ganos Donar ór r vidas es salva

La Fundación María José Jove imparte un curso de psicooncología para profesionales sanitarios en el que se abordará la relación sanitario-paciente oncológico desde una perspectiva práctica. El curso, declarado de Interés Sanitario por la Xunta de Galicia, será de 100 horas de duración y el plazo de inscripción está abierto.

A Deputación da Coruña e a Consellería de Política Social crearán unha comisión técnica para estudar a transferencia á Xunta de Galicia do Fogar Infantil Emilio Romay da Coruña e do Fogar Infantil de Ferrol, ambos os dous de titularidade provincial, nos que se presta atención a máis de 120 rapaces con idades comprendidas entre os 0 e os 12 anos.

Suplemento +DEPORTE: Pontevedrada 2016 (pág- 6 del supl.)

feb-mar|16 periódico mensual gratuito

Nº 35 | año 3

El 061 cumple 20 años El conselleiro de Sanidade, Jesús Vázquez Almuiña, presidió a primeros de este mes de marzo, el acto de conmemoración del XX aniversario de la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061. A lo largo de estos 20 años recibieron casi 18.300.000 llamadas y atendieron a más de 6.800.000 personas. Sirva este dato a modo de ejemplo para darse cuenta de la magnitud de este servicio público: en el año 2015 se registró un

promedio de más de 3.400 llamadas al día durante las que se atendió a más de 1.000 pacientes. Muchas vidas salvadas, muchas secuelas graves evitadas y muchos gallegos y gallegas que aún después del paso del tiempo siguen agradecidos y agradecidas a los profesionales que trabajan en este servicio. El 061 es uno de los servicios más relevante de un sistema sanitario. Su función es la atención urgente de la

ciudadanía lo que lo convierte en un desafío diario tanto para el Sistema como para sus profesionales: tanto para los que atienden a las personas in situ como para las que ofrecen una atención telefónica, vigilancia epidemiológica, docencia o investigación. El 061 no se ha querido bajar del carro de la innovación por eso el esfuerzo por adaptarse a las nuevas tecnologías ha sido grande. Jesús Vázquez Almuiña, conselleiro de Sa-

nidade, dijo “podemos sentirnos moi orgullosos do 061 e, en xeral, do noso sistema público de saúde. Estamos a falar de valores como a coordinación, a axilidade, a seguridade do paciente, a innovación tecnolóxica, a formación, a mellora continua, a humanización do servizo e o traballo en equipo. Por tanto, se botades a mirada cara atrás, -remarcou-, a estes vinte anos, podedes sentirvos satisfeitos do deber cumplido”.

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Condena por falta de información al paciente pese a la correcta praxis

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Calzados Reno reestrena la zapatería de San Andrés Redacción | A Coruña

Edita

Mª Irene Bonet | Abogado Directora Isabel García Vázquez Tel. 644 962 757 Redacción Tel. 881 100 675 [email protected] Publicidad Tel. 881 96 26 60 [email protected] Fotografía: PhotoArchivo25 Depósito Legal: C 1989-2012 Admón: 881 100 675 La empresa editora no es responsable de las opiniones firmadas por sus colaboradores. Se reserva el derecho a no publicar informaciones que considere no dignas de una práctica deontológica de la profesión periodística.

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A finales del año 2015, la Sala de lo Civil del Tribunal Supremo ha estimado el recurso interpuesto en el año 2010 por una paciente en solicitud de 70.000 euros más los intereses legales con imposición de costas por las secuelas sufridas tras una intervención de reducción de estómago y por la falta de información suficiente sobre las posibles complicaciones de la operación. En fecha 13 de diciembre de 1997, la paciente había sido intervenida por laparoscopia para reducción de estómago mediante colocación de una banda gástrica, sin que se le advirtiera de la posibilidad de fracaso de la técnica, ni de sus posibles efectos adversos, y con un coste de 6.000 euros. La operación fracasó al recuperar el peso perdido y sufrir abundantes cólicos la paciente, a la que se volvió a intervenir por encontrarse la banda incrustada en el estómago y se tuvo que extraer con un coste de 14.000 €. La sentencia del Juzgado estimó íntegramente la demanda y condenó solidariamente a la aseguradora y al facultativo que practicó la intervención al pago a doña Teresa de 70.000 euros, más los intereses correspondientes, con imposición de las costas a las codemandadas. La Audiencia provincial estimó el recurso de la aseguradora y del facultativo y desestimó la demanda, argumentando que había quedado “suficientemente acreditado el incumplimiento del deber de información, pero no que haya sido generador de un daño que haya de ser indemnizado. No ha quedado suficientemente establecida la causa de la obesidad sobrevenida en 2007. La operación no fracasó, pues hasta el tercer año se mantuvo el objetivo perseguido y la actora perdió peso. No se prueban cólicos posteriores, ni tampoco que la causa de la recuperación de peso fuera que la banda quedara finalmente

incrustada en el estómago. Se rompe el curso causal. No queda acreditada una defectuosa realización de la cirugía y la omisión del deber de información, suficientemente acreditada, no puede tenerse 3 en cuenta, conforme a la doctrina jurisprudencial citada, para fijar una indemnización cuando no se acredita un resultado lesivo. La pérdida de oportunidad no genera responsabilidad cuando no se produce daño y, en este sentido, reiteramos que no queda acreditado que la recuperación de peso fuera debida a la operación, en tanto concurren otras posibles causas plausibles (no respetar la dieta, padecer un embarazo y un parto con diabetes gestacional y sufrir una litiasis biliar)”. La paciente interpuso recurso de casación ante el Tribunal Supremo. La Sala de lo Civil del Tribunal Supremo finalmente revoca la sentencia dictada por la Audiencia Provincial recordando la importancia de cumplir este deber de información del paciente en cuanto integra una de las obligaciones asumidas por los médicos, y es requisito previo a todo consentimiento, constituyendo un presupuesto y elemento esencial de la lex artis para llevar a cabo la actividad médica. La doctrina jurisprudencial más próxima al caso enjuiciado, de falta de información, no discutida, y de una correcta praxis médica, refiere que el daño que se pone a cargo del facultativo no es el que resulta de una intervención defectuosa, puesto que los hechos probados de la sentencia descartan una negligencia médica en su práctica, sino que el daño que fundamenta la responsabilidad resulta de haber haberse omitido la información previa al consentimiento. Resulta hecho probado de la sentencia que fue necesaria una nueva intervención para conseguir la reducción de estómago y que hubo una vuelta a situación de obesidad a pesar de la intervención; extremo este del que la paciente no fue informada.

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De la prueba practicada se desprende que el resultado de la intervención, sin duda, no fue bueno, como dice la sentencia recurrida, pero incluso si el resultado adverso -recuperación de peso- se produjo por actuaciones propias de la paciente, considera el Tribunal que tampoco de ello fue informada de tal forma que el daño que fundamenta la responsabilidad resulta de haber haberse omitido una información adecuada y suficiente sobre las consecuencias de la intervención y de la materialización de un riesgo y la relación de causalidad se debe establecer entre la omisión de la información y la posibilidad de haberse sustraído a la intervención médica y no entre la negligencia del médico y el daño a la salud de la paciente, por lo que el Tribunal Supremo ha estimado el recurso interpuesto condenando al pago de la cuantía solicitada en primera instancia. Se trata de que el paciente participe en la toma de decisiones que afectan a su salud y de que a través de la información que se le proporciona pueda ponderar la posibilidad de sustraerse a una determinada intervención quirúrgica, de contrastar el pronóstico con otros facultativos y de ponerla en su caso a cargo de un centro o especialistas distintos de quienes le informan de las circunstancias relacionadas con la misma. El paciente tiene derecho a que “se le dé, en términos comprensibles, a él y a sus familiares o allegados, información completa y continuada, verbal y escrita, sobre su proceso, incluyendo diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento”, y es evidente que esta falta de información implica una mala praxis médica que no solo es relevante desde el punto de vista de la imputación sino que es además una consecuencia que la norma procura que no acontezca, para permitir que el paciente pueda ejercitar con cabal conocimiento (consciente, libre y completo) el derecho a la autonomía decisoria más conveniente a sus intereses, que tiene su fundamento en la dignidad de la persona que, con los derechos inviolables que le son inherentes, es fundamento del orden político y de la paz social ( art. 10.1 CE), como ya tenía establecido el Tribunal Supremo en anteriores sentencias.

