Escuela de Enfermería Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional de Córdoba Cátedra de Taller de Trabajo Final Grupo Mendoza.

Proyecto de Investigación " MOTIVOS QUE CONDICIONAN LA VACUNACIÓN EN EL PERSONAL DE SALUD”

Proyecto a realizarse en el Hospital del Sur de la Provincia de San Luis año 2012

Autora: Quiroga, Norma Beatriz

-

San Luis -

Datos de la autora Quiroga Norma Beatriz:

Enfermera Universitaria. Egresada de la

Universidad Nacional de San Luis, Facultad de Quimica Bioquimica y Farmacia. Actualmente cumple funciones operativas y administrativas en el “Hospital del Sur”, dependiente del Area de Atencion Primaria de Salud, de la Provincia de San Luis.

AGRADECIMIENTOS

En esta instancia de mi vida donde estoy dando un paso tan importante como es recibirme de Licenciada en Enfermería, lo cual lleva implicito el asumir una nueva visión y responsabilidad no solo como profesional sino también como miembro de una sociedad, quiero agradecer a mi familia y a todas las personas que me ayudaron y guiaron durante este recorrido. A las profesoras Lic. Mirta Piovano y Lic. Estela Diaz, quienes me orientarón y encaminaron durante la realización del proyecto. Por ser un ejemplo de perseverancia y dedicación en mi profesión, quienes además fueron mi alentadoras a continuar con esta formación y modelo a seguir. A las personas que colaboraron en forma desinteresada con el aporte de material bibliográfico, asesoramiento y conocimientos sobre las distintas temáticas abordadas en el trabajo.

INDICE CAPITULO: I PLANTEO DEL PROBLEMA……………………………………………………………………………………………..2 DEFINICIÓNDEL PROBLEMA…………………………………………………………………………………………..6 JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………………………………………………….6 MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………………………………………………7 DEFINICION CONCEPTUAL DE LA VARIABLE….…………………………………………………………….12 OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………………………………………….13 OBJETIVOS ESPECÍFICOS……………………………………………………………………………………………...13 CAPITULO II TIPO DE ESTUDIO……………………………………………………………………………………………………….15 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLE………………………………………………………………….16 UNIVERSO………………………………………………………………………………………………………………….17 FUENTES, TÉC. E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS…………………………………17 PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS……………………………………………………………………….18 PLAN DE PRESENTACION DE DATOS………………………………………………………………………….21 DIAGRAMA DE GANT…………………………………………………………………………………………………36 PRESUPUESTO ………………………………………………………..…………………………………………………37 BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………………………………………38 ANEXO……….……………………………………………………………………………………………………………………….40

ANEXO I……………………………………………………………………………………………………………………41 ANEXO II………………………………………………………………………………………………………………….42 ANEXO III…………………………………………………………………………………………………………………43

PLANTEO Y DEFINICION DEL PROBLEMA

El Hospital de Sur de la ciudad de San Luis, es una institución que pertenece al 1º nivel de atención, es la estrategia de intervención con la comunidad, es la atención primaria de la salud, haciendo en función la promoción y prevención. Lo esperable es que el equipo tenga una cobertura de vacunación que alcance entre el 80 y 100%. Por que son los que se supone y promueven estas conductas en la comunidad, de acuerdo a datos estadísticos del 2010, dieron por resultado un total de 36% del equipo con esquemas completos de vacunas, doble adulto (dt) y antihepatitis B, el resto con esquemas incompletos. De acuerdo a las normas nacionales de vacunación, para el personal de salud, se parte de la premisa de que estos están expuestos a agentes infecciosos, por lo tanto la disminución del riesgo de adquirir enfermedades infectocontagiosas se basa en tres pilares: • Lavado de manos. • Vigencia e implementación de medidas de bioseguridad actualizadas en todos los servicios de la institución. • Inmunización adecuada. La inmunización debe estar incluida en las facilidades que brindan los controles de salud del personal. La prevención adecuada contra las enfermedades inmunoprevenibles es importante porque protege a los trabajadores del área, de la adquisición de enfermedades, muchas de las cuales poseen complicaciones serias en el adulto (ej.: rubéola, varicela, hepatitis B) y evita que este actúe como fuente de propagación de agentes infecciosos entre los pacientes, especialmente en aquellos que poseen un riesgo agregado como son las personas inmunocomprometidas. Todo agente que se desempeña en el sector salud debe estar adecuadamente inmunizado para las enfermedades inmunoprevenibles con doble bacteriana (Dt), hepatitis B, triple viral y antigripal.

