Unidad 2: Alimentación y nutrición

UNIDAD 3 "En la Unidad anterior vimos que la nutrición es el proceso mediante el cual aportamos a nuestro organismo todas las sustancias que necesita, las transformamos mediante las reacciones metabólicas en el interior de las células y, finalmente los desechos generados son expulsados al exterior. Por tanto, la nutrición implica a varios procesos y aparatos muy importantes que veremos en esta UNIDAD: DIGESTIÓN (transformación de los alimentos en el aparato digestivo); RESPIRACIÓN (intercambio de gases en el aparato respiratorio); TRANSPORTE DE SUSTANCIAS (por el aparato circulatorio) y EXCRECIÓN (expulsión al exterior de los desechos metabólicos mediante el aparato excretor)."

En esta Unidad aprenderás a: 1) Reconocer las principales partes del aparato digestivo, respiratorio, circulatorio y excretor. 2) Describir los procesos en los que intervienen los citados aparatos. 3) Localizar los principales órganos que participan en la nutrición. 4) Explicar las enfermedades más comunes que afectan a los aparatos que intervienen en la nutrición. 5) Adquirir hábitos saludables para evitar enfermedades.

MAPA CONCEPTUAL

© José A. Regodón Mateos, 2007

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

1. APARATO DIGESTIVO Como ya se estudió en la unidad anterior, uno de los cuatro aparatos que intervienen en la "función vital" de la nutrición es el aparato digestivo. El resto de aparatos son circulatorio, excretor y _______________. El aparato digestivo se encarga de realizar la digestión, proceso mediante el que los alimentos son troceados y degradados hasta liberar los nutrientes que serán __________ (paso del intestino a la sangre y de aquí a todo el organismo). Las sustancias que no pueden ser absorbidas serán eliminadas al __________ formando parte de las heces fecales. El aparato digestivo consta de 2 partes fundamentales: tubo ____________ y glándulas anejas:

1. La imagen1 que ilustra la portada de la Unidad se llama “Manneken Pis” y es el símbolo de una conocida ciudad ¿Cuál? ¿Qué significa “Manneken Pis”? ¿Con qué aparato de los que intervienen en la nutrición tiene que ver lo que está haciendo el niño? 2. ¿De dónde proceden las heces fecales? 3. ¿Cuánto digestivo?

mide

el

tubo

4. ¿Cómo se llaman los movimientos del tubo digestivo? © José A. Regodón Mateos, 2007

Esquema simplificado del aparato digestivo.

A) TUBO DIGESTIVO Tubo de unos 8-9 metros que va desde la boca al ano. Está recubierto en su interior por una capa llamada mucosa que produce una especie de _______ protector en algunas partes. Salvo la boca y faringe, el resto del tubo digestivo presenta movimientos llamados peristálticos que ayudan a mezclar y desplazar los alimentos durante la digestión. Se divide en las siguientes partes (ordenadas desde el principio al final del tubo): 52

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

1) Boca: cavidad que comienza en los labios y termina en la faringe, con la que comunica pasando por la llamada _____________. En su interior están la lengua y los dientes. La lengua es un órgano musculoso en el que se encuentran receptores de presión, temperatura y la mayoría de los receptores del gusto.

Estructura de un molar (tipo de diente): 1, Raíz; 2, Cuello; 3, Corona; 4, Esmalte; 5, Dentina o marfil; 6, Pulpa; 7, Cemento.

Los humanos tenemos 2 denticiones durante nuestra vida: la de leche (con 20 dientes) y la _____________ (con 32 dientes: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares) que sustituye a la de leche en la infancia.

2) Faringe: tubo común al aparato digestivo y al respiratorio, llamado vulgarmente garganta. En la zona que contacta con la boca se encuentran las ____________. 3) Esófago: tubo de unos 25 cm que va desde la faringe al estómago atravesando el ____________ (músculo bajo los pulmones). Está situado detrás de la tráquea (conducto respiratorio). 4) Estómago: Es un órgano con forma de alubia y una capacidad de hasta 2 litros. Comunica con el esófago mediante un esfínter o válvula llamada cardias, y con el intestino delgado mediante el esfínter pilórico (píloro). Tiene las paredes muy gruesas y protegidas por abundante moco. Además, presenta glándulas que ___________ el jugo gástrico. 5) Intestino delgado: tubo de 6-7 metros con 3 partes: duodeno, yeyuno e íleon: - El duodeno es la primera parte, mide unos 25 cm y en él desembocan los conductos que vienen del hígado y ___________.

Todo el interior del intestino delgado presenta numerosos pliegues perpendiculares al curso del tubo, cuya finalidad es aumentar la superficie de absorción al máximo sin ocupar mucho volumen. Entre estos repliegues están las vellosidades intestinales y las microvellosidades.

- Tras el duodeno están el yeyuno (3,5 m) y el íleon (2,5 m), por este orden, ambos son tubos muy replegados. El íleon desemboca en el intestino _________.

1. Apéndice 2. Ciego 3. Colon ascendente

5. Busca información sobre la función de las amígdalas.

4. Duodeno 5. Colon horizontal

6. ¿Cómo se llama la válvula de entrada al estómago?, ¿y la de salida? 7. ¿Qué son las microvellosidades intestinales? 8. ¿En qué parte del intestino delgado desembocan los conductos procedentes del hígado y páncreas?

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6. Colon descendente 7. Yeyuno e Íleon 8. Recto 9. Ano Intestino delgado y grueso1.

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

Recuerda que las sustancias que forman los alimentos y que son necesarias para el organismo se llaman nutrientes (agua, proteínas, lípidos, glúcidos, sales minerales y vitaminas). Además, los alimentos contienen sustancias no absorbibles como la fibra dietética o vegetal, que es útil para favorecer la movilidad intestinal (movimientos peristálticos).

6) Intestino grueso: conducto más corto (1-1,5 m) y ancho que el intestino delgado, recubierto internamente por abundante moco y con __________ menos pronunciados que el delgado (no hay ni vellosidades ni microvellosidades). Consta de 3 partes: ciego, ________ y recto: - El ciego es un saco cerrado que ocupa la parte inferior derecha del __________. Presenta una prolongación con forma de gusano o dedo que es el apéndice _____________. - El colon tiene forma de U invertida, con tres partes: colon ascendente, colon transverso (u horizontal) y colon descendente. El descendente desemboca en un tubo algo más estrecho llamado recto que se abre al exterior mediante el ______.

B) GLÁNDULAS ANEJAS Órganos que producen sustancias que favorecen la digestión vertiéndolas al tubo digestivo. Son las glándulas salivales, hígado y ___________. Diariamente producimos saliva de forma continua y poco a poco, pero su secreción se estimula por la masticación y el sabor, olor, visión o recuerdo de los alimentos.

1) Glándulas salivales: son 3 pares de glándulas (parótidas, submaxilares y sublinguales) que vierten la _____ a la boca. 2) Hígado: órgano de gran tamaño situado a la derecha del estómago y que se considera el "____________ del cuerpo", ya que fabrica multitud de sustancias y elimina otras muchas, además de intervenir en la digestión. Produce la bilis que almacena en la vesícula biliar. La bilis se vierte al duodeno y favorece la digestión de los lípidos. 3) Páncreas: órgano en forma de pluma situado bajo el estómago y hacia la izquierda. Además de producir _________ (insulina y glucagón), produce los jugos pancreáticos que colaboran en la digestión de los glúcidos, proteínas y lípidos.

9. Busca información sobre la función del apéndice. 10. ¿Cuáles son las partes del colon?

1. Páncreas 2. Vesícula biliar

11. ¿Cuál es la función de la vesícula biliar? 12. ¿Para qué sirve la bilis? ¿Y los jugos pancreáticos?