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Es importante saber que siempre que compremos zapatos debemos elegir mirando por nuestra salud y que la salud de nuestros pies depende en gran medida del zapato elegido. Calzados Reno es ese lugar en que salud, estética y diseño van unidos. Como siempre, la calidad por encima de todo. Tanto que es la zapatería especializada de referencia en zapatos de anchos especiales y cómodos en Galicia, incluso recomendada por médicos y podólogos. Entrevista a José Villar P- ¿En qué se parece esta tienda a la que inaugurabais en el año 1968? R- Las instalaciones están totalmente reformadas, buscamos un local más moderno y confortable para nuestros clientes. En cuanto a nuestra intención, la nueva tienda de Calzados Reno es la misma que en 1968: ofrecer un servicio personalizado para las personas que tienen dificultades a la hora de calzarse unos zapatos cómodos y saludables sin tener que renunciar al diseño y a la estética. P- ¿Cuál es la filosofía de Calzados Reno? R- La calidad por encima de todo. Trabajamos con pieles muy flexibles que se adaptan perfectamente a cualquier tipo de pies delicados, proporcionando la comodidad y el confort que se espera de este tipo de calzado. Todos los diseños están pensados para que los zapatos se acomoden de forma natural a los pies más sensibles. P- Toda una vida profesional como tienda especializada en zapatos cómodo… R- Cierto; las personas que tienen problemas en los pies: pies anchos, juanetes, dedos en garra, dolores plantares, pie diabético… saben que en Calzados Reno trabajamos con calzado anatómico

y fisiológico. Nuestros clientes necesitan cuidar sus pies. P- Hay un sector del público que necesita anchos especiales.. R- Los pies no son todos iguales, hay que buscar el ancho de zapato que el pie necesita. No es bueno para la salud elegir un zapato más estrecho que el necesitamos. P- ¿Y qué nos puede decir de las plantillas? R- Todos los zapatos en Calzados Reno tienen plantillas extraibles. El porqué es para poder sustituirlas por plantillas correctoras cuando el médico o el

podólogo las aconseja. También tenemos calzado con plantillas anatómicas, que mejoran el apoyo y en consecuencia nuestra salud. P- ¿Qué recomiendan cuando existen dolores en la planta del pie? R- Las plantillas anatómicas. Las almohadillas liberan el dolor con lo que el bienestar de nuestros clientes aumenta. P- ¿Podemos decir que el servicio de Calzados Reno es un servicio a la carta? R- Perfectamente. Nuestros zapatos se adaptan a la fisonomía del pie de cada cliente. Entendemos que cada persona necesita un zapato concreto con carac-

terísticas específicas por eso servimos zapatos “a la carta”. P- Entonces, quien compra en Calzados Reno siempre acierta… R- Cuando entra un cliente en la tienda hacemos un estudio de sus necesidades para poder ofrecerle el zapato más adecuado, siempre garantizando la calidad más alta. Llevamos desde el año 1968 en la calle San Andrés, siempre con la misma filosofía: la calidad por encima de todo. Nos despedimos de José Villar en la tienda que acaban de reformar hacer. Y recuerde, si busca zapatos cómodos y especiales para su salud, entre y elija en Calzados Reno.

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edades

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La importancia de una buena selección de personal Mónica Cao Rodríguez Trabajadora Social Hoy en día, para las empresas de servicios a domicilio, es fundamental el proceso de selección de personal, para ello, cuentan con herramientas sencillas y prácticas de aplicar, así como con personal experimentado en recursos humanos, con el fin de seleccionar al candidato más cualificado y capacitado y que éste cumpla con las expectativas y condiciones del perfil de la oferta laboral. En una empresa como Edades, dedicada a los servicios sociales a domicilio, cuya labor es dar cobertura a las necesidades básicas del usuario y su entorno más próximo, es nuestros principal objetivo llevar a cabo un reclutamiento y una selección más cuidadosa, ya que es, en este punto, donde se escoge a las personas que serán la cara visible de la empresa en los domicilios, siendo estas quien mantienen el contacto directo con nuestros usuarios y clientes. A continuación, se detalla la secuencia básica que se sigue en nuestro proceso de selección de personal: 1.- Descripción del puesto: Definir las tareas y funciones que tendrá que realizar el trabajador es determinante para saber qué se requiere y qué debiera descartarse en un candidato. 2.- Donde buscar candidatos: Aquí se evalúan aspectos como experiencia, profesión, formación… En este punto existen dos posibilidades: - El reclutamiento interno: a través de los empleados de la propia empresa. - Reclutamiento externo: candidatos que llegan por su propia voluntad a la empresa, o bien, candidatos disponibles en otras organizaciones; agencias de colocación, colegios profesionales, centros de formación…

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preparado las respuestas. Por ultimo está la fase de cierre o despedida en esta se le brinda la oportunidad al candidato de aclararle dudas sobre preguntas del desarrollo de la entrevista. Es recomendable elaborar la ficha de la entrevista para evidenciar las fortalezas y debilidades del candidato en cuestión, indicando si es idóneo para el puesto. 6.- Verificación de referencias laborales: Este paso, tiene por objetivo medir la percepción que sobre el aspirante tienen personas que lo conocen en el plano laboral. Cómo ha sido el desempeño y cómo han sido las relaciones con las personas con las que ha trabajado recientemente son importantes. Cuales han sido los motivos o las circunstancias en que ha terminado esos trabajos, etc. 3.- Pre selección: Una vez finalizado el proceso de recepción de currículos, se procede al análisis y selección de aquellos que cumplan con los requisitos preestablecidos para el puesto, teniendo en cuenta el análisis del puesto de trabajo. 4.- Pruebas de selección: dichas pruebas proporcionan muchas veces la información rápida y exacta que se busca respecto a las habilidades del solicitante, sus talentos, sus aptitudes y sus aspiraciones, lo cual a veces es difícil de averiguar por otros medios. Las pruebas selectivas aplicables serian: - Pruebas profesionales. - Pruebas psicotécnicas. - Dinámicas de grupo. 5.- La entrevista: forma parte de las principales herramientas en el proceso

de selección de personal y su propósito es medir y evaluar la idoneidad de un candidato para un puesto determinado, así como calificar sus aptitudes, experiencias laborales, y habilidades. Toda entrevista debiera diferenciarse en varias partes para asegurar su éxito. La primera parte puede ser utilizada para darle confianza y tranquilidad al candidato, de tal forma que conteste con la mayor honestidad posible, aprovechando además de mostrar sus capacidades y conocimientos. En la segunda fase donde se desarrollaran las preguntas sobre los aspectos de interés para la empresa son preguntas que hacen referencia al currículum que abarcaran aspectos familiares, personales, experiencia laboral o historial académico. Esta etapa es ideal para ponerlo en situaciones reales, de tal manera de asegurarnos de que está contestando con la verdad o que no ha

7.- Elección de candidato: Es importante que en esta etapa puedan estar presentes no sólo el entrevistador inicial sino que los relacionados directamente con el cargo, como por ejemplo el usuario o familiar de referencia. 8.- Datos adicionales: Es importante que el seleccionador no cometa errores en el proceso, por ello deben evitarse todas las subjetividades que podrían influir en éste. Por ejemplo los prejuicios, las afinidades físicas, los juicios de valor, malas experiencias previas u otras apreciaciones personales. No debemos olvidar, que tan importante es cuidar a la clientela con los mejores profesionales, como cuidar a las trabajadoras y trabajadores de la empresa, atendiendo a sus características y circunstancias personales. Es así como podremos garantizar el éxito del servicio que se presta.

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Piel y cabello: los grandes damnificados por los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer Redacción | A Coruña Por eso, es importante prestarles gran atención y los cuidados necesarios. En primer lugar, es importante diferenciar, tal y como señala el Doctor Martínez, miembro de Saluspot, los distintos tratamientos a los que se puede someter un paciente oncológico, ya que los efectos secundarios que provocan sobre piel, uñas y cabello no son del todo iguales. “La quimioterapia clásica provoca cese en la división celular,​afectando por tanto a la piel, uñas y pelo e­ structuras de rápida renovación­y apareciendo sequedad, dermatitis eccematosa, caída del pelo en fase de crecimiento, así como daño ungueal (cese del crecimiento de las uñas, despegamiento de las mismas o hemorragias)”. Mientras tanto, las terapias dirigidas​de forma específica a un proceso tumoral, más novedosas, “se suelen administrar de manera continua, y sus efectos son más progresivos​, provocando reacciones que simulan en acné, foliculitis, caída de cabello crónica, exantemas, cambios coloración piel...” Por último la radioterapia “provoca en la piel una radiodermitis aguda al inicio​, con edema, eritema, pigmentación, alopecia y dolor, que puede evolucionar a la formación de úlceras o incluso radionecrosis. Después aparecen signos de radiodermitis crónica, con atrofia, formación de capilares dilatados, sequedad extrema por daño glándulas sebácea y pérdida permanente de pelo”. Cabello En el caso del cabello, para muchas personas su pérdida implica mucho más que un cambio en el aspecto físico, supone un shock emocional que puede afectar a la imagen de uno mismo. Para paliar en la medida de lo posible el impacto que puede provocar la pérdida del cabello, se aconseja: Cortar el pelo antes de comenzar el tratamiento​para que el cambio sea menos chocante cuando empieza a caerse. Una vez esto ocurra, se puede cubrir la cabeza

con pañuelos, turbantes, gorros, gorras... Es muy importante que el tejido de estos accesorios sea suave, transpirable y preferiblemente de fibras naturales, ya que una persona que está recibiendo tratamiento oncológico tiene la piel muy sensible y puede sufrir irritación con mucha facilidad. Terapia del gorro refrigerante​: Se trata de un sistema para enfriar el cuero cabelludo con el fin de impedir la caída de cabello, cejas y pestañas. Consiste en un gorro de neopreno con un fluido refrigerante que está conectado a una máquina refrigeradora para mantener el cuero cabelludo a una temperatura muy baja antes, durante y después de la quimioterapia. El precio oscila entre los 800 y los 2.000 euros​dependiendo del número de sesiones necesarias y se ofrece en varias clínicas oncológicas de España. “La utilización de sistemas de frío para disminuir el flujo sanguíneo​al contraer los vasos puede ser útil para disminuir la alopecia del cuero cabelludo y la toxicidad ungueal”, afirma el Dr. Jesús Martínez “existen gorros fríos, así como guantes y calcetines fríos con esta función, y se ha demostrado una eficacia moderada para prevenir estos efectos indeseables”. Pelucas oncológicas:​Es la opción a la que suelen recurrir aquellas personas que pierden su cabello. “El uso de pelucas se hace conveniente cuando la alopecia ha sido muy severa​, y tiene efectos positivos en la imagen exterior del paciente y en su autoestima”, señala Martínez. “Hay centros especializados en esta problemática, que dan un servicio excelente. No es necesario hacer pruebas de sensibilización cutánea previas, y si surge algún problema de alergias se podrán controlar con tratamiento adecuado”. En el caso de los enfermos de cáncer queda totalmente desaconsejado el uso de adhesivos​que sujeten la peluca a la piel, ya que al estar muy sensible, puede provocar irritaciones, por ello es habitual el uso de pelucas a medida para evitar que se muevan.También es importante que tengan como base​materiales biocompatibles. Además, en centros especializados venden