En circunstancias especiales por su actividad, por ejemplo, además, quienes se desempeñan en laboratorio de microbiología, deben recibir vacunas como BCG (bacilo de Calmette-Guérin), antirrábica, antipoliomielítica, etc. Las vacunas han contribuido de forma fundamental al bienestar de la población, reduciendo

en

forma

importante

la

incidencia

de

enfermedades Inmunoprevenibles, en algunos casos

logrando

la

eliminación de estas de una región o país, o finalmente su erradicación a nivel mundial. Por lo expuesto cabe preguntarse: ¿Cuáles serán los motivos que tiene el personal de salud, para tener esquemas de vacunación incompletos? ¿Los motivos serán Personales? ¿Serán por desconfianza en la efectividad de la vacuna? ¿Serán por temor a enfermarse? ¿Serán por falta de confianza en el cumplimiento normas en el traslado y conservación de las vacunas? (Ramirez P, 2008)1afirman que existen evidencias científicas sobre los beneficios personales

y colectivos de la vacunación

sin embargo,

la

mayoría de los adultos, incluido el personal sanitario, no están inmunizados de acuerdo con las recomendaciones actuales. Existen dificultades en la implantación y aceptación de programas dirigidos a ellos. Entre las causas que influyen en las bajas coberturas de vacunación conseguidas en los trabajadores destacan una escasa percepción al que están expuestos acerca de la efectividad y seguridad de las vacunas.

1

Pardo José Ramón de Juanes y M. Pilar Arrazola Ramírez. Vacunación en personal sanitario con atención en niños. Manual de pediatría 4º Edición 2008.

(Santos S. d., 2010)2 y colaboradores, identificaron las vacunas que mayor importancia e interés tienen para los profesionales de salud. Recomendadas por la legislación vigente, nacional e internacional y

analizaron los

principales aspectos relacionados a tal asunto en este grupo de profesionales. Comprobando que hay una amplia gama de vacunas en el mercado nacional e internacional que son alteradas con frecuencia en los calendarios de vacunación del público en general y de los profesionales de la salud en particular. Es evidente la necesidad de vacunar a aquéllos que se exponen diariamente a distintos agentes patogénicos al brindar atención directa o indirecta a los pacientes, pero aún hay poca adhesión a esta medida preventiva en el escenario mundial. Por ello la salud de los cuidadores está expuesta a un riesgo que puede prevenirse. Directivos, gerentes y profesionales del campo de la salud deben reflexionar sobre la importancia y necesidad de inmunización para su propia protección y la de los demás. Según el ministerio de salud publica del Uruguay, en el XII congreso de la asociación panamericana de infectologia en el 2007

en un estudio

realizado, sobre la vacunación contra la gripe, hay personas que cumplen tareas de asistencias (médicos, licenciados, personal de enfermería, fisioterapeutas, etc). Se analizó, que el personal de salud tiene las siguientes barreras para vacunarse, en un total del 35% considera a los efectos adversos, 20% que la vacuna no es necesaria ya que no es un riesgo para el propio personal, 16% considera la falta de eficacia, 16% la mala experiencia de otros al vacunarse, 12% se debe a la mala experiencia personal a la vacunación, 11% lo atribuye a la falta de tiempo para ir a vacunarse, 8% tiene dificultad para ir al vacunatorio, 6% temor a las agujas y el 4% su sistema inmune necesita de la exposición para no enfermarse.

2

Santos, Silvana de Lima Vieyra dos; Alves, Servgiane Bisinoto; Sousa, Adenicia Custodia Silva e; Tipple, Anaclara Ferreira Veiga; Medoca, Katiane Martins. Inmunización del personal del campo de la salud: una reflexión necesaria. http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/

Según (Bustillo, 2009)3 los diversos motivos de rechazo a las vacunas se debe: Falta de eficacia: algunos grupos sostienen que la disminución de la incidencia de enfermedades infectocontagiosas han disminuido debido a las mejoras socio-económicas y al contacto con los gérmenes salvajes para inmunizarse y por tanto cuestionan

tanto la necesidad de

vacunarse como la eficacia/efectividad de las mismas. Riesgos y consecuencias de la vacunación: este es un punto crítico para el rechazo, hace referencia a los efectos secundarios, asociación temporal, relación causal en relación con la aparición de determinadas enfermedades, es decir, cuestiones relacionadas con la seguridad. Además, argumentan que no se informa con claridad, y que por motivos poco claros se silencian los efectos adversos graves que producen. Además hay

planteamientos frecuentes sobre que las

vacunas causan enfermedades idiopáticas, y que alteran la inmunidad. Negocio económico. Aducen el negocio que supone para los fabricantes, industrias farmacéuticas, gestores y sanitarios y la falta de transparencia de todos los actores que intervienen en el mundo de las vacunas”. Si bien hay estudios realizados en otros países, que refieren en general que los trabajadores de la salud, se muestran reacio al cumplimiento de las normas nacionales de vacunación, por desconfianza a la efectividad y temor a los efectos adversos que produce su aplicación, se considera relevante indagar el tema para identificar si los motivos son los mismos u otros. Dado las características socio – culturales de los trabajadores de salud del hospital mencionado, como consecuencia se define el problema en los siguientes términos:

3

.