3. Hígado 4. Bazo 5. Estómago

13. Se dice que el páncreas es una glándula con función mixta, ¿sabrías decir por qué? Disposición del hígado, páncreas, estómago y vesícula biliar1.

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

2. DIGESTIÓN La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos son degradados física y químicamente hasta liberar sus nutrientes, que posteriormente serán absorbidos. Finalmente, las sustancias que no se pueden absorber son eliminadas por el ______. La digestión se realiza en todo el tubo digestivo. Para facilitar su estudio vamos a dividir el proceso en varias fases: 1) Digestión en la boca y deglución: el proceso digestivo comienza en la boca, la cual con ayuda de la lengua y los dientes tritura los alimentos mediante la masticación, simultáneamente se produce la insalivación (mezcla con la saliva). La saliva es un líquido con diversas sustancias disueltas, entre las que se encuentra la __________ (enzima que degrada el almidón), y sales como el bicarbonato, que colaboran en la degradación química del alimento. Secretamos alrededor de 1,5 litros por día. Una vez triturado y mezclado el alimento con la saliva, se forma el bolo alimenticio; éste es pasado a la faringe y luego al esófago hasta llegar al estómago, mediante el acto llamado ____________ ("tragar", "deglutir"). Como la faringe es común al respiratorio y digestivo, durante la deglución es necesario tapar la laringe para evitar el paso de los alimentos hacia la tráquea y después a los pulmones.

14. Localiza en el texto la composición de la saliva y del jugo gástrico. 15. La amilasa degrada el almidón ¿Recuerdas qué tipo de nutriente es el almidón y donde abunda? 16. Como sabes, es de mala educación hablar mientras se come, pero además existe un motivo de salud para no hacerlo, ¿puedes explicar cuál?

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En el momento de la deglución, la laringe asciende y se tapa con una estructura llamada epiglotis, pasando el bolo alimenticio hacia el esófago. Situación de la faringe, laringe y esófago1.

2) Digestión gástrica (en el estómago): el bolo alimenticio entra en el estómago por el cardias, aquí es mezclado, gracias a los potentes movimientos de sus músculos, con el jugo gástrico. El jugo gástrico está formado fundamentalmente por agua, ácido clorhídrico (HCl) y enzimas digestivos. Su función principal es iniciar la rotura de las proteínas. El resultado de la digestión gástrica es una papilla muy ácida llamada ________, que es vertida gradualmente al duodeno a través del píloro. En el estómago se absorbe mayoritariamente agua, el resto de sustancias se absorberán en el intestino. 55

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

3) Digestión y absorción en el intestino delgado: el quimo que recibe el duodeno es mezclado rápidamente con la bilis, el jugo pancreático y el propio jugo _____________, de esta forma se neutraliza y deja de ser ácido. - La bilis que procede del hígado contiene sales biliares que facilitan la digestión de las _________ y pigmentos biliares que dan color a las heces. - El jugo pancreático contiene diversas enzimas digestivas para degradar las sustancias del quimo, y ______________ sódico para neutralizar la acidez. - El jugo intestinal producido en el propio intestino contiene varias enzimas digestivas. Debido a la acción de todos estos jugos, el quimo se convierte en una papilla blanquecina, llamada ________. Los nutrientes presentes en él ya están listos para ser absorbidos por las células intestinales y pasar seguidamente al aparato circulatorio. La absorción se realiza fundamentalmente en el yeyuno y el íleon. 17. ¿Qué se forma primero el quimo o el quilo?, ¿cuál es más ácido? Razona las respuestas. 18. ¿De dónde proceden la mayoría de los gases intestinales?

4) Actividad en el intestino grueso: las sustancias no absorbidas pasan al intestino grueso y caen en el ________. En el intestino grueso se absorbe todavía agua, de manera que se van compactando los desechos. Además, aquí hay numerosas bacterias que se alimentan de estas sustancias y como resultado de su metabolismo producen otros compuestos útiles para nosotros (Ej.: vitamina K y B12), sustancias malolientes y gases. Los desechos, ya heces fecales, se acumulan al final del intestino grueso, hasta que son expulsadas al exterior mediante la _____________.

Recorrido del alimento desde que entra por la boca hasta que sus desechos (heces) son expulsados por el ano.

3. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO Al margen de las enfermedades debidas al consumo de alimentos (desarrolladas en la Unidad anterior), podemos citar: 1) Caries dentales: son las típicas "picaduras" de los dientes. Se producen porque los restos de comida entre los dientes son transformados por las bacterias que viven en la boca y producen ácidos que destruyen el esmalte dental. La única solución es eliminar la picadura y ___________ la zona dañada © José A. Regodón Mateos, 2007

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

para reconstruir el diente. 2) Gingivitis: inflamación dolorosa y sangrante de las encías que provoca la caída de los __________. Habitualmente producidas por falta de higiene. 3) Gastritis: inflamación de la mucosa del estómago que puede acabar en __________ pépticas. Se manifiesta por las molestias y sensación de ardor en el estómago (acidez).

Helicobacter pylori, bacteria responsable de muchas úlceras gástricas y algunos cánceres de estómago2.

4) Úlcera péptica: consiste en la destrucción de la mucosa en una zona del estómago (úlcera gástrica) o del duodeno (úlcera ____________), quedando sus paredes expuestas al ataque de los jugos digestivos, e incluso pueden llegar a ser perforadas, con las consiguientes hemorragias. Hay varios factores que aumentan el riesgo a padecerlas: presencia de la bacteria Helicobacter pylori, consumo de tabaco, aspirina, alcohol, café, etc. 5) Hernias: son salientes de un órgano que se introduce en una parte distinta del cuerpo. Con relación al tubo digestivo destacan las hernias de ________, que se producen cuando una parte del estómago sube al esófago. 6) Estreñimiento: dificultad para expulsar las heces. Se produce cuando las heces se retienen mucho tiempo en el colon, con lo que se absorbe una cantidad excesiva de agua, se endurecen y se hacen difíciles de expulsar. Suele ser síntoma, simplemente, de una ________ incorrecta, pero la acumulación de heces ejerce una presión que puede producir una dilatación de las venas de la zona anal (hemorroides o ______________).

19. Los alimentos dulces suelen producir más caries que el resto, ¿tienes alguna hipótesis sobre el motivo? 20. Además de la gingivitis existen otras enfermedades de las encías como la piorrea ¿En qué consiste ésta? 21. La aspirina no debe consumirse en caso de tener úlcera gastro-duodenal, ya que ésta se absorbe fácilmente en el estómago y duodeno y puede dañarlos ¿Qué otros analgésicos se podrán tomar en su lugar? Nota: busca información sobre los analgésicos en la Unidad anterior. 22. Cita 2 tipos de hepatitis y señala el modo de contagio.

