Boletín de la vigilancia de influenza y otros virus respiratorios en Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Vigilancia de la Salud

Semana Epidemiológica 22 publicada el 10 de junio, 2013 Resumen: Durante la semana epidemiológica No. 22 del 2013 se recibieron 37 muestras procedentes de la vigilancia centinela de influenza en el laboratorio nacional de virología según datos registrados por el laboratorio nacional de virología. Se procesó el 100,0% (37/37) de las muestras. Resultando 4 muestras positivas; las 4 por Adenovirus. Una positividad de 10,81% (4/37). El total de atenciones registradas procedentes de la vigilancia centinela durante la 22ª semana epidemiológica del 2013 fue de 11.887, 5,60% (666/11.887) fue por enfermedad tipo influenza (ETI) comparado a la semana epidemiológica No.21 que fue 12.168, 5,0% (608/12.168) La proporción de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave (IRAG) en las unidades centinelas fue de 4,3% (33/769), menor a lo observado en la semana epidemiológica No.21 que fue de 4,8% (47/970). La mortalidad por IRAG en esta semana fue de 18,87% (10/53), reportándose 2 defunciones por IRAG en la unidad centinela de Tegucigalpa, 50,0% (2/4) y en la unidad de San Pedro Sula, fue de 16,32%. el H. Catarino Rivas reportó un 17,8% (8/45) y el Seguro Social 0,0% (0/4). En la semana anterior (21) fue de 16,66% (11/66)

1. Circulación viral En la semana epidemiológica No.22, la positividad por virus respiratorios reportada fue de 10,81% (4/37), 4 muestras positivas por Adenovirus. Distribución de pruebas positivas de Influenza, en comparación con otros Virus Respiratorios Semanas Epidemiológicas 1 al 22. Honduras 2013.

Distribución de virus de Influenza y otros virus respiratorios según semana epidemiológica 1 al 22. Honduras 2013

.

El porcentaje de cumplimiento en el envío de muestras de la vigilancia centinela fue de un 80,43%.

 Del total de muestras recibidas el 37,84% (14/37) fueron ETI, y el 62,16% (23/37) fueron IRAG.  La distribución por sexo del total de muestras recibidas fue 51,35% hombres (19/37) y 48,65% mujeres (18/37)  En la semana epidemiológica 22 se identificó en 4 muestras Adenovirus .  En las ETI el grupo de edad más afectado en esta semana es el grupo de 5 a 14 años con 17,01% (132/776) seguido del grupo de 1 a 4 años con 14,9% (209/1.404)  En las IRAG el grupo de edad más afectado esta semana es el de 1 a 4 años con 23,4% (11/47), seguido del grupo de menores de 1 año con 19,4% (12/62).  La mortalidad en los sitios centinelas por IRAG en la Semana Epidemiológica No.22 es de 18,87% (10/53) reportando 2 defunciones por IRAG en Tegucigalpa (2/4) 50,0% y 16,32% en San Pedro Sula, (8/60), correspondiéndole 0,0% al IHSS (0/4) y 17,78% (8/45) al Hospital Mario Catarino Rivas.

2.1. Enfermedad Tipo Influenza (ETI)

La proporción de ETI para esta semana aumentó a 5,6% (666/11.887) en comparación con el 2012 3,90% (502/13.024), el comportamiento durante la misma semana, refleja una incremento, comparado a la semana veintiuno del año 2013. Distribución de las atenciones por ETI, Vigilancia centinela de influenza, semana epidemiológica No 22, Honduras, 2013 %

En la unidad centinela de Tegucigalpa la proporción de ETI en la semana 21 fue de 17,11% (409/2.390) en la misma semana de 2012 la proporción fue de 13,65% (366/2.861); mientras que en la unidad centinela de San Pedro Sula durante el 2012 fue menor 1,32% (136/10.343) con respecto al 2013 que fue de 2,04% (199/9.778). Distribución de las atenciones por ETI, unidades centinelas de Tegucigalpa y San Pedro Sula semana epidemiológica No 22, Honduras, 2013 Unidad centinela de Tegucigalpa, SE 22 Honduras, 2013 %

Unidad Centinela de San Pedro Sula, SE 22 Honduras, 2013 %

2.2. Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)

Distribución de virus respiratorios, vigilancia centinela de influenza, IRAG. Honduras, semana epidemiológica No. 1- 52, 2012 y SE 1-22, 2013

2012

2013

El comportamiento viral durante la SE 22 del año 2012 fue dominado por el virus de influenza A(H1N1)pdm09 con 50,0% (5/10), una positividad viral de 37,0%(10/27); mientras que en la misma semana epidemiológica del año 2013 el predominio fue por Adenovirus con 100,0% (4/4) y una positividad de 10,81%(4/37).