M. Pilar Diaz Bustillo Derecho o imposición de vacunas. Optativa de 4º. Ecología Humana. 2008-2009.

¿Cuáles son los motivos que condicionan la vacunación en el personal de salud que trabaja en el Hospital del Sur de la ciudad de San Luis en el año 2012?

JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

Los motivos que llevan a realizar este proyecto de investigación son: Escasa cobertura de inmunización en el personal de salud de la institución. Porque

el

personal

esta

en

contacto

permanente

con

diversas

microorganismos infectocontagiosos. Porque el personal de salud está expuesto a riesgos profesionales muy variados. Porque las normas en el ámbito del trabajo deben orientarse hacia la protección de los pacientes y del personal. Para mejorar la cobertura en los trabajadores de la salud y así aumentar la percepción del riesgo. Para concientizar al personal de salud acerca de la importancia de proteger su integridad física. Para que en la institución no se produzca ausentismo en el personal por enfermedades prevenibles.

MARCO TEORICO El personal del servicio de asistencia a la salud está más expuesto y, por lo tanto, corre mayor riesgo que la población general de contraer enfermedades infectocontagiosas. El adulto infectado actúa como reservorio contribuyendo a la diseminación de agentes causales entre los individuos susceptibles y cuando padece la enfermedad, presenta un cuadro clínico con complicaciones más frecuentes que en la infancia. Es posible prevenir algunas de estas infecciones por medio de la vacunación. El grupo (GESVA, 2008)4ante la vacunación del adulto, opinan que el rechazo a las vacunas se presenta en un grupo minoritario, mientras que el comportamiento del segmento más amplio, se centra en la aceptación de las vacunas del adulto. El comportamiento diferencial hacia las vacunas y la actitud, viene influida por la tipología hacia la vacunación en general, mientras que las variables sociodemográficas no son tan relevantes en este aspecto. Surgen dos segmentos de individuo que muestran un comportamiento diferencial ante la vacunación y el cuidado de la salud en general, aunque la tipología positiva concentra mayor población, los favorables: centran su comportamiento en el cuidado de su Salud en general, así como una valoración del impacto que tienen las vacunas. Junto con estas características, presentan mayor conocimiento de las vacunas del adulto, siendo además quienes indican su aceptación. También están los indiferentes: aunque no rechazan abiertamente las vacunas, presentan un comportamiento pasivo, sin valorar el impacto en la salud, y declarando que incluso la recomendación médica puede ser valorada antes de tomar la decisión. La característica más importante de este grupo se centra en la proyección de vacunación hacia otras personas: “no hay ninguna dirigida a mí”.

4

GESVA (Grupo de estudio de vacunación en el adulto). Estudio de vacunación del adulto en vacunas. Madrid. 2008.

Peña, Martinez, & L.Urbiztondo, (2005)5, vacunación es un método altamente eficaz para prevenir determinadas enfermedades infecciosas. Para el individuo y la sociedad, en términos de salud pública, la prevención es mejor y más rentable que la curación. Desde el punto de vista de salud pública es importante desarrollar políticas de protección de salud de los trabajadores mediante la prevención de riesgos derivados de su trabajo, aspecto en el que se ha insistido desde la creación de los servicios de Medicina preventiva en los hospitales. El mantenimiento de una inmunidad adecuada es esencial en los programas de prevención y control de infección dirigidos a los trabajadores sanitarios. Malagón Londoño, (2008)6, opina la atención primaria en salud, representa el primer contacto de los individuos, la familia y la comunidad, se constituye como el primer contacto con el enfermo y la oportunidad más importante para el pronóstico del paciente. La salud representa un factor prioritario para el desarrollo de los pueblos. Es así como en la atención primaria, se enfocan una serie de actividades tales como: educación en salud, saneamiento ambiental e inmunización. Se observa gran diferencia en cuanto a salud, en los países que se han enfocado a la promoción y a la prevención con programas financiados por los gobiernos, quienes se han concientizado de la importancia del mantenimiento del ecosistema. La atención primaria en salud, ha logrado algunos avances positivos como la disminución en las tasas de mortalidad y destaca la importancia del entrenamiento del recurso humano teniendo en cuenta todos los retos que deben enfrentar los profesionales comprometidos en hacer que esta estrategia logre la "salud para todos" Aunque existen suficientes evidencias científicas sobre los beneficios personales y colectivos de la vacunación, la mayoría de los adultos, incluido el personal sanitario, no están inmunizados de acuerdo con las