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7) Diarreas: expulsión brusca y con mucha agua de las heces. Normalmente debido a un aumento en la actividad de los músculos intestinales (_______________) que determina un paso muy rápido del contenido intestinal y el agua no se absorbe bien, por lo que las heces son líquidas. Las causas más corrientes son infecciones víricas o bacterianas, algunos medicamentos, consumo elevado de __________, venenos o situaciones de estrés. 8) ______________: inflamación del apéndice que produce mucho dolor, fiebre, vómitos. Casi siempre se soluciona mediante la extirpación quirúrgica del apéndice. 9) Cáncer: es la enfermedad más mortal del aparato digestivo. Puede aparecer en distintas partes, tanto del tubo digestivo como de las glándulas anejas. 10) ____________: inflamación del hígado generalmente causada por ________, aunque algunos medicamentos y el alcohol también pueden producirla. Las hepatitis víricas incluyen varios tipos como la A (propagada por alimentos 57

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

contaminados), B (propagada por contacto con _________ o líquidos corporales infectados, es potencialmente mortal). 11) Cirrosis: destrucción progresiva e irreversible del _________. Es muy grave. Causada habitualmente por el abuso de alcohol. En otros casos se produce tras una hepatitis. 12) Cálculos biliares (piedras en la ____________ biliar): son depósitos de colesterol o de pigmentos biliares en la vesícula. Producen fuertes dolores y en algunos casos es necesario eliminar toda la vesícula. La mayoría de las enfermedades citadas pueden evitarse con unos buenos __________. HÁBITOS SALUDABLES - Evitar el _______________, la vida agitada y las preocupaciones e inquietudes. - Dormir lo suficiente, unas 8 horas. - Comer despacio, masticando con detenimiento. - Distribuir la ingesta diaria de comidas en 3 a 5 comidas en horarios regulares, y sin darse "atracones". - Realizar una dieta equilibrada, con mucha fibra y evitando los excesos, así como el alcohol, café, té, chocolate, salsas picantes, etc. (ver Unidad 2). - Mantener sana y limpia la _______ y los dientes. - Es recomendable cepillarse los dientes y también la lengua tras cada comida. Cada cierto tiempo es bueno pasarse _______ dental entre los dientes. - Lavarse las manos antes de manipular los alimentos y de comer para evitar infecciones. - La higiene de manos y ______ después de la defecación también es importante. - No ________, pues el humo del tabaco y sus sustancias dañan al aparato digestivo y ensucian los dientes.

Seda dental.

23. ¿Cómo se cura la cirrosis?

4. APARATO RESPIRATORIO

24. Cita 2 medidas de higiene para evitar las caries.

El aparato respiratorio se encarga de la respiración, proceso de la nutrición que consiste en el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre el medio ambiente y la sangre. El oxígeno (O2) pasará de la sangre a las __________, las cuales lo utilizarán mediante el proceso metabólico de la respiración celular y producirán dióxido de carbono (CO2) que será expulsado al exterior.

25. ¿Por qué es necesario lavarse las manos antes de comer y después de ir al servicio?

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

El aparato respiratorio consta de las vías respiratorias (nariz, faringe, laringe, tráquea y bronquios) y de los pulmones: A) VÍAS RESPIRATORIAS Conductos que llevan el aire desde la exterior a los pulmones y viceversa: 1) Nariz: externamente presenta 2 orificios o ventanas nasales que dan paso a dos conductos separados por el tabique nasal y desembocan en 2 cavidades situadas encima de la boca, las ________ nasales. Éstas tienen numerosos repliegues, y como en el aparato digestivo, están cubiertas por una mucosa llamada pituitaria cuyas células son ricas en cilios. La pituitaria está muy irrigada (tiene numerosos vasos sanguíneos) y presenta numerosas ____________ que la humedecen y recubren de moco; en ella se encuentra el sentido del olfato.

1

Vías respiratorias superiores .

2) Faringe: las fosas nasales terminan en la faringe o garganta, ya descrita en el digestivo. 3) Laringe: vulgarmente se denomina _______. Se encuentra en la parte delantera y superior del cuello. Es uno de los órganos encargados de emitir los sonidos, ya que contiene las cuerdas vocales. En su parte superior aparece la epiglotis. 4) Tráquea: sigue a la laringe y se sitúa delante del esófago. Es un tubo formado por varios _________ rígidos (de cartílago) en forma de C con el borde abierto hacia atrás (para no presionar al esófago). El interior de este tubo está formado por células con muchos cilios y recubiertas de moco. 5) Bronquios: son 2 conductos, procedentes de la bifurcación de la __________, que penetran en los pulmones. Su estructura es similar a la de la tráquea, pero los anillos son completos (no están abiertos).

B) PULMONES

26. ¿Por qué la voz de los hombres es más grave que las de las mujeres? 27. ¿Qué diferencia fundamental hay entre la estructura de la tráquea y la de los bronquios? 28. ¿Dónde están las pleuras?

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Son 2 órganos situados en el interior de la caja torácica (costillas, esternón y parte de columna vertebral), la cual está cerrada inferiormente por el diafragma (músculo que interviene en la respiración). El pulmón derecho es mayor que el izquierdo, ya que este segundo deja un espacio al corazón. En consecuencia, el pulmón derecho posee 3 partes o ________ y el izquierdo 2. Rodeando cada pulmón aparecen 2 membranas llamadas pleuras, entre las cuales hay un líquido viscoso. El bronquio que penetra en cada pulmón se va ramificando y da numerosos tubos estrechos llamados ______________, estos finalizan en ensanchamientos llamados sacos alveolares. Cada saco alveolar contiene numerosos alvéolos, 59

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

en ellos es donde se realizará el intercambio gaseoso. Rodeando a los sacos alveolares aparecen multitud de pequeños vasos sanguíneos llamados ___________.

Pulmones y sacos alveolares: 1, Lóbulos; 2, Bronquios; 3, Tráquea; 4, Laringe; 5, Vena pulmonar; 6, Bronquiolo; 7, Arteria pulmonar; 8, Alvéolo pulmonar.

5. RESPIRACIÓN El oxígeno es un gas que las células necesitan para obtener energía a partir de los nutrientes. Por eso, en cierto sentido, se podría considerar a éste también un nutriente, si bien en su obtención no interviene el aparato digestivo ni se extrae de los alimentos.

Las células necesitan oxígeno para realizar la respiración celular en las __________. Como el ser humano es pluricelular se precisan diversas estructuras que lleven este oxígeno a las células y de esto se encarga el aparato respiratorio, que a su vez recoge el dióxido de carbono que las células desprenden tras la respiración celular y lo expulsa a la atmósfera. En este apartado sólo vamos a hablar de la parte de la respiración que tiene que ver con el aparato respiratorio; para ello vamos a analizar varios aspectos del proceso: 1) Mecanismo de la respiración: consta de dos fases, cuya función es intercambiar el aire en los pulmones: inspiración (entrada de aire) y _____________ (salida).

29. Las palabras espirar y expirar son casi idénticas. Sin embargo, su significado es muy diferente. Busca la diferencia en un diccionario. 30. A pesar de que continuamente entra en nuestros pulmones mucha suciedad, éstos no se llenan ¿Por qué?

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- Mediante la inspiración el aire entra por los orificios nasales donde es calentado, humedecido y parcialmente limpiado con ayuda del moco del interior. Los pelos situados en los orificios nasales retienen las partículas más grandes. Por otra parte, el moco y las células con cilios de las fosas nasales, la tráquea y los bronquios retienen las pequeñas partículas y las envían lentamente hacia la garganta, siendo después ______________ o deglutido.

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

Normalmente, inspiramos unas 12-16 veces por minutos, y espiramos otras tantas; pero en situaciones de necesidad inspiramos hasta 40 o más veces por minuto.

Una vez que el aire llega "acondicionado" a los pulmones se produce el intercambio de gases en los alvéolos, de ahí que estén tan irrigados y tengan paredes muy finas. En ellos se produce el paso de oxígeno desde el aire a la sangre y el paso de dióxido de carbono desde la sangre al aire. Seguidamente, la sangre lleva el oxígeno a todas las células y éstas ceden dióxido a la sangre, que se enviará a los __________.

Esquema de la respiración.

La capacidad pulmonar depende de la edad, peso, altura, sexo, estado de salud, etc. Normalmente es de 4 a 6 litros. Las mujeres suelen tener alrededor del 20-25 % menos capacidad pulmonar que los hombres.

