Situación del dengue en la región de las Américas. Dr. José Luis San Martín Asesor regional de dengue OPS/OMS

Organización Panamericana de la Salud

Dengue y Dengue Grave en las Américas, 1980-2012 (SE36). Dengue es la enfermedad viral transmitida por artrópodos de mayor morbilidad y mortalidad en el mundo. Desde 1995 a 2012 (SE 36), más de 30 países en las Américas han notificado un total de 10.448.361 casos de dengue (OPS/OMS 2012).

El número de casos de dengue grave en el mismo período fue de 238.224. El total de fallecidos por dengue desde 1995 a 2012 (SE36) fue de 4.816 Los cuatro serotipos del dengue están circulando en la región (DENV-1, 2, 3, y 4) Organización Panamericana de la Salud

Número anual de casos de dengue y número de países que reportan casos en la Américas. 1980 - 2012* 2.000.000

50

Dengue

40

1.200.000

30

800.000

20

400.000

10

20 12

20 10

20 08

20 06

20 04

20 02

20 00

19 98

19 96

19 94

19 92

19 90

19 88

19 86

19 84

0

19 82

19 80

0

Más de 40 países reportan casos de dengue desde 1995 que circulan los 4 serotipos simultáneamente. Organización Panamericana de la Salud

Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte anual de país) *Actualizado a la SE36 del 2012

Número de países

4 serotipos

1.600.000

Número de casos

Países

Año 2010 COLOMBIA 157.152 VENEZUELA 123.967 BRAZIL 1.004.392 HONDURAS 66.814 PUERTO RICO 21.298

Casos de dengue por Sub-región de las Américas, 1980 a 2011 . 1200 Norte América

Centro América

Sub Región Andina

Cono Sur

Caribe Hispano

Caribe Inglés

1000

Año 2009 ARGENTINA 26.612 BOLIVIA 82.159 MEXICO 165.748 COLOMBIA 71.079 VENEZUELA 65.869 BRAZIL 528.883

Número de casos (millares)

Año 2002 HONDURAS 32.269 COLOMBIA 76.996 VENEZUELA 37.676 BRAZIL 780.644

800

600

Año 1998 MEXICO 23.639 COLOMBIA 63.182 VENEZUELA 37.586 BRAZIL 535.388

Año 1981 CUBA 344.203

400

Año 2008 RIO DE JANEIRO 156.555 DF

Año 2011 BRAZIL 742.364 MEXICO 66.617 PARAGUAY 41.445

Organización Panamericana de la Salud

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

1989

1988

1987

1986

1985

1984

1983

1982

1981

0

1980

200

Fuente: Reporte por país de casos de dengue a OPS.

Dengue, dengue grave y muertes en las Américas, 2005-2012* 1800000

1400

48.954 (2,9%)

1600000

Número de casos

1400000

34.634 (3,1%)

1200000 26.413 (2,9%)

1000000

25,696 2,8%)

600000 400000 200000

14.557 (3,4%) 413.070 (96,6%)

14.459 (2,6%)

16.615 (2,1%)

1.614.322 (97,1%)

800000 874.369 (97,1%)

537.682 (97,4%)

883.230 (97,2%)

1000

19.454 (1,8%)

600 1.073.758 (98,2%)

1.099.367 (96,9%)

800

776.514 (97,9%)

400

Número de muertes

1200

200

0

0 2005

2006

2007

2008 Dengue

2009 Dengue grave

2010

2011

2012

M uertes

2011 comparado con el 2010, se produce una reducción del 34,3% de número de casos, la proporción de casos graves se redujo en un 37,9% y las muertes se redujeron en un 36,5%

Organización Panamericana de la Salud

Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte anual de país) *Actualizado a la SE36 del 2012

Comparación de la morbilidad por dengue por subregiones en América, 2006 – 2011. 1,200,000

1,000,000

800,000

600,000

400,000

200,000

0

Cono Sur

Andina

Centro América y México

Caribe

Promedio 2005-2011

610,751

156,494

148,392

43,615

2005

204,228

95,605

101,249

26,545

2006

351,005

90,216

78,013

32,764

2007

588,337

148,699

131,603

31,655

2008

736,402

90,133

69,993

12,398

2009

561,665

214,761

322,886

34,686

2010

1,019,130

305,744

205,691

132,646

2011

807,191

128,908

129,709

27,397

Promedio 2005-2011

Organización Panamericana de la Salud

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Fuente: Reporte países OPS/OMS