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gorros especiales que se colocan debajo de la peluca para evitar el roce de esta con la piel y mantener la cabeza a la temperatura corporal. “También se puede prevenir en parte la alopecia con el uso de Minoxidil tópico.​ Ambos son fármacos de prescripción , por lo cual la consulta con el dermatólogo es necesaria”, explica el Dr. Martínez. Cejas y pestañas Ante la pérdida de cejas y pestañas también existen varias alternativas: Maquillaje​: Es la opción a la que suelen recurrir de forma más habitual las mujeres que pierden el vello debido a los tratamientos contra el cáncer. Ante una pérdida parcial de las cejas, lo más común es rellenar los huecos con un lápiz​específico. Si la caída es completa existen plantillas para simular la forma de las cejas, tras aplicar el maquillaje se difumina suavemente con una brocha. Para lograr un efecto más natural se pueden simular los pelitos con lapicero. Por último, se puede aplicar un toque ligero de polvo suelto para fijar el lápiz. Para simular las cejas se suele aplicar un lápiz de ojos en el párpado superior e inferior ​y posteriormente se difumina. Micropigmentación​: La micropigmentación, también conocida como maquillaje permanente, consiste en la implantación de pigmentos a nivel epidérmico, es decir, se “colorean” de forma permanente aquellas calvas que se puedan crear en las cejas. También se pueden pintar por completo. No obstante, en el caso de pacientes oncológicos, es imprescindible hacer una revisión previa​del estado de la piel para asegurarse de que será capaz de soportar esta agresión. Además no debe haber presencia de cicatriz o dermatosis activa y la piel interna debe estar regenerada. Postizos​: Aunque hay pacientes oncológicos que utilizan tanto cejas como pestañas postizas, el Dr. Martínez Rubio advierte que “los pegamentos en esta zona son de difícil aplicación y pueden dar sensibilizaciones de contacto de más complicado manejo, por lo que su uso se puede

cuestionar”​. Esta es también la postura de la AECC (Asociación Española Contra el Cáncer), quien no recomienda su uso. Las pestañas postizas,​que se colocan a ras de las pestañas naturales con un pegamento especial, son las más habituales, pero también existen extensiones de pestañas​ , en las que se colocan pelos uno a uno sobre cada pestaña natural. En el caso de las cejas también existen postizos que se adhieren con un pegamento especial o extensiones que sirven para rellenar calvas. El Dr. Martínez recuerda, no obstante que tanto las cejas como las pestañas “habitualmente sufren menos que el cuero cabelludo porque tienen una menor proporción de folículos en fase de crecimiento y se ven menos afectados por los fármacos”. Piel Los tratamientos contra el cáncer pueden secar la piel, dejarla escamosa o provocar manchas. Además será más sensible a la exposición del sol y el viento y puede irritarse con mayor facilidad. Por eso es importante tener en cuenta una serie de cuidados diarios: Limpiar e hidratar la piel​: Es importante mantener la piel limpia e hidratada. Para la limpieza del rostro se recomienda el uso jabones con pH neutro​y para el cuerpo los jabones para bebé pueden ser una buena opción ya que son suaves y muchas veces no tienen perfume. En lo que respecta a la hidratación, es recomendable usar cremas nutritivas​“que aportan sustancias necesarias para la regeneración y reparación del daño causado”. “Existen líneas de cosméticos específicas para estos problemas. Es conveniente consultar con un dermatólogo cuál será más útil”, concluye el Dr. Martínez. En el caso concreto de las erupciones acneiformes​que provocan las nuevas terapias dirigidas “tienen un manejo muy específico con antibióticos y tratamientos tópicos​ antiacné. Al ser de prescripción médica, la consulta con el dermatólogo es necesaria. Fuente: Saluspot

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dolor bucal

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Imagine cómo sería perder de repente uno o dos dientes frontales Sonreír, hablar, comer... todo se vería afectado Dra. Laura Conde Estévez | ICON Los protectores bucales ayudan a amortiguar un golpe en la cara y minimizan el riesgo de que se rompan los dientes y se lastimen los labios, la lengua, la cara o la mandíbula. Por lo general, cubren los dientes superiores y son una forma óptima de proteger la lengua, los labios y las mejillas. Saber cómo evitar lesiones como estas es especialmente importante cuando se practican deportes organizados u otras actividades recreativas. Cuando se trata de proteger la boca, un protector bucal es una pieza esencial del equipamiento deportivo que debería formar parte del equipo estándar de cualquier deportista desde una edad temprana. De hecho, los estudios demuestran que los atletas tienen 60 veces más probabilidades de sufrir daños en los dientes si no llevan un protector bucal. Si bien los deportes de colisión y contacto,

como el boxeo, son deportes de riesgo más elevado para la boca, pueden sufrir también una lesión dental en actividades sin contacto, como la gimnasia y el patinaje. Existen diferentes tipos de protectores bucales en el mercado. Los hay prefabricados pero con frecuencia no se ajustan bien, pueden ser voluminosos y provocan dificultades en la respiración y el habla. Los ideales son los hechos a medida, los que el dentista realiza expresamente para usted. Estos ofrecen un ajuste perfecto por lo que resultan mucho más cómodos para el deportista, además de no provocar interferencias en la respiración o el habla. Un protector bucal bien adaptado podría ser especialmente importante para las personas que llevan brackets o un puente fijo. Un golpe en la cara podría dañar los brackets o los aparatos dentales fijos. Además, el protector bucal representa una barrera entre los brackets y las

Existen diferentes tipos de protectores bucales en el mercado

mejillas o los labios, limitando así el riesgo de lesiones en el tejido blando.

para estos dientes también (habitualmente solo se colocan en los dientes superiores).

Si usa brackets u otro tipo de aparato dental en la mandíbula inferior, el dentista podrá recomendarle un protector bucal

Si tiene un retenedor u otro tipo de aparato extraíble, no lo utilice mientras practique deportes de contacto.

actualidad

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Médicos del alma

María Pérez Dios | A Coruña A Miguel Ángel es normal verle caminando por los pasillos, junto al control de enfermería, en las habitaciones de los pacientes o en la capilla. También comprando la cena para sobrellevar las largas noches de guardia. Noches que, dependiendo del día, transcurren en los Hospitales Modelo y CHUAC de A Coruña. Viste bata blanca y es frecuente encontrarlo a pie de cama juntos a los enfermos, o acompañando a los familiares de quienes están ingresados. Hasta podría pasar desapercibido entre los médicos. Pero no es un médico como los demás. Su cometido consiste en atender el alma de los pacientes. Cuando se le solicita, Miguel Ángel “está siempre ahí”. A veces simplemente en silencio, para que tanto los pacientes como los familiares sientan el apoyo, la cercanía y el cariño en circunstancias de sufrimiento. Conectado a su móvil 24 horas al día, “por si lo necesitan”, tiene claro que el capellán de un hospital “tiene que estar formado, pero sobre todo amar su trabajo”. Miguel Ángel comenzó su labor como capellán de manera casual, en el Ejército. Estando allí lo destinaron al hospital militar, conociendo de primera mano lo gratificante que puede llegar a ser la labor hospitalaria. De alguna manera, fue entonces cuando descubrió una “segunda vocación” que le llevó a pedir el traslado como capellán de hospital al entonces Juan Canalejo. Tarea que desempeña desde el año 1991 y que compagina en la actualidad con la asistencia en el Modelo. Para el capellán lo más duro de su trabajo es “estar en contacto con el sufrimiento”. Las penas y alegrías forman parte de su agenda diaria pero es feliz con lo que hace. Sabe que gracias a su labor muchas personas encuentran aliento, compañía y consuelo además de ser auxiliados con el sacramento de la reconciliación y la eucaristía. Para Miguel Ángel el día comienza temprano. A primera hora abre la capilla del centro hospitalario para que, quienes lo deseen, puedan acercarse a rezar antes de comenzar la jornada. Después da la comunión a los enfermos que lo solicitan y, a continuación,

Miguel Ángel es el capellán de los hospitales Universitario y Modelo, ambos situados en A Coruña. Convive a diario con los pacientes y sus familiares para acompañarlos durante su estancia en el hospital, darles aliento cuando lo necesitan, compartir sus penas y alegrías, e incluso unir en matrimonio a alguna pareja

va por las plantas para ver como evolucionan los pacientes, estar con ellos y sus familias. Las misa diaria, las confesiones y sus ratos de oración completan el día a día de este sacerdote que no se despega ni un segundo de su móvil. Los apremios no tienen hora fija y, como el mismo declara, “las urgencias pueden llegar a las doce de la mañana, a las tres de la tarde o de madrugada”. Veinticinco años dan para mucho

y son inagotables las historias que Miguel Ángel ha vivido como capellán de hospital. Personas que frente a la enfermedad recobran la fe o le piden que les recuerde oraciones hace tiempo olvidadas. Algunos pacientes simplemente quieren que se les haga compañía y le piden que no se separe de ellos. Incluso hay quienes en el último momento solicitan el perdón y recurren a la confesión. Y es que frente a la enfermedad, asegura