La inspiración es un proceso _________ que se produce cuando los pulmones aumentan de volumen gracias a la contracción de los músculos intercostales que elevan las costillas, los músculos pectorales y el diafragma (que se aplana). Los pulmones no están directamente unidos a la caja torácica, sino que están separados por las _________. Cuando las costillas y el diafragma tiran de una de estas membranas, la otra, que está unida a los pulmones, es también atraída. - El aire cargado de dióxido de carbono será expulsado a la atmósfera mediante la espiración que generalmente es un proceso ______ (se produce cuando los músculos respiratorios se relajan y disminuye así el volumen de la caja torácica). 2) Regulación de la respiración: la respiración es un proceso que puede ser controlado voluntariamente e involuntariamente. Por una parte, los "músculos respiratorios son voluntarios" de manera que podemos decidir cuando contraerlos. Por otra parte, en determinadas circunstancias, como durante el sueño o al terminar de hacer ejercicio intenso, el sistema nervioso ___________ (ver Unidad 4) ordena la contracción de estos músculos y nos obliga a respirar involuntariamente.

Espirómetro para medir la capacidad vital.

La gripe no es grave en personas sanas, pero en personas débiles (ancianos, niños pequeños, etc.) puede ser mortal. En la actualidad existe vacuna frente a ella, pero como el virus cambia bastante, cada año hay que vacunarse de nuevo.

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3) Al volumen máximo de aire que puede contener los pulmones se le denomina ____________ pulmonar. De este aire, aproximadamente 1,2 litros no pueden ser expulsados. El aire que sí puede ser espirado tras una inspiración forzada (cogiendo todo el aire que se pueda) se llama capacidad vital y se mide con un aparato llamado ______________.

6. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 1) Enfermedades infecciosas: el aparato respiratorio es muy sensible a la invasión por microorganismos patógenos que causan enfermedades como: amigdalitis, faringitis, neumonía, pulmonía, tosferina, tuberculosis, peste, gripe y resfriados. De todas, la más extendida es la gripe (producida por un ______). 61

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

31. ¿Qué diferencia hay entre capacidad pulmonar y capacidad vital? 32. ¿Por qué las personas que lo necesitan debe vacunarse de la gripe todos los años? 33. ¿Qué enfermedad respiratoria de las citadas puede afectar más a los pintores y mineros? ¿Por qué?

La frase FUMAR MATA, no es un tópico, lamentablemente es una REALIDAD. El consumo de tabaco está relacionado con multitud de cánceres (estómago, pulmón, boca, garganta...), enfermedades cardiovasculares (del corazón y los vasos sanguíneos), enfermedades del aparato digestivo, etc.

2) Respecto a las enfermedades no infecciosas están: - ___________ pulmonar: aumento irreversible del tamaño de los alvéolos pulmonares, disminuyendo al mismo tiempo su número. Se produce una enorme dificultad para respirar. El enfisema se produce por estar en contacto mucho tiempo con sustancias irritantes: humo del tabaco o de la contaminación, pinturas, etc. Es una enfermedad grave y, en muchos casos, el paciente debe ir acompañado siempre de una botella de oxígeno para respirar. - Asma: estrechamiento de los conductos respiratorios debido a una reacción alérgica, a una infección u otros motivos. Provoca sensación de ahogo y angustia porque no se puede respirar bien. - Sinusitis: inflamación de los ________ nasales (cavidades de ciertos huesos de la cara comunicados con las fosas nasales). El moco se acumula en los senos y provoca entre otras cosas dolor en la zona. - Cáncer: los cánceres en el aparato respiratorio son muy habituales, siendo el de _________ gravísimo. Otros son el de boca o el de garganta. Todos ellos asociados casi siempre al hábito de fumar. HÁBITOS SALUDABLES

- Los hábitos saludables relacionados con el aparato respiratorio son esencialmente los referidos a la calidad del aire respirado, es de gran importancia evitar la inhalación de aire con _______________ (tanto químicos como de partículas en suspensión tipo polvo, polen, etc.). - No fumar ni permanecer en zonas con fumadores.

Fumar perjudica gravemente su salud y la de los que están a su alrededor

- Mantener húmedo el ambiente doméstico y laboral. Con la humedad las vías respiratorias se resecan menos. - Evitar los cambios bruscos de ____________ que favorecen las infecciones respiratorias. - Realizar ejercicio físico. Con él los pulmones aumentan de tamaño y se aporta más oxígeno al organismo.

7. APARATO CIRCULATORIO SANGUÍNEO En los seres vivos unicelulares la única célula está en contacto directo con el medio en el que vive, captando los ___________ y expulsando los desechos a él sin necesidad de intermediario alguno. En cambio, en los animales pluricelulares, como el ser humano, las células necesitan que algún sistema les lleve las © José A. Regodón Mateos, 2007

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

sustancias necesarias y retire los desechos, de esto se encarga el sistema o aparato circulatorio, que consta de dos componentes: - Aparato circulatorio sanguíneo para transportar la sangre. - Sistema linfático para transportar la ________. 34. ¿Por qué es necesario el sistema circulatorio en los seres pluricelulares? 35. ¿Es lo mismo aparato circulatorio que aparato circulatorio sanguíneo? Razona la respuesta.

El aparato circulatorio sanguíneo tiene una bomba u órgano propulsor (corazón) que impulsa la sangre por un conjunto de tubos o vasos sanguíneos (arterias, ____________ y venas) muy ramificados.

7.1. Anatomía y fisiología del corazón 1) Anatomía: es un órgano musculoso y hueco situado en el ________, entre los dos pulmones. Tiene forma cónica con el vértice hacia abajo y a la izquierda.

ANATOMÍA INTERNA DEL CORAZÓN3 - El músculo que forma la pared del corazón se llama ____________ (6). - Tiene cuatro cavidades, dos inferiores o ventrículos (7 y 8) y dos superiores o aurículas (4 y 12). - La parte izquierda del corazón no se comunica con la derecha. - Cada aurícula se comunica con el ventrículo de su mismo lado a través de una apertura con una especie de compuerta (__________) que sirve para evitar que la sangre retroceda. - Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho está la válvula _____________ (10). En el lado izquierdo, separando aurícula y ventrículo está la válvula mitral (4). - La pared de las aurículas es mucho menos gruesa que la de los ventrículos. Además, la pared del ventrículo izquierdo es más gruesa que la del derecho. - En el comienzo de cada una de las ___________ (1 y 2) que salen del corazón aparece también una válvula (5 y 11). - Las venas pulmonares (3 y 13) entran en el corazón por la aurícula izquierda (4), y las venas cava inferior (9) y superior (14) por la ___________ derecha (12).

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

ANATOMÍA EXTERNA DEL CORAZÓN1

- La arteria ________ (1) sale del corazón del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar (2) del derecho. - Las venas pulmonares (3) entran en el corazón por la aurícula izquierda (4), y las venas cava ___________ (6) y superior (9) por la aurícula derecha (8). - El miocardio (5) y todo el corazón se nutren a partir de la arteria ___________ (7).

Los movimientos del corazón dan lugar a una serie de ruidos que son similares en todas las personas, salvo que exista alguna enfermedad, como los llamados soplos.

2) Fisiología: al movimiento del corazón se le llama _________ cardíaco. El corazón late unas 70 veces por minuto (en reposo) de forma espontánea y rítmica, pero puede aumentar o disminuir su velocidad con ayuda del sistema nervioso autónomo (ver Unidad 4). El latido consta de una sístole (contracción) y una diástole (relajación). Durante la sístole, los ventrículos se contraen y expulsan la sangre hacia las arterias. Durante la diástole, los ventrículos se relajan y recogen la sangre de las aurículas.

36. ¿Cómo se comunica la parte derecha del corazón con la izquierda? 37. ¿Cuál es la función de las venas cava? 38. ¿Qué arteria aporta la sangre al músculo del corazón? 39. ¿Qué tienen más músculo las aurículas o los ventrículos? ¿Por qué? 40. ¿Cuál es la diferencia entre sístole y diástole? ¿Cuál gastará más energía?