2011

350,00 300,00 250,00 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00

Número de casos

1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000 0 Norte América

Centro América Región Andina y México

Cono Sur

Caribe Hispano

Caribe Inglés

Media de casos 2005-2011

141

207.749

219.092

855.052

20.536

40.525

Casos 2012*

52

109.050

129.819

508.265

6.216

3.410

Incidencia 2011

0,00

87,10

123,98

328,20

33,72

92,88

Incidencia 2012*

0

72,34

124,86

206,47

26,23

16,02

Incidencia x 100.000

Casos de dengue e incidencia de dengue por Sub-Región de las Américas. 2005-2012*

El Cono Sur muestra una reducción de la incidencia de dengue debido a la reducción de casos que reporta Brasil en el 2012 (hasta SE27) del 33,7% comparada con el mismo período del 2011.

Organización Panamericana de la Salud

Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte anual de país) *Actualizado a la SE36 del 2012

Países con mayor incidencia de dengue de las Américas, 2005 - 2012* País

Incidencia Incidencia 2011 2012* Dengue % acumulado (x100 .000 hab.) (x100.000 hab.) 4.623.501

61,9

399,01

247,68

México

561.205

69,4

61,40

68,26

Venezuela

457.361

75,5

111,16

50,38

Bolivia

174.379

77,8

274,30

377,68

Colombia

412.476

83,4

144,76

156,68

Honduras

176.341

85,7

126,19

91,06

Paraguay

129.398

87,5

665,71

481,52

El Salvador

135.845

89,3

325,72

417,95

Brasil

Total Regional

7.472.284

201,17

145,30

2005-2012 (SE36): 8 países concentran el 89,3% de los casos de dengue. 2011: 4 países reportaron una incidencia mayor que el valor regional (Brasil, Bolivia, Paraguay y El Salvador). 2012: hasta SE36 se ha registrado una reducción del 14,1% en el número de casos de dengue comparado con el mismo período del 2011 (2011: 904.796 y 2012: 776.894)

Organización Panamericana de la Salud

Países con mayor incidencia entre 2005 al 2011.

Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte anual de país) *Actualizado a la SE36 del 2012

Dengue, Dengue grave y Muertes por dengue en México, 2005-2012*

Dengue, Dengue grave y Muertes por dengue en Honduras, 2005-2012* 120

100

80

150.000

60

100.000

40

90

70.000

80 70

60.000

Número de casos

200.000

Número de muertes

60

50.000

50 40.000 40 30.000

30

20.000

50.000

20

20 10.000

0

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012*

Dengue grave

4255

4477

7.897

6114

11374

6.336

4.290

7.037

Dengue

12.607

22.810

40.539

25.040

238.389

51.635

63.628

68.477

Muertes

0

0

10

24

96

20

36

23

0

0

10

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012*

Dengue grave

1795

636

4.180

2481

763

3.268

885

1.414

Dengue

17.048

7.800

29.328

16.460

14.528

63.546

7.312

6.221

Muertes

6

0

16

9

14

83

0

1

Dengue, Dengue grave y Muertes por dengue en Brasil, 2005-2012*

Dengue, Dengue grave y Muertes por dengue en Colombia, 2005-2012*

1.200.000 180.000

700

250

160.000

600

1.000.000

Número de casos

120.000

150

100.000 80.000

100

60.000 40.000

50

Número de muertes

200

140.000

Número de casos

0

500 800.000 400 600.000 300 400.000 200 200.000

100

20.000

0 0

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012*

Dengue grave

4306

5379

4.665

3081

7.131

9.482

1.388

995

Dengue

26.169

31.092

38.562

23.651

44.412

147.670

31.819

34.946

Muertes

47

50

20

12

44

217

42

31

Organización Panamericana de la Salud

0

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012*

433

628

1541

9957

8.223

17.489

10.545

2.798

Dengue

203.356

345.922

558.413

724.427

520.660

994.158

753.487

471.464

Muertes

43

67

158

212

298

656

482

130

Dengue grave

0

Número de muertes

Número de casos

250.000

80.000

Número de muertes

300.000

Países de las Américas con la menor transmisión de dengue. 2005 to 2012*.