Miguel Ángel, “la gente se vuelve más sensible y por ello busca ayuda en la oración e incluso, en muchos casos, la reconciliación”. Él lo tiene claro: “cuando la enfermedad se mira desde una dimensión espiritual está demostrado que se vive mejor, con más ánimo y esperanza”, “se lleva mejor una enfermedad con una motivación de fe que cuando no esperas nada”. Por ello los capellanes intentan confortar y consolar a través de su cercanía además de acompañar en el proceso de la muerte a todos aquellos que lo necesitan. A lo largo de estos años este sacerdote vivió historias que consiguieron emocionarlo, amar aún más su vocación y darse cuenta de que como capellán de hospital hay que servir a los demás, pero también “se aprende y se recibe mucho”. Se trata de historias de personas que solicitaron su compañía en los momentos más duros y buscaron consuelo. Incluso tuvo la suerte de celebrar más de una boda. Recuerda con especial cariño el matrimonio de una pareja joven que decidió casarse cuando al novio le detectaron un tumor cerebral: “Se casaron un domingo por la tarde la y el marido falleció el miércoles”. Fue un enlace “agridulce” porque, a pesar de la felicidad del momento, “todos sabíamos lo que pasaría”. Convivir día a día con el dolor y el sufrimiento son quizá los aspectos más duros de la labor de capellán. Pero para Miguel Ángel su jornada está también llena de cosas buenas. Sobre todo la de “aprender del sufrimiento ajeno y poder penetrar en lo más profundo del ser humano, acompañar al enfermo, escucharle y conseguir que encuentre sentido a lo que está viviendo a través de la fe”. Un paciente, también de nombre Miguel, lleva unas semanas ingresado en el hospital. A su lado está Teresa, su mujer. No se separan el uno del otro y reciben a diario la visita de Miguel Ángel. Ambos reconocen que la visita del capellán les hace mucho bien. La forma en que Miguel lleva la enfermedad es admirable, apoyándose en la comunión diaria considera, con una firme entereza, que “esto es una prueba de Dios” y reconoce que “sin la fe nada sería posible”.

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El dolor crónico es un síntoma que afecta a una población muy elevada y en muchas ocasiones desantendida dolor. La mayoría relatan importante pérdida de calidad de vida relacionada con esta depresión o con la pérdida de las posibilidades de realizar sus actividades básicas diarias, de relación social o incluso de calidad de sueño. Según cifras de la Sociedad Española del Dolor (SED), anualmente se incorporan en torno a 100.000 pacientes a las unidades de tratamiento del dolor crónico de la población española, lo que nos traslada la magnitud e importancia de su tratamiento.

Dr. Enrique Freire | A Coruña La Organización Mundial de la Salud recomienda desarrollar estrategias de atención integral del dolor. El dolor es uno de los trastornos que más afecta y preocupa a la población; se considera el quinto signo vital y es el síntoma acompañante que motiva, con mayor frecuencia, una consulta médica. Es un problema sanitario y social de primera magnitud.

El dolor crónico sin control supone un gran problema para el paciente que lo sufre, tanto a nivel físico como psicológico que afecta tanto a nivel personal como al entorno más inmediato de cada pacientes. Además tiene un tremendo impacto social. Lo cierto es que, a pesar de los esfuerzos realizados para combatirlo, todavía es un problema por resolver en nuestra sociedad y en los países de nuestro entorno.

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Más de 6 millones de españoles padecen dolor crónico en distintas patologías; 9 de cada 10 pacientes lo sufren a lo largo de más de un año de duración; hasta 9 de cada 10 pacientes sufren dolor severo a pesar del tratamiento. Más de 700.000 pacientes relatan dolor severo. Tres de cada cuatro de estos pacientes sufren ansiedad o depresión de diferentes grados motivada por el descontrol del

El perfil habitual del paciente con dolor crónico se refleja en un paciente de mediana edad (50 años), cuyos hijos no viven en la misma casa pero sí conviven con otras personas. Las patologías que abarcan un mayor porcentaje de afectación de pacientes (hasta un 65%) son los problemas osteo-artrósicos (OA) junto con las artritis; le siguen los problemas de dolor lumbar relacionados o no con hernias discales y cirugías previas sobre la espalda y a continuación, las lesiones traumáticas. La artritis reumatoide, las migrañas y las lesiones de nervios concretos de origen traumático o relacionadas con enfermedades como la diabetes, son las cuasas siguientes, además de un sinfín de otras patologías.

ación m r o f n i e d e t u nueva fuen iva T​ t general depor

s e ​ a i c i l a G a r a p o s í un para a t s fi r u s el

En 2015, más de 6.000 surfistas federados, por ejemplo, han surfeado en las costas gallegas. Una tendencia deportiva en Galicia, en cuanto a las distintas modalidades de deportes en el agua, que crece en los últimos años. Pequeños y mayores… la edad no importa… aman el mar y convierten estos momentos en pasión.

981 113 030 - 981 175 030 Doctor Enrique Freire

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Falsos mitos sobre las maratones

Hace escasas semanas que se dio lugar la Coruña21 kilómetros y ya tenemos a la vuelta de la esquina la prueba reina. El próximo 17 de abril dará comienzo la V Maratón Atlántica Coruña42

Funcional training y fit moves “Todo lo que siempre has querido saber sobre el entrenamiento funcional y nunca te has atrevido a preguntar” a coruña Ellinor Picó)

Justo Aón, uno de los entrenadores personales más reconocidos del mundo, visitó A Coruña para impartir (en exclusiSe trata de conseguir la mejor versión de uno mismo

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va en Galicia) un curso de formación sobre Functional Training y Fit Moves. Aón es discípulo y mano derecha del maestro y precursor del entrenamiento funcional Juan Carlos Santana, además de profesor del prestigioso IHP cuya base está considerada como uno de los cinco mejores centros de entrenamiento del mundo según la prensa especializada. El curso de formación, organizado por 55 minutos, Balsing y Javier Ortiz con el apoyo de la Universidad de Coruña, se desarrolló durante dos únicas jornadas, el sábado 13 y el domingo 14 de febrero, en las instalaciones deportivas de la UDC del Campus de Elviña. Justo Aón es experto en ayudar a entrenadores y futuros entrenadores a conseguir la mejor versión de sí mismos gracias a dinámicas sesiones de formación que combinan teoría y práctica. Su objetivo es integrar con éxito atletismo, fisioculturismo y entrenamiento funcional, previniendo lesiones y mejorando el rendimiento deportivo a partir de las técnicas de entrenamiento más punteras. El entrenamiento funcional es un entre-

namiento al servicio del cuerpo humano, pensando primero en el cuerpo humano y después en el rendimiento. No existe otra metodología en el mundo que tenga este concepto. Lo que ocurre es que la industria primero prepara un producto y lo lanza prometiéndote imposibles con todo el marketing que hay detrás. Sin embargo, la industria no piensa en la educación. En cambio, el entrenamiento funcional está diseñado desde la biomecánica y desde la función humana, para respetar el cuerpo humano, cómo está diseñado y cómo se mueve, comenta Justo Aón. Un curso que obtuvo una amplia participación y que se volverá a repetir nuevamente en unos meses para volver a entusiasmar y a inspirar a la gente.

a coruña Ellinor Picó)

Lo primero que tenemos que tener claro es que la maratón es una prueba distinta a todas las demás carreras: tiene mucho de aventura, de paciencia, inteligencia, y de conocer tanto nuestro organismo como nuestra cabeza. Existen muchos mitos falsos acerca de correr por primera vez una maratón, y aquí os exponemos unos cuantos. 1.- Es necesario mucho tiempo de entrenamiento: con una adaptación básica a la carrera y un plan de 3 días a la semana durante 18 semanas, cualquier persona sana puede terminar una maratón, lo único que necesita es un poco de tiempo (sobre una hora y media diaria). En el periodo de tiempo de 18 semanas es más que suficiente para adaptar al organismo, tanto muscularmente como cardiovascularmente, siempre teniendo claro que nuestro único objetivo es terminarlo, sin ninguna pretensión de marca. 2.- Es necesario hacer muchos kilómetros en los periodos de preparación: para terminar una maratón no es necesario entrenar grandes tandas de kilómetros; con pocos kilómetros, pero bien realizados, es más que suficiente para participar en la prueba y concluirla

con éxito. Bien es cierto que sí se deben realizar tiradas largas (una a la semana) en la fase de entrenamiento, pero nunca deben superar la hora y cuarenta minutos. 3.- El cuerpo de un maratoniano tipo es muy delgado: no debemos obsesionarnos con si estamos más fuerte o menos, el propio entrenamiento nos va a llevar a nuestro peso ideal de cara a la prueba que estemos preparando siempre que comamos de una manera sana y equilibrada 4. Se deben realizar dietas muy estrictas: se debe comer sano pero sin necesidad de variar la dieta normal, claro está, si esa dieta es completa y variada 5. Existe la temida barrera psicológica: la carrera se hace más dura a partir del kilómetro 30, pero si conseguimos llevar un ritmo constante (nunca por encima de nuestras posibilidades) y hemos realizado una preparación previa a la maratón de manera correcta no tiene porque aparecer el famoso “muro”. Hay que tener en cuenta que esto sólo son algunos de los falsos mitos, una maratón exige un entrenamiento adecuado y planificado por profesionales. Aún así, no es necesario ser de otro planeta para proponernos grandes objetivos. Si te gustan los retos, ponte las zapatillas y sueña con la VI maratón atlántica.