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Sístole y diástole respectivamente3.

7.2. Vasos sanguíneos Los vasos sanguíneos son los conductos por los que circula la sangre. Son de 3 tipos: arterias, capilares y venas. 1) ___________: son los vasos que llevan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. De cada ventrículo sale una arteria que comienza a ramificarse dando cada vez vasos más pequeños. 64

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

Las arterias presentan paredes __________, muy elásticas y resistentes. En un corte transversal son _____________. Reciben la sangre del corazón a gran presión cuando éste se contrae. Las arterias se dilatan y contraen conduciendo así la sangre hasta los capilares. La presión con la que la sangre circula por las arterias es la presión arterial o __________ arterial. Cuando el corazón se contrae se produce la máxima presión (sistólica) y cuando se dilata la mínima (_____________). Tanto la presión máxima como la mínima deben estar entre unos determinados valores. Aproximadamente 120 mm de Hg para la máxima y 70 para la mínima en una persona joven y sana.

Corte de una arteria.

Tensiómetro automático: aparato utilizado para medir la tensión arterial.

2) Capilares: cuando las pequeñas arterias llegan al los tejidos y órganos, se ramifican aún más y dan pequeños vasos llamados capilares; los cuales entran en contacto directo con las células intercambiando los nutrientes, __________, desechos, hormonas, etc.

Circulación de la sangre por los vasos sanguíneos.

Corte de una vena mostrando las válvulas.

© José A. Regodón Mateos, 2007

3) Venas: son el resultado de la unión progresiva de los capilares, devuelven la sangre al corazón. Las distintas venas del organismo van confluyendo dando otras mayores que llegan finalmente a las ____________ del corazón. 65

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

Las venas presentan paredes delgadas con poco músculo y en un corte transversal tienen formas ______________. En ellas la sangre circula lentamente. Presentan válvulas semilunares de trecho en trecho para evitar el retroceso de la sangre. Su función es recoger la sangre de los tejidos y llevarla al corazón.

PRINCIPALES ARTERIAS Y VENAS1 ARTERIAS

VENAS

1. Carótida 2. Subclavia

1. __________

3. ________

2. Subclavia

4. Pulmonar

3. Cefálica

5. Humeral

4. Pulmonar

6. Radial

5. Suprahepática

7. Hepática

6. Renal

8. Renal

7. Cava inferior

9. Aorta descendente

8. Ilíaca

10. Ilíaca

9. Femoral

11. Femoral

41. ¿Cuáles son los vasos sanguíneos de mayor grosor? ¿Por qué tienen que ser así? 42. ¿Qué otro significado tiene la palabra capilar al margen del aquí mostrado? 43. ¿Qué es la femoral, una arteria o una vena? 44. ¿Cuál es la arteria más importante del cuerpo? ¿Por qué? © José A. Regodón Mateos, 2007

7.3. Sangre La sangre es el __________ que circula por el aparato circulatorio sanguíneo. Tiene varias funciones importantes: - Reparto de nutrientes y oxígeno a las células y recogida del dióxido de carbono y los desechos. - Transporte de hormonas desde las glándulas _____________ a su lugar de acción (ver Unidad 4). - Defensa contra ______________. 66

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

- Regulación de la ______________ corporal. El volumen de sangre en el cuerpo depende de la persona. En un hombre adulto de unos 70 kg es de aproximadamente 5 litros.

- ______________ para evitar su pérdida ante una hemorragia. Está constituida por células sanguíneas en una disolución acuosa o plasma. La composición debe mantenerse estable siempre. a) Plasma sanguíneo: formado por _______ (80 a 90 %) y numerosas sustancias disueltas: proteínas (albúmina, anticuerpos...), sales minerales (Na, K, Ca...) y en menor proporción otras sustancias útiles o de desecho (glucosa, lípidos, vitaminas, hormonas, urea, ______________...). b) Células sanguíneas: hay 3 grupos de células que están continuamente renovándose: glóbulos rojos, glóbulos blancos y ____________.

Glóbulos rojos aumentados 11.397 veces con el microscopio2.

Los eritrocitos viven unos 120 días, al final de los cuales son destruidos, fundamentalmente en el bazo. Los glóbulos blancos viven de 6 a 12 días según los tipos y se destruyen en todo el cuerpo.

La composición de la sangre debe mantenerse dentro de unos determinados valores. De hecho, mediante un análisis de sangre se puede detectar una enfermedad.

45. Indica las células de la sangre encargadas de las siguientes funciones: a) Coagulación. b) Producción de anticuerpos. c) Transporte de oxígeno. d) Fagocitar. 46. ¿Qué diferencia hay entre el plasma y la sangre?

© José A. Regodón Mateos, 2007

- Glóbulos rojos (hematíes o ______________): son las células más numerosas de la sangre. Tienen forma de disco bicóncavo, carecen de núcleo y orgánulos y su citoplasma está repleto de hemoglobina. La hemoglobina es una proteína con hierro que da el color rojo a la sangre, su función es combinarse con el oxígeno para transportarlo. Se forman en la médula ósea de algunos huesos. - Glóbulos blancos o _____________: son incoloros y con núcleo de diversa forma según el tipo. Su función es intervenir en la defensa del organismo frente a enfermedades (forman parte del sistema inmune). Algunos, como los fagocitos, pueden fagocitar sustancias u otras células y destruirlas. Otros, como los linfocitos B, fabrican _____________ para defendernos. Se forman en varios órganos, entre ellos los ganglios linfáticos, bazo, médula ósea. - Plaquetas: en realidad son fragmentos de __________ grandes y su función es intervenir en el proceso de coagulación sanguínea. Se forman en la médula ósea.

7.4. Circulación de la sangre La sangre describe en nuestro cuerpo un circuito ________, pues en realidad son dos recorridos los que se hacen: uno menor y otro mayor. 1) Menor (____________): se realiza entre el ventrículo derecho, los pulmones y la aurícula izquierda. Comienza en el ventrículo derecho, del que la sangre sale por la arteria pulmonar. Ésta se bifurca enseguida en dos arterias pulmonares que se dirigen una a cada pulmón. Las arterias pulmonares llevan sangre rica en dióxido de carbono y pobre en oxígeno a los pulmones, donde es oxigenada y vuelve por 67

Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

las cuatro venas pulmonares a la aurícula izquierda, pasando seguidamente al ventrículo izquierdo. Por la mitad derecha del corazón pasa sólo sangre cargada de CO2, y por la mitad izquierda cargada de O2. Ambos tipos de sangre nunca se mezclan.

En la circulación menor las arterias llevan sangre con dióxido de carbono y las venas sangre oxigenada. En cambio, en la circulación mayor es al revés.

47. ¿De dónde procede la sangre que entra en el corazón por la aurícula derecha? 48. ¿Por qué el ventrículo izquierdo es más grueso que el derecho?

2) Mayor (sistémico o __________): se establece entre el ventrículo izquierdo, los órganos del cuerpo y la aurícula derecha. La sangre oxigenada que venía de los pulmones sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta, la cual se dobla hacia abajo y la izquierda, yendo hacia todo el cuerpo ramificándose en numerosas arterias. Cerca del punto donde se curva la aorta parten las ___________ carótidas. La sangre oxigenada llega a los diversos tejidos del cuerpo, donde a través de los capilares se cede el oxígeno y se recoge el dióxido de carbono resultante del ______________ celular. De los capilares pasa a las venas que se agrupan hasta llegar a la aurícula derecha del corazón por la vena cava superior (viene de la cabeza, brazos y pared torácica) y la vena cava inferior (del resto del cuerpo). El ventrículo izquierdo es más _________ que el derecho, pues es el encargado de enviar la sangre al cuerpo, mientras que el derecho sólo la envía a los pulmones.