5

A. Peña; M. Martínez, L. Urbiztondo. Conocimiento y creencias de los profesionales de atención primaria sobre la vacuna. Barcelona- España. 2005. 6

Malagón Londoño, Gustavo. Atención primaria en salud: una estrategia para mejorar la cobertura y la calidad. Colombia. 2008.

recomendaciones actuales y existen dificultades en la implementación y aceptación de programas de vacunación dirigidos a ellos. Entre las causas que influyen en las bajas coberturas de vacunación conseguidas en los trabajadores destacan una baja percepción del riesgo de enfermedad y dudas sobre la efectividad y seguridad de las vacunas. Por esto es importante apoyar los programas de vacunación con acciones informativas y de sensibilización para aumentar el grado de aceptación de las vacunas por parte de los profesionales. OPS-OMS- (2008)7 la inmunización debe estar incluida en los controles de salud personal, la prevención adecuada contra las enfermedades inmuprevenibles es importante porque protege al personal de la adquisición de enfermedades, muchas de cuales poseen complicaciones serias en el adulto y evita que el personal actúe como fuente de propagación de agentes infecciosos entre los pacientes, especialmente entre aquellos que poseen un riesgo mayor como los inmuno-comprometidos. Intramed articulos, (2008)8 las dosis sugeridas son: -

Doble Adultos: (Difteria-Tétanos) cada 10 años.

-

Triple Viral: (Sarampión-Rubéola-Paperas) Se aplican 2 dosis para los nacidos luego de 1957.

-

Influenza: en especial para adultos mayores de 65 años y personal de salud, una vez al año.

-

Anti Neumococo: (Meningitis- Neumonía) para mayores de 65 años y personal de salud cada 5 años.

-

Varicela: La vacuna es realizada a virus atenuado, y está indicada para adultos que no padecieron la infección documentada por serología. -

Vacuna

Influenza:

Es

una

vacuna

inactivada,

de

administración anual para todos los trabajadores de la salud por su contacto con personas de riesgo a complicaciones.

7

8

Ministerio de salud de la nación. Actualización de las normas de vacunación. Argentina. 2008. Intramed – artículos. Vacunas obligatorias para los profesionales de salud. 2008.

(Santos, Alves, & Adenicia Custódia Silva, 2010)9 identificaron que las vacunas son de mayor importancia e interés para los profesionales de salud recomendadas por la legislación vigente, nacional e internacional y analizaron los principales aspectos relacionados a tal asunto en este grupo de profesionales. Es evidente la necesidad de vacunar a aquéllos que se exponen diariamente a distintos agentes patogénicos al brindar atención directa o indirecta a los pacientes, pero aún hay poca adhesión a esta medida preventiva en el escenario mundial. Por ello la salud de los cuidadores está expuesta a un riesgo que puede prevenirse. Directivos, gerentes y profesionales del campo de la salud deben reflexionar sobre la importancia y necesidad de inmunización para su propia protección y la de los demás. (Dres. Jorge Quian, 2008)10 opinan que la vacunación del personal de salud, es una estrategia importante para evitar el contagio a los enfermos, disminuir el ausentismo en épocas de alta demanda y evitar la propagación del virus a los familiares. De acuerdo a la estadística realizada al personal de salud que presta funciones en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Previamente, a una campaña de promoción de la vacunación con información por medio de folletos y reuniones con el personal. A su vez, se vacunó en los sitios y horarios de trabajo. Los que se vacunaron esgrimen razones como la vacuna es efectiva, es gratis, para no enfermarse, para no contagiar a los pacientes y para no faltar al trabajo. Los que no se vacunan esgrimen razones como nunca se enferman de gripe, por olvido, porque no es obligatoria, por falta de tiempo. Es necesario facilitar al máximo la información, disponer con facilidad de la vacuna en los horarios y lugares de trabajo. Según el ministerio de salud publica del Uruguay, en el XII congreso de la asociación panamericana de infectologia en el 2007 9

en un estudio

Santos, Silvana de lima Vieira dos; Alves, Servigiane Biinoto, Sousa; Adenicia Custódia Silva, Tipple, Anaclara Ferreira

Veiga, Mendica, Katiane Martinas. Inmunización del personal del campo de salud: una reflexión necesaria. Bases de datos Bireme. 2010. 10

Dres. Jorge Quian, Stella Gutierrez, Hugo Dibarboure, Ande Muslera, Andrea Iroa, Elsa Arocena. Vacunación antigripal en personla de salud del Hospital Pereira Rossell. Pilcomayo – Uruguay. 2006 – 2008.