La carrera se hace más dura a partir del kilómetro 30

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Descubriendo el Nordic Walking

¡Es una manera agradable y efectiva de mejorar la fuerza muscular, el sistema cardiovascular, la coordinación y la movilidad”

coruña Redacción) a

Un breve viaje histórico por los jj.oo Los Juegos Olímpicos modernos se han convertido en el mayor evento deportivo internacional multidisciplinario, con más de 200 naciones participantes a coruña Ellinor Picó)

Cada año aparecen nuevas disciplinas que hacen aún más atractivos los jj.oo.

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Todavía tenemos en la cabeza aquellas imágenes creadas por la historia y transmitidas de generación en generación. Remontándonos a los inicios en la Antigua China con sus artes gimnásticas, las habilidades de batalla más características de la antigua Persia y los juegos de pelota de los Mallas que podían traer entresijos destinados a luchar hasta la muerte, podemos entender que la cultura física ha evolucionado de la mano del tiempo. Con el paso del reloj y los años se dejó de utilizar la muerte como parte del ejercicio físico, aunque lo militar también influenció en la cultura griega. El deporte era una parte muy importante de su cultura y por ello nacieron los Juegos Olímpicos, una competición que se disputó desde el año 776 a. C. hasta el año 394 d. C cada cuatro años en Olimpia en honor a Zeus. La imagen de la victoria a base de una corona con ramas de olivo es una de esas imágenes eternas, es la esencia y la cuna de lo que ahora es un trozo de metal colgado al cuello. Pero la falta de creencia de los romanos y su conquista frente a los griegos hicieron desaparecer la máxima expresión del deporte. Acercándonos a lo que hoy en día conocemos como deporte, fue

ya en 1896 cuando se celebraron los primeros Juegos Olímpicos Modernos (Atenas), gracias a la iniciativa del barón Pierre de Coubertin de recuperar el espíritu de los antiguos Juegos añadiendo un carácter internacional. Los Juegos Olímpicos modernos se han convertido en el mayor evento deportivo internacional multidisciplinario, con más de 200 naciones participantes. El siglo XX vio aparecer la práctica profesional del deporte, su presencia de la mano de los medios de comunicación de masas (primero periódicos y revistas, luego radio y TV) y sobre todo sus terrenos invadidos por los sectores populares. Llegados al siglo XXI cabe decir que el deporte ha sufrido multitud de cambios a lo largo de su historia, aunque no debemos de negar que su cualidad intocable al paso del tiempo siempre ha sido el espectáculo. Es por ello que cada año aparecen nuevas disciplinas deportivas que hace que se reactive el interés entre los diferentes amantes de la actividad física. Nuevas disciplinas que se van integrando en los JJ.OO actuales y que veremos en los próximos de Rio de Janeiro 2016. Ahora que ya sabemos un poco más sobre este evento deportivo, sólo queda esperar aproximadamente 160 días para vibrar con él.

Gracias a Rubén Soler Fuster, miembro de Saluspot y fisioterapeuta, podemos descubrir una nueva modalidad deportiva El nordic walking o marcha nórdica se ha convertido en un deporte de tiempo libre, en el que además de un entrenamiento físico, conseguimos relajar la mente y el espíritu. Una verdadera renovación corporal y espiritual, un regalo para los sentidos. El nordic walking es una marcha en la que, además de la acción de las piernas como ocurre en la marcha normal, también se incluye el trabajo de la parte superior del cuerpo. Consiste en caminar con dos bastones especiales que suelen ser de carbono, ya que éste garantiza más amortiguación que el aluminio y es más estable. Es una manera agradable y efectiva de mejorar la fuerza muscular, el sistema cardiovascular, la coordinación y la movilidad. Este deporte surgió en los años 30 en Finlandia como parte del entrenamiento de verano de los esquiadores de fondo.

Beneficios de practicar nordic walking • Se trabaja el cuerpo de manera integral, ejercitando los grandes grupos musculares de piernas, brazos, abdomen, tórax y espalda. • Ayuda a perder peso. • Previene los dolores de espalda. • Mejora la capacidad cardiopulmonar, ya que es un excelente ejercicio aeróbico para incrementar fondo y resistencia. • El uso de bastones favorece el equilibrio y da mayor seguridad y confianza a personas de mayor edad. • Previene la osteoporosis, ya que fortalece los huesos sin sobrecargar las articulaciones. • Elimina el estrés y retrasa el envejecimiento. En definitiva, se trata de una actividad física completa, muy beneficiosa desde el punto de vista de la prevención, tratamiento y rehabilitación de determinadas dolencias. Aunque, por supuesto, los beneficios dependen de una técnica correcta y de la adaptación a cada caso individual. No hay excusas, en invierno el deporte al aire libre también existe.

Una renovación corporal y espiritual

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Un reloj de pulsera dotado con funcionalidades que van más allá de las de uno convencional

la VI pontevedrada está a la vuelta de la esquina a coruña Ellinor Picó)

Asampo abrió el pasado 1 de febrero el plazo de inscripción para participar en la “Pontevedrada 2016”

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Un año más, vuelven los 63 km. más solidarios. La asociación de Amigos de la Pontevedrada (ASAMPO) que, sin ánimo de lucro, da viabilidad a dicha iniciativa, ya tiene abierto el plazo de inscripción voluntario para participar en la sexta edición de esta magnífica y solidaria idea. Una marcha solidaria nocturna e ininterrumpida a pie de 63 km por el Camino de Santiago portugués desde la ciudad de Lérez hasta la plaza del Obradoiro compostelana, que tiene como objetivo concienciar a la población de la importancia que tiene la donación altruista de sangre, órganos y tejidos. Las inscripciones se podrán hacer efectivas a través del mail [email protected] o enviando un whatsapp o llamando a los teléfonos 619 566 303 y 620 821 567. La VI Pontevedrada arrancará en la Plaza de la Herrería el sábado 30 de abril a las 20:00, con marchosos y marchosas solidarios de todas las edades que efectuaran breves paradas de descanso y refrigerio nocturno en Barro, Caldas de Reis, Valga y Padrón, antes de entrar a mediodía del domingo 1 de mayo en la compostelana Plaza del Obradoiro, donde posteriormente se efectuará un sorteo de obsequios donados solidariamente por diferentes empresas, entidades y particulares. Inscripción voluntaria económicamente La asociación organizadora (ASAMPO), está abierta a cualquier tipo de adhesión y co-

NTO DE AISLAMIE ADAS FACH

laboración solidaria. Cada inscripción será voluntaria económicamente para dar viabilidad organizativa al evento. La cuota de inscripción voluntaria se puede hacer efectiva al retirar la documentación y el dorsal el mismo día 30 (día de la salida) en la Plaza de la Herrería. El dinero recaudado se destinará a dar soporte a las iniciativas solidarias que promueve la asociación durante todo el año, entre ellas la Pontevedrada. Como el año pasado, recordamos que no es obligatorio completar todo el recorrido y que se cuenta con un apoyo logístico de diversos vehículos de asistencia en ruta. ASAMPO aconseja a los marchosos y marchosas solidarios llevar un chaleco reflectante, linterna o frontal con pilas de repuesto, el teléfono móvil cargado, bebida y alimentos ligeros, ropa de abrigo y un chubasquero, bastones de trekking, calzado y calcetines de respuesto y un pequeño botiquín. La vuelta a casa de se realizará por cuenta propia. Desde aquí animamos a todo el mundo, niños, jóvenes, mayores a participar en esta iniciativa solidaria que aseguramos que dejará huella no sólo en el camino, sino también en vuestros corazones. Ya son más de 200 inscritos que están esperando a caminar por la solidaridad. Más información: Miguel Martínez (619 566 303) Raúl Álvarez (639 615 336)

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Bienvenidos a la era de los relojes inteligentes a coruña Ellinor Picó)

Todavía podemos recordar cuando los relojes sólo servían para informarnos sobre la hora o en su defecto para decorar nuestras muñecas. Pero tanta simplicidad ya esta pasada de moda, ahora se llevan los smartwatch o relojes inteligentes. Pero, ¿qué es un reloj inteligente? Es un reloj de pulsera dotado con funcionalidades que van más allá de las de uno convencional. Los primeros modelos desempeñaban funcionalidades muy básicas, pero los actuales ya son capaces de acceder a internet, realizar y recibir llamadas telefónicas, enviar y recibir emails y SMS, recibir notificaciones del smartphone e incluso consultar las redes sociales. Funcionalidades deportivas En casi todos, por no hablar de absolutamente todos, nos encontraremos en la pantalla con información de las calorías gastadas al practicar un determinado ejercicio. Además de esto, son ya varios los que cuentan con altímetro, que es capaz de detectar si subimos escaleras, o incluso si montamos en

bicicleta; y acelerómetro, gracias al cual se calculan los pasos que damos. A esto hay que sumar diferentes posibilidades con las que cuentan diferentes relojes inteligentes. Si optamos por el Motorola Moto 360, el LG G Watch R, o el Apple Watch, tendremos un monitor de ritmo cardiaco que nos irá mostrando el ritmo de nuestro corazón. Si optamos por el Sony SmartWatch 3 tendremos GPS, para ir geoposicionando nuestra carrera o ruta ciclista, diciéndonos la velocidad que llevamos, y el ritmo. El problema es que los que llevan GPS no llevan monitor de ritmo cardíaco. Si no nos acaba de convencer también tenemos la opción de la pulsera inteligente, con una funcionalidad similar pero relativamente más discretas. Ahora que ya hemos descubierto un nuevo mundo tecnológico que nos facilita, divierte controla la práctica deportiva, cada vez son menos las excusas para no levantarnos del sofá y emprender una vida sana y activa. ¡Atrévete a moverte!

