EN RELACIÓN CON LOS DESASTRES OCASIONADOS POR EL HURACÁN PAULINA EN GUERRERO. Tiene la palabra el diputado Sergio Antonio Salazar Salazar, para dar lectura al informe de la Comisión de Salud. En cumplimiento del acuerdo de la mesa directiva de la Comisión de Salud, el de la voz y el presidente de la comisión, diputado Santiago Padilla Arriaga, acudimos al puerto de Acapulco los días 20 y 21 de este mes, con la finalidad de dar seguimiento a visita previa realizada el día 11 y de recabar información directa del estado de avance de las medidas tomadas para proteger a la población y la iniciación de las obras de limpieza y de construcción, después del desastre ocasionado por el huracán "Paulina". De esta visita deseamos informar al pleno de esta Cámara de Diputados, fundamentalmente con la idea de que todos debemos de conocer la situación por la que atraviesan nuestros compatriotas del Estado de Guerrero y principalmente del puerto de Acapulco. Indiscutiblemente que en los días transcurridos, después del azote del huracán, ha habido avances significativos en las labores de limpieza de la ciudad, en la distribución de despensas y de agua a los habitantes y en la atención a los damnificados. Este avance, que reconocemos sin discusión, no es todavía total ni completamente satisfactorio, ya que los daños infligidos sobre todo a la población de más escasos recursos son de tal magnitud que a pesar de los esfuerzos oficiales, de la gran cantidad de recursos que han sido canalizados por parte de organizaciones civiles y de la población en general, no ha sido posible aún culminar una tarea que habrá de ocupar sin duda un tiempo prolongado. Se nos informó del funcionamiento de seis albergues, cuatro de los cuales los instaló la Secretaría de Salud y, operados los seis por el Instituto Mexicano del Seguro Social, al igual que 15 módulos de atención médica, en los que se atiende en promedio en cada uno de ellos a 120 personas no derechohabientes de esa institución, independientemente de la atención que se sigue proporcionando a los más de 350 mil derechohabientes en el hospital general de zona y en cuatro unidades de medicina familiar. La Cruz Roja, con algunos problemas de carácter administrativo, continúa con su valiosa labor y a ella entregamos una dotación importante de agua que llevamos en la ambulancia de esta Cámara de Diputados. Esta institución ha estado repartiendo víveres y ropa de las muchas donaciones que se han enviado al puerto de Acapulco para auxilio de la población. En reunión que tuvimos con funcionarios de la Secretaría de Salud del Estado de Guerrero, recibimos la información del incremento en la incidencia de enfermedades diarreicas, con la confirmación de 20 casos de cólera en el examen practicado a un poco más de 2 mil 500 pacientes. El problema principal continuaba siendo el abastecimiento del agua potable, informándosenos que se están repartiendo 5 millones de litros diarios del agua en pipas; hay dos plantas potabilizadoras de las cuales una estaba cubriendo a esa fecha el 40% de las necesidades de la población y la otra entraría en operación a más tardar el fin de semana pasado. Nos informan que en este momento está cubierto ya el 70% de la población. Hacemos igualmente mención de la importancia de la debida atención al problema del agua y de la limpieza, dado que también se han reportado casos de dengue, y que si bien es ésta una enfermedad endémica en esta zona, hay que tener las debidas prevenciones para evitar que haya un número mayor de casos. Esta distribución del agua potable es sin duda la mayor preocupación desde el punto de vista de la salud de la población, toda vez que una parte de la que se está utilizando proviene de pozos particulares y su traslado se