realizado, sobre la vacunación contra la gripe, hay personas que cumplen tareas de asistencias (médicos, licenciados, personal de enfermería, fisioterapeutas, etc). Se analizó, que el personal de salud tiene las siguientes barreras para vacunarse, en un total del 35% considera a los efectos adversos, 20% que la vacuna no es necesaria ya que no es un riesgo para el propio personal, 16% considera la falta de eficacia, 16% la mala experiencia de otros al vacunarse, 12% se debe a la mala experiencia personal a la vacunación, 11% lo atribuye a la falta de tiempo para ir a vacunarse, 8% tiene dificultad para ir al vacunatorio, 6% temor a las agujas y el 4% su sistema inmune necesita de la exposición para no enfermarse. (Richardson V. , 2010)11 hasta el momento sólo se ha reportado en el país un evento adverso por la aplicación de la vacuna. Se trató de una trabajadora de la salud de Aguascalientes que presentó urticaria después de recibir el biológica y que reaccionó favorablemente tras la inyección de antihistamínicos. Aunque existen algunos rezagos en la información sobre el número de personas que han sido vacunadas, debido a que los reportes fluyen con algunos retrasos, las unidades de salud en donde se aplica el biológico están obligadas a reportar en un plazo máximo de 24 horas todos los eventos adversos que hayan detectado en las personas inmunizadas. La secretaría de salud supervisará en los estados del país que la vacuna contra la influenza A, H1N1 se esté aplicando correctamente, realizado por el Centro Nacional para la Salud de la Infancia (Censia) y la Adolescencia, el área especializada en influenza de la Subsecretaría de Prevención, revisará también que la cadena frío que debe resguardar las vacunas funcione de forma adecuada, que se tenga un registro de cada persona que se haya vacunado y en general se respeten los lineamientos de las campañas de vacunación. De igual forma, se revisarán las reservas de antivirales con las que cuentan los estados del país, así como el lugar donde se almacenan para confirmar que estén en óptimas condiciones para administrarse a las personas 11

Richardson, Vesta. Di no a la vacuna. Agencia reforma/Mexico.D.F.2010

contagiadas. Para cerrar con el tema del rechazo de vacunación en el personal de salud según las diferentes bibliografía consultadas. El autor del presente proyecto se posiciona en la teoría de Bustillo Pilar, (Bustillo, P. 2008-2009) 12quien define motivos de rechazo a las vacunas en el personal de salud: Creencias-cuestiones religiosas: para algunas creencias religiosas, las vacunas suponen una ruptura con el equilibrio natural de las cosas, y piensan que son algo externo e innecesario. Cuestiones filosóficas: hacen referencia a que estos grupos perciben la obligatoriedad vacunal (presente en algunos países) como una violación de sus derechos. Falta de eficacia: algunos grupos sostienen que la disminución de la incidencia de enfermedades prevenibles ha disminuido debido a las mejoras socio-económicas y al contacto con los gérmenes salvajes para inmunizarse y por tanto cuestionan tanto la necesidad de vacunarse como la eficacia/efectividad de las mismas. Riesgos y consecuencias de la vacunación: este es un punto crítico para el rechazo vacunal, hace referencia a los efectos secundarios, asociación temporal, relación causal en relación con la aparición de determinadas enfermedades, es decir, cuestiones relacionadas con la seguridad vacunal. Además, argumentan que no se informa con claridad, y que por motivos poco claros se silencian los efectos adversos graves que producen. Además hay planteamientos frecuentes sobre que las vacunas causan enfermedades idiopáticas, y que alteran la inmunidad. Negocio económico. Aducen el negocio que supone para los fabricantes, industrias farmacéuticas, gestores, sanitarios y la falta de transparencia de todos los actores que intervienen en el mundo de las vacunas. Otros argumentos. Hacen referencia a las molestias de los pinchazos, las consecuencias de una mala técnica (afectación del nervio ciático, abscesos en el lugar de inoculación).

12

M. Pilar Diaz Bustillo. Derecho e imposición de vacunas. Optativa de 4º. Ecologia Humana. 2008-2009.

OBJETIVO GENERAL Conocer mediante un estudio de tipo descriptivo transversal, los motivos que condicionan la vacunación, en el equipo de salud que trabaja dentro del Hospital del sur en el 2º semestre del año 2012. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Determinar si las creencias o cuestiones religiosas, es un motivo que condiciona la vacunación. Establecer si las cuestiones filosóficas, es un motivo que condiciona la vacunación. Detallar si la falta de eficacia, es un motivo que condiciona la vacunación. Especificar si los riesgos y consecuencias de las vacunas, es un motivo que condiciona la vacunación. Determinar si el negocio económico, es un motivo que condiciona la vacunación. Explicar si existen otros motivos de rechazo a la vacuna.