Los primeros modelos desempeñaban funcionalidades muy básicas

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salud auditiva

curiosidades

Una comida: puré de calabacín Una persona: mi abuela Una canción: dancing in the moonlight Café solo o con leche: con leche Playa o montaña: playa Algo por hacer: tirarme en paracaídas Un deportista: Rafa Nadal

café con Dan Río Wushu Este lucense de 27 años, licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, es un auténtico campeón de una disciplina poco conocida como es el Wushu a coruña Ellinor Picó)

¿Cuéntanos un poco en qué consiste el Wushu?

R- El Wushu es el conjunto de artes marciales chinas, consta de todos los estilos de artes marciales que hay en china y está dividido en estilos más tradicionales y más modernos. Cuenta con dos disciplinas, por un lado la parte de exhibición y por otro lado el combate.

¿Cómo aparece en tu vida esta disciplina y porque decides iniciarte en ella?

R- Siempre me ha encantado Bruce Lee y quería ser como él. Desde los 14 años aprendí que realmente lo que quería no era aprender Kung fu sino Wushu y desde entonces estoy enamorado de esta disciplina. Es un deporte muy completo y me hace sentir libre.

¿Al ser tan poco usual, es difícil encontrar sitios donde poder practicarla?

R- Si, realmente es un poco complicado al principio cuando no sabes buscar. En España hay muchos más practicantes de artes chinas de lo que te puedes imaginar pero están en diferentes asociaciones.

Cómo te sientes cuando te sientas Cirugía por láser Hemorroides.Fisuras Sangrados anales

¿Con que campeonatos cuentas a tus espaldas?

R- Actualmente llevo 7 campeonatos de España, un europeo, un mundial y una copa latina. El mejor resultado es el campeonato de Europa que conseguí y subcampeón de España.

¿Eres un profesional del deporte, aconsejas esta disciplina a todo el mundo?

R- La verdad es que sí, no por el hecho de que todo el mundo practique Wushu, sino que el Wushu se puede adaptar a cada tipo de persona. Al haber tanta multiplicidad de estilos te permite crecer tengas la condición física que tengas.

más deporte lo hacen posible: Ellinor Picó (comunicación deportiva) enpáginaimpar (empresa editora)

¿Cómo compaginas tanto trabajo con los entrenos?

R- Con un calendario, lo que está en el calendario es lo que existe. Mi día empieza a las 7 de la mañana y acaba a las 2 de la mañana del día siguiente.

¿Cuáles son tus objetivos a corto y largo plazo? R- Los objetivos están en el día a día, seguir con la expansión de la empresa, seguir formando entrenadores, doctorarme y seguir compitiendo hasta que no me lo pida el cuerpo.

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saludymedicinahoy febrero-mar16 P17

Pioneros en adaptación del audífono a través de la medición psicoacústica Redacción | A Coruña Audias, en su compromiso por disponer de las tecnologías más avanzadas en medición auditiva, incorpora un nuevo equipo de medición y ajuste auditiva para audífonos capaz de realizar pruebas psicoacústicas, esto es un sistema que permite ver y conocer lo que realmente está oyendo el paciente, sin interpretaciones y con toda la objetividad de una ciencia que estudia las propiedades físicas del sonido. Para entenderlo mejor debemos saber que la Psicoacústica, es una disciplina que cada vez adquiere más importancia en la adaptación audioprotésica, al ocuparse de la relación entre las características del sonido y la sensación auditiva que provoca, de manera que , en función de la presión sonora, permitirá cualificar mejor entre sonidos fuertes y débiles. “De esta manera no solo sabemos que nuestro paciente oye, también estaremos seguros de que entiende”. La evolución de la tecnología en el audífono digital ha ido avanzando de una manera espectacular pero no así los sistemas de medición y ajuste de ahí que la adaptación del audífono a cada paciente siga siendo

Lleva más de seis años funcionando en Alemania y acaba de llegar a España de la mano de Christoph Schnitzler, del instituto auditivo Audias, de A Coruña. Un sistema que hace posible que los audífonos se pueden ajustar mejor que nunca

Christoph Schnitzler en el laboratorio de Psicoacústica de las instalaciones de Audias

una asignatura pendiente en la audiología. Ahora se trabaja con sistemas de ajuste basados en estadísticas establecidas y modificados por cada fabricante sabiendo que lo más exacto es medir con una sonda la respuesta del audífono delante del tímpano del paciente y ajustándolo según estos métodos prescriptivos, además de la comunicación directa con el paciente intentando resolver cada problema mediante preguntas y respuestas. Ahora Audias nos trae el nuevo sistema CPCA “Categorización psicoacústica del campo auditivo”, un sistema que lleva funcionando en Alemania desde hace más de seis años con un éxito reconocido. Con este sistema el profesional podrá saber de qué forma llega el sonido al cerebro de cada paciente, con o sin audífono, y saber qué sensación le produce ese sonido. De esta manera podrán medir y ajustar el audífono al máximo a cada individuo de forma única y personalizada. Un proceso más laborioso, pero que merece la pena porque finalmente el audífono estará adaptado de una manera exacta y fiable a cada individuo, además permitirá indicarle al paciente cuál será su evolución con sus audífonos a corto, medio y largo plazo.

personajes

P18 febrero-mar16 saludymedicinahoy

“Ganar un premio puede producir estrés” Leonardo DiCaprio ganó por fin el ansiado Oscar por la película “El renacido”. Lo que no sabe es que este premio puede estar envenenado si no sabe gestionar bien el reconocimiento que supone Saluspot | Redacción El psicólogo Andrés Lauro Escobal Silva explica cuáles son las trampas de la fama y cómo obtener un galardón puede motivarnos o hacernos perder la cabeza. P- ¿La fama afecta al bienestar mental? R- Sí, siempre que la persona que vive esa situación no tenga un sistema de valores personales lo suficientemente fuerte como para poder aceptar críticas o elogios sin que esto le afecte. P- ¿En qué sentido un profesional se ve beneficiado al ganar un premio? R- Recibir un reconocimiento por la labor que realizamos es un elemento muy valorado culturalmente y que actúa como motivador para continuar perfeccionando la actividad . P- ¿Puede ser contraproducente conseguir un reconocimiento? R- Obtener un premio puede convertirse en un factor de estrés en el sentido de que aumenta la exigencia personal para que no decrezca el nivel obtenido, el nivel que ha dado lugar al reconocimiento. P- ¿Ser famoso te hace ser más vanidoso o estás más expuesto a serlo? R- No necesariamente. Ser más o menos vanidoso está relacionado con la autoimagen que cada persona tiene de sí misma y de los valores sociales y culturales que ostente. P- Cuando alguien es famoso ¿tiene

más probabilidades de volverse excéntrico? R- Si el famoso considera que su valía personal está asociada a ese reconocimiento público, hará lo que crea que los demás están esperando que haga. Y si eso pasa por ser excéntrico, lo será. P- ¿La fama puede paralizar o impedir avanzar en la carrera? R- Sí, ya que la fama está compuesta por un aspecto de reconocimiento

Servicios socio-sanitarios Apoyo en la higiene personal Ayuda para comer y con la medicación Apoyo a la movilización Atención doméstica Gimnasia de mantenimiento Entrenamiento para fomentar la autonomía Acompañamiento fuera del domicilio Servicios de peluquería, manicura...

y aplausos, y por otro de una fuerte presión y la exigencia de estar siempre dispuesto a responder a “su público”. P- ¿Cómo evitamos que nuestro bienestar quede dañado al recibir un premio? R- Debe entenderse que en el devenir natural de la labor profesional hay momentos especialmente buenos, al igual que los hay malos. No hay que creer que la parte es el todo, sino que

es un momento de gloria efímera. P- ¿Cómo podemos gestionar la decepción de no ganar un premio al que somos candidatos? R- Es importante tener presente que lo que los demás opinan sobre nuestra labor es una opinión que no se convierte en verdad: siempre son producto de la subjetividad. Por otra parte, si esta vez no ha sido posible, ya surgirán otras oportunidades.