ESQUEMA DE LA CIRCULACIÓN MENOR Y MAYOR

Las flechas azules marcan el recorrido de la sangre rica en CO2, y las rojas el de la rica en O2. Con fondo amarillo se muestran las estructuras implicadas en cada circuito. AP: arteria pulmonar; AI: aurícula izquierda; VD: ventrículo derecho; VP: venas pulmonares; VCS: vena cava superior; VCI: vena cava inferior; AA: arteria aorta; AD: aurícula derecha; VI: ventrículo izquierdo3.

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

8. SISTEMA LINFÁTICO Por él circula un fluido llamado linfa, el cual está formado por el líquido que se queda entre los tejidos y no ha sido recogido por las venas sanguíneas, siendo ésta una de sus funciones: evitar el encharcamiento o hinchazón de los tejidos (________). Otras funciones importantes son: - Transportar las _______ absorbidas por el intestino delgado. - Colaborar en la defensa frente a infecciones. El sistema linfático está formado por vasos linfáticos y ganglios: Sistema linfático.

Cuando tenemos una infección los ganglios más próximos al foco de infección suelen ___________ de tamaño y llegar a producir dolor.

- Los vasos linfáticos son los ___________ linfáticos y las venas linfáticas, que proceden de la unión de los capilares. Las venas linfáticas tienen válvulas para evitar el retroceso de la linfa. Al final las venas linfáticas vierten la linfa en la sangre. - Los ganglios linfáticos son ensanchamientos con forma de alubia que aparecen en algunos puntos de las venas linfáticas. Los ganglios abundan en las ingles, cuello y axilas. Su función es fabricar __________ (tipo de glóbulo blanco) y anticuerpos. - Carece de órgano propulsor similar al corazón, por lo que la linfa circula muy lentamente por él. Su movimiento se ve favorecido, por ejemplo, con el ejercicio físico.

49. ¿Qué sistema se encarga de evitar los edemas? 50. ¿Adónde va la linfa que es recogida de los tejidos y que va por los vasos linfáticos?

9. ENFERMEDADES DE LA APARATO CIRCULATORIO

SANGRE

Y

EL

1) Enfermedades que afectan a la sangre y linfa: 51. ¿Qué circula a mayor velocidad, la sangre o la linfa? Razona la respuesta.

- ___________: disminución del número de glóbulos rojos, de la cantidad de hemoglobina que hay en ellos o de ambas cosas a la vez. Hay varios tipos: posthemorrágicas (producidas tras una hemorragia fuerte), carenciales (debidas a falta de Fe, vitamina B12, etc.) - Hemorragias: pérdida de sangre por cortes, traumatismos, úlceras intestinales, hemorroides, etc.

Es posible la pérdida de un 25 % del volumen de sangre sin disminución de la presión arterial, aunque una pérdida mayor es seguida de un rápido descenso de presión. La pérdida del 40 % de la sangre es mortal.

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- Leucocitosis: aumento anormal del número de leucocitos en la sangre. Suele ser indicativo de que existe alguna ____________ en algún lugar del organismo. - Leucopenia: baja cantidad de leucocitos en la sangre. Suele asociarse con enfermedades víricas como el sarampión, _________________, etc. El virus del SIDA produce leucopenia al destruir un tipo específico de linfocitos.

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- ____________: tipo especial de cáncer en el que los glóbulos blancos aumentan su número y se dificulta la formación de glóbulos rojos, por lo que existe anemia grave asociada. - ____________: enfermedad genética que consiste en que la sangre no puede coagular por lo que se producen hemorragias fácilmente.

52. Indica la posible enfermedad en cada caso: a) Aumento del número de glóbulos blancos en la sangre. b) La sangre está invadida por gran cantidad de microorganismos. c) Obstrucción por un trombo en una vena de la pierna.

- Septicemia: presencia abundante de microorganismos patógenos en la sangre. Como complicación puede aparecer el shock séptico, con caída de presión arterial capaz de producir la muerte por paro ___________. - Edema: retención de líquido en los tejidos, provocando su hinchazón. Es frecuente en las zonas bajas del cuerpo (Ej.: piernas) cuando el corazón funciona mal y hay mucha presión en las venas. En ocasiones la causa es la obstrucción de una vena por un trombo (coágulos de sangre y otros elementos). Muchos edemas se producen por ________________ que rompen cientos de pequeños vasos, quemaduras, golpes, etc. 2) Enfermedades que afectan al aparato circulatorio (___________________): - Hipertensión arterial (tensión alta): se produce cuando la presión arterial sobrepasa los límites considerados normales. Son muchos los motivos que la causan: consumo de drogas, tabaco o __________; nerviosismo; exceso de sal en sangre. Una presión elevada puede producir anginas de pecho, infartos, daños en el riñón, entre otras muchas enfermedades.

Medida de la tensión arterial4.

Tensiómetro manual de brazo (si se usa bien es más exacto que otro tipo de aparatos automáticos). Tanto la angina de pecho como el infarto pueden estar relacionados con la arteriosclerosis (depósito de colesterol y otros lípidos en las arterias) y los __________ (coágulos de sangre y otros elementos que obstruyen los vasos).

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- ________________ cardiaca: incapacidad del corazón para proporcionar suficiente sangre al organismo. Se produce cansancio, debilidad, edemas... - Angina de ________: se produce por la disminución del riego sanguíneo al miocardio sin que se mueran sus células. Se caracteriza por un dolor agudo en el corazón y brazo izquierdo.

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

Un caso extremo de arritmia es la fibrilación ventricular, en la que las contracciones son extremadamente débiles, y por ello se bombea muy poca sangre; puede acompañar al infarto, y para que el paciente sobreviva es necesaria la aplicación rápida de una descarga eléctrica con un ________________. Este procedimiento se ve habitualmente en muchas películas y series televisivas.

53. ¿Con qué enfermedad está relacionado el consumo excesivo de sal? 54. ¿Qué es más grave el infarto o la angina de pecho? 55. ¿Qué son las filarias y en qué enfermedad están implicadas?

- Infarto de ____________: consiste en la muerte de parte del miocardio por falta de riego sanguíneo (porque las arterias coronarias se han obstruido), el tejido dañado no se recupera y puede producir la muerte. El paciente siente angustia y dolor en corazón, muñecas y parte superior de los brazos. - Arritmias: se producen cuando el corazón late más rápido o lento de lo normal. Los ritmos excesivamente rápidos se controlan con medicamentos, mientras que los ritmos muy lentos se controlan con la implantación de _____________. - Soplos en el corazón: se deben a alteraciones de las válvulas cardíacas, de manera que cierran mal y hacen ruidos extraños, al tiempo que la sangre puede retroceder. El corazón trabaja más de lo normal y por ello se produce _________, arritmias, edemas, etc. - Elefantiasis: es una forma particular de edema que se produce como consecuencia de la obstrucción de los vasos linfáticos. Se caracteriza por el enorme grosor que adquieren las extremidades, especialmente las inferiores. Puede ser producida por las ____________, una especie de gusanos parásitos que viven en el interior de los vasos linfáticos. - Varices: debilitamiento de las paredes de las venas. Se deben a fallos de las válvulas de las venas con lo que la sangre puede retroceder y estancarse en ellas. Algunas son hereditarias, otras se producen cuando se pasa mucho tiempo de pie, o por aumento de la presión en el abdomen, como ocurre en el ___________. Un tipo especial de varices son las hemorroides (o almorranas) que aparecen en el recto. HÁBITOS SALUDABLES

- Con respecto a la sangre y la linfa el principal hábito adecuado es mantener una suficiente ingesta de _______, tanto directa como indirectamente. - En el caso de las mujeres, la pérdida de sangre por la menstruación puede llevar en algunos casos a la anemia. La cual se puede corregir con una buena alimentación rica en Fe y suplementos vitamínicos. - El alcohol, _________ y otras drogas deben evitarse, pues no sólo causan daños en el sistema nervioso y digestivo, sino que también provocan subidas o bajadas de presión arterial y daños en el corazón. - Ingerir poca ______, ya que su exceso puede producir hipertensión.