Tipo de Estudio Descriptivo para determinar cuales serán los motivos que condicionan la vacunación, en el equipo de salud del Hospital del Sur. Es de tipo descriptivo por tener como finalidad determinar como se presentan las variables en estudio en la población a seleccionar y en un momento en que se estudiará. En función al tiempo en que se va a medir la variable será transversal, por cuanto se efectuará una única medición.

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES Los motivos serán analizados según las siguientes dimensiones e indicadores Variable conceptual

Dimensiones

Indicadores

Motivos que condicionan la vacunación

Creencias o

Las vacunas suponen una ruptura con el equilibrio

cuestiones

natural de las cosas.

religiosas.

Son algo externo e innecesario.

Cuestiones

Perciben

filosóficas.

obligatoriedad sin consultarles.

que

la

vacuna

es

un

mandato

o

Una violación de sus derechos. Falta de eficacia.

Por que la incidencia de enfermedades prevenibles ha disminuido debido a las mejoras socio-económicas y no por la aplicación de las vacunas. Por la aplicación de medidas de bioseguridad y no a la aplicación de la vacunas.

Riesgos

y Preocupación por los efectos secundarios.

consecuencias.

Consideran innecesaria la vacuna por la relación causal a la aparición de determinadas enfermedades. Dudan de la eficacia relacionadas con la seguridad vacunal.

El

negocio Aducen el negocio que supone para los fabricantes,

económico.

industrias farmacéuticas, gestores, sanitarios.

Otros motivos.

Hacen referencia a las molestias de los pinchazos. Las consecuencias de una mala técnica (afectación del nervio ciático, abscesos en el lugar de inoculación).

UNIVERSO

La población estará constituida por: lo que se estima que el total del universo es de N = 88 sujetos del equipo de salud del Hospital del Sur. FUENTES, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Para la recolección de datos se empleará una fuente primaria que la constituirá todo el personal del Hospital del sur, de la ciudad de San Luis. En la investigación se utilizará la técnica de encuesta en su modalidad de cuestionario auto administrado, ya que los investigados o consultados presentan los conocimientos para ser llenados por ellos mismos. El instrumento de recolección de datos será un formulario diseñado por el investigador donde se utilizará las mismas preguntas para todos, para el cual se tiene en cuenta las variables en estudio, como los objetivos planteados. Para su realización se presentará una solicitud de permiso al Director del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis. (Ver anexo I) El trabajo de recolección de los datos estará a cargo del investigador lo que posibilitará llevar un mayor control, ahorrará tiempo por no ser necesario preparar encuestadores, como así también reducirá costo al no ser necesario contratar personal para realizar las entrevistas. (Ver anexo II). Los formularios serán repartidos en horario de trabajo a los sujetos en estudio una vez respondidos deberán depositarlos en una urna que estará ubicada en el servicio de enfermería a las 48hs de la entrega serán retirados. En función a la cantidad de formularios recuperados se establecerá la necesidad de una segunda entrega. Este procedimiento se repetirá hasta obtener el 70% de instrumentos recuperados y respondidos en su totalidad.

PLAN DE PROCESAMIENTO DE LOS DATOS Para efectuar el procesamiento de datos, en primer lugar se ordenarán las unidades de análisis, luego se volcarán los datos a una Tabla Maestra. Para una correcta interpretación se agruparán en categorías de datos y luego Categorización de los datos: A- Edad:  De 21 a 30  De 31 a 40  De 41 a 50  Más de 51 B- Sexo:  Masculino  Femenino C- Antigüedad laboral  0 – 5 años.  6 – 10 años.  11 – 15 años.  16 – 20 años.  21 – 25 años. D- Creencias o cuestiones religiosas. 2 indicadores 1 – 2= SI O= NO E- Cuestiones filosóficas. 2 indicadores

1 – 2= SI O= NO F- Falta de eficacia. 2 indicadores 1 – 2= SI O= NO G- Riesgos y consecuencias. 2 indicadores 1 – 2= SI O= NO H- Negocio económico. 2 indicadores 1 – 2= SI O= NO I- Otros motivos. 2 indicadores 1 – 2= SI O= NO

PLAN DE PRESENTACIÓN DE DATOS

Tabla: A Población estudiada según edad área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis Año 2012.

Edad

F

21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 y más Total Fuente: encuesta

1 0,8 21 a 30 0,6

31 a 40

0,4

41 a 50 51 y más

0,2 0

%

Tabla: B

Población estudiada según sexo área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.

