Efectos del control intensivo de la presión arterial en la diabetes mellitus tipo 2. Estudio ACCORD. The ACCORD Study Group N Engl J Med 2010; 362:1575-1585 Eduardo Guija Villa. Centro de Salud Pinillo Chico. El Puerto de Santa María. Cádiz. Eduardo Mayoral Sánchez. Plan Integral de Diabetes de Andalucía. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla. Miembros del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial. SAMFyC. Febrero de 2012.

Objetivo Investigar si una estrategia de tratamiento antihipertensivo dirigida a conseguir cifras de presión arterial sistólica (PAS) en rango normal (< 120 mmHg) reduce los episodios cardiovasculares mayores en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) de alto riesgo cardiovascular.

Diseño Ensayo clínico aleatorizado abierto (no ciego).

Emplazamiento 77 centros de Estados Unidos y Canadá, organizados en 7 centros de referencia.

Población de estudio En el ensayo ACCORD de control glucémico1 se incluyen 10.251 personas con DM 2 y un perfil de riesgo cardiovascular (RCV) alto: HbA1c ≥ 7,5%, edad ≥ 40 años con enfermedad cardiovascular (ECV) o ≥ 55 años con evidencia anatómica de ateroesclerosis, albuminuria, hipertrofia ventricular izquierda o al menos dos factores de riesgo adicionales para ECV (tabaquismo, obesidad, dislipemia o hipertensión arterial). Se consideraron criterios de exclusión la insuficiencia renal (creatinina < 1.5 g/dl), obesidad mórbida (IMC > 45 kg/m2) y procesos graves. Los participantes se asignaron aleatoriamente a terapia de control glucémico intensivo (objetivo de HbA1c