País

&

Número de casos

Incidencia 2011

Incidencia 2012*

Estados Unidos&

758

0,00

0,02

Cuba

173

0,00

0,00

Chile (Isla de Pascua) &

145

0,02

0,31

Canadá

0

0,00

0,00

Uruguay

0

0,00

0,00

Casos importados en 2012

5 países concentran el 0,01% de los casos en los últimos 7 años Estados Unidos y Chile (Isla de Pascua): los casos reportados corresponden a casos importados Organización Panamericana de la Salud

Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte anual de país) *Actualizado a la SE36 del 2012

400

0,20 0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00

300 200 100 0 Norte América

Centro América Región Andina y México

Cono Sur

Caribe Hispano

Caribe Inglés

Media anual muertes 2005-2011

0

73

84

288

45

12

Muertes 2012*

0

42

122

197

11

4

Letalidad (%) 2011*

0

0,04

0,11

0,05

0,07

0,06

Letalidad (%) 2012*

0

0,03

0,09

0,04

0,18

0,12

2011*

País Brasil

Número de muertes

2012*

Letalidad (%)

Número de muertes

Letalidad (%)

310

0,04

130

0,03

Ecuador

0

0,00

23

0,15

República Dominicana

2

0,18

8

0,29

Puerto Rico

0

0,00

3

0,07

Total sub regional

108

0,11

117

0,09

Organización Panamericana de la Salud

Se han reportado reducciones del numero de muertes y letalidad en varios países especialmente en Brasil. Ecuador, Puerto Rico y R. Dominicana reportan incremento en número de muertes en el 2012 (Hasta SE35) comparado con el mismo período del 2011. Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte de país) *Actualizado a la SE36 del 2012

Letalidad (%)

Número de muertes

Número de muertes y letalidad por dengue por Sub-regiones de las Américas, 2005-2012*

Letalidad por dengue por Sub-Región de las Américas, 20062011 0.8

Letalidad %

0.6

0.4

0.2

0

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Centro América y México

0.01

0.04

0.05

0.05

0.08

0.05

Región Andina

0.06

0.02

0.01

0.03

0.07

0.1

Cono Sur

0.02

0.03

0.03

0.05

0.07

0.07

Caribe Hispano

0.61

0.27

0.52

0.36

0.25

0.06

Caribe Inglés

0.03

0.07

0.06

0.03

0.05

0.06

Organización Panamericana de la Salud

Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte de país)

Mortalidad por dengue en las Américas. 2005 2012 (hasta SE 35) Países

Muertes

% acumulado

Muertes 2011*

Letalidad (%) Muertes 2012* Letalidad (%) 2011* 2012**

Brasil

2.046

52,85

310

0,04

130

0,03

Colombia República Dominicana

458 267

64,69 71,58

34 2

0.16 0.19

31 8

0,09 0,29

México

208

76,96

13

0,04

23

0,03

Paraguay

158

81,04

62

0,16

67

0,21

Honduras

128

84,35

0

0,00

1

0,01

Bolivia

111

87,21

46

0,17

37

0,10

Guatemala

92

89,59

3

0,18

12

0,20

508

0,06

376

0,05

Total Regional

3.871

•8 países concentran el 90% de las muertes por dengue de los últimos 7 años. •2011 (hasta SE35): 5 de los 8 países presentaron una letalidad menor que la letalidad Regional •2012 (hasta SE35): A nivel regional se ha registrado una reducción del 26% de las muertes comparado con el mismo período del 2011. Organización Panamericana de la Salud

Países con mayor letalidad entre 2000 al 2011.

Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte de país) *Actualizado a la SE36 del 2012

Factores condicionantes de la transmisión del dengue



Crecimiento poblacional sin precedentes (megaciudades)



Urbanización no controlada ni planificada;



Inadecuado ordenamiento ambiental;



Migración y turismo;



Cambio climáticos



Pobreza y pobreza extrema.

Organización Panamericana de la Salud

Muchas gracias Organización Panamericana de la Salud

Dr. José Luis San Martín Asesor Regional de Dengue [email protected]