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“Venta exclusiva en peluquerías”

infancia Carmen Reija López | Optica Colegiada Por fin ha nacido. Ya le puedes ver la cara. Tras muchos meses de espera… ha llegado. ¿Y ahora qué? Al entrar en casa empiezan las preocupaciones. Son cosas normales que les suceden a todos los niños, pero a sus padres las desbordan, especialmente si es el primero. Aplica la lógica y no te dejes llevar por la ansiedad. Seguro que consigues superar esos estresantes primeros días. Respecto a la alimentación ¡Siempre tiene hambre! Aunque la lactancia materna es una primera opción, no te sientas culpable si optas por el biberón. Hay leches infantiles muy equilibradas y nutricionalmente completas; elígelas bien, así como la tetina, el biberón y el método de limpieza. Puedes encontrar un amplio surtido. Las leches están formuladas especialmente para cada etapa del bebé y cubren perfectamente sus necesidades alimenticias. - Inicialmente suelen perder peso, siendo normal que se reduzca hasta un 10% del inicial en los primeros días; después engordará unos 900 gr. y crecerá algo más de 3 cm. al mes durante los tres primeros meses. Seguid los consejos del pediatra. - Esa “caca” inicial, que suele expulsarse en las primeras 24 horas de vida, se llama meconio y es de color negro. A partir del tercer día, comienza a cambiar de color y textura en función de la alimentación. No os preocupéis y mantened la zona bien limpia usando toallitas de bebé y cambiando el pañal desechable frecuentemente para evitar rozaduras y problemas de la piel. - Los gases son el caballo de batalla de estos primeros meses. Cuando acaba de comer, debemos colocarlo en posición vertical y dar suaves golpecitos en su espalda hasta que expulse el aire. Si está incómodo, ponedlo boca arriba y masajead la barriga hasta que salgan o hacia abajo unos minutos y volved a levantarlo. Puede no necesitar eructar porque no le ha entrado aire al comer; si no le dejan dormir o está incómodo consultad al pediatra.

saludymedicinahoy febrero-mar16 P19

Ya está en casa

- Las pautas de introducción de cereales sin gluten, purés de verduras y papillas de frutas deben ser indicadas por el pediatra. A partir de los 4 meses suelen integrarse los cereales sin gluten, los zumos adaptados y algunas frutas y verduras. La higiene Es fundamental. Inicialmente debe limpiarse cada zona de manera independiente con una esponja o toallitas

de bebé. El primer baño completo se hace tras la caída del cordón umbilical en agua templada y con jabones suaves (especiales para bebés). No es conveniente abusar del baño, siendo la mejor hora por la noche, antes de la última toma para relajarlo. Hay que secarle todos los pliegues para evitar que la humedad dañe su piel. No le pierdas de

vista mientras esté en el agua, pues es uno de los momentos más peligrosos: puede resbalar y tragarla. - Podéis peinarlo y usar colonia pero con cuidado y utilizando los productos indicados para su edad, que contienen poco o ningún alcohol y con aromas muy suaves que resultan agradables. - Mucho cuidado con sus oídos. No debe entrarles agua porque podría causar problemas. Olvidaos de limpiar su interior con un bastoncillo; éste puede utilizarse en la oreja, externamente, pero nunca introducirse en el conducto auditivo. - Cortarle las uñas resultará una aventura las primeras veces. No hay que preocuparse. Deben usarse unas tijeritas adecuadas, de punta roma y pequeño tamaño, evitando dejarle picos que puedan producir arañazos al acercar sus manitas a la cara. - Los cambios de pañal deben ser constantes, que no permanezca sucio o mojado durante mucho tiempo para evitar problemas en la piel por la acidez de las deposiciones. Limpiad bien la zona con toallitas de bebé (en las niñas de delante hacia atrás) y no escatiméis en la calidad de pañales y toallitas, porque habría que gastarlo en cremas para los problemas cutáneos. Elegid el adecuado para su edad y características de la piel. - La dermatitis del pañal es frecuente y aparece en los primeros días. Hay que mantener la zona al aire el mayor tiempo posible y aplicar las cremas recomendadas por los especialistas sanitarios. No es recomendable el talco porque reseca demasiado (salvo indicación del médico), sino cremas y lociones aconsejadas. - Cualquier erupción debe ser consultada al pediatra. No suelen suponer ningún problema, pero es mejor que él indique las pautas adecuadas para su tratamiento. Estos “problemas” son los que las estadísticas demuestran que más suelen preocupar a los padres primerizos. Tomáoslo con calma y consultad todas vuestras dudas para obtener una mayor tranquilidad.

http://misconsejosparatusalud.blogspot.com.es

biología

P20 febrero-mar16 saludymedicinahoy

Vigilando la pandemia (II) Tania Verdía Cotelo | Bióloga, M. Cs en Biotecnología Sanitaria Óscar Ousinde Suárez | Biólogo, M. Cs en Biotecnología Sanitaria En la publicación del mes de febrero hablamos de la reunión realizada por la OMS donde se identificaban las ocho enfermedades infecciosas más graves, con capacidad de causar brotes epidémicos importantes y que requerirían de atención inmediata en caso de surgimiento. Por esto, en el anterior número se describieron tres de las ocho enfermedades mencionadas en dicha reunión (Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, MERS y SARS) y las cinco que completan la lista son las siguientes: Virus del Ebola: causante de la enfermedad EVE, pertenece al género Ebolavirus y a la familia Filoviridae. Este género incluye cinco especies distintas que causan brotes en África y en Asia. El virus llega a la población humana por contacto estrecho con secreciones y líquidos corporales, órganos o sangre de animales infectados. La transmisión persona-persona se produce a través de los mismos medios además de por transmisión sexual. Los supervivientes serán inmunes al virus durante 10 años aunque los varones pueden seguir transmitiéndolo, hasta por tres meses después de la recuperación, en sus espermatozoides. El período de incubación varía entre los 2-21 días. Los primeros síntomas suelen ser: fiebre alta, debilidad, dolores musculares, de cabeza y de garganta, vómitos, diarrea, y en casos avanzados: hemorragias internas y externas, insuficiencia de órganos y disminución del número de leucocitos y plaquetas.

El tratamiento de la EVE suele ser sintomática debido a la inexistencia de cura conocida aunque han sido utilizados tratamientos experimentales sin haber sido previamente comprobados. Los brotes causados por este virus tienen una tasa de mortalidad asociada que llega al 90%. Fiebre hemorrágica de Marburgo: causada por el virus de Marburgo también miembro de la famila Filoviridae como el virus del Ébola. Por esta razón, desde el punto de vista clínico son similares y causan brotes con tasas de mortalidad elevadas. La identificación de la enfermedad se produjo tras dos brotes en Alemania y Serbia por manipulación de monos verdes africanos importados de Uganda aunque actualmente, se tiene evidencia de contagio por murciélagos. La transmisión persona-persona es igual que la del virus Ébola aunque la transmisión por semen va hasta las 7 semanas después de la recuperación clínica. El período de incubación va de los 2-21 días. Los primeros síntomas son los mismos que los del Ébola y posteriormente sufren de hemorragias, confusión, irritabilidad y agresividad. Además se ha descrito que los pacientes sufren de hundimiento de ojos, facies inexpresiva y letargo extremo. De nuevo, igual que el virus del Ébola, su tratamiento es sintomático puesto que no existe una vacuna aunque se están probando tratamientos candidatos. Su tasa de letalidad varía entre el 24% y el 88%.

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Fiebre de Lassa: enfermedad hemorrágica causada por el virus de Lassa. Pertenece a la familia Arenaviridae y se localiza en África Occidental. Su contagio a humanos se debe a las excreciones de roedores, bien por aerosolización, o por contacto directo con alimentos. Incluso, en muchas ocasiones, es transmitido por la ingestión del propio roedor infectado. Entre humanos la enfermedad se transmite por las secreciones corporales y contacto directo, ya que el virus perdura en el semen hasta pasados los 3 meses de la recuperación. El período de incubación es de 2-21 días. Los síntomas más destacados son malestar general, fiebre, cefalea, dolor de garganta, tos y dolor torácico y abdominal. Es fundamental, la rápida actuación ante los primeros síntomas de la enfermedad con tratamiento con rivabirina dentro de los 6 primeros días de la enfermedad, aunque el diagnóstico necesita de técnicas genéticas especializadas, inexistentes en muchos hospitales del continente africano. Causa en África Occidental unas 5000 muertes anuales. Virus Nipah (VNi): perteneciente a la familia Paramyxoviridae, causa enfermedad en el sureste de Asia. Los principales contagios se producen por contacto con murciélagos o cerdos domésticos, que actúan como hospedadores del virus. Entre humanos se transmite por contacto cercano a través de vía respiratoria o a través de la orina. El período de incubación es de 2-20 días aunque, algunas personas asintomáticas pueden desarrollar enfermedades neurológicas graves debido al contagio hasta cuatro años después. Los primeros síntomas son similares a los de la gripe pero posteriormente se sufren síntomas neurológicos agudos y afecciones respiratorias. El tratamiento es de sostén, utilizando rivabirina y ventilación mecánica, debido a la falta de tratamiento espe-

cífico. La tasa de mortalidad se sitúan entre el 33-75%. Fiebre del Valle del Rift: causada por un virus perteneciente al género Phlebovirus. Causa enfermedad en África subsahariana y Madagascar. Los principales vectores de transmisión son mosquitos que se alimentan de la sangre de animales virémicos. Los humanos pueden infectarse por picaduras de mosquitos o por contacto con fluidos corporales de animales infectados. En la mayoría de los casos, las personas afectas no presentan síntomas o bien son muy débiles (dolor muscular, fiebre, mareos y pérdida de peso) aunque en ocasiones, pueden evolucionar a fiebre hemorrágica, encefalitis o ceguera. Se dispone de una vacuna del virus modificado que garantiza inmunidad de por vida aunque no está autorizado su uso en humanos. La tasa de mortalidad es del 1%. Pero, ¿qué protocolos tiene la OMS o cómo actuaría en el caso de la aparición de un brote de alguna de estas enfermedades o de otras equivalentes? Para manejar la información más importante sobre los brotes y garantizar las comunicaciones entre profesionales clave en salud pública internacional, la OMS tiene desarrollado un “sistema de gestión de eventos” donde se incluyen los asociados a la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos (GOARN). El GOARN es un mecanismo de colaboración técnica entre instituciones para identificar, confirmar y responder rápidamente ante epidemias. Sus principales objetivos son: combatir la propagación internacional de brotes epidémicos, velar porque llegue rápidamente a los países afectados la asistencia técnica apropiada y contribuir a la preparación ante situaciones epidémicas y al aumento de la capacidad a largo plazo.