hace también en vehículos particulares, que han hecho verdaderamente difícil el control sanitario de la misma, con el consiguiente riesgo que representa para la población. Por otra parte, en helicóptero proporcionado por las autoridades navales del puerto, visitamos algunas comunidades de entre 500 a 700 pobladores, recibiendo la información de que habían sido visitadas por brigadas médicas en los días anteriores. Al recorrer parte de la costera pudimos detectar la presencia de damnificados ubicados en lugares irregulares y peligrosos ante los embates de fenómenos meteorológicos. Por lo que hace a los servicios de luz y teléfono, el avance de las reparaciones y recuperación de los servicios es del 90%. Igualmente asistimos a una reunión multidisciplinaria con representantes de todas las dependencias oficiales que están participando en la ayuda a la población, en la que se proporcionaron informes que no pudimos constatar por lo breve de nuestra visita. Algo que es importante destacar es el hecho de que la mayoría de los albergues están ubicados en las escuelas primarias, en donde hay que tener un mayor control sanitario, toda vez que el drenaje de casi todas ellas está obstruido o en los casos en los que hay fosa séptica para el desagüe de los desechos, éstas están grave mente dañadas, lo que hace difícil que una vez que hayan sido desalojadas pudieran ocuparse para impartir clases. Hay que mencionar que en los albergues había a la fecha de nuestro informe alrededor de 4 mil personas que habían perdido sus moradas en forma total. De acuerdo con la información proporcionada por el gobernador del Estado, el total de viviendas destruidas asciende a 5 mil y para iniciar la resolución de este problema se adquirió un predio de 23 hectáreas, de las cuales 13 pueden destinarse a la construcción de viviendas, con un programa de emergencia que consiste en la construcción de 1 mil viviendas, de las cuales una fundación de nombre Alejo Peralta, ofreció al gobierno estatal un apoyo de donación de 250 casas prefabricadas y otras 50 viviendas se construirán con el apoyo económico de guerrerenses radicados en los Estados Unidos de América, sin que exista a la fecha un programa para las faltantes 4 mil viviendas. Esta es sin duda la parte más importante, después de la protección de la salud de los damnificados y en general de la población civil; los desastres naturales afectan con mayor gravedad a la población que carece de los recursos económicos para tener viviendas que los protejan o que estén en las mejores condiciones de salud. La precariedad de las viviendas en las que habitaban, las zonas en las que estaban asentadas, consecuencia en la mayor parte de las ocasiones de actos de corrupción y ventas ilegales, según lo pudimos constatar y la complicidad de autoridades que permiten que estas situaciones se den, son de alguna manera lo que hay que corregir para evitar que las consecuencias de estos desastres naturales se presenten y se tenga que actuar para resolver problemas, que una mejor atención de las causas de la pobreza y una prevención de las conductas impropias en los asentamientos humanos los evitaría en esta magnitud. Como dato negativo debemos informar a esta soberanía que por desgracia en estos momentos en los que la solidaridad de los mexicanos se ha hecho presente, no faltan situaciones que ensombrecen la nobleza con la que en estas situaciones el mexicano está acostumbrado a actuar, y no podemos soslayar la información recabada directamente en el sentido de que en algunos casos, que desearíamos no fueran muchos ni continúen, se ha propiciado el abuso de quienes están en algunos sectores encargados de la protección, distribución de víveres y agua, que se ofrecen con parcialidad e irregularidad a algunas familias ante la desesperación de quienes en esos momentos carecen de esos elementos vitales, refiriéndome concretamente a algunos elementos del Ejército que empañan la actuación siempre atenta, servicial y de mucha utilidad para la población de la gran mayoría de los integrantes de las fuerzas armadas.

Por desgracia, los avances en su conjunto no han podido todavía reparar los inmensos daños sufridos, pero si a ello le aunamos situaciones como las mencionadas, cargaríamos a la culpa de la imprevisión, la del desaliento, por la falta de conciencia de quienes quieren lucrar o sacar provecho a la ayuda que voluntariosamente se está proporcionando. Debe de tomarse en consideración esta denuncia para centralizar en organismos civiles de fines altruistas, como la Cruz Roja Mexicana, la distribución de esta ayuda para que llegue sin condicionamientos de ninguna especie a quienes la están necesitando con urgencia. En el seno de Comisión de Salud habremos de presentar está información en forma más pormenorizada, completada con la información que recabemos de parte de miembros de la misma que se trasladarón al Estado de Oaxaca, incluyendo documentación gráfica y videofilmada que obra en nuestro poder, con la intención de que podamos tener un seguimiento de los avances que se den en torno a este asunto, que es preocupación no nada más de los integrantes del Poder Legislativo, sino de todos los mexicanos. Por su atención, muchas gracias.

Para el mismo tema, tiene la palabra la diputada, María Mercedes Martha Juan López del Partido Revolucionario Institucional.