Fumar puede reducir el flujo sanguíneo y provoca impotencia

- Evitar los alimentos con elevadas cantidades de grasas ____________ y colesterol que favorecen la formación de placas en las arterias y provocan obesidad. - Tanto el __________ como las arterias y venas se fortalecen realizando ejercicio físico.

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10. APARATO EXCRETOR Y EXCRECIÓN

En los humanos la excreción es fundamentalmente realizada por el aparato urinario, aunque también se excretan algunas sustancias a través de la bilis que llega al intestino y el sudor de las glándulas sudoríparas de la piel. La expulsión de dióxido de carbono por los pulmones también se puede considerar parte de la excreción.

Se encarga de la excreción: proceso de la nutrición que consiste en eliminar los desechos (productos tóxicos y/o innecesarios) que las células vierten a la sangre. Aunque en la excreción intervienen varios aparatos y órganos, en este apartado únicamente veremos el aparato urinario, el cual al filtrar la sangre produce la ________. a) Anatomía del aparato urinario: está formado por los riñones y las vías urinarias (dos ___________, la vejiga y la uretra). - Riñones: son 2 órganos con forma de habichuela, de unos 12 cm de longitud y situados en la parte inferior-posterior del abdomen. En un corte longitudinal (a lo largo) presentan 3 partes de fuera a dentro: __________, médula y pelvis renal. En la parte más cóncava del riñón penetra una arteria renal y sale una vena renal.

No todas las nefronas de un riñón se mantienen activas, muchas están de reserva. Cuando falla un riñón, el otro le suple gracias a estas nefronas de reserva. Esta labor la realiza bien, aunque a costa de un mayor trabajo por cada nefrona. Ese exceso de trabajo puede provocar, a medio o largo plazo, un cierto daño si no se lleva una vida adecuada (obesidad, hipertensión arterial...) o surgen otras enfermedades.

La estructura microscópica de un riñón presenta más de un millón de unidades llamadas ___________, que a su vez son las unidades funcionales del riñón, son como filtros en los que se produce la orina. Una nefrona consta de una parte ensanchada (cápsula) rodeada de capilares y un tubo delgado (túbulo renal) más o menos enrollado que desemboca en otro llamado tubo colector, donde también desembocan otras nefronas. El conjunto de tubos colectores termina en la pelvis renal que por ello tiene un aspecto de __________ muy perforado.

56. ¿Qué son las nefronas? ¿Cuál es su principal función? 57. ¿Por qué se puede vivir sólo con un riñón? ¿Existe algún riesgo? Aparato urinario4. © José A. Regodón Mateos, 2007

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- Vías urinarias: son las estructuras que conducirán la orina hacia el exterior. De cada riñón sale un uréter a nivel de la pelvis, este conducto desemboca en la vejiga urinaria (órgano musculoso que es como una bolsa para almacenar la orina). En la parte central inferior de la vejiga se abre un conducto llamado __________ que llega al exterior. La uretra masculina es un conducto con doble función: reproductora (conduce semen) y excretora (transporta orina). En la mujer tiene sólo función excretora y además es más corta.

Riñón y detalle de una nefrona: 1, Corteza; 2, Medula; 3, Pelvis renal; 4, Uréter; 5, Vena renal; 6, Arteria renal; 7, Capilar; 8, Tubo colector; 9, Túbulo renal; 10, Cápsula1,4.

b) Fisiología del aparato urinario: el riñón tiene por función formar la orina, es decir, __________ la sangre expulsando los productos de desecho hacia las vías urinarias, mantener el equilibrio químico y el volumen total de la sangre. - La formación de la orina se realiza a nivel de las ___________, en ellas la sangre que entra a presión por la arteria renal es filtrada a nivel de la cápsula, de forma que pasan al interior de ella agua y sustancias disueltas. Recuerda que defecación y excreción son dos procesos distintos. El primero consiste en expulsar las heces que proceden de las sustancias que el intestino no ha absorbido. El segundo, como acabamos de ver, se basa en eliminar los desechos que las células vierten a la sangre.

- Seguidamente, a lo largo del tubo la mayor parte del líquido y algunas sustancias útiles vuelven a los capilares sanguíneos. La sangre filtrada saldrá por la vena renal. - Al final, queda un líquido concentrado llamado orina que es rico en sales y ________, además de agua. La urea es una sustancia muy tóxica que procede de la utilización de las proteínas en el cuerpo. - La orina es expulsada de forma voluntaria mediante el proceso llamado __________: cuando la vejiga se llena, los receptores que tiene avisan al sistema nervioso central (ver Unidad 4) para que éste ordene contraerla.

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58. Si la sangre tiene mucha sal, ¿los riñones trabajarán más o menos? ¿Por qué? 59. Como sabes la orina es salada, sin embargo, hay gente que puede tener la orina dulce ¿Qué enfermedad podrían padecer estas personas? 60. ¿Qué le ocurriría a nuestro organismo si los riñones no funcionasen?

Esquema simplificado de la filtración renal.

11. ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR 1) Infecciones de las vías urinarias: son más frecuente en mujeres que en varones debido a que la uretra de éstas es más corta. La bacteria más frecuente aislada en estas infecciones es E. coli, que causa ___________ (inflamación de la mucosa de la vejiga, ganas constantes de orinar, etc.). 2) Incontinencia urinaria: incapacidad para retener la orina. Puede deberse a anormalidades en la uretra, vejiga o la ____________ (en los hombres). E. coli, bacteria responsable de algunas cistitis2.

3) Insuficiencia renal: cese de la actividad de los riñones que puede ser repentina (aguda) o crónica. Al dejar de funcionar los riñones, la sangre no se depura; como consecuencia, es una enfermedad ________. Las nefronas pueden destruirse y el paciente tiene que someterse a _____ y posteriormente a un transplante de riñón.

La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de la insuficiencia renal. Controlar ambas enfermedades es fundamental para alargar la vida de los riñones.

La sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana durante 3 ó 4 horas.

La hemodiálisis es la forma más habitual de diálisis4. © José A. Regodón Mateos, 2007

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4) Cálculos renales: son depósitos cristalinos de ciertas sustancias (ácido úrico, carbonatos, etc.) en los riñones o las vías urinarias. Su expulsión por los uréteres es muy dolorosa (_________ nefrítico), pudiendo llegar a obstruirlos. El tratamiento consiste en medicamentos que ayuden a eliminar el cálculo y en la aplicación de ultrasonidos para romperlos. También es buena una dieta que evite las sustancias causantes que favorecen su formación.

HÁBITOS SALUDABLES - Ingerir ________ abundantemente, pues previene de la aparición de cálculos renales. El agua tomada en exceso es eliminada por la orina, y ejerce una eficaz labor facilitando la función renal. - El consumo abusivo de ___________ (corazón, hígado, riñones, etc.) no es recomendable pues aumenta los niveles de ácido úrico en sangre pudiendo provocar la formación de cálculos. - Tomar poca ______ en las comidas, para evitar la hipertensión tanto arterial como renal. - Evitar el consumo de alcohol y otros tóxicos que elevan la presión arterial y hacen trabajar en exceso al ________ para eliminarlos. - Es recomendable el uso de inodoros __________ y desinfectados para la prevención de las enfermedades infecciosas que afectan al aparato urinario. - También se recomienda que en la vida diaria no se retenga durante mucho tiempo la orina en la vejiga.