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oficina de farmacia

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“La siesta perfecta debe dormirse 30 minutos después de comer”

MERCURIO

Saluspot | Redacción La fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y acupuntora, Henar de Frutos Gamero nos da pautas para dormir bien la siesta y hacer de este deporte nacional un momento de salud.

y alimentación

P- ¿Por qué dormimos siesta? ¿Es una costumbre sana? R- Nos dan ganas de dormir la siesta por dos motivos: porque el cerebro requiere descanso (de esta forma resuelve problemas, estimula la imaginación y la creatividad) y porque al comer, una gran cantidad de sangre se dirige al estómago disminuyendo el aporte al cerebro, por lo que este intenta ponerse en standby (ahorro de energía). Dormir la siesta es una buena costumbre siempre y cuando la persona esté cansada y la necesite, de lo contrario no es aconsejable. P- ¿Cuánto debe durar la siesta idónea? R- El sueño se divide en cinco etapas. Lo ideal para que nos despertemos bien de la siesta sin efectos secundarios molestos es no pasar de la segunda etapa, que se alcanza normalmente a los 20 o 30 minutos. A rasgos generales, para una recarga rápida de energía es suficiente con 10 o 20 minutos, para mejorar la capacidad cerebral unos 60 minutos y para aumentar la creatividad unos 90 minutos. P- ¿Sobre qué hora debe tener lugar? ¿Cuánto tiempo hay que esperar tras la comida? R- El descenso de energía ocurre entre las 13 y 15 horas, y sobre las 14 horas existe una ventana fisiológica del sueño (momento de propensión al sueño marcado por nuestro ritmo circadiano) en el que la recuperación de energías es mayor. Lo ideal es realizar la siesta unos 30 minutos tras la comida para que el estómago ya esté a pleno funcionamiento pero parte del contenido ya esté en proceso, de forma que el aporte necesario de sangre sea elevado pero no total. P- ¿La siesta es más o menos recomendable según la edad? R- Durante la infancia los ciclos de sueño son más rápidos y profundos, por lo que son necesarios varios ciclos. Esto es fundamental para el

El mercurio es un metal pesado presente en la naturaleza y que se libera al medio ambiente por la contaminación industrial. De la atmósfera y el suelo pasa al agua del mar donde se transforma por acción microbiana en metil-mercurio (muy tóxico). Los peces lo ingieren y acumulan en sus cuerpos, algunos peces acumulan más mercurio que otros. La enfermedad que produce se denomina saturnismo. El límite máximo de mercurio es de 0,5mg/kg en pescados frescos y en especies como el emperador, tiburón y atunes grandes es de 1mg/kg. En España los estudios realizados últimamente confirman que la mayoría de la población no supera la cantidad diaria tolerable (0,228mcg/kg peso corporal). El mercurio se acumula en la grasa del pescado que al ingerirlo pasa al cerebro, es eliminado lentamente de forma natural por el cuerpo, por lo que realizando una ingesta moderada de los alimentos implicados no presenta riesgo. Es especialmente importante en las embarazadas ya que pasa hasta el sistema nervioso del feto que se está desarrollando, por ello es importante restringir el consumo de los alimentos implicados desde un año antes de quedar embarazada y durante el embarazo.

ALIMENTOS IMPLICADOS crecimiento y el desarrollo cognitivo del niño. Hay unos años en los que existen dos fases diferenciadas y necesarias, que en cuanto se llega a la edad adulta se ven mermadas. Cuanto más envejecemos más difícil es conciliar un sueño continuo y profundo, de ahí la aparición de nuevo de la somnolencia diurna y su necesidad. P- ¿Cómo beneficia la siesta al bienestar de la persona? Se ha demostrado que dormir la siesta mejora el rendimiento y la digestión, disminuye el riesgo de padecer infartos, mejora nuestro bienestar global, disminuye la hipertensión arterial y el estrés, y favorece el mantenimiento de las funciones cognitivas. R- ¿Qué desventajas tiene la siesta? Uno de los principales problemas es conseguir descansar, ya que hay más ruidos, luces, etc. Como consecuencia, a menudo aparece frustración y

no disminuye el cansancio. Además, determinados dolores de tipo artrósico y artrítico pueden verse aumentados, así como los respiratorios (por la postura durante el sueño). También puede aparecer un estado de confusión por el cambio de ubicación. P- ¿La siesta puede provocar trastornos del sueño? R- Durante el sueño el cerebro se regenera. Para ello necesitamos dormir entre 6 y 8 horas para poder estar despiertos 16 horas. La distribución de esas horas de sueño pueden hacerse en un solo ciclo o en varios, sin perjuicio para el cuerpo. La siesta tan solo perjudica al sueño cuando es demasiado prolongada (más de una hora) y/o demasiado tardía (cercana al sueño nocturno). P- ¿Qué problemas puede dar una mala elección del lugar o de la postura?

R- En este punto no se ha llegado a ninguna conclusión ya que depende en gran medida de cada persona, de la individualidad. Sin embargo, sí hay una postura, bocarriba o decúbito supino, en la que se facilita la aparición de ciertos problemas como los respiratorios (apnea del sueño, ronquidos...) y el reflujo. Lo ideal es que cada uno busque su postura. P- ¿En qué lugar es aconsejable dormir la siesta? R- A rasgos generales, se debe buscar un sitio donde podamos estar tranquilos, sin que nos molesten, con poca luz y poco ruido. Será más sencillo dormirse en la cama, aunque para muchos su lugar favorito sea el sofá. Cada uno que elija el suyo, aunque sí se dice que dormir semisentados ayuda a que el despertar sea más fácil y a que no caigamos en un sueño demasiado profundo.

• Peces de gran tamaño como atunes, emperador, etc • Peces de gran longevidad • Peces que habitan aguas con elevado nivel de contaminación • Especies predadoras como el tiburón

MEDIDAS PREVENTIVAS ✔ Consumo de pescado variado ✔ Priorizar el consumo de especies pequeñas como sardinas, boquerones, bacaladillas, etc ✔ Consumo moderado de grandes peces como emperador, atún (50 gr. por semana en mujeres y 25 gr. para los niños)

Idea y desarrollo:

Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante

En colaboración con:

Recomendaciones Nutricionales en la Oficina de Farmacia

siesta

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feb-mar|16 periódico mensual gratuito

Nº 35 | año 3

formación

El Pacto de Contratación las oposiciones al SERGAS: estudia que algo queda Eladio Candia | Galicia Siempre se dijo aquello de “oposita que algo queda”. Ahora, con el vigente Pacto de Contratación, queda más. Es importante tenerlo en cuenta y plantearse un último esfuerzo antes del examen. Si hace un tiempo has decidido que valía la pena preparar las oposiciones y has confiado en los resultados de tu esfuerzo, ahora que la fecha está próxima es el momento de reforzar esa decisión y redoblar esfuerzos para conseguir tu objetivo. El Pacto de Contratación vigente establece que la nota del examen supone un 60% de la puntuación para optar a una plaza en el SERGAS. Es difícil, pensarás, porque la oferta es muy escasa, sin embargo este hecho no debe suponer una desmotivación. Por un lado, porque tú sólo necesitas una plaza y, por otro, porque sigues necesitando obtener un buen resultado debido a que esa nota también barema un 60% de la puntuación total para anotarte a las listas de contratación temporal del SERGAS. Puedes consultar las preguntas frecuentes del Pacto en el siguiente enlace: http://www.sergas.es/Recursos-Humanos/Preguntas-FrecuentesFIDES

¿Por qué debes redoblar esfuerzos? Porque cuanto mayor sea tu nota, mayor será tu puntuación, es decir, si obtienes 70 puntos, esa será tu puntuación en ese apartado, por lo que cada décima cuenta. Si eres de los que en oposiciones anteriores ha obtenido un buen resultado, tu objetivo será obtener una plaza porque cuentas con toda la puntuación

en el apartado de formación, recuerda que son 8 puntos, y con la puntuación debida a tu experiencia profesional. Si todavía no tienes esta puntuación, continúa formándote a través de cursos, si bien ya no te cuentan para esta OPE, si lo harán cuando se renueven las listas, estas se renuevan una vez al año. Recuerda que los cursos deben estar relacionados con tu ámbito de

trabajo para que baremen y deben estar acreditados por el Sistema Acreditador de las Profesiones Sanitarias si los imparte una entidad privada (insiste en que lleven el anagrama CFC). Si eres de los que se presenta por primera vez o el resultado de tu última oposición ha sido malo, tu objetivo será poder trabajar realizando sustituciones, es posible debido al gran peso del resultado del examen. Si consultas las listas de contratación de tu especialidad podrás comprobar que aspirantes que no cuentan con la puntuación máxima por experiencia profesional, al obtener buena nota, les ha supuesto acceder a puestos altos en la lista de contratación y les han permitido realizar sustituciones. Te dejo el enlace http://www. sergas.es/Recursos-Humanos/ Novo-pacto-sobre-selecci%C3%B3nde-persoal-estatutario-temporal-no%C3%A1mbito-do-Servizo-Galegode-Sa%C3%BAde-e-entidadesp%C3%BAblicas Puede ser una motivación extra consultarlo en momentos en que necesites aliento y motivación. Para terminar te dejo una frase de Jean de la Bruyere “No hay meta demasiado alta para quien se prepara para ella con paciencia” y ese eres tú.