freeman R, Gilbert D R. Administración Ed. Prentice-Hall Hispanoamericana, S.A. México 1996.  MSP. FISS El Sistema de Salud en el Uruguay: Tendencias y Perspectivas. Informe Delphi  Pineault R., La Planificación sanitaria Conceptos Métodos y Estrategias Masson 1988

PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE

Propósito  Objetivo General  Objetivos Específicos  Metas  Actividades -Talleres  Evaluación 

Titulo y carátula Universidad de la República  Facultad de Medicina  Departamento de Medicina General, Familiar y Comunitaria  Titulo, Lugar y Tiempo  Autores  Fecha 