Como integrantes de la Comisión de Salud del Partido Revolucionario Institucional, el doctor Miguel Ángel Navarro y una servidora nos interesamos en conocer las acciones que se están realizando en materia de salud en las zonas afectadas por el huracán "Paulina", principalmente en dos áreas: la atención médica que se proporcionaba y las medidas preventivas de enfermedades y de riesgo para la salud que se están aplicando. En este sentido, se pudo constatar que existe una coordinación sectorial e intersectorial eficiente. Se está dando servicio médico las 24 horas del día y existe abasto de los principales insumos médicos, como son: antibióticos, antidiarreicos, sueros y sobres de vida suero oral. Los albergues visitados que a la fecha albergan a 1 mil 906 personas damnificadas, muestran un saneamiento básico adecuado; es decir, buena disposición de basuras y escretas y se otorga alimento tres veces al día y agua potable. Existe en los albergues ahora ya una disminución a la tercera parte del número de damnificados. En la atención médica que se está dando, se observó que las principales causas de consulta han sido las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas, dermatosis, parasitosis y las conjuntivitis. En las unidades de atención que se instalaron para este fin en Acapulco, que suman 38, así como en los hospitales y en los albergues, ha disminuido en 25% el número de consultas por estas enfermedades, del 10 de octubre que se inició con estas acciones, a la fecha. Está instalado el operativo para contender con el cólera a través de las brigadas médico-epidemiológicas, que hacen visitas a las viviendas, levantan un censo de personas, toma de muestra con hisopos rectales y el estudio de casos de diarrea. A la fecha se han detectado 20 casos en Acapulco. A través de esta búsqueda dirigida, éstos han sido manejados en los domicilios y ninguno ha requerido hospitalización y no ha habido defunciones por esta causa. Es conveniente destacar que a pesar de las condiciones y el problema del huracán, no ha habido realmente una epidemia de cólera.

Igualmente, se pudo observar que están operando las brigadas para la prevención y el control del dengue, también con visitas a las casas, destrucción y abatización de los depósitos de agua y nebulizaciones en las casas, las escuelas, albergues y pipas de agua. El suministro de agua hasta la fecha ha sido de 57 millones de litros. Hasta donde pudimos constatar con la información que recibimos, el dengue y el cólera están controlados, ya que incluso se está haciendo, como decíamos, esta búsqueda dirigida de casos. De las vacunas que se aplican, se puede constatar también que existe en estos días una gran demanda, como es lógico, de la vacuna antitetánica y se ha aprovechado para distribuir en la vacunación los sobres de vida suero oral, que es el insumo por excelencia para la prevención de las enfermedades diarreicas, así como distribución de antiparasitarios y capacitación de madres en el manejo higiénico de agua y alimentos. Una medida muy importante que se está tomando ya y que consideramos era muy necesaria, es la verificación de las 200 escuelas a las que se han destinado también pipas de agua para garantizar el abasto; se han realizado estudios de monitoreo del cloro residual en ellas y actividades para regularizar los servicios hidráulicos. Las condiciones ambientales de este tipo de fenómenos requieren además de estas medidas, muchas medidas de prevención. Uno de los principales impactos del huracán es en los servicios de alimentos, ya que algunas de sus consecuencias, como se señaló, fueron la interrupción del suministro de agua potable, la suspensión de energía eléctrica, inundación e invasión de lodo en las instalaciones y polvo en el ambiente. Estos elementos causaron disminución en la calidad sanitaria de los alimentos y deterioro en las condiciones sanitarias del abasto de alimentos. Sabemos que se ha hecho un gran esfuerzo en lo que se refiere al control sanitario, porque a al fecha se nos informó se han verificado el 60% de ellos, pero hace falta conocer los resultados de las muestras, qué tanto existe de resultados positivos de patógenos y microbiológicos y cuáles serán las medidas para resolver esto. Por lo anterior, el partido propone que se intensifiquen esta visitas de verificación a los establecimientos y que no se permita el funcionamiento de ellos cuando ofrezcan riesgos para la salud; aumentar también la clausura de los establecimientos en la vía pública, sobre todo de alimentos; concientización y capacitación a los manejadores de alimentos y realizar acciones de fomento, particularmente la desinfección del agua, de frutas y verduras y adecuado manejo de los alimentos perecederos. Verificar y mejorar las condiciones de los centros de abasto, de las tiendas de autoservicio, verificar las pasteurizadoras de leche, embotelladoras de refrescos etcétera, y consolidar, con el apoyo de las autoridades municipales, estas acciones de saneamiento básico en el suministro del agua. Por otro lado, ahora que ya se restableció la red de agua, consideramos importante que se intensifique la cloración intradomiciliaria, así como los expendios que venden productos de la pesca y verificación de las carnicerías y ventas al menudeo. Los damnificados del huracán deben ser reubicados en viviendas dignas donde no existan riesgos de daño a la salud, estos hechos no deben repetirse, se deben tomar medidas para que los asentamientos humanos irregulares desaparezcan, apoyar la productividad, generar empleo en las zonas rurales a fin de evitar la emigración constante de ellos a los centros urbanos. Y una medida de suma importancia es no descuidar los programas de planificación familiar e insistir en que las acciones lleguen a todas y cada una de las parejas en edad reproductiva, es una información fundamental en estas zonas marginadas y rurales.