Sexo

F

%

Masculino Femenino Total Fuente: encuesta

1 0,8 0,6

Masculino

0,4

Femenino

0,2 0

Tabla: C

Población estudiada, según antigüedad laboral, en el área del Hospital del Sur San Luis 2012.

Antigüedad laboral

F

%

0 – 5 años 6 – 10 años. 11 – 15 años. 16 – 20 años. Fuente: encuesta.

1 0,8 0 – 5 años 0,6 0,4

6 – 10 años. 11 – 15 años. 16 – 20 años.

0,2 0

Tabla Nº 1

Motivos que condicionan las vacunas, según las creencias o cuestiones religiosas en el equipo de salud, del área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis. Año 2012.

SI

Creencias o cuestiones religiosas. F Rompen el equilibrio natural de las cosas. Externo e innecesario. Otros Total de respuestas. Fuente: encuesta

1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

No %

F

%

TABLA Nº 2

Motivos que condicionan las vacunas, según las creencias o cuestiones religiosas y equipo de salud del área del Hospital del Sur. San Luis Año 2012.

Motivos religiosos

F

%

SI NO TOTAL Fuente: Tabla Nº 1

Sector 2 Sector 3

Tabla Nº3

Motivos que condicionan las vacunas, según razones filosóficas, del área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.

SI

NO

Razones Filosóficas % F

%

Perciben que la vacuna es un mandato. Es una obligatoriedad. Violación de sus derechos. Otros Total Fuente: encuesta

1,2 1 0,8

Columnas 1

0,6

Columnas 2

0,4

Columnas 3

0,2 0

F

Tabla Nº4

Motivos que condicionan las vacunas, según razones filosóficas del equipo de salud del área del Hospital del Sur. San Luis – 2012.

Razones filosóficas

F

%

SI NO TOTAL Fuente: Tabla Nº 2

1er trim. 2do trim.

Tabla Nº 5

Motivos que condicionan las vacunas, según la falta de eficacia del equipo de salud del área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.

Falta de eficacia

SI F

Disminución enfermedades

de prevenibles,

debido a las mejoras socioeconómicas. Por la disminución de contacto con los gérmenes salvajes. Otros Fuente: encuesta

1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

NO %

F

%

Tabla Nº 6

Motivos que condicionan las vacunas, según la falta de eficacia del equipo de salud del área del Hospital del Sur. San Luis – 2012.

Falta de eficacia

F

%

SI NO Total

Fuente: tabla Nº 5

F %

Tabla Nº7

Motivos que condicionan las vacunas, según los riesgos y consecuencias de las vacunas del equipo de salud del área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.

SI Riesgos y consecuencias Por los efectos secundarios. Por la relación causal a la aparición de determinadas enfermedades. Dudan de la eficacia de la seguridad vacunal. Otros Fuente: encuesta.

1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

F

NO %

F

%

Tabla Nº 8

Motivos que condicionan las vacunas, según los riesgos y consecuencias de las vacunas del equipo de salud, del área del Hospital del Sur. San Luis – 2012.

Riesgo y consecuencia

F

%

SI NO Total Fuente: tabla Nº 7

Sector 1 Sector 2

Tabla Nº 9

Motivos que condicionan las vacunas, según la creencia de la vacuna es un negocio económico del equipo de salud, del área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.

Negocio económico

SI F

Para fabricantes. Para Industrias farmacéuticas. Para los sanitarios. Otros. Fuente: encuesta

1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

NO %

F

%

Tabla Nº 10

Motivos que condicionan las vacunas, según motivos económicos del equipo de salud. Hospital del Sur. San Luis-2012.

Motivos económico

F

%

SI NO Total Fuente: tabla Nº 9

F %

Tabla Nº 11

Otros motivos que condicionan las vacunas, en el equipo de salud, del área del Hospital del Sur, de la ciudad de San Luis, Año 2012.

Otros motivos

SI F

Molestias de los pinchazos. Mala Técnica. Otros. Fuente: encuesta.

1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

NO %

F

%

Tabla Nº 12

Otros motivos que condicionan las vacunas, en el equipo de salud del área del Hospital del Sur. San Luis- 2012.

Otros motivos

F

%

SI NO TOTAL Fuente: tabla Nº 11

Sector 1 Sector 2

DIAGRAMA DE GANT Cronograma de actividades que se llevarán a cabo para realizar el estudio del rechazo de vacunación, que tiene el personal de la Hospital del Sur, de la provincia de San Luis, en el 2º semestre del año 2012.