Distribución de virus respiratorios, vigilancia centinela de influenza, según gravedad por IRAG. Honduras, semana epidemiológica No. 1-22, 2013

Se observa que hasta la SE 22 el VSR continúa predominado en los pacientes hospitalizados con 42,85% (18/42) y en los admitidos a UCI y fallecidos en el 100%

Distribución de virus por grupo de edad en IRAG, vigilancia centinela de influenza, Semana epidemiológica No. 1- 22, Honduras, 2013

Se observa que el virus predominante en el grupo de edad menor de 1 año es el VSR 69,6% (16/23) en el grupo de 1-4 años predomina la influenza B 37,5% (3/8) y en los mayores de quince años predomina el Adenovirus 50,0% (4/8).

Distribución de comorbilidades, hospitalizaciones, UCI, fallecidos por IRAG vigilancia centinela de influenza. Honduras, semana epidemiológica No. 1-22, 2013 IRAG Hospitalización N(201) %

Factores de Riesgo Comorbilidad subyacente Cardiopatías Enfermedad pulmonar crónica Diabetes Cáncer Inmunosupresión Alcoholismo crónico Obesidad Otras Sin comorbilidad Embarazo IRAG con comorbilidad sin antecedente de vacuna contra influenza Embarazadas con IRAG sin antecedente de vacuna contra influenza IRAG con antecedentes de vacunas

IRAG admitidos UCI N(21) %

IRAG fallecidos N(2) %

65

32.34%

3

14.29%

0

0.00%

21

10.45%

2

9.52%

0

0.00%

27

13.43%

0

0.00%

0

0.00%

4 1 1 1 1 9 136

1.99% 0.50% 0.50% 0.50% 0.50% 4.48% 67.66%

0 1 0 0 0 0 18

0.00% 4.76% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 85.71%

0 0 0 0 0 0 2

0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%

2

1%

0

0%

0

0%

0

0.00%

0

0%

0

0%

2

1.00%

0

0%

0

0%

12

5.97%

0

0%

0

0%

Se observa que la comorbilidad más frecuente de los hospitalizados por IRAG es la enfermedad pulmonar crónica (27), seguida de las cardiopatías (21)

Distribución de hospitalizaciones, admitidos en UCI, fallecidos por IRAG, vigilancia centinela de influenza. Honduras, semana epidemiológica No. 1-22, 2013. 35 30

%

25 20 15

10 5 0 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Semana epidemiologica % Hospitalizacion

% UCI

% Fallecidos

En la SE 22 se observa que el 4,3% (33/769) son hospitalizaciones por IRAG, y el 0,0% (0/11) corresponde a los admitidos a UCI y los fallecidos con 18,87%(10/53)

La proporción de IRAG es 4,3% (33/769), menor en comparación con el 2012 que fue de 4,9% (39/792) y el comportamiento en la tendencia de esta semana es una disminución en comparación a la semana número 21 del 2013 de 4,8% (47/970). Distribución por IRAG, vigilancia centinela de influenza, Semana epidemiológica No 22, Honduras, 2013 %

La proporción de IRAG en la unidad centinela de Tegucigalpa fue 20,83% (15/72), menor con respecto a la misma semana del 2012 que fue de 23,73% (14/59) y se observa también que hay un aumento en la tendencia con respecto a la semana veintiuno; mientras que en la unidad centinela de San Pedro Sula durante el 2012 fue 3,41% (25/733) mayor a la observada en 2013 de 2,58% (18/697). Distribución de las atenciones por IRAG, unidades centinelas de Tegucigalpa y San Pedro Sula

semana epidemiológica No 22 Honduras, 2013 Unidad centinela de Tegucigalpa, SE 22. Honduras, 2013

%

Unidad Centinela de San Pedro Sula, SE 22 Honduras, 2013 %

2.3. Defunciones por IRAG

La mortalidad por IRAG en la unidad centinela de San Pedro Sula (IHSS y Mario Catarino Rivas) es de 16,32% (8/49), mientras que en la unidad de Tegucigalpa (Instituto Nacional Cardiopulmonar) es de 50,0% (2/4). Mortalidad por infecciones respiratorias agudas graves (IRAG), vigilancia centinela de influenza, semana epidemiológica No 22 Honduras, 2013 %