61. ¿Cuándo es necesario someterse a hemodiálisis? ¿Cómo se realiza? 62. ¿Qué diferencia hay entre los cálculos renales y los biliares? ¿Cómo se eliminan en cada caso? 63. Se recomienda beber diariamente bastante agua. Sin embargo un consumo muy excesivo de agua podría ser peligroso ¿Tienes alguna explicación del por qué? 64. Señala 5 hábitos saludables para mantener los riñones sanos. 65. ¿Por qué el consumo excesivo de alcohol daña los riñones?

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Unidad 3: Aparatos que intervienen en la nutrición

Unidad 3

IDEAS FUNDAMENTALES

- El aparato digestivo se encarga de realizar la digestión, proceso mediante el cual los alimentos son troceados física y químicamente para liberar los nutrientes que contienen. Estos nutrientes serán absorbidos del intestino a la sangre. Las sustancias no absorbidas serán expulsadas por el ano (defecadas). - El aparato digestivo se divide en tubo digestivo (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado y grueso) y glándulas anejas (salivales, hígado y páncreas). - Algunas de las enfermedades que pueden afectar al aparato digestivo son: caries, gingivitis, úlcera, hernia, estreñimiento, diarrea, apendicitis, cáncer, hepatitis, cirrosis y cálculos biliares. - El aparato respiratorio realiza la respiración (intercambio de gases entre el medio ambiente y la sangre). El oxígeno pasará de la sangre a las células, las cuales lo utilizarán mediante el proceso metabólico de la respiración celular y producirán dióxido de carbono que será expulsado al exterior. - La respiración tiene dos fases: inspiración o entrada de aire (proceso activo) y espiración o salida (pasivo). Se regula voluntariamente o involuntariamente (por el sistema nervioso autónomo). - El aparato respiratorio es muy sensible a la invasión por microorganismos causantes de enfermedades (amigdalitis, neumonía, tuberculosis, gripe y resfriados). Otras enfermedades no infecciosas son: enfisema, asma, sinusitis y cáncer. - El aparato circulatorio está formado por el aparato circulatorio sanguíneo que transporta sangre, y por el sistema linfático que lleva la linfa (transporta grasas y defiende frente a infecciones). El primero consta a su vez de corazón (con 2 aurículas, 2 ventrículos y 2 válvulas) y vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas). El segundo de vasos linfáticos y ganglios. - Al movimiento del corazón se le llama latido cardíaco y consta de dos fases: sístole o contracción y diástole o dilatación. La presión con la que circula la sangre por las arterias es la tensión arterial, la máxima se corresponde con la sístole y la mínima con la diástole. - La sangre nos defiende de infecciones, regula la temperatura corporal y reparte sustancias. Está formada por células (glóbulos rojos y blancos) y plasma. Su composición debe mantenerse más o menos constante. - La sangre describe dos circuitos, uno mayor o sistémico que reparte la sangre oxigenada por el cuerpo, y otro menor o pulmonar que lleva la sangre rica en CO2 a los pulmones para oxigenarla. - Enfermedades que afectan al circulatorio, sangre o linfa, son: anemias, hemorragias, leucemia, hemofilia, edema, hipertensión, insuficiencia cardiaca, infarto, angina de pecho, soplos, varices, etc. - El aparato excretor se encarga de la excreción (eliminar los desechos que las células vierten a la sangre). Es fundamentalmente realizada por el aparato urinario (forma la orina), aunque también colaboran el hígado, las glándulas sudoríparas y los pulmones. - El aparato urinario consta de los riñones (corteza, médula y pelvis renal) y las vías urinarias (uréteres, vejiga y uretra). La unidad funcional del riñón (la que filtra la sangre) es la nefrona. - La cistitis, la incontinencia urinaria, la insuficiencia renal y los cálculos renales, son las principales enfermedades que afectan al aparato urinario. - Casi todas las enfermedades del excretor citadas se previenen con hábitos saludables (ejercicio físico, evitar cambios bruscos de temperatura, no fumar ni consumir drogas, dieta equilibrada, beber mucha agua e higiene). © José A. Regodón Mateos, 2007

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ACTIVIDADES ADICIONALES 1) Haz un esquema en el que se indique el recorrido que hace un alimento desde que entra por la boca hasta que sus desechos llegan al ano. 2) ¿Cuántos dientes tendrá un niño de 5 años? ¿Y un adulto con dentición completa? 3) ¿En qué parte del intestino se produce la mayoría de la absorción de los nutrientes? 4) Explica la función de las glándulas anejas al tubo digestivo. 5) Cita y explica 5 enfermedades que afecten al aparato digestivo. 6) ¿Cuáles son las vías aéreas? ¿Para qué sirven las pleuras y el diafragma? 7) Explica el recorrido lo más completo posible que hará el O2 desde que entra por la nariz hasta que el CO2 es expulsado por la boca. 8) ¿Qué es la capacidad pulmonar? ¿Cuál es el valor normal? 9) Completa el siguiente mapa conceptual:

10) Señala 3 enfermedades del aparato respiratorio en el que el hábito de fumar influya claramente en su aparición o evolución. 11) Dibuja un corazón y señala las principales partes de su anatomía interna y externa. 12) Cita el nombre de 4 arterias importantes y otras 4 venas, señalando dónde se encuentran. 13) Explica el recorrido lo más completo posible que realizaría un glóbulo rojo desde que sale por la arteria aorta del corazón hasta que regresa de nuevo a él. 14) ¿Cuál es la vida media de un eritrocito y de un glóbulo blanco? ¿Dónde mueren normalmente? 15) Explica las partes y principal función del sistema linfático. 16) Cita 3 enfermedades de la sangre o la linfa y 5 del aparato circulatorio. 17) ¿Qué diferencia hay entre angina de pecho e infarto? 18) Dibuja un riñón y señala sus principales partes. © José A. Regodón Mateos, 2007

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19) ¿Cuál es la unidad funcional del riñón? ¿Cuántas hay aproximadamente en un riñón? 20) ¿Cuántos litros producimos al día de filtrado renal y cuántos de orina? 21) ¿Qué es la cistitis? ¿Por qué suele afectar más a las mujeres? 22) Uno de los hábitos higiénicos adecuados es el lavado de los dientes utilizando pasta dental. Ésta debe ser de la calidad adecuada e inocua (es decir, no tóxica). Sin embargo, en ocasiones se han detectado marcas de dentífricos con pequeñas cantidades de un compuesto tóxico y prohibido, conocido como dietilenglicol. Este compuesto se emplea en la fabricación de anticongelante y disolventes, y en estos casos se utiliza como sustituto de la glicerina que sirve de espesante ¿Por qué crees que algunos fabricantes añaden dietilenglicol a los dentífricos? 23) La sal ha pasado de ser un producto preciado y escaso (en la antigüedad se utilizó como moneda de cambio, y de ahí viene la palabra salario) a estar en grandes cantidades en muchos alimentos, sobre todo embutidos, salazones y precocinados. La OMS recomienda no consumir más de 2 g de sodio al día (uno de los componentes de la sal), y los españoles consumimos más de 4 g. a) ¿Cuál es el otro componente (elemento químico) de la sal? b) ¿Qué enfermedades o problemas suele producir el exceso de sal? c) ¿Cómo podemos reducir el consumo de sal? Pon varios ejemplos concretos. 24) En la página 54 se muestra una imagen del aparato digestivo en la que aparece además un órgano llamado bazo. Busca información y contesta: a) ¿A qué aparato o sistema pertenece? b) ¿Cuál es su función? c) ¿Se puede vivir sin él? ¿Por qué? 25) Completa el siguiente mapa conceptual:

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