TIEMPO 2012

REVISAR EL PROYECTO PRUEBA DEL INSTRUMENTO RECOLECCIÓN DE DATOS TABULAR DATOS ELABORACIÓN DEL INFORME DIFUSIÓN

DICIEMBRE

NOVIEMBRE

OCTUBRE

SETIEMBRE

AGOSTO

JULIO

ACTIVIDADES

PRESUPUESTO

RUBROS

CANTIDAD

PRECIO UNITARIO

PRECIO TOTAL

RECURSOS HUMANOS ASESOR INFORMATICO

300

RECURSOS MATERIALES FOTOCOPIAS DE ENCUESTA

88

0.30

26.40

MANTENIMIENTO DE PC

1

200

200

CARTUCHOS

1

150

150

GASTOS VARIOS

150

150

IMPREVISTOS

200

200

VIATICOS

100

100

TOTAL

1126.40

BIBLIOGRAFÌA

PARDO JOSÉ RAMÓN DE JUANES Y M. PILAR ARRAZOLA RAMÍREZ. (2008) Vacunación en personal sanitario con atención en niños. Manual de pediatría 4º Edición. SANTOS, SILVANA DE LIMA VIEYRA DOS; ALVES, SERVGIANE BISINOTO; SOUSA, ADENICIA CUSTODIA SILVA E; TIPPLE, ANACLARA FERREIRA VEIGA; MEDOCA, KATIANE MARTINS. (2010). Inmunización del personal del campo de la salud: una reflexión necesaria. http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/ M. PILAR DIAZ BUSTILLO. (2008 - 2009) Derecho o imposición de vacunas. Optativa de 4º. Ecología Humana. GESVA (Grupo de estudio de vacunación en el adulto). (2008)Estudio de vacunación del adulto en vacunas. Madrid. A. PEÑA; M. MARTÍNEZ, L. URBIZTONDO. (2005) Conocimiento y creencias de los profesionales de atención primaria sobre la vacuna. Barcelona- España. MALAGÓN LONDOÑO, GUSTAVO. (2008) Atención primaria en salud: una estrategia para mejorar la cobertura y la calidad. Colombia. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN. (2008) Actualización de las normas de vacunación. Argentina. INTRAMED – ARTÍCULOS. (2008) Vacunas obligatorias para los profesionales de salud. SANTOS, SILVANA DE LIMA VIEIRA DOS; ALVES, SERVIGIANE BIINOTO, SOUSA; ADENICIA CUSTÓDIA SILVA, TIPPLE, ANACLARA FERREIRA

VEIGA,

MENDICA,

KATIANE

MARTINAS.

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Anexo I San Luis, Julio 2012.

SR: Director del Hospital del Sur Dr. Luis Barresi. S-------------------/------------------D

La que suscribe Quiroga Norma Beatriz, alumna de 5to Año de la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba, cursamos la materia de “Taller de Trabajo Final” me dirijo a usted con el fin de solicitarle autorización para realizar un estudio de investigación referido a los motivos que tiene el

personal de salud para rechazar la vacunación personal, en el hospital. Quedo a la espera de una respuesta favorable y aprovecho la oportunidad para saludarlo Atentamente.

Quiroga Norma B.

ANEXO II

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA CATEDRA TALLER DE TRABAJO FINAL

Soy alumna de Escuela de Enfermería de Universidad de Córdoba, cursando materia de taller de trabajo final, en la cual estoy realizando una investigación acerca de los MOTIVOS QUE CONDICIONA LA VACUNACION EN EL PERSONAL DE SALUD. Este cuestionario es personalizado y será resguardado por el secreto estadístico. Gracias por su colaboración.

Nº de orden: _____________

ENCUESTA En general las personas adultas y en particular los integrantes del equipo de salud suelen tener los esquemas incompletos o no están vacunados. A su criterio cuales de las siguientes razones podrían estar determinando esta situación.  Las vacunas suponen la ruptura del equilibrio natural del organismo. SI NO  Son algo externo o innecesario. SI

NO

 Las vacunas responden a su mandato de la industria farmacéutica que se aplica de manera insulsa. SI NO  La obligatoriedad de la vacunación en los trabajadores de la salud es una violación a los derechos individuales. SI NO  La prevalencia de enfermedades prevenibles en adultos ha disminuido, como consecuencia de factores socioeconómicos. SI NO  El contagio de enfermedades prevenibles en el equipo de salud ha disminuido por la aplicación de medidas de bio-seguridad en el ámbito laboral y no por las vacunas. SI NO  Por la preocupación por los efectos secundarios. SI NO  Porque la eficacia de las vacunas es dudosa. SI

NO

 Porque es un negocio: o De la industria farmacéutica: SI NO o De los gestores de nivel ministerial: SI o De los directores de la instituto de salud: SI  Por las molestias que derivan de su aplicación. SI NO  Por temor a técnicas inadecuadas en su aplicación. SI NO

NO NO