Finalmente estamos de acuerdo compañeros, en que esta situación no debe convertirse en ninguna bandera de partidos políticos, éste lamentable hecho es algo que a todos nos concierne, por ende todos debemos unirnos para encontrar los mejores caminos para solucionarlo. Para el mismo tema, tiene la palabra la diputada Verónica Muñoz Parra, del PRI. Como diputada guerrerense, quiero hacerles los siguientes comentarios. En primer lugar, quiero manifestarles a ustedes el agradecimiento por las muestras de solidaridad ante el lamentable hecho ocurrido en Guerrero, provocado por el huracán "Paulina", esta unidad, sin distingos de partidos políticos, en lo que nos une y nos fortalece a los mexicanos, porque en estos momentos es cuando debemos aportar todo nuestro esfuerzo y proponer soluciones viables que permitan alternativas de solución a los problemas que hoy aquejan al Estado y principalmente a los damnificados de Guerrero. Como integrante de la Comisión de Salud, he estado en estrecha combinación con las autoridades de salud, en las principales acciones médico-preventivas que se han llevado a cabo, para evitar brotes epidémicos y así enfrentar este fenómeno meteorológico. Desde el 10 de octubre, se instaló el comité de emergencia sanitaria, efectuándose dos reuniones diarias para analizar la problemática de salud y así emitir los acuerdos, así como para verificar el cumplimiento de los lineamientos definidos por la Secretaría de Salud. Los principales acuerdos que se han realizado han sido, en primer lugar la estrecha coordinación entre los diferentes sectores de salud como el IF, el EF, el ISSSTE, la Secretaría de Salud, la Defensa Nacional. Se ha brindado también atención médica universal y gratuita a todos los damnificados, las veinticuatro horas del día. Además, se ha brindado un amplio abasto de insumos de medicamentos, así como la difusión de medidas preventivas por todos los medios de comunicación. En materia de vigilancia sanitaria, se han diseñado importantes estrategias, tales como la verificación sanitaria, realizándose éstas en todos los establecimientos de expendios de alimentos e incluso se ha impedido el funcionamiento de aquellos que puedan representar un alto riesgo para la salud; se ha impartido también educación para la salud a los responsables y expendedores de alimentos. Para evitar mayores riesgos también, se ha implementado como medidas de prevención, el manejo de agua y alimentos en establecimientos, así como medidas de higiene para el personal que los maneja; se ha realizado una supervisión estricta en los centros de abasto de distribución, en los mercados, en las tiendas de autoservicio y en los propios rastros municipales. También se ha involucrado a la población y locatarios en la recolección de la basura, así como en el manejo adecuado del agua para consumo humano. Dentro de las principales acciones que hemos observado, destacan en orden de importancia las siguientes: reuniones con hoteleros, con restauranteros, con purificadores de agua, con autoridades municipales, con responsables de mercados, además, se han efectuado más de 1 mil verificaciones en restaurantes, en fondas, en taquerias; así también se ha realizado más de 1 mil 200 tomas de muestras de alimentos para su análisis; se han capacitado a casi 1 mil manejadores de alimento, se han clausurado también restaurantes por no cumplir con la normatividad técnica. Hemos observado también acciones permanentes desde el inicio del problema como son la fumigación y la erradicación de la fauna nociva, así como la verificación sanitaria permanente y la recolección de basura. En cuanto a las escuelas, se ha logrado una coordinación estrecha entre el comité de emergencia sanitaria y la Secretaría de Educación, con lo cual se han realizado acciones médico preventivas.

En relación a la vigilancia sanitaria del agua para consumo humano, los servicios de salud y la Comisión Nacional del Agua, juntos han logrado cumplir objetivos tales como la cloración de pozos, de norias, de tinacos, de cisternas, etcétera. Además se han efectuado pláticas para potabilización de agua y en este momento se encuentran funcionando 34 plantas potabilizadoras, así como se ha hecho un promedio de 5 mil 596 monitoreos de cloro residual. En el renglón de uso adecuado de la escreta humana, también se han llevado acciones médico-preventivas. Resulta conveniente en este punto mencionar también que debido a estos acontecimientos también se ha adelantado la Semana Nacional de Salud. Es importante también mencionar que las principales causas de consulta han sido las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas. Finalmente compañeros, quiero mencionar que es importante reconocer que ha existido un esfuerzo compartido entre pueblo, sector salud, así como autoridades y que en todo momento se ha atendido a la población y que el gobernador de Guerrero ha estado al pendiente de todas estas acciones, evaluándolas de manera personal, mismas que no deberán de disminuir sino al contrario, fortalecerlas y darles continuidad y que el personal de salud ha funcionado de una manera verdaderamente ejemplar y porque realmente las situaciones eran tales que había todos los factores condicionantes para tener epidemias de gravísimas consecuencias. Gracias